Хронический вазомоторный ринит код по мкб-10

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное функциональными нарушениями работы сосудов. Патология встречается у детей и взрослых, чаще отмечается у женщин.

Причиной заболевания могут стать различные неспецифические внешние и внутренние факторы. Бактерии и вирусы в развитии воспалительного процесса участия не принимают. При этом на фоне изменившегося сосудистого тонуса вторичное инфицирование происходит чаще. Следовательно, пациенты с вазомоторным ринитом больше склонны к инфекционным воспалениям носовых ходов.

Особенности заболевания

Основная функция носовых ходов – регуляция объема и температуры поступающего извне воздуха, его очищение от патогенных микроорганизмов и пыли. Осуществляется эта регуляция за счет расширения или сужения кровеносных сосудов, выстилающих полость носа. В свою очередь расширение и сужение сосудов регулируется объемом наполняющей их крови, зависит от температуры и влажности воздуха, наличия в окружающей среде вредных и агрессивных соединений.

Вазомоторный ринит (код по мкб 10 J30.0) ухудшает общее самочувствие, снижает работоспособность, негативно влияет на качество жизни пациента.

Длительное вялотекущее заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки: она утолщается, выработка слизистого секрета усиливается.

Причины

Нарушение регуляции носового дыхания могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы. Среди них медики выделяют основные причины, чаще всего вызывающие заболевание.

  1. Вирусные инфекции . Проникновение вируса в эпителиальные клетки слизистой приводит к запуску иммунных механизмов защиты. Иммунный ответ сопровождается воспалением, при котором происходит стимуляция вегетативной нервной системы (повышается синтез гормонов). Изменяется проницаемость сосудистых стенок, в результате чего возникает отек. Через 1–2 недели вирус покидает организм, а нарушение регуляции сосудистого тонуса остается, что приводит к хроническому насморку.
  2. Бесконтрольное применение сосудосуживающих лекарств . Частое либо длительное использование сосудосуживающих назальных капель приводит к тому, что сосуды утрачивают способность самостоятельной регуляции тонуса. Развивается привыкание к препарату: после его отмены слизистая вновь отекает, требуется новая доза лекарства.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств и антигипертензивных (понижающих давление) препаратов группы бета-блокаторов . Эти средства увеличивают объем циркулирующей крови, вызывая расширение сосудов. Также влияют на работу вегетативной нервной системы, изменяя сосудистый тонус.
  4. Колебания гормонального фона у подростков и беременных, при эндокринных патологиях . Изменение уровня гормонов, участвующих в регуляции сосудистого тонуса, вызывает вазомоторный ринит.
  5. Вегето-сосудистая дистония и гипотензия (пониженное давление). Заболевание сопровождается нарушением сосудистого тонуса во всем организме, включая кровеносные сосуды полости носа.
  6. Структурные патологии носоглотки. Полипы, киста и прочие образования в носовых ходах сдавливают кровеносные сосуды, приводя к венозному застою крови. В результате местная регуляция сосудистого тонуса нарушается. Аналогичная ситуация отмечается при травмах носа, деформациях носовой перегородки, аденоидных разрастаниях и прочих структурных аномалиях.
  7. Некоторые болезни желудка. При гастрите с повышенной кислотностью и эзофагальном рефлюксе происходит выброс содержимого желудка в пищевод и верхние отделы респираторного тракта. Раздражение рецепторов дыхательных путей приводит к усилению продукции секрета в носовых ходах, изменению проницаемости сосудистых стенок.

Иногда причины заболевания остаются невыясненными – в этом случае говорят об идиопатической форме вазомоторного ринита.

Симптомы ринита могут возникать периодически либо беспокоить постоянно. К факторам, усугубляющим симптоматику, можно отнести:

  • неблагоприятные климатические условия (чрезмерная сухость или повышенная влажность, запыленность воздуха, низкие температуры);
  • вредные условия профессиональной деятельности (химическая, угольная промышленность и прочие);
  • резкие, агрессивные запахи, в том числе сигаретный дым;
  • употребление острых либо слишком горячих блюд, спиртного;
  • нервные расстройства, стрессы (сопровождаются нарушением нервной регуляции работы сосудов, активизацией выработки гормонов).

