Последствия после прокалывания гайморита

Гайморит и прокол: последствия после процедуры, стоит ли ее делать, а также методы лечения после прокола

Синуситы занимают 25-30% стационарной патологии ЛОР органов. Гайморит — самый частый из синуситов. Мнения о необходимости прокола при гайморите противоречивые. Разберем необходимость этой неприятной процедуры.

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов. Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки. Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  • неэффективное лечение острого воспаления
  • лечение хронического гайморита различных форм:
  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой. При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

Как происходит процедура

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Все за и против

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

Использованные источники: vselekari.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Как делается процедура прокола при гайморите, возможные последствия и что делать дальше

Прокол носа при гайморите является одним из способов лечения тяжелой степени протекания болезни. После хирургического вмешательства состояние заметно улучшается уже в первый день. Чтобы не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины назначения хирургического вмешательства

Если на фоне медикаментозного лечения гайморита сохраняется или даже усиливается боль, затрудненное дыхание, гнойные выделения, температура тела не спадает, рекомендовано провести прокол пазух в пораженной части.

Целью проведения операции при гайморите, как и при других синуситах, становится очищение пазух носа от гнойного содержимого, которое способствует распространению инфекции и ухудшению состояния.

Рассматривая плюсы и минусы процедуры пробивания пазух при гайморите, можно отметить:

  • минусом является риск появления побочных явлений и осложнений (все осложнения и последствия появляются только в том случае, если операцию выполняет не профессионал или малоопытный хирург);
  • несомненным плюсом является освобождение от боли и прекращение воспаления.

В каких случаях необходимо делать прокол при гайморите? Выделяют следующие показания к проколу:

  • сильные болевые ощущения в области головы, челюсти, пазух, глазниц;
  • показанием является, если нос при гайморите выглядит отечным, воспаленным, а кожные покровы изменяют цвет;
  • не отмечается улучшение на фоне лечения альтернативными способами с помощью ингаляций, капель, промываний, физиотерапевтических процедур;
  • прокалывают пазухи, если беспокоит постоянная заложенность носа (на этом фоне ухудшается сон и аппетит);
  • делать прокол нужно и в том случае, когда длительное время поднимается температура тела выше 38,5 градуса;
  • обильные выделения гнойного характера или отсутствие выделений, что говорит о полном перекрытии отеком пазух.

Пункция при гайморите может проводиться с целью уточнения диагноза, чтобы понять, что стало причиной развития болезни. При подтверждении диагноза сразу вводят нужное лекарство.

Предварительно требуется пройти обследование, во время которого точно определяется участок скопления жидкости. Рентгенологическое исследование позволяет определить наиболее удачные участки для прокола и позволяет узнать, сколько гноя накопилось.

Проводить или нет операцию, решает только специалист, исходя из общего состояния пациента и результатов дополнительного обследования. Альтернативой проколу при гайморите может стать Ямик процедура, которая предполагает установление катетера. Он позволяет откачивать гной без пробивания пазухи.

Как делают прокол при гайморите

Во время прокалывания гайморита соблюдается следующая очередность действий.

  1. Перед тем, как делать дренаж пазух, снимают отек и воспаление обычными сосудосуживающими каплями. Помимо этого, улучшается видимость пазух.
  2. Пункцию носа при гайморите проводят под местной анестезией Новокаином, Лидокаином или Тримекаином.
  3. Как пробивают пазуху? С помощью тонкой специальной иглы Кассирского пытаются пробить стенку воспаленной пазухи в районе верхней зоны свода нижнего носового хода. В этом месте самая тонкая часть кости. Как только конец иглы углубиться на 1,3 см, пациент может почувствовать хруст.
  4. Дренирование на следующем этапе предполагает присоединение шприца к иголке, с помощью которого происходит вытягивание гноя. Затем вводят лекарство. Выбор лекарства зависит от причины инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.
  5. Если гноя накопилось много, то может быть установлен на несколько дней катетер. С помощью него проводят промывание носовой полости.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Какие могут быть последствия прокола при гайморите?

При таком заболевании, как гайморит, прокол, последствия которого могут причинить серьезный вред организму, это «последняя инстанция». На ранних стадиях заболевания применяются щадящие методы, которые не только купируют очаги воспаления, но и позволяют добиться полного выздоровления.

