Психогенный ринит лечение

Вазомоторный ринит – что это?

Причины возникновения, профилактика, симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых. Эффективное лечение вазомоторного ринита в домашних условиях.

Виды вазомоторного ринита и причины его появления довольно разнообразны:

  • Медикаментозный. Возникает при частом использовании капель для сужения сосудов (они вызывают привыкание).
  • Гормональный. Бывает спутником дисфункции щитовидной железы или перестройки организма. Отдельно выделяют ринит беременных и ринит пубертатного периода.
  • Холодовой ринит. Появляется в результате аномальной реакции организма на воздействие низких температур.
  • Психогенный ринит. Это подсознательное воспроизведение организмом ранее перенесенного заболевания.
  • Идиопатический ринит. Причина заболевания неизвестна.

Пять главных симптомов вазомоторного ринита

Основные признаки вазомоторного ринита у взрослых и у детей практически не отличаются. Рассмотрим самые распространённые:

  • Затрудняется носовое дыхание, при этом обычные капли не помогают или оказывают лишь краткосрочный эффект облегчения. В таком случае нужно срочно начинать лечение.
  • Выделения из носа, постоянное чихание.
  • Расстройство обоняния и вкуса.
  • Покраснение глаз. Как при обычной простуде, глаза могут слезиться.
  • Полный или частичный упадок сил, общая слабость, разбитость, уменьшение работоспособности, бессонница, или постоянная сонливость, беспричинная раздражительность, головные боли 1 .

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых не представляют серьезной угрозы. Но следует внимательно отнестись к появлению признаков вазомоторного ринита у детей 3 . Особенно это касается грудных младенцев: в первый год жизни они ещё плохо дышат ртом 2 , а заложенность носа мешает получать необходимый для жизнедеятельности воздух.

Важно не медлить, и при появлении первых затруднений обратиться к врачу, чтобы лечение проходило под его контролем.

Также при заложенном носе грудничка усложняется процесс его кормления. Будь то грудь матери, бутылочка со смесью или детское пюре – малышу тяжело есть любую пищу, вследствие чего повышается возможность обильного срыгивания, снижается аппетит.

Основные причины возникновения вазомоторного ринита

Причины возникновения вазомоторного ринита у взрослых и детей разнообразны. Среди них – дисфункция щитовидной железы, желудка (гастрит, язва и другие), сильный стресс, длительное использование препаратов для сужения сосудов в носу, гормональный дисбаланс, а также низкое качество воздуха в месте жительства. Но среди самых существенных – перенесенные вирусные и бактериальные респираторные инфекции.

Лечение вазомоторного ринита

Как лечить вазомоторный ринит зависит от изначальной причины заболевания. Врач-отоларинголог должен провести диагностику: осмотреть пациента, сделать риноскопию, рентген, анализы крови, пробы на аллергию и, при необходимости, другие исследования. После этого назначают комплексную терапию: промывание, приём капель (иногда и специальных противоаллергических препаратов), витаминов, физиотерапию (электрофорез, лазер, ультразвук), инъекции в слизистые покровы и другие 4 .

Более радикальным методом лечения вазомоторного ринита является операция. Современная медицина предлагает несколько видов услуг: прижигание, механическую, криогенную, ультразвуковую деструкцию и другие. Все они разрушают поражённые капилляры, убирают отёчность и восстанавливают нормальную дыхание. Для облегчения и восстановления состояния назального эпителия рекомендуют применять специальные иммуномодулирующие средства.

Респираторный спрей ИРС®19 не только используется в качестве профилактического лекарственного препарата, но и способствует скорейшему восстановлению иммунитета после перенесенных инфекций.

Он создан на базе бактериальных лизатов – микрочастиц бактерий, которые начинают действовать при попадании на слизистую, и организм активирует свою естественную защиту, что способствует победе над недомоганием.

В отличие от антибиотиков, он не наносит вреда балансу микрофлоры слизистой оболочки дыхательных путей и разрешен для применения даже грудничкам с 3-х месяцев. Применять следует по назначению доктора по специальной схеме, которая зависит от цели использования.

В профилактических целях максимальная длительность курса составляет 2 недели, по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки, после чего нужно сделать перерыв.

При лечении следует принимать ИРС®19 до того момента, пока не исчезнут симптомы заболевания:

  • Детям с 3-х месяцев и до 3-х лет – по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход
  • Детям от 3-х лет и взрослым – по одной дозе в каждый носовой ход до 5 раз в сутки

Если ИРС®19 используется как средство для восстановления иммунитета, курс составит 2 недели по 1 дозе 2 раза в сутки 5 .

