Ринит на кт

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое развивается в результате нарушения сосудистого тонуса слизистой оболочки полости носа, что вызывает набухание тканей носовых раковин и сужение полости носа.

Причины возникновения

Вазомоторный ринит возникает в результате нарушения возбудимости периферических и центральных отделов вегетативной нервной системы, в результате чего слизистая оболочка носа начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражения. Ответом является гиперреактивная реакция нейровегетативной системы и сосудов слизистой оболочки носа, что проявляется повышенной отечно-секреторной реакцией на воздействие разных специфических или неспецифических раздражителей.

Наиболее частой причиной развития вазомоторного ринита являются нейровегетативные расстройства и аллергические реакции.

К провоцирующим факторам можно отнести профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркоманию, заболевания ЛОР-органов, нарушение анатомии носовой полости, стрессы, резкое изменение погоды (влажности и температуры), применение некоторых препаратов (аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, антидепрессанты, седативные средства). К отеку слизистой пазух носа также может привести длительное применение каплей в нос.

Симптомы вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерны постоянная или периодическая заложенность носа, водянистые выделения из носа, чиханье, зуд в носу, ощущение давления в глубине носа. В течение дня приступы ринореи и чиханья возникают и проходят внезапно, могут повторяться до 10 раз в день и чаще. В ночное время в связи с усилением функции парасимпатической нервной системы и горизонтальным положением тела заложенность носа становится постоянной. Все это характерно для функциональной стадии нейровегетативной формы вазомоторного ринита. Длительное течение этой стадии может приводить к развитию органической стадии, для которой характерно разрастание межуточной ткани и формирование гипертрофического ринита, чему способствует чрезмерное применение сосудосуживающих капель.

Характерными проявлениями вазомоторного ринита являются общая слабость, нарушение сна, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, потеря аппетита, головная боль. Нарушение носового дыхания, как правило, вызывает ухудшение вентиляции легких и нарушению газообмена в сердечно-сосудистой системе и головном мозге, способствуя усилению функциональных расстройств нервной системы.

Диагностика

Диагноз вазомоторный ринит, как правило, устанавливают на основании характерных жалоб, оториноларингологического осмотра (риноскопии), результатов исследования периферической крови, а также выделений из полости носа.

При подозрении на аллергический вазомоторный ринит проводят аллергопробы. При необходимости назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, которые позволяют выявить образования или синусит.

Классификация

  • Нейровегетативный.
  • Аллергический: постоянная (круглогодичная) форма, сезонная форма.

Действия пациента

При появлении признаков вазомоторного ринита необходимо обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Не следует заниматься самолечением, так как длительное или частое использование сосудосуживающих капель только усугубляет заболевание.

Лечение вазомоторного ринита

Обычно применяют сосудосуживающие (оксиметазолин, тетрагидрозолина гидрохлорид, ксилометазолина гидрохлорид) и антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезолоратадин, фексофенадин, хифенадин), стероидные мази (гидрокортизоновая), промывание носовой полости солевыми растворами. По показаниям могут быть назначены инъекции склерозирующих средств под слизистую оболочку, новокаиновые блокады в область раковин носа.

Если лечебный эффект не достигается консервативными методами, пациенту рекомендуется хирургическое лечение: радиоэлектрокоагуляция, вазотомия, лазерная фотодеструкция, ультразвуковая дезинтеграция.

Применяют различные физиотерапевтические методы – локальные (применение низкоэнергетического лазерного излучения, магнитного поля) и системные (лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и другие).

Осложнения

Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания, что ведет к нарушению аэрации носовой полости и околоносовых пазух и развитию острого гайморита, который при неадекватной терапии переходит в хроническую форму.

Пациенты с вазомоторным ринитом вынуждены дышать через рот, что провоцирует избыточное раздражение воздушной струей ротоглотки, вызывая ангину, фарингит, ларингит, способствует усугублению течения хронических заболеваний ЛОР-органов.

Профилактика вазомоторного ринита

Следует избегать стрессов, инфекции, переохлаждения, вовремя и корректно лечить заболевания носоглотки, отказаться от вредных привычек. Нельзя превышать дозировку и длительность курса применения сосудосуживающих капель.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Компьютерная томография (КТ) носа: преимущества диагностики и похожие методы обследования пазух

СОДЕРЖАНИЕ:

Компьютерная томография носа или сокращенно – КТ, является самым информативным методом исследования патологических изменений придаточных полостей. Как правило, на такую диагностику дает направление ЛОР.