Что такое гайморит

К привычному с детства насморку люди относятся достаточно легкомысленно, полагая, что это явление не настолько им усложняет жизнь, чтобы уделять ему внимание и уж тем более время. Как показывает статистика, большинство даже не считает насморк заболеванием, принимая его за досадное недоразумение, которое непременно должно пройти самостоятельно. В лучшем случае человек идет в аптеку и покупает капли, в худшем — просто дожидается улучшения. Тем не менее ринит, в быту называющийся насморком, не так уж безобиден, поскольку вызывается вирусами или микробами и, как правило, является одним из симптомов более серьезных заболеваний, к числу которых относится и гайморит.

При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные (гайморовы) пазухи вследствие попадания бактериальной или вирусной инфекции. Возможно воспаление только одной пазухи, в этом случае диагностируется лево- или правосторонний гайморит.

Основными симптомами этого заболевания являются: непрекращающийся на протяжении нескольких недель насморк (возможны выделения желто-зеленого цвета), головная боль, которая усиливается при наклонах вперед, повышение температуры, озноб, кашель.

Для диагностики гайморита используется комплекс исследований в виде осмотров, забора анализов и мазков, рентгенографии или томографии.

После постановки диагноза назначается лечение в виде медикаментозной или физиотерапии, реже — хирургического вмешательства.

Когда рекомендован прокол

Современная медицина к инвазивному методу лечения гайморита обращается в исключительных случаях, если иные способы не дают результатов. Несмотря на то что все мировое сообщество признает прокол гайморовой пазухи «дедовским методом», в некоторых случаях, а именно при особо запущенной форме, только он спасает пациента от возможных тяжелых осложнений или летального исхода.

Задача врачей, использующих этот способ, заключается в восстановлении проходимости между гайморовой и носовой пазухами. Для этого в гайморовой пазухе делается прокол, через который выкачивается скопившийся гной и вводится препарат для снятия воспаления. За последние десятилетия эта процедура значительно усовершенствовалась: вместо удаления части слизистой пазухи теперь изменяют канал оттока из нее, используя эндоскопический метод.

Операцию по проколу гайморовой пазухи (пункцию) проводит хирург в присутствии отоларинголога. По степени сложности процесс, скорее, напоминает процедуру, однако, по возможности возникновения осложнений опережает более сложные операции. Для начала следует помнить, что в некоторых случаях пункция не может быть показана. К таким случаям относятся:

  • младенческий или ранний детский возраст;
  • патологии носа и придаточных пазух носа;
  • наличие тяжелых заболеваний общего характера (гипертония, сахарный диабет и т.д.) или острых вирусных заболеваний.

При всех существующих рисках и возможных осложнениях, при достаточно высоком уровне дискомфорта для пациента во время и после операции пункция является самым результативным методом лечения в той ситуации, когда другие методы бессильны. Если операция проходит удачно, реабилитационный период при грамотно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций протекает быстро и безболезненно.

Последствия прокола

Однако, несмотря на очевидные достоинства хирургического лечения гайморита, существует и обратная сторона в виде возможных осложнений. Разумеется, из-за гипотетического риска их возникновения не следует категорически отказываться от операции, но знать о них необходимо.

Среди самых распространенных последствий прокола гайморовой пазухи отмечаются носовые кровотечения, которые возникают из-за травмирования кровеносных сосудов во время проведения операции. Назвать их потенциально опасными нельзя, поскольку они легко останавливаются и не являются обильными.

Еще одно следствие перенесенной операции — частые простудные заболевания. Здесь следует отметить, что это не столько осложнение после непосредственно прокола, сколько от неправильного восстановления после него. Пункцию нельзя назвать манипуляцией в одно действие: после выкачивания гнойных масс из пазух в течение недели должно проводиться тщательное физиотерапевтическое (в виде промываний) и медикаментозное (антибиотики) лечение. Если курс лечения был нарушен или проводился нерегулярно, впоследствии возможны рецидивы.

Иногда в процессе прокалывания задеваются мягкие ткани щеки или повреждается стенка глазницы. Это происходит, как правило, из-за неопытности хирурга, который просто «промахнулся» или не учел особенности строения черепа оперируемого.

