П о ринит

Все о рините

ОБЩЕЕ

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается.

Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами развития ринита считаются вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы). Однако недуг может вызываться и другими факторами.

Наиболее распространенные причины ринита:

  • бактерии — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и т.д.;
  • грибы;
  • аллергены различной природы: пыльца, домашняя пыль, плесень, укусы насекомых, резкие запахи, шерсть домашних животных;
  • переохлаждение организма;
  • воздействие химических веществ;
  • побочное действие лекарственных препаратов (медикаментозный ринит) — гипотензивных, противозачаточных и нейролептиков, местных сосудосуживающих средств при их длительном применении;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • гормональные нарушения в организме;
  • беременность (насморк беременных);
  • неблагоприятные экологические факторы — вдыхание загрязненного воздуха, угарного газа, дыма;
  • курение;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • искривление носовой перегородки;
  • разрастание тканей полости носа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание может быть острым или хроническим, сопровождающимся стойким поражением тканей полости носа.

Виды острого ринита:

  • Аллергический. Развивается при попадании в организм аллергенов. Выделяют сезонную и круглогодичную форму.
  • Вирусный. Появляется вследствие проникновения в организм вирусов.
  • Бактериальный. Возникает из-за бактериального инфицирования или как осложнение.
  • Неаллергический эозинофильный.
  • Острый задний ринит. Чаще отмечается у дошкольников. Воспаление локализовано в задней части носа. Образующаяся слизь стекает по задней стенке, вызывая специфический признак — частое покашливание.

Виды хронического ринита:

  • Атрофический (озена). Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях и костях носа.
  • Катаральный. Отличается застойными явлениями в оболочках носа, отечностью и припухлостью.
  • Вазомоторный. Характеризуется стойким расширением сосудов носоглотки под воздействием переохлаждения, стресса, употребления горячей или острой пищи, гормональных нарушений (ринит беременных), вдыхания загрязненного воздуха или табачного дыма.
  • Гипертрофический. Сопровождается разрастанием тканей полости носа.

СИМПТОМЫ

Общие признаки:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • дыхание через рот;
  • наличие слизи, вытекающей из носа;
  • покраснение слизистой оболочки носа;
  • скопление слизи в носовых пазухах и ходах.

Перечисленные симптомы являются базовыми для всех видов ринита. Но у каждого из них имеются характерные отличия.

Особенности проявлений острого вирусного:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Особенности проявлений бактериального:

  • заложенность носа;
  • густые желто-зеленые выделения, что указывает на наличие гнойного содержимого.

Особенности проявлений вазомоторного:

  • приступы чихания в утреннее время;
  • заложенность носа;
  • выделения имеют слизистый и водянистый характер;
  • прозрачные выделения;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • отсутствие видимых причин для появления ринита.

Особенности проявлений аллергического:

  • нормальная температура тела и самочувствие;
  • выделение большого количества слизи;
  • частые приступы чихания;
  • жжение в полости носа.

Особенности проявлений хронического ринита:

  • заложенный нос;
  • ухудшение обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически;
  • сухие корочки в полости носа.

Особенности проявлений атрофического:

  • сухость носовых слизистых;
  • зловонные запахи из носа;
  • корки в полости носа;
  • значительное ухудшение обоняния;
  • часто развивается у пожилых людей или после перенесенных оперативных вмешательств.

Особенности проявлений гипертрофического:

  • постоянное затруднение дыхания через нос;
  • выделения имеют слизисто-гнойный характер.

Особенности проявлений неаллергического эозинофильного:

  • выделения имеют водянистый характер;
  • приступы чихания.

ДИАГНОСТИКА

Постановка диагноза возможна на основании жалоб больного, а также по результатам врачебного осмотра.

Наиболее часто применяют риноскопию. Суть метода состоит во введении в полость носа больного специального лор-инструмента, который расширяет носовые ходы и дает возможность провести тщательный осмотр слизистой.

В случае бактериального инфицирования для выбора правильной тактики лечения ринита применяют бактериологический посев мазка из носа. На основании полученных результатов подбирают антибиотик, к которому имеется чувствительность микроорганизма.

Диагноз «аллергический ринит» ставится на основании анализа информации о периодах цветения растений или активности других аллергенов, а также информации больного о предшествующем контакте с аллергеном.

ЛЕЧЕНИЕ

Среди способов лечения ринита выделяют:

  • Немедикаментозные.
  • Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.