Если сравнивать КТ с обычным рентгеновским снимком, то у первого есть много преимуществ. Во-первых, информация с компьютерной томографии позволяет увидеть точную картину патологических процессов в околоносовых пазухах. Также эти данные показывают любые анатомические аномалии, мелкие деформации, наличие новообразований и т.п.

Компьютерная томография пазух носа проводится при следующих патологиях:

  • Воспалительные процессы околоносовых полостей
  • Появление жидкости внутри пазух
  • Утолщение слизистых тканей
  • Анатомические аномалии синусов
  • Планировка проведения хирургического вмешательства (оценка состояния слизистой, наличие искривлений, опухолей, пороков развития, дефектов и др.)

Диагностика компьютерным оборудованием МРТ пазух носа

Мультиспиральный томограф состоит из устройства с генерацией рентгеновского излучения станции, с помощью которой обрабатываются все полученные данные. Пациент ложиться на платформу, вдвигающуюся внутрь рентгеновской трубы. А информация обрабатывается в отдельном диагностическом кабинете технологом и врачом. В процессе исследования специалисты следят за проведением процедуры, они могут связываться с человеком с помощью динамиков.

Рентгеновская установка делает снимки обследуемых органов под различными срезами или углами. После этого изображения суммируются, и специалист может получить полную картину диагностики.

Мультиспиральная КТ носовых пазух выполняет сразу 3 действия:

  • Генерация излучения на тело диагностируемого
  • Регистрация излучений, проникающих через части тела человека
  • Поступательное продвижение платформы по продольной оси

Поскольку разные органы и ткани человека способны поглощать рентгеновские лучи неодинаковой длины, как раз эта особенность помогает создавать изображение на пленке. Многочисленные данные обрабатываются сложной компьютерной программой, которая из всех снимков создает готовое двухмерное изображение тела пациента.

Для того чтобы понять принцип работы КТ носовых пазух, можно сравнить его с нарезкой хлеба на тонкие ломтики. В разбросанном порядке очень сложно определить форму хлебобулочного изделия, но, если соединить все детали в единое целое, тогда можно увидеть первоначальный вид хлеба. Подобно и компьютерная томография снимает мелкие детали человеческого тела, которые после обработки или «соединения» дают возможность рассмотреть все патологические изменения в организме. Причем, специалист может изучить как всю исследуемую область головы, так и отдельные поперечные срезы.

Современные КТ являются очень мощными и быстрыми диагностическими установками. Они способны сканировать объемные области тела пациента за несколько секунд. За счет этого количество времени, проводимого человеком под воздействием рентгеновского излучения, значительно сокращается.

Что делает пациент во время компьютерной томографии носа?

Перед тем, как человек ложиться на кушетку, он должен снять все предметы, которые имеют металлические детали: сережки, цепочки, зубные протезы, заколки и др. Все эти объекты могут исказить данные КТ.

После этого пациент ложиться на кушетку лицом вниз или на спину, все зависит от того, как будет проводиться исследование специалистами. Поскольку во время диагностики нельзя шевелиться, то для поддержания выбранного положения тела врач может поставить подушки или использовать ремни для фиксации головы. Невольные движения шеи также могут ухудшить качество сканирования околоносовых полостей и выдадут нечеткие изображения. В некоторых случаях может быть необходим прием успокоительного средства для того, чтобы дети или очень больные пациенты не могли двигаться во время сканирования тела.

После того, как пациент ляжет на платформу и зафиксирует необходимое положение, он медленно «проедет» в трубку томографа (портал). Внутри он сможет видеть вращающиеся трубки и детекторы. В процессе исследования человеку могут дать указание на короткое время остановить дыхание. Диагностика длиться примерно 10 минут.

Профессиональные томографы издают жужжащие звуки, щелчки, но они мешают пациентам. Если человеку трудно находится в одном положении, не двигаясь, медсестра сможет предложить принять седативные лекарства. Вся диагностика безболезненна.

Компьютерная томография носа: интерпретация результатов

Расшифровать результаты диагностики сможет специалист, который обучен интерпретировать сканированные снимки носовых пазух. Он дает подробный отчет врачу, направившему пациента на обследование.

В некоторых случаях ЛОР может повторно дать направление на КТ, поскольку результаты диагностики нуждаются в дополнительном исследовании. Например, может потребоваться визуализация подозрительных или сомнительных изображений придаточных полостей.

