Раствор в небулайзер от синусита

Ингаляции для лечения синусита небулайзером – различные растворы

Одним из неприятных состояний организма является насморк, который обычно является проявлением заболеваний инфекционного и вирусного характера. Длительное его течение может привести к развитию синусита, лечение которого потребует гораздо больше средств и усилий.

Появление признаков синусита является поводом для внепланового визита к врачу, который подтвердит поставленный диагноз и расскажет, как вылечить синусит без вреда для здоровья. Кроме того, можно предпринять собственные шаги для ускорения выздоровления, а для этого вы можете воспользоваться одним из нижеперечисленных методов.

Ингаляции как средство лечения синусита

Одним из эффективных методов лечения является использование ингаляций, проведение которых позволяет довольно быстро разжижать скопившуюся в носовых пазухах слизь и выводить её наружу.

В том случае, если больной находиться не в тяжёлом состоянии, делать ингаляции можно каждый день.

При синусите проводить ингаляции можно несколькими способами:

Чаще всего в домашних условиях для лечения синусита используются паровые ингаляции, делать которые необходимо над ёмкостью с горячей жидкостью.

Для проведения процедуры больному необходимо склониться над кастрюлей и медленно вдыхать пары, исходящие от лекарственного настоя либо обычного картофеля.

Хороший эффект дают ингаляции на основе растительных растворов с добавлением:

Быстро вылечить синусит помогают паровые ванны:

  • Ромашки;
  • Шалфея;
  • Эвкалипта;
  • Душицы.
  • С прополисом;
  • С щелочными и солевыми растворами;
  • А также с добавлением эфирных масел.

Такой способ лечения синусита проводят с использованием таких продуктов, как лук, хрен либо ментол. Содержащиеся в них фитонциды оказывают губительное воздействие на вирусы, которые являются причиной синусита.

Для проведения холодной ингаляции продукты хорошо измельчаются и аромат, который от них исходит, вдыхается носовой полостью. Также к холодным ингаляциям можно отнести спелеолечение, прогулку по хвойному лесу или берегу моря.

В отдельный вид можно выделить ингаляции при помощи специальных или бытовых приборов. Они представляют нечто среднее между паровыми и холодными ингаляциями.

Ингаляции при синусите небулайзером

Хороший и быстрый эффект лечения дают ингаляции при синусите, для проведения которых используется небулайзер. Какие бывают виды небулайзеров при гайморите и синусите, а также список растворов к ним.

Для лечения заболевания с помощью ингаляций используют специальные лекарственные препараты, которые можно приобрести в аптеке. В состав растворов могут входить:

  • Антибиотики;
  • Антисептики;
  • Муколитики;
  • Гормоны;
  • Средства, обладающие противовоспалительным эффектом;
  • Увлажняющее средства.

Проведение ингаляции в домашних условиях при синусите позволяет облегчить дыхание и уменьшить отёк слизистой носовой полости. Чаще всего для этих целей используют уже готовые аптечные растворы. Они наиболее удобны и безопасны в применении.

На сегодняшний день существует множество способов лечения синусита, часть из которых можно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволит вылечить заболевание на ранних стадиях его развития и не допустить его прогрессирования в организме.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Лечим гайморит феей

Ингаляции при гайморите небулайзером

Можно ли делать при гайморите ингаляции через небулайзер, и какие ингаляторы и лекарства лучше использовать? Чтобы не ошибиться с выбором ингалятора и препараты для лечения гайморита, предлагаем ознакомиться со статьей.

Способы ингаляции при гайморите

По поводу лечения гайморита ингаляциями существуют противоречивые отзывы специалистов, от сомневающихся в эффективности каких-либо способов использования лекарств с небулайзером при синуситах до вполне положительной оценки применения устройства.

Критике подвергаются небулайзеры с диаметром распыляемых частиц меньше 5 мкм, оседающих в бронхах. Для того чтобы проводить распыление частиц в носоглотке, частицы должны достигать диаметра 10-15 мкм.

Способом достижения этого эффекта служит использование специальной насадки для назальных ингаляций или покупка компрессорного небулайзера с такими параметрами.

  • Если требуется проводить процедуру маленьким детям, то этот вид ингалятора подойдет при гайморите идеально, так как его можно использовать во время сна. Назальная маска плотно прилегает к лицу, охватывая весь носогубный треугольник, не мешает ребенку спать.
  • Лекарство при ингаляции небулайзером, не попадает в ротоглотку, как это происходит при пользовании спреями или каплями в нос. Препарат при лечении небулайзером не заглатывается ребенком, не проникает в желудок, что немаловажно при лечении детей.

Длительность ингалирования составляет у взрослых 10 минут, у детей 5-10 минут. Лекарство равномерно распределяется по поверхности слизистой носоглотки.

Фармацевтическими компаниями выпускаются отличные эффективные препараты в небулах, специально предназначенные для небулайзера. О правилах ингаляций с небулайзером подробно рассказано в рубрике «Процедуры».

Препараты для ингаляций при гайморите

Обработку полости носа растворами антисептиков, антибиотиков при помощи ингаляций с небулайзером при синуситах проводят после закапывания в нос сосудосуживающих капель, очистки полости носа от скопившейся слизи.

Сосудосуживающие капли – нафтизин, ксимелин, можно непосредственно ингалировать через небулайзер, если использовать насадку, распыляющую струю лекарства в частицы, оседающие именно в носоглотке, не проникающие в нижние отделы легких.

Нельзя использовать любой небулайзер для ингалирования при гайморите, диаметр распыляемых частиц должен быть в диапазоне 10 – 15 мкм.

