Симптомы и лечение аллергического ринита

Аллергический ринит

Аллергический ринит – заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.

Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Классификация аллергического ринита

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Симптомы аллергического ринита

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика аллергического ринита

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.

При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Дифференциальная диагностика

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями.

В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Профилактика аллергического ринита

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.

Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Симптомы и лечение аллергического ринита (насморка) у взрослых

С аллергическим ринитом сталкивается большое количество людей. Заниматься лечением этого заболевания надо немедленно, чтобы избежать появления осложнений. Поэтому стоит заранее ознакомиться с тем, как лечить аллергический ринит.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит у взрослых и детей представляет собой серьезную иммунную болезнь, которая появляется после контакта слизистой носа и аллергенов. Без своевременного лечения у больного проявляются ярко выраженные симптомы, к которым относится кашель, насморк и болевые ощущения в носу.

Чаще всего с аллергическим ринитом сталкиваются дети младше шести лет и пожилые люди.

Заразен ли ринит

Многих интересует, ринит заразен или нет. Ведь некоторые утверждают, что заболевание передается от человека к человеку, если длительно контактировать с больным пациентом. Некоторые разновидности болезни могут передаваться, но аллергический точно не заразен. Он появляется только после контакта с аллергенами, а не с зараженными людьми.

Причины появления

Прежде чем лечить аллергический насморк, надо разобраться из-за чего он мог появиться. Основной причиной аллергического ринита можно считать аллергены, которые могут у некоторых людей привести к появлению сильного воспаления. Чаще всего развитие аллергической заложенности носа начинается, если раздражитель попал в организм воздушно-капельным путем. Однако иногда, болезнь начинает проявляться после воздействия с контактными аллергенами.

Наиболее распространенные причины возникновения аллергической формы ринита:

  • растительная пыльца;
  • частый контакт с косметикой и бытовой химией;
  • лекарственные препараты, из-за которых может начаться насморк;
  • шерсть или слюна животных;
  • пыль, в которой могут быть грибки или клещи;
  • продукты жизнедеятельности насекомых.

Симптомы

Симптомы и лечение заболевания связаны друг с другом. Поэтому прежде чем приступить к лечению, необходимо изучить признаки аллергического насморка.

Стоит отметить, что некоторые из них появляются не сразу, а через несколько дней или недель.

К основным симптомам аллергического ринита относятся:

  • Сильное чихание. У взрослого с насморком, чихание появляется практически сразу после прямого контакта с раздражителем.
  • Обильные выделения. Нос тоже закладывает сразу и поэтому выделения появляются в первый день заражения. Сначала в носовых каналах появляется прозрачная и редкая слизь. Когда заболевание обостряется, она становится густой и приобретает легкий зеленоватый оттенок.
  • Слезливость. После соплей у некоторых пациентов начинают сильно слезиться глаза. Такое проявление заболевания начинается после закупорки носослезного канала, соединяющего глазницу с носом.
  • Дискомфорт в ушах. В качестве осложнения болезни может появиться заложенность ушей. Она проявляется из-за распространения слизи в евстахиеву трубу.
  • Заложенность носа без насморка. Данный симптом довольно часто встречается во время ринита аллергической формы. Заложенность носа без насморка возникает в результате сильного отека слизистой.
  • Кашель. Чаще всего кашель появляется при простуде. Однако его можно наблюдать и во время ринита. Сухой кашель появляется из-за ухудшения носового дыхания.
  • Проблемы с обонянием. Во время обострения аллергического ринита может ухудшиться обоняние. Проблемы с распознаванием запахов появляются в результате сильного отека слизистой. Если своевременно не принять нужные лекарства, можно полностью потерять обоняние.
  • Атопический дерматит. Поскольку данная форма насморка вызывается аллергией, то она может привести к дерматиту. Поэтому, помимо основных симптомов, на коже пациента проявится сыпь и покраснения.
  • Тошнота. У некоторых пациентов после появления болезни может возникать небольшая тошнота.

Перед лечением рекомендуется ознакомиться с основными видами аллергического ринита. Классификация аллергического ринита включает две основные разновидности болезни.

Сезонный

Острый аллергический ринит сезонной формы чаще всего появляется весной, когда начинает появляться пыльца растений. От сезонного ринита страдают люди с повышенной чувствительностью сразу к нескольким аллергенам. Во время цветения растений симптомы заболевания резко обостряются, а с наступлением лета снова начинается затяжная ремиссия.