Также при выявлении аномальных изменений может потребоваться контроль развития патологий. Именно КТ поможет узнать, эффективно ли лечение или нет.

Почему компьютерная томография является лучшей диагностической процедурой?

Большинство пациентов знают, что любое исследование организма методом облучения рентгеновскими лучами может вызывать негативную реакцию. Но, по сравнению с преимуществами, эти риски становятся незначительными.

Компьютерная томография околоносовых пазух отличается следующими положительными сторонами:

  • Самый безопасный и безболезненный метод обследования головы
  • Точно и надежно визуализируются патологии придаточных полостей
  • Получают точные данные обо всех видах тканей головы, включая кровеносные сосуды
  • Может проводиться в экстренных случаях для выявления кровотечений и серьезных повреждений
  • Не настолько чувствительна к внезапным колебаниям тела человека, как МРТ
  • Применяется для диагностики пациентов с имплантатами
  • Подходит для прицельной биопсии и малоинвазивных мероприятий
  • Рентгеновские лучи не оказывают прямых побочных воздействий

Если говорить о негативных сторонах КТ, то, к сожалению, они присутствуют. К ним относят следующие риски:

  • Минимальная вероятность развития раковых опухолей из-за сильного облучения рентгеновскими лучами
  • Невозможно проводить диагностику при беременности
  • Возможны аллергии на контрастное вещество с йодом
  • Нельзя кормить грудью детей после введения внутривенного контраста (до 2 суток)
  • Детям можно проводить КТ только в крайних случаях, избегать повторных диагностик

Проводить КТ придаточных полостей запрещено пациентам с опухолями (лучше пройти МРТ); тучным людям, которые не поместятся в трубу.

МРТ пазух носа: точнейшая диагностическая процедура

Для исследования околоносовых полостей также применяется магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно выявить патологические изменения, разрастание опухолей и другие болезни.

МРТ пазух носа проводят для диагностики следующих заболеваний:

  • Опухоли в зоне решетчатой костной структуры
  • Воспаление синусов
  • Аллергические насморки
  • Грибковые синуситы
  • Доброкачественные новообразования пазух
  • Степень вовлечения тканей в образование опухоли
  • Врожденные дефекты, аномальные нарушения
  • Кисты и определение содержимого внутри оболочки
  • Кровоизлияния в околоносовые полости, синуситы с гнойным экссудатом

Как проводится МРТ придаточных пазух носа?

Для обследования головы больного укладывают на поверхность стола. Область диагностируемых пустот располагается в магнитном поле диагностического оборудования. При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно, поскольку изображения могут иметь нечеткий контур. Чтобы избежать непроизвольных колебаний, в аппарате находятся специальные крепления, которыми можно зафиксировать голову человека. Эти ремни не содержат металлических элементов.

МРТ проводится примерно за 25 минут. В отличие от компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография не оказывает негативного воздействия на человека. Даже многократные исследования не смогут причинить вред пациенту. Процедура диагностики безболезненна.

Что лучше: КТ или МРТ придаточных пазух носа?

Нельзя сказать, что один из методов диагностики лучше, чем другой, поскольку они взаимодополняющие. При исследовании пазух компьютерной томографией можно увидеть целостность костных тканей, нет ли трещин/переломов. Как раз КТ применяют для обнаружения опухолей, прорастающих через стенки околоносовых полостей из соседних тканей.

А МРТ применяется для диагностики слизистых тканей. Часто его используют для определения изменений и развития опухолей, полипоза, атрофии оболочки. Она эффективнее при обследовании лабиринта и клиновидной пустоты. Кроме того, магнитно-резонансная томография идеально подходит для диагностики синусов у детей.

УЗИ придаточных пазух носа: особенности сканирования

Ультразвуковое обследование околоносовых полостей является очень популярным методом диагностики у ЛОРов и их пациентов. Ценится такое исследование за то, что широкодоступно и достаточно информативно. Но и, кроме того, его стоимость в сравнение с другими устройствами намного ниже. Как неинвазивный метод диагностики УЗИ придаточных пазух носа безболезнен и не вызывает неприятных ощущений. Для проведения процедуры нет необходимости как-то особенно подготавливать организм.

УЗИ можно делать даже самым маленьким пациентам. Многократность диагностики не оказывает побочных действий или негативного изменения в тканях в будущем. Ультразвуковая диагностика не облучает рентгеновскими лучами, поэтому является полностью безопасной.