С какими лекарствами можно делать ингаляции при гайморите через небулайзер после предварительной очистки полости носа от слизи:

  • антибиотиками – Флуимуцил-антибиотик, тобрамицин;
  • антисептиками – мирамистин, фурацилин;
  • иммуностимуляторами — Деринат, Интерферон, Лейкинферон;
  • противоотечными, антигистаминными препаратами – Кромогексал, Дексаметазон ;
  • увлажняющими средствами — физраствор, минеральные воды Нарзан, Ессентуки;
  • фитопрепаратами с противовоспалительным эффектом – Ротокан, Малавит, настойка календулы, прополиса.

Как проводить ингаляции

Перед процедурой нос промывают солевым раствором или закапывают/ингалируют сосудосуживающие средства. Ингалировать сосудосуживающие средства небулайзером можно только с использованием специальной насадки.

Лекарство не должно попасть в легкие, так как это может вызвать нарушение кровообращения.

Для лечения ксилометазолином используют 5 капель сосудосуживающего средства, которые вливают в 3 мл физраствора. Курс длится 7-10 дней, проводят процедуру 2 раза/день.

Очистив таким способом носовую полость, приступают к ингалированию антибиотика или антисептика. Но ограничиваться только местным применением антибактериальных средств нельзя. При местном способе применения они не могут уничтожить инфекцию, присутствующую в кровотоке.

Антибиотики

От гайморита можно использовать Флуимуцил-антибиотик. О свойствах этого лекарства рассказывалось ранее на сайте в статье «Флуимуцил-антибиотик».

Антибиотик торбамицин проявляет активность против условно-патогенной синегнойной палочки. Этот микроорганизм активизируется при ослаблении иммунитета. Синегнойная палочка — частая причина гайморитов, отитов, пневмонии, фарингита.

Тобрамицин используется при инфицировании дыхательных путей синегнойной палочкой у детей после 6 лет. Продается препарат в небулах по 150 мг антибиотика/2 мл, для одной процедуры требуется 2 небулы (300 мг).

Антисептики

  • Мирамистин – с 12 лет раствор развести 1 :2 физраствором, ингалировать 3 раза/день. Взрослым используют лекарство без разведения.
  • Фурацилин – готовый аптечный раствор без разведения 2 раза/день 4 мл.

Противовоспалительные лекарства

Гормональные препараты при гайморите применяют при ингаляции с особой осторожностью, только по назначению врача короткими курсами.

  • Кромогексал – для процедуры достаточно одной небулы объемом 2 мл, процедуру делают 4 раза/день, допускается увеличивать дозировку до 4 мл.
  • Дексаметазон – разводят 0,5 мл лекарства 3 мл физраствора, процедуру проводят 4 раза в день, длится курс не более 7 дней.
  • Лейкинферон – 1 мл разводят 5 мл дистиллированной воды;
  • Интерферон – ампулу растворяют 2 мл дистиллированной воды, вливают 1 мл физраствора, ингалируют 2 раз в день.
  • Деринат – раствор Дерината развести 1 :1 физраствором, ингалировать 2 раза в день.

Какие лекарства нельзя ингалировать при гайморите

Нельзя использовать при гайморите для ингаляций в домашних условиях муколитики. Препараты этой группы усиливают отделение слизи, что приводит к проникновению разбухшей слизи в бронхи и может спровоцировать бронхит.

Нельзя ингалировать антибиотики по своему выбору или заменять прием антибиотика внутрь ингаляцией.

При внутреннем введении, действуя через кровь, антибиотик уничтожает возбудителя инфекции в системном кровотоке, не допуская проникновения инфекции в почки, сердце.

Опасно проводить ингаляции с небулайзером детям при гайморите отварами трав, приготовленным по народным рецептам. Протекание гайморита может осложняться инфекционно-аллергическими процессами, и народные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию с отеком, крапивницей и удушьем.

Использованные источники: loramed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Ингаляция при синусите

Ингаляция при синусите — это эффективная процедура, способная снять симптоматику воспалений слизистых оболочек носовых пазух вследствие вируса или инфекции. Несмотря на свою простоту, терапия не рекомендуется к проведению без предварительного осмотра больного врачом. При первых симптомах и диагностировании заболевания следует приступить к лечению, которое даст хороший и быстрый эффект без вреда для здоровья и поспособствует предотвращению многих осложнений.

Клиника синусита — показания к ингаляции

Типичная симптоматика, которая способна привести к развитию заболевания:

  1. Сильная боль и повышенная чувствительность в области носовых пазух.
  2. Отек лица в локализациях воспаления.
  3. Потеря аппетита, интоксикация организма и повышенная утомляемость.
  4. Снижение обоняния разной степени.
  5. Субфебрильная лихорадка, повышенная или постоянная температура.
  6. Длительный или постоянный насморк, заложенность носа с выделением слизи по утрам, зеленого или желтого гноя и сгустков крови.

У детей симптомы проявляются намного ярче. Это происходит за счет того, что между гайморовыми пазухами, которые формируются только к 8–9 годам, соустья в ранние годы имеют совсем небольшой радиус и подвержены частой закупорке. При нестабильном детском иммунитете температура тела может не меняться, так что основным симптомом являются гнойные выделения и сухой вечерний кашель, не проходящие в течение 10 дней.

Полезные свойства ингаляционных процедур

Основное достоинство ингаляции при синусите оправдано тем, что компоненты лекарства, сохраняя полную концентрацию, очень быстро поступают на отекшую слизистую оболочку. С эффективной точностью выводя из полости околоносовых пазух слизь и мокроту, они позволяют приступить к обработке труднодоступных мест воспаления в комплексных терапиях.

Один из самых признанных методов в медицине — это лечение синусита небулайзером, которое приводит к быстрому устранению признаков болезненного состояния. Этот способ не в силах полноценно заменить другие, но в разы ускоряет выздоровление больного.