Постоянный

Заложенность носа при аллергии может быть не только сезонной, но и постоянной. Она проявляется после контакта с аллергенами, которые никак не связаны с растениями. Чаще всего данная форма начинает развиваться из-за частого контакта с домашней пылью. В данном случае заболевание длится постоянно, и ремиссия не наступит без лечения аллергического ринита. Поэтому рекомендуется быстро избавляться от такой болезни.

Как определить болезнь

Чтобы вылечить аллергический ринит в домашних условиях, необходимо правильно поставить диагноз. Диагностика проводится отоларингологом, который проведет все анализы и исследования, необходимые для установления диагноза аллергического ринита.

Во время диагностики лечащий врач проводит осмотр пациента при помощи светового рефлектора. Данное устройство направляет свет от лампочки в носовую полость. Это позволяет врачу осмотреть ее, чтобы выявить возможные новообразования и определить степень воспаления слизистой.

Как вылечить аллергический ринит

Некоторые люди не знают, что делать если при аллергии заложен нос. Чтобы разобраться с этим, необходимо узнать какими средствами проводится лечение аллергического насморка.

Как избавиться от аллергического насморка медикаментами

Избавиться от аллергического ринита можно при помощи специальных лекарственных средств. Чтобы выбрать подходящее лекарство, надо ознакомиться с наиболее эффективными препаратами.

Парлазин

Чтобы облегчить течение болезни, можно использовать Парлазин. Он обладает противозудным действием и позволяет приостановить развитие аллергии. Данное средство от аллергического насморка имеет одно серьезное преимущество – скорость действия. Буквально через полчаса после приема таблеток можно заметить улучшение.

Если для избавления от насморка используется Парлазин в таблетках, то в сутки пациент должен принимать не более 15 мг препарата. Пожилые люди должны пить по полтаблетки в день.

Иногда с насморком борются Парлазином в виде капель. В данном случае пациент должен закапывать в нос не больше десяти капель ежедневно. Во время лечения детей рекомендуется использовать неконцентрированный раствор Парлазина. Поэтому перед использованием его перемешивают с водой.

Цетрин

Для лечения насморка часто используют Цетрин. Это средство очень эффективно на ранних стадиях развития аллергии. Оно позволяет избавиться от отечности слизистой и уменьшить ее воспаление. Препарат выпускается только в таблетках, поэтому его можно применять сразу после приобретения.

Чтобы избавиться от болезни навсегда, достаточно несколько раз в день принимать по одной таблетке Цетрина перед едой. Людям с почечной недостаточностью или со сниженной функцией почек надо принимать по полтаблетки за раз.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Что такое аллергический ринит — симптомы и лечение у взрослых

Что такое аллергический ринит, симптомы и лечение у взрослых – актуальные вопросы, которые волнуют довольно большой процент людей. По данным медиков, примерно каждый десятый человек в мире страдает этим заболеванием.

Обычно оно возникает в детском или подростковом возрасте, и остается с человеком на всю жизнь. Но иногда оно скрывается до тех пор, пока человек не достигнет довольно почтенного возраста, и появляется только тогда, когда пациент столкнется с тем веществом, к которому у него есть индивидуальная чувствительность.

Аллергический ринит у взрослых — что это?

Это один из вариантов развития аллергической реакции, которая развивается в основном на летучие и присутствующие в воздухе вещества. В зависимости от типа аллергена и частоты столкновения с ним, насморк у человека может быть временным или постоянным, проявляться только на улице, дома или на работе, или сопровождать повсеместно.

Круглогодичный аллергический ринит

Это воспаление слизистых оболочек носовой полости, которой отдаленно напоминает вирусную или бактериальную инфекцию. Только причинами являются не болезнетворные микроорганизмы, а вещества-аллергены, которые раздражают слизистую. Поэтому лечение отличается от того, которое назначают при инфекционном рините.

Выделения при аллергическом рините жидкие, слизистая отечная, что затрудняет дыхание. Далеко не все аллергены провоцируют настолько сильный отек, что перекрываются дыхательные пути.