УЗИ придаточных пазух носа проводят при следующих болезнях:

  • Аденоидиты
  • Аллергические насморки
  • Часто повторяющиеся вирусные инфекции
  • Патологические воспаления синусов
  • Наличие кист в носу или пазухах
  • Контроль лечения болезней носоглотки

Очень часто данные УЗИ обследования помогают скорректировать метод терапии у пациентов ЛОРа. Например, в процессе лечения можно изменить дозу антибиотиков, назначить другие лекарства, использовать дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Преимущества УЗИ околоносовых полостей

Поскольку ультразвуковая диагностика может проводиться на первом же приеме у ЛОРа, специалист назначит эффективное лечение еще до направления на какие-либо лечебные процедуры или дополнительные обследования. Практически сразу доктор видит четкую картину состояния любых полостей.

В сравнении с КТ или МРТ, ультразвуковая диагностика является самым недорогим методом обследования околоносовых полостей. Кроме того, она проводится в течение 5-10 минут.

Но такой метод диагностики не может заменить рентгенографию, поскольку сканирование организма человека ультразвуком не может дать точную информацию о наличии в пазухах гнойного или слизистого содержимого. Также УЗИ не показывает все воспалительные изменения в гайморовых полостях.

А вот современные экспертные аппараты позволяют оценить состояние верхнечелюстных пазух, поскольку проводят диагностику сразу в нескольких режимах. Специалисты дают расшифровку обследования, чтобы ЛОР смог назначить самое эффективное лечение патологических изменений. Если результатов будет недостаточно, врач сможет направить пациента на КТ или МРТ.

Использованные источники: zalozhen-nos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

КТ области носа и носовых пазух при хроническом рините

Добрый день! У меня сложная ситуация с которой я борюсь уже четвертый год. Все началось с того, что в детстве я была часто болеющим ребенком. Частые простуды, вечный насморк, ангины и так далее… Повзрослев, болеть собственно стала реже. Однако очень часто была заложенность носа. Последнее время (а именно 4 года) мой ринит превратился в какую-то неизлечимую катастрофу. Сосудосуживающие уже помогают с трудом, ночью спать сложно, дышать не могу, а когда дышу ртом, то в горле все пересыхает. Ходила к ЛОРу, сказал нужно удалять миндалины. Я их удалила, но проблема не решилась. Читая различную информацию в интернете, предположила, что у меня искривление носовой перегородки и что для определения точной причины моего вечного насморка нужно сделать КТ области носа и носовых пазух. Подскажите, действительно ли данная диагностика поможет выявить причину? Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.

Ответ

КТ (компьютерная томография) области носа и носовых пазух – это на сегодняшний день лучшая из диагностических методик определения анатомических особенностей и патологических процессов не только в костных структурах, но и в мягких тканях. Благодаря этому методу становиться возможным диагностировать не только искривление перегородок, но и определить наличие мягкотканых образований, таких как доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы и так далее.

Компьютерная томография области носа и околоносовых пазух в нашей лаборатории выполняется на лучшем конусно-лучевом компьютерном томографе в своем классе. Основным его преимуществом является низкая доза получаемого рентгеновского облучения при высокой скорости проведения диагностики и прекрасном качестве получаемого снимка. В результате обследования мы получаем полноценное трехмерное изображение, которое позволяет увидеть отклонения от нормы в любом месте.

Записаться на КТ области носа и околоносовых пазух н а удобное для Вас время можно по телефону +38 (044) 251-33-33.

Использованные источники: tomograf.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Насморк (ринит) неаллергический

Обзор

Симптомы неаллергического ринита

Причины неаллергического ринита

Диагностика неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита

Осложнения неаллергического ринита

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

Обзор

Ринит — это воспаление в носу, скопление в нем слизи, что сопровождается заложенностью и насморком.

Ринит часто возникает из-за аллергической реакции, например, на пыльцу. Такое заболевание называется аллергический ринит. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа отекает и воспаляется по другим причинам. Эти страницы посвящены неаллергическому риниту.

Существует несколько разных видов неаллергического ринита:

  • инфекционный ринит, вызванный вирусами, например, как при простуде;
  • вазомоторный ринит, при котором кровеносные сосуды носа чрезмерно чувствительны, поэтому определенные раздражители окружающей среды, такие как холодная погода или табачный дым, могут привести к их расширению и заложенности носа;
  • атрофический ринит, при котором слизистая носа истончается и грубеет, что приводит к расширению и высыханию носовых проходов; внутри носа образуются зловонные корочки, и вы можете потерять обоняние; иногда атрофический ринит возникает как осложнение после операции в носу или в результате инфекции;
  • лекарственный ринит: возникает при злоупотреблении деконгестантами (сосудосуживающими средствами) для носа, которые не следует применять дольше нескольких дней.