В редких случаях в прилегающие к носовым пазухам ткани по время прокола попадает воздух, что в медицине называется воздушной эмболией. Ситуация может усугубиться попаданием в ткани гноя, однако проходящее параллельно лечение антибиотиками не позволяет инфекции распространиться по всему организму.

Упомянутая выше неопытность врача может спровоцировать попадание гноя и инфекции в соседнюю пазуху, которая может быть здорова (односторонний гайморит).

Непосредственно операция проходит в определенной последовательности:

  1. Местная анестезия.
  2. Прокол пазухи.
  3. Введение антисептика.
  4. Выкачивание гноя.
  5. Введение антибиотика.

Если анестетик был дозирован неправильно, может случиться обморок. В случае форсированного введения воздуха в пазуху может произойти расстройство зрения.

В медицинской практике зафиксированы случаи попадания гноя в кровеносные сосуды, что приводило к распространению инфекции, абсцессам и гибели пациента.

Снижение рисков

Перечисленные выше осложнения могут произойти не только в результате врачебной ошибки, но и в случае ослабленного иммунитета больного. Предотвратить их достаточно сложно, но свести риски к минимуму возможно. Если предписано хирургическое лечение в виде прокола, следует заняться поиском опытного врача, на счету которого имеется не один десяток проведенных операций подобного рода. Стоит также учесть, что при особо запущенной стадии болезни или переходе ее в хроническую форму одним проколом обойтись сложно — потребуется повторение, возможно, неоднократное, ранее проведенной процедуры.

Учитывая вышеизложенное, есть смысл прислушаться к прописной истине, утверждающей, что разумнее проблему предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями. Для начала нужно научиться понимать знаки, подаваемые собственным организмом. Если насморк не прекращается более двух недель, при этом постоянно болит голова и поднимается температура выше 38°С, с большой долей вероятности можно предположить, что это гайморит.

Не стоит забывать о поддержании иммунитета, поскольку от его состояния зависит общая сопротивляемость организма атакам вирусов и бактерий и способность быстро восстанавливаться после перенесенных операций.

Особенно важно это для детей в силу того, что у детского организма еще мало собственных ресурсов. Именно по этой причине значительная часть осложнений после пункции носовых пазух приходится на детский возраст.

В качестве заключения

Страх перед болью, неприятными ощущениями и возможными последствиями зачастую мешает принятию правильного решения.

В таких ситуациях не стоит слушать зловещие рассказы знакомых про их троюродных дедушек и соседей, искать для себя иные оправдания. Боязнь — понятие психологическое и, как правило, не всегда оправданное, а заболевание существует в реальности и требует адекватного лечения.

Использованные источники: vseogajmorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Какие последствия могут быть после прокола при гайморите

Гайморит в современном мире очень распространенное заболевание. Лечение на ранних степенях болезни проводится консервативно, с применением капель в нос, антисептических и антибактериальных средств. Но при запущенном процессе отоларинголог может посоветовать прокол (пункция второе название) гайморовой пазухи. Метод считается довольно эффективным, так как бывают случаи, когда без него нельзя обойтись. Однако процедура может нести осложнения и опасность для здоровья. Поэтому стоит разобраться, когда он необходим и какие последствия может нести.

Когда пункция необходима?

Прокол считается оперативным хирургическим вмешательством, который предназначен для выведения слизи и гноя с гайморовых пазух. Если воспалительный процесс переходит в глубокие ткани, то это может дать тяжелые осложнения, поэтому врач назначает пункцию при неполучении эффективности от другого лечения. Процедура сама по себе болезненна и причиняет неприятные ощущения пациенту.

Гайморит в основных случаях начинает протекать с катаральных проявлений, характеризующейся выделение прозрачной или желтоватой слизи без скоплений гноя. Образуется отек слизистой, который затрудняет дыхание. На этом этапе прокол не только не рекомендуется, а противопоказан. Назначается медикаментозное лечение, и при правильном соблюдении его осложнения не проявляются. Поэтому пункцию должен назначать и проводить только высококвалифицированный врач.

