Причины болезни фронтит

Как бороться с фронтитом

Что такое фронтит, и как он проявляется? Речь идет о воспалительном процессе, который сосредотачивается в пределах околоносовых лобных пазух. Фронтит относится к группе синуситов и является самой опасной разновидностью болезни придаточных пазух носа. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Нередко он дополняется этмоидитом – воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Причины возникновения и механизм развития

Обычно фронтит появляется вследствие проникновения бактерий и вирусов в лобную пазуху. Редко такая болезнь вызвана грибками. При нормальной работе мерцательного эпителия возбудители обезвреживаются в носовой полости. Однако сниженный иммунитет и целый ряд других факторов становятся причиной их дальнейшего продвижения в околоносовые пазухи.

Лобные синусы соединены с носовой полостью при помощи специального канала, он находится в верхней части носового хода. На начальной стадии развития недуга (катаральный фронтит) после проникновения патогенных микроорганизмов слизистая начинает воспаляться, становится отечной и гиперемированной. Все это еще больше сужает и без того узкий канал. Поэтому производимая в лобной пазухе слизь не может нормально эвакуироваться из организма через нос и становится идеальной средой для бурного развития бактерий.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровоток. Результатом этого становится интоксикация организма. Слизь быстро трансформируется в гной, что еще больше отягощает течение болезни. Острым проявлением интоксикации становится повышенная температура (до 39 градусов), общая слабость, болезненные ощущения в лобной области.

Если вовремя не начать терапию, возможно проникновение гнойных скоплений в костные структуры. Это чревато опасными осложнениями, лечить которые приходится очень долго. Воспаление лобной пазухи всегда происходит под воздействием негативных факторов. Чаще всего катаральный фронтит является осложнением следующих заболеваний:

  • хронического, а также острого ринита;
  • ОРВИ, простуды и прочих инфекционных недугов;
  • механических травм головы в носовой области;
  • воспаления ячеек решетчатого лабиринта.

Кроме того, риск заболеть возрастает при частых переохлаждениях организма, если имеется искривление перегородки носа, при аденоидах и полипах. Нередко фронтит у детей вызван попаданием в носовую полость посторонних предметов.

Но бывают случаи, когда вредоносные бактерии проникают в лобную пазуху через кровь (гематогенным путем). Этому способствует кариес верхних зубов, абсцессы внутренних органов (например, аппендицит) и так далее.

  1. Развитие острого фронтита происходит очень быстро и сопровождается ярким проявлением характерных симптомов.
  2. Экссудативный фронтит провоцирует образование большого количества слизи (прозрачного секрета) без формирования гноя.
  3. Гнойный фронтит – воспалительный процесс в пределах лобных пазух, осложненный скоплением гноя (идеальное место для развития патогенной микрофлоры).
  4. Ключевая особенность полипозного фронтита – утолщение слизистой оболочки и формирование полипов, которые можно безопасно удалить только оперативным путем.
  5. Катаральный фронтит – начальная стадия болезни.
  6. Левосторонний фронтит – воспаление сосредотачивается в левой части лобной области.
  7. Правосторонний фронтит – патогенный процесс протекает в правом лобном синусе.
  8. Если поражены все лобные пазухи, врачи диагностируют двухсторонний фронтит. В таком случае можно говорить о симметричности локализации воспалительных процессов.

Характерные симптомы острого и хронического фронтита

Острая форма недуга часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Кроме того, появляются сильные боли в затылочной и височной части головы, особенно при ее наклоне. Их усиление происходит ночью и сразу после пробуждения. Болезненные ощущения можно заметить при пальпации (ощупывании) лицевой части лобных пазух. Они могут распространяться на жизненно важные органы – глаза и уши.

Отечность слизистой оболочки блокирует нормальное носовое дыхание. Пациента беспокоят частые и довольно интенсивные кашлевые приступы (особенно ночью). Двусторонний фронтит может ощутимо снизить остроту обоняние и зрения, спровоцировать изменение вкуса еды. Отмечаются обильные прозрачные выделения из носа. Нередко отделяемый секрет окрашивается в зеленоватый или желтый цвет.

Интоксикацию организма сопровождают апатия, депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Головокружения являются следствием нарушенного мозгового кровообращения. Острый фронтит длится не более двух недель, после чего легко переходит в хроническую форму (особенно при отсутствии адекватного лечения).

Что касается фронтита хронического типа, то при нем будут менее выражены такие симптомы:

  • отек надбровных дуг и припухлость век;
  • регулярная головная боль;
  • конъюнктивит и некоторые другие воспалительные процессы глаз;
  • сниженное обоняние или полное его отсутствие;
  • постоянная слабость;
  • частый кашель, который невозможно устранить стандартными средствами.

Из-за размытости симптомов хронического фронтита врачу куда сложнее точно поставить диагноз. Поэтому помимо сбора анамнеза (опроса пациента) назначается обследование. На основе полученных данных подбирается комплексное лечение.