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа — основа воспаления и отека при неаллергическом рините. Усиление работы желез, вырабатывающих носовую слизь приводит к появлению типичных симптомов: заложенности и скопления слизи в носу, жидким выделениям из носа.

Неаллергический ринит не является опасным заболеванием, однако может существенно ухудшать привычный образ жизни. Лечение зависит от тяжести ринита и его причин. Иногда для облегчения симптомов достаточно устранить раздражитель и принять меры самопомощи, например, промывать носовые ходы с помощью самодельного или аптечного раствора.

В других случаях может потребоваться лекарственное лечение, например назальный спрей с кортикостероидами. Он помогает снять заложенность, но его максимальный эффект наступает спустя несколько недель применения.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита могут быть периодическими или постоянными и включают:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • чиханье (хотя оно выражено меньше, чем при аллергическом рините);
  • чувство давления или боль в носу;

При атрофическом рините слизистая оболочка вашего носа становится более тонкой и плотной (атрофируется). Это приводит к возникновению ряда дополнительных симптомов:

  • корочки в носу;
  • зловонный запах;
  • носовые кровотечения, возникающие при попытках удалить корочки;
  • потеря обоняния.

Причины неаллергического ринита

Расширение сосудов и скопление жидкости в тканях носа при неаллергическом рините приводят к отеку. Кровеносные сосуды внутри носа, расширяясь и сужаясь, помогают регулировать отток слизи. Набухание слизистой с одной стороны, блокирует носовые ходы, а с другой стимулирует работу желез, образующих слизь. Это приводит к типичным симптомам: заложенности носа, насморку, воспалению слизистой, скоплению жидкости в полости носа. Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит развивается из-за того, что вирусы поражают слизистую оболочку носа и горла, что приводит к воспалению и увеличивает выработку слизи.

Вазомоторный ринит развивается у людей, имеющих очень чувствительные кровеносные сосуды в носу. Раздражители окружающей среды приводят к расширению кровеносных сосудов, что вызывает заложенность носа и накопление слизи. К распространенным раздражителям относят:

  • химические факторы, такие как табачный дым, парфюмерия или пары краски;
  • изменения погоды, например, понижение температуры;
  • алкоголь;
  • острая пища;
  • стресс.

Атрофический ринит возникает при повреждении носовых раковин — это три гребневидных костных выступа, покрытых слоем мягкой ткани. Одна из причин повреждения носовых раковин — заражение бактерией Клебсиелла озене (Klebsiella ozenae), но она распространена, главным образом, в Индии, Китае и Египте. Чаще повреждение раковин возникает в ходе хирургической операции в носу. Иногда носовые раковины специально удаляют, если они затрудняют носовое дыхание.

Значение носовых раковин:

  • сохраняют внутреннюю поверхность носа влажной;
  • защищают организм от заражения бактериями;
  • регулируют воздушное давление кислорода при вдохе;
  • богаты нервными окончаниями, которые передают в мозг информацию о запахах.

При повреждении части носовых раковин, оставшаяся слизистая оболочка становится сухой, покрывается корками и становится уязвимой для инфекций. У страдающих атрофическим ринитом может развиваться одышка, поскольку носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и для получения такого же количества кислорода легким необходимо больше работать. Многие люди также теряют чувствительность к запахам (возникает аносмия).

Атрофический ринит может развиваться при разной степени повреждения носовых раковин. Некоторые люди теряют большую часть носовых раковин и остаются здоровыми, в то время как другие, страдают от атрофического ринита даже при минимальных изменениях в строении носа.

Лекарственный ринит возникает из-за чрезмерного использования деконгестантов для носа (сосудосуживающих спреев). Он также является осложнением злоупотребления кокаином. Деконгестанты суживают кровеносные сосуды, уменьшая отек и заложенность носа. Однако непрерывное использование деконгестантов более 5-7 дней приводит к развитию повторного отека слизистой носа, даже когда первоначальная причина простуды или аллергии уже устранена.

Появление заложенности вновь заставляет использовать сосудосуживающие средства, что ухудшает проходимость носовых ходов еще больше. Иногда это явление называют «симптом рикошета». Получается замкнутый круг, и со временем развивается лекарственная зависимость от деконгестантов для носа.

