Гипертрофический ринит мкб код

Аллергический ринит код по МКБ 10

Международная классификация болезней является основополагающим медицинским документом, в котором указаны и классифицированы все известные человечеству заболевания, от наиболее опасных инфекций до редких синдромов. Даже аллергические реакции и их всевозможные разновидности выделены в отдельную группу, состоящую из нескольких категорий и множества подпунктов. При этом аллергический ринит по МКБ 10 имеет свой конкретный номер и особое название, наиболее точно характеризующее всю специфичность данного заболевания и его симптоматику.

Предрасполагающие факторы

Аллергия ‒ специфическое заболевание, являющееся следствием иммунного ответа организма на те или иные факторы и раздражители. В отличие от большинства болезней, провоцируемых ростом бактериальной микрофлоры или вирусными агентами, аллергические реакции имеют исключительно внутреннюю природу. Катализатором их развития могут служить разнообразные вещества, факторы и их совокупность. Подобные раздражители имеют свое конкретное название и называются аллергенами. В естественном состоянии аналогичные вещества абсолютно безвредны и не несут для человека никакого вреда. Лишь совокупность определенных обстоятельств и индивидуальная чувствительность организма к определенным компонентам приводят к активизации защитных процессов. Иммунная система воспринимает подобное вторжение в качестве опасности, начиная выработку антител, которые и приводят к развитию воспалительных процессов различного свойства.

Проникновение чужеродных веществ в организм является основной причиной образования аллергического ринита, который имеет другое название — поллиноз. Однако далеко не всегда приводит к развитию воспалительного процесса и проявлению негативной симптоматики. Лишь систематическое угнетение защитных свойств организма приводит к обострению ситуации и образованию всего многообразия отрицательных признаков. Список основных факторов имеет следующий вид:

  • систематический стресс;
  • переутомление;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • заболевания инфекционной и бактериальной природы;
  • продолжительное употребление лекарственных средств;
  • особенности окружающей среды.

Все эти факторы приводят к нарушению баланса иммунной системы, сказываясь на ее функциональности и приводя к сбоям в работе. Именно снижение защитных свойств в совокупности с воздействием катализатора провоцирует образование аллергических реакций.

Классификация ринита по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10), аллергические реакции имеют четкую градацию и делятся на несколько категорий. Все они относятся к разделу заболеваний дыхательной системы и входят в главу болезней верхнего отдела дыхательных путей. При этом ринит, возникающий вследствие обострения астматических проявлений, относится к принципиально иной категории болезней и имеет код J45.0. В свою очередь, аллергический ринит МКБ 10 имеет следующую классификацию:

  • вазомоторный (J30.0);
  • аллергический, спровоцированный пыльцой цветов и растений (J30.1);
  • иные аллергические сезонные насморки (J30.2);
  • иные аллергические насморки (J30.3);
  • аллергический неуточненный (J30.4).

Подобная классификация ринита по МКБ 10 полностью охватывает все возможные проявления аллергии и характеризует основные причины ее образования. При этом возникающие негативные проявления при каждом типе ринита не имеют конкретных особенностей и специфических проявлений. Поэтому при составлении данного медицинского документа симптоматика не учитывалась.

Виды аллергических ринитов

Международная классификация заболеваний охватывает лишь основные причины развития поллиноза. Но она абсолютно не берет в расчет другие критерии такие, как продолжительность или интенсивность проявлений. Исходя из этого, помимо МКБ 10, существует другая градация аллергического ринита, которая охватывает недостающие параметры. В зависимости от периода протекания, ринит может быть:

  1. Круглогодичным или гипертрофическим. Обострение проявлений длится не более 1-2 часов в сутки. Однако подобное состояние напоминает о себе более 9 месяцев в году, не приводя к ощутимому снижению работоспособности. Чаще всего катализаторами развития служат бытовые аллергены.
  2. Сезонным. Обострение происходит в период повышения концентрации в воздухе цветочной и растительной пыльцы. Длительность проявлений полностью зависит от концентрации аллергена. Как правило, в острой стадии насморк пребывает не более 3-4 дней. Однако весь период обострения характеризуется усилением негативной симптоматики, способной повлиять на жизнедеятельность человека.
  3. Интермиттирующим или эпизодическим. Проявления возникают лишь при непосредственном контакте с аллергеном. Носят выраженный характер, сказываясь на жизнедеятельности человека.
  4. Профессиональным. Его возникновение обусловлено систематическим контактом с одними и теми же раздражителями (пыль, мука, химические или фармацевтические реагенты). С течением времени иммунная система начинает воспринимать данные вещества в качестве угрозы для организма, что и приводит к образованию аллергических реакций. Симптоматика не особо выражена и проходит сама собой при отсутствии контакта с раздражителем.

Подобная классификация отлично характеризует заболевание по его продолжительности. Однако практически не затрагивает интенсивность проявлений, что не дает возможности получить полную картину течения ринита и эффективно нейтрализовать его.