Плюсы и минусы проведения процедуры

Существенным недостатком прокола являются его всяческие осложнения. Каждый пациент боится их при проведении процедуры. Для того чтобы они не возникли нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями:

Диабет и лишний вес как противопоказание

  • детский возраст. Детям пункция не проводится, за счет их анатомического строения пазух. Только в запущенной ситуации врач может предложить пунктировать в раннем возрасте;
  • анатомические патологии пазух;
  • острое инфекционное течение болезни;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия. Может развиваться кровотечение из-за высокого давления.
  • тяжелые заболевания хронического характера. Нельзя проводить процедуру при общем тяжелом состоянии больного.

Несмотря на все возможные осложнения, процедура зарекомендовала себя как эффективное средство лечения гайморита. Важно выбрать опытного специалиста, который поможет выбрать правильное лечение после прокола. Пациенту назначают противовоспалительные, антигистаминные средства, а также антибиотики. Больной должен придерживаться в восстановительный период здорового образа жизни и правильного питания. Плюс процедуры в сокращении длительности применения антибиотиков, при гнойном гайморите они могут быть малоэффективны, а течение болезни приобрести хроническую форму. Также пункция несет в себе диагностическую функцию. Содержимое пазух может быть отдано на исследование и предотвращения рецидивов.

Осложнения

К возможным осложнениям можно отнести следующие патологии:

  • повреждение сосуда. На этом фоне возникает носовое кровотечение, в основном врач быстро справляется с этой патологией. А само кровотечение необильного характера;
  • повреждение тканей щеки или глазницы. Такое осложнение может возникнуть из-за особенностей строения черепа. Серьезных последствий для здоровья пациента оно не несет. После процедуры назначаются медикаментозные средства, которые не дают инфекции распространиться;
  • головные боли. После процедуры некоторые пациенты жалуются на сильную головную боль. Но это осложнение должно пройти в течение нескольких дней после процедуры само по себе, и оно не требует лечения;
  • отит. Процесс воспаления может перейти на уши;
  • воздушная эмболия. Воздух, который находится в носовой полости, может попасть в близлежащие ткани. Помимо воздуха попасть может и гной, что может привести к гнойным процессам. Такое осложнение встречается очень редко;
  • эмболия. Самым тяжелым осложнением принято считать попадание воздуха или гноя в кровь.

Может проникнуть в кровеносные сосуды глазницы. Осложнения заключается в понижении зрения, слепоте или тромбозу. Все это может привести к гибели пациента;

  • менингит;
  • передозировка местного анестетика. Это указывает только на не профессиональность лечащего врача;
  • затрудненное дыхание из-за отека слизистой носа после пункции.

При правильном проведении процедуры риск получения любых осложнений минимальный. Врач должен провести осмотр носовых ходов, для выявления аномалий. Назначить рентгеноскопию для оценки тяжести заболевания и провести инструктаж больному дальнейшего поведения после процедуры.

Как избежать последствий пункции?

Пункция – крайняя мера, поэтому следует сразу обращаться к специалисту для лечения ранних стадий болезни. Осложнения возникают часто из-за пониженного иммунитета человека, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и пить витамины. Пациент должен соблюдать четкие рекомендации отоларинголога и тогда осложнения не последуют.

Использованные источники: nosoglot.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Лечение проколом при гнойном гайморите

В современном мире многие из нас сталкиваются с неприятной проблемой гайморита, который затрагивает и взрослых, и детей.

Оно возникает на фоне обычной простуды, гриппа или ОРЗ, помочь в такой ситуации может только прокол при гайморите.

Когда все остальные методы уже бессильны в борьбе с недугом, для выздоровления больного пользуются способом оперативного вмешательства, который называется пункция при гайморите. Этот метод еще применяется, как взятие биоматериала для детального изучения и диагностирования болезни.

Прокол гайморовых пазух несложная процедура и не таит в себе никакой опасности для пациента. Она выполняется быстро и не требует предварительной подготовки.