Нарушение гормонального баланса, например, во время беременности, полового созревания, при заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или приеме противозачаточных таблеток тоже может быть причиной неаллергического ринита. Еще одна возможная причина — недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз). Считается, что гормоны играют роль в расширении кровеносных сосудов в носу, что может привести к развитию ринита.

Диагностика неаллергического ринита

Вид диагностики при неаллергическом рините будет зависеть от характера ваших симптомов.

Диагноз вирусного (инфекционного) ринита обычно ставят на основе других симптомов простуды или гриппа, таких как мышечные боли.

Диагностика вазомоторного ринита может вызывать трудности, поскольку его проявления во многом схожи с признаками аллергического ринита. Не существует специальных анализов для подтверждения вазомоторного ринита, поэтому обычно диагноз ставят после того, как исключены все возможные причины аллергии, например, пыльца. Для выявления аллергии используются три основных исследования:

  • кожный prick-тест (уколочная проба);
  • анализ крови;
  • кожная аппликационная проба.

Если результаты исследований говорят о том, что у вас нет аллергической реакции, может быть диагностирован вазомоторный ринит.

Диагностическими признаками атрофического ринита обычно являются корки в носу, расширение носовых ходов, неприятный запах и потеря обоняния. При подозрении на наличие осложнений ринита — носовых полипов и синусита, назначается компьютерная томография (КТ). Результаты компьютерной томографии также необходимы перед проведением операции, чтобы уточнить подробности строения вашего носа.

Лекарственная причина ринита выясняется, обычно, в ходе врачебного расспроса. Ваш врач будет спрашивать о том, пользуетесь ли вы носовыми деконгестантами. Необходимо честно ответить на этот вопрос, чтобы получить правильное лечение.

Лечение неаллергического ринита

Лечение неаллергического ринита зависит от его причины.

Обычно ринит, вызванный инфекцией, проходит в течение 14 дней, поэтому необходимости в лечении не возникает. Носовые деконгестанты (сосудосуживающие средства) помогают облегчить симптомы заложенности носа, но важно следовать инструкции производителя. Злоупотребление деконгестантами может усилить заложенность и привести к лекарственному риниту (см. ниже).

Не следует использовать деконгестанты для носа, если вы принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы.

Если вам поставили диагноз вазомоторного ринита, важно исключить возможные раздражители окружающей среды, вызывающие у вас заболевание. Обычно симптомы можно устранить при помощи назальных спреев, содержащих кортикостероиды. Они снимут заложенность, уменьшив воспаление.

Если ринит не поддается лечению, вы можете попробовать:

  • антигистаминные спреи для носа: помогают уменьшить воспаление, вызванное вазомоторным ринитом;
  • антихолинэргические спреи для носа: расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание, снижают количество слизи и выделений из носа;
  • кромогликат натрия: уменьшает воспаление и выработку слизи, обычно выпускается в ингаляционных формах, но существуют и спреи для носа.

Прежде чем принимать лекарство для снятия симптомов всегда консультируйтесь с врачом.

Промывание носа — наиболее распространенный метод лечения атрофического ринита. Оно заключается в заполнении полости носа при помощи шприца физиологическим раствором (смесью соли и воды), что помогает удалить корочки и снять сухость. Для лечения инфекции,уменьшения или устранения неприятного запаха могут использоваться антибиотики.

Лучший способ лечения лекарственного ринита — прекратить применение деконгестантов. Однако это бывает сложно сделать, особенно если вы к ним привыкли. Несколько способов, которые могут вам помочь:

  • Прекратите впрыскивать спрей в ноздрю, которая лучше дышит (менее заложена) — через семь дней она должна раскрыться, после чего вы сможете отказаться от использования спрея и для другой ноздри.
  • Принимайте антигистаминное средство, вызывающее сонливость — оно снизит заложенность носа и поможет вам лучше спать ночью.
  • Смазывайте и промывайте ваш нос физиологическим раствором при помощи шприца без иглы или специального приспособления — «нети пота» ; чтобы приготовить физиологический раствор, смешайте пол чайной ложки соли с 220 мл теплой воды.

Если у вас развился тяжелый лекарственный ринит, лечащий врач может прописать вам короткий курс кортикостероидов в таблетках.

Осложнения неаллергического ринита

Носовые полипы и синусит — два возможных осложнения неаллергического ринита.

