Гипертрофический ринит как лечить

Гипертрофический ринит – симптомы и лечение

Гипертрофический ринит – это хроническое воспаление носовой полости, сопровождающееся разрастанием лимфоидной ткани. Причин у патологии может быть много: длительное переохлаждение, наличие вредных привычек и прочие факторы. Чаще всего заболевание лечат хирургическим путём. Однако существуют методики, позволяющие избавиться от гипертрофии с помощью консервативного лечения.

Особенности заболевания

На протяжении всей жизни носовая полость подвергается воздействию различных внешних и внутренних факторов, в результате чего слизистые поверхности могут замещаться фиброзной тканью. Гипертрофический ринит сопровождается разрастанием костного каркаса, при этом ткани, с помощью которых формируется раковина носа, могут увеличиваться в объёме. Это приводит к хронической заложенности носа и затруднению нормального дыхания.

Болезнь может захватить средние, верхние и нижние носовые пути. При гипертрофии, как правило, наблюдается расстройство прохождения воздуха через нос. В тяжёлых случаях проходы закрываются полностью, что приводит к невозможности совершать носовое дыхание.

В процессе развития патология проходит несколько стадий. На начальном этапе воспаление затрагивает слизистые поверхности, после чего переходит на реснитчатый эпителий и железистые ткани, сдавливает лимфатические узлы и сосуды. На последней стадии воспалительный процесс может распространиться на костные структуры.

Симптомы и лечение гипертрофического ринита могут быть разными, и зависят от разновидности болезни. Некоторые формы можно излечить только хирургическим путём.

Установить вид заболевания и отличить патологию от других видов насморка очень трудно. Этим должен заниматься исключительно врач, основываясь на данных инструментальной диагностики.

Причины

Гипертрофия может прогрессировать на протяжении нескольких лет. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • частые обострения ринита или не до конца вылеченный насморк;
  • искривление носовой перегородки, сопровождающееся сужением пазух и застоем слизи;
  • аномалии развития назальных ходов, как приобретённые, так и врождённые, а также повреждения лицевого скелета;
  • бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, провоцирующих изменение тканей, увеличение их в размерах, хрупкость сосудов, а также кровотечения из носа;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, продолжительное проживание в климате с высокой или низкой температурой, воздействие вредных производств, пыли, газа;
  • серьёзные патологии сердца и сосудов могут спровоцировать расстройство кровотока в слизистых поверхностях и возникновение гипоксии тканей;
  • другие болезни носоглотки. Образование полипов, кист, аденоидов нередко влечёт за собой рецидив инфекционных болезней, что приводит к отёчности и гипертрофии оболочек;
  • сухой воздух, которым продолжительное время дышит человек;
  • аллергические заболевания полости носа, длительное воздействие аллергена – пыли, шерсти, бытовых средств;
  • гормональные нарушения;
  • некоторые патологии лёгочной системы, бронхиальная астма;
  • иммунодефицит.

Кроме того, огромную роль играют наследственные факторы, а также злоупотребление негативными привычками: курение, алкоголизм.

Симптомы

К главным проявлениям гипертрофическго ринита можно отнести трудность дыхания через нос и хроническую заложенность носа, которую невозможно облегчить сосудосуживающими каплями. При этом симптомы заболевания могут нарастать в течение времени.

К другим признакам гипертрофии можно отнести:

  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • ухудшение обоняния. При запущенной форме оно полностью отсутствует;
  • ночной храп;
  • гнусавый голос;
  • нарушения слуха и ощущений вкуса;
  • дыхание преимущественно через рот;
  • сухость слизистых поверхностей носоглотки.

Со временем к симптомам могут присоединиться ноющая головная боль, частая усталость, нарушение сна, ощущение постороннего предмета в носоглотке.

Больной, пытаясь самостоятельно очистить носовые пути, может повредить слизистые ноздрей, что часто приводит к кровотечениям.

Осложнения

Несвоевременное выявление заболевания, а также неправильное лечение хронического гипертрофического ринита влечёт за собой негативные последствия:

  • расстройство слуховых способностей;
  • утрату обоняния;
  • патологии органов дыхания.

В связи с разрастанием нижних раковин может закрыться слуховой проход, что обычно заканчивается появлением евстахиита или отита. При этом переизбыток ушного секрета является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, возникновения застоев, воспалений и отёков.

Если гипертрофия затронет задние раковины, может серьёзно нарушиться функция среднего уха, при этом отит будет сопровождаться хроническим снижением слуха.

Распространение воспаления на околоносовые пути нередко провоцирует синусит, фронтит и гайморит.

Кроме того, запущенный гипертрофический ринит становится причиной конъюнктивита, воспалений слёзного мешка, фарингита, трахеита, бронхитов, а также способен спровоцировать образование полипов.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей болезни:

  • хронический гипертрофический ринит образуется при постоянном воздействии каких-либо неблагоприятных факторов либо при неправильно назначенном лечении;
  • вазомоторный гипертрофический ринит не сопровождается изменением тканей, возникает систематически, однако при отсутствии терапии данная форма нередко переходит в хроническую.