При ингаляции небулайзером для пациента подбираются препараты с индивидуальным составом. Это средства аптечного производства, хорошо подходящие пожилым, детям и людям среднего возраста. Используемые в лечебных целях растворы применяются к самым разным формам недуга. Например, при терапии гайморита грамотно подобранные компоненты помогают ликвидировать симптомы и успешно преодолеть болезнь.

Лекарства для ингаляции при гайморите небулайзером

Лекарства для небулайзеров преобразовываются в аэрозоль и распыляются, что придает им моментальность быстродействия. Для этого требуются специализированные смеси высокого качества в количестве от 2 до 5 мл, которые продаются во флаконах или небулах. Это преимущественно солевые и щелочные растворы, иммуностимуляторные, антибиотические, сосудосуживающие, комбинированные и десенсибилизирующие медикаменты. Кроме них нередко используются сильные муколитические, антисептические и противовоспалительные вещества, эффективность которых в устранении симптомов не раз подтверждалась большинством отоларингологов на протяжении многих лет.

Ингаляции при синусите очень просто делаются в домашних условиях. Способ проведения на дому достаточно несложный, но для получения максимальной действенности к процедуре нужно отнестись со всей серьезностью. Для этого важно не забывать об основных правилах.

Если были замечены признаки недуга, обработка лекарствами через небулайзер назначается строго после подтверждения специалистом, который подбирает соответствующую рецептуру. Предварительно нужно хорошо промыть нос морской водой, натрием хлорида, а при сильном насморке закапать сосудосуживающие капли. После выполнения ряда вдыханий оставаться в тепле 30 минут, чтобы не минимизировать эффект пользования ингалятором.

Лекарства со взвешенными частицами, содержащие суспензии, масла, смеси из папаверина, димедрола и настои трав для компрессорного небулайзера не нужны из-за отсутствия соприкосновения компонентов с зоной слизистых оболочек.

Муколитические препараты

При синусите ингаляции с муколитическими веществами прописываются для освобождения дыхательной системы от сжиженной мокроты. Существует большое количество всевозможных муколитиков. Делать ингаляции настоятельно рекомендуется при запущенном кашле или насморке.

Флуимуцил, АЦЦ Инъект. 10%-й раствор активного вещества ацетилцистеина. Снижает густоту мокроты и слизи при нарушениях их выведения из дыхательных путей. Имеет противовоспалительное воздействие. Комплексное введение с антибиотиками разрешено при четкой совместимости компонентов. Три миллилитра флуимуцила разводятся с аналогичным объемом натрия хлорида. С учетом возраста лечащегося смесь применяется в следующих градациях:

  • 2–6 лет — 1 мл;
  • 6–12 лет — 2 мл;
  • От 12 лет — 3 мл.

Лазолван, Амброксол. Успешно ликвидирует тягучую мокроту. Два миллилитра лазолвана или амброксола смешиваются с 2 мл натрия хлорида для правильного приема. Для детей до 2 лет — 50 % объема от получившегося раствора.

Синупрет. Гомеопатический фитопрепарат, снижающий повреждения слизистой оболочки и восстанавливающий ее защиту. Выведен из экстракта корня генциана, бузины, вербены, первоцвета и щавеля. При обострениях 1 мл лекарства смешивается с хлоридом натрия в таком объеме:

  • 2–6 лет — 3 мл;
  • 6–16 лет — 2 мл;
  • От 16 лет — 1 мл.

Антисептики

Хлорофиллипт. 1%-й спиртовой фитопрепарат из хлорофилла. Отлично подходит при инфицировании стафилококковой палочкой.

Имеет в себе несмываемый краситель, принимается в день 3 раза по 3 мл, заранее разведенный в физрастворе в соотношении 1:10.

Мирамистин. Антисептик широкого спектра. Полезен в основном для лечения нарушений работы верхних дыхательных путей, в том числе с выделениями гноя. Его применение абсолютно безопасно даже для новорожденных детей и беременных, для которых не зафиксированы противопоказания.

Не смешивается, вдыхается в чистом виде на протяжении 5–15 минут.

Противовоспалительные средства

Ротокан. Спиртовой фитопрепарат из экстракта тысячелистника, календулы и ромашки. Идеален для снятия острых воспалений дыхательных путей в дозировке 4 мл за раз.

Тонзилгон Н. Гомеопатический фитопрепарат из листьев грецкого ореха, корня алтея, ромашки, дубовой коры и тысячелистника. Смешивается с хлоридом натрия в объеме:

  • До 1 года — 3 мл;
  • От 1 года до 7 лет — 2 мл;
  • От 7 лет — 1 мл.

Преимущества лечения небулайзером

Этот современный способ терапии очень востребован, его можно активно применять даже к грудным детям. Он более передовой и гораздо безопаснее, чем паровые методы снятия воспалений. Использование специализированных приборов активно уменьшает время лечения и комфортно проводится на дому. Все вещества не теряют своих свойств и производят мощный эффект, действием которого является снятие воспаления в носоглотке и облегчение общей симптоматики.

Паровые ингаляции — с чем делать

Эффективные вдыхания пара — простейшие и доступные методы. Они проводятся с добавлением экстракта сосны, прополиса, солевых растворов и эфирных масел. Помимо них пользуются популярностью:

  1. Листья малины и смородины.
  2. Мать-и-мачеха.
  3. Календула.
  4. Дубовая кора.
  5. Зверобой.
  6. Ромашка.
  7. Шалфей.
  8. Эвкалипт.
  9. Мята.

Рецепты домашних растворов:

  1. Развести 4 столовые ложки соды в 1 л закипевшей воды.
  2. Размешать 4–5 капель эфирных масел.
  3. Одна средняя мелко измельченная луковица на 0,5 л кипятка.