Степени тяжести

Для получения всесторонней оценки аллергии существует еще одна дополнительная шкала, характеризующая болезнь с точки зрения интенсивности проявлений. Согласно ей, существуют следующие категории оценки поллиноза:

  1. Легкая. Не имеет четко выраженной симптоматики и проявляется в виде небольшого дискомфорта. Проявления болезни ощутимы, но абсолютно не влияют на трудоспособность человека и его жизнедеятельность в целом.
  2. Средняя. Признаки ринита становятся более отчетливыми. К насморку добавляется очевидная припухлость век, отечность и краснота. Симптомы носят более агрессивный характер, сказываясь на качестве жизни человека.
  3. Тяжелая. Острый ринит характеризуется всей полнотой признаков, начиная от заложенности носа и заканчивая полной отечность тканей лица. При этом все они имеют яркий характер. Их совокупность приводит к невозможности выполнять простейшие действия и даже полноценно отдыхать.

Приведенные выше категории оценки аллергического ринита ‒ наиболее полные и дают возможность получить обзорную картину его течения. Это позволяет не только полностью описать заболевание, но и подобрать эффективную терапию, позволяющую нейтрализовать его проявления и вернуть человека к полноценной жизни.

Клиника и диагностика

Клиническая картина течения поллиноза может быть разнообразной из-за индивидуальности каждого человеческого организма в отдельности. Основными признаки вазомоторного ринита служат следующие проявления:

  • заложенность носа;
  • ринорея (выделение большого количества водянистых выделений из носа);
  • приступообразное чихание;
  • изменение голоса;
  • ухудшение обонятельных качеств;
  • ощущение зуда в носу;
  • повышенная отечность лица;
  • гиперемия кожных покровов;
  • общее недомогание;
  • краснота глаз;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • ухудшение слуха.

Приведенный выше перечень является далеко неполным. Поскольку цепочки индивидуальных реакций различных людей могут быть абсолютно разнообразными. Для некоторых основным признаком аллергии является насморк и чихание, а у других начало болезни характеризуется гиперемией кожи и отечностью лица.

Внимание! Главной особенностью поллиноза является совокупный характер проявлений. Начало и дальнейшее течение болезни выражается в образовании не одного конкретного признака, а целого спектра разнообразных симптомов. Это дает возможность своевременно диагностировать ее и принять соответствующие меры.

Диагностика поллиноза включает в себя несколько направлений и основана на характеристике основных проявлений, а также их многообразии и интенсивности. При этом классификация аллергического ринита у детей и взрослых проводится на основании идентичных методик. Это дает возможность говорить об отсутствии возрастных границ диагностирования данной проблемы. Наиболее эффективными способами определения конкретной формы и типа аллергии являются:

  • физикальное обзорное обследование;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальная диагностика;
  • дифференциальное изучение.

Обзорное обследование основано на характеристике имеющейся симптоматики, определении ее интенсивности и первичном осмотре больного. Подобный тип диагностики является определяющим, поскольку позволяет получить начальную картину течения заболевания и задает вектор последующему обследованию.

Лабораторные исследования являются следующей ступенью диагностики, поскольку дают возможность сформировать более полную картину заболевания. Главной методикой лабораторных изысканий является забор биологического материала (крови или мокроты), его исследование и анализ.

Инструментальная диагностика включает в себя несколько методик и используется в том случае, если первые два способа не указали на точные причины появившихся симптомов. Заключается она в проведении риноскопии, рентгенологического и эндоскопического обследования носовой полости.

Дифференциальное изучение является заключительной стадией исследований и проводится в частных случаях, связанных с хроническими болезнями иного свойства. В их роли могут выступать анатомические аномалии носовой полости, инфекционные заболевания либо бактериальные поражения слизистых оболочек.

Лечение и его особенности

Главной задачей лечения вазомоторного ринита и всех его форм является восстановление полного контроля над имеющимися проявлениями недуга. Как правило, все терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Лишь в самом крайнем случае, связанным с острым течением болезни, лечащий врач может принять решение о помещении больного в стационар. В целом, лечение поллиноза базируется на применении комплексных методик воздействия, призванных не только снизить интенсивность проявлений, но и вернуть человека к нормальной жизни. Выглядят они следующим образом:

  • ограничение воздействия аллергена на организм;
  • медикаментозное воздействие;
  • иммунотерапия.

Для полноценного лечения гипертрофического ринита и всех его разновидностей необходимо устранить катализатор, отвечающий за обострение симптомов аллергии. Наличие источника раздражения существенно снижает эффективность любого лечения, делая его более сложным и длительным. Только после его нейтрализации можно говорить об использовании иных терапевтических методик и получении положительного результата от них.

Устранение симптомов поллиноза при помощи лекарственных средств является важным этапом лечения, который в совокупности с устранением катализаторов способен привести к полному выздоровлению человека.