Руководствуясь специальным назначением врача, средство можно комбинировать с другими препаратами.

Использованные источники: irs19.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Виды ринитов и их симптомы

Известно около десяти видов ринита: инфекционный, гормональный, медикаментозный, психогенный, атрофический, профессиональный, вазомоторный, аллергический и другие. В каждом случае необходимо терапевтическое вмешательство и индивидуальное лечение. Именно поэтому самолечением лучше не заниматься, а посетить грамотного специалиста.

Многие люди сразу же прибегают к помощи сосудосуживающих капель. Делать этого нельзя, поскольку ситуация может только усугубиться.

Симптомы ринита

Если кроме ринита у человека нет никаких признаков простуды, то он вполне может вылечиться без помощи специалистов. Обильное тёплое питьё, ножные ванночки с горчицей, тёплые компрессы быстро приведут больного в порядок.

Лечение ринита необходимо осуществлять грамотно. Не забывать о значимости правильной очистки носа, не только постоянно высмаркиваться, но и промывать носовую полость. Острый ринит хорошо лечится ингаляциями, ультрафиолетовым облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

Хронический ринит без антибиотиков вылечить практически невозможно, при этом необходимо промывать нос и укреплять иммунитет.

Для того чтобы избавить человека от аллергического ринита, необходимо устранить аллерген и пройти курс антигистаминных препаратов.

Вазомоторного

Во время дыхания носовые раковины увеличиваются или уменьшаются. Это позволяет регулировать поступаемый воздух. При нарушении тонуса кровеносных сосудов носовой полости невозможно контролировать количество вдыхаемого воздуха.

Все виды ринита между собой очень похожи, однако они все имеют свои особенности. Вазомоторный ринит возникает у людей, имеющих проблемы с сосудами, давлением и тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией.

Заложенность носа возникает из-за расширения раковин и воспаления слизистой оболочки. При этом больному всё время, кажется, что у него в горле стоит ком.

Вазомоторный ринит симптомы имеет схожие с аллергическим, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо сдать ряд анализов, например, аллергический тест, общий анализ крови и так далее. Иногда при рините назначают рентген носовых пазух. Делается это для того чтобы обнаружить полипы, если они есть.

Избавиться от вазомоторного ринита нелегко. Врачи советуют закаливаться и проходить физиотерапевтические процедуры. Быстрее всего помогают операции и инъекции в носовую полость. Вкалывают обычно гормональные препараты и новокаин. Во время операции удаляется часть кровеносных сосудов, из-за которых набухает слизистая носовой полости.

Аллергического

Аллергический ринит считается довольно распространённым заболеванием. Его лечением обычно занимается врач аллерголог – иммунолог. При этом насморке у человека развивается аллергическая реакция, при которой воспаляется слизистая носа.

Аллергический ринит симптомы: чихание, зуд, затруднённое дыхание и выделение водянистого секрета. В России от аллергического ринита страдает около 24% всего населения.

Аллергия – это гиперчувствительность быстрого типа. Скорость реакции организма сложно угадать, она может возникнуть через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

В качестве аллергена обычно выступают библиотечная и домашняя пыль, насекомые, плесень, продукты питания, пыльца растений, лекарства и так далее.

Когда у человека имеется на что-то аллергия, то после контакта с аллергеном, он начинает чихать, чесать нос, у него нарушается дыхание и выделяется слизь. Ночью нос закладывает сильнее.

При аллергии, у человека отекает лицо, он не может дышать носом, глаза краснеют и появляются круги.

Аллергический ринит может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Если человек нормально спит и работает, то это значит, что у него лёгкая аллергия. Если активность немного снижена, то это значит, что у него средняя степень. Когда аллергия ярко выражена, то можно смело говорить о том, что человек тяжело переносит аллерген.

Есть такое понятие, как сезонный аллергический ринит и круглогодичный. Сезонный ринит возникает из-за пыльцы растений и плесени. Для того чтобы стало легче, надо принять антигистаминный препарат.

Если человек считает, что насморк у него возник из-за аллергии, то ему необходимо посетить лор-врача и аллерголога-иммунолога. Аллерголог ответит на вопрос: есть ли аллергия? А лор выявит патологии лор-органов, если такие имеются.