Как правильно проводить ингаляции

Терапия проводится не реже двух раз в течение суток по 6–10 минут за раз, с небольшими перерывами: требуемое глубокое и спокойное вдыхание носом может вызывать головокружение. Перед ней лучше всего прополоскать рот водой температуры 20–25 °С. Полоскание антисептиками или употребление отхаркивающих средств запрещен. Дыхательные пути должны быть освобождены и ничем не пережаты. Нельзя отвлекаться на сторонние дела. При нарушении работы бронхов и трахеи аэрозоль вдыхается ртом с задержанием дыхания на 2 секунды, что гарантирует попадание вещества во все глубокие отделы дыхательной системы. После этого делается медленный выдох носом. Для высокого терапевтического эффекта потребуется не менее 7 сеансов.

Противопоказания

От курса лечения стоит воздержаться гипертоникам, страдающим аритмией в тяжелой форме, больным пневмотораксом, буллезной эмфиземой, пережившим инфаркт или инсульт миокарда. Не рекомендуется, когда температура тела превышает 37 °С, при частых носовых или легочных кровотечениях, декомпенсированной форме сердечно-сосудистых патологий и чувствительности к отдельным компонентам смесей — аллергии на них. В случаях лактации или в период беременности эти методы применяются лишь в самых крайних случаях.

Паровые ванночки тоже имеют дополнительные ограничения: они не подходят детям из-за высокого риска ожога носоглотки паром или травм из-за неаккуратности.

Рекомендации по проведению ингаляций

При запущенной форме синусита ингалирование далеко не единственная или основная терапия. Кроме него в комплекс входят физиопроцедуры и антибиотики. Все препараты и народные средства применяются только после полного обследования и утверждения рецепта врачом. Не стоит заниматься самолечением — ничего хорошего это не даст.

Использованные источники: yhogorlonos.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как делать ингаляции при синусите

Синусит — осложнение ринита или самостоятельно возникающее заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовых пазух.

Самой известной разновидностью синусита является гайморит, но на фоне вирусной или бактериальной инфекции воспаление может охватывать любую из пазух носа или несколько из них. Ингаляции при синусите — необходимая, эффективная, и, в то же время, очень простая мера терапии, позволяющая быстро разжижать слизь и с большой результативностью выводить ее из труднодоступных областей носа. Ингаляции позволят вам избежать осложнений заболевания, например гемисинусита.

Когда разрешено и запрещено применять ингаляции при синусите?

Если состояние человека не тяжелое, можно назначать ему ежедневные ингаляции при синусите. У взрослых и детей противопоказанием к процедурам является повышение температуры тела, а также закупорка пазух носа из-за сильного отека (в этом случае ингаляция может спровоцировать усиление оттока слизи и усугубление ситуации). Выход есть: следует использовать сосудосуживающие капли, уменьшающие отек, после чего спокойно выполнять сеансы ингаляций. Если не лечить заболевание, может развиться острый синусит, требующий зачастую хирургического вмешательства.

К противопоказаниям также можно отнести тяжелые соматические болезни, склонность к аллергии на лекарственные препараты, астму, пороки сердца (в этом случае лечение синуситов у детей обычно проводится в условиях стационара под контролем врача). Нередко патологические реакции в детском возрасте проявляются на масляные компоненты, поэтому следует внимательно относиться к состоянию пациента, если растворы содержат такие препараты.

Что можно использовать для ингаляций: приборы, растворы

Обычно ингаляции при синусите проводят небулайзером, паровым («Ромашка» и т.д.) или ультразвуковым ингалятором, либо, при отсутствии необходимого оснащения, делают «паровые ванночки» над кастрюлей или чайником с носиком. Следует помнить, что небулайзером можно проводить ингаляции при синусите, применяя далеко не все растворы. Проконсультироваться лучше при покупке лекарства или при его назначении, ведь многие препараты подходят лишь для паровых приборов, например, настойки или самостоятельно приготовленные фитотовары и травяные настои. Лекарства растительного происхождения, несомненно, очень полезны в лечении синусита, но их лучше использовать в виде простых паровых ингаляций.

На проведение «паровых ванночек» тоже есть свои ограничения: они строго запрещены при высокой температуре тела, а также в использовании у детей. При неумелом применении пар может сильно обжечь слизистую рта и носа. Кроме того, малыш может случайно перевернуть резервуар с горячим раствором и нанести себе серьезный вред. Также нужно знать, что ультразвуковые ингаляторы не предназначены для вливания в них растворов гормональных препаратов, антибиотиков. Зато с этой целью прекрасно подходит компрессорный небулайзер.

Из трав в терапии детей и взрослых при синусите прекрасно подходят ромашка, эвкалипт, шалфей, душица, обладающие выраженным противовоспалительным, антисептическим действием. Полезным будет добавление в кипяток спиртовых настоек тех же трав, а также прополиса, который быстро снимает отек, приносит отличный бактерицидный эффект. При отсутствии индивидуальной непереносимости в раствор добавляют эфирные масла пихты, сосны.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение синусита, можно избежать применения антибиотиков. Не запускайте болезнь!

Если ребенок плохо переносит лекарственные препараты в ингаляциях, можно выполнять их даже с обычной минеральной водой или физраствором. Такие процедуры, конечно, менее результативны, но прекрасно справляются с задачей разжижения слизи в носовых пазухах и недопущения осложнений синусита со стороны ротоглотки.

Порядок проведения процедуры

Для эффективного лечения синуситов нужно осуществить следующие действия:

Промыть нос при помощи солевых растворов, при необходимости закапать сосудосуживающий препарат для устранения сильного отека.
Выпить стакан горячего чая, чтобы улучшить отток слизи и подготовить носоглотку к ингаляциям.
Через 30 минут можно приступать к процедуре, предварительно подготовив свежую порцию раствора.
Влить раствор в резервуар, установить на небулайзер нужную насадку (маленькому ребенку лучше надеть маску).
Включить прибор, начать вдыхать воздух. Чтобы воздух с парами лекарства достиг пазух носа, нужно вдыхать ртом, выдыхать носом.

Если проводится паровая ингаляция, на емкость лучше приспособить конус, сделанный из картона: так вдыхать ртом пар будет намного удобнее.

Примеры лекарственных растворов для ингаляций против синусита

Как правило, список препаратов для ингаляций обозначает врач в каждом индивидуальном случае. Чаще всего при синусите назначаются специальные ингаляционные формы антибиотиков, муколитики, растворы антисептиков. В домашних условиях можно изготовить такие средства:

Взять по 1 части зверобоя, чистотела, по 2 части ромашки, тысячелистника. 2 ложки сбора залить 250 мл. кипятка, дать настояться час.
Смешать равные части мяты, чистотела, подорожника. Ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять час.
В стакан воды капнуть по 2 капли масла мяты, масла эвкалипта, масла сосны, далее сразу использовать для ингаляций.


Соединить по 1 части листа малины, смородины, мяты, цветков боярышника. Заваривать 2 ложки смеси 300 мл. воды, настаивать полчаса.
Отварить картофель в кожуре, слить воду, а над паром от картофеля провести паровые ингаляции.
В стакан воды влить по 1 капле масла розмарина, эвкалипта, бергамота, сосны, чабреца, применять по назначению.

Продолжительность лечения

Длительность ингаляции, проводимой небулайзером, должна составлять 8-10 минут у взрослых. У детей время сеанса может быть снижено до 6-7 минут. Общий курс процедур — не менее 7 дней по 3-4 сеанса в день (по необходимости).

Конечно, при тяжелой форме синусита лечение не должно включать только лишь ингаляции. В этом случае врач может рекомендовать системные антибиотики, физиопроцедуры, а иногда и — прокол пораженной пазухи. Поэтому при малейшем ухудшении самочувствия нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить осложнений патологии.

На вопросы о лечении синусита отвечает врач в следующем интервью:

Использованные источники: stoprinit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Милта для лечения гайморита

Лечение гайморита небулайзером: какие препараты использовать

Гайморит, или максиллит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Ингаляционную терапию ЛОР-патологий применяют еще со времен Гиппократа. Первый прототип современного небулайзера появился уже в XIX веке.

Ингаляторы могут быть ультразвуковыми, компрессорными, пневматическими, паровыми и тепловлажными. Выбор того или иного аппарата зависит от целей его использования.

В ходе клинических исследований было доказано, что терапевтический эффект напрямую зависит от правильности использования аппарата. Оптимальной температурой раствора является 36–38 °С. Более низкие или высокие цифры могут отрицательно влиять на эпителий воздухоносных путей. Для лечения воспалительных заболеваний целесообразно использовать небулайзеры. Применение паровых ингаляторов может привести к отеку и атрофии слизистой оболочки носа.

Ингаляционные приборы делятся на стационарные и портативные. Оптимально иметь портативный аппарат дома. Различают 2 типа небулайзеров: компрессорный и ультразвуковой (УЗ). Установлено, что более выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании УЗ-аппарата. Его эффективность заключается в технологических особенностях. Данный тип небулайзера преобразует лекарственное вещество в электроаэрозоль. Дисперсные частицы всегда имеют отрицательный заряд, который усиливает противовоспалительное действие активного вещества. Чем меньше дисперсность аэрозоля, тем глубже он проникает.

Лечение гайморита небулайзером

Ингаляции небулайзером играют важную роль в патогенетической терапии. Метод может использоваться самостоятельно, а также в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Лекарственные аэрозоли оказывают муколитическое, противовоспалительное и антисептическое действие. Использование небулайзера сокращает срок антибактериальной терапии, повышает эффективность системных препаратов, а также снижает риск побочных реакций.

Масляные ингаляции не рекомендованы при гайморитах. Микрочастицы масла оседают в самых отдаленных участках легких, вызывая в них воспаление и некроз.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо соблюдать правила проведения процедуры. Ингаляцию следует проводить через 2 часа после еды и физической нагрузки. Перед началом процедуры не принимают муколитики и местные антисептики, можно промыть нос солевым раствором или кипяченой водой. Слизистую оболочку носа подготавливают сосудосуживающими каплями. Дышать во время процедуры необходимо спокойно и равномерно, после ее завершения нельзя курить.

Ингаляции небулайзером при терапии гайморита назначают длительностью 7–10 дней. После окончания курса улучшается общее состояние пациента, содержимое пазух эвакуируется, а также появляется свобода носового дыхания.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, можно ли делать ингаляции при гайморите небулайзером.

Абсолютные противопоказания к ингаляционной терапии:

Ребенку с аллергическими реакциями в анамнезе ингаляции проводят с крайней осторожностью. Ряд препаратов может вызвать бронхоспазм и привести к удушью.

Ингаляция при гайморите небулайзером: с каким лекарством проводят

Антибиотики

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

Обычно для лечения используют 0,01% Мирамистин или 1% Диоксидин. Оба вещества растворяют в 3 мл физиологического раствора (физраствора).

Доказанным терапевтическим эффектом также обладает Флуимуцил. Кроме того, он оказывает муколитическое действие. Ингаляцию проводят 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней. Выбор антибактериального средства определяется результатом посева на флору.

Антифунгальные средства

Противогрибковые препараты назначаются при микотических поражениях пазух носа. Особую ценность представляет Нистатин. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовоспалительное действие. Препарат назначается местно, системное применение нерационально.