Возможные осложнения

Последствия фронтита опасны, поэтому к нему нельзя относиться, как к обычной сезонной простуде. Чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства (только при помощи медикаментозной терапии).

Итак, чем опасен фронтит? Прежде всего, своими осложнениями. По словам врачей, если запустить болезнь и не начать вовремя лечиться, существует высокий риск летального исхода. Осложнения фронтита связаны с попаданием гнойных масс в клетчатку, а также костные структуры. К внутричерепным осложнениям относятся:

  • менингит (воспалительный процесс в оболочках головного или спинного мозга);
  • абсцессы;
  • флебит (поражение венозных стенок).
  • периостит – воспаление тканей, окружающих кость;
  • абсцесс глазницы с последующей трансформацией во флегмону;
  • остеомиелит – нагноение лобной кости.

Острое воспаление клеточных пространств (флегмона) не локализуется в каком-либо одном месте, как в случае с абсцессом. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко, что может привести к полной утрате зрения и даже смерти.

Грозное осложнение фронтита – сепсис. Речь идет о проникновении в кровяное русло патогенной микрофлоры и заражении крови.

Не остается без последствий и хроническая форма фронтита. Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Терапия

Получив ответ на вопрос: «Фронтит – что это такое?», переходим к теме лечения данного недуга. Реабилитационный процесс носит комплексный характер и предполагает следующие мероприятия:

  • Устранение из пазух слизи при помощи препаратов, сужающих сосуды в носовой полости. «Нафтизин», «Фармазолин», «Санорин» и некоторые другие лекарства позволяют оперативно справиться с отечностью слизистой. В результате восстанавливается нормальная эвакуация слизи из организма.
  • Орошение носовых ходов спреями против отечности и микробов («Пропосол», «Каметон» и так далее).
  • Для лечения острой формы фронтита с обильными гнойными выделениями используются различные антибактериальные средства – «Цефалексин», «Аугментин» и другие. Нередко назначается внутримышечное введение «Цефтриаксона». Самолечение антибиотиками строго запрещено, это может привести к опасным осложнениям. Группу антибактериальных лекарств и конкретный препарат подбирает врач после определения типа возбудителя.
  • Антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Для ее поддержания назначают «Лактобактерин», «Бификол» и другие похожие лекарства. Такие пробиотики не только сохраняют оптимальное состояние микрофлоры, но и способствуют повышению иммунитета (что немаловажно, так как антибиотики его ощутимо снижают).
  • Разжижение гнойной слизи. Для этого врачом могут быть назначены специальные препараты («АЦЦ-лонг»).
  • Чтобы свести к минимуму последствия аллергических реакций, выписываются антигистаминные средства «Тавегил», «Супрастин» и другие. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях не обойтись без промывания пазух с использованием традиционного метода «кукушка». Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
  • Уменьшить общие проявления фронтита (субфебрильную температуру и головные боли) помогают противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» и так далее.
  • Если медикаментозное лечение неэффективно, врач использует хирургический метод. Он предполагает прокол стенки лобной пазухи и откачку слизи.

Ребенок, которому два года и меньше, должен лечиться в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей. Фронтит – наиболее опасное проявление синусита, самостоятельно противостоять такому недугу невозможно.

В данном случае без профессиональной помощи никак не обойтись. Если вы заметили первые симптомы болезни, медлить не стоит – обращайтесь к специалистам. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству острый фронтит не трансформируется в хронический, а его лечение пройдет быстро и безболезненно.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Острый и хронический фронтит: симптомы и препараты для лечения

Заболевание фронтит, как и синусит, обусловлено воспалением лобной пазухи. При недостаточном лечении острого фронтита болезнь может принять хроническую форму, и в этом случае уже редко удается обойтись без диатермии, УВЧ и воздействия динамических токов. О симптомах и лечении фронтита, а также о факторах возникновения заболевания, его развитии и возможных осложнениях вы можете узнать из размещенного ниже материала.

Заболевание носа острый фронтит и его признаки

Условия и причины развития острого воспаления лобной пазухи те же, что и в верхнечелюстной, исключая случаи, когда гайморит имеет зубное происхождение.

Наиболее характерный субъективный симптом фронтита — боль в области лба, усиливающаяся при давлении или постукивании по передней стенке лобной пазухи. Часто больные также жалуются на головные боли рефлекторного характера различной локализации, светобоязнь, боль в глазах, слезотечение. В тяжело протекающих случаях, особенно если отток отделяемого из лобной пазухи затруднен, боли могут быть очень сильными. Также симптомами острого фронтита являются затрудненное носовое дыхание и выделения из соответствующей половины носа, вначале серозные, затем серозно-гнойные и гнойные, без запаха.

Ещё один признак фронтита – повышение температуры тела до 38-39 °С, а затем жар постепенно снижается, но температура может очень долго оставаться субфебрильной. Одновременно могут наблюдаться следующие признаки: изменение цвета кожных покровов, отечность в области лба и верхнего века, особенно на участке верхневнутреннего угла глазницы.