Различают также следующие виды гипертрофического ринита:

  • Кавернозный. При этом разрастание ткани возникает вследствие особенностей строения носовой полости. Считается ложным видом заболевания.
  • Фиброзный характеризуется морфологическими особенностями соединительной ткани. Имеет медленное, но необратимое прогрессирование.
  • Отёчный сопровождается отёками из-за воздействия неблагоприятных внешних или внутренних условий;
  • Смешанный обладает всеми признаками других видов заболевания.

Патология бывает гладкой, бугристой, полипозной. Кроме того, по масштабу поражения болезнь может затрагивать определённые зоны, и быть:

  • локальной, при этом воспаление распространяется только на места скопления сосудов;
  • диффузной – патологический процесс захватывает все слизистые поверхности носа.

Очень важно правильно установить вид заболевания. Это поможет назначить необходимую терапию.

Лечение

Для обнаружения точной области гипертрофии требуется провести комплексную диагностику. Исследование поможет исключить другие воспалительные заболевания носовой полости, также выявить форму и стадию патологии.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит не поддаётся медикаментозной терапии.

Консервативная терапия

Лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур показало положительный результат только на ранних стадиях болезни.

Специалист может назначить:

  • сосудосуживающие и противовоспалительные препараты от насморка, лекарственные суспензии, действие которых направлено на снятие отёка;
  • массаж раковин носа с помощью сплениновой мази;
  • назальные спреи с гормональными веществами, глюкокортикостероиды;
  • уколы гидрокортизоном;
  • обработку эпителия антисептическими и противовоспалительными средствами, салициловой мазью, нитратом серебра (Протаргол), глицерином с глюкозой.

Кроме того, активно применяются следующие физиопроцедуры:

  • ультрафиолетовое облучение поражённой области;
  • процедуры с электромагнитным излучением;
  • электрофорез;
  • кварцевые процедуры;
  • УВЧ-терапия;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • промывка и обработка носоглотки физраствором или морской солью;
  • тепловые ингаляционные процедуры;
  • вдыхание чесночных паров, эфирных масел – эвкалиптового, соснового, ментолового.

Данные способы позволяют прекратить развитие процесса и уменьшить симптомы патологии. Однако, если не удалось добиться прогресса, и ткани значительно разрослись, лечить гипертрофическую форму заболевания следует хирургическим путём.

Оперативное вмешательство

Диффузное разрастание слизистых поверхностей, а также отсутствие положительной динамики являются показаниями к назначению хирургического вмешательства. Его целью является восстановление носового дыхания и обоняния, а также предотвращение дальнейшей гипертрофии тканей.

Малоинвазивные методы назначают при умеренной степени разрастания. Для этого применяют:

  • прижигание химическими веществами, трихлоруксусной кислотой, хромом, электродами;
  • воздействие ультразвуком;
  • деструкцию лазером.

В настоящее время проводят следующие хирургические операции:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • вазотомия лазером;
  • конхотомия – частичное или полное иссечение внутренностей оболочки совместно с костными структурами;
  • некоторые случаи требуют применения остеоконхотомии – удаление костного края раковины.

Тяжёлая степень патологии приводит к необходимости осуществления более серьёзных хирургических методов – иссечения тканей.

Все операции продолжаются от 15 до 30 минут. В зависимости от вида оперативного вмешательства и самочувствия больного, в качестве обезболивающего применяют местный наркоз или общую анестезию.

Народная медицина

Частью комплексного лечения является применение народных рецептов, которые назначают в качестве вспомогательных методов борьбы с патологией.

Лечение народными средствами гипертрофического ринита не должно заменять традиционную терапию. Только в совокупности с медикаментозными средствами нетрадиционная медицина приводит к стабилизации состояния.

Чаще всего используют промывание ноздрей с помощью следующих растворов:

  • отваров ромашки, мяты, зверобоя;
  • настоев шалфея и подорожника;
  • медовой воды;
  • морской соли.

Промывать пазухи растворами следует 3 раза в сутки.

Значительно облегчить состояние и уменьшить воспалительный процесс способен сок алоэ, разведённый с водой в одинаковом соотношении. Полученный раствор применяют в течение 30 дней ежедневно.

Кроме того, назначают ингаляционные процедуры с помощью масел лаванды, апельсина, чайного дерева. В горячую воду добавляют по 2 капли масел и вдыхают испарения в течение 5 минут.

Перед применением нетрадиционных средств необходимо получить консультацию специалиста. Бесконтрольное использование может усугубить воспалительный процесс и привести к его распространению.

Постоянная заложенность носа приводит к необходимости применения сосудосуживающих капель и противоотёчных препаратов. Однако без визита к врачу не стоит пытаться устранить болезнь самостоятельно. Это может привести к осложнениям и прогрессированию воспалительного процесса, что часто заканчивается операцией. Очень важно выявить заболевание на начальном этапе: так можно значительно упростить процесс терапии.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Насморк после синусита

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости, которое характеризуется разрастанием выстилающей ее слизистой оболочки. В запущенных случаях в воспаление вовлекаются костные элементы и надкостница. Основными симптомами являются заложенность носа, затруднение дыхания, гнусавость, периодическая головная боль. Диагностика ринита включает осмотр отоларинголога с проведением риноскопии, эндоскопию. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию и КТ околоносовых пазух. Лечение на начальном этапе консервативное, с назначением противовоспалительных, сосудосуживающих капель. При диффузном поражении проводят операцию по удалению патологических разрастаний слизистого слоя или костной ткани.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический (гиперпластический) ринит – хроническое диффузное или ограниченное поражение назальной полости. Частота возникновения заболевания составляет 6-16% среди всех патологий ЛОР-органов. Термин «гиперпластический ринит» впервые был введен в 80-х годах ХХ века советским отоларингологом Л.Б. Дайняк, разработавшей классификацию хронических ринитов. Обострение приходится на весенне-осеннее время, в период увеличения числа пациентов с ОРВИ. Заболевание чаще поражает людей в возрасте от 25 до 55 лет, имеющих ослабленный иммунитет и работающих на вредных производствах.