Симптомы

Симптомы вазомоторного ринита разнятся в зависимости от причины и формы заболевания. Однако есть общие проявления, позволяющие поставить диагноз. Это:

  • заложенность носа (чаще возникает с одной стороны, особенно во время сна на боку – слизистая отекает с той стороны, которая расположена снизу);
  • насморк (повышенная выработка слизистого секрета);
  • чихание;
  • ощущение давления и зуд в полости носа.

Основные проявления болезни провоцируют развитие других, второстепенных, симптомов. Среди них:

  • слезотечение;
  • покраснение кожи в области носа и век;
  • пересыхание слизистой губ (из-за вынужденного дыхания ртом), и как следствие – трещины;
  • гнусавость голоса;
  • головная боль, бледность кожных покровов и темные круги под глазами, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость (из-за кислородного голодания, вызванного нарушением носового дыхания);
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Вазомоторный ринит у детей вызывает достаточно серьезные осложнения: нарушение носового дыхания приводит к кислородному голоданию. Как результат – замедление физического и умственного развития, ухудшение памяти.

Классификация

По характеру течения вазомоторный ринит классифицируют на:

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы заболевания:

Аллергический вазомоторный ринит

Аллергический ринит бывает сезонным и постоянным. Развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Экзогенными аллергенами, воздействующими на организм извне, могут выступать:

  • химические соединения;
  • пыльца растений;
  • продукты жизнедеятельности плесневых грибов, клещей;
  • шерсть домашних животных, перья птиц.

Внутренние (иначе эндогенные) аллергены образуются в процессе жизнедеятельности и действуют изнутри. Токсины формируются и скапливаются в организме при различных соматических заболеваниях, нарушении обмена веществ.

Резкое, многократно повторяющееся чихание, сильный зуд в носу, затруднение дыхания и обильное выделение из носа жидкого прозрачного секрета – основные проявления этого вида заболевания. Также аллергический ринит сопровождается признаками конъюнктивита (слезотечение, покраснение склер глаз, зуд век) и раздражением тканей гортани (першение в горле, осиплость голоса, сухой непрекращающийся кашель).

Основная отличительная особенность круглогодичного аллергического ринита от сезонного насморка – отсутствие периодов обострений.

Холодовой ринит

Холодовой ринит возникает при повышенной чувствительности организма к низким температурам. Характеризуется резкими приступами чихания и обильным выделением слизистого секрета. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение рук или ног, всего организма, пребывание на сквозняке.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носовых ходов, обусловленное длительным и бесконтрольным применением сосудосуживающих назальных капель при частых простудах. При этом развивается специфическая реакция организма на препарат – постоянная, неконтролируемая вазодилатация (расширение кровеносных и лимфатических сосудов). Последствием такого процесса становится ринит и полное отсутствие чувствительности к этой группе лекарственных средств.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Нейровегетативная форма ринита может развиваться на фоне:

  • искривления перегородки носа и прочих структурных дефектов;
  • патологических нарушений в шейном отделе позвоночника;
  • функциональных нарушений в работе нервной или эндокринной систем;
  • приема гипотензивных (понижающих артериальное давление) средств;
  • перенесенного гриппа, протекающего с сильно выраженной интоксикацией.

Нейровегетативный вазомоторный насморк имеет следующие особенности:

  • причины насморка обусловлены нарушениями в работе нервной системы (избавиться от хронического насморка удастся только в случае выявления и устранения этих нарушений);
  • приступообразное течение (приступы с усилением симптоматики и появлением нестерпимого зуда в носу отмечаются несколько раз в день);
  • усиление симптоматики в ночное время суток.

Стадии течения

Симптомы заболевания определяются не только его формой, но и тяжестью течения патологического процесса. Всего выделяют 4 стадии вазомоторного ринита.

Для первого этапа развития болезни характерны:

  • нарушение проницаемости сосудистых стенок;
  • умеренный насморк и заложенность;
  • периодическое обострение симптомов;
  • развитие чувствительности к холоду (малейшее переохлаждение усугубляет симптомы);
  • ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности и повышение утомляемости;
  • периодически возникающая одышка.

Вторая стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет, сопровождается:

  • изменением внешнего вида слизистой (становится бледной, приобретает сероватый оттенок);
  • появлением на слизистой зернистых новообразований (особенно в средней и нижней части носовых ходов);
  • практически постоянной отечностью слизистой, заложенностью носа и нарушением дыхания;
  • ухудшением обоняния;
  • слабым лечебным эффектом от сосудосуживающих местных средств.

