Инфекционно-аллергический ринит лечение

Аллергический ринит: симптомы, лечение

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Причины и симптомы

Вызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • Покраснение глаз, слезливость, зуд
  • Заложенность носа, чихание
  • Зуд или боль в горле, кашель

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток

Виды аллергического ринита

  • Острый ринит. Возникает сразу после встречи с аллергеном.
  • Cезонный или интермиттирующий. Является реакцией на цветение растений или выбросы в атмосферу.
  • Круглогодичный или персистирующий. Ответ на бытовые аллергены. Причем круглогодичный ринит должен проявлять себя не реже чем дважды в сутки не менее трех кварталов в год.

Инфекционно-аллергический ринит у детей

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

  • Зудение в носу и першение в горле;
  • Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;
  • Отечность век;
  • Мацерация кожи вокруг носа;
  • Конъюнктивит.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

Лечение

  • Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;
  • Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;
  • Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;
  • Промывание носовой полости;
  • Гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

Использованные источники: zagerclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Аллергический ринит

Аллергический ринит – острое или хроническое состояние, характеризующееся иммунным воспалением, обусловленным воздействием аллергенов на слизистую носа у предрасположенных лиц. Аллергический ринит, помимо жалоб и дискомфорта, связанного с насморком, зудом, чиханием, снижением качества жизни, успеваемости, сна и отдыха, способствует частым простудным заболеваниям вирусного генеза. Вирусные инфекции, в свою очередь, при аллергическом рините часто обостряются бактериальной флорой.

Нередко при аллергии острое катаральное заболевание (аллергический ринит) переходит в хроническое, имеющее тенденцию к обострению при любом ОРВИ. На фоне аллергического ринита часто диагностируются и другие болезни атопической природы, например бронхиальная астма, формируются инфекционные очаги в зоне ротоглотки.

Такое влияние аллергии обусловлено резкими сдвигами в иммунной защите, недостаточностью барьерных функций эпителия респираторного тракта. При аллергическом рините вирусы и бактерии легче адгезируются (прикрепляются) к изменённой слизистой оболочке.

Часто наблюдается ситуация, когда череда вирусных заболеваний дыхательной системы способствует активации аллергического процесса с формированием хронического аллергического ринита у лиц с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям). Причиной этого является недостаточное восстановление иммунного ответа при частых ОРВИ, что создаёт условия для длительного нахождения в организме респираторных вирусных агентов.

Такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус, вирус гриппа, аденовирус, и другие, могут подавлять иммунную защиту, нарушать синтез интерферонов, что в конечном итоге способствует как запуску аллергических заболеваний, так и персистенции вторичной бактериальной флоры.

Отягощает ситуацию тот факт, что эти процессы усугубляют друг друга, утяжеляют клинические проявления.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит относится к заболеваниям, протекающим с эпизодами обострений. В таком случае он носит название сезонного. При отсутствии периодов ремиссии, симптомы аллергического ринита беспокоят больного постоянно, и такая разновидность ринита называется круглогодичной. Нередко даже в ремиссию у больного можно выявить изменения иммунного статуса, которые резко усиливаются в период интенсивного воздействия аллергена.

Как правило, первые симптомы аллергического ринита могут быть замечены в детском возрасте и совпадать с началом посещения ребёнком дошкольных учреждений, с адаптацией иммунной системы к новым вирусам и бактериям. В этот период частые простудные явления — нередкое явление у большинства детей.

Аллергический ринит может протекать с типичной ринореей, то есть с обильным водянистым отделяемым, приступами чихания, с зудом в носу и по задней стенке глотки. Часто симптомами аллергического ринита могут стать заложенность, трудности дыхания через нос. Больные при обострении дышат преимущественно через рот. Ринит аллергического генеза часто сопровождается зудом, слезотечением, гиперемией склер глаз, нарушением сна и отдыха, головной болью, нарушением обонятельных функций, снижением успеваемости в школе (если речь идёт о детях и подростках).

К обострению аллергического ринита часто приводит контакт с бытовыми аллергенами, пылью, животными аллергенами, средствами бытовой химии.

Часто аллергический ринит обостряется в период цветения растений, причём в роли аллергена могут выступать почти все цветущие растения, злаки. Возможна аллергия одновременно на несколько растительных антигенов. Отягощает течение болезни общее загрязнение окружающей среды веществами, пылевыми частицами, на которых могут оседать аллергены.

Аллергический ринит протекает тяжелее на фоне атопических реакций на пищевые продукты.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита возможно путём комплексного воздействия на организм. Идеальным методом лечения может стать полное исключение воздействия на слизистую носа и весь организм причинных аллергенов, их элиминация. Часто сделать это полностью невозможно.