Но постоянная заложенность носа и другие симптомы ринита приводят к тому, что человек хуже чувствует запахи, перестает различать вкусы. На фоне этого заболевания развиваются хронический ринит и фарингит, которые со временем могут перерасти в астму.

Собственно, аллергический ринит, так же, как атопический дерматит и бронхиальная астма, являются самыми частыми аллергическими реакциями

Симптомы аллергического ринита у взрослых?

Признаки заболевания возникают после непосредственного контакта с раздражителем. На наличие аллергического насморка указывают:

  • отечность слизистой носа.
  • прозрачные жидкие выделения.
  • зуд – как в носу, так и снаружи.
  • покраснение и шелушение кожи самого носа и вокруг него.
  • зуд кончика носа (пациенты часто трут его, этот симптом получил название «аллергический салют»).
  • изменение голоса.
  • храп.
  • ухудшение обоняния.
  • повышенная чувствительность к резким запахам, даже тем, которые не вызывают индивидуальную реакцию.
  • нарушение сна.
  • усталость, апатия.
  • затрудненное дыхание.
  • покраснение глаз, слезотечение.
  • чихание.

Аллергены вызывающие ринит

Кожа носа из-за постоянного трения руками, салфеткой или носовым платком, повреждается и воспаляется, становится болезненной. При сильном рините человеку трудно выполнять повседневные дела – к основным симптомам добавляется головная боль, слабость. Из-за постоянной заложенности носа нарушается ночной сон.

При сильном отеке слизистой возникает спазм и повреждение кровеносных сосудов. Они приводят к носовым кровотечениям. При попадании на уже воспаленную слизистую болезнетворных микроорганизмов у пациента может развиться вирусная или бактериальная инфекция.

Это возникает еще и по той причине, что иммунная система ослаблена реакцией на аллерген, и не имеет сил, чтобы противостоять микробам.

Реакция на одно и то же вещество может быть различной у разных пациентов – это зависит от состояния иммунной системы и степени индивидуальной чувствительности.

Виды аллергического ринита

Существует несколько видов заболевания в зависимости от набора симптомов и характера протекания. По степени тяжести различают:

  1. Легкую форму, при которой симптомы выражены не сильно, заболевание не доставляет серьезного дискомфорта. Человек вполне может выполнять повседневные обязанности, у него не нарушается сон и прием пищи.
  2. Умеренный ринит характеризуется более ярко выраженными симптомами. Человеку сложно сосредоточиться и выполнять работу, требующую максимальной концентрации.
  3. Тяжелый сопровождается нарушением сна, слабостью и апатией в дневное время. Пациенту сложно выполнять повседневные дела, он может отказываться от пищи. Носовое дыхание практически отсутствует, человек вынужден дышать ртом. Из-за этого развивается воспаление горла, теряют чувствительность вкусовые рецепторы.

Аллергический ринит, симптомы и причины

Также различают персистирующий и интермиттирующий виды. При персистирующем приступы болезни появляются чаще 4 раз в неделю, длятся больше 4 недель. Интермиттирующий ринит длится менее 4 недель, проявляется реже 4 раз в неделю.

Существуют еще две формы аллергического ринита:

  1. Сезонный длится от нескольких дней до нескольких недель в году, обычно связан с цветением того или иного растения.
  2. Круглогодичный проявляется в любое время года, при каждом контакте с аллергеном. Такой характер носит аллергия на пыль или шерсть домашних животных.

Виды аллергического ринита

Круглогодичный бывает:

  • острый – возникает приступообразно, при прекращении контакта с аллергеном симптомы проходят;
  • хронический ринит – длится постоянно, поскольку постоянно присутствует контакт с веществом-раздражителем.

Псевдоаллергический ринит возникает на улице в холодное время года, а также при резкой смене температур (когда человек выходит на холод или наоборот – входит в теплое помещение с мороза) у людей с повышенной чувствительностью к холоду.

Его симптомы: выделения из носа при смене температур, слезотечение на улице в холодную погоду, покраснение и шелушение кожи лица, крапивница при переохлаждении.

Механизм реакции тот же, что при аллергии. Псевдоаллергической эта реакция называется потому, что не имеет конкретного материального аллергена.

Аллергией на холод страдает довольно большой процент людей, почти 70% пациентов женщины. Но за медпомощью и лечением обращаются в медицинских случаях: люди привыкли воспринимать это как досадное неудобство.