На третьей и четвертой стадии:

  • продолжается уплотнение и разрастание слизистых тканей;
  • формируются полипы;
  • постоянно заложен нос;
  • сосудосуживающие капли абсолютно не действуют;
  • утрачивается обоняние (полностью либо частично);
  • усугубляются, становятся постоянными общие симптомы вазомоторного ринита (нарушение сна, снижение работоспособности, головные боли, реакции на холод, частые респираторные инфекции).

Диагностика

Для диагностики вазомоторного ринита проводится:

  • риноскопия – выявляет структурные изменения слизистой оболочки (видны только в фазу обострения ринита), наличие полипов, искривление носовой перегородки;
  • риноманомерия – исследование, позволяющее оценить степень нарушения носового дыхания;
  • эндоскопическое исследование – необходимо при подозрении на наличие в носовых ходах инородного тела;
  • рентгенография носовых пазух – назначается при подозрении на синусит;
  • компьютерная томография – проводится для уточнения диагноза и более детального изучения имеющихся в носу образований.

Для оценки состояния иммунитета врач может направить пациента на специальное исследование – иммунограмму.

Кроме того, важно идентифицировать аллергический вазомоторный ринит. Для этого проводится:

  • лабораторный анализ крови (при аллергических реакциях в крови повышено содержание эозинофилов и выявляется иммуноглобулин Е);
  • кожные пробы (для уточнения вида аллергена) – на коже предплечья делаются небольшие насечки, на которые капают растворы, содержащие тот или иной аллерген.

Осложнения

Заболевание влияет на различные органы и системы организма. Постоянная отечность слизистой оболочки, обусловленные этим заложенность носа и нарушение дыхания приводят к осложнениям в работе ЛОР-органов. Могут развиваться:

  • полипы в носу – разрастания слизистой, внешне напоминающие виноградные гроздья (сначала формируются в пазухах, постепенно перекрывают носовые ходы полностью);
  • хронический синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (чаще – придаточных);
  • острая или хроническая форма отита – воспаления среднего уха (вазомоторный ринит у детей провоцирует отиты чаще, чем у взрослых);
  • воспаления горла и миндалин (фарингиты, ларингиты, тонзиллиты) – развиваются из-за дыхания через рот и постоянного попадания на слизистые патогенных микроорганизмов.

Также хронический вазомоторный ринит становится причиной изменения качественных показателей вдыхаемого воздуха, что негативно отражается на работе бронхо-легочной системы. У пациентов отмечаются:

  • частые бронхиты и пневмонии;
  • бронхиальная астма;
  • храп (как у взрослых, так и у детей).

Лечение

Лечение вазомоторного ринита осуществляется различными способами. Это может быть:

  • консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, курсы физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое лечение (применяется для устранения структурных дефектов полости носа).

Выбор оптимального метода и схемы лечения осуществляется с учетом причин и формы, стадии заболевания, а также возраста, сопутствующих заболеваний и прочих особенностей пациента.

Также могут применяться нетрадиционные способы лечения. Народные средства помогают уменьшить неприятные проявления болезни и облегчить состояние пациента, а в комплексе с медикаментами – усиливают их действие и ускоряют выздоровление. Однако при самостоятельном применении от вазомоторного ринита средства народной медицины вряд ли избавят. Терапия заболевания должна подбираться только врачом.

Использованные источники: superlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Насморк после синусита

Определение понятия – гипертрофический ринит, код по МКБ 10, симптоматика и методы лечения патологии

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям. Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства. Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

  1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
  2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
  3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
  4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
  5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
  6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
  7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

Согласно современной классификации выделяют такие разновидности:

  1. Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
  2. Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
  3. Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Почему гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе?

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

  1. Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
  2. Выделения из носа.
  3. Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
  4. Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
  5. Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
  6. Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
  7. Снижение концентрации у ребенка.
  8. Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Методы терапевтического лечения

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

  1. Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
  2. Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
  3. Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
  4. Антибактериальное действие имеет «Изофар».
  5. Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Когда необходима операция, каковы способы хирургического лечения?