Для того чтобы узнать, что именно вызывает аллергическую реакцию, надо сдать анализы. Обычно проводится кожная проба, которая стоит недорого и даёт точный результат. Пациенту делают несколько царапин и на них капают аллерген. Через пятнадцать минут появится результат. Данную диагностику нельзя проводить во время обострения заболевания, если женщина беременна или кормит грудью. Что касается возрастных ограничений. Разрешается проводить кожные пробы пациентам от четырёх до пятидесяти лет.

Выявить аллерген можно при помощи сдачи крови. Данный метод используется во время приёма антигистаминных препаратов, во время обострения заболевания. Беременные и кормящие женщины тоже могут сдать такой анализ. У метода есть недостатки, он не слишком точный и очень дорогой.

Хронического

При хроническом рините из носа выделяется слизь, дыхание затруднено, обоняние снижено. Хронический ринит симптомы: зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, образование корочек, неприятный запах, кровотечения, раздражение верхней губы. Человек быстро утомляется, ему всё время хочется спать, появляется храп. Симптоматика хронических синуситов, деформации носовой перегородки, аденоидов, полипоза схожа с симптоматикой хронического ринита, поэтому для постановки точного диагноза необходимо посетить врача.

Не нужно думать, что хронический насморк – это безобидная вещь. Его необходимо лечить, в противном случае могут появиться осложнения, такие как потеря слуха или заболевание лёгких.

Чаще всего острый ринит переходит в хронический. Неблагоприятные условия среды также могут привести к хроническому риниту. На вредных производствах многие люди страдают от хронического ринита.

Для того чтобы избавиться от хронического ринита, необходимо ликвидировать внешние и внутренние факторы, провоцирующие насморк. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры и сухой климат. Иногда, крайне редко, необходимо хирургическое вмешательство. Операция необходима при выраженной гипертрофии, которая приводит к конхотомии.

Острого

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он может быть хроническим или острым. Острый ринит симптомы: сухость слизистой, заложенный нос, раздражение, дискомфорт, затруднённое дыхание, обильные выделения и нагноения.

Если ринит возник в комплексе с простудными и инфекционными заболеваниями, то лечиться необходимо комплексно, особенно если есть температура. Лучше всего помогает постельный режим, и правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов. Если нет температуры, можно попарить ноги и погреть нос варёным яйцом.

Иногда врачи назначают сосудосуживающие препараты, такие как «Глазолин», «Эфедрин» и другие. Однако не стоит забывать, что данные лекарства вызывают привыкание и могут острый ринит превратить в хронический. Для того чтобы насморк быстрее прошёл, надо постоянно промывать и очищать нос.

Корки, которые образуются на входе в нос, можно размягчить стерильным растительным маслом, вазелином, мазью календулы или детским кремом. Обильное тёплое тепло даёт хороший результат. Молоко с мёдом, чай с малиной и лимоном помогают и при этом не дают побочных эффектов.

Для того чтобы организму было легче побороть инфекцию, необходимо полноценно питаться и принимать витамины. Делать это необходимо не только во время болезни, но и до того.

Атрофического

Атрофический ринит характеризуется склеротическими и дегенеративными изменениями слизистой носовой полости. Атрофический ринит симптомы: сухость, кровотечения, корки, сниженное обоняние и так далее. Атрофия может затронуть внутриносовые структуры.

Если обратиться за помощью к специалисту, то, скорее всего, придётся пройти ряд анализов. Понадобится микробиологическое исследование секрета носовых пазух, анализ сыворотки крови и компьютерная томография околоносовых пазух.

Для того чтобы избавиться от атрофического ринита, необходимо постоянно промывать нос и избавляться от корок. Иногда патологический секрет удаляют при помощи отсоса. Обильный гной необходимо вымывать противомикробным средством.

Ринит у детей симптомы

Дети переносят насморк намного тяжелее, чем взрослые. Воспаление нередко переходит в смежные области, например, глотку, гортань или среднее ухо. Происходит это из-за того, что иммунитет ребёнка ещё плохо развит. Поскольку носовые ходы узкие, лекарство часто не доходит до места назначения, поэтому гнойные массы остаются на месте. На задней стенке глотки есть лимфоидная ткань — аденоиды, которая защищает органы дыхания от инфекций. Если насморк затягивается, у ребёнка начинают разрастаться аденоиды, дыхание затрудняется, и просвет полости носа уменьшается. Ринит у детей симптомы: заложенность, частичная потеря обоняния и выделение слизи из носовой полости.

Дети первого года жизни никогда не заболевают только лишь ринитом, у них сразу же воспаляется и глотка. Одновременное воспаление носа и глотки называется ринофарингит. При этом заболевании температура поднимается до 39 градусов, иногда бывают судороги, груднички отказываются от сосания, теряют аппетит, сон и вес.