Рационально уменьшить контакт больного с аллергическим ринитом с инфекционными больными, чтобы снизить количество эпизодов ОРВИ, так как вирусы поддерживают иммунное воспаление.

Назначается гипоаллергенная диета с исключением томатов, цитрусов, шоколада, яичного желтка, морепродуктов, семян и орехов (диета подбирается индивидуально).

После установления причины ринита аллергической природы (аллергенов), необходимо минимизировать контакт с ними (с домашней пылью, пыльцой, животными антигенами). Важно, при доказанной связи аллергического ринита с пылевыми аллергенами, не пользоваться перьевыми постельными принадлежностями, шерстяными одеялами, ежедневно осуществлять уборку влажным способом, заменить ворсовые и мягкие предметы быта на материалы, не являющиеся резервуарами для пыли и пылевых клещей.

Важно не допускать появления в жилище тараканов, грызунов, в местах с повышенной влажностью — плесени.

Для устранения острых симптомов аллергии, по назначению врача могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) средства, топические глюкокортикоиды короткими курсами (назальные спреи). Все эти препараты имеют ограничение в применении, побочные эффекты, и могут быть рекомендованы только врачом.

Лечит аллергический ринит врач — аллерголог. По назначению аллерголога больному с аллергическим ринитом может быть назначено специфическое лечение (гипосенсибилизация), если возможность исключить причинный аллерген отсутствует.

Аллергический ринит – состояние, заболевание, отличающееся повсеместным распространением, тенденцией к росту вновь выявленных случаев, трудностью полного излечения, необходимостью изменить некоторые привычки и образ жизни. Тем не менее, при правильном подходе аллергический ринит подлежит коррекции. Больному с аллергическим ринитом можно повысить качество жизни и устранить тягостные симптомы.

Использованные источники: www.mosmedic.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Можно ли вылечить гайморит за 3 дня

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит (АР) относится к широко распространенным заболеваниям [1, 3]. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных АР. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных

Аллергический ринит (АР) относится к широко распространенным заболеваниям [1, 3]. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа больных АР. По данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, распространенность АР составляет от 1 до 40%. В большинстве европейских стран 10—25% населения страдают аллергическим ринитом [8, 16, 17]. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России, показали, что частота АР колеблется от 12 до 24% [4, 6]. Следует отметить, что многие больные не квалифицируют АР (особенно интермиттирующие формы) как заболевание и не обращаются к врачам. Тем не менее АР относится к 10 заболеваниям, по поводу которых пациенты наиболее часто обращаются за медицинской помощью [13], и представляет серьезную проблему для здравоохранения в целом [12].

АР — это заболевание, которое характеризуется аллергическим (IgE-опосредованным) воспалением слизистых оболочек носа и проявляется чиханием, зудом в полости носа, выделениями из носа и затруднением носового дыхания.

Аллергическое воспаление формируется после контакта с аллергенами. В таблице 1 приведены некоторые наиболее распространенные аллергены.

Плазматические клетки синтезируют специфические IgE-антитела, которые в дальнейшем связываются с особыми рецепторами на мембране тучных клеток и базофилов. При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм происходят соединение аллергена с соответствующими аллерген-специфическими IgE-антителами, активация тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, лейкотриенов, простагландинов. Ранняя фаза аллергической реакции развивается в течение нескольких минут после воздействия аллергена, клинически проявляется зудом в полости носа, чиханием, ринореей. Через 4—6 ч после начала экспозиции аллергена в результате сложного каскада реакций, миграции клеток аллергического воспаления в ткани, формируется поздняя фаза. В патогенезе поздней фазы аллергического воспаления ведущая роль принадлежит эозинофилам. К симптомам хронического аллергического воспаления относятся заложенность носа, нарушение обоняния, гиперреактивность [2, 9, 15].

Классификация АР

Традиционно АР подразделяют на сезонный (САР), круглогодичный (КАР) и профессиональный. У больных САР заболевание обусловлено аллергией к пыльце растений, у больных КАР — аллергией к бытовым аллергенам; формулировка диагноза включает указание на спектр аллергенов, выявленных у больного, и тяжесть симптомов. Данная классификация удобна и достаточно информативна. Диагноз «САР, аллергия к пыльце ольхи и березы» отражает сроки возникновения симптомов ринита (в данном случае это конец апреля-май), длительность заболевания (около трех недель), а также, косвенно, рекомендации по исключению перекрестно реагирующих продуктов питания (яблоки, морковь, лесные орехи). Данная классификация соответствует МКБ 10-го пересмотра.