Лечение острого фронтита антибиотиками и методом резекции

Лечение острого фронтита обычно назначают консервативное. Основная цель терапии — обеспечить свободный отток отделяемого из пазухи, для чего область среднего носового хода смазывают или распыляют в него 2—3%-ный раствор кокаина гидрохлорида с адреналином (0,1%-ный раствор), или лучше с эфедрином (2—3%-ный раствор), или введением тампона, пропитанного этим раствором. Этот же раствор, равно как и 2-3%-ный раствор эфедрина, назначается в виде капель в нос.

В первые дни болезни при повышенной температуре тела и головной боли показаны постельный режим и прием обезболивающих и жаропонижающих средств. Кроме препаратов от фронтита болеутоляющее действие оказывают тепловые процедуры (синий свет, соллюкс).

Особенно хороший эффект отмечается при лечении фронтита антибиотиками в виде аэрозолей (пенициллин и стрептомицин по 200 000 ЕД в 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина) в сочетании с эфедрином и другими анемизирующими средствами. При тяжело протекающих острых фронтитах назначается лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Для выбора препарата требуется определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотику. При гнойных фронтитах (как остром, так и хроническом) показана трепанопункция с оставлением канюли на 5—7 дней. Пазуху промывают 2— 3 раза в день с последующим введением одного из протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин, химопсин) по 10—15 мг в 2—3 мл изотонического раствора натрия хлорида. К ферментам добавляются антибиотики (соответственно антибиотикограмме).

Если при консервативном лечении заболевания носа фронтит состояние больного не улучшается, прибегают к методу резекции гипертрофированного переднего конца средней раковины, резекции искривленной носовой перегородки, чтобы освободить просвет выводного отверстия лобной пазухи и, где это представляется возможным, прозондировать лобную пазуху. Редко проводят радикальную операцию. Показания к ней: остеомиелит лобной кости, намечающиеся внутриглазничные или внутричерепные осложнения, а также тяжелое септическое состояние.

Болезнь хронический фронтит и его симптомы

Переходу острого фронтита в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что происходит вследствие выраженной гипертрофии средней раковины, сильного искривления носовой перегородки, особенностей анатомического строения лобно-носового канала (узкий, длинный, изогнутый), атипичных гипертрофий, валиков слизистой оболочки в переднем отделе среднего носового хода. Также к хроническому фронтиту могут привести факторы механического и химического раздражения: пребывание в пыльном, насыщенном вредными газами помещении, чрезмерное охлаждение и т. д. Травмы и специфические инфекционные процессы, которые разрушают кость (злокачественная гранулема, актиномикоз, сифилис), редко приводят к хроническим фронтитам.

Болезнь обычно сопровождается поражением решетчатых клеток, в первую очередь передних, и может также протекать в комбинации с поражением других придаточных пазух; причем поражение любой придаточной пазухи носа может привести к развитию фронтита из-за непосредственного распространения процесса.

Субъективные симптомы хронического фронтита выражены значительно слабее, чем при остром фронтите. Но головные боли — постоянный симптом заболевания; они ноющие или давящие, часто локализуются в области пораженной пазухи. Боли в области лобной пазухи могут усиливаться вследствие прилива крови к голове, к чему приводят курение, алкоголь, работа вечерами, переутомление и т. д. Выделения из носа могут быть постоянными, самыми обильными утром и часто имеющими неприятный запах; часто секрет стекает в носоглотку и утром приводит к обильному отхаркиванию гнойной мокроты.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Объективные симптомы характеризуются наличием полипов, выделений, гипертрофий слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Передний конец средней раковины нередко полипозно изменен, слизистая оболочка в области переднего конца среднего носового хода гиперемирована, отечна; нередка ограниченная гиперплазия слизистой оболочки носовой перегородки на уровне переднего конца средней раковины. Во время обострения болезни появляется умеренная отечность мягких тканей, при ощупывании и надавливании болезненная. При остром и хроническом воспалении лобной пазухи может происходить изъязвление слизистой оболочки и переход воспалительного процесса на надкостницу и кость с последующим образованием свища.

Как вылечить хронический фронтит: классические и хирургические методы

Выявив симптомы хронического фронта, лечение сначала назначается консервативное, которое сводится к систематическому применению средств, которые анемизируют слизистую оболочку среднего носового хода. При лечении фронтита показано закапывание, распыление или смазывание слизистой оболочки носа 2-5%-ным раствором кокаина с эфедрином или адреналином (1:1000). Для снятия длительного отека и инфильтрации слизистой оболочки показано ее смазывание (1 раз в 2—3 дня) 2-5%-ным раствором нитрата серебра. Зондирование и промывание пазухи значительно улучшает состояние больного и иногда способствует полному излечению. Весьма эффективны аэрозоли антибиотиков. При обострениях наряду с местным назначается и общее лечение антибиотиками.