Внимание! Перечень медикаментов, которые используются для нейтрализации аллергических реакций, достаточно обширен. При этом назначать конкретные средства и их дозировки может только врач. Основанием для их применения является полное обследование пациента и результаты взятых у него анализов. Без проведения всесторонней диагностики о назначение какого-либо препарата, как и определение общего направления терапии, не может быть и речи.

Наиболее популярными средствами для устранения последствий аллергии являются антигистаминные средства (Астемизол, Клемастин, Лоратадин, Цетиризин), антиконгестанты (Натрия Хлорид, Нафазолин, морская вода), глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Преднизолон, Флутиказон).

Профилактика

Хронический ринит требует не только своевременного лечения, но и дальнейшего контроля со стороны самого человека. С целью недопущения повторных рецидивов болезни применяется целый комплекс методик и процедур. Выбираются они опять же на основании индивидуальной чувствительности человека к тем или иным видам раздражителей. Однако в целом их применение имеет определенный вектор и призвано максимально оградить человека от воздействия аллергенов. К общим профилактическим средствам относятся:

  • исключение воздействия на организм неспецифических раздражителей, таких как табачный дым, выхлопные газы и т.д.;
  • соблюдение специальной диеты, исключающей любые виды пищевых аллергенов;
  • систематическое аллергологическое обследование;
  • проведение ежегодных лечебно-диагностических мероприятий;
  • полное исключение прямого и косвенного контакта со значимыми раздражителями.

Все эти методики в совокупности с профессиональным лечением дают возможность не только полностью нейтрализовать проявления поллиноза, но и не допустить их повторного развития. Именно поэтому профилактика играет настолько важную роль в общей структуре лечения подобных заболеваний и является залогом полноценной жизнедеятельности человека.

Заключение

Аллергический ринит код МКБ 10 является достаточно серьезной проблемой, способной доставить массу проблем и существенно осложнить жизнедеятельность человека. Для получения обзорной картины течения заболевания применяется несколько видов классификаций, характеризующих степень тяжести, продолжительность и воздействие конкретных видов раздражителей. Подавление симптоматики и полноценное выздоровление человека возможно лишь при проведении комплексной диагностики с последующим подбором узконаправленного лечения.

Использованные источники: lor-orvi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Милта для лечения гайморита

Хронический вазомоторный ринит: лечение, симптомы

Почему лечение хронического вазомоторного ринита должен назначать врач? Каковы причины развития болезни и ее основные симптомы? Какие методы профилактики можно применять?

В последние годы среди заболеваний ЛОР-органов отмечен значительный рост распространенности хронического ринита. Среди хронических форм ринита большое место занимает вазомоторный ринит. Что это такое?

Хронический вазомоторный ринит представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку носа в связи с нарушением регуляции общего или местного сосудистого тонуса.

Код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – J30.0.

По этиологическому фактору различают аллергическую или нейровегетативную форму заболевания.

Болезнь может быть вызвана физическими, химическими или токсическими факторами. Другие виды вазомоторного ринита:

  • психогенный, при котором сосудистый дисбаланс развивается в связи с лабильностью вегетативной нервной системы;
  • идиопатический;
  • смешанный.

Причины развития болезни

В основе патогенеза нейровегетативной формы вазомоторного ринита лежит дисфункция вегетативной нервной системы, как автономной нервной системы полости носа, так и общая вегето-сосудистая дистония.

Нарушение баланса между отделами вегетативной нервной системы при вазомоторном рините происходит за счет повышения тонуса одного либо снижения тонуса другого ее отдела. Этот патологический процесс могут инициировать многие внешние и внутренние факторы.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

Триггерным фактором часто бывает перенесенная респираторная вирусная инфекция. Неспецифическими причинами могут быть: табачный дым, резкие запахи, озон, поллютанты, прием алкоголя, резкая смена температуры вдыхаемого воздуха.

Основным неспецифическим пусковым фактором хронической формы болезни является холодный воздух. Повышенное содержание озона во вдыхаемом воздухе повреждает эпителий, увеличивает проницаемость сосудов. В слизистую оболочку начинают мигрировать лейкоциты и тучные клетки, стимулируя выработку нейропептидов – медиаторов, которые участвуют в формировании назальной гиперреактивности при вазомоторном рините.

Механические факторы, которые могут вызывать симптомы патологии при условии наличия назальной гиперреактивности:

  • травма носа, в том числе хирургическая;
  • деформации перегородки носа, наличие острых гребней и шипов, которые контактируют с боковой стенкой полости носа;
  • форсированный выдох через нос;
  • усиленное высмаркивание.

Следствием дисбаланса в вегетативной нервной системе может быть гастроэзофагеальный или ларингофарингеальный рефлюкс, который также является триггерным фактором болезни.

Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает в результате воздействия различных аллергенов:

  • пыльца растений в период их цветения;
  • книжная и домашняя пыль;
  • перо птиц;
  • волосы, перхоть домашних животных;
  • дафнии (сухой корм для рыбок);
  • пищевые продукты: цитрусовые, мед, клубника, молоко, рыба;
  • парфюмерия.