В 2001 г. была предложена новая классификация АР (см. таблицу 2). По частоте возникновения симптомов выделяют интермиттирующий и персистирующий АР, по тяжести — легкий и среднетяжелый/тяжелый [8].

Лечение больных АР включает [5, 11]:

  • уменьшение контакта или устранение причинного аллергена;
  • фармакотерапию;
  • аллерген-специфическую иммунотерапию;
  • обучение пациентов.

Уменьшение контакта или устранение причинного аллергена

Тяжесть течения АР непосредственно связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. У больных с аллергией к клещам домашней пыли симптомы АР усиливаются во время уборки в квартире; у пациентов с аллергией к эпидермальным аллергенам — при контакте с кошкой или собакой. Больные с аллергией к пыльце березы в холодное время года забывают о своем заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы АР. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном является первым и необходимым шагом в лечении больных АР. Особенно важно соблюдать элиминационный режим в тех случаях, когда имеются серьезные ограничения в проведении фармакотерапии. Это, в первую очередь, относится к беременным женщинам и людям с тяжелой сопутствующей патологией. В большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, однако благодаря скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.

Мероприятия, направленные на элиминацию бытовых аллергенов

  • Регулярно проводите влажную уборку.
  • Регулярно пылесосьте матрасы, мягкую мебель; используйте пылесосы со специальными фильтрами.
  • Хорошо проветривайте квартиру, влажность в квартире должна быть 40—50%;
  • Смените перьевые подушки и шерстяные одеяла на синтетические. Стирайте подушки и одеяла несколько раз в год и хорошо их просушивайте.
  • Стирайте постельное белье один раз в неделю при температуре 55—60°.
  • Мягкие игрушки регулярно стирайте или периодически помещайте в холодильник — клещи погибают при низких температурах.
  • Уберите ковры; не держите дома и на даче старых вещей.
  • Не допускайте появления в квартире тараканов.
  • Следите, чтобы в ванной комнате не было повышенной влажности.
  • Используйте воздухоочистители, специальные покрытия на матрасы и подушки.

Мероприятия, направленные на элиминацию пыльцевых аллергенов

  • В период цветения причинных растений следует воздерживаться от походов в лес, поездок за город; можно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.
  • Следует ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.
  • Выходя на улицу, нужно пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении — промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.
  • Следует плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.
  • При наличии перекрестной пищевой аллергии нужно строго соблюдать гипоаллергенную диету (см. таблицу 3).
  • Нельзя использовать фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.

Фармакотерапия АР

При лечении АР используются следующие основные группы препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • стабилизаторы мембраны тучных клеток (кромоны);
  • сосудосуживающие средства.

Место каждого препарата определяется его действием на разные звенья патогенеза, симптомами заболевания и их тяжестью, а также возрастом больного и наличием у него заболеваний, ограничивающих назначение тех или иных лекарственных средств [2, 8].

В лечении АР важное место принадлежит антигистаминным (АГ) препаратам, что определяется ролью гистамина в формировании клинических проявлений заболевания. Механизм их действия основывается на предупреждении патологических эффектов гистамина, который высвобождается из тучных клеток и базофилов в ранней фазе аллергической реакции [23, 24, 25].

При приеме АГ-препаратов у больных значительно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.

Хорошо известны преимущества и недостатки блокаторов Н1-рецепторов первого и второго поколений. Седативный эффект, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их применение. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам — в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью АГ-препараты первой генерации следует назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени. Учитывая конкурентную блокаду Н1-рецепторов антигистаминными препаратами первой генерации, для достижения клинического эффекта требуется назначение относительно более высоких доз при увеличении кратности приема до трех-четырех раз в сутки.

Новые АГ-препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с препаратами первого поколения. Их характеризует высокая специфичность и сродство к Н1-рецепторам гистамина, а также низкая способность к проникновению через гематоэнцефалический барьер; другими словами, эти препараты лишены большинства недостатков, характерных для ранних АГ- средств. Их характеризует быстрое начало и длительное (24 ч) действие, отсутствие либо минимальный седативный эффект; к ним не развивается привыкание (тахифилаксия), поэтому возможен длительный прием одного препарата без снижения его клинической эффективности.

Разработаны топические Н1-блокаторы в форме назального спрея и глазных капель. Топические антигистаминные препараты характеризуются быстрым началом действия и минимальными нежелательными эффектами.