Причины гипертрофического ринита

Гиперпластический ринит — полиэтиологическое заболевание, которое может прогрессировать в течение нескольких лет. К основным причинам, провоцирующим развитие ринита, относятся:

  • Часто рецидивирующие и запущенные формы ринита с обострениями более 3-5 раз в год.
  • Искривление перегородки носа, приводящее к сужению назальных ходов и затруднению нормального оттока секрета.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития носовых ходов, травмы лицевого скелета, вызывающие нарушение оттока и застой слизистого секрета.
  • Бесконтрольный прием сосудосуживающих капель, приводящий к нарушению трофики тканей назальной полости. Слизистая оболочка полости носа компенсаторно увеличивается в размерах, сосуды становятся хрупкими, возникают частые носовые кровотечения.
  • Внешние факторы (экологическая обстановка, работа на вредных производствах, длительное пребывание в зонах с низкой или высокой температурой, вдыхание пыли, газов). Данные воздействия повреждают внутреннюю оболочку и ухудшают метаболические процессы в носовой полости.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов приводят к нарушению кровоснабжения в области слизистой носа и возникновению гипоксии тканей.
  • Прочие заболевания носоглотки. Кисты, полипы носа, аденоиды являются причиной хронических, часто рецидивирующих инфекционных процессов, приводящих к стойкому отеку и гипертрофии внутренней оболочки носовых ходов.

Патогенез

Воздействие экзогенных и эндогенных факторов в течение длительного периода времени приводит к необратимым изменениям морфологических структур полости носа. Частое вдыхание пыли вызывает поражение мерцательного эпителия, способствуя развитию метаплазии и замедлению оттока секрета, образованию ринолитов (носовых камней). Пары химических веществ травмируют слизистую оболочку, вызывая острый и хронический воспалительный процесс. Часто рецидивирующие инфекционные заболевания в острой фазе вызывают образование иммунных комплексов и активацию специфических антител. Как следствие, увеличивается работа секреторного аппарата и количество продуцируемой слизи, внутренняя оболочка утолщается. Таким образом, в развитии гипертрофических изменений носовых ходов играет роль продолжительное воспаление, стойкая гипоксия тканей, нарушение капиллярного кровообращения, снижение защитных сил организма и воздействие патогенной флоры.

Классификация

Среди специалистов в области отоларингологии наибольшей популярностью пользуется классификация гипертрофии по масштабу поражения полости носа. Выделяют 2 формы гипертрофического ринита:

  1. Диффузный ринит характеризуется распространенным поражением слизистого слоя, надкостницы и костных тканей носовых ходов. Толщина внутренней оболочки носовой полости равномерно увеличена на всем протяжении.
  2. Ограниченный ринит. Локальное поражение охватывает определенный участок назальных раковин, вызывая полипозную гиперплазию, остальная ткань функционирует нормально. Данная группа имеет различную локализацию и чаще вызывает гипертрофию нижних и средних отделов носовой полости.

Симптомы гипертрофического ринита

К основным проявлениям гиперпластического ринита относится затруднение носового дыхания и постоянная заложенность носа. Пациенты предъявляют жалобы на слизистые и гнойные выделения из носа, преимущественно в утренние часы. Со временем теряет эффективность сосудосуживающая и противовоспалительная терапия. Дыхание в основном ротовое, что вызывает сухость во рту, храп, эпизоды ночного апноэ. В дальнейшем присоединяется ощущение инородного тела в носоглотке, повышенная утомляемость, ноющая головная боль, бессонница. Снижается способность воспринимать запахи, что приводит к потере обоняния (аносмии). У больных отмечается изменение тембра голоса (закрытая гнусавость). Самостоятельное очищение носовых путей от патологических выделений вызывает повреждение слизистой, как следствие, повышенную кровоточивость.

Осложнения

Несвоевременная диагностика и лечение гипертрофического ринита приводит к возникновению осложнений со стороны органов слуха, обоняния и дыхательной системы. Увеличение задних отделов нижних носовых раковин может привести к обтурации просвета слухового канала, активному размножению условно-патогенной микрофлоры и развитию евстахиита и отита. Избыточное накопление ушного секрета способствует появлению застойных явлений, отечности и воспалению слизистой.