В патогенезе аллергического ринита лежит специфическая IgE-зависимая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате которой выделяются медиаторы аллергической реакции (гистамин, серотонин, триптаза), участвующие в формировании назальной гиперреактивности и развитии клинических признаков.

Симптомы хронического вазомоторного ринита

Основными симптомами болезни являются:

  • длительное затрудненное носовое дыхание;
  • заложенность носа;
  • постоянные или периодические прозрачные выделения из носа;
  • ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • головная боль и снижение обоняния, слезотечение.

В результате повышения проницаемости кровеносных сосудов происходит увеличение объема нижних носовых раковин, что приводит к появлению заложенности носа. Этот симптом возникает в виде приступов и характеризуется возникновением обильных слизистых или водянистых выделений из носа и пароксизмальным чиханием.

При поворотах и смене положения головы заложенность носа может попеременно меняться с одной половины на другую. Стойкое затруднение носового дыхания появляется в результате гипертрофии носовых раковин, которая развивается при хроническом рините. Также у пациентов могут присутствовать признаки вегетососудистой дистонии:

  • акроцианоз;
  • брадикардия;
  • пониженное артериальное давление;
  • сонливость;
  • неврастения.

Читайте также:

Диагностика

Основные и дополнительные диагностические мероприятия, направленные на выявление заболевания:

  • подробный сбор жалоб и анамнеза;
  • передняя, задняя риноскопия;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух;
  • функциональное исследование носа;
  • эндоскопическое исследование полости носа;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого из полости носа, определение чувствительности к антибиотикам;
  • цитологическое исследование слизистой оболочки носа;
  • компьютерная томография по показаниям;
  • биохимический анализ крови;
  • определение IgE;
  • проведение аллергопроб.

Во время риноскопии, в зависимости от формы вазомоторного ринита, могут визуализироваться следующие признаки:

  • гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, ее бледность или синюшность, полипозные изменения;
  • патологическое отделяемое, слизь;
  • корки;
  • истончение костных структур полости носа;
  • ложная гипертрофия раковин;
  • стекловидный отек.

Для выявления изменений слизистой оболочки полости носа проводится проба с анемизацией адреномиметиками. После смазывания слизистой оболочки носовых раковин 0,1% раствором адреналина они уменьшаются до нормальных размеров при отеке. Если же носовые раковины увеличены за счет гиперплазии костного остова, их размер существенно не меняется.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Для исключения сопутствующих острых и хронических патологий ЛОР-органов (наличие синуситов, аденоидов, искривление перегородки носа и др.) выполняется рентгенологическое исследование носа и околоносовых пазух.

Необходимо установить причину назальной гиперреактивности. В случаях, когда не удается установить связь симптомов с конкретным триггерным фактором, вазомоторный ринит определяется как идиопатический.

По показаниям больной направляется на консультацию к аллергологу, пульмонологу, неврологу.

Вазомоторный ринит следует дифференцировать с гипертрофическим ринитом.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Подход к лечению заболевания должен быть комплексным, с учетом сопутствующих болезней и общего состояния организма. Цель терапии заключается в восстановлении носового дыхания и повышении качества жизни.

Медикаментозное лечение включает:

  • системные антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин);
  • местные противоаллергические средства в форме капель, спрея или геля (Азеластин, Левокабастин);
  • деконгестанты (сосудосуживающие препараты – Тизин, Оксиметазолин) коротким курсом, не более 7–8 дней;
  • эндоназальные блокады с прокаином;
  • внутрислизистое введение глюкокортикоидов (Насобек, Авамис, Фликсоназе).

Очень важен рациональный подход к применению сосудосуживающих капель, так как длительное их использование вызывает необходимость повышения их дозы для достижения большего эффекта. Это, в свою очередь, может привести к следующим нежелательным явлениям:

  • тахикардия;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия;
  • реактивная гиперплазия слизистой оболочки носа, особенно нижних носовых раковин;
  • гиперплазия костного остова;
  • усугубление дисбаланса вегетативной нервной системы;
  • обструкция просвета полости носа, которую уже невозможно устранить деконгестантами.

Для восстановления состояния эпителия слизистой оболочки носа рекомендуется применять специальные иммуномодулирующие препараты (ИРС 19).

Положительный эффект оказывают орошения полости носа физиологическим раствором, морской водой или антисептическими растворами (Мирамистин, Октенисепт).

Нормализующее действие на микроциркуляцию в слизистой оболочке при хроническом рините оказывают физиотерапевтические методы:

  • воздействие токами УВЧ (ультравысокочастотная терапия) или микроволнами эндоназально;
  • эндоназальное ультрафиолетовое облучение через тубус;
  • воздействие гелий-неоновым лазером;
  • эндоназальный электрофорез 0,25–0,5% раствора Цинка сульфата, 2% раствора Кальция хлорида;
  • ультрафонофорез с Гидрокортизоновой мазью, Спленином;
  • инсуфляция (вдувание) Ринофлуимуцила, Октенисепта (в разведении 1 : 6) в нос;
  • иглорефлексотерапия.