Современные топические глюкокортикостероиды (ТГКС) для интраназального введения являются высокоэффективными средствами лечения АР. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают влияние как на раннюю, так и на позднюю фазы аллергического воспаления. Проведенные исследования показали, что ТГКС по эффективности превосходят АГ-препараты и оказывают более выраженный терапевтический эффект в отношении всех симптомов АР. Следует особо подчеркнуть, что назальные ГКС наиболее действенны у больных с затруднением носового дыхания и нарушением обоняния [2, 14, 18].

Интересные данные были получены в ходе исследования, проведенного в странах Западной Европы. Оценивалась эффективность двух терапевтических подходов к лечению САР. Больные первой группы (224 пациента) получали лечение в соответствии с рекомендациями Международного консенсуса по АР, больным второй группы (241 человек) терапия назначалась по усмотрению врача. В результате в первой группе лечение оказалось более эффективным. Более выраженное облегчение всех симптомов АР и улучшение качества жизни были связаны с высокой частотой назначения топических ГКС у больных со среднетяжелым и тяжелым течением болезни — 84%. Во второй группе лечение АР, в соответствии с Международным консенсусом, было назначено только 20% больным. У наибольшего числа больных применялись АГ-препараты второй генерации, вне зависимости от тяжести симптомов. Топические ГКС назначались изолированно или в комбинации с другими препаратами только в 32% случаях [7].

Таким образом, исследование подтвердило высокую клиническую эффективность рекомендаций по лечению АР и еще раз продемонстрировало, что топические глюкокортикостероиды являются препаратами первого выбора у больных АР средней и высокой степени тяжести.

Препараты кромогликата натрия относятся к средствам, обладающим низкой противовоспалительной активностью. Наиболее широкое применение они нашли в педиатрии — в связи с высокой степенью безопасности.

Топические сосудосуживающие препараты (деконгестанты) быстро и эффективно восстанавливают носовое дыхание при АР, не оказывая положительного влияния на патогенетические механизмы болезни. В связи с быстрым облегчением носового дыхания деконгестанты очень удобны для больных, однако их прием быстро приводит к развитию тахифилаксии, больным постоянно требуется все большая доза лекарства для достижения эффекта. Назначение деконгестантов возможно при выраженной заложенности носа в течение очень короткого промежутка времени. Длительное, более 7—10 дней, лечение сосудосуживающими препаратами только усугубляет отек слизистой носа, приводит к развитию медикаментозного ринита.

Основной задачей лекарственной терапии АР является достижение полного (оптимального) контроля над симптомами заболевания. Исходя из этого, лечение строится с учетом тяжести и частоты возникновения симптомов ринита.

Течение АР определяется как легкое в тех случаях, когда симптомы АР не влияют на сон и дневную активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.

При среднетяжелой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни.

Тяжелая форма АР подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.

Тактика ведения больных с интермиттирующим и персистирующим АР представлена на рисунках 1 и 2.

Использованные источники: www.lvrach.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Симптомы острого инфекционного и аллергического ринита

Острый инфекционный насморк

Самая частая причина острого ринита заключается в контакте организма с инфекционным агентом. Человек постоянно окружен всевозможными вирусами и бактериями дома, на улице, на работе. Особенно высокая их концентрация наблюдается в общественных местах в периоды подъемов респираторной заболеваемости. Но далеко не каждый человек заболевает ринитом. Это объясняется различным уровнем иммунитета, наличием в организме антител разных типов и численности.

При попадании вирусов или бактерий в организм, чаще в верхние дыхательные пути воздушно-капельным способом, активизируются все защитные силы. Если микрофлора обладает повышенной патогенной активностью, а иммунитет снижен, происходит заражение. Входными воротами для инфекции становится эпителий слизистой оболочки носа, далее она может распространиться по кровеносным сосудам в другие органы.

Острый ринит – это начало любой респираторной инфекции (простудного заболевания). Симптомы его всегда ярки, их нарастание происходит быстро и бурно. Слизистая носа, пораженная микрофлорой, гиперемируется из-за расширения капилляров, отекает благодаря увеличению тканевого экссудата, эпителий начинает усиленно продуцировать секрет.

Характер секрета меняется по мере развития патологии. Так как чаще заражение происходит посредством вирусов, имеющих тропность (сочетаемость) по отношению к эпителию слизистой, то отделяемое имеет серозный характер. То есть выделения обильные (текут ручьем), жидкие и прозрачные.