Носовые полипы

Носовые (назальные) полипы — это мясистые опухоли, которые образуются на слизистой оболочке носа или в носовых пазухах (маленьких полостях, находящихся сверху и позади носа). Они образуются из-за воспаления слизистой оболочки носа, и иногда — в результате ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования похож на виноградину на стебле. Полипы отличаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти по отдельности или в группе и, обычно, поражают обе ноздри. Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургически путем.

Синусит

Синусит — это распространенное осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение носовых пазух. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако, если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит является частым осложнением ринита, поскольку накопление слизи в носу или носовые полипы могут препятствовать нормальному оттоку жидкости из пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • боль и чувствительность зараженной (инфицированной) пазухи; возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во врем приема пищи;
  • заложенность или выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета; если нос забивается слизью, боль в пазухе может усиливаться;
  • высокая температура (лихорадка) до 38 о С.

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

К какому врачу обратиться при неаллергическом рините?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего терапевта (педиатра — для ребенка), ознакомившись с отзывами о них. Если вы давно страдаете насморком, выберите ЛОР-врача, к которому вам будет удобно обратиться для более углубленного лечения.

Использованные источники: spb.napopravku.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Обследование пазух носа с помощью КТ — особенности диагностики, подготовка и результат

Для обследования пазух носа КТ начали применять сравнительно недавно, но врачи и пациенты успели оценить удобство процедуры. Результаты этого вида диагностики вдвое точнее, чем привычная рентгенография. КТ не вызывает дискомфорта, с которым сталкиваются пациенты на процедуре риноскопии и фиброэпифарингоскопии. Назначают обследование пазух носа в случае, когда пациент предъявляет жалобы на постоянные проблемы с дыханием. Кроме того, этот метод исследования показан при наличии постоянных или часто повторяющихся болей в лобной части головы, верхней челюсти и зубах.

Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.

В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

  • единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
  • показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
  • подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
  • в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
  • подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух

С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):

  • лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
  • гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
  • клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
  • решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).

На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).

Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.

Что показывает процедура КТ:

  • любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит;
  • полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
  • опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
  • деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
  • инородные тела в полости носа и пазухах.

Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.

Показания к проведению КТ диагностики

Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.

Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

  • частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
  • длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
  • появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
  • вытекания из носа гнойного экссудата;
  • частого течения из носа крови;
  • появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.

Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

Противопоказания к КТ носовых пазух

Противопоказаний у КТ околоносовых пазух сравнительно немного, и все они связаны с потенциальной опасностью рентгеновского излучения для организма. Прежде всего, этот вид диагностики не рекомендуют делать беременным женщинам, и женщинам, которые кормят новорожденного грудью.

Обратите внимание! Прибегать к компьютерной томографии гайморовых пазух у беременных и кормящих женщин можно лишь в исключительных случаях, когда потенциальный риск ниже, чем ожидаемая польза от процедуры.

Другие противопоказания к КТ ППН:

  • сахарный диабет и сложная степень дисфункции щитовидной железы;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

При необходимости использовать контрастный раствор (его закапывают в носовые проходы непосредственно перед процедурой или вводят в вену) учитывают и такую особенность организма пациента, как аллергия на йод.

Как подготовиться к обследованию

В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

Перед процедурой врачи советуют:

  • снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
  • предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
  • поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
  • снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

Как проходит обследование

Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах. Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове. Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

Как расшифровывают результат

В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

  • утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • скопление жидкости в пазухах;
  • изменение объема пазух и их формы;
  • образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
  • деструкция костных и/или мягких тканей;
  • затемненные пятна с четким округлым контуром;
  • изменение формы носовой перегородки;
  • трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

Меры предосторожности

Несмотря на неинвазивность процедуры, врачи относятся к РКТ ППН с осторожностью. Процедуру не назначают детям до 14 лет, так как влияние рентгеновских лучей на несформированный организм изучен недостаточно. Особое внимание уделяется и проблеме: как часто можно делать КТ пазух носа. Здесь специалисты руководствуются такими принципами:

  1. Применять метод только тогда, когда другие виды диагностики не позволяют в полной мере исследовать ППН и полость носа.
  2. Применять метод не чаще раза в год, а при необходимости повторно обследовать пациента прибегнуть к МРТ пазух носа или другим инструментальным методам.
  3. Учитывать суммарную дозу рентгеновского излучения, которое получает пациент в ходе всех исследований за год, чтобы не допустить возникновения у него лучевой болезни.
  4. Ни при каких условиях не использовать КТ при наличии противопоказаний к этому виду диагностики.