В клиническом анализе крови при аллергической форме вазомоторного ринита обнаруживается эозинофилия, возможен лейкоцитоз при присоединении вторичной инфекции.

Как вылечить хронический вазомоторный ринит при неэффективности консервативной терапии? Решением проблемы может стать операция. По показаниям выполняется:

  • подслизистая ваготомия нижних носовых раковин;
  • ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин;
  • подслизистая лазеродеструкция нижних носовых раковин;
  • щадящая нижняя конхотомия.

Лазерные технологии позволяют оптимизировать хирургические пособия в лечении вазомоторного ринита, сократить сроки реабилитации пациентов. Применяется высокоэнергетический лазер невысокой мощности. При контакте он не вызывает обширного некроза тканей, что положительно сказывается на сроках заживления лазерной раны.

При хроническом течении вазомоторного ринита необходим периодический осмотр у оториноларинголога. Это связано с высоким риском развития хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух, среднего уха, глотки, гортани.

Пациентам рекомендуется соблюдать диету с ограничением острых блюд, сладкого, чрезмерно горячей пищи. Немедикаментозное лечение также включает дыхательную гимнастику, которая направлена на профилактику насморка и болезней верхних дыхательных путей. Судя по положительным отзывам, регулярные упражнения способствуют улучшению общего физического и психологического состояния.

Необходимо провести лечение общих заболеваний (неврозы, эндокринная дисфункция, болезни внутренних органов). Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • устранение экзогенных и эндогенных факторов, поддерживающих заболевание;
  • санация гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, носоглотки, околоносовых пазух;
  • терапия соматических заболеваний: патологий сердечно-сосудистой системы, почек, сахарного диабета, ожирения и др.;
  • улучшение гигиенических условий быта;
  • курортное лечение;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • закаливающие процедуры, воздействие на рефлекторные зоны (контрастный душ, кратковременное обливание холодной водой подошв ног);
  • витаминотерапия и промывание полости носа солевыми или антисептическими растворами в домашних условиях в осенне-весенний период;
  • дыхательная гимнастика.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Хронический гипертрофический ринит: симптомы, лечение, код по МКБ-10

Ни для кого не секрет, что внутри носовая полость выстлана слизистой оболочкой. Эта оболочка нужна для увлажнения, прогревания, очищения вдыхаемого через нос воздуха. Одним из видов воспаления в этой области является гипертрофический ринит. Особенности этой болезни, методы ее терапии рассмотрим ниже.

Этиология заболевания

Хронический ринит с гипертрофическим компонентом является воспалительным процессом, возникающим на слизистой оболочке носа. Этой патологии характерна гипертрофия оболочки, межуточной ткани, железистого аппарата.

Спровоцирована болезнь дегенеративными тканевыми процессами, начинающимися из-за нарушения адаптационно-трофических дисфункций ВМС (высокомолекулярных соединений).

Это указывает на ту особенность, что ее могут спровоцировать многие факторы. Но к основным причинам возникновения болезни специалисты относят наличие хронических воспалений, вредных привычек, патологическое воздействие болезнетворных бактерий.

Учитывая распространенность патологии, специалисты выделяют 2 вида гипертрофического ринита:

Также существует другая классификация на основе характера патологических изменений. Согласно ей у болезни выделяют такие формы:

  • фиброзная. Эта форма болезни проявляется избыточным образованием соединительной ткани из-за длительного воспаления. Также наблюдается утолщение задних отделов нижних раковин носа;
  • кавернозная (сосудистая). Заложенность носа ощущается при лежании на боку. Поворот головы провоцирует нарушение носового дыхания на другой стороне. Этой форме характерна связь с нарушенной регуляцией тонуса сосудов;
  • костная. Основа носовых раковин утолщается;
  • поликистозная. Этой форме болезни характерно разрастание ткани средней носовой раковины (ее передней части);
  • сосочковая. Разрастания, подобные ягоде малины, возникают в задних отделах носовых раковин. При этом наблюдается заложенность, выделения из носа.

Причины и симптомы хронического ринита:

Причины

Насморк гипертрофической формы может развиваться при наличии нижеуказанных предрасполагающих факторов:

  • аденоидные вегетации;
  • табакокурение, вдыхание наркотиков через носовую полость;
  • бесконтрольный прием определенных медикаментов, под воздействием которых сужаются кровеносные сосуды;
  • расстройство нервно-рефлекторной функции носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • недуги носовой полости (хронические);
  • снижение иммунной системы;
  • патологическое воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды (сухой воздух, постоянно низкая температура);
  • нарушение кровоснабжения носа;
  • пониженная/повышенная влажность в помещении;
  • хроническое течение насморка;
  • частое воздействие аллергена;
  • наследственность (отягощенная).