Чисто бактериальную природу происхождения острый ринит имеет гораздо реже. Обычно происходит наслоение бактериальной инфекции на вирусную составляющую, причем очень быстро, на 2-3 день. Симптомы меняются: эпителий продуцирует секрет серозно-слизистого характера, затем слизисто-гнойного и гнойного.

Одновременно присутствуют симптомы интоксикации, выраженные в различной степени. Повышается температура тела, появляется головная боль, слабость и недомогание. Обоняние нарушено или отсутствует, из-за раздражения кожа около ноздрей гиперемируется и начинает шелушиться.

Опасность острого инфекционного ринита

Обычно симптомы острого насморка длятся не более семи, максимум десяти дней. Существует расхожее мнение, что лечение насморка может быть необязательным, так как он все равно закончится через неделю. Это может быть оправдано в случаях, когда иммунитет достаточно сильный, ринит протекает без сильной интоксикации, и в целом человек чувствует себя удовлетворительно. Есть точка зрения, что невмешательство в нормальный ход болезни в таких ситуациях дополнительно укрепляет иммунитет.

Но не всегда острый ринит протекает по правилам, и зря многие люди считают его безобидным. Если симптомы достаточно выражены, сохраняется повышенная температура тела, головная боль и слабость, а ринит затягивается более чем на 10 дней, возможно развитие осложнений.

Самое частое осложнение – это острый гайморит, воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Чтобы определить это, необходимо провести дифференциальную диагностику и обратиться к врачу. Только ЛОР-врач сможет диагностировать гайморит и назначить грамотное лечение.

При расспросе пациента специалист определит симптомы и характерные жалобы, присущие острому гаймориту (специфический болевой синдром, изменение характера отделяемого, новый подъем температуры тела). При осмотре методами перкуссии и пальпации определит болевые зоны, при риноскопии – наличие густого гнойного секрета на задней стенке глотки. Дополнительными способами (рентгенография, диафаноскопия) уточнит диагноз гайморита и назначит комплексное лечение.

Острый инфекционный насморк у маленьких детей

Маленькие дети, особенно дошкольного возраста, более восприимчивы к респираторным инфекциям, чем взрослые. Новорожденный ребенок примерно до 6 месяцев защищается материнскими антителами, полученными им во время внутриутробного развития. Далее он вынужден справляться сам. Многочисленные вирусы и бактерии атакуют его неокрепший организм, побуждая иммунитет активизироваться и встать на защиту. Если бы не было постоянных контактов с микрофлорой, то иммунитет малыша оставался бы слабым.

Поэтому частые острые риниты у маленьких детей, протекающие с симптомами незначительной интоксикации или без них, с серозными или серозно-слизистыми выделениями, без нарушения общего состояния, можно считать защитной реакцией организма, своеобразной тренировкой иммунитета. В этих случаях, по мнению педиатров, требуется только общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, закаливание.

Когда симптомы интоксикации нарастают, и нарушается общее состояние малыша, а носик совсем не дышит, требуется медицинская помощь. Заложенность носа создает значительные проблемы для грудничков, мешая им сосать молоко. Если не принимать срочных мер, то ребенок будет недоедать и терять в весе. Восстановить проходимость носа надо незамедлительно, но так, чтобы не навредить малышу.

Лечение острого инфекционного ринита

Лечение насморка инфекционного происхождения должно быть комплексным и разнонаправленным. Во-первых, необходимо остановить вредоносное влияние микрофлоры. Антибиотики для маленьких детей нежелательны из-за своих побочных эффектов. Вместо них можно использовать антисептики: лук, чеснок, алоэ. Отличное антисептическое средство – мазь на основе обычного хозяйственного мыла, которую можно легко приготовить дома.

Второе направление лечения заключается в уменьшении образования отделяемого и в его ускоренном выведении. С этой целью применяют сосудосуживающие назальные капли, которые вызывают спазм капилляров и сокращают продукцию экссудата. Необходимо помнить, что такие средства нельзя использовать более 4-5 дней.

Сократить образование слизи, а заодно достичь бактерицидного эффекта, поможет Протаргол, коллоидный раствор серебра. Он отлично связывает белок вирусов и бактерий, препятствуя их размножению или убивая при определенной концентрации. Кроме того, он щадяще воздействует на эпителий слизистой, подсушивая ее и уменьшая выработку секрета.

Для своевременного дренажа гнойного отделяемого особенно эффективны промывания солевыми растворами. Они способствуют разжижению густых выделений и облегчают их удаления из носовой полости. Старшие дети и взрослые могут делать промывания с помощью чайничка, а грудничкам можно закапывать в носик отвары календулы или ромашки. Они также окажут хорошее дренирующее действие.