Соблюдение этих мер помогает избежать досадных ошибок и осложнений, способных ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни.

Компьютерная томография — быстрый и высокоточный метод выявления многих ЛОР заболеваний и даже онкологии. Использовать его нужно грамотно и обосновано. Это является залогом эффективности лечения и отсутствия осложнений.

Использованные источники: diagnozpro.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Что показывает компьютерная томография (КТ)? Описание снимков носа и пазух

Одним из наиболее современных неинвазивных методов диагностики тех или иных поражений в организме на данный момент считается компьютерная томография. С помощью рентгеновских лучей и цифровой техники достигается максимальная точность изображения в различных проекциях.

Показания к проведению КТ

  1. Постоянные головные боли невыясненного этиопатогенеза;

КТ — Компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии можно выявить такие заболевания, как:

Болезни выявляемые при КТ — компьютерной томографии

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии околоносовых пазух являются:

Подготовка к компьютерной томографии и ее проведение

Компьютерная томография не требует какой-либо специальной подготовки. Врач для получения более качественной картинки может посоветовать не кушать перед обследованием за пять — шесть часов и ничего не пить за два — три часа. Перед диагностикой необходимо снять все украшения, убрать металлические предметы, которые искажают итоговый снимок.

Так происходит процесс компьютерной томографии носа и придаточных пазух

КТ носа и околоносовых пазух состоит из нескольких этапов:

  1. Практически на все тело больного, надевается Специализированный костюм, который защищает внутренние органы от рентгеновских лучей;
  2. Пациент ложится на кушетку и врачом фиксируется, так как любые движения во время диагностики запрещены;
  3. Специалист включает томограф, кушетка с человеком задвигается до такого уровня, чтобы область носа и околоносовых пазух была напротив сканера;
  4. Начинается сам процесс компьютерной томографии, при этом кушетка двигается вверх или вниз, подобные движения помогают сделать снимки в различных проекциях (коронарной, аксилярной);
  5. Обследование заканчивается приблизительно через пять — десять минут, после чего больной забирает результаты и направляется домой или в палату.

Иногда перед проведением компьютерной томографии пазух носа человек выпивает контрастное вещество. Для его скорейшего выведения из организма полезно пить повышенный объем жидкости.

Как часто можно делать компьютерную томографию пазух носа?

Так как возможны лучевые осложнения компьютерную томографию рекомендуется делать не чаще, чем один раз в полгода или год.

Доза облучения при компьютерной томографии

Доза облучения от 1 до 5 (мЗв)

Доза полученного облучения в процессе проведения компьютерной томографии зависит от нескольких факторов:

  • типа оборудования;
  • потраченного времени на диагностику;
  • области и направленности рентгеновских лучей.

Кроме того, организм состоит из основных четырех типов тканей, которые по-своему воспринимают облучение.

Количество радиации измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв). При учете всех бытовых источников излучения человек в год получает около пятнадцати миллизивертов. Максимальное допустимое значение не превышает ста пятидесяти миллизивертов, подобная величина встречается лишь у людей, которые лечатся радиацией.

Доза облучения при компьютерной томографии носа и околоносовых пазух различна, она колеблется от 1 до 5 милизивертов. Самым безопасным и оптимальным интервалом между подобными исследованиями является полгода. При экстренной необходимости его можно уменьшить до двух месяцев.

Стоит уточнить, что количество получаемой радиации при компьютерной томографии пазух носа выше, чем при рентгенографии ППН (0,1 мЗв) или флюорографии (0,3 мЗв), а введение контрастных веществ показатели делает еще выше. Учитывая данные факты, врач должен правильно корректировать план обследования, так возможно развитие лучевой болезни и провоцирование роста опухолей.

Расшифровка результатов компьютерной томографии околоносовых пазух

При оценке полученных снимков врач обращает внимание на:

  1. Симметричность правой и левой стороны носа и пазух. Данный этап позволяет определить анатомические особенности и скорректировать возможное дальнейшее хирургическое вмешательство;
  2. Положение перегородки носа и костей, образующих пазухи;
  3. Объем пазух, наличие опухолей и отростков;
  4. Пути дренирования пазух;
  5. Степень пневматизации пазухи;

Каждое заболевание имеет свои изменения на снимке.

Использованные источники: nos-zdorov.com

Похожие статьи