При хронических фронтитах показано также применение диатермии (10-12 сеансов через день по 10-15 мин), УВЧ или диадинамических токов, гальванизации при помощи маски «Бергонье», электрофореза 2%-ным раствором йодида калия, 2—5%-ным раствором новокаина. Для купирования боли показаны токи д’Арсонваля (5—10 сеансов по 10 мин).

А как вылечить хронический фронтит, если консервативные методы неэффективны? В этом случае для лечения хронического фронтита показаны хирургические методы: безусловные показания к операции радикального вскрытия лобной пазухи — поражения костных стенок, наличие свищей, осложнения со стороны полости черепа и глазницы или даже подозрение на такое осложнение. Относительными показаниями считаются те случаи, когда нагноение после внутриносового лечения не прекращается и не уменьшается, имеет место повторное образование полипозных разрастаний слизистой оболочки среднего носового хода, особенно, когда данные явления сочетаются с сильными головными болями, которые нарушают работоспособность больного.

Использованные источники: med-pomosh.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Общие данные

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

  • острый фронтит,
  • хронический фронтит.

Причины

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

  • бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

  • инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
  • гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
  • наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
  • снижение иммунитета (общего и местного),
  • травмы пазух и носа.

Фото: локализация воспаления при фронтитах

Механизмы развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

  • резкая боль в области лба,
  • усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
  • усиление боли при наклонах вперед,
  • головные боли,
  • боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
  • резкое затруднение дыхания носом,
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
  • резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
  • отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

  • ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
  • при скоплении содержимого боли усиливаются,
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
  • из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
  • во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
  • отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
  • слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Диагностика

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

  • рентгенографию пазух носа,
  • зондирование пазух,
  • видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
  • УЗИ околоносовых пазух,
  • МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
  • анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Лечение фронтита

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

  • закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
  • орошение полости носа противовоспалительными и антисептическими аэрозолями (каметон, биопарокс),
  • прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
  • назначение антигистаминных средств (тавегил, супрастин) для снятия аллергического и отечного компонента,
  • постельный режим, легкое питание,
  • при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
  • с целью разжижения и создания оттока для густого секрета применяется АЦЦ,
  • применение гомеопатических средств – синупрета или циннабсина,
  • промывание носа («кукушка») с растворами хлорофиллипта, мирамистина, фурациллина: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
  • физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
  • при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Простой способ лечения гайморита

Как бороться с фронтитом

Что такое фронтит, и как он проявляется? Речь идет о воспалительном процессе, который сосредотачивается в пределах околоносовых лобных пазух. Фронтит относится к группе синуситов и является самой опасной разновидностью болезни придаточных пазух носа. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Нередко он дополняется этмоидитом – воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Причины возникновения и механизм развития

Обычно фронтит появляется вследствие проникновения бактерий и вирусов в лобную пазуху. Редко такая болезнь вызвана грибками. При нормальной работе мерцательного эпителия возбудители обезвреживаются в носовой полости. Однако сниженный иммунитет и целый ряд других факторов становятся причиной их дальнейшего продвижения в околоносовые пазухи.

Лобные синусы соединены с носовой полостью при помощи специального канала, он находится в верхней части носового хода. На начальной стадии развития недуга (катаральный фронтит) после проникновения патогенных микроорганизмов слизистая начинает воспаляться, становится отечной и гиперемированной. Все это еще больше сужает и без того узкий канал. Поэтому производимая в лобной пазухе слизь не может нормально эвакуироваться из организма через нос и становится идеальной средой для бурного развития бактерий.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровоток. Результатом этого становится интоксикация организма. Слизь быстро трансформируется в гной, что еще больше отягощает течение болезни. Острым проявлением интоксикации становится повышенная температура (до 39 градусов), общая слабость, болезненные ощущения в лобной области.

Если вовремя не начать терапию, возможно проникновение гнойных скоплений в костные структуры. Это чревато опасными осложнениями, лечить которые приходится очень долго. Воспаление лобной пазухи всегда происходит под воздействием негативных факторов. Чаще всего катаральный фронтит является осложнением следующих заболеваний:

  • хронического, а также острого ринита;
  • ОРВИ, простуды и прочих инфекционных недугов;
  • механических травм головы в носовой области;
  • воспаления ячеек решетчатого лабиринта.

Кроме того, риск заболеть возрастает при частых переохлаждениях организма, если имеется искривление перегородки носа, при аденоидах и полипах. Нередко фронтит у детей вызван попаданием в носовую полость посторонних предметов.

Но бывают случаи, когда вредоносные бактерии проникают в лобную пазуху через кровь (гематогенным путем). Этому способствует кариес верхних зубов, абсцессы внутренних органов (например, аппендицит) и так далее.