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Через несколько суток после процедуры слизистая оболочка восстанавливается.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Возможные последствия оперативного вмешательства по отзывам пациентов

Отзывы пациентов про хирургическое лечение ринита не имеют негативных последствий. Современная медицина позволяет использовать щадящие методы воздействия на слизистую носа. Пациент может выбрать процедуру, которая не оставит шрамов. Если после операции наблюдаться у ЛОРа и выполнять все рекомендации и профилактические меры, то можно не бояться негативных последствий.

Рекомендации для ребенка и взрослого по профилактике гипертрофического ринита

Лучшей профилактикой гипертрофического ринита является здоровый образ жизни. Следует ограничить курение и употребление алкоголя. Главное условие – своевременное и правильное лечение болезней ЛОР-органов. Для укрепления иммунитета нужно заниматься спортом, рационально питаться.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в основном грозит взрослым людям. Осложнение носового дыхания и постоянный насморк – основное проявление, которое часто игнорирует пациент. Несвоевременное лечение приводит к ряду заболеваний отоларингических органов и необходимости хирургического вмешательства. Основная причина болезни – запущенные болезни горла и носа. Поэтому в качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Использованные источники: allergolog.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Хронический ринит: симптомы и лечение насморка у взрослых и детей

Хронический ринит (Код по МКБ — 10: J31) — группа патологий, которые характеризуются вялотекущим воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов и раковин. Данная форма заболевания вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт и самым негативным образом воздействует на организм в целом.

Причины развития патологии

Непогода, низкий иммунитет, смена климата, аллергическая реакция — далеко не все причины, способные вызвать ринит у взрослых и детей. При адекватной терапии, патологический процесс довольно быстро излечивается, но в некоторых случаях, острая форма плавно перетекает в хроническую, воспаляя носовые ходы человека и снижая качество его жизни.

Для воспалительного процесса нет разделения на возраст или половые признаки, и от хронического ринита в равной степени страдают взрослые, совсем маленькие дети и беременные женщины.

В отличие от острого, хронический насморк развивается довольно медленно (несколько месяцев или даже лет): то вступая в фазу обострения, то утихая. А неправильное лечение хронического ринита у детей и взрослых, может привести к осложнениям и самым пагубным образом сказаться на состоянии организма в целом. Ведь наличие постоянного воспалительного процесса приводит к сбоям в работе иммунной системы, снижает работоспособность и память.

Как правило, к развитию данной патологии могут привести следующие факторы:

  1. Хронические заболевания, не имеющие воспалительного характера (гипертония, болезни сосудов и т.д.) Подобные патологии провоцируют нарушения процессов кровообращения в носовой полости.
  2. Воспаления слизистой и ее неправильное лечение в домашних условиях.
  3. Нарушение выхода слизи из носа, которое приводит к закупорке полости носа.
  4. Гормональные «качели», вызванные состоянием беременности и другими факторами.
  5. Перенесенные операции на носовой полости.
  6. Вдыхание очень холодного воздуха.
  7. Вдыхание очень горячего воздуха влечет обезвоживание слизистой оболочки. Особенно часто беспокоит в зимний период, когда начинается отопительный сезон и люди используют дополнительные источники обогрева. Больше всех страдают новорожденные или дошкольники. Слизистая пересыхает, малыш просыпается среди ночи, засыпая вновь только после применения нескольких капель физраствора.
  8. Аллергия на всевозможные факторы окружающей среды. Обостряется весной и во второй половине лета, когда наступает период цветения амброзии и других аллергенов.
  9. Врожденные или приобретенные патологии в строении носа.
  10. Частое применение препаратов сосудосуживающего воздействия (капель для носа). Подобные средства вызывают зависимость, раздражают слизистую, и утрачивают свою эффективность.
  11. Пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
  12. Зависимость от никотина.
  13. Рацион, состоящий из острых блюд.
  14. Вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  15. Снижение иммунитета.
  16. Наследственный фактор.

Разновидности хронического ринита и его симптомы

Люди, испытывающие ухудшения самочувствия при хроническом рините, на приеме у доктора описывают следующие симптомы:

  • выделение из носа слизи различного характера, появление сухих корок;
  • регулярные вирусные заболевания, нередко осложненные гайморитом;
  • стекание слизи по задней стенке глотки, что становится причиной першения, кашля, храпа и других характерных признаков;
  • снижение обоняния;
  • головные боли постоянного характера.

Следует знать, что хронический насморк включает в себя несколько заболеваний сразу, а симптомы патологии могут видоизменяться, в зависимости от формы хронического ринита.