Показания

Прежде чем выполнять процедуру, необходимо провести все возможные альтернативные манипуляции и понять, стоит ли делать прокол гайморита. Если комплексное лечение медикаментозными средствами и народными методами не помогло, можно прибегнуть к проколу пазух носа. Врач-отоларинголог обязан осмотреть пациента и в случае диагноза «гнойный гайморит» прибегнуть к такому лечению недуга немедленно. Однако случаются и другие ситуации, когда пункция гайморовой пазухи неизбежна:

  1. длительность гнойного процесса затягивается более двух недель без видимых улучшений в состоянии больного;
  2. лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, прием антибиотиков не убирает симптоматику гайморита;
  3. рентген показывает горизонтальный уровень скопления выделений в носовых пазухах;
  4. температура тела не выше 38 градусов;
  5. скопление гноя в пазухах без возможности их очищения;
  6. сильные боли в области гайморовых пазух носа, усиление неприятных ощущений при опускании головы вниз;
  7. застой гноя и неприятный запах в носу.

Но есть индивидуальные случаи, когда обязательно прокалывают гайморит на основании даже одного из этих признаков, а иногда обходятся и без вмешательства при наличии всех этих симптомов.

Противопоказания к проведению процедуры

Пробивать пазухи при гайморите в отдельных случаях противопоказано.

К процедуре прокола не допускаются пациенты в следующих ситуациях:

  • наличие серьезных хронических заболеваний у больного;
  • самые маленькие пациенты допускаются очень редко, но лишь под общим наркозом и под наблюдением врача на стационаре;
  • врожденное нарушенное строение носовых пазух;
  • острые вирусные и инфекционные заболевания организма;
  • гипоплазия носовых пазух;
  • гипертония.

Проведение процедуры

Важно знать, каким образом происходит пункция верхнечелюстной пазухи и из каких этапов состоит. Операция при гайморите проводится амбулаторно:

    Пациент занимает сидячее положение на специальном кресле.

Носовой проход обрабатывают сосудосуживающим веществом. Делают это с помощью тонкого пинцета или с узким наконечником ватного тампона для того, чтобы убрать отек и обеспечить свободный обзор пазухи носа. Как только лекарственный препарат начнет свое действие, врач приступает к следующему этапу.

  • Второй тампон или пинцет, который помещают в носовую полость, обработан анестезирующим веществом, которое обезболит место для прокола. Когда пациент почувствует онемение носовой части лица, специалист продолжит процедуру далее. Чтобы у детей даже не возникал вопрос, больно ли делать прокол при гайморите, операции для них выполняют под общим наркозом. Ведь ребенок не сможет усидеть на месте и терпеливо продержаться во время операции. Но прокол гайморовой пазухи у детей выполняется крайне редко, когда другие варианты оказались неэффективными.
  • Далее, следует введение иглы с отверстием, через которое и будет поступать в носовые пазухи специальный раствор. Когда игла достигнет нужного места, врач аккуратно и осторожно сделает резкое движение, чтобы пробить кость. А все, что услышит пациент – это хруст. Прокол при гайморите довольно неприятен, но все происходит очень быстро.
  • На следующем этапе делают промывание. Выходит большое количество содержимого носовых пазух, которое застоялось, т.е. гной. Через иглу врач направляет в носовую полость физиологический раствор. Он под небольшим давлением вымоет весь скопившееся там гной.
  • После прокола и чистки пазух при гайморите, в носовую полость может быть введен антибактериальный препарат, который очистит пазухи и предотвратит размножение бактерий.
  • И во время последнего этапа в носовой проход вставляют ватный тампон со специальным антисептическим раствором. В тяжелых случаях в проделанном отверстии на время оставляют катетер, который обеспечит дренаж гноя. Практически во всех случаях гайморит после прокола полностью излечивается.
  • Операция в период беременности

    Процедура для женщин в положении проводится по такой же схеме, что и обычным людям. А вот при назначении антибиотиков врач выбирает те, которые оказывают минимальное негативное влияние на еще не родившегося малыша. Назначение сосудосуживающих препаратов нежелательны в период беременности, а вот антигистаминные препараты назначаются женщинам в положении для снятия отека после процедуры прокола и улучшения общего послеоперационного состояния.

    Многие беременные боятся приема медикаментозных препаратов, так как считают, что они наносят непоправимый вред их ребенку. Однако польза от лекарств намного превышает вред, который приносит не рожденному малышу наличие гайморита у его матери. Если выполнять несколько условий, то препараты, назначенные врачом, принесут только пользу беременной:

    • лекарства выбирает и прописывает только врач;
    • препарат принимается строго по прописанной схеме специалиста: в назначенное время и дозе.