Раствор для небулайзера готовят непосредственно перед проведением процедуры. Берут 75 мг порошка (можно измельчить таблетку) и разводят в одной чайной ложке дистиллированной воды. Процедуры проводят взрослым и детям 1 раз в сутки.

При неэффективности нистатина используют Леворин. Курс лечения длится до двух недель. Противогрибковые ингаляции чередуют с нейтральными (протеолитические ферменты, физиологический раствор).

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом. Применяется при болезни с аллергическим компонентом.

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

В качестве ингаляционных растворов используют Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон, растворенные в 3 мл физраствора. Назначают процедуры 2 раза в сутки курсом до 10 дней. Глюкокортикостероиды сильно сушат слизистую оболочку носа. Одновременно необходимо делать увлажняющие ингаляции с изотоническими растворами.

Протеолитические ферменты

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

Средство разводят в физрастворе или дистиллированной воде. Для лечения могут быть использованы: Лизоцим, Трипсин, Химотрипсин или Химопсин. Для Лизоцима также характерны антисептические свойства.

Ферменты могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Энзимные ингаляции не должны длиться более 10 минут.

Муколитики

Лекарственные средства с мукорегулирующим эффектом используются для разжижения секрета пазух. Муколитические ингаляции улучшают дренаж пазух, освобождая соустье синусов.

Помпу небулайзера заполняют 20% раствором Ацетилцистеина. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Побочным эффектом данного препарата является раздражение эпителия бронхов.

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

При использовании Флуимуцила дополнительно муколитики не назначаются. Раствор Амброксола может быть использован при неэффективности Ацетилцистеина. Однако он обладает большей тропностью к эпителию бронхов.

Сосудосуживающие медикаменты, или деконгестанты

Ингаляции деконгестантами позволяют дренировать пазухи без инвазивных вмешательств. Дисперсные частицы активного вещества проникают непосредственно в синусы, освобождая их соустье. Общее состояние пациента быстро улучшается. Появляется возможность активного носового дыхания, а также проходят симптомы общей интоксикации.

Для ингаляций можно использовать сосудосуживающие препараты короткого, среднего и продолжительного действия. В настоящее время назначают средства с оксиметазолином, так как он обладает пролонгированным эффектом (до 16 часов). Это позволяет сократить частоту процедур.

К препаратам с оксиметазолином относится Назол, Нокспрей, Називин, Риназолин и т. д.

Биостимуляторы и фитопрепараты

Растительные лекарственные средства обладают противовоспалительным, антисептическим и муколитическим эффектами. Ингаляции можно проводить с водными настоями (отварами) трав, относящихся к официнальным (признанным, разрешенным) аптечным препаратам.

Фитотерапевтические рецепты для ингаляционных процедур:

  1. Ингредиенты: листья эвкалипта – 15 г, шалфея – 20 г, цветки ромашки – 10 г, перечной мяты – 10 г, почек сосны – 15 г, корней девясила – 20 г, травы тимьяна – 10 г. Залить 1 л кипятка. Настаивать 3 часа. Раствор готов к использованию.
  2. Ингредиенты: настой лекарственной ромашки – 50 мл, сок алоэ – 5 мл, сок каланхоэ – 5 мл, экстракт шиповника – 5 мл, раствор майского меда 10% – 5 мл. Все компоненты смешать, использовать сразу после приготовления.

Целебные травы стимулируют местный иммунитет, а также эффективны при патогенной флоре. Фитонциды разрушают мукополисахариды вязкого секрета пазух, обеспечивая аэрацию полостей. Фитотерапия требует длительного применения. Курс средней продолжительности составляет 1–3 месяца.

Ингаляции физраствором при гайморите

Раствор NaCl (физраствор) – это уникальный препарат, используемый для ингаляций в отоларингологии. Он увлажняет слизистую оболочку носа, а также способствует ее ускоренной регенерации. Физраствор не обладает прямым бактерицидным действием. Однако он стимулирует капиллярный кровоток, повышая реактивность местного иммунитета.

Кроме того, ингаляции можно проводить с гиперосмолярными растворами, например с Хьюмером гипертоническим. Такие растворы повышают осмолярное давление в полости носа и пазухах, улучшая эвакуацию их содержимого.

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов. Минеральные ингаляции получили широкое распространение благодаря положительным отзывам пациентов.

Ингаляции при гайморите небулайзером не являются альтернативой системной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При тяжелых формах синуситов требуется хирургическое вмешательство. Рациональность ингаляционного лечения определяет врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Днепропетровская государственная медицинская академия.

Опыт работы: Медицинская сестра ревматологического отделения Днепропетровской городской больницы №11.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от .

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Самые эффективные растворы для ингаляций небулайзером

Разнообразные простудные заболевания, сопровождающиеся насморком, кашлем, болями в горле – это частое явление, особенно в прохладную сырую или в ветреную зимнюю погоду. Лечение этих заболеваний длительное и достаточно сложное. Самое неприятное – это постоянное плохое самочувствие во время болезни. Избавиться от этого поможет умное современное приспособление – ингалятор, называемый также небулайзером.

Процедура ингаляции небулайзером

Преимущества ингаляция и виды небулайзеров

Изобретение небулайзера стало значительным прорывом в лечении проявлений простудных заболеваний. Он представляет собой усовершенствованный ингалятор особого типа, который способен распылять активное лекарственное вещество в буквальном смысле в туман. Собственное, свое название прибор и получил от этой своей особенности – nebula на латыни и означает «туман».

Так как действующий препарат распыляется до мельчайших капелек, он легко проникает в организм, достигая мест скопления слизи и воспаленных участков. Это позволяет использовать небулайзер для лечения различных заболеваний, в основном связанных с проблемами дыхательных путей и аллергическими реакциями.

В качестве управляющей силы небулайзер использует сжатый воздух или ультразвук.

По принципу своего устройства, наиболее часто используемые ингаляторы можно разделить на следующие типы:

  • Простые, или конвекционные небулайзеры выдают аэрозольный туман непрерывно, из-за этого часть действующего вещества утрачивается.
  • Небулайзеры, которые снабжены клавишей для управления вдохом и непрерывно выдающие смесь не подходят для маленьких детей, немощных и больных людей.
  • Активируемые дыханием приборы, имеющие специальный клапан для поступления воздуха во время вдоха. Благодаря этому достигается больший выход лекарственной смеси при вдыхании, и практически отсутствуют непроизводительные потери препарата.

В этом устройстве не используются «цельные» препараты, а готовится специальный раствор для ингаляции. Это необходимо для того, чтобы превратившаяся в туман жидкость попала во все уголки органов дыхания, буквально обволакивая все слизистые оболочки. Это позволяет получить нужную концентрацию действующего вещества и не допустить передозировки. Это особенно важно, если ингаляция делается маленькому ребенку или тяжело больному человеку.

Полезное видео об ингаляциях небулайзером.

Пользоваться небулайзером легко, это нравится даже детям, они хорошо переносят эти процедуры. Изготовители обычно пишут в инструкции к устройству, что не следует применять в качестве лекарственных растворов. Не приветствуются средства на основе различных масел, использование некоторых лекарств в ультразвуковых небулайзерах (например, кортикостероидов), а также воды в качестве растворителя. Идеальной базой для всех растворов считается стерильный физиологический раствор.

Не стоит использовать лекарства домашнего приготовления, например, отвары лекарственных трав или растолченные в порошок таблетки.

Во-первых, это неэффективно, а во-вторых, может нанести ущерб самому небулайзеру, забив его мельчайшими частичками лекарств. Это же относится и к масляным растворам – его следы покрывают все «внутренности» небулайзера, не отмываются и выводят прибор из строя. Кроме того, мельчайшая взвесь из частиц масла при попадании в бронхи может вызвать бронхоспазм.

Для ингаляций можно применять настойки лекарственных растений и гомеопатические средства аптечного изготовления. Они не содержат взвеси и не могут засорить прибор. Также в продаже имеются уже готовые препараты , сделанные специально для использования с небулайзером.

Если лечить при помощи ингаляций с прибором нужно маленького ребенка, родители не должны рисковать и применять опасные лекарства. Многие пользователи отмечали, что простое воздействие минеральной щелочной воды типа «Боржоми» способно не просто улучшить состояние больного ребенка, но и достаточно быстро и эффективно вылечить даже затянувшееся заболевание.

Растворы при кашле

Ингаляционные растворы для небулайзера при кашле

Кашель – наиболее часто встречающаяся проблема, с которой может справиться небулайзер. Для его лечения обычно применяется последовательно несколько препаратов, каждый из которых предназначается для решения определенной проблемы.

Обычно назначение препаратов проводится по следующей схеме:

  • Ингаляция препаратом с бронхолитическим действием. Он расширяет бронхи, смягчает и увлажняет их поверхность, облегчает дыхание, снимает приступы удушливого кашля и упрощает проведения следующих процедур.
  • Ингаляция лекарства, обладающего муколитическим эффектом. Оно способствует разжижению и более легкому отделению мокроты, очищению бронхов от забивающей их слизи.
  • Ингаляция противовоспалительного вещества. После выведения мокроты очень важно снять воспаление, что и делает эта процедура.

Если ингаляции назначаются последовательно, между ними необходимо соблюдать интервал приблизительно в 15 минут. Во время процедуры нужно наблюдать за состоянием пациента.

Чаще всего для ликвидации кашля используется следующий раствор для ингаляции:

  • Бронхолитики: Беротек, Беродуал, Сальгим.
  • Муколитики: Амброгексал, Лазолван, Флуимуцил.
  • Противовоспалительные: Пульмикорт, Кромогексал.

Все эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, а также ограничения в применении по возрасту. Все это необходимо обязательно учитывать при использовании и никогда не рисковать при самостоятельном лечении.

Для совсем маленьких детей или аллергиков можно проводить процедуры с использованием щелочных растворов – содовых или минеральных вод типа «Боржоми».

Они эффективно смягчают дыхательные пути, вызывают расширение бронхов и облегчают откашливание, но не имеют негативного влияния и не провоцируют аллергические реакции.

При применении небулайзера не используются высокие температуры носителя, как при паровых ингаляциях. В среднем требуется не более 20 градусов, то есть температура физраствора должна быть чуть выше комнатной. Это необходимо не только для того, чтобы не обжечь слизистые оболочки, но и чтобы не разложилось лекарство под действием высокой температуры и не нанесло вреда вместо пользы.

Ингаляции нельзя применять при высокой температуре пациента, аллергии или повышенной чувствительности к препарату, а также при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазмам. Обычно добавляется не более 10 капель активного вещества на емкость небулайзера с физраствором, либо используется препарат в определенной пропорции к физиологическому раствору, однако дозировка зависит от состояния здоровья и возраста пациента, а также рекомендации лечащего врача.

Растворы при заболеваниях горла

Боли в горле, трудности с глотанием, першение и сухость – все это симптомы сильного воспаления горла или же признаки куда более серьезного заболевания – тонзиллита, или ангины.

Если имеется простое раздражение горла или катаральное состояние без возникновения поражения миндалин, может помочь простая ингаляция содой или теплой минеральной водой «Боржоми». Она быстро снимет воспаление и отек слизистых, не даст развиться вторичному поражению микроорганизмами и не позволит заболеванию развиваться дальше, поражая бронхи, легкие или носоглотку. Если же речь идет об ангине, потребуется совсем другой раствор для ингаляции.

Хорошо зарекомендовало себя гомеопатическое средство Тонзилгон Н.