Распространение воспалительного процесса на околоносовые пазухи вызывает синуситы (гайморит, фронтит). Гипертрофия нижней носовой раковины приводит к воспалению слезовыводящих путей, развитию дакриоцистита, конъюнктивита. В связи с постоянным ротовым дыханием пациенты с гиперплазией слизистой оболочки носовых ходов склонны к развитию фарингитов, трахеитов и бронхитов. Длительный воспалительный процесс приводит к образованию выростов слизистого слоя носовой полости — полипов, имеющих различные размеры и локализацию.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения формы и стадии гипертрофического поражения, а также исключения других воспалительных заболеваний носовой полости проводится комплексная оценка состояния анатомических структур носа. К основным диагностическим манипуляциям относятся:

  1. Осмотр отоларинголога с проведением риноскопии. В ходе обследования обнаруживается искривление перегородки носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения, плотные полипообразные разрастания слизистой оболочки различного размера.
  2. Эндоскопия полости носапозволяет определить локализацию гипертрофии, состояние слизистого слоя, перегородки и раковин (размер, цвет, форму, сосудистую сеть). При наличии полипозных образований производят забор ткани на гистологическое исследование (биопсию).
  3. Ринопневмометрия определяет объем воздуха, прошедшего через носовые ходы за определенное время. При гиперплазии слизистой данная способность снижается, а носовое дыхание становится форсированным.
  4. Рентгенография и КТ околоносовых пазух являются дополнительными методами исследования и выполняются с целью исключения воспалительных заболеваний (синуситов, гайморитов, фронтитов).

Дифференциальную диагностику гипертрофического ринита следует проводить с разрастанием носоглоточной миндалины, атрезией хоан, полипозным воспалением пазух, специфическими инфекционными заболеваниями (туберкулез, сифилис), новообразованиями носовой полости, инородными телами. Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика гипертрофического и других видов ринитов (вазомоторного, катарального).

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция. Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция — воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.

Профилактика

Для предупреждения развития гипертрофического ринита необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Важным аспектом профилактики является своевременное лечение обострений ринитов, гайморитов, фронтитов. Для укрепления иммунитета рекомендованы регулярные занятия спортом, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Необходимо устранить провоцирующие факторы — воздействие аллергенов, пыль, газов, низких и высоких температур. С целью профилактики разрастаний 1 раз в год показано санаторно-курортное лечение.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Как лечить гипертрофический ринит?

Что это за болезнь?

Гипертрофический ринит – это воспаление слизистых оболочек носовой полости, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) этих самых оболочек. Гипертрофический процесс, затрагивающий слизистые, имеет несколько фаз:

  1. 1-ая фаза – это мягкая гипертрофия оболочек. Воспаляются только лишь слизистые оболочки, поражение реснитчатого эпителия незначительно, другие структуры в процесс не вовлечены.
  2. 2-ая фаза характеризуется поражением реснитчатого эпителия и железистых тканей. Также воспаление распространяется на сосудистые стенки и мышечные волокна. В результате этого начинают сдавливаться лимфатические и кровеносные сосуды.
  3. 3-я фаза называется отёчной. Поражены сосуды, железистые ткани, слизистые оболочки, реснитчатый эпителий. Симптомы ярко выражены. Степень поражения может быть разной, как и поверхность и строение носовых раковин. Иногда изменения затрагивают и костные структуры. В этом случае эффективным будет лишь хирургическое лечение.

Выделяют локальный гипертрофический ринит и диффузный. В первом случае поражён определённый участок слизистой или отдельная зона, во втором в процесс вовлекается вся поверхность слизистых носовых пазух.

До и после операции

Причины

Из-за чего может возникнуть заболевание? Некоторые возможные причины:

  • Хронический ринит (например, аллергический или катаральный). Если лечение отсутствует, то постоянное и продолжительное воспаление непременно приведёт к изменению структуры тканей.
  • Бесконтрольное или необоснованное применение местных сосудосуживающих препаратов.
  • Заболевания эндокринной системы, нарушения её функционирования.
  • Частые инфекционные заболевания органов дыхания.
  • Неблагоприятные условия труда или проживания, такие как чрезмерно сухой, загрязнённый, пыльный или загазованный воздух, испарения химических веществ и так далее.

При проявлении признаков болезни обратитесь к врачу

Проявления

Перечислим симптомы такого заболевания как гипертрофический ринит:

  • Заложенность носа. Иногда носовое дыхание настолько затрудняется, что больной практически совсем не может дышать. При этом привычные назальные капли с сосудосуживающим эффектом не помогают, так как сосуды почти не расширены, но ткани гипертрофированы.
  • Сухость во рту, связанная с тем, что человек вынужден дышать ртом.
  • Слизистые выделения из носа. Они могут быть довольно обильными, но цвета и запаха, как правило, не имеют (хотя в них могут присутствовать гнойные примеси).
  • Во время сна у больного наблюдается храп.
  • Из-за нехватки кислорода могут наблюдаться головные боли, а также такие симптомы как проблемы со сном, повышенная нервная возбудимость, хроническая усталость, снижение работоспособности.
  • Из-за застоя лимфы может наблюдаться тяжесть в голове.
  • Голос зачастую становится «гнусавым», человек вынужден говорить «в нос».
  • Могут возникать проблемы со слухом.
  • Если лечение отсутствует, начнёт поражаться обонятельный эпителий, так что обоняние будет ухудшаться.
  • Некоторые ощущают инородное тело в области носоглотки.
  • Возможны и такие симптомы как слёзотечение, отёчность век, покраснение конъюнктивы.