Немедикаментозное лечение

  • В случае затрудненного дыхания или наличия большого количества слизи во время сна необходимо приподнимать голову больного.
  • Следует свести к минимуму количество искусственных накопителей пыли в помещении — ковров, мягких игрушек, покрывал, мягкой мебели, книг.
  • Во время болезни не применять различные химические средства, которые сами по себе могут стать причиной ринита или усугубить состояние больного. К таким средствам относится вся бытовая химия, освежители воздуха, краски и лаки.
  • Избегать вредных привычек, в частности, курения.
  • В комнате, где находится больной человек, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Это позволит удалить пыль и увлажнить воздух.
  • Важно придерживаться оптимальных показателей воздуха в помещении: влажность 60-70%, температура — 18⁰С. В таком случае слизь, которая накапливается в носу, не будет пересыхать, а слизистая оболочка носа быстро восстановится. С целью достижения таких показателей можно использовать проветривание или увлажнители воздуха.
  • Важно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, если для этого нет противопоказаний. Вдыхание чистого воздуха приведет к снижению количества возбудителей в слизистой носа, а также поможет увлажнить и очистить ее.

Употребление достаточного количества жидкости обеспечивает нормальные реологические свойства слизи с полости носа.

Медикаментозные методы лечения ринита

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Неправильное лечение часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Группы лекарственных средств для наружного применения:

Группы лекарственных препаратов для внутреннего применения:

  • Сосудосуживающие средства. Это препараты на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина, фенилпропаноламина. Многие из них запрещены к использованию у детей. Назначает их только врач. Отпуск из аптеки только по рецепту.
  • Противоаллергические препараты для приема внутрь применяют при аллергическом рините.

Хирургические методы лечения

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

Для лечения хронического ринита применяются такие методы хирургического вмешательства:

  • аденотомия;
  • тонзиллэктомия;
  • подсадка трансплантатов;
  • искусственное сужение перегородки носа;
  • радиоволновая коагуляция кровеносных сосудов;
  • лазерная деструкция;
  • вазотомия.

Физиотерапевтические методы лечения ринита

Наиболее распространенными методами являются:

  • ингаляции с ферментами, которые разжижают слизь;
  • промывание носа по Проетцу;
  • отсасывание слизи из носа;
  • тепловые физиотерапевтические процедуры;
  • интраназальное ультрафиолетовое облучение тубус-кварцем;
  • электрофорез.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частым осложнением ринита является его переход в хроническую стадию.

Ринит может осложняться:

  • Риносинуситом.
  • Полипозным риносинуситом.
  • Бронхиальной астмой.
  • Аллергической реакцией на лекарственные препараты, используемые для лечения насморка.
  • Атрофическими изменениями слизистой вследствие длительного использования местных сосудосуживающих препаратов.
  • Травмами в результате неправильного лечения (ожоги, раздражения, усиление кровоточивости).
  • Гайморитом.
  • Синуситом.
  • Конъюнктивитом.
  • Воспалением слезного канала.
  • Отитом.
  • Аденоидитом.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики должны войти в образ жизни. Если их придерживаться от случая к случаю, то невозможно получить желаемый результат.

Эффективные способы профилактики:

  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
  • Отсутствие резкого переохлаждения и употребления очень холодных напитков.
  • Избегание душных помещений, а также мест скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.
  • Соблюдение правил гигиены полости носа.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Проведение достаточного количества времени на свежем воздухе. В холодное время года не стоит отказываться от прогулок.
  • Использование защитных масок при бактериальных и вирусных инфекциях. Важно понимать, что, в первую очередь, носить маску должен больной человек, чтобы свести к минимуму попадание в воздух болезнетворных микроорганизмов.
  • Укрепление иммунитета и правильное питание.
  • Закаливание и занятия спортом.
  • Ограждение от контакта с аллергенами людей, страдающих аллергическим ринитом.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременно начатом лечении ринита, а также при правильной диагностике основного заболевания выздоровление наступает без развития осложнений. Сроки зависят от вида и формы ринита, а также тяжести течения основного заболевания.

Острый вирусный и бактериальный ринит, как правило, проходит через 7-10 дней при соблюдении всех рекомендаций врача.

Аллергический ринит полностью исчезает спустя 3-4 дня после прекращения поступления в организм аллергена. Если лечение подобрано правильно, то улучшение состояния наступает на 2-3 сутки.

Хронический ринит полностью излечить не удается. Можно только значительно увеличить продолжительность периода ремиссии между обострениями, а также облегчить состояние больного. Прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение любого вида ринита, назначенное врачом, улучшает прогноз заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ангина – это инфекционное заболевание с острым течением, вызванное кокковой флорой, для которого характерно повышение температуры, симптомы интоксикации и патологические.