Этот препарат содержит активные вещества, полученные из таких лекарственных растений, как ромашка аптечная, корень одуванчика и алтея, кора дуба и листья грецкого ореха. Его можно использовать и для совсем маленьких детей, и для взрослых.

Разведение препарата Тонзилгон Н:

  • Для детей до 1 года – в пропорции 1:3 с физиологическим раствором.
  • Для детей от 1 года и до 7 лет – в соотношении 1:2.
  • Взрослым – в пропорции 1:1.

После первой ингаляции при воспалении горла возможно некоторое ухудшение состояния и появление кашля, но это нормальное состояние. Дальнейшие процедуры помогут намного быстрее и эффективнее справиться с заболеваниями горла.

Также при подобных состояниях могут применяться следующие лекарственные средства: настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, Хлорофиллипт, Биопарокс, Тобрамицин, Интерферон, Мирамистин, Флуомицил и Ацетилцистеин, Дексметазон. Большинство из этих препаратов требует назначения врача. Самолечение может быть опаснее самой болезни!

Растворы при насморке

Ингаляционные раствори для небулайзера от насморка

При насморке может использоваться раствор для ингаляции, снимающий симптом заболевания – собственно насморк, и средства, влияющие на его причину, то есть воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки.

У ингаляций есть много преимуществ при насморке:

  • С ее помощью быстро смягчается слизистая оболочка и уменьшается чувство сухости и раздражения, облегчаются симптомы насморка.
  • Слизь становится более жидкой, легче отделяется, освобождая носовые ходы.
  • Нос освобождается от неприятных сухих корочек, которые мешают дышать и раздражают слизистые.

Хорошо помогает гомеопатическое средство Синупрет. Оно включает в себя различные растительные препараты, которые обладают комплексным действием – снимают отеки слизистых при синусите, действуют противовоспалительно и выводят разжиженную слизь из носа.

После применения этого средства облегчение наступает очень быстро и насморк проходит за очень короткий срок.

Ингаляция раствором Интерферона помогает справиться с насморком, спровоцированным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Проблема решается намного быстрее, чем при использовании обычных капель в нос.

С этой же целью используется и препарат Деринат:

  • Его применяют для профилактики и лечения различных респираторных заболеваний и гриппа, связанных с поражением верхних дыхательных путей, насморком и воспалительным процессом в носоглотке.
  • Для ингаляции используется раствор 1:1 на физиологическом растворе (2 мл Дерината на 2 мл физраствора).
  • Проводят процедуру дважды в день.

Если при насморке развивается сильный отек, крайне затрудняющий дыхание, можно провести однократную ингаляцию небулайзером с Нафтизином. Пропорция раствора зависит от исходной концентрации средства: 0,05% раствор разводят физиологическим раствором в пропорции 1:5, а 0,1% раствор разбавляют в пропорции 1:10. Используется 3 мл приготовленной жидкости для одной ингаляции. Если она не помогла или отек сошел не полностью, через некоторое время процедуру можно с осторожностью повторить.

Растворы для ингаляций при гайморите

Гайморит — рецепты растворов для небулайзера

Когда течение насморка затягивается и присоединяется вторичная инфекция, возникает тяжелое и сложное в лечении заболевание – гайморит, или воспаление гайморовых (придаточных) пазух. Оно сопровождается сильными болями, заложенностью носа с отеком и обильным гнойным отделяемым.

Если это заболевание запустить, могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с попаданием инфекции в дыхательные пути. На фоне гайморита могут возникнуть любые болезни, в том числе бронхиты, трахеиты, ларингиты и фарингиты, а также наиболее опасное и тяжелое осложнение – пневмония, или воспаление легких.

Для лечения гайморита нужно использовать несколько разных препаратов:

  • Необходимо смягчить слизистую оболочку носа, помочь очиститься от слизи носовым пазухам и применить противовоспалительное и антибактериальное средство.
  • Для смягчения слизистых оболочек лучше всего использовать самый простой содовый раствор для ингаляции. Он очень эффективен и безвреден. Используя минеральную воду, можно вызвать мягкое расширение сосудов, которое поможет разжижить носовую слизь и облегчить ее отделение из носа и дать доступ к гайморовым пазухам для воздействия других лекарств.
  • Затем очень хорошо воспользоваться раствором сосудосуживающих капель. Это уберет отек и откроет носовые ходы. Следующие препараты смогут глубоко попасть в пазухи и оказать активное лечебное действие.
  • Еще лучше влияют комбинированные препараты, включающие в себя сосудосуживающие средства и один или несколько других лекарств. Например, Полидекса, в состав которой, кроме сосудосуживающего вещества, входит Дексаметазон, оказывающий противовоспалительный эффект, и два вида антибиотиков. Такую же пользу принесет и использование Ринофлуимицил – кроме сосудосуживающего эффекта, он имеет секретолитическое действие, а также способен восстанавливать поврежденные слизистые оболочки.
  • Чтобы устранить инфекцию, применяются антибиотики, в основном имеющие местное действие, такие, как Биопарокс или Изофра.

Последовательное применение этих препаратов сможет быстро и эффективно устранить отеки, воспаления и нагноение, улучшить состояние больного и ускорить выздоровление.

Лечение небулайзером требует правильного подбора препаратов, а также назначения нужной дозировки с учетом возраста больного и общего состояния здоровья.

Многие препараты не сочетаются между собой, а другие способны вызывать аллергические реакции или бронхоспазм. Правильно применяя небулайзер, можно быстро вылечить очень серьезные заболевания, которые могут пагубно повлиять на организм, спровоцировать многочисленные осложнения. Это прекрасный современный прибор, предназначенный для домашнего лечения множества респираторных заболеваний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

Похожие статьи