Острый ринит аллергического происхождения

Воспаление слизистой полости носа может происходить не только при ее контакте с вирусами или бактериями. Довольно часто встречается ринит аллергического происхождения, обусловленный особой настроенностью организма к некоторым чужеродным веществам. Это может быть цветочная пыльца, шерсть животных, пыль домашняя или книжная, микроскопические грибки, различные химические соединения. Все эти вещества носят название аллергенов.

Контакт с ними может быть постоянным или эпизодическим, как при развитии поллиноза (аллергические проявления на пыльцу весеннецветущих растений). При попадании аллергена в организм могут развиваться ответные реакции со стороны кожи, легких, слизистых оболочек. Аллергический ринит, как ответ эпителия слизистой на аллерген, встречается наиболее часто.

Существуют данные, согласно которым аллергическим насморком страдают до 40% детей, причем дошкольного и младшего школьного возраста и проживающих в основном в многонаселенных городах. Но встречаются случаи, когда заболевание развивается у малышей до года. Сказывается загрязненность воздуха, близость промышленных предприятий, общая неблагоприятная экологическая обстановка.

Появление аллергического ринита в детском возрасте отрицательно сказывается на здоровье ребенка: замедляется развитие лицевого скелета, нарушается сон, ухудшается успеваемость в школе.

Его симптомы характерны: начинается обильное истечение серозных и серозно-слизистых выделений, заложенность носа из-за отека слизистой, чихание, слезотечение благодаря присоединению аллергического конъюнктивита. Общее состояние человека не нарушено, температура тела не повышена, симптомы интоксикации отсутствуют. При осмотре ЛОР-врач отмечает наличие водянистых выделений, отек слизистой оболочки и ее серо-синюшный цвет.

Убедиться в точности диагноза «аллергический ринит» поможет клинический анализ крови и определение в ней специфических антител. Отсутствие данных, свидетельствующих об инфекционном воспалении (нормальные показатели лейкоцитов и СОЭ), присутствие повышенного количества эозинофилов, наличие аллергенспецифических антител говорит об аллергической природе ринита. Его лечение не требует назначения антибактериальных препаратов.

Главное направление терапии – это максимально исключить контакт с аллергеном. Если это невозможно, назначаются курсы длительного гипосенсибилизирующего лечения.

Острый ринит, независимо от происхождения, требует своевременного и грамотного лечения. Необходимо знать симптомы, присущие каждой форме насморка, и возможные осложнения, чтобы самостоятельно ориентироваться в ситуации до врачебного осмотра.

Использованные источники: antigaimorit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Аллергический ринит: симптомы, лечение

Ринит или насморк составляет примерно четверть всех ЛОР-заболеваний, а среди аллергических состояний аллергический ринит у детей лидирует: шесть из десяти аллергиков страдают насморком. Затруднение носового дыхания очень осложняет жизнь, особенно ребенку, так как многие не умеют дышать через рот!

Причины и симптомы

Вызывают гиперреакцию слизистой носа следующие факторы: атмосферные поллютанты, пыльца растений (деревья и злаки), бытовые аллергены (пыль, слюна и шерсть животных), косметика и бытовая химия и прочие раздражающие аэрозоли. Обычно аллергический ринит возникает в возрасте двух или трех лет, когда полностью развиты носовые раковины и малыш встречается с новыми аллергенами в детском саду, то же самое случается с первоклассниками.

Симптомы аллергического ринита следующие:

  • Покраснение глаз, слезливость, зуд
  • Заложенность носа, чихание
  • Зуд или боль в горле, кашель

Механизм развития аллергического ринита связан с реакциями немедленного типа, опосредованными взрывным высвобождением гистамина и прочих медиаторов из тучных клеток

Виды аллергического ринита

  • Острый ринит. Возникает сразу после встречи с аллергеном.
  • Cезонный или интермиттирующий. Является реакцией на цветение растений или выбросы в атмосферу.
  • Круглогодичный или персистирующий. Ответ на бытовые аллергены. Причем круглогодичный ринит должен проявлять себя не реже чем дважды в сутки не менее трех кварталов в год.

Инфекционно-аллергический ринит у детей

Отдельно стоит выделить инфекционно-аллергический ринит у детей, который возникает при вирусной атаке в сезон простуд и напряженном аллергостатусе.

  • Зудение в носу и першение в горле;
  • Ринорея (обильное слизистое отделяемое) или заложенность;
  • Отечность век;
  • Мацерация кожи вокруг носа;
  • Конъюнктивит.