Использованные источники: pillsman.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Использованные источники: www.kp.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Все о рините

ОБЩЕЕ

Слизистая носа — важная часть местного иммунитета, отвечающая за устранение всех патогенных факторов, которые стремятся проникнуть внутрь организма с вдыхаемым воздухом. Любые нарушения этого процесса, вызванные ее повреждением, приводят к многочисленным нарушениям во всем организме человека.

Ринит — это патологическое состояние слизистой носа, сопровождающееся двумя процессами: отечностью и избыточным образованием слизи. Преобладание одного механизма над другим зависит от вида заболевания, симптоматика которых отличается.

Ринит в большинстве случаев не является окончательным диагнозом. Этот термин указывает только на место локализации патологического процесса, а не на его причину. Поэтому лечение, направленное только на устранение насморка, является симптоматическим.

ПРИЧИНЫ

Основными причинами развития ринита считаются вирусы (риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы). Однако недуг может вызываться и другими факторами.

Наиболее распространенные причины ринита:

  • бактерии — стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и т.д.;
  • грибы;
  • аллергены различной природы: пыльца, домашняя пыль, плесень, укусы насекомых, резкие запахи, шерсть домашних животных;
  • переохлаждение организма;
  • воздействие химических веществ;
  • побочное действие лекарственных препаратов (медикаментозный ринит) — гипотензивных, противозачаточных и нейролептиков, местных сосудосуживающих средств при их длительном применении;
  • употребление острой и горячей пищи;
  • гормональные нарушения в организме;
  • беременность (насморк беременных);
  • неблагоприятные экологические факторы — вдыхание загрязненного воздуха, угарного газа, дыма;
  • курение;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • искривление носовой перегородки;
  • разрастание тканей полости носа.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Заболевание может быть острым или хроническим, сопровождающимся стойким поражением тканей полости носа.

Виды острого ринита:

  • Аллергический. Развивается при попадании в организм аллергенов. Выделяют сезонную и круглогодичную форму.
  • Вирусный. Появляется вследствие проникновения в организм вирусов.
  • Бактериальный. Возникает из-за бактериального инфицирования или как осложнение.
  • Неаллергический эозинофильный.
  • Острый задний ринит. Чаще отмечается у дошкольников. Воспаление локализовано в задней части носа. Образующаяся слизь стекает по задней стенке, вызывая специфический признак — частое покашливание.

Виды хронического ринита:

  • Атрофический (озена). Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях и костях носа.
  • Катаральный. Отличается застойными явлениями в оболочках носа, отечностью и припухлостью.
  • Вазомоторный. Характеризуется стойким расширением сосудов носоглотки под воздействием переохлаждения, стресса, употребления горячей или острой пищи, гормональных нарушений (ринит беременных), вдыхания загрязненного воздуха или табачного дыма.
  • Гипертрофический. Сопровождается разрастанием тканей полости носа.

СИМПТОМЫ

Общие признаки:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • дыхание через рот;
  • наличие слизи, вытекающей из носа;
  • покраснение слизистой оболочки носа;
  • скопление слизи в носовых пазухах и ходах.

Перечисленные симптомы являются базовыми для всех видов ринита. Но у каждого из них имеются характерные отличия.

Особенности проявлений острого вирусного:

  • зуд и сухость слизистой носа;
  • чихание;
  • слезоточивость;
  • ослабление обоняния;
  • прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
  • гнусавость голоса;
  • выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Особенности проявлений бактериального:

  • заложенность носа;
  • густые желто-зеленые выделения, что указывает на наличие гнойного содержимого.

Особенности проявлений вазомоторного:

  • приступы чихания в утреннее время;
  • заложенность носа;
  • выделения имеют слизистый и водянистый характер;
  • прозрачные выделения;
  • чихание;
  • слезотечение;
  • отсутствие видимых причин для появления ринита.

Особенности проявлений аллергического:

  • нормальная температура тела и самочувствие;
  • выделение большого количества слизи;
  • частые приступы чихания;
  • жжение в полости носа.

Особенности проявлений хронического ринита:

  • заложенный нос;
  • ухудшение обоняния;
  • слизисто-гнойные выделения, которые появляются периодически;
  • сухие корочки в полости носа.

Особенности проявлений атрофического:

  • сухость носовых слизистых;
  • зловонные запахи из носа;
  • корки в полости носа;
  • значительное ухудшение обоняния;
  • часто развивается у пожилых людей или после перенесенных оперативных вмешательств.