Данное заболевание делится на несколько типов протекания.

Гипертрофический

Постепенное опухание (разрастание) слизистой носа, а спустя какое-то время — костной ткани, имеет следующие признаки:

  • нос постоянно заложен, а сосудосуживающие капли не дают ожидаемого эффекта. Поскольку дыхание через нос не обеспечивает легкие необходимым объемом воздуха, больной вынужден дышать ртом;
  • тональность голоса меняется и человек начинает говорить «в нос»;
  • ухудшается обоняние, слух;
  • появляется храп;
  • начинаются расстройства нервной системы;
  • появляются тягучие, выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя.

Катаральный

Это вялотекущее воспаление обычно развивается как усугубление острой формы синусита и имеет такие симптомы хронического ринита:

  • частые вязкие или жидкие выделения из носа, иногда с вкраплениями гноя;
  • отечность слизистой, приводящая к заложенности носа;
  • ослабление обоняния;
  • усиленная заложенность носа при вдыхании горячего воздуха или в положении лежа

Вазомоторный

Насморк бывает вызван гиперчувствительностью рецепторов к различным аллергенам, скачкам температуры и влажности:

  • щекотание и покалывание в носу;
  • приступы чихания;
  • слезливость;
  • выделение больших объемов бесцветной и довольно водянистой слизи;
  • заложен нос, особенно с утра, при физических нагрузках, употреблении холодных напитков;
  • синюшные новообразования в носу.

Аллергический

Данная разновидность имеет такие симптомы как:

  • потеря обоняния;
  • больной перестает различать вкус пищи;
  • слезотечение;
  • сильный зуд в полости носа;
  • боль в глазах.

Атрофический

Связан с истончением слизистой и ее пересыханием и имеет такие симптомы:

  • пересыхание и истончение слизистой носоглотки;
  • кровотечения;
  • наличие сухих корочек желто-зеленого цвета, образованных на поверхности слизистой;
  • жжение в носу;
  • приступы кашля;
  • головная боль;
  • ухудшение самочувствия в целом;
  • бессонница;
  • иногда корочки имеют отталкивающий запах.

Патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Начальная – ярко выраженные признаки процесса воспаления, с большими объемами выделений;
  • Средняя — объем выделяемой жидкости уменьшается, отек слизистой усиливается;
  • Тяжелая — симптомы входят в фазу обострения или пропадают на какое-то время.

Чтобы как можно точнее выяснить тип хронического ринита, необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. Квалифицированный врач назначит подробное обследование и подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

Чтобы вылечить хронический ринит, пациенту назначаются лекарственные препараты и народные средства. Все виды насморков поддаются лечению, но следует помнить, что хронический ринит при беременности, требует особого, деликатного подхода, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Диагностика патологии

При диагностике данной патологии самое главное — быстро выяснить первопричину возникшей патологии и выяснить тип хронического ринита. Характерное проявление каждого вида заболевания, существенно упрощает диагностический процесс.

Доктор обращает внимание на следующие проявления насморка:

  • Аллергический — покрасневшие глаза и нос;
  • Гипертрофический — уменьшаются носовые отверстия, через которые поступает воздух, отекает слизистая;
  • Атрофический — сухость и истончение слизистой в носу.

После первичного осмотра и подробного опроса больного, доктор назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Эндоскопическое обследование носоглотки.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Иногда КТ носовых пазух.
  4. Риноманометрию.
  5. Анализ крови.
  6. Посев из носа.
  7. Исследование носовой слизи и другие лабораторные исследования.

Если есть подозрение на аллергический ринит, пациенту обязательно потребуется консультация аллерголога. На основании итогов выполненного обследования, лечащий доктор определяет методику лечения.

Лечение хронического ринита у детей и взрослых

Чтобы понять, как вылечить хронический ринит, следует дождаться результатов обследования и получить консультацию лечащего врача.

Применяемая терапия разделяется на несколько видов:

– превентивная: устраняющая внутренние факторы (аденоиды, гайморит и т.д.) и факторы внешнего воздействия, вызывающие воспалительный процесс (сигаретный дым, аллергены, пыль и т.д.).