Осложнения аллергического ринита у детей

Нарушения носового дыхания, синуситы, конъюнктивиты, бронхиальная астма развиваются в ходе нелеченого ринита при систематическом контакте с аллергеном.

Лабораторная диагностика аллергического ринита у детей

Помимо риноскопии, при подозрении на ринит аллергической природы, делаются кожные пробы для выявления аллергена, оценивается отделяемое из носа: большое количество тучных клеток, эозинофилов и антител IgE в нем неоспоримо свидетельствует об аллергии! Берется также сыворотка крови на антитела и производится иммунограмма.

Лечение

  • Элиминация аллергена или ограничение встреч с ним;
  • Топические антигистаминные, стероиды, кромоны;
  • Антигистаминные и стероиды внутрь или парентерально;
  • Промывание носовой полости;
  • Гомеопатия.

Профилактика аллергического ринита у детей заключается в предотвращении встречи малыша с аллергеном, начиная с рождения. Грудное вскармливание до 6-12 месяцев для профилактики пищевой аллергии и нормального функционирования иммунной системы, влажная уборка дома и в саду, натуральные материалы в одежде и интерьере, ношение респираторов и превентивное применение препаратов в период цветения аллергенов.

Вазомоторный ринит лечение

Вазомоторный ринит – патология регуляции сосудистого тонуса вследствие заболеваний, дисбаланса вегетативной нервной системы или особенностей организма.

Симптомы и причины вазомоторного ринита

Причиной данного вида ринита могут стать атмосферные раздражители, холод, резкий свет, стресс, беременность и другие гормональные нарушения, прием некоторых препаратов. Сосуды слизистой и подслизистого слоя реагируют на раздражители резким расширением и профузным слизистым отделяемым из носа.

Поскольку заболевание не имеет специфических признаков, важно исключить аллергическую природу его, для чего проводят обследование как при аллергическом рините. Специалисты нашей клиники также прицельно ищут дисбаланс вегетативной нервной системы типа вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии.

По причине возникновения выделяют:

  • Медикаментозный (гипотензивные препараты, прием оральных контрацептивов, нейролептиков, злоупотребление каплями в нос);
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Реактивный или рефлекторный (холод, резкий свет, горячая или пряная пища);
  • Идиопатический (без видимой причины) вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит и сосудосуживающие капли

Необходимо помнить, что капли в нос можно применять не дольше четырех-пяти дней и не чаще раза в четыре часа, в противном случае возрастает потребность в них, слизистая пересыхает и истончается, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает головную боль, сердцебиения, раздражительность и повышение давления.

Вазомоторный ринит лечение

Поскольку основная причина заболевания – дисбаланс в нервной системе, важно восстановить равновесие, для этого служат:

  • Закаливания;
  • Гормональный (пубертат, беременность, гипотиреоз);
  • Прием препаратов диазепинового ряда;
  • Гомеопатия и иглорефлексотерапия.

Важно также отказаться от приема провоцирующих насморк препаратов, контролировать использование сосудосуживающих средств. Оказывает эффект и местное лечение:

  • Ведение в слизистую и подслизистую стероидов и новокаина;
  • Физиотерапия (лазер, УВЧ и ультрафиолет);
  • Дозированное использование сосудосуживающих капель;
  • Экономные малоинвазивные операции.

Профилактика развития вазомоторного ринита: исключение атмосферных раздражителей, коррекция основных заболеваний и контроль за приемом препаратов, оздоровление вегетативной нервной системы.

Использованные источники: zagerclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Аллергический ринит

Аллергический ринит – острое или хроническое состояние, характеризующееся иммунным воспалением, обусловленным воздействием аллергенов на слизистую носа у предрасположенных лиц. Аллергический ринит, помимо жалоб и дискомфорта, связанного с насморком, зудом, чиханием, снижением качества жизни, успеваемости, сна и отдыха, способствует частым простудным заболеваниям вирусного генеза. Вирусные инфекции, в свою очередь, при аллергическом рините часто обостряются бактериальной флорой.

Нередко при аллергии острое катаральное заболевание (аллергический ринит) переходит в хроническое, имеющее тенденцию к обострению при любом ОРВИ. На фоне аллергического ринита часто диагностируются и другие болезни атопической природы, например бронхиальная астма, формируются инфекционные очаги в зоне ротоглотки.

Такое влияние аллергии обусловлено резкими сдвигами в иммунной защите, недостаточностью барьерных функций эпителия респираторного тракта. При аллергическом рините вирусы и бактерии легче адгезируются (прикрепляются) к изменённой слизистой оболочке.