Диагностика

Выявить ринит гипертрофического характера сможет отоларинголог во время риноскопии – осмотра носовой полости. Но могут потребоваться дополнительные исследования для исключения других форм заболевания.

Как лечить?

Лечение должно быть своевременным и эффективным, так как последствия могут быть необратимыми (так, обоняние будет потеряно навсегда).

Специалист может назначить следующие методы терапии:

  1. На начальных этапах нелишними будут промывания солевыми растворами.
  2. При гипертрофии слизистых оболочек может применяться прижигание трихлоруксусной кислотой (30%), ляписом, или хромовой кислотой. Такая процедура может проводиться с предварительным обезболиванием. Но прижигание эффективно только в том случае, если в процесс не вовлечены сосудистые стенки, железистые ткани и костные структуры.
  3. При более глубоких поражениях тканей используется гальванокаустика.

Лечение гипертрофического ринита

Остаётся лишь напомнить, что гипертрофический ринит нужно лечить как можно скорее и только под контролем отоларинголога.

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Как появляется гипертрофический ринит и чем его можно вылечить

Большинство людей привыкло не обращать внимания на насморк и заложенность носа, используя для симптоматического лечения сосудосуживающие препараты. Делая так, они совершают большую ошибку, так как существует несколько видов ринита и применение таких препаратов иногда может нанести существенный вред, а уж никак не оказать помощь.

Одним из таких заболеваний и является гипертрофический ринит, который может стать причиной более серьезных патологий.

Стадии и виды заболевания

Под гипертрофическим ринитом подразумевается хронический воспалительный процесс в полости носа. Для патологии характерным является утолщение слизистой оболочки носа и увеличение количества желез в ней, к тому происходит разрастание костных носовых раковин. Данная патология становится причиной, того что носовое дыхание постоянно затруднено.

Гипертрофический процесс протекает постепенно, минуя три стадии:

  1. На первой фазе происходит мягкая гипертрофия оболочек, воспалительный процесс затрагивает лишь слизистые, реснитчатый эпителий практически не поражается.
  2. На второй фазе происходит интенсивное поражение реснитчатого эпителия и железистых тканей. Воспалительный процесс распространяется на мышечные волокна и стенки сосудов. На данном этапе происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов.
  3. Третью фазу еще называют отечной. В воспалительный процесс вовлечены сосуды, железистые ткани, слизистая и реснитчатый эпителий. На этом этапе может произойти поражение и костных структур. Если патология была обнаружена только сейчас эффективно только оперативное лечение.

Гипертрофический ринит бывает двух видов:

  • локальный – поражен только определенный участок слизистой;
  • диффузный – поражена вся поверхность носовых пазух.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение патологии могут как внешние, так и внутренние факторы. К внешним причинам можно отнести:

  • длительное использование сосудосуживающих капель и спреев;
  • никотиновая зависимость;
  • алкоголизм и наркомания;
  • постоянное пребывание в сухом холодном воздухе;
  • плохие условия труда – пыль, химические вещества, загазованность помещений.

К внутренним факторам, провоцирующим возникновение патологии, относятся:

  • травмы, провоцирующие искривление носовой перегородки;
  • хронический синусит, или ринит различной этиологии;
  • патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что провоцируют стойкое снижение сосудистого тонуса.

Чаще всего заболеванию подвержены мужчины после 35 лет. Большую роль в появлении патологии имеют инфекционные заболевания ЛОР органов.

У детей гипертрофический ринит чаще всего возникает в старшем школьном возрасте, хотя иногда она проявляется и у малышей. У детей в качестве предрасполагающего фактора может выступить слишком слабый иммунитет, или перенесенное тяжелое заболевание. Основными причинами патологии у детей являются:

  • неадекватное лечение хронического ринита и синусита, из-за чего происходит изменение носовых структур;
  • не долеченный острый ринит;
  • инфекционные патологии ЛОР органов;
  • не удаленные своевременно аденоиды при соответствующих показаниях;
  • врожденные патологии ЛОР-органов.

Спровоцировать развитие заболевания у детей могут и неблагоприятные условия проживания – слишком грязный воздух.

Эффективные методы лечения аллергического ринита у детей подробнее в нашем материале.

Симптомы и особенности

Для гипертрофического ринита характерно затяжное течение, основной жалобой пациентов является длительная заложенность носа. Так же могут проявляться и другие симптомы:

  • выделения из носа, часто гнойного характера;
  • потеря обоняния и вкуса;
  • гнусавый голос;
  • головная боль;
  • тяжесть в голове из-за застоя лимфы;
  • ощущения инородного тела в носоглотке;
  • сухость в ротоглотке;
  • храп во сне;
  • после применения сосудосуживающих капель облегчения не наступает;
  • нарушения сна из-за заложенности носа.

Во время осмотра врач отоларинголог обнаруживает патологические изменения:

  • неприятный запах из носа;
  • корки на стенках носовой полости;
  • изменения цвета слизистой оболочки.

Чем больше прогрессирует патология, тем больше вероятности разрастания слизистой заднего конца нижней раковины, что приводит к заложенности ушей. Если произошло поражение передних отделов, то у пациентов возникает конъюнктивит и возникает постоянное слезотечение.