  1. Развитие острого фронтита происходит очень быстро и сопровождается ярким проявлением характерных симптомов.
  2. Экссудативный фронтит провоцирует образование большого количества слизи (прозрачного секрета) без формирования гноя.
  3. Гнойный фронтит – воспалительный процесс в пределах лобных пазух, осложненный скоплением гноя (идеальное место для развития патогенной микрофлоры).
  4. Ключевая особенность полипозного фронтита – утолщение слизистой оболочки и формирование полипов, которые можно безопасно удалить только оперативным путем.
  5. Катаральный фронтит – начальная стадия болезни.
  6. Левосторонний фронтит – воспаление сосредотачивается в левой части лобной области.
  7. Правосторонний фронтит – патогенный процесс протекает в правом лобном синусе.
  8. Если поражены все лобные пазухи, врачи диагностируют двухсторонний фронтит. В таком случае можно говорить о симметричности локализации воспалительных процессов.

Характерные симптомы острого и хронического фронтита

Острая форма недуга часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Кроме того, появляются сильные боли в затылочной и височной части головы, особенно при ее наклоне. Их усиление происходит ночью и сразу после пробуждения. Болезненные ощущения можно заметить при пальпации (ощупывании) лицевой части лобных пазух. Они могут распространяться на жизненно важные органы – глаза и уши.

Отечность слизистой оболочки блокирует нормальное носовое дыхание. Пациента беспокоят частые и довольно интенсивные кашлевые приступы (особенно ночью). Двусторонний фронтит может ощутимо снизить остроту обоняние и зрения, спровоцировать изменение вкуса еды. Отмечаются обильные прозрачные выделения из носа. Нередко отделяемый секрет окрашивается в зеленоватый или желтый цвет.

Интоксикацию организма сопровождают апатия, депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Головокружения являются следствием нарушенного мозгового кровообращения. Острый фронтит длится не более двух недель, после чего легко переходит в хроническую форму (особенно при отсутствии адекватного лечения).

Что касается фронтита хронического типа, то при нем будут менее выражены такие симптомы:

  • отек надбровных дуг и припухлость век;
  • регулярная головная боль;
  • конъюнктивит и некоторые другие воспалительные процессы глаз;
  • сниженное обоняние или полное его отсутствие;
  • постоянная слабость;
  • частый кашель, который невозможно устранить стандартными средствами.

Из-за размытости симптомов хронического фронтита врачу куда сложнее точно поставить диагноз. Поэтому помимо сбора анамнеза (опроса пациента) назначается обследование. На основе полученных данных подбирается комплексное лечение.

Возможные осложнения

Последствия фронтита опасны, поэтому к нему нельзя относиться, как к обычной сезонной простуде. Чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства (только при помощи медикаментозной терапии).

Итак, чем опасен фронтит? Прежде всего, своими осложнениями. По словам врачей, если запустить болезнь и не начать вовремя лечиться, существует высокий риск летального исхода. Осложнения фронтита связаны с попаданием гнойных масс в клетчатку, а также костные структуры. К внутричерепным осложнениям относятся:

  • менингит (воспалительный процесс в оболочках головного или спинного мозга);
  • абсцессы;
  • флебит (поражение венозных стенок).
  • периостит – воспаление тканей, окружающих кость;
  • абсцесс глазницы с последующей трансформацией во флегмону;
  • остеомиелит – нагноение лобной кости.

Острое воспаление клеточных пространств (флегмона) не локализуется в каком-либо одном месте, как в случае с абсцессом. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко, что может привести к полной утрате зрения и даже смерти.

Грозное осложнение фронтита – сепсис. Речь идет о проникновении в кровяное русло патогенной микрофлоры и заражении крови.

Не остается без последствий и хроническая форма фронтита. Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Терапия

Получив ответ на вопрос: «Фронтит – что это такое?», переходим к теме лечения данного недуга. Реабилитационный процесс носит комплексный характер и предполагает следующие мероприятия:

  • Устранение из пазух слизи при помощи препаратов, сужающих сосуды в носовой полости. «Нафтизин», «Фармазолин», «Санорин» и некоторые другие лекарства позволяют оперативно справиться с отечностью слизистой. В результате восстанавливается нормальная эвакуация слизи из организма.
  • Орошение носовых ходов спреями против отечности и микробов («Пропосол», «Каметон» и так далее).
  • Для лечения острой формы фронтита с обильными гнойными выделениями используются различные антибактериальные средства – «Цефалексин», «Аугментин» и другие. Нередко назначается внутримышечное введение «Цефтриаксона». Самолечение антибиотиками строго запрещено, это может привести к опасным осложнениям. Группу антибактериальных лекарств и конкретный препарат подбирает врач после определения типа возбудителя.
  • Антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Для ее поддержания назначают «Лактобактерин», «Бификол» и другие похожие лекарства. Такие пробиотики не только сохраняют оптимальное состояние микрофлоры, но и способствуют повышению иммунитета (что немаловажно, так как антибиотики его ощутимо снижают).
  • Разжижение гнойной слизи. Для этого врачом могут быть назначены специальные препараты («АЦЦ-лонг»).
  • Чтобы свести к минимуму последствия аллергических реакций, выписываются антигистаминные средства «Тавегил», «Супрастин» и другие. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях не обойтись без промывания пазух с использованием традиционного метода «кукушка». Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
  • Уменьшить общие проявления фронтита (субфебрильную температуру и головные боли) помогают противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» и так далее.
  • Если медикаментозное лечение неэффективно, врач использует хирургический метод. Он предполагает прокол стенки лобной пазухи и откачку слизи.