Часто наблюдается ситуация, когда череда вирусных заболеваний дыхательной системы способствует активации аллергического процесса с формированием хронического аллергического ринита у лиц с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям). Причиной этого является недостаточное восстановление иммунного ответа при частых ОРВИ, что создаёт условия для длительного нахождения в организме респираторных вирусных агентов.

Такие вирусы, как герпес, цитомегаловирус, вирус гриппа, аденовирус, и другие, могут подавлять иммунную защиту, нарушать синтез интерферонов, что в конечном итоге способствует как запуску аллергических заболеваний, так и персистенции вторичной бактериальной флоры.

Отягощает ситуацию тот факт, что эти процессы усугубляют друг друга, утяжеляют клинические проявления.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит относится к заболеваниям, протекающим с эпизодами обострений. В таком случае он носит название сезонного. При отсутствии периодов ремиссии, симптомы аллергического ринита беспокоят больного постоянно, и такая разновидность ринита называется круглогодичной. Нередко даже в ремиссию у больного можно выявить изменения иммунного статуса, которые резко усиливаются в период интенсивного воздействия аллергена.

Как правило, первые симптомы аллергического ринита могут быть замечены в детском возрасте и совпадать с началом посещения ребёнком дошкольных учреждений, с адаптацией иммунной системы к новым вирусам и бактериям. В этот период частые простудные явления — нередкое явление у большинства детей.

Аллергический ринит может протекать с типичной ринореей, то есть с обильным водянистым отделяемым, приступами чихания, с зудом в носу и по задней стенке глотки. Часто симптомами аллергического ринита могут стать заложенность, трудности дыхания через нос. Больные при обострении дышат преимущественно через рот. Ринит аллергического генеза часто сопровождается зудом, слезотечением, гиперемией склер глаз, нарушением сна и отдыха, головной болью, нарушением обонятельных функций, снижением успеваемости в школе (если речь идёт о детях и подростках).

К обострению аллергического ринита часто приводит контакт с бытовыми аллергенами, пылью, животными аллергенами, средствами бытовой химии.

Часто аллергический ринит обостряется в период цветения растений, причём в роли аллергена могут выступать почти все цветущие растения, злаки. Возможна аллергия одновременно на несколько растительных антигенов. Отягощает течение болезни общее загрязнение окружающей среды веществами, пылевыми частицами, на которых могут оседать аллергены.

Аллергический ринит протекает тяжелее на фоне атопических реакций на пищевые продукты.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита возможно путём комплексного воздействия на организм. Идеальным методом лечения может стать полное исключение воздействия на слизистую носа и весь организм причинных аллергенов, их элиминация. Часто сделать это полностью невозможно.

Рационально уменьшить контакт больного с аллергическим ринитом с инфекционными больными, чтобы снизить количество эпизодов ОРВИ, так как вирусы поддерживают иммунное воспаление.

Назначается гипоаллергенная диета с исключением томатов, цитрусов, шоколада, яичного желтка, морепродуктов, семян и орехов (диета подбирается индивидуально).

После установления причины ринита аллергической природы (аллергенов), необходимо минимизировать контакт с ними (с домашней пылью, пыльцой, животными антигенами). Важно, при доказанной связи аллергического ринита с пылевыми аллергенами, не пользоваться перьевыми постельными принадлежностями, шерстяными одеялами, ежедневно осуществлять уборку влажным способом, заменить ворсовые и мягкие предметы быта на материалы, не являющиеся резервуарами для пыли и пылевых клещей.

Важно не допускать появления в жилище тараканов, грызунов, в местах с повышенной влажностью — плесени.

Для устранения острых симптомов аллергии, по назначению врача могут использоваться антигистаминные (противоаллергические) средства, топические глюкокортикоиды короткими курсами (назальные спреи). Все эти препараты имеют ограничение в применении, побочные эффекты, и могут быть рекомендованы только врачом.

Лечит аллергический ринит врач — аллерголог. По назначению аллерголога больному с аллергическим ринитом может быть назначено специфическое лечение (гипосенсибилизация), если возможность исключить причинный аллерген отсутствует.

Аллергический ринит – состояние, заболевание, отличающееся повсеместным распространением, тенденцией к росту вновь выявленных случаев, трудностью полного излечения, необходимостью изменить некоторые привычки и образ жизни. Тем не менее, при правильном подходе аллергический ринит подлежит коррекции. Больному с аллергическим ринитом можно повысить качество жизни и устранить тягостные симптомы.

Использованные источники: www.mosmedic.com

Похожие статьи