– симптоматическая: подразумевает лекарства, лечение народными средствами и специальные процедуры:

  • носовая полость обрабатывается «Салициловой мазью» и 3% раствором нитрата серебра;
  • прогревание участков воспаления электрофорезом;
  • кварцевое лечение;
  • промывание морской водой;
  • ингаляции теплым паром;
  • большой популярностью пользуется народное лечение (вдыхание испарений чеснока и ментолового масла).

– хирургическое вмешательство: чтобы раз и навсегда вылечить спровоцированный травмами или врожденными патологиями ринит, оптимальным вариантом может стать операция.

Как лечить хронический насморк в зависимости от типа протекания:

  • Катаральный — к значительным улучшениям приводит один или несколько курсов антибиотиков;
  • Гипертрофический — обработка носа «Сплениновой мазью», нередко необходимо хирургическое вмешательство;
  • Атрофический — орошение или многократное прочищение носоглотки «Физраствором» (натрия хлорид) и прием минеральных добавок в таблетках. Если слизь имеет неприятный запах — нужны антибиотики;
  • Вазомоторный — лечится в зависимости от его первопричины.

Чем раньше будет предпринято грамотное лечение хронического ринита у взрослых и детей, тем скорее пациент сможет избавиться от неприятных симптомов и наладить свое самочувствие.

Если патологию не лечить, она может привести к опасным осложнениям (тяжелые заболевания бронхов, кариес, конъюнктивит, отит, бронхит, воспаление легких и т.д.).

Важно знать, что любой из вышеперечисленных симптомов — веское основание для обращения к специалисту-отоларингологу.

Использованные источники: topallergy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Хронический ринит

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Главная медицинская выставка Узбекистана

26 — 28 сентября 2018

Получить бесплатный билет!

Главная медицинская выставка Узбекистана

26 — 28 сентября 2018

Получить бесплатный пригласительный билет!

Общая информация

Краткое описание

Хронический ринит — хронический неспецифический и специфический воспалительный процесс слизистой оболочки и в ряде случаев костных стенок полости носа.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Хронический ринит.
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
J 31.0 Хронический ринит
J 30.0 Вазомоторный ринит

Сокращения, используемые в проколе:
ВР — Вазомоторный ринит
ППН – придаточные пазухи носа
ХР — Хронический ринит

Дата разработки протокола: май 2013.
Категория пациентов: дети и взрослые с диагнозом «Хронический ринит».
Пользователи протокола: врачи оториноларингологи, врачи общей практики.

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Классификация

Клиническая классификация по Солдатову И .Б. (1990):

1. Катаральный ринит.
2. Гипертрофический ринит:
— ограниченный;
— диффузный.
3. Атрофический ринит:
— простой — ограниченный, диффузный;
— зловонный насморк или озена.
4. Вазомоторный ринит:
— аллергическая форма;
— нейровегетативная форма.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные:
1. Сбор жалоб, анамнеза.
2. Передняя, задняя риноскопия.
3. Общий анализ крови (исследование уровня тромбоцитов в крови, исследование времени свёртываемости).
4. Рентгенография носа и ППН.

Дополнительные:
1. Исследования функции носа.
2. Эндоскопическое исследование полости носа.
3. Ринопневмометрия.
4. Цитологическое исследование слизистой полости носа по показаниям.
5. Бактериологическое исследование отделяемого из полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
6. КТ по показаниям.
7. Биохимический анализ крови по показаниям.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
— длительное затрудненное носовое дыхание.

Физикальное обследование:
— затруднение носового дыхания (проба с ваткой);
— наличие выделений из носа (характер отделяемого, количество, запах и др.);
— состояние слизистой оболочки носа при передней риноскопии (гиперемия, цианоз, бледность, отёчность, гипертрофия и др.);
— наличие корок, их характер, локализацию и распространённость;
— наличие неприятного запаха;
— изменения слизистой оболочки полости носа (проба с анемизацией деконгестантами);
— исключение сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.)

Лабораторные исследования:
— общий анализ крови возможна анемия, эозинофилия.

Инструментальные исследования:
— при передней риноскопии возможны истинная или ложная гипертрофия раковин, их гиперемия, патологическое отделяемое, корки, истончение костных структур полости носа, полипозные иземенения слизистой, бледность или синюшность, стекловидный отек.
— R-графия околоносовых пазух (по показаниям — КТ) – для исключения патологий ППН- гипертрофия нижних раковин, сужение общего носового хода, признаки этмоидита.