Особенности проявлений гипертрофического:

  • постоянное затруднение дыхания через нос;
  • выделения имеют слизисто-гнойный характер.

Особенности проявлений неаллергического эозинофильного:

  • выделения имеют водянистый характер;
  • приступы чихания.

ДИАГНОСТИКА

Постановка диагноза возможна на основании жалоб больного, а также по результатам врачебного осмотра.

Наиболее часто применяют риноскопию. Суть метода состоит во введении в полость носа больного специального лор-инструмента, который расширяет носовые ходы и дает возможность провести тщательный осмотр слизистой.

В случае бактериального инфицирования для выбора правильной тактики лечения ринита применяют бактериологический посев мазка из носа. На основании полученных результатов подбирают антибиотик, к которому имеется чувствительность микроорганизма.

Диагноз «аллергический ринит» ставится на основании анализа информации о периодах цветения растений или активности других аллергенов, а также информации больного о предшествующем контакте с аллергеном.

ЛЕЧЕНИЕ

Среди способов лечения ринита выделяют:

  • Немедикаментозные.
  • Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.

Немедикаментозное лечение

  • В случае затрудненного дыхания или наличия большого количества слизи во время сна необходимо приподнимать голову больного.
  • Следует свести к минимуму количество искусственных накопителей пыли в помещении — ковров, мягких игрушек, покрывал, мягкой мебели, книг.
  • Во время болезни не применять различные химические средства, которые сами по себе могут стать причиной ринита или усугубить состояние больного. К таким средствам относится вся бытовая химия, освежители воздуха, краски и лаки.
  • Избегать вредных привычек, в частности, курения.
  • В комнате, где находится больной человек, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Это позволит удалить пыль и увлажнить воздух.
  • Важно придерживаться оптимальных показателей воздуха в помещении: влажность 60-70%, температура — 18⁰С. В таком случае слизь, которая накапливается в носу, не будет пересыхать, а слизистая оболочка носа быстро восстановится. С целью достижения таких показателей можно использовать проветривание или увлажнители воздуха.
  • Важно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, если для этого нет противопоказаний. Вдыхание чистого воздуха приведет к снижению количества возбудителей в слизистой носа, а также поможет увлажнить и очистить ее.

Употребление достаточного количества жидкости обеспечивает нормальные реологические свойства слизи с полости носа.

Медикаментозные методы лечения ринита

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом. Неправильное лечение часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Группы лекарственных средств для наружного применения:

Группы лекарственных препаратов для внутреннего применения:

  • Сосудосуживающие средства. Это препараты на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина, фенилпропаноламина. Многие из них запрещены к использованию у детей. Назначает их только врач. Отпуск из аптеки только по рецепту.
  • Противоаллергические препараты для приема внутрь применяют при аллергическом рините.

Хирургические методы лечения

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

Для лечения хронического ринита применяются такие методы хирургического вмешательства:

  • аденотомия;
  • тонзиллэктомия;
  • подсадка трансплантатов;
  • искусственное сужение перегородки носа;
  • радиоволновая коагуляция кровеносных сосудов;
  • лазерная деструкция;
  • вазотомия.

Физиотерапевтические методы лечения ринита

Наиболее распространенными методами являются:

  • ингаляции с ферментами, которые разжижают слизь;
  • промывание носа по Проетцу;
  • отсасывание слизи из носа;
  • тепловые физиотерапевтические процедуры;
  • интраназальное ультрафиолетовое облучение тубус-кварцем;
  • электрофорез.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее частым осложнением ринита является его переход в хроническую стадию.

Ринит может осложняться:

  • Риносинуситом.
  • Полипозным риносинуситом.
  • Бронхиальной астмой.
  • Аллергической реакцией на лекарственные препараты, используемые для лечения насморка.
  • Атрофическими изменениями слизистой вследствие длительного использования местных сосудосуживающих препаратов.
  • Травмами в результате неправильного лечения (ожоги, раздражения, усиление кровоточивости).
  • Гайморитом.
  • Синуситом.
  • Конъюнктивитом.
  • Воспалением слезного канала.
  • Отитом.
  • Аденоидитом.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры профилактики должны войти в образ жизни. Если их придерживаться от случая к случаю, то невозможно получить желаемый результат.