Признаки

Рассматриваемая патология имеет определенные специфические проявления. О ее все равно можно спутать с некоторыми разновидностями насморка. Гипертрофический ринит имеет следующие характерные симптомы:

  • гнусавость голоса;
  • нарушение сна;
  • заложенность носа (постоянная);
  • потеря обоняния (она бывает полная/частичная);
  • затрудненное дыхание носом, полная невозможность дышать через нос;
  • частое чихание;
  • храп во время сна;
  • обильные выделения из носа (в них может наблюдаться примесь крови);
  • быстрая утомляемость;
  • носовое кровоизлияние;
  • сильные головные боли.

Эндоскопия носовой полости при гипертрофическом рините:

Обследование

Специалист поставит точный диагноз «гипертрофический ринит» после того, как исключит другие виды насморка. Именно с этой целью проводится ряд диагностических обследований:

  1. Физикальный осмотр (он должен быть проведен очень тщательно).
  2. Ознакомление с историей болезни, анамнезом жизни больного.
  3. Риноскопия. Пациенту обследуют носовую полость посредством специальных инструментов.
  4. Риноманометрия. Данный исследовательский метод проводят для правильной оценки проходимости, сопротивления воздушного потока внутри каждого носового прохода.
  5. Проведение пробы с анемизацией. Врачи применяют сосудосуживающие капли. Данная процедура способствует дифференциации гипертрофического ринита от таких болезней, как вазомоторный насморк, аллергический насморк.
  6. Рентгенография придаточных пазух носа.
  7. КТ придаточных пазух носа.

Если возникает необходимость, пациенту назначают консультации таких специалистов:

Носовые пазухи при осмотре

Общие рекомендации

Чтобы не спровоцировать развитие гипертрофического ринита, следует соблюдать специальные профилактические меры. Они представлены следующими действиями:

  1. Проведение закалывающих процедур.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Своевременная терапия болезней, провоцирующих развитие гипертрофического ринита.
  4. Санаторное лечение (предпочтение отдают морским курортам).
  5. Устранение любых факторов (внешних, внутренних), провоцирующих насморк, способствующих поддержанию воспалительного процесса в области носоглотки.
  6. Лечение хронических гнойно-воспалительных процессов миндалин, придаточных пазух, носоглотки.
  7. Применение средств индивидуальной защиты органов дыхания при работе на вредном производстве.

Комплексная терапия

Лечение при гипертрофическом рините должно проводиться комплексно. Целью консервативной терапии является ликвидация воспаления слизистой оболочки в полости носа.

Полностью вылечить патологию медикаментозным способом не удается.

На ранних стадиях заболевания специалисты назначают следующие процедуры:

  • введение медикаментов в виде суспензий («Гидрокортизон»);
  • электрофорез с раствором сульфата цинка, хлорида натрия;
  • облучение полости носа посредством ультрафиолета;
  • использование деконгестантов для снятия отечности;
  • лазеротерапия;
  • воздействие высокочастотным излучением.

Проводить указанные процедуры допускается лишь при легком течении патологии. Это объясняется тем, что с их помощью можно устранить некоторые клинические проявления болезни, предупредить дальнейшее развитие воспаления.

Хирургическое лечение представлено следующими операциями:

  • Конхотомия. Иссечение слизистой производится в области нижних, средних носовых раковин.
  • Гальванокаустика, электрокоагуляция. Ткани слизистой прижигают током.
  • Лазерная вазотомия (подслизистая). Под слизистой удаляют сосуды.
  • Криодеструкция. На гипертрофированные области воздействуют охлажденным жидким азотом.
  • Остеоконхотомия. При операции удаляют костный край.
  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин.

Частью комплексной терапии считаются методы нетрадиционной медицины. При рассматриваемой патологии следует промывать носовую полость следующими средствами:

  • подорожник + мед;
  • мята + ромашка;
  • соль (поваренная, морская);
  • шалфей + зверобой.

При беременности курс лечения должен назначать врач, чтобы не навредить ребенку. На ранних стадиях лечение заключается в следующих действиях:

  • промывание носа солевым раствором;
  • повышение иммунитета;
  • больше пить жидкости;
  • создать оптимальный климат в помещении.

Основным способом лечения является хирургический. Определяясь с выбором оперативного метода, врач учитывает такие нюансы:

  • срок беременности;
  • степень нарушения носового дыхания;
  • степень гипертрофии.

Осложнения

Развитие гипертрофического ринита становится причиной существенного нарушения носового дыхания. Эта патология ухудшает общее состояние больного, понижает качество сна. Он может стать причиной таких осложнений, как:

  • гипосомия (снижение обоняния);
  • аносомия (эта патология представлена полной потерей обоняния);
  • заложенность уха (она возникает из-за нарушения вентиляции слуховой трубы);
  • снижение слуха;
  • атрофический ринит;
  • сдавливание отверстия слезно-носового канала;
  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит;
  • слезотечение;
  • конъюнктивит.