Причины ринита у взрослых

Основным провоцирующим факторов является аллерген – вещество, на которое иммунная система пациента реагирует некорректным образом, воспринимая его как угрозу. Обычно реакция развивается моментально или в течение первых 20 минут контакта с таким веществом.

Ринит вызывают легкие и летучие вещества, которые попадают с воздухом. Намного реже такую реакцию могут вызвать продукты питания (чаще они вызывают расстройство пищеварения или отек гортани).

Наиболее частые вещества, которые провоцируют появление ринита:

Диагностика аллергического ринита у взрослых

При подозрении на аллергический ринит человеку нужно посетить двух специалистов:

  1. Врача-отоларинголога, который оценит степень воспаления и поможет отличить действительно аллергический ринит от инфекционного, назначит бакпосев, чтобы в этом убедиться.
  2. Аллерголога, который поможет определить точную причину возникновения и назначит лечение.

Для наиболее точной диагностики используются специальные тесты:

Лечение аллергического ринита

Лечится ли аллергический ринит, или врачи могут только сдерживать симптомы? Этот вопрос интересует каждого, кто сталкивается с этим заболеванием. Главный залог успешного лечения – точное определение аллергена, который вызывает насморк.

Медикаментозные средства от аллергического ринита

Лекарства в большинстве случаев помогают устранить симптомы, а также предотвратить последствия и осложнения. Современная фармакотерапия, увы, не позволяет «перепрограммировать» иммунную систему и заставить ее правильно воспринимать аллергены.

Таблетки для лечения аллергического ринита

Антигистаминные препараты второго и третьего поколения помогают существенно уменьшить отечность, воспаление и количество выделений из носа. Они помогают пациенту нормально дышать при обострении сезонного и других видов ринита.

Они не вызывают сонливости и других побочных эффектов. Для взрослого человека, особенного того, кто водит машину или работает с высокоточным оборудованием эти препараты – настоящее спасение.

Аллергический ринит симптомы и лечение у взрослых

К этим препаратам относятся:

Эффект после их приема наступает уже спустя 20 минут и длится почти сутки, поэтому пить препараты достаточно раз в день. Некоторые их них, к примеру, Эриус, выпускаются в сиропе – для детей.

Капли и спреи

Обычные сосудосужающие капли, которые применяются при простуде, аллергические риниты не лечат – разве что немного облегчают носовое дыхание. Опасность в том, что они могут спровоцировать более яркую реакцию, вызвать атрофию слизистой и привыкание.

Эти препараты можно применять только при остром приступе, если сильно замучил насморк, отечность слизистой не позволяет дышать. Длительность лечения — не дольше 5 дней.

В этом случае необходимо использовать гормональные спреи: Фликсоназе, Беконазе, Будесонид, Назонекс. Они помогают смягчить реакцию и предотвратить развитие нового приступа. Но имеют ряд противопоказаний.

Их нельзя применять детям, пожилым людям и беременным женщинам. Поэтому перед тем как использовать это лекарство, необходимо посоветоваться с врачом.

К этой группе препаратов относятся Превалин и Назаваль. Они не являются гормональными, но помогают облегчить протекание обострения ринита. Они создают на слизистой носа защитную пленку, в результате аллерген, даже при попадании в носовые ходы, не вызывает такой бурной реакции со стороны иммунной системы.

Энтеросорбенты

Энтеросгель и Полисорб – самые яркие представители этой группы лекарств. Прием этой группы медпрепаратов поможет быстро связать и вывести сами аллергены, а также токсины, которые вносят дисбаланс в работу иммунной системы.

Принимать их нужно не дольше 2 недель. При этом важно выдерживать разницу в 2-3 часа с приемом других препаратов: сорбенты могут их нейтрализовать.

Промывание носа при рините

Этот метод позволяет удалить раздражитель механически со слизистой оболочки, тем самым устранить причину. Особенно эффективно такое лечение при сезонных формах заболевания.

Промывать нос нужно после возвращения с улицы, а также сразу после предполагаемого контакта с аллергеном. Для этого используется слабый солевой раствор – он не раздражает слизистую, увлажняет ее и эффективно удаляет вещества-раздражители.

После промывания можно смазать кожу под носом гипоаллергенным кремом, вазелином или растительным маслом (если на него нет аллергии), чтобы смягчить и заживить натертости и ранки.