Ринит беременных симптомы

Будущие мамы должны следить за своим здоровье, поскольку даже незначительная инфекция может отразиться на развитии малыша. Насморк, кашель, температура – всё это нельзя лечить обычным способом. Для того чтобы подобрать лекарства, необходимо посетить врача и выяснить, что принимать можно, а от чего лучше воздержаться.

Ринит беременных симптомы: сопение, нарушение дыхания, сна и аппетита. Такой насморк может затянуться на весь период вынашивания ребёнка. Лечить его бесполезно, всё пройдёт, когда малыш появится на свет. Этот вид ринита отличается от остальных тем, что никаких других признаков простуды не имеется.

После родов гормональный баланс восстановится, прогестерон и эстроген встанут на свои места, и насморк пройдёт.

Если дышать тяжело, можно промыть нос солевым раствором. Ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие препараты, от них ребёнку может стать хуже.

Использованные источники: nasmork-rinit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Милта для лечения гайморита

Нейровегетативный ринит — психологическое расстройство?

Такая проблема, как нейровегетативный ринит не зависит от времён года и простуды. Чаще всего причинами могут быть: кривая перегородка носа, пыль, плесень или заболевания неврологического характера. Люди обиженные, униженные своим положением, измученные стрессом, болеют им чаще, чем другие.

Не зря специалисты называют эту проблему «ложным насморком». Заболевание появляется чаще всего у дам от 20 до 50 лет. Может сопровождаться симптоматикой аллергии: течением слез, сильным насморком, покраснением глаз, другими проявлениями.

Причинные факторы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Что еще может повлиять на появление насморка:

  • едкие вещества;
  • загрязненность атмосферы и плохая экология;
  • переутомление;
  • неврозы и хронический стресс;
  • гормональные скачки в женском организме;
  • врожденный дефект носовой перегородки;
  • побочные явления от приема лекарств;
  • реакция на смену погоды;
  • постоянное использование сосудосуживающих средств от насморка;
  • эндокринные заболевания.

Что такое вазомоторный ринит? Это аллергическая или нейровегетативная разновидность насморка. Обычно нейровегетативный ринит характерен для людей с низким давлением, дистонией вегетососудистой. Так как вазомоторный насморк характеризуется расширением кровеносных сосудов, отеком слизистой и соответственно заложенностью носа.

Искривление перегородки в носу не так часто влияет на проблему, больше всего она связана с нарушениями неврологического характера, поэтому заболевание вместе с аллергологом и ЛОР врачом лечит невропатолог. Стрессы и неврозы — основные источник нейровегетативных выделений, поэтому очень сложно поставить грамотный диагноз.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»как вылечить ринит» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Характерные симптомы

Основными симптомами данного ринита являются:

  • частое чихание иногда по нескольку минут в день;
  • зуд и давление в носовой полости;
  • многократные экссудации жидких выделений;
  • одышка, так как плохо снабжаются воздухом легкие;
  • рассеянность, невнимательность человека из-за нехватки кислорода мозгу;
  • заложенность носа периодами или постоянно;
  • головные боли.

Клинические особенности

При нейровегетативных проблемах нет инфекции как таковой, нет температуры и слабости, просто идет проявление осложнения дистонии вегетососудистой. Приступы чихания и выделения слизи с носа особенно характерны для утреннего времени, они проявляются внезапно и ни с чем не связаны.

Слизистая отечная, синюшная, насморк как быстро начинается, так и проходит через 2–3 часа. Иногда в течение дня он может начаться снова. Лечение данного заболевания должен проводить специалист. Он назначает сенсибилизирующие и вяжущие лекарства. Может рекомендовать физиолечение. Отлично помогают антигистаминные препараты, ведь частично насморк является аллергической реакцией на повышенную чувствительность организма.

Вазомоторный насморк может быть по сезону, обычно это период цветения растений. Вторая форма — хроническая. Такое выделение слизи беспокоит в течение всего года.

Операция не эффективна в обоих случаях. Однако во втором случае необходима постоянная профилактика. Прием витаминов, закаливание, исключение из жизни стрессов.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»вазомоторный ринит» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Этиология

Список основных причин заболевания выглядит следующим образом:

  • изменения в центральной нервной системе или заболевания эндокринного характера;
  • рефлекторное воздействие различных веществ на слизистую носа;
  • возможное влияние гипотензивных препаратов или тяжело перенесенный грипп с выраженной интоксикацией.