Консультации специалистов по показаниям:
— аллерголога;
— пульмонолога;
— невролога.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Хроничекий ринит дифференцируют:
— с острым ринитом, при этом учитывается анамнез заболевания, травматизация слизистой полости носа, специфичность заболевания (гонорейный, гриппозный, вирусный риниты);
— с синуситами;
— туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Хронический ринит необходимо также дифференцировать по формам. Катаральный ринит дифференцируют с гипертрофическим – проба с ваткой, пропитанной деконгенстантом. Гипертрофический с вазомоторным, для последнего характерна триада симптомов: пароксизмальное чихание, ринорея с отделяемым водянистого характера и затрудненное носовое дыхание. Субатрофический ринит характеризуется истончением слизистой, инъекцией сосудов в передних отделах носовой перегородки, наличием корок. Атрофический ринит – наблюдается диффузное истончение слизистой, сухость в носу, глотке, кровотечения, широкие носовые ходы, уменьшение объема раковин.

Пройти лечение, проверить здоровье за границей: Корея, Турция, Израиль, Германия, Испания, США, Китай и другие страны

Выбрать иностранную клинику

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Лечение за границей. Заявка

Лечение

Цели лечения:
— восстановление носового дыхания;
— повышение качества жизни.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
— диета с ограничением приема острых блюд, сладкого, чрезмерной горячей пищи;
— дыхательная гимнастика.

Медикаментозное лечение

Хронический катаральный ринит: антибактериальные капли мази (2% сульфаниламидная и 2 % салициловая мази), вяжущие средства (препараты серебра).

Хронический гипертрофический ринит: При небольшой гипертрофии назначают склерозирующую терапию – введение в передний конец нижней носовой раковины суспензии гидрокортизона (по 1 мл с каждой стороны один раз в 4 дня, всего 8-10 процедур) и спленина, начиная с 0,5 мл до 1 мл через день. Показаны также прижигания химическими веществами (серебра нитрат, трихлоруксусная и хромовая кислота). При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое пособие.

Хронический атрофический ринит: Лечение симптоматическое – орошение носовой полости 0,9% раствором натрия хлорида+йод, препаратами морской воды; ирригационная терапия, раздражающая терапия (смазывания слизистой оболочки носа 0,5% раствором йод-глицерола и др.).

Вазомотроный ринит: системные антигистаминные препараты, противоаллергические препараты местного действия в форме капель, спрея или геля, эндоназальные блокады с прокаином и др. Внутрислизистое введение глюкокортикоидов.

Другие виды лечения
Показана физиотерапия (тепловые процедуры на нос), включающая воздействие токами УВЧ или микроволнами эндоназально, проводят также эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус, гелий-неоновый лазер; эндоназальный электрофорез 0,5-0,25% раствора цинка сульфата, 2 % раствор кальция хлорида. Инсуфляция ринофлуимуцином в нос по 2 введения фюзафунжина, сока чистотела, настоя зверобоя, сока чеснока, инсуфляция октенисепта в разведении 1:6, иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение:

Хронический гипертрофический ринит .
Подслизистая ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, вазотомия, щадящая нижняя конхотомия, остеоконхотомия с применением эндоскопов или микроскопов, латероконхопексия.

Вазомоторный ринит
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин, щадящая нижняя конхотомия при неэффектимости указанных методов.

Профилактические мероприятия
— Профилактика сводится к устранению возможных эндо — и экзогенных факторов вызывающих и поддерживающих насморк; санация гнойно-воспалительных заболеваний околоносовых пазух, носоглотки, нёбных миндалин; активная терапия общих заболеваний (ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, и др.); улучшение гигиенических условий в быту и на работе (исключение или уменьшение запылённости и загазованности воздуха и т.д.).
— Курортолечение (Анапа, Боровое, Геленджикская группа курортов, Нальчик, Пятигорск и др.).
— Активный образ жизни, закаливание, применение в осенне-весенний сезон иммуностимуляторов, дыхательная гимнастика.

Дальнейшее ведение: периодический осмотр в поликлинике у оториноларинголога по месту жительства.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
— полное восстановление дыхательной функции;
— улучшение качества жизни.

Использованные источники: diseases.medelement.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

Исключены: аллергический ринит с астмой (J45.0) ринит БДУ (J31.0)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

Похожие статьи