Специфические методы лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, или сенсибилизация – самое эффективное средство для лечения ринита. Но подходит он далеко не всем, и не всегда дает ожидаемый результат. Эффективность достигается только в 70% случаев.

Суть метода – во введении в организм низких доз аллергена. Это помогает иммунной системе «привыкнуть» к нему. Но делать это нужно регулярно, на протяжении нескольких лет. В среднем это займет 3-6, иногда и больше лет.

Этот метод опасен тем, что если неправильно рассчитать дозировку и степень чувствительности, можно спровоцировать очередной приступ и серьезное нарушение самочувствия. Все манипуляции проводятся в стационаре или медкабинете, поскольку во время процедуры необходим постоянный медицинский контроль.

Видео

Народные методы лечения аллергического ринита у взрослых

При аллергическом рините народные методы лечения противопоказаны: прием растительных компонентов может спровоцировать еще большую реакцию.

Больной может использовать только промывание носа солевым раствором, а также максимально щадящие средства для поддержки иммунной системы.

Ведь когда иммунная система находится на пике возможностей, она не так бурно реагирует на чужеродные раздражители.

Использованные источники: yaallergik.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Что такое аллергический ринит симптомы и лечение заболевания

Аллергический ринит представляет собой воспалительную реакцию слизистой оболочки носа, развивающуюся в результате воздействия аллергена. Заболевание распространенное: согласно статистике, им страдают более 10% населения. Первые признаки патологии начинают проявляться примерно с 10 лет. У людей старшего возраста выраженность симптомов постепенно снижается, но полностью излечиться от этого заболевания невозможно.

Формы заболевания и их характерные симптомы

Принято различать 2 формы рассматриваемой патологии: сезонную и круглогодичную. Первая проявляется на пыльцу растений, а вторая — на бытовые аллергены. В основе такого разделения лежит также периодичность и длительность проявлений.

Аллергический насморк характеризуется следующими общими симптомами:

  • водянистые обильные выделения из носа;
  • чихание;
  • заложенность и отечность носа;
  • снижение обоняния;
  • зуд в носу, ушах, глотке и трахее;
  • отечность и покраснение век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • ощущение песка в глазах.

При круглогодичной форме аллергического ринита симптомы отличаются меньшей степенью интенсивности, но беспокоят человека в течение всего года.

Главное отличие персистирующего, или круглогодичного, ринита от сезонного заключается в интенсивности и длительности клинических проявлений. Обе формы патологии объединяет то, что реакция развивается сразу после воздействия аллергена.

Принято различать 3 степени тяжести течения аллергического насморка:

  1. Легкая. Общее состояние человека удовлетворительное, присутствует не больше 2 признаков заболевания, симптомы проявляются редко.
  2. Среднетяжелая. В период обострения самочувствие ухудшается, присутствует несколько признаков заболевания, которые проявляются и в ночное время.
  3. Тяжелая. Симптоматика выражена ярко, постоянно заложен нос, привычный ритм жизни нарушен, работоспособность существенно снижена.

Причины возникновения и предпосылки к развитию патологии

В основе развития аллергического насморка лежит особая реакция иммунной системы в ответ на воздействие антигена. Предпосылками его развития становятся следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная проницаемость слизистой оболочки носа;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • склонность к простудам;
  • деформация носовой полости;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пониженное артериальное давление.

Аллергическая реакция слизистой носа в детском возрасте может стать результатом нарушений обмена веществ и патологий органов пищеварения. Повышенная вероятность развития аллергического насморка у детей отмечается в период их полового созревания. Это обусловлено незрелостью нервной системы. Воздействие пищевых аллергенов является предрасполагающим фактором развития длительного ринита у грудного ребенка. С возрастом реакция на аллергены усиливается.

Причиной развития сезонного ринита становится пыльца растений и споры грибов. Заболевание обостряется в теплое время года — с конца апреля до сентября. Аллергическая реакция появляется на пыльцу следующих растений:

  • береза и орешник;
  • ольха и дуб;
  • ясень;
  • овсяница и тимофеевка;
  • подорожник и полынь;
  • лебеда и амброзия.

Круглогодичный аллергический насморк возникает под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Самыми распространенными из них являются: пыль, шерсть животных, наполнители подушек, лекарства, косметика, бытовая химия.