Ребенок, которому два года и меньше, должен лечиться в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей. Фронтит – наиболее опасное проявление синусита, самостоятельно противостоять такому недугу невозможно.

В данном случае без профессиональной помощи никак не обойтись. Если вы заметили первые симптомы болезни, медлить не стоит – обращайтесь к специалистам. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству острый фронтит не трансформируется в хронический, а его лечение пройдет быстро и безболезненно.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Острый и хронический фронтит: симптомы и препараты для лечения

Заболевание фронтит, как и синусит, обусловлено воспалением лобной пазухи. При недостаточном лечении острого фронтита болезнь может принять хроническую форму, и в этом случае уже редко удается обойтись без диатермии, УВЧ и воздействия динамических токов. О симптомах и лечении фронтита, а также о факторах возникновения заболевания, его развитии и возможных осложнениях вы можете узнать из размещенного ниже материала.

Заболевание носа острый фронтит и его признаки

Условия и причины развития острого воспаления лобной пазухи те же, что и в верхнечелюстной, исключая случаи, когда гайморит имеет зубное происхождение.

Наиболее характерный субъективный симптом фронтита — боль в области лба, усиливающаяся при давлении или постукивании по передней стенке лобной пазухи. Часто больные также жалуются на головные боли рефлекторного характера различной локализации, светобоязнь, боль в глазах, слезотечение. В тяжело протекающих случаях, особенно если отток отделяемого из лобной пазухи затруднен, боли могут быть очень сильными. Также симптомами острого фронтита являются затрудненное носовое дыхание и выделения из соответствующей половины носа, вначале серозные, затем серозно-гнойные и гнойные, без запаха.

Ещё один признак фронтита – повышение температуры тела до 38-39 °С, а затем жар постепенно снижается, но температура может очень долго оставаться субфебрильной. Одновременно могут наблюдаться следующие признаки: изменение цвета кожных покровов, отечность в области лба и верхнего века, особенно на участке верхневнутреннего угла глазницы.

Лечение острого фронтита антибиотиками и методом резекции

Лечение острого фронтита обычно назначают консервативное. Основная цель терапии — обеспечить свободный отток отделяемого из пазухи, для чего область среднего носового хода смазывают или распыляют в него 2—3%-ный раствор кокаина гидрохлорида с адреналином (0,1%-ный раствор), или лучше с эфедрином (2—3%-ный раствор), или введением тампона, пропитанного этим раствором. Этот же раствор, равно как и 2-3%-ный раствор эфедрина, назначается в виде капель в нос.

В первые дни болезни при повышенной температуре тела и головной боли показаны постельный режим и прием обезболивающих и жаропонижающих средств. Кроме препаратов от фронтита болеутоляющее действие оказывают тепловые процедуры (синий свет, соллюкс).

Особенно хороший эффект отмечается при лечении фронтита антибиотиками в виде аэрозолей (пенициллин и стрептомицин по 200 000 ЕД в 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина) в сочетании с эфедрином и другими анемизирующими средствами. При тяжело протекающих острых фронтитах назначается лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками. Для выбора препарата требуется определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотику. При гнойных фронтитах (как остром, так и хроническом) показана трепанопункция с оставлением канюли на 5—7 дней. Пазуху промывают 2— 3 раза в день с последующим введением одного из протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин, химопсин) по 10—15 мг в 2—3 мл изотонического раствора натрия хлорида. К ферментам добавляются антибиотики (соответственно антибиотикограмме).

Если при консервативном лечении заболевания носа фронтит состояние больного не улучшается, прибегают к методу резекции гипертрофированного переднего конца средней раковины, резекции искривленной носовой перегородки, чтобы освободить просвет выводного отверстия лобной пазухи и, где это представляется возможным, прозондировать лобную пазуху. Редко проводят радикальную операцию. Показания к ней: остеомиелит лобной кости, намечающиеся внутриглазничные или внутричерепные осложнения, а также тяжелое септическое состояние.

Болезнь хронический фронтит и его симптомы

Переходу острого фронтита в хронический способствует недостаточное дренирование лобной пазухи, что происходит вследствие выраженной гипертрофии средней раковины, сильного искривления носовой перегородки, особенностей анатомического строения лобно-носового канала (узкий, длинный, изогнутый), атипичных гипертрофий, валиков слизистой оболочки в переднем отделе среднего носового хода. Также к хроническому фронтиту могут привести факторы механического и химического раздражения: пребывание в пыльном, насыщенном вредными газами помещении, чрезмерное охлаждение и т. д. Травмы и специфические инфекционные процессы, которые разрушают кость (злокачественная гранулема, актиномикоз, сифилис), редко приводят к хроническим фронтитам.