Отзывы о лечении хронического ринита:

Прогноз

Если болезнь протекает в неосложненной форме, проводится комплексная терапия, прогноз будет благоприятный. В обратном случае гипертрофический ринит может осложняться другими болезнями.

Использованные источники: odsis.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Хронический ринит: симптомы и лечение насморка у взрослых и детей

Хронический ринит (Код по МКБ — 10: J31) — группа патологий, которые характеризуются вялотекущим воспалительным процессом слизистой оболочки носовых ходов и раковин. Данная форма заболевания вносит в жизнь человека ощутимый дискомфорт и самым негативным образом воздействует на организм в целом.

Причины развития патологии

Непогода, низкий иммунитет, смена климата, аллергическая реакция — далеко не все причины, способные вызвать ринит у взрослых и детей. При адекватной терапии, патологический процесс довольно быстро излечивается, но в некоторых случаях, острая форма плавно перетекает в хроническую, воспаляя носовые ходы человека и снижая качество его жизни.

Для воспалительного процесса нет разделения на возраст или половые признаки, и от хронического ринита в равной степени страдают взрослые, совсем маленькие дети и беременные женщины.

В отличие от острого, хронический насморк развивается довольно медленно (несколько месяцев или даже лет): то вступая в фазу обострения, то утихая. А неправильное лечение хронического ринита у детей и взрослых, может привести к осложнениям и самым пагубным образом сказаться на состоянии организма в целом. Ведь наличие постоянного воспалительного процесса приводит к сбоям в работе иммунной системы, снижает работоспособность и память.

Как правило, к развитию данной патологии могут привести следующие факторы:

  1. Хронические заболевания, не имеющие воспалительного характера (гипертония, болезни сосудов и т.д.) Подобные патологии провоцируют нарушения процессов кровообращения в носовой полости.
  2. Воспаления слизистой и ее неправильное лечение в домашних условиях.
  3. Нарушение выхода слизи из носа, которое приводит к закупорке полости носа.
  4. Гормональные «качели», вызванные состоянием беременности и другими факторами.
  5. Перенесенные операции на носовой полости.
  6. Вдыхание очень холодного воздуха.
  7. Вдыхание очень горячего воздуха влечет обезвоживание слизистой оболочки. Особенно часто беспокоит в зимний период, когда начинается отопительный сезон и люди используют дополнительные источники обогрева. Больше всех страдают новорожденные или дошкольники. Слизистая пересыхает, малыш просыпается среди ночи, засыпая вновь только после применения нескольких капель физраствора.
  8. Аллергия на всевозможные факторы окружающей среды. Обостряется весной и во второй половине лета, когда наступает период цветения амброзии и других аллергенов.
  9. Врожденные или приобретенные патологии в строении носа.
  10. Частое применение препаратов сосудосуживающего воздействия (капель для носа). Подобные средства вызывают зависимость, раздражают слизистую, и утрачивают свою эффективность.
  11. Пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
  12. Зависимость от никотина.
  13. Рацион, состоящий из острых блюд.
  14. Вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  15. Снижение иммунитета.
  16. Наследственный фактор.

Разновидности хронического ринита и его симптомы

Люди, испытывающие ухудшения самочувствия при хроническом рините, на приеме у доктора описывают следующие симптомы:

  • выделение из носа слизи различного характера, появление сухих корок;
  • регулярные вирусные заболевания, нередко осложненные гайморитом;
  • стекание слизи по задней стенке глотки, что становится причиной першения, кашля, храпа и других характерных признаков;
  • снижение обоняния;
  • головные боли постоянного характера.

Следует знать, что хронический насморк включает в себя несколько заболеваний сразу, а симптомы патологии могут видоизменяться, в зависимости от формы хронического ринита.

Данное заболевание делится на несколько типов протекания.

Гипертрофический

Постепенное опухание (разрастание) слизистой носа, а спустя какое-то время — костной ткани, имеет следующие признаки:

  • нос постоянно заложен, а сосудосуживающие капли не дают ожидаемого эффекта. Поскольку дыхание через нос не обеспечивает легкие необходимым объемом воздуха, больной вынужден дышать ртом;
  • тональность голоса меняется и человек начинает говорить «в нос»;
  • ухудшается обоняние, слух;
  • появляется храп;
  • начинаются расстройства нервной системы;
  • появляются тягучие, выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя.

Катаральный

Это вялотекущее воспаление обычно развивается как усугубление острой формы синусита и имеет такие симптомы хронического ринита:

  • частые вязкие или жидкие выделения из носа, иногда с вкраплениями гноя;
  • отечность слизистой, приводящая к заложенности носа;
  • ослабление обоняния;
  • усиленная заложенность носа при вдыхании горячего воздуха или в положении лежа

Вазомоторный

Насморк бывает вызван гиперчувствительностью рецепторов к различным аллергенам, скачкам температуры и влажности:

  • щекотание и покалывание в носу;
  • приступы чихания;
  • слезливость;
  • выделение больших объемов бесцветной и довольно водянистой слизи;
  • заложен нос, особенно с утра, при физических нагрузках, употреблении холодных напитков;
  • синюшные новообразования в носу.