Так как одной из причин болезни является наличие вегетососудистой дистонии, то могут присутствовать и такие симптомы как: панические атаки, неврозы сердца. То есть страдают различные органы и системы.

Причиной появления ВСД могут быть:

  • врожденные патологии;
  • наследственный фактор;
  • нарушения гормонального фона;
  • акклиматизация организма и эмоциональный срыв;
  • нарушения невротического характера.

Проявляться ВСД может болями в сердце, резкими перепадами температуры тела человека, нарушениями работы желудка и кишечника, головной болью, резкими прыжками давления, хроническим насморком или проблемами с дыханием, которые приобретают постоянный характер. Если пролечить дистонию, то можно избежать проблем с нейровегетативным ринитом.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»профилактика ринита» cnt=»3″ col=»3″ shls=»false»]

Особенности терапии

Обычно нейровегетативный ринит лечение включает в себя прием седативных и укрепляющих лекарств, а кроме этого специалисты рекомендуют укрепление организма путем закаливания, а еще водными процедурами. В первую очередь необходимо исключить стресс, чтобы человек чувствовал себя спокойно и уверенно.

Какие процедуры назначаются:

  1. Короткий курс сосудосуживающих капель для снятия отека слизистой и заложенности.
  2. Иглоукалывание и воздействие на эпидермис носа местно.
  3. Электрофорез с новокаином.
  4. Гальванический воротник.
  5. Применение капель с гормонами.
  6. Прижигание слизистой для улучшения дыхания нитратом серебра.
  7. Магнитотерапия.

Так как насморк от нервов, то и лечить нужно ЦНС. Специалисты не рекомендуют сразу делать операцию, а предлагают разобраться со своим внутренним я, улучшить эмоциональное и душевное состояние. Они считают, что выделение слизи, чихание — это призыв организма остановиться, обдумать ситуацию, принять решение.

Чаще всего болезни, возникающие на нервной почве, имеют очень глубокие корни в нарушенной психике человека. Что-то или кто-то очень обижали его, разрушили его веру в себя, свои возможности.

Причиной может стать и повышенная возбудимость, лабильность нервных окончаний. Могут начаться изменения в эндокринной сфере, органах дыхания. Так как происходит отек носовой полости, то ухудшается и снабжение мозга кислородом, вентиляция легких. Так по цепочке происходит ряд изменений в организме человека, причем многие из них могут быть довольно серьезными.

Без посещения врача данное заболевание не вылечить, так как необходима помощь сразу нескольких специалистов, возможно и психолога.

Возможные осложнения

Не смотря на то, что данная патология ни как не связана с вирусами и микроорганизмами в организме пациента, опасные осложнения не исключены. Список неприятных последствий выглядит следующим образом:

  1. Заболевание ринит нейровегетативный опасно тем, что в полости носа могут образоваться полипы. Хотя это доброкачественные образования, но, тем не менее, они имеют тенденцию к разрастанию. Со временем они могут полностью закрыть просвет в носу. Полипы можно устранить только оперативным путем, и не стоит откладывать данную процедуру, иначе она грозит удушьем.
  2. Следующим осложнением является синусит в хронической форме. Может появиться отечность вокруг глаз, боли в лобных пазухах носа. Некоторые путают данное заболевание с гайморитом, начинают пить антибиотики, которые не дают облегчение, а наоборот ухудшают болезнь.
  3. Отит. Тоже одно из осложнений нейровегетативного ринита. Может привести, в том числе к воспалению мозговых оболочек.
  4. Гайморит. Он возникает тогда, когда слизь плохо отходит и начинает воспаляться в гайморовых пазухах. Чаще всего проблему лечат антибиотиками или проколом, что, однако не облегчает течение вазомоторного насморка, так как он может начаться снова.

Еще раз повторимся, заболевание имеет проблему психосоматического происхождения, поэтому лекарства, хотя и дают временное облегчение, полностью не излечивают. В первую очередь необходимо отказаться от сосудосуживающих капель. При наличии искривления носовой перегородки поможет операция. Самое главное, нужен постоянный контроль своего состояния.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Может он встречаться у людей и со сниженной самооценкой, которые испытывают по этому поводу постоянное беспокойство. Так как жизнь в стрессе не приводит ни к чему хорошему, то необходимо держать себя в руках, иначе проявляются хронические заболевания органов, и в том числе проблемы дыхания. Кроме этого могут присоединиться и другие симптомы, например, появятся кожные проявления, зуд, крапивница.

Использованные источники: allergolog.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Похожие статьи