Болезнь обычно сопровождается поражением решетчатых клеток, в первую очередь передних, и может также протекать в комбинации с поражением других придаточных пазух; причем поражение любой придаточной пазухи носа может привести к развитию фронтита из-за непосредственного распространения процесса.

Субъективные симптомы хронического фронтита выражены значительно слабее, чем при остром фронтите. Но головные боли — постоянный симптом заболевания; они ноющие или давящие, часто локализуются в области пораженной пазухи. Боли в области лобной пазухи могут усиливаться вследствие прилива крови к голове, к чему приводят курение, алкоголь, работа вечерами, переутомление и т. д. Выделения из носа могут быть постоянными, самыми обильными утром и часто имеющими неприятный запах; часто секрет стекает в носоглотку и утром приводит к обильному отхаркиванию гнойной мокроты.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Объективные симптомы характеризуются наличием полипов, выделений, гипертрофий слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Передний конец средней раковины нередко полипозно изменен, слизистая оболочка в области переднего конца среднего носового хода гиперемирована, отечна; нередка ограниченная гиперплазия слизистой оболочки носовой перегородки на уровне переднего конца средней раковины. Во время обострения болезни появляется умеренная отечность мягких тканей, при ощупывании и надавливании болезненная. При остром и хроническом воспалении лобной пазухи может происходить изъязвление слизистой оболочки и переход воспалительного процесса на надкостницу и кость с последующим образованием свища.

Как вылечить хронический фронтит: классические и хирургические методы

Выявив симптомы хронического фронта, лечение сначала назначается консервативное, которое сводится к систематическому применению средств, которые анемизируют слизистую оболочку среднего носового хода. При лечении фронтита показано закапывание, распыление или смазывание слизистой оболочки носа 2-5%-ным раствором кокаина с эфедрином или адреналином (1:1000). Для снятия длительного отека и инфильтрации слизистой оболочки показано ее смазывание (1 раз в 2—3 дня) 2-5%-ным раствором нитрата серебра. Зондирование и промывание пазухи значительно улучшает состояние больного и иногда способствует полному излечению. Весьма эффективны аэрозоли антибиотиков. При обострениях наряду с местным назначается и общее лечение антибиотиками.

При хронических фронтитах показано также применение диатермии (10-12 сеансов через день по 10-15 мин), УВЧ или диадинамических токов, гальванизации при помощи маски «Бергонье», электрофореза 2%-ным раствором йодида калия, 2—5%-ным раствором новокаина. Для купирования боли показаны токи д’Арсонваля (5—10 сеансов по 10 мин).

А как вылечить хронический фронтит, если консервативные методы неэффективны? В этом случае для лечения хронического фронтита показаны хирургические методы: безусловные показания к операции радикального вскрытия лобной пазухи — поражения костных стенок, наличие свищей, осложнения со стороны полости черепа и глазницы или даже подозрение на такое осложнение. Относительными показаниями считаются те случаи, когда нагноение после внутриносового лечения не прекращается и не уменьшается, имеет место повторное образование полипозных разрастаний слизистой оболочки среднего носового хода, особенно, когда данные явления сочетаются с сильными головными болями, которые нарушают работоспособность больного.

Использованные источники: med-pomosh.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Фронтит

Фронтитом или фронтальным синуситом называют воспаление слизистых в области лобных пазух.

При фронтитах нарушается общее самочувствие, формируются гнойные выделения, без лечения высок риск формирования серьезных осложнений.

Общие данные

Придаточные пазухи носа расположены внутри лицевых костей скелета, они выполняют воздухоносную, фильтрационную, согревающую вдыхаемый воздух и резонаторную функции, кроме того, они отграничивают инфекцию в ее распространении по организму, поэтому, при возникновении особых условий пазухи зачастую воспаляются. Так как пространство внутри них сильно ограничено, проявляются достаточно серьезные и субъективно неприятные проявления.

Дети первых лет жизни практически не болеют фронтитами из-за недоразвитых пазух, в основном, фронтит – это удел подростков и взрослых людей, мужчины и женщины в равной степени подвержены заболеванию.

По течению и основным клиническим проявлениям выделяются:

  • острый фронтит,
  • хронический фронтит.

Причины

Острый фронтит редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает как последствия острого ринита. По своей природе фронтиты бывают:

  • бактериальные (скарлатина, стафилококк, стрептококки, гемофильная инфекция, другая микробная флора),
  • вирусные (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, аденовирусы и т.д.),
  • грибковые.