Аллергический

Данная разновидность имеет такие симптомы как:

  • потеря обоняния;
  • больной перестает различать вкус пищи;
  • слезотечение;
  • сильный зуд в полости носа;
  • боль в глазах.

Атрофический

Связан с истончением слизистой и ее пересыханием и имеет такие симптомы:

  • пересыхание и истончение слизистой носоглотки;
  • кровотечения;
  • наличие сухих корочек желто-зеленого цвета, образованных на поверхности слизистой;
  • жжение в носу;
  • приступы кашля;
  • головная боль;
  • ухудшение самочувствия в целом;
  • бессонница;
  • иногда корочки имеют отталкивающий запах.

Патология имеет несколько стадий развития, каждая из которых имеет свои особенности:

  • Начальная – ярко выраженные признаки процесса воспаления, с большими объемами выделений;
  • Средняя — объем выделяемой жидкости уменьшается, отек слизистой усиливается;
  • Тяжелая — симптомы входят в фазу обострения или пропадают на какое-то время.

Чтобы как можно точнее выяснить тип хронического ринита, необходимо обратиться к специалисту-отоларингологу. Квалифицированный врач назначит подробное обследование и подберет максимально эффективную и безопасную терапию.

Чтобы вылечить хронический ринит, пациенту назначаются лекарственные препараты и народные средства. Все виды насморков поддаются лечению, но следует помнить, что хронический ринит при беременности, требует особого, деликатного подхода, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Диагностика патологии

При диагностике данной патологии самое главное — быстро выяснить первопричину возникшей патологии и выяснить тип хронического ринита. Характерное проявление каждого вида заболевания, существенно упрощает диагностический процесс.

Доктор обращает внимание на следующие проявления насморка:

  • Аллергический — покрасневшие глаза и нос;
  • Гипертрофический — уменьшаются носовые отверстия, через которые поступает воздух, отекает слизистая;
  • Атрофический — сухость и истончение слизистой в носу.

После первичного осмотра и подробного опроса больного, доктор назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Эндоскопическое обследование носоглотки.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Иногда КТ носовых пазух.
  4. Риноманометрию.
  5. Анализ крови.
  6. Посев из носа.
  7. Исследование носовой слизи и другие лабораторные исследования.

Если есть подозрение на аллергический ринит, пациенту обязательно потребуется консультация аллерголога. На основании итогов выполненного обследования, лечащий доктор определяет методику лечения.

Лечение хронического ринита у детей и взрослых

Чтобы понять, как вылечить хронический ринит, следует дождаться результатов обследования и получить консультацию лечащего врача.

Применяемая терапия разделяется на несколько видов:

– превентивная: устраняющая внутренние факторы (аденоиды, гайморит и т.д.) и факторы внешнего воздействия, вызывающие воспалительный процесс (сигаретный дым, аллергены, пыль и т.д.).

– симптоматическая: подразумевает лекарства, лечение народными средствами и специальные процедуры:

  • носовая полость обрабатывается «Салициловой мазью» и 3% раствором нитрата серебра;
  • прогревание участков воспаления электрофорезом;
  • кварцевое лечение;
  • промывание морской водой;
  • ингаляции теплым паром;
  • большой популярностью пользуется народное лечение (вдыхание испарений чеснока и ментолового масла).

– хирургическое вмешательство: чтобы раз и навсегда вылечить спровоцированный травмами или врожденными патологиями ринит, оптимальным вариантом может стать операция.

Как лечить хронический насморк в зависимости от типа протекания:

  • Катаральный — к значительным улучшениям приводит один или несколько курсов антибиотиков;
  • Гипертрофический — обработка носа «Сплениновой мазью», нередко необходимо хирургическое вмешательство;
  • Атрофический — орошение или многократное прочищение носоглотки «Физраствором» (натрия хлорид) и прием минеральных добавок в таблетках. Если слизь имеет неприятный запах — нужны антибиотики;
  • Вазомоторный — лечится в зависимости от его первопричины.

Чем раньше будет предпринято грамотное лечение хронического ринита у взрослых и детей, тем скорее пациент сможет избавиться от неприятных симптомов и наладить свое самочувствие.

Если патологию не лечить, она может привести к опасным осложнениям (тяжелые заболевания бронхов, кариес, конъюнктивит, отит, бронхит, воспаление легких и т.д.).

Важно знать, что любой из вышеперечисленных симптомов — веское основание для обращения к специалисту-отоларингологу.

Использованные источники: topallergy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Насморк после синусита

  Простой способ лечения гайморита

Хронический ринит, назофарингит и фарингит (J31)

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Поиск по алфавиту

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

Похожие статьи