Диагностика

Если у человека возникает длительная заложенность носа лучше всего незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • проведение эндоскопии;
  • передняя и задняя риноскопия;
  • проба с анемизацией;
  • рентгенография или КТ придаточных пазух;
  • клинический анализ крови;
  • анализ слизи из носа.

Для исключения аллергической природы ринита дополнительно может назначаться консультация аллерголога, невролога и пульмонолога.

Для исключения других заболеваний (сифилис, туберкулез) со схожей симптоматикой может назначаться дифференциальная диагностика.

Лечение

Для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным следует как можно раньше обратиться к врачу. Терапия, как правило, включает в себя не только медикаментозные средства, но и физиотерапию, фармакологические препараты и иногда хирургическое лечение.

В качестве физиотерапевтических методов применяются:

  • УВЧ;
  • УФО;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез.

Так же пациентам рекомендован массаж слизистых оболочек.

Препараты

Медикаментозное лечение носит больше симптоматический характер, только на первых стадиях заболевания оно может справиться с патологией.

На первых этап врачи рекомендуют промывать нос солевыми растворами, например, Но-Соль, Аквамирис, Квикс, Маример. Данная процедура нужна для поддержания нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа, недопущения ее пересыхания.

Если гипертрофия выражена слабо, то могут применяться сосудосуживающие препараты, например, Фармазолин, Нафтизин, Називин, при их воздействии происходит сокращение слизистой оболочки, уменьшается отек и циноз тканей, а носовые раковины расширяются, и носовое дыхание улучшается. Эффективен только на 1 и 2 стадии, когда сосуды ещё имеют способность суживаться.

Страдаю от гипертрофического ринита больше года, постоянно заложен нос, врач назначит Називин, но только на ночь, чтоб облегчить сон и не чаще 3 дней подряд, потом перерыв, результатом довольна, стала спать намного лучше.

Марина, 34 года.

Так же на первых стадиях заболевания могут применяться и гормональные препараты в виде спреев или капель, они способствуют уменьшению воспаления и проницаемости стенок сосудов, благодаря чему неприятные симптомы уменьшаются. Применять такие средства следует с особой осторожностью, так как они снижают иммунитет в месте нанесения, и в результате возрастает количество патогенной микрофлоры. Обычно врачи рекомендует такие спреи как, Беконазе, Фликсоназе, Авамис, Назонекс. Применять их следует по несколько впрыскиваний не более трех раз в день, не больше 7- 10 дней. Применять их следует осторожно, так как это может спровоцировать появление гнойных выделений и отитов.

Не так давно столкнулся с постоянной заложенностью носа, сосудосуживающие капли не помогали, врач назначил спрей Авамис, применял в течение недели. Препарат помог.

Сергей, 36 лет.

Еще одним из методов лечения является склеротерапия, в ходе, которой под слизистую носовой раковины вводятся глюкокортикоидные гормоны, обычно Преднизолон или Гидрокортизон. Как правило, курс составляет 7-10 процедур.

Иногда отоларингологи в комплексной терапии, рекомендуют в качестве иммуностимулирующего средства применение препарата «Спленин», который вводится внутрь раковины, либо наносится на слизистую в виде мази.

Дополнительно к медикаментам лор посоветовал применять Спленин в виде ватных тампонов в нос, к сожалению, это не помогло, гипертрофический насморк не исчез, пришлось проводить операцию.

Алла, 28 лет.

К сожалению, медикаментозная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому пациентам может быть показано оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургической помощи:

  • подслизистая вазотомия;
  • нижняя конхотомия;
  • эндоскопическая остеоконхотомия;
  • латероконхопексия;
  • подслизистая дезинтеграция.

Параллельно с подобными процедурами может проводиться коррекция искривления носовой перегородки.

Выбор метода лечения в каждом случае подбирается врачом, индивидуально учитывая тяжесть клинической картины. Успешным терапия считается в том случае, если свободное носовое дыхание было восстановлено.

Народные методы

Если патология была выявлено своевременно, то в тандеме с медикаментами эффективными будут и народные рецепты.

Можно применять местное лечение отварами аптечной ромашки, календулы или зверобоя оказывают легкое сосудосуживающее действие, к тому же они обладают и противомикробным эффектом. Применять отвары трав следует с помощью ингаляций – по 2-3 раз в день на протяжении 10-14 дней.

Существуют и другие рецепты применения лекарственных трав:

  1. 2 ст. л. залить 0,5 литра кипятка, добавить 1-2 капли масла лимона. Полученный настой применять в виде ингаляций длительностью до 10 минут.
  2. 3 ст. л. зверобоя и 4 ложки листьев подорожника смешать и залить литром кипятка. Настоять до полного остывания, процедить, закапывать по одной капле четыре раза в день.
  3. 0,5 ст. л. перечной мяты, 0,5 ч. л. листьев подорожника, 1 ч. л. цветов ромашки, залить 250 мл кипятка. Настоять употреблять теплым раз в день до еды.

У сына, ему 12 лет гипертрофический насморк, вместе с медикаментозным лечением делаем ингаляции с ромашкой или календулой, сын говорит, что после них дышать становится легче.

Марина, 30 лет.