Предрасполагающими факторами для развития фронтитов являются:

  • инфекционные или аллергические насморки, особенно длительные и вялотекущие,
  • врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки,
  • гипертрофия миндалин или аденоидные разрастания,
  • наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке или в организме,
  • снижение иммунитета (общего и местного),
  • травмы пазух и носа.

Фото: локализация воспаления при фронтитах

Механизмы развития

Развитие фронтита начинается как острый процесс при вирусной или микробной инфекции, либо как воспаление в результате травмы лобно-носового канала и лобной кости.

При фронтитах развиваются отечность и закупорка прохода в области лобно-носового канала. Нарушается нормальное сообщение между носом и пазухой, в ней скапливается воспалительная жидкость или гной, нарушаются механизмы местной иммунной защиты.

При отсутствии адекватного лечения воспаление стихает и переходит в хроническую форму, могут затрагиваться и другие пазухи носа. Воспаление может обостряться при любой простуде, что существенно нарушает качество жизни пациентов.

Симптомы фронтита

Острые фронтиты начинаются с ярких клинических проявлений:

  • резкая боль в области лба,
  • усиление боли при постукивании, надавливании на лоб или область глазницы,
  • усиление боли при наклонах вперед,
  • головные боли,
  • боль в глазах и светобоязнь, выделения слез из глаз,
  • резкое затруднение дыхания носом,
  • обильные выделения из носа серозного, а затем гнойного характера, без неприятного запаха,
  • резкое повышение температуры до 39 градусов, реже бывает низкой,
  • отечность тканей в углу глаза.

При осмотре носа ЛОРом отмечается сильный отек и краснота слизистой носовых раковин. Опорожнение пазухи приносит облегчение и стихание болей.

При хроническом фронтите проявления выражены менее резко, но длятся очень долго. Проявляются:

  • ноющие или давящие головные боли, которые локализованные в зоне пазух,
  • при скоплении содержимого боли усиливаются,
  • при надавливании на область внутренней части глаза или брови возникает резкая болезненность,
  • из носа оттекает гнойный секрет с неприятным запахом,
  • во время сна выделения стекают в глотку, возникает кашель с мокротой,
  • отделяемое из носа усиливается в вертикальном положении,
  • слизистые носа при осмотре резко отечные и красные.

Осложнения

Опасными могут быть осложнения фронтита, которые возникают как при остром, так и при хроническом процессе.

К ним относятся:

  • переход инфекции на костные стенки пазухи, некроз и образование свища с выделением жидкости,
  • переход инфекции на область глазницы с формированием абсцессов и флегмоны,
  • переход воспаления на заднюю стенку с формированием абсцесса мозга или менингита,
  • сепсис.

Диагностика

Основа диагностики фронтитов – это жалобы и проявления болезни, дополняемые данными риноскопии (осмотр носа врачом).

Выявляются отечность, утолщение и краснота в зоне носовых раковин, при хроническом процессе могут выявляться полипы.

Чтобы уточнить диагноз проводят:

  • рентгенографию пазух носа,
  • зондирование пазух,
  • видеоэндоскопию с уточнением анатомии носоглотки и течения заболевания,
  • УЗИ околоносовых пазух,
  • МРТ или КТ пазух по показаниям, особенно при риске внутримозговых осложнений.
  • анализы крови и посевы с носа на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Необходимо отличать фронтит от воспаления других пазух носа, например, от гайморита и невралгии тройничного нерва.

Лечение фронтита

Лечением фронтита занимаются ЛОР-врачи, фронтит лечится стационарно. Применяется комплекс мероприятий, к которым относятся:

  • закапывание сосудосуживающих капель в нос (галазолин, ксилен, назол) с целью улучшения оттока содержимого и снятия отечности,
  • орошение полости носа противовоспалительными и антисептическими аэрозолями (каметон, биопарокс),
  • прием антибиотиков широкого спектра действия до результатов посева, с коррекцией по результатам посева, при тяжелых случаях назначаются внутримышечно,
  • назначение антигистаминных средств (тавегил, супрастин) для снятия аллергического и отечного компонента,
  • постельный режим, легкое питание,
  • при высокой температуре жаропонижающие (нурофен, парацетамол),
  • с целью разжижения и создания оттока для густого секрета применяется АЦЦ,
  • применение гомеопатических средств – синупрета или циннабсина,
  • промывание носа («кукушка») с растворами хлорофиллипта, мирамистина, фурациллина: в одну ноздрю заливается антисептический раствор, а из второй он откачивается мягким катетером. Чтобы во время процедуры пациент не захлебывался жидкостью, необходимо произносить постоянно «ку-ку-ку-ку». При этом звуке закрывается полость глотки и горла.
  • физиолечение (синяя лампа, соллюкс или УВЧ),
  • при неэффективности консервативных мер назначаются пункции лобной пазухи с удалением гноя и промыванием полости антисептиками.

При неосложненном течении прогноз благоприятный, возможно полное излечение, в запущенных случаях возможен переход в хроническое течение с периодами обострения.

Использованные источники: www.diagnos.ru

Похожие статьи