Эффективные способы профилактики:

  • Своевременное лечение острых респираторных заболеваний.
  • Отсутствие резкого переохлаждения и употребления очень холодных напитков.
  • Избегание душных помещений, а также мест скопления людей в период вспышек респираторных заболеваний.
  • Соблюдение правил гигиены полости носа.
  • Увлажнение воздуха в помещении.
  • Проведение достаточного количества времени на свежем воздухе. В холодное время года не стоит отказываться от прогулок.
  • Использование защитных масок при бактериальных и вирусных инфекциях. Важно понимать, что, в первую очередь, носить маску должен больной человек, чтобы свести к минимуму попадание в воздух болезнетворных микроорганизмов.
  • Укрепление иммунитета и правильное питание.
  • Закаливание и занятия спортом.
  • Ограждение от контакта с аллергенами людей, страдающих аллергическим ринитом.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При своевременно начатом лечении ринита, а также при правильной диагностике основного заболевания выздоровление наступает без развития осложнений. Сроки зависят от вида и формы ринита, а также тяжести течения основного заболевания.

Острый вирусный и бактериальный ринит, как правило, проходит через 7-10 дней при соблюдении всех рекомендаций врача.

Аллергический ринит полностью исчезает спустя 3-4 дня после прекращения поступления в организм аллергена. Если лечение подобрано правильно, то улучшение состояния наступает на 2-3 сутки.

Хронический ринит полностью излечить не удается. Можно только значительно увеличить продолжительность периода ремиссии между обострениями, а также облегчить состояние больного. Прогноз чаще неблагоприятный.

Лечение любого вида ринита, назначенное врачом, улучшает прогноз заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ангина – это инфекционное заболевание с острым течением, вызванное кокковой флорой, для которого характерно повышение температуры, симптомы интоксикации и патологические.

Использованные источники: pillsman.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Ринит: симптомы и лечение у взрослых

Насморк вызывает дискомфорт, может нарушаться сон и возникнуть риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей.

Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Спрей для носа от насморка может помочь справиться с неприятными симптомами.

Без своевременного лечения ринит может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Ощущение сухости в носу, щекотания, жжения — частые спутники ринита или его последствий.

Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Риностоп ® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп ® Аква софт?

Риностоп ® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе.

Риностоп ® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата.

Ежегодно в сезон простуд и ОРВИ чуть ли не все взрослое население страны страдает насморком. В аптеках выстраиваются очереди из отчаянно «шмыгающих» людей и тех, которые страдают от заложенности носа. Чем же насморк отличается от ринита и какие способы лечения существуют?

Прежде всего разберемся с понятиями. Итак, те, кто считает, что ринит и насморк — не одно и то же, не правы. Речь идет о просторечном (насморк) и научном (ринит) наименованиях одного из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных инфекционным или неинфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Причинами неинфекционного воспаления могут быть:

  • переохлаждение, сильная загазованность воздуха, пыль — вазомоторный ринит;
  • аллергены — аллергический ринит;
  • лекарственные препараты — медикаментозный ринит;
  • травмы — травматический ринит;
  • нарушения местного кровообращения, негативные факторы внешней среды и неблагоприятные условия труда — хронический ринит.

Если же заболевание вызвано вирусом, бактерией или грибком, то речь идет об инфекционном остром рините. Он представляет собой комплекс симптомов, которые включают в себя отечность (тот самый заложенный нос), выделения из носа (ринорею), осложнения в виде гнойных выделений и т.п.

Признаки ринита у взрослых

Если говорить об остром рините, то он обычно имеет вторичную природу, то есть является симптомом другого инфекционного заболевания, например ОРВИ. Поэтому прежде всего дают о себе знать признаки общего недомогания — головная и мышечная боль, повышенная температура, слабость. Дальнейшие проявления зависят от стадии развития острого ринита.

  1. Стадия сухого раздражения (сухая). В течение непродолжительного времени, буквально пары часов, ощущается зуд в носовой полости, возникает постоянное желание чихать, глаза начинают слезиться. Появляется заложенность носа, что может приводить к временному нарушению обоняния.
  2. Стадия серозных выделений (влажная). Характерный признак второй стадии острого ринита — насморк. Выделения обильные, но прозрачные, водянистые. Появляется характерная гнусавость в голосе, что является признаком отека слизистой.
  1. Стадия слизисто-гнойных выделений (гнойная). Ее отличительная черта — характер выделений, которые из водянистых и прозрачных становятся густыми, гноеобразными, приобретают желтый или зеленый цвет.

При отсутствии лечения ринит может перейти в хроническую стадию, которая характеризуется постоянной заложенностью носа, густыми выделениями, образующими твердые корки. Со временем значительно снижается обоняние, а затрудненное дыхание вызывает головные боли.