Народные рецепты не в состоянии самостоятельно справиться с такой патологией как гипертрофический ринит, однако могут применяться как вспомогательные средства после консультации с врачом.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболевания является своевременное лечение острого ринита и других патологий ЛОР органов. Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах ринита не следует принимать сосудосуживающие средства без назначения врача. Так же важно заботиться об укреплении своего иммунитета, правильно питаться, заниматься спорта и пребывать как можно больше на свежем возрасте.

Осложнение

Если несвоевременно лечить гипертрофический насморк, то могут возникнуть тяжелые патологии ЛОР органов. Не вылеченная патология может стать причиной возникновения таких патологий как:

  • снижению и потери обоняния;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • пневмония.

Что такое аллергический ринит и какими методами его можно вылечить подробнее в нашем материале.

Использованные источники: allergia.life

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Определение понятия – гипертрофический ринит, код по МКБ 10, симптоматика и методы лечения патологии

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в большинстве случаев протекает хронически. Оно доставляет много неудобств. Позднее диагностирование часто приводит к осложнениям. Но взрослые часто не обращают внимания на затрудненное дыхание до тех пор, пока проблема не потребует хирургического вмешательства. Чтоб определить наличие гипертрофического ринита нужно знать о его симптомах, причинах и видах.

Гипертрофический ринит – что это такое, каковы причины, код по МКБ 10?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Хронический гипертофический ринит – воспалительное заболевание носовой полости. Его причина в разрастании слизистой оболочки. Если диагностирование и лечение проводится не вовремя, то в процессе берет участие надкостница и другие костные элементы.

Частота обострений увеличивается в несколько раз в период распространения ОРВИ. Среди всех отоларингических болезней процент диагностирования ринита составляет в среднем 10 процентов. А в группе риска находятся взрослые в возрасте 25-55 лет.

Код по МКБ 10 – J31.0.

Среди причин гипертрофического ринита не только заболевания ЛОР-органов:

  1. Насморк с частыми рецидивами. В группу риска попадают пациенты, которые 3-4 раза в год переносят ринит.
  2. Нарушение целостности и положения носовой перегородки сужает назальные ходы. Нарушается отток секрета в носовой полости.
  3. Киста, полипы носа, а также аденоиды – заболевания, которые провоцируют гипертрофический ринит.
  4. Разрастание возникает и вследствие гипертонической болезни, атеросклероза, которые нарушают кровообращение.
  5. Распространенная причина этого заболевания – влияние экологических факторов. Пыль, газ, химические вещества способствуют нарушениям обмена в клетках носовой полости.
  6. Редко встречаются врожденные особенности, которые ведут к гипертрофическому риниту.
  7. Увлечение сосудосуживающими каплями – одна из причин разрастания ткани.
  8. Снижение иммунитета.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Нельзя исключать эндокринные заболевания как причину ринита.

Катаральный, атрофический, вазомоторный виды, особенности хронических ринопатологий

В медицинской практике различают несколько видов ринита. Основные отличия этих заболеваний в природе их происхождения. Соответственно отличается их симптоматика и способы лечения.

Согласно современной классификации выделяют такие разновидности:

  1. Хронический катаральный ринит определяется затрудненным дыханием в связи с воспалением слизистой. Набухание в полости происходит пропорционально. При этом активно выделяется жидкость. Такой вид ринита в большинстве случаев со временем перетекает в гипертрофический. Специалисты к симптомам относят нарушения обоняния.
  2. Атрофическая форма связана с истончением слизистой оболочки носовой полости. Атрофические процессы могут протекать в костных отделах. Выделения из носа содержат гной и имеют специфический неприятный запах. Особенность этого типа в том, что наблюдается образование в корки в носу, ощущение сухости.
  3. Отличие вазомоторного ринита в том, что при диагностике не просматривается изменений слизистой носа. Они наблюдаются только в момент воздействия посторонних факторов. Именно вазомоторный гипертрофический ринит требует быстрого лечения.

Особенности хронических ринопаталогий в том, они могут развиваться на фоне других нарушений ЛОР-органов и ведут к осложнениям.

Природа этих заболеваний неоднозначна. Причиной может стать наследственность, аллергия, внешние факторы и болезнь других систем и органов.

Почему гипертрофический ринит способствует воспалению в среднем ухе?

В запущенных случаях гипертрофия задевает задние раковины. Так нарушается работа среднего уха и приводит к нарушению слуха.

Возможные осложнения – лево или правосторонний гайморит, фронтит, другие

Осложнения гипертрофии поражают органы слуха, обоняния и дыхания. При заболевании отделы нижних раковин обструбируют просвет слухового канала. При этом развивается патогенная микрофлора. В результате развивается отит, воспаление среднего уха.

Синусит, гайморит и фронтит – наиболее распространенные последствия несвоевременного лечения.

Конъюнктивит – одно из осложнений, которое вызвано воспалением слезных желез.

Затянувшие с лечением пациотолнты рискуют получить в придачу бронхит, трахеит, фарингит, полипы

Клинические симптомы ринита с гипертрофическим компонентом

Для всех пациентов с гипертрофическим ринитом характерны одинаковые клинические симптомы. Стоит отметить, что у детей они выражены ярче и приносят больше неудобств:

  1. Затруднение носового дыхания – основной симптом ринита.
  2. Выделения из носа.
  3. Храп и сухость во рту – последствия дыхания ртом.
  4. Утомляемость, головная боль и бессонница в основном тревожат детей при гипертрофическом рините.
  5. Меняется работа вкусовых рецепторов и обоняние.
  6. Гнусавость – признак того, что ткань отекла.
  7. Снижение концентрации у ребенка.
  8. Слизистый отек.

Диагностика патологии у детей и взрослых

Для диагностирования заболевания отоларинголог не ограничится симптомами. Некоторые виды ринита имеют схожий симптоматический ряд. Для правильного заключения необходимо провести анализ и осмотр носовой полости.

Важно! Пациент должен уточнить длительность проявления симптомов и точно указать проводил ли он лечебные мероприятия.

Для точного определения обследуется носовая полость с помощью риноскопии. Дополнительно применяется способ ринопневмометрии.

В редких случаях ЛОР не требует сдачи анализов. Общий анализ крови, показатели иммуноглобулина Е в крови – необходимые данные.

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Нельзя исключать рентгенографию и компьютерную томографию.

Методы терапевтического лечения

На начальных стадиях специалист назначает терапевтическое лечение для облегчения состояния больного. Пока не требуется хирургического вмешательства, лечение ограничивается приемом медикаментов:

  1. Аптеки предоставляют широкий выбор солевых растворов для полоскания носовой полости.
  2. Инъекции лекарства «Спленин» назначаются внутрираковинно.
  3. Лечение слизистой оболочки проводят препаратом «Гидрокортизон».
  4. Антибактериальное действие имеет «Изофар».
  5. Противовоспалительные капли «Назонекс».

Как лечить гипертрофический ринит народными средствами?

Начальные стадии поддаются лечению при использовании народных методов. Применение народных средств требует предварительного разрешения лечащего врача. Некоторые способы могут использоваться не только в комплексе с терапевтическим лечением, но и самостоятельно.

Основа народного лечения – отвары трав и соляной раствор.

Настой из ромашки, шалфея и зверобоя используется для промывания носа три раза в день. Для солевого раствора эффективнее использовать морскую соль, она является важным компонентом. Если в доступе обычная столовая соль, то можно лечиться ей.

Мед – действующее средство для лечения ринита. После растворения в воде им нужно смочить вату и вставить в нос. Процедура проводиться два раза в день.

Когда необходима операция, каковы способы хирургического лечения?

К хирургическим способам лечения врачи обращаются в том случае, если терапия не дает нужного результата, пациент не чувствует улучшений. Тяжелые стадии болезни требуют оперативного вмешательства. Различают несколько способов хирургического лечения.

Конхотомия – удаление участка слизистой оболочки. В данный момент этот тип вмешательства самый распространенный. В медицинской практике различают несколько видов конхотомии: лазерная, тотальная, частичная.

Вазотомия подразумевает удаление сосудов под слизистой. На запущенных стадиях ринита такой метод не применяется.

Прижигание тканей током – Гальванокаустика. Процедура проводится под воздействием обезболивающего препарата.

Криодеструкция – воздействие жидким азотом, которое охлаждает ткани.

Один из безболезненных методов разрушения раковин – ультразвуковая дезинтеграция. Лазер не создает болевых ощущений.

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин

Этот метод лечения ринита имеет преимущества. Травматичность процедуры сведена к минимуму. Это дает возможность пациенту быстро восстановиться и не оставляет шрамов.

Перед проведением коагуляции вводится обезболивающее средство. Маленький радионож вводится в носовую полость и в течение 20 секунд воздействует на сосуды.

Через несколько суток после процедуры слизистая оболочка восстанавливается.

Важно! Врачи запрещают сосудосуживающие капли после коагуляции.

Лазерная коагуляция

Этот метод хирургического лечения применяется у взрослых. Операция требует госпитализации и наблюдения врача и применения местной анестезии.

Врач воздействует на гипертрофированный участок лазером, оставляя пленку под которой ткани заживляются. После наблюдения за состояние пациента ЛОР снимает пленку и смазывает место заживления гелем.

Возможные последствия оперативного вмешательства по отзывам пациентов

Отзывы пациентов про хирургическое лечение ринита не имеют негативных последствий. Современная медицина позволяет использовать щадящие методы воздействия на слизистую носа. Пациент может выбрать процедуру, которая не оставит шрамов. Если после операции наблюдаться у ЛОРа и выполнять все рекомендации и профилактические меры, то можно не бояться негативных последствий.

Рекомендации для ребенка и взрослого по профилактике гипертрофического ринита

Лучшей профилактикой гипертрофического ринита является здоровый образ жизни. Следует ограничить курение и употребление алкоголя. Главное условие – своевременное и правильное лечение болезней ЛОР-органов. Для укрепления иммунитета нужно заниматься спортом, рационально питаться.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Гипертрофический ринит – заболевание, которое в основном грозит взрослым людям. Осложнение носового дыхания и постоянный насморк – основное проявление, которое часто игнорирует пациент. Несвоевременное лечение приводит к ряду заболеваний отоларингических органов и необходимости хирургического вмешательства. Основная причина болезни – запущенные болезни горла и носа. Поэтому в качестве профилактики следует вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Использованные источники: allergolog.guru

Похожие статьи