    Восстановление после процедуры

    Стенки носовой пазухи очень быстро восстанавливаются после прокола гайморита, так как костная ткань обладает огромными возможностями быстрой регенерации.

    За счет того, что костные клетки регулярно синтезируют матрикс, а при повреждении тканей еще и увеличивают эффективность работы, от прокола вскоре не остается и следа.

    Прокол и пункция

    В восстановительном процессе участвуют антибиотики, которые не дают возможности развиться воспалительному процессу и повторному образованию гноя. Лекарственные препараты способны препятствовать развитию осложнений и негативных последствий. Если же прокол носа при гайморите был сделан с целью исследования биоматериала, то врачи могут сделать развернутый анализ на восприимчивость организма к тому или иному антибактериальному препарату и выбрать наиболее эффективный для каждого индивидуального случая. В другой ситуации антибиотик для лечения назначают эмпирически.

    Врачи уже имеют практику борьбы с бактериями, вызывающими гайморит, прокол, антибиотики и схема лечения поэтому назначаются часто без дополнительных анализов. Тем более что современный фармацевтический рынок настолько разнообразен и постоянно пополняется новинками, что можно подобрать комплекс, подходящий пациенту по параметрам и бюджету.

    Очень важно, чтобы человек соблюдал все предписания врача после прокола и следовал назначенному курсу до конца, дабы потом не лечить осложнения гайморита и не стоять в очереди на оперативное вмешательство повторно.

    Возможные негативные последствия после процедуры

    Большинство противников прокола очень боятся именно возможного развития осложнений. Риск появления негативных последствий действительно есть, но он минимален, если оперативным вмешательством занимается опытный врач отоларинголог. Распространенные последствия прокола при гайморите:

    До и после прокола

    отек и воспаление щеки при неумелом проколе;

  • ухудшение зрение при попадании воздуха в гайморовы пазухи;
  • обморок при избытке введенного физиологического раствора во время промывания носа;
  • не профессиональность лечащего врача или его неопытность.
  • После неправильной пункции носа может развиться ряд заболеваний: отит, эмфизема щеки, менингит, эмболия сосудов.

    Поэтому к выбору врача, который будет делать вам прокол при гайморите, необходимо подойти с особой ответственностью. Именно от его действий зависит ваше нынешнее состояние и безболезненное выздоровление. Лучше заранее узнать о враче, к которому вы направляетесь, изучить его медицинскую деятельность, почитать отзывы.

    Профилактические действия от гайморита

    Чтобы не пришлось подвергаться неприятным процедурам, воздействию антибиотиков и сбивать пороги поликлиники, необходимо оберегать себя от этого недуга или своевременно начинать лечение при первых же проявлениях симптомов, чтобы не понадобилось лечение гайморита проколом. Ранняя диагностика заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства. В целях профилактики необходимо:

    • закалять организм;
    • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • насыщать свой рацион растительной пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов;
    • укреплять иммунитет.

    Если вы все же заболели, то не нужно бояться посещать врача, ведь никто не заставит вас сразу соглашаться на оперативные вмешательства. Этого можно избежать, если следовать рекомендациям врача и очистить гайморовы пазухи с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

    Использованные источники: gorlouhonos.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Левомеколь лечение гайморит

      Стафилокок гайморит

    Прокол при гайморите, ужасный и спасительный

    Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

    Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

    Прокол гайморовой пазухи показан при:

    • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
      Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
    • тяжелом состоянии больного.
      Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
    • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
    • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

    В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

    Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

    Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

    Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

    Как делают прокол при гайморите?

    Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

    Анестезия

    Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

    Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

    Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

    И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

    Пункция

    После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

    Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

    Промывание

    Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

    Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

    После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

    Восстановление после прокола гайморовой пазухи

    Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

    Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

    Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

    Противопоказания

    Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

    • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
    • острый инфекционный процесс;
    • гипоплазия гайморовых пазух;
    • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

    Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

    Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

    Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

    Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

    Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

    Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

    Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

    А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

    Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

    Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

    Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

    Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

    Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

    Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

    Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

    Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

    На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

    Использованные источники: gaimoriti.ru

    Похожие статьи