Ринит вазомоторный хирургическим методом

Вазомоторный и гипертрофический ринит. Методы консервативного и хирургического лечения.

Основным проявлением таких распространенных диагнозов как «вазомоторный ринит», «хронический ринит» «гипертрофический ринит» является увеличение носовых раковин. Вообще современная классификация хронических ринитов насчитывает добрый десяток форм, но для пациента нет большого смысла в них разбираться – клинические проявления и лечение большинства разновидностей все равно одинаково. Поговорим о самых распространенных – вазомоторном и гипертрофическом рините. Сами по себе носовые раковины (наиболее значимы для дыхания нижние, о них и пойдет речь) – это естественные анатомические образования, расположенные в полости носа, по бокам от перегородки носа. Вместе с перегородкой они формируют общий носовой ход, по которому проходит воздух при дыхании. Носовые раковины выполняют основную работу по очищению, согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха, выступая своеобразными фильтрами. Все это достигается за счет строения носовой раковины – она состоит из костной основы, покрытой очень толстой слизистой оболочкой, пронизанной огромным количеством кровеносных сосудов – как губка. За счет наполнения кровью этих сосудов или оттока из них размер раковины может меняться в несколько раз. Причины наполнения раковины – воспаление, аллергия, раздражающие факторы и нарушение регуляции тонуса сосудов. Наполненная кровью, отечная раковина суживает носовой ход, в результате носовое дыхание улучшается. При уменьшении кровенаполнения размер раковины уменьшается, носовой ход соответственно расширяется и дыхание становится лучше. На этом основаны методы консервативного лечения вазомоторного ринита. Со временем сосуды раковины перестают суживаться, реагировать на сосудосуживающие капли. Слизистая оболочка замещается рубцовой или полипозной тканью. Так формируется гипертрофический ринит, который консервативно лечить уже бесполезно. Самый поверхностный слой – мерцательный эпителий, работа которого помогает очищать полость носа от бактерий, вирусов и микрочастиц. Поэтому его лучше не повреждать. Консервативное лечение. В свое время было предложено огромное количество методов консервативного лечения вазомоторного ринита – кто то наверняка помнит мазь Симановского, позже — электрофорез с димедролом и хлористым кальцием, еще позже – фонофорез с гидрокортизоном. Это самое любимое в прошлом веке. Сегодня все забыто. Забыто, потому как неэффективно. Внутриносовые блокады. Стоит упомянуть об еще одном методе лечения вазомоторного ринита, который заслуживает внимание. Речь идет о «внутриносовых блокадах». Название не совсем правильное. О «блокадах» можно говорить, только если используется местный анестетик, который «блокирует» нервный импульс. Если это не анестетик – то правильнее говорить о внутриносовых иньекциях. Начиналось все конечно с «блокад», раньше пытались лечить вазомоторый ринит введением в раковины новокаина. В некоторых случаях это давало эффект – возможно действительно прерывалась патологическая импульсация и тонус сосудов менялся. Кроме того, сам укол в очень чувствительную носовую раковину приводил к рефлекторному спазму сосудов и уменьшению кровенаполнения. Беда в том, что результат, если он и был, то, как правило, был кратковременным. Процедура, кстати, была не из приятных. Позже стали колоть в раковины различные препараты гормонов-кортикостероидов. Сначала это была суспензия гидрокортизона, затем – дексазон, кеналог или дипроспан. Гидрокортизон благополучно ушел в прошлое – его перестали применять, особенно после появления сообщений о случаях слепоты. Посчитали, что при общности кровотока частички суспензии из сосудов носовых раковин могут попасть в артерии сетчатки и вызвать их эмболию. Сегодня наиболее популярным препаратом для введения в раковину является дипроспан – мощный кортикостероид длительного (2-3 недели) действия. Введение дипроспана почти всегда уменьшает носовые раковины, естественно. Ведь кортикостероиды – эта группа препаратов, которая обладает самым сильным противоотечным, противовоспалительным, антиаллергическим, антипролиферативным и т.п. действием. Спорит бесполезно. Следует учесть только несколько ньюансов. 1) Носовая раковина имеет чрезвычайно активное кровоснабжение, введение любого препарата в раковину – это обязательное введение в сосудистое русло. Через несколько минут введенный дипроспан поступает в системный кровоток. Дальше – системное действие, которое можно было получить и при другом пути введения. Действительно – уколите препарат внутримышечно и у Вас тоже задышит нос. 2) Эффект введения гормонов всегда временный. 3) Системное введение больших доз гормонов – это всегда угнетение работы собственных надпочечников. Понятно, что после одно- и двукратного введения функция надпочечников скорее всего восстановиться, дальше будет хуже. Так что давайте оставим системные гормоны для своих показаний, все равно мы не вылечим ими вазомоторный ринит. Применение сосудосуживающих капель при вазомоторном рините не критиковал только ленивый. Оториноларингологии гневно осуждают их бесконтрольное применение и свободную продажу, при этом многие из них живут за счет операций на носовых раковинах у как раз пациентов с медикаментозным ринитом. Что будут делать ЛОР хирурги, если сосудосуживающие капли действительно поставят под жесткий контроль?). О медикаментозном рините и «нафтизиновой зависимости» отдельная статья.

Сегодня о какой то эффективности безопасного консервативного лечения вазомоторного ринита можно говорить только в связи с двумя лечебными факторами – солевыми промываниями и назальными стероидами. Солевые промывания (ирригационные процедуры, носовые души) – метод, известный в различных модификациях с древности и вошедший даже в йогу и аюрведу. Заключается просто в закапывании, орошении или промывании полости носа соленой водой в гипертонической или изотонической концентрации. Не смотря на древность и простоту – метод часто работает. Механизм заключается в первую очередь – в рефлекторном сокращении раковин при промывании. Носовое дыхания сразу улучшается. Кроме того, нос очищается от различных раздражающих факторов.

Использованные источники: rusetsky.pro

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Аллергический ринит обострение лечение

Вазомоторный ринит – 11 причин и лучшие методы лечения

Вазомоторный ринит – хроническая болезнь носа, при которой нарушается регуляция сосудистого тонуса. К боковым стенкам органа крепятся костные структуры, сверху покрытые слизистой, в которой сосредоточено внушительное количество сосудов. При вазомоторном рините кровенаполнение последних нарушается, и носовые раковины отекают. В результате появляются неприятные симптомы простуды и насморка.

Вазомоторный ринит – причины

При болезни венозные сплетения расширяются, слизистая оболочка носа отекает и утолщается, что приводит к повреждению мерцательного эпителия, разладу работы слизистых желез, изменениям в обонятельном эпителии. Как следствие всего вышеописанного – нос не может корректно выполнять все свои функции. Вызывают вазомоторный насморк такие факторы:

  1. Вирусы. Одна из самых распространенных причин. Деятельность микроорганизмов вызывает иммунный ответ, который всегда сопровождается воспалением и отеком.
  2. Загрязненный воздух. У некоторых людей вазомоторный ринит начинается из-за вдыхания некачественного воздуха: слишком холодного или горячего, влажного или сухого, запыленного, содержащего примеси ядовитых газов. Как только он попадает в носовую полость, слизистая начинает активно вырабатывать слизь, что сказывается на регуляции сосудов.
  3. Эмоциональные перенапряжения. Многие болезни начинаются из-за нервов. И вазомоторный ринит не стал исключением.
  4. Прием отдельных медикаментов. Как правило, к воспалению и нарушению тонуса сосудов приводит злоупотребление такими лекарствами, как: Ибупрофен, Нимесулид, Празозин, Аспирин, Фентоламин. Эти препараты способствуют увеличению циркулирующей в сосудах крови.
  5. Гормональные нарушения. Вазомоторный ринит может развиваться во время беременности, менструаций, полового созревания. Иногда заболевание диагностируется у тех, кто принимает оральные контрацептивы. Происходит это потому, что гормональные разлады ведут к нарушению регуляции тонуса сосудов.
  6. Атопические заболевания. Такие как бронхиальная астма, атопический дерматит и прочие.
  7. Злоупотребление острой пищей или алкоголем. Данная причина приводит к временному насморку.
  8. Аденоиды и травмы носа. Искривления и разные образования мешают нормальной циркуляции потока воздуха и сдавливают сосуды. Как следствие – кровь может застаиваться в венозных сплетениях.
  9. Гипертония и ВСД. Нейрогенный фактор при заболеваниях работает аномально, что вызывает сужение или расширение артерий и венозных сплетений. А это приводит к отеку и хроническому насморку.
  10. Недуги пищеварительных органов. В особенности те, которые сопровождаются забросами желудочного сока или повышенной кислотностью.
  11. Злоупотребление сосудосуживающими препаратами. Если долго и много использовать такие лекарства, в организме начинает угнетаться собственная выработка суживающих сосуды веществ. Это приводит к тому, что без медикаментов сосуды постоянно пребывают в расширенном состоянии.

Формы вазомоторного ринита

Хронический насморк с нарушением регуляции тонуса сосудов специалисты изучают уже долгое время. Многочисленные исследования помогли выделить две основные его формы: нейровегетативный и вазомоторный аллергический ринит. Обе разновидности имеют немало общего, но есть у каждой из них и особенные симптомы. Кроме того, лечение разных форм вазомоторного насморка незначительно отличается.

Вазомоторный ринит – нейровегетативная форма

Это заболевание, как правило, диагностируется у людей, страдающих дисфункцией вегетативной нервной системы. В таких случаях нейровегетативный вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения нервных механизмов. При этом даже самые незначительные раздражительные факторы приводят к агрессивной реакции со стороны слизистой носовой полости.

Окончательный диагноз ставится только после того, как с уверенностью можно исключить вариант с аллергическим происхождением насморка. Протекает нейровегетативный вазомоторный ринит в большинстве случаев приступообразно. Приступы, как правило, беспокоят пациентов по утрам. И если удастся осмотреть слизистую в этот момент, будет отчетливо видна ее синюшность и бледность.

Вазомоторный ринит – аллергическая форма

Приступы при атопическом насморке начинаются, как только на слизистую попадает вещество-раздражитель. Происходит реакция, ткань отекает, и дыхание тут же осложняется. Хронический вазомоторный ринит аллергического происхождения бывает постоянным и сезонным. Последний развивается в одно и то же время года – как правило, когда цветет какое-то определенное растение. Постоянный ринит беспокоит тех, кому регулярно приходится контактировать с аллергенами: шерстью, пухом, пылью и прочими.

Вазомоторный ринит – симптомы

И аллергический, и нейровегетативный насморк сопровождается сильной утомляемостью. Большинство пациентов жалуется на нарушения сна и головные боли. У некоторых – снижается аппетит. Проблемы с дыханием носом приводят к нарушениям вентиляции легких. На фоне этого ухудшается кровообращение в сердечно-сосудистой системе и мозге. Хронический насморк симптомы имеет и такие, как:

  • частые приступы чихания;
  • зуд в носовой полости;
  • обильные выделения из носа;
  • слезотечение;
  • гиперемия кожи век и лица;
  • ухудшение слуха;
  • тахикардия.

Вазомоторный ринит – лечение в домашних условиях

Подбирать терапию должен специалист. Как правило, вазомоторный ринит лечение предполагает комплексное. Оно включает в себя прием сосудосуживающих медикаментов или антигистаминов, промывание носа растворами на основе морской соли. В некоторых случаях пациентам назначают инъекции склерозирующих средств, которые вводятся под слизистую или новокаиновые блокады в раковины носа.

Вазомоторный ринит – лечение, препараты

Медикаменты каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке. Перед тем, как вылечить вазомоторный ринит и выписать рецепт, специалист должен точно определить форму и стадию заболевания. Важно также учитывать все особенности организма больного. В большинстве случаев препараты при вазомоторном рините выбираются из такого списка:

  • Астемизол;
  • Лоратадин;
  • Гисталонг;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Эбастин;
  • Кларисенс;
  • Дезлоратадин;
  • Назонекс;
  • Синтарис;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе;
  • Авамис (гормональный спрей от вазомоторного ринита, который не рекомендуется применять людям с нарушениями функции печени);
  • Синупрет;
  • Эуфорбиум композитум.

Ингаляции при вазомоторном рините

Эти процедуры считаются очень эффективными. Ингаляции осуществляют не только симптоматическое, но и противовоспалительное лечение. Кроме того, многим пациентам они заменяют сильнодействующие сосудосуживающие капли. Так как лечить вазомоторный ринит иногда приходится подолгу, важным преимуществом ингаляций можно считать их мягкое воздействие на слизистую носа.

Для повышения эффективности процедур в небулайзер рекомендуется добавлять такие растворы:

  • Интерферона;
  • Хлорофилипта;
  • Фурацилина;
  • Тонзилгона;
  • календулы.

Вазомоторный ринит – массаж

Очень хорошо зарекомендовал себя и такой метод лечения, как точечный массаж при вазомоторном рините. Суть его – в воздействии на биологически активные точки, которые искать нужно в таких местах:

  1. В центре границы лба с волосистой частью головы.
  2. Симметрична. Находится в области внутренних краев бровей.
  3. По центру переносицы.
  4. Симметрична. Располагается с обеих сторон носовой кости.
  5. С краю носовой кости, в самой середине носа.
  6. Симметрична. Расположена возле крыльев ноздрей.
  7. Над верхней губой, под носом.
  8. Симметрична. Находится с наружного края ногтя на указательных пальцах кисти.
  9. Симметрична. Расположена с внутреннего края ногтя на больших пальцах кисти.
  10. Симметрична. Находится на месте пересечения прямых, проведенных от 8-й и 9-й точек.
  11. Симметрична. Располагается с наружной стороны ногтя больших пальцев стоп.
  12. Симметрична. Находится на стопе под внутренней стороной лодыжки.
  13. Симметрична. Расположена на пересечении прямых от 11-й и 12-й точек.

Вазомоторный ринит – лечение народными средствами

Простое, безобидное и эффективное средство – капли при вазомоторном рините из свеклы. Кусочек корнеплода нужно натереть на терке и отжать из него сок с помощью марли. Закапывать средство следует по 3 капли 3-4 раза в сутки. Вот еще способ, как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях: можно делать промывания носа настоем календулы. Сухие цветы, залитые кипятком, должны настаиваться около двух-трех часов.

Лечение вазомоторного ринита лазером

Часто получается так, что от консервативного лечения наступает только временное облегчение. В результате многим приходится задумываться о том, лечит ли лазер вазомоторный ринит. Этот метод на сегодня является одним из самых эффективных. Он безболезнен, малоинвазивен, не провоцирует формирования рубцовых тканей и приносит облегчение уже после первой операции. Кроме того, процедура не требует госпитализации.

Вазомоторный ринит – хирургическое лечение

Оперативное вмешательство пациенту требуется, когда консервативное лечение не дает результатов. При заболевании вазомоторный ринит операция главным образом должна решить проблему расширенных сосудов и – при наличии их – исправить все анатомические изъяны носовой полости. Методы хирургической терапии бывают такими:

  • септопластика;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • подслизистая вазотомия;
  • электроплазменная коагуляция.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Вазомоторный ринит: методы лечения

Если человеку поставили диагноз вазомоторный ринит, лечение должен назначать только врач. Ведь это очень серьезное заболевание, требующее всестороннего обследования и комплексной терапии.

Вазомоторный насморк

Что это такое — вазомоторный ринит? Заболевание характеризуется ухудшением дыхания вследствие отека и сужения просвета носовых ходов. Во время обострения возникают ринорея, зуд, чихание, покраснение. Кроме того, ухудшается общее состояние здоровья пациента — появляется слабость, раздражительность, головные боли, снижение аппетита, расстраивается сон. Это значительно ухудшает качество жизни.

Причиной возникновения вазомоторного насморка является нарушение возбудимости вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что на многие раздражения слизистая оболочка носа отвечает не стандартно, а в виде гиперреактивности.

Вазомоторный ринит делится на 2 вида:

Именно поэтому больным очень тяжело понять, что такое вазомоторный ринит и как его лечить. Ведь во многом успех проводимой терапии зависит от того, удалось выявить аллерген или нет. А также от настроя больного и его готовности следовать всем предписаниям доктора.

Принципы лечения

Как вылечить вазомоторный ринит? В первую очередь, нужно определить форму заболевания, чтобы можно было воздействовать непосредственно на причину его возникновения. Ведь спровоцировать начало недуга могут разные факторы — продукты питания, алкоголь, табачный дым, психоэмоциональные перегрузки и др. Поэтому по возможности надо установить аллерген и постараться его исключить.

Кроме того, необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт человека и пролечить хронические воспалительные заболевания. В случае наличия врожденных аномалий носа, к примеру, искривленной перегородки, необходимо их устранить.

Обязательно нужно проконсультироваться у невропатолога, чтобы установить вероятность возникновения нейровегетативной формы ринита.

Лечение заболевания должно быть комплексным и включает специфическую иммунотерапию, неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию, хирургические методы и применение местных средств, направленных на снятие неприятных симптомов. Важную роль играют и народные методы лечения, а также общие меры по укреплению организма больного. Цель проводимых мероприятий — уменьшить возбудимость кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа и возобновление свободного дыхания.

Специфическая терапия заболевания

Как лечить вазомоторный ринит? Если причиной возникновения болезни являются пищевые, медикаментозные или эпидермальные аллергены, необходимо предпринять все меры для их определения и устранения. В сезон цветения растений, провоцирующих обострение ринита, нужно по возможности сменить климато-географический регион.

Бытовые аллергены устраняются специальными фильтрами, воздухоочистителями. Люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны убрать из дома или квартиры ковры, мягкие игрушки, аквариумы.

Регулярно проводить влажную уборку помещений и стирку белья. Ни в коем случае не заводить никаких домашних животных.

При установлении аллергена рекомендуется проведение специфической иммунотерапии. Суть метода заключается в том, что лабораторно выделенный аллерген в минимальном количестве вводится пациенту подкожно. С каждым днем дозировку понемногу увеличивают, что дает возможность организму самостоятельно выработать защитные антитела.

Специфическая иммунотерапия делается только в период стойкой ремиссии, курс лечения составляет не менее 3 сеансов. Ожидаемый результат — значительное снижение симптомов заболевания или полное их исчезновение. Однако этот метод имеет и некоторые недостатки — при введении специфических профилактических сывороток возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, обострение бронхиальной астмы и др.).

Неспецифическая терапия заболевания

Лечение вазомоторного ринита у взрослых направлено не только на устранение аллергена, но и на снятие симптомов. С этой целью использую антигистаминные препараты для перорального приема, обладающие способностью блокировать Н1 рецепторы:

Местное лечение применяется при легком течении вазомоторного ринита. Оно назначается в форме капель или спрея — Аллергодил, Гистимет и др. Препараты воздействуют непосредственно нa слизистую оболочку носа: уменьшают продукцию и выделение секрета, снимают раздражение, способствуют сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке и освобождают дыхание.

Отменные результаты показывают кортикостероидные препараты. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие, угнетают продукцию гистамина и значительно снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Современные кортикостероиды в форме капель или спрея не оказывают системного действия. Свой терапевтический эффект они проявляют только в месте распыления. К ним относятся Фликсоназе, Альдецин, Назонекс и др. Результат от их применения заметен не сразу, а через 12-18 часов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через несколько недель. Поэтому со временем дозировку можно постепенно уменьшить, создавая поддерживающий фон. Курс лечения этими препаратами составляет, как правило, не менее 3-6 месяцев.

Физиотерапевтические методы

Улучшить эффективность консервативного лечения и ускорить выздоровление при вазомоторном рините помогут физиотерапевтические методы:

Хирургические методы

Можно ли вылечить вазомоторный ринит с помощью оперативного вмешательства? К этому способу прибегают только при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. Кроме того, этот метод может помочь только в том случае, когда заболевание появилось в результате искривленной носовой перегороди. А также если есть осложнения — полипозно-гнойные процессы и гиперплазия носовых раковин в результате длительного течения заболевания.

Операция проводится вне периода обострения на фоне гипосенсибилизирующей терапии. Во время хирургического вмешательства в первую очередь делают септопластику, поскольку именно искривление носовой перегородки создает условия для развития заболевания.

Врач проводит подслизистую вазотомию, рассекая сосудистые соединения между надкостницей и носовыми раковинами. В результате этого устраняются главные симптомы заболевания — спадает отечность слизистой оболочки и восстанавливается свободное дыхание. При необходимости во время операции в носовую полость вводят препараты на основе новокаина и кортикостероидов, что значительно продлевает их эффективность.

Народная терапия

Ринит вазомоторный можно лечить и с применением методов нетрадиционной медицины. Однако следует помнить, что эти средства являются хорошим подспорьем в комплексном лечении заболевания, но не смогут помочь самостоятельно. Особенно если насморк перешел в хроническую форму и начались необратимые изменения в слизистой оболочке носа.

Самые доступные рецепты включают применение следующих средств:

  1. Настой из календулы. Заварить 1 ст. л. цветков в 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут и процедить. При обострении заболевания промывать полость носа несколько раз в день. Календула оказывает противовоспалительное действие и снимает отек.
  2. Настой из мяты. Траву измельчить, 1 ст. л. залить 500 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Напиток обеспечивает седативный эффект, снижает реактивность слизистой оболочки. Пить его нужно 3-4 раза в день.
  3. Сок из свеклы. Является природным средством, обладающим сосудосуживающим действием. Перед применением сок нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:1.
  4. Ингаляции с маслами мяты, пихты, сосны. Оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему, снижают возбудимость.
  5. Настой боярышника. Нужно заварить 1 ст. л. ягод в 400 мл кипятка и настоять в течение 10-12 часов. Средство надо пить на протяжении нескольких месяцев, оно поможет укрепить сосуды носа.

Немедикаментозное лечение заболевания

Вазомоторный насморк лучше поддается терапии, если применение медикаментозных препаратов сопровождается общеукрепляющими процедурами.

Они способствуют повышению иммунитета, нормализации работы внутренних органов и систем.

Самые простые и доступные методы включают:

  • достаточную физическую активность;
  • длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • создание условий для полноценного сна и отдыха;
  • закаливание — контрастный душ, обливание или обтирание холодной водой;
  • полноценное, сбалансированное питание;
  • дополнительный прием поливитаминных комплексов;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций, нервного и физического перенапряжения;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • регулярный массаж крыльев носа.

Выбор необходимых методов для укрепления организма нужно проводить вместе со специалистом. Это поможет избежать дополнительного воздействия провоцирующих факторов на организм больного.

К примеру, прогулки на свежем воздухе нужно ограничить в сезон цветения растений, если они способствуют обострению заболевания.

При составлении меню следует исключить продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

Ответственный подход к лечению вазомоторного ринита позволит избавиться от неприятных симптомов заболевания и достичь длительной ремиссии.

Использованные источники: vnosu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Виды операций по лечению вазомоторного ринита и как они проходят?

Часто полноценной жизни человека мешает заложенность полости носа. Причиной появления данной проблемы может быть вазомоторный ринит, который сопровождается сильными выделениями жидкости из носовых ходов. При появлении такой болезни надо немедленно приступить к ее лечению. Одним из самых эффективных методов устранения заболевания считается лечение вазомоторного ринита лазером.

Прежде чем начать хирургическое лечение заложенности, следует ознакомиться с особенностями такого метода.

Показания и противопоказания

После того как был диагностирован хронический вазомоторный ринит многие сразу обращаются в больницу для проведения оперативного лечения. Однако перед этим следует ознакомиться с тем, когда можно проводить хирургическую операцию, а когда делать этого не стоит. Лечить болезнь с помощью хирургического вмешательства надо при появлении у пациента таких симптомов:

  • ухудшение аппетита днем;
  • нарушение сна;
  • длительные головные боли;
  • обильные выделения из ноздрей;
  • заложенность одного или двух носовых ходов;
  • невозможность дышать с помощью носа.

Последний симптом считается наиболее опасным, так как со временем из-за полного отсутствия носового дыхания ухудшается поступление кислорода к мозгу человека. Это приводит к психическим и нервным расстройствам, от которых будет непросто избавиться.

Однако для некоторых пациентов операция при вазомоторном рините противопоказана. Отказаться от хирургического вмешательства придется следующей группе пациентов:

  • девушки на любой стадии беременности;
  • женщины, кормящие малыша грудным молоком;
  • люди, которые страдают от плохой свертываемости крови;
  • пациенты с хроническими болезнями;
  • мужчины и девушки, которые имеют психоэмоциональные нарушения.

При наличии вышеперечисленных проблем надо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил другой способ лечения заложенности.

Диагностика болезни

Прежде чем начать лечение насморка лазером или другим хирургическим методом, проводится предоперационная диагностика. Она проводится тремя основными методами:

  • Устный опрос пациента. Врачи занимаются опросом, чтобы выявить ярко выраженные симптомы болезни. Также при помощи устного опроса определяется, сколько длится заболевание и есть ли у пациента симптомы, свидетельствующие о наличии сопутствующих болезней.
  • Риноскопия. Для детального изучения ринита многие врачи используют специальные носовые зеркала, которым помогают провести заднюю или переднюю риноскопию. Иногда процедура проходит с более качественным оборудованием, позволяющим выводить на компьютерный монитор изображение с риноскопа.
  • Лабораторные исследования. Если пациент прошел вышеперечисленные обследования и диагноз не подтвердился, придется провести лабораторные исследования. К ним относятся иммунограмма, аллергопробы, определение уровня иммуноглобулина и общий анализ крови.

Виды операций

Хирургия насчитывает несколько эффективных способов лечения заложенности носовых ходов. С ними лучше ознакомиться, если планируется лечить ринит оперативным методом.

Конхотомия

Данная разновидность оперативного вмешательства наиболее радикальная и эффективная. Проводить конхотомию надо только в том случае, если ни один другой лечебный способ не был результативным.

Также такая операция проводится параллельно с септопластикой для исправления искривления носовой перегородки.

Перед проведением процедуры проводится плановая госпитализация пациента. Операция выполняется под наркозом или местной анестезией. Последний метод более предпочтительный, так как иногда из-за наркоза возникает аспирация крови.

Во время проведения операции вазомоторного ринита лечащий врач устанавливает в носовую раковину специальный зажим для предотвращения возможных кровотечений. После этого он при помощи специальных конхотомных ножниц вырезает воспаленный участок носовой раковины. Особое внимание уделяется задней части носовой полости, так как именно там появляются полипы. Переднюю часть стараются не повреждать, чтобы в будущем не возник атрофический ринит. Когда все поврежденные ткани удалят, проводится тампонада полости. Эта процедура нужна для остановки кровотечений.

После проведения операции пациента записывают на дневной стационар для дальнейшего лечения. На второй день после окончания конхотомии тампоны извлекаются из носовой полости, а поверхность слизистой смазывают гидрокортизоном.

Лазеротерапия

Лечение вазомоторного ринита лазером часто проводится для очистки носовой полости у взрослых пациентов. Для детей лазерное лечение не подходит, так как при очистке носовых ходов детей лучше пользоваться консервативными методами лечения.

Для проведения лазерного вмешательства пациента на 3–5 дней госпитализируют. Такой метод лечения намного проще конхотомии и поэтому для его проведения используется только местная анестезия. Во время лазеротерапии лечащий врач делает на нижней носовой раковине несколько точечек при помощи световода. В месте воздействия лазера формируется тонкая бесцветная пленка, под которой проходит заживление тканей слизистой.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Лечим гайморит феей

Как правильно лечить вазомоторный ринит

За счет понижения тонуса одного или повышения тонуса другого отдела нарушается кровообращение в нижних носовых раковинах, они отекают, утолщаются, и в результате появляются основные симптомы заболевания – заложенность и трудное дыхание через нос.

В отличие от аллергического насморка вазомоторный не провоцируется аллергенами, проявляется чаще после 20 лет преимущественно у лиц женского пола. Вазомоторный ринит в отличие от аллергического длится короткими приступами, легко купируется, не осложняется бронхиальной астмой, не сопровождается аллергическими высыпаниями на коже.

Разновидности

Выделяют следующие формы вазомоторного насморка:

  1. Насморк, который развивается после воздействия физических, химических или токсических агентов.
  2. Психогенная форма.
  3. Нейровегетативный ринит, вызванный нейровегетативной дисфункцией.
  4. Идиопатический ринит, т.е. когда причина появления болезни не установлена.
  5. Смешанные формы.

Пусковые факторы заболевания

Замечено, что обострение симптомов заболевания наблюдается после простуды либо обычного инфекционного насморка. Практически у всех больных чихание, жидкие сопли и заложенность появляются при выходе на холодный воздух.

Также можно выделить ряд других факторов, которые способствуют обострению новых приступов вазомоторного ринита:

  • пассивное и активное курение;
  • употребление алкоголя;
  • резкие ароматы;
  • пыль;
  • прием лекарств;
  • стресс;
  • загрязненный воздух в городах с развитой промышленностью;
  • грязный воздух на производстве;
  • пряные или острые блюда;
  • резкая смена температуры воздуха, после выхода из бани и сауны.

Как заболевание проявляется

Основные симптомы заболевания — это заложенность носа, затрудненное носовое дыхание. Эти симптомы усиливаются в горизонтальном положении, при переворачивании на левый/правый бок. Кроме этого больные жалуются на дополнительные симптомы: жидкие прозрачные выделения из носа, чихание, стекание соплей по задней стенке глотки, головные боли, неустойчивое артериальное давление.

Симптомы насморка, чихания и заложенности возникают в форме приступов. Если заболевание беспокоит много лет, то нижние носовые раковины гипертрофируются и заложенность беспокоит хронически.

Лечение

Лечение всегда начинают с поиска фактора, который провоцирует новые приступы, что является непростой задачей. Для начала необходимо устранить или избегать контакта с причинным фактором, далее всегда применяются меры консервативных, нетрадиционных методов лечения и профилактики заболевания, необходимо отказаться от молочной продукции, пряной и острой пищи.

Главная цель – предупредить заболевание и остановить его на первых симптомах. При неудаче проводимого лечения и выраженном нарушении качества жизни приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Капли с глюкокортикостероидами

Единственно верным и надежным методом лечения являются гормональные капли с глюкокортикостериодами. Их эффективность доказана в ходе клинических испытаний, где использование препаратов показало высокие результаты.

Лечение ими позволяет через некоторое время полностью отказаться от сосудосуживающих капель в нос. Интраназальные глюкокортикостероиды являются реальной альтернативой хирургической операции.

Названия:

  1. Будесонид. Препарат создан для лечения бронхиальной астмы и аллергического насморка. При вазомоторном насморке нужно использовать интраназальную форму препарата, капать по 2 капли дважды в день. Препарат противопоказан до 18 лет.
  2. Назонекс (мометазон). Оказывает сильное противовоспалительное, сосудосуживающее и антиаллергическое действие. Разрешен с 3 года жизни.
  3. Насобек (беклометазона дипропионат). Взрослым и детям старше 6 лет препарат назначают по 1 дозе 2-4 раза в сутки, далее в зависимости от переносимости и эффективности препарата дозу можно постепенно уменьшать. Лечебный эффект проявляется не сразу, уменьшение симптомов насморка отмечается в течение нескольких дней от начала лечения.

Антигистаминные

Антигистаминные препараты предназначены для лечения аллергического насморка. Эффективность антигистаминных таблеток и каплей в нос при вазомоторном рините научно не доказана, однако они отлично подавляют чувствительность слизистой к раздражителям, поэтому некоторые пациенты отмечают улучшение после их использования.

  1. Азеластин. Капли в нос, закапывать нужно 1-2 раза в сутки.
  2. Аллергодил. Препарат помогает быстро, примерно через 15 минут, в день нужно его закапывать 2 раза. Препарат можно использовать непрерывно в течение полугода. Разрешен с 4 лет.
  3. Виброцил. Содержит антигистаминное и сосудосуживающее вещество. Разрешен с первого года жизни, однако детям младше 2 лет не рекомендуется препарат использовать часто, чтобы не спровоцировать привыкание и не ухудшить состояние здоровья.

М-холинолитики

Относятся к антиаллергическим препаратам. Основное действующее вещество — ипратропия бромид, торговые название препаратов – Атроназе, Назовент. Их рекомендуется использовать, если нейровегетативный ринит сопровождается обильными жидкими выделениями.

При использовании препарата часто развиваются побочные эффекты – заложенность носа, сухость слизистой, прожилки крови среди жидких выделений. Чтобы избежать подобных ситуаций, пациент должен сам подбирать и контролировать дозу и частоту введения препарата. Ипратропия бромид можно использовать длительно, доказано, что его применение в течение нескольких лет не осложняется анатомическими и дистрофическими изменениями структур носа.

Недостаток: препарат тяжело найти в аптеках, его легче приобрести за рубежом.

Физические методы

До появления современных гормональных и антигистаминных препаратов основу лечения вазомоторного ринита составляли физические методы, влияющие на вегетативную иннервацию носа, укрепляющие стенки сосудов. Своей актуальности они не утратили и сегодня.

  1. Электрофорез с хлористым кальцием на область носа;
  2. Электрофорез с сульфатом цинка на область носа.
  3. Электрофорез с аминокапроновой кислотой.
  4. Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью.
  5. УВЧ-терапия, облегчает заложенность носа, устраняет отек слизистой.
  6. УФО носа, особенно эффективно в острую фазу вазомоторного насморка с обильными жидкими выделениями.
  7. Гелий-неоновый лазер, нормализует кровообращение в слизистой оболочке носа.

Гомеопатия

В гомеопатии для каждого пациента предлагается индивидуальная схема лечения. Для начала врач-гомеопат нормализует функции всех внутренних органов, приводит в равновесие нервную систему, чтобы устранить утомляемость, бессонницу и укрепить иммунитет.

Гомеопатический препарат подбирается согласно симптомам, которые больного беспокоят больше всего. Чаще назначаются пульсатиллу, аллиум, цепу, аммониум, гидрастис.

Народные методы

Как вылечить вазомоторный ринит с помощью методов, проверенных веками:

  1. Для сужения сосудов и устранения заложенности можно капать в нос морковный, свекольный или березовый соки, можно использовать сок каланхоэ, смешанный наполовину с ментоловым маслом. Соки можно капать детям с первого года жизни.
  2. Полезно делать ежедневные промывания носа медовой водой. Для этого нужно растворить ложечку меда в стакане теплой воды. Мед оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, безопасен даже для беременных женщин и детей младше года, при условии, что у них нет аллергической реакции на мед.
  3. В домашних условиях можно приготовить мазь для смазывания слизистой носа – нужно смешать 1 часть измельченного в порошок грецкого ореха, а лучше его листьев, с 10 частями вазелина. Можно приготовить такую же мазь только с календулой и пользоваться ими по очереди.
  4. Для лучшего отхождения слизи и улучшения тонуса сосудов можно в любую свободную минуту массировать крылья носа, переносицу. Для массажа можно использовать эфирные масла хвойных деревьев, лаванды.
  5. Нужно делать ингаляции через небулайзер, дышать над отварами шалфея, эвкалипта, отварного в мундирах картофеля.
  6. В летний период нужно делать сборы из лекарственных растений, отвары из которых можно пить вместо чая на протяжении всего года.

При употреблении лекарств из целебных растений нужно убедиться, что они не вызывают у больного аллергических реакций.

Вазомоторный ринит у детей и беременных

Дети – это особая категория пациентов, где очень важно остановить болезнь на ранней стадии и не причинить вреда используемыми лекарствами. Поэтому лечение детей должно проводиться всегда под врачебным контролем. Нужно особое внимание уделить народными методам, сильный насморк у ребенка необходимо лечить промыванием носа солевыми растворами и отварами трав.

Во время беременности нежелательно применение лекарственных средств, на ранних сроках сосудосуживающие и гормональные капли в нос и вовсе противопоказаны. В помощь будущим мамам подойдет гомеопатия, солевые растворы, препарат Эуфорбиум композитум. Можно лечиться почти всеми средствами народной медицины, проводить массаж болевых точек, делать точечный массаж стоп и кистей. Нужно регулярно промывать нос отваром из шалфея, черной смородины, эвкалипта.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в случае, если консервативные методы не принесли желаемого результата и пациента мучает хроническое нарушение носового дыхания. Операция производится на нижних носовых раковинах, ее цель – разрушение части носовых раковин, введение лекарств и удаление некоторых кровеносных сосудов.

Делается остеоконхотомия, вазотомия или разрушение стенок раковины ультразвуком, низкими температурами, лазером. Методы отличаются длительностью послеоперационного периода, скоростью заживления и ценой. По эффективности весомых отличий нет.

Вазомоторный ринит нужно лечить комплексно, приводя в порядок всю нервную систему. Люди, страдающие этим недугом, должны питаться в одно и то же время, спать 8 часов в сутки, не переутомляться от тяжелого физического и умственного труда, ежедневно заниматься спортом, прогуливаться вечером по свежему воздуху пешком или на велосипеде.

Только активный отдохнувший человек сможет отказаться не только от хирургического лечения, но даже от сосудосуживающих и гормональных капель в нос.

Использованные источники: antigaimorit.ru

Похожие статьи