При хроническом рините с высокой вероятностью инфекция «идет внутрь» — переходит на слизистую глотки (ввиду анатомической связи органов), что сопровождается зудом в горле, покраснением слизистой, кашлем. Помимо развития заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит), могут также возникнуть осложнения, поражающие глаза и уши. Из-за постоянных выделений из носа и необходимости часто отсмаркиваться может возникать покраснение, шелушение кожных покровов околоносовой области. Поэтому с лечением насморка лучше не затягивать.

Виды ринита

Чтобы составить прогноз течения болезни и выбрать метод лечения, необходимо определить вид ринита и его причину.

    1. Острый ринит, как уже отмечалось выше, имеет вторичную инфекционную природу, является симптомом бактериального или вирусного заболевания — гриппа, ОРВИ, кори. Реже встречаются аллергические острые риниты, которые, очевидно, являются реакцией слизистой оболочки носа на аллерген — пыльцу растений, пыль, слюну и шерсть животных и т.д.
    2. Хронический ринит чаще всего является развитием острой формы заболевания, но имеет и собственные формы со специфическим патогенезом (источником возникновения):
      • Атрофический ринит — воспаление слизистой носа, вызванное атрофией участков самой оболочки и находящихся в этих участках нервных окончаний. Может быть следствием эндокринных нарушений, наследственных, генетических факторов, аутоиммунной реакцией.
      • Гипертрофический ринит отличается чрезмерным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки. Является ответом организма на постоянную нагрузку, которую испытывает слизистая оболочка. Например — на запыленность помещения, специфические условия труда (столярное производство, строительство, работа с мукой) и пренебрежение при этом средствами индивидуальной защиты.
      • Нейровегетативный ринит — один из самых распространенных на сегодня. Его удельный вес в общей статистике хронических ринитов достигает 21% [2] . Вызывается нарушением микроциркуляции крови и, как следствие, пересушиванием слизистой. Вот почему увлажнению слизистой оболочки носа необходимо уделять особое внимание.
    3. Вазомоторный ринит — следствие нарушения нормальной реакции слизистой носа на резкий запах, холод, пыль и другие раздражители. Этот вид выделяется усиленным, иногда мучительным чиханием, обильными водянистыми выделениями, бледностью, реже — синюшностью носовых раковин. Подразделяют на:
      • Гормональный — причиной развития служит изменение гормонального фона.
      • Медикаментозный — следствие злоупотребления пациентом медикаментозными препаратами, в частности, сосудосуживающими каплями, что приводит к зависимости от них.

      Главный симптом — сильная отечность, заложенность и затрудненное носовое дыхание при сравнительно небольшом количестве выделений.

  1. Травматический ринит — следствие травматического воздействия на слизистую оболочку носа термического (горячий пар, холодный воздух), химического (пары химически активных веществ), механического (абразивная взвесь) характера.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания.

  1. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов.
  2. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины.
  3. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность.
  4. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим.

Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лекарственные средства от ринита

Так сложилось, что медикаментозные средства лечения ринита рассматриваются в качестве скорой помощи — способа быстро устранить симптомы. Для этого используются, главным образом, сосудосуживающие препараты. Между тем имеются средства более деликатного действия — увлажняющие и смягчающие. Они способны бережно очистить носовую полость от лишней слизи, а также их можно использовать для профилактики ринита и ежедневного очищения полости носа. Особенно это касается препаратов на основе морской воды.

Рассмотрим различные медикаментозные средства для лечения ринита.

Сосудосуживающие

Данные препараты — экстренные меры, призванные освободить дыхательные пути. Сосудосуживающие препараты уменьшают приток крови к слизистой, снимая отек и вместе с ним — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты могут применяться при всех видах ринита, кроме вазомоторного и травматического. Их также нельзя использовать при медикаментозном рините, который был вызван злоупотреблением именно этой группой лекарственных средств.

Основной характеризующий фактор сосудосуживающих препаратов — действующее вещество.

1. Ксилометазолин. Препараты на основе данного действующего вещества отличаются длительным действием. Продолжительность эффекта может составлять до 10 часов с момента применения. Ксилометазолин противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 2 лет. Выпускается в виде капель или назального спрея дозировкой 0,1% (для взрослых) и 0,05% (для детей 2–6 лет).

Таблица. 1. Популярные препараты в виде назального спрея на основе ксилометазолина

Использованные источники: www.kp.ru

Похожие статьи