Диагностика ринита

Лечение аллергического ринита проводится после обследования пациента. При диагностике сезонного ринита важно собрать подробный анамнез. Значение имеет информация о периодичности возникновения симптомов — это позволит проследить связь между заболеванием и периодом цветения растений и деревьев, на пыльцу которых возможна аллергия.

Сведения об истории болезни пациента необходимы и для выявления круглогодичного ринита, но в этом случае возникают некоторые сложности. Постоянное воздействие аллергена приводит к тому, что симптомы заболевания у человека практически не исчезают, и поэтому сложно выявить, что послужило причиной реакции. Для предварительного определения характера аллергена важно суметь отличить реакцию организма на различные раздражители.

При подозрении на ринит аллергического характера необходима консультация отоларинголога и аллерголога с проведением риноскопии. Основным методом выявления аллергена является кожная проба, однако достоверность результатов может быть искажена под воздействием ряда факторов:

  • прием антигистаминов и препаратов на основе кетотифена;
  • детский или старческий возраст;
  • наличие атопического дерматита.

Для того чтобы удостовериться, что выявленный аллерген и есть причина заболевания, рекомендуется провести провокационный внутриносовой тест.

Важным диагностическим показателем является преобладание в крови эозинофилов. Выявление увеличения количества нейтрофилов будет свидетельствовать об инфекционном характере ринита либо о развитии инфекционного осложнения.

Лечение аллергического ринита

При аллергическом рините лечение проводится в 3 направлениях:

  1. Полное исключение контакта с аллергеном.
  2. Снижение чувствительности к аллергенам посредством специфической иммунотерапии.
  3. Облегчение или ликвидация симптомов.

Люди, страдающие аллергическим насморком, должны исключить контакт с возможным аллергеном. Подобная мера наиболее эффективна, когда причиной реакции являются домашние животные. Важно поддерживать беспылевой режим и регулярно проводить влажную уборку. Рекомендуется установить в помещении кондиционер, поскольку он уменьшает концентрацию пыли.

Также можно пользоваться специальными препаратами, которые после распыления образуют своеобразный барьер в слизистой оболочке носа, что предотвращает воспалительную реакцию. Такие средства необходимо использовать перед контактом с предполагаемым аллергеном.

В основе специфической иммунотерапии лежит подкожное введение в организм человека аллергена в минимальной дозе. Постепенно количество вводимого вещества увеличивается, за счет этого организм вырабатывает защитные антитела, и впоследствии симптомы ринита при воздействии с агентом постепенно уменьшатся. Подобная терапия проводится при отсутствии обострения, в период ремиссии. Для получения стойкого эффекта необходимо минимум 3 курса. Не рекомендуется вводить более 3 возможных причинных аллергенов.

Симптоматическое лечение включает применение различных препаратов, основными из них являются антигистамины. Их прием позволяет устранить чихание, зуд и ринорею. Применение таких препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. При легкой степени подойдут Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин, Фексофенадин. При среднем и тяжелом течении заболевания врач назначит интерназальные глюкокортикоиды. Наиболее популярные из них Флутиказон и Будесонид. Их сочетают с антигистаминами и антагонистами лейкотриенов.

При выраженной заложенности носа по причине отечности его слизистой назначаются сосудосуживающие назальные препараты. Злоупотребление ими может усугубить течение ринита, поэтому не стоит пользоваться этими лекарствами дольше периода, указанного в инструкции.

Прогноз и профилактика

Прогноз жизни у пациентов с диагностированным аллергическим насморком благоприятный. Правильно подобранное лечение и соблюдение рекомендаций бытового поведения позволят надолго избавиться от симптомов заболевания и уменьшить вероятность рецидивов. Аллергический насморк требует устранения контактов с причиной заболевания. В этом и заключается главная и единственная мера по его профилактике.

Использованные источники: perelomu.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Аллергический ринит

Аллергический ринит – заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы.

Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Классификация аллергического ринита

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы заболевания выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Предрасполагающие факторы и причины развития

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется.

Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Симптомы аллергического ринита

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика аллергического ринита

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога и консультацию аллерголога, а также риноскопию. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Существует два вида кожных проб – скарификационная и пунктационная. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат.

При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Дифференциальная диагностика

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями.

В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Профилактика аллергического ринита

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.

Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи