Гормональное лечение аллергического ринита

Аллергический ринит, современные подходы к лечению (часть 1)

Здравствуйте, уважаемые читатели и гости блога лор онлайн!

Сегодняшняя статья посвящена заболеванию, от которого страдает практически четверть людей земной планеты. По данным статистики, в развитых станах аллергическим ринитом болеют от 10 до 30 % населения. Интересно то, что за последнее десятилетия, частота этого заболевания постоянно возрастает. Связано это, прежде всего с деятельностью самого человека, с загрязнением окружающей среды, плохой экологией. Пугает то, что чаще начинают болеть дети, причем с самого раннего возраста!

Из сегодняшней статьи вы узнаете:

1) Основные симптомы аллергического ринита;

2) Как правильно диагностировать это заболевание, а также основные отличия от других разновидностей ринита;

3) Разберем современные подходы к лечению аллергического ринита;

а) Вы узнаете о наиболее эффективных препаратах для лечения;

б) Поговорим о полу-хирургических и хирургических методиках лечения;

Определение и этиология

Аллергический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа. Оно возникает вследствие попадания на слизистую оболочку всевозможных аллергенов. Это может быть как пыльца цветущих растений, (вызывает сезонный аллергический ринит), так и различные бытовые, пищевые аллергены. Различные моющие средства, освежители воздуха, домашняя и бытовая пыль, шерсть, пух, слюна домашних животных, лекарства – это далеко не полный перечень существующих аллергенов.

Классификация

Сезонный аллергический ринит – зависит от определенного времени года (весна, лето). Причиной ринита служит цветение различных трав и растений. Это наиболее распространенная форма.

Круглогодичный аллергический ринит, при котором симптомы заболевания периодически отмечаются на протяжении всего года. Болезнь провоцируется аллергенами, которые постоянно присутствуют рядом с человеком.

Симптомы

1) Обильные, слизистые выделения из носа. Иногда ко мне приходят пациенты и жалуются, что у них из носа ”течет ручьем”. Напомню, что при остром рините вирусной природы, или ОРВИ , также бывают выделения из носа, но не в таком объеме. При гайморите – выделения из носа гнойного характера (желтые, зеленые);

2) Заложенность в носу. Этот симптом характерен также для вазомоторного ринита , нейровегетативной формы. В этом случае, отличительными признаками является отсутствие каких либо выделений из носа, а также других симптомов, описанных ниже;

3) Слезотечение, чихание, и ощущения рези в глазах;

4) Снижение обоняния, иногда его полное отсутствие. Развивается вследствие постоянного хронического воспаления слизистой оболочки носа;

5) Наличие полипов в носу – характерный признак аллергического воспаления. В начальных стадиях воспаления полипы в носу могут отсутствовать;

6) Головная боль, наличие “распирания” в области пазух носа, также могут присутствовать при аллергическом воспалении, но являются дополнительными признаками;

Диагностика

Для точной постановки диагноза — аллергический ринит, необходимо несколько вещей, а именно, консультация ЛОР врача, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, консультация аллерголога. ЛОР врач осмотрит слизистую оболочку носа и сможет увидеть оттек и гиперемию (покраснение) слизистой, а также белесоватые пятна на ней. Они характерны исключительно для этого заболевания.

В общем анализе крови нам интересен такой показатель, как эозинофилы. Ведь именно эти клетки крови служат одним из неспецифических показателей аллергического воспаления. Так если в норме этих клеток должно быть от 1 до 5%, то при наличии аллергии, они повышаются до 10 – 20, а то и больше. Почему я написал, что эозинофилы – это неспецифический показатель? Да потому, что они могут повышаться и при других заболеваниях, например при глистных инвазиях у детей. Этот момент следует помнить и учитывать при постановке диагноза.

Так если ЛОР врач сможет заподозрить наличие аллергического воспаления у пациента, то подтвердить и установить окончательный диагноз сможет врач аллерголог.

Только этот врач сможет сделать диагностические, (скарификационные) пробы с множествами видов аллергенов, и в итоге определить, на что именно аллергия у пациента.

В последствие, на основе этих проб, аллерголог назначает специфическую иммунотерапию, аббревиатура СИТ, которая является наверно единственным этиотропным методом лечения аллергии на сегодняшний день. Врачи аллергологи, поправьте меня, если не прав.

Лечение

Лечение аллергического ринита зависит от степени тяжести заболевания, наличия тех или иных признаков и их осложнений. Применяют консервативное лечение, хирургическое лечение, а также лечение с помощью различных физических факторов.

В консервативном лечении я в своей практике применяю:

1) Антигистаминные средства (лоратадин, эриус, и др.) Из антигистаминных средств лучше выбирать из последних, второго или третьего поколения (цетиризин, левоцетиризин). Они характеризуются высокой избирательностью, имеют мало побочных эффектов, в общем, они намного эффективней своих предшественников. Такие препараты, как диазолин, тавегил, супрастин уже давно изжили себя;

2) Промывание носа растворами морской соли (хюмер, аквамарис, долфин и др.). Растворы на основе морской соли хорошо тонизируют слизистую оболочку носа, смывают все аллергены с ее поверхности. Все полезные свойства морской соли и как правильно промывать нос, я описал в статье: промывание носа соленой водой, раствор для промывания носа ;

3) Интраназальные кортикостероиды в виде спреев, (авамис, беконазе, назонекс, фликсоназе и др.). Данные спреи очень хорошо снимают аллергическое воспаление в носу, улучшают носовое дыхание, снимают заложенность. Из за того, что действие спреев проявляется только местно, (действующее вещество практически не всасывается в кровь), они находят широкое применение в наше время;

4) Если у человека тяжелый вариант заболевания, или лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, есть смысл назначать производные кромогликата натрия (кромогексал, кромосол, кромоглин). Препараты выпускаются также в виде спреев, ощутимый эффект от этих лекарств заметен через 5-10 дней. Сами препараты достаточно дорогие, поэтому используются реже…

Уважаемые читатели! Для вас полезна данная статья?

Если да, отблагодарите автора, выразив благодарности в комментариях, приветствуется аргументированная критика!

Возможно, у вас есть свои уникальные рецепты лечения аллергического ринита? Поделитесь ими с автором и другими читателями, не будьте равнодушны!

А на сегодня, я прощаюсь с вами, желаю вам крепкого здоровья. До встречи!

Все статьи блога лор онлайн смотрите здесь .

Использованные источники: lor-online.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Милта для лечения гайморита

Аллергический ринит

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их принято делить на три группы:

  • аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
  • аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
  • профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

  • сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
  • круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
  • профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
  • средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
  • тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

  • часто возникающий в течение дня зуд в носу;
  • чихание, часто приступообразного характера;
  • заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
  • водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
  • отек носоглотки, утрата обоняния;
  • приступообразный кашель и першение в горле;
  • покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Использованные источники: medside.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Все о хроническом аллергическом рините

Согласно официальной медицинской статистике, аллергический ринит, или как его еще называют «сенная лихорадка» занимает одно из первых мест среди распространенных аллергических заболеваний.

Установлено, что около 25% всего населения нашей страны (причем всех возрастных групп) страдают данным недугом.

Примечательно, что лишь у 12% больных данной патологией, диагноз был выставлен в первый год ее развития, у 30% аллергический ринит обнаружен через девять и более лет после появления общей симптоматики.

Интересным представляется проводимое аллергологами исследование в Москве, в ходе которого установлено, что у 25% столичных работников банковской системы развито данное заболевание.

Несмотря на кажущуюся простоту и несерьезность данного недуга, пациентам следует надлежащим образом производить его диагностику и лечение в целях избежания серьезных осложнений.

Что это такое

Под данным заболеванием понимается воспалительный Ige — опосредованный процесс, проявляющийся в наступлении у больного аллергической реакции после попадания некоторых аллергенных раздражителей на слизистую оболочку носа.

В большинстве случаев, развитие данного заболевания встречается у детей, подростков и молодых людей.

Его развитие может проходить как в сезонной форме (например, реакция зева на пыльцу растений), так и в постоянной (аллергенами выступают животные, пыль и т.д.).

Причины появления

Причиной образования заболевания является реакция (по-другому она еще называется «немедленная гиперчувствительность).

Такой гиперчувствительностью называют также множество аллергий, развитие которых начинается примерно через двадцать минут после соприкосновения участка кожи с аллергенами.

Аллергический ринит совместно с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой являются самыми распространенными аллергическими заболеваниями.

Среди самых распространенных причин, вызывающих развитие данной патологии, врачи выделяют:

  • домашняя пыль (книги, мебель, половые покрытия и т.д.);
  • домашние питомцы (шерсть, слюна);
  • клещи, находящиеся в пыли;
  • домашние насекомые (блохи, вши) и уличные (комары, мухи, осы и т.д.);
  • растения (в частности, пыльца);
  • плесень и дрожжевые грибки;
  • лекарственные препараты;
  • питание;

Сопутствующие факторы

У больного аллергическая реакция может быть вызвана сразу несколькими указанными выше аллергенами. При вдыхании или соприкосновении носовой полости с аллергенами, иммунитет человека сразу же начинает бороться с ними, вызывая насморк, кашель или чихание.

Вместе с тем, необходимо учитывать, что помимо прямых факторов появления данного заболевания, на формирование ринита также оказывают влияние, так называемые сопутствующие факторы:

  • загрязненный воздух (данный фактор, хотя и не является прямым аллергеном, он непосредственным образом влияет на дыхательную систему, поставляя в носовую полость аэроаллергены);
  • плохая экологическая обстановка (газы, пары бензина, бытовая химия);
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление матерью алкогольными и наркотическими веществами в период беременности;
  • недоношенность ребенка;
  • дисфункции носовой полости (полипы, неправильное развитие носовой перегородки и др.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • стрессовые ситуации;
  • нарушения обмена веществ;
  • переохлаждение.

Видео: Подробнее о причинах

Среди основных видов данного заболевания можно выделить:

  1. катаральная форма ринита. Является сложной формой хронического ринита. Характеризуется появлением в носовой полости вредных бактерий в результате длительных простудных заболеваний. Носовая слизистая оболочка отмечается постоянным гиперемированием и частыми выделениями гнойной жидкости. Когда пациент лежит на боку, он ощущает заложенность в нижней стороне носа. При нахождении субъекта в жарком помещении (баня, парилка) заложенность отступает, однако при перемещении в холод, она усиливается;
  2. гипертрофическая форма. Данная форма патологии характеризуется деформацией слизистой оболочки хрящевого и костного аппарата в носу. Данный процесс характеризуется довольно медленным ростом и развитием дисфункции, но постепенным прогрессированием. Хрящевой аппарат, увеличиваясь в размерах, блокирует полное поступление воздуха через носовые отверстия. Именно поэтому у больного наблюдается гнусавость в голосе и симптом заложенности носа. Увеличение раковин носа способствует формирование так называемых «карманов», где происходит образование слизи и гноя;
  3. атрофический ринит. Является заболеванием, характеризующимся полной деструкцией носовой полости, в ходе которого происходит отмирание внутренних ворсинок и дестабилизация их функций. Врачи выделяют его как наиболее отягчающий рецидив простого аллергического ринита. Пациенты жалуются на синдром «сухого носа» и образование корок на слизистой оболочке, периодически выделяется зеленоватый гной;
  4. вазомоторный ринит. Отмечается высоким уровнем рефлексации на взаимодействие организма с аллергенами. Данная форма ринита проявляется в частом чихании пациента, заложенность носа, часто сочетается с конъюнктивитом. Может проявляться сезонной форме (аллергия проявляется в осенне-весенней форме) и постоянной (как правило, на протяжении всего года).

Симптомы

Симптомы хронического аллергического ринита часто начинают проявляться еще с самого раннего детства у пациента.

Симптоматика условно подразделяется на 3 категории:

  • легкая (болезнь проявляется в дневное время без нарушения сна);
  • средняя (частичное нарушение работоспособности и сна);
  • тяжелая (выражены все симптомы заболевания и их осложнения).

К основным симптомам заболевания относят:

  • чихание (часто сопровождается приступообразным характером);
  • заложенность носа;
  • носовой зуд;
  • гиперактивность;
  • дисфункция обоняния;
  • наличие слизи и гнойных выделений из носа;
  • появление корковых наростов в носу (при осложнениях);
  • приступы удушья (при тяжелых осложнениях);

Какие последствия отека Квинке? Подробности в этой статье.

Особенности течения заболевания у детей

Заболевание наблюдается у приблизительно 35% всех детей. Первичная симптоматика возникает до 10 лет. Этиология заболевания схожа с развитием болезни у взрослых.

Причинами патологии выступают:

  1. наследственность;
  2. длительное взаимодействие с аллергенами;
  3. частые вирусные инфекции;
  4. злоупотребление лекарственными препаратами.

Сезонная форма проявляется в проявлении симптоматики в зависимости от конкретного времени года.

Дети жалуются на:

  • ушной зуд;
  • заложенность носа;
  • гной;
  • выделяемый из носа.

Появляется:

  1. першение и ощущение чужеродного объекта в носоглотке;
  2. обнаруживаются покрасневшие глаза, пухлый нос и губы;
  3. у ребенка младше четырех лет картина заболевания может проявляться бессимптомно.

При постоянной форме ринита дети жалуются на заложенность в носу, особенно ночью, постоянные чихания.

При несвоевременном лечении заболевания, могу развиваться такие заболевания как риносинусит или евстахеит.

Дети также могут быть подвержены нарушению сна, носовым кровотечениям, учащенному сердцебиению, потливости (особенно в ночное время и др.)

Способы диагностики

  • При обнаружении первых симптомов, необходимо обратиться к аллергологу, а также отоларингологу. Следует посетить сразу двух профессионалов, с целью исключения сопутствующих и взаимоисключающих заболеваний.
  • Следует сдать общий анализ крови (или мазок) на состояние в крови клеток эозинофилов, выполняющих защитную функцию организма в борьбе с аллергенами. Методика RAST является одним из наиболее точных методов диагностики болезни, позволяется обнаружить состояние иммуноглобулинов Е в крови (их уровень будет выявляется как в период острой болезни, так и ремиссии). Методика PRIST определяет состояние аллергенов при помощи Y-излучателей.
  • Взятие кожных проб. Анализ берется путем нанесения нескольких порезов на коже пациента, после чего на них наносятся аллергены. По результатам реакции можно судить о наличии аллергии у пациента.
  • Рентген носовых пазух.

Методы лечения

Самым эффективным методом лечения хронического аллергического ринита, является медикаментозный.

При лечении данного заболевания, как правило, используются следующие группы медикаментов:

  • Антигистамины. Являются важными препаратами при лечении ринита, блокируют патологические образования гистаминов, формирующихся из базофилов в начале аллергической реакции. При всасывании антигистаминов в кровь, у больного редуцируются зуд в носу, чихание.
  • Глюкокортикостероиды. Группа гормонов, производимая надпочечниками. Они используются в качестве препаратов при почечной недостаточности. Также они используются как антивоспалительные и противовоспалительные препараты при аллергии.
  • Кромоны. Применяются как профилактические противоаллергические средства, однако эффект достигается только после длительного употребления. Восстанавливают чувствительные тучные клетки и блокируют появление ионов Са, содержащих гистамины. Кромоны также за счет кромоглициевой кислоты блокируют рецепторы, характерные для воспалительных медиаторов.
  • Назальные препараты. Действие распространяется на устранение заложенности носа, другие симптомы аллергии они устранять не могут.
  • Гормональные препараты (препараты местного значения). Крема, мази, спреи, содержащие такое вещество как кортикостероиды, блокирующие процесс воспаления.

Эффективны ли народные средства

Хронический аллергический ринит, возможно, также лечить народными средствами. Одним из самых эффективных средств является сок алоэ.

Целители утверждают, если в день употреблять около пяти капель до 4 раз в день, можно избавиться от ринита навсегда.

Прекрасным противовоспалительным и антиаллергенным средством является мумие.

Для этого один грамм вещества необходимо растворить в литре воды, пить его следует по утрам в количестве ста миллилитров, запивая теплым молоком.

Также, народными средствами, оказывающими положительное влияние на ринит, являются: сок одуванчиков, забрус, малина, черная смородина и яблочный уксус.

Какие особенности видов дерматита у взрослых? Все описания здесь.

Какие методы лечения зудящего дерматита? Подробности далее.

Профилактика

Для предотвращения данного заболевания, не существует конкретных профилактических мероприятий.

В первую очередь, необходимо избегать контактов с аллергенами, способными вызвать развитие данного заболевания в организме.

В домашних условиях, необходимо проводить влажные уборки, соблюдать правильный режим питания, избегать лекарственных и косметических препаратов, частых контактов с животными, способных вызвать аллергические реакции и т.д.

Использованные источники: allergycentr.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Милта для лечения гайморита

Лечение аллергического насморка

Аллергический насморк часто не воспринимается как серьезная проблема, требующая особого лечения. На самом деле это проявление сложного нарушения работы иммунной системы, которое в настоящее время Всемирная организация здравоохранения считает одним из факторов возникновения бронхиальной астмы. Да и качество жизни у людей с аллергическим насморком существенно ухудшается. Поэтому при выявлении аллергического ринита (именно так врачи называют данную патологию) лечение должно быть комплексным и разносторонним.

Важным моментом в диагностике аллергического ринита является выявление причинного аллергена — вещества, вызывающего реакцию гиперчувствительности у данного человека. Поэтому обследование пациента с насморком проводит лор совместно с аллергологом.

Кожные пробы. Кожные аллергологические пробы при рините — это оценка местной реакции в области нанесения аллергена. На коже предплечья делают несколько насечек (царапин), на которые капают небольшое количество тестовых растворов с различными аллергенами. Такие пробы нельзя проводить при беременности и лактации, у детей младше 1 года, в период обострения аллергического насморка и других болезней аллергического происхождения. Не менее чем за 5 дней до обследования нужно прекратить прием противоаллергических препаратов, несмотря на симптомы ринита.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Исследование крови на вырабатываемые в организме специфические антитела (иммуноглобулины) — безопасный способ определить, что именно вызывает аллергический насморк. Ограничений нет, анализ можно сдавать в любом возрасте, во время обострения ринита и при беременности. Но возможны ложноположительные результаты, поэтому оба метода диагностики нередко комбинируются. При необходимости врач дополнительно назначает рентгенографию придаточных пазух носа, мазки из носа для уточнения характера ринита.

Что влияет на выбор метода лечения

При появлении симптомов аллергического насморка лечение может проводиться несколькими методами. Используются лекарственные препараты разных групп и немедикаментозные способы. Принимая решение о том, чем лечить аллергический ринит, врач учитывает ряд факторов:

  • степень выраженности симптомов заболевания;
  • количество обострений в течение года, наличие сезонности, частоту проявлений ринита в течение недели;
  • наличие сопутствующих и связанных с ринитом заболеваний (полипоза носа, бронхиальной астмы, атопической экземы, синуситов);
  • возраст пациента;
  • тип выявленных аллергенов;
  • отношение пациента к предлагаемым методам лечения ринита;
  • побочные эффекты лекарств от насморка, которые потенциально возможны у данного пациента.

Основываясь на всех этих факторах, врач дает свои рекомендации.

Как самостоятельно бороться с аллергическим ринитом

Ограничить контакт с аллергеном. При аллергическом рините важно не только воздействовать на симптомы заболевания, но и постараться максимально ограничить контакт с аллергеном.

  • При аллергии на пыльцу. Людям с гиперчувствительностью к пыльце желательно в сезон цветения уехать в другой регион, избегать загородных поездок. Снизить количество попадающих на слизистую носа веществ помогут респираторы, маски и воздухоочистители. При насморке стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от лекарств и косметики на растительной основе.
  • При аллергии на грибки. При насморке, связанном с реакцией на грибки, следует избегать помещений с повышенной влажностью (подвалов, погребов), не контактировать с сеном, палыми листьями и скошенной травой. Для предупреждения развития ринита из рациона желательно исключить сыр, пиво, изделия из дрожжевого теста, квашеные продукты, подсластители.
  • При бытовом аллергическом насморке. Врачи рекомендуют убрать из дома пухо-перьевые и шерстяные постельные принадлежности, часто проводить смену белья и влажную уборку.

Поддерживать чистоту в помещении. Состав и качество воздуха в жилом помещении и на рабочем месте напрямую влияют на состояние всего организма и выраженность аллергического ринита. Бытовая пыль содержит большое количество микроорганизмов, которые являются потенциальными аллергенами. В весенне-летний период к ней примешивается пыльца растений. Пыль может скапливаться в обивке мебели, коврах и мягких игрушках, в порах обоев и на книжных полках. Поэтому при насморке желательно регулярно проводить влажную уборку, уменьшить количество пылесборников, пользоваться очистителями воздуха и увлажнителями со специальными фильтрами.

Выполнять промывание носа. При сезонном аллергическом насморке желательно часто очищать слизистую оболочку носа, проводя промывания физраствором, морской водой, специальными солевыми растворами. Можно воспользоваться спреями.

Лекарственная терапия при аллергическом насморке

Антигистаминные препараты. Обычно в схему лечения аллергического насморка входят антигистаминные препараты местного и системного действия. Они используются в виде таблеток или назальных форм (капель, спреев). Специально для лечения аллергического ринита разработан ТИЗИН ® Алерджи, действующим веществом которого является левокабастин. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы и способствует уменьшению основных симптомов насморка. ТИЗИН ® Алерджи назначается для лечения аллергического ринита, риноконъюнктивита и поллиноза. Его применение позволяет справиться с ринореей, зудом в носу, чиханием у детей от 6 лет и взрослых.

Производные кромогликата натрия. Назальные спреи от насморка этой группы начинают действовать через 5–10 дней регулярного применения. Такие препараты используются для лечения аллергического ринита легкой и среднетяжелой формы у детей и взрослых.

Сосудосуживающие капли. Препараты от ринита с сосудосуживающим эффектом не относятся к лечебным. Они на время уменьшают отек слизистой оболочки в носу и количество слизистых выделений, тем самым облегчая дыхание. При насморке их не стоит использовать часто и более 5 дней.

Гормональные препараты. Глюкокортикостероидные препараты при аллергическом насморке используются в виде интраназальных спреев. Они назначаются врачом при тяжелом течении ринита и недостаточной эффективности антигистаминных препаратов. Такие гормональные препараты оказывают преимущественно местное действие, хотя при продолжительном лечении и в случае передозировки они могут всасываться в кровь. Это приведет к постепенному нарушению обменных процессов и работы иммунной системы. Возможны эндокринные расстройства с подавлением функции надпочечников и развитием сахарного диабета. Гормональные спреи от ринита нежелательно применять детям и пожилым людям.

Этот способ лечения аллергического ринита способен избавить пациента от всех симптомов заболевания, ведь в результате комплекса процедур вырабатывается устойчивость (толерантность) организма. Аллерген-специфическую терапию при рините проводят только в стационаре. При этом в организм вводят постепенно повышающиеся дозы определенного аллергена, вызывающего реакцию гиперчувствительности.

При выявлении сопутствующей патологии лор-органов иногда возникает необходимость в проведении хирургического лечения ринита.

Использованные источники: www.tyzine.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Насморк при аллергическом рините — симптомы и методы лечения

Аллергический насморк (ринит) — нестандартная реакция организма человека на какой-нибудь внешний раздражитель. За последние годы аллергия у людей встречается все чаще. По статистике, около двенадцати процентов населения планеты страдают от аллергических проявлений. Чаще всего заболевание развивается в раннем возрасте десяти-двадцати лет.

Аллергены

Самые сильные аллергены:

  • молоко коровы
  • морепродукты
  • арахис
  • яйца
  • плесень
  • пыль
  • клещи
  • пух
  • перья
  • шерсть
  • разных насекомых
  • мед, растения
  • выхлопные газу автомобиля
  • различные синтетические вещества
  • лекарства.

Аллергический ринит у взрослых бывает хроническим или сезонным. Терпеть его симптомы постоянно, то есть заложенный нос, чих, чесание в носу, слезы из глаз — невозможно. Это мешает полноценно жить, раздражает, портит настроение, нарушает жизненный устрой, снижает трудоспособность, уменьшает самооценку. Кроме психологических факторов, невылеченный ринит может провоцировать физические осложнения — носовые кровотечения, образование полипов, отечность слизистой носа, отиты, гаймориты, потери нюха, развитие. Так что приходится действовать и избавляться от ненавистной болячки.

Симптомы ринита

Симптомы выдадут себя сразу после соприкосновения с аллергеном. Была ли рядом шерсть животного, или дом с пылью, или контакт с пуховым одеялом — сразу начинаются приступы чиханья. Редко, но бывает, когда аллергическая реакция наступает спустя некоторое время либо только на утро. Если аллерген — сезонный, например, тополиный пух, признаки будут наблюдаться только в тот период. От частого трения носа появляется поперечная складка — это также характерный признак заболевания. У людей с хроническим аллергическим ринитом нос заложен всегда, поэтому дышать он может только с помощью рта. В последствии это приводит к сильным ухудшениям здоровья.

Постоянные признаки ринита по вине аллергии — слезоточивость, усталость глаз, чесание, краснота глаз, может развиваться конъюнктивит, припухлость лица, отеки, кашель, одышка. Слизистая носа при таком диагнозе обычно бледная, рыхловатая, из носа сочится водянистая слизь. Глотка обычно без изменений, бывает одновременное протекание хронического фарингита. Сезонный насморк зачастую проходит без осложнений. Люди, страдающие аллергическим ринитом, невероятно чувствительны ко всему, у чего нет названия «гипоаллергенный».

Почему общество так часто страдает от аллергии? Причины не понятны, можно только догадываться. Существует теория, что это из-за хлорированной воды, ухудшающейся экологии, радиации, химических добавок в продуктах, выращенном на антибиотике мясе, наличия пестицидов в плодах, нитратов, неосознанного применения лекарств. Такие вот неблагоприятные факторы подготавливают организм к аллергическому импульсу на вполне безобидные факторы. Сам же механизм аллергии хорошо изучен. Это просто защитная реакция организма, противостояние чужеродному

Без медикаментозное лечение

Питание пациента может только усиливать аллергию. В случае нерегулярных симптомов, можно определить, в какой именно сезон проявляется проблемы, что цветет в это время, что едят. Что-нибудь из этого вызывает аллергию. Необходимо исключить, вызывающие подозрения продукты из еды. Также рекомендуется исключить перекрестно-аллергенное продукты.

Весной дает цветение береза, и именно тогда нельзя есть:

Когда цветет амброзия, с августа по октябрь не стоит употреблять:

Существует специальная таблица продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Найдите ее, или посоветуйтесь с врачом. Такая диета поможет предотвратить аллергию вовремя.

От состояния воздуха в комнате, в которой пациент проводит большинство времени, зависит здоровье его дыхательной системы, а также состояние организма в целом. Большое количество собирателей пыли в комнате — ковров, книжных полок, тюлей, привносит благоприятные условия для развития недуга, так как скапливает грязь, бактерии, аллергены, токсические вещества. Поэтому либо от них нужно избавиться, либо постоянно проводить влажную чистку, уборку, использовать увлажнители воздуха, антибактериальные очистители воздуха.

Пациенту лучше ограничить контакт с раздражителем. Естественно, проще избегать её, если точно знать аллерген. Чтобы определить причину развития, необходимо сдать анализы у аллерголога. Зная раздражитель, можно его избегать, не кушать, не нюхать, не брать на руки.

По рекомендации лечащего врача, можно сделать механическую медицинскую чистку крови против раздражающего аллергена плюс токсинов. Такой метод имеет ряд противопоказаний, он кратковременный и результативен только в запущенных случаях.

Лекарства для лечения

К несчастью, препараты от ринита совсем не лечат его, всего лишь смягчают аллергические симптомы — убирают насморк, снимают отеки, освобождают нос от закладываний, прекращают слезоточивость, устраняют зуд. Лечение такого заболевания обычно заключается в смягчении симптомов. Пока медицина не нашла способ, как навсегда вылечить аллергию, поскольку ей не ведомы глубинные причины, механизмы столь странной реакции иммунитета организма. Поэтому любые возможные препараты от аллергии не могут вылечить саму болезнь, их действие направлено только на устранение ее симптомов, то есть внешних проявлений. Как-нибудь повлиять или изменить реакцию иммунной системы на раздражитель невозможно.

Как лечить ринит сегодня:

  • Антигистаминные препараты. Действенны для легкой степени аллергии. Просто нужно их принимать при малейших появлениях симптомов аллергии. Это Цетрин, Зиртек, также Зодак, потом Эриус. Сейчас это препараты уже третьего поколения, фармацевты значительно сократили их седативный эффект, а с ним и побочное воздействие — задержки мочеиспускания, нарушение работы сердца, ухудшение зрения. Такие медикаменты практически не дают сонливость, действуют длительно, эффект виден уже через двадцать минут после приема лекарства.
  • Гормональные препараты. Спреи и капли такого назначения может выписать только лечащий врач и только тогда, если антигистаминные препараты бессильны. Такие лекарства не желательно применять детям, пожилым пациентам. Передозировки такими препаратами очень опасны, прекращать их прием тоже необходимо постепенно, чтобы в организме не сработал синдром отмены. С такими лекарствами будьте особо бдительны, принимайте строго по рецепту врача.
  • Лекарства-антагонисты лейкотриенов. В состоянии среднего и тяжелого ринита лечение дополняют препаратами-антагонистами лейкотриенов. Это Сингляр, Аколат.
  • Сосудосуживающие капли. Для снижения отеков носоглотки, уменьшения выделений, не более пяти дней и в редких случаях выписывают сосудосуживающие капли, что можно закапывать прямо в нос. Это Нафтизин, Тизин, Назол, другие подобные. Опять же таки, они не лечат аллергию, просто облегчают симптомы пациенту, облегчают дыхание, убирают заложенность носа, снимают отек слизистой.
  • Назаваль с Превалином. Назаваль — это микроскопический порошок целлюлозы и чеснока, он мешает попаданию воздушных аллергенов через носовую полость в организм. Порошок распыляется в виде спрея в носовую полость, там он вместе со слизистой носа создает прочную гелеобразную пленку, которая предотвращает попадание аллергенов в организм. Средство абсолютно безопасно для всех возрастов и категорий людей. Превалин — смесь эмульгаторов и масел, который точно так же распрыскивается в нос и создает защитную мембрану для аллергенов.
  • Гипосенсибилизация к аллергенам. Приспосабливающая терапия подойдет только тем пациентам, которые точно знают причину своего аллергического ринита. Когда антигистаминные препараты не дают результат или не подходят пациенту, с помощью терапии ему вводят дозу экстракта аллергена, постепенно увеличивая ее. Такое лечение может длиться до пяти лет. Оно противопоказано людям с бронхиальной астмой и болезнями сердца.
  • Прочие спреи разного действия. Например, стабилизаторы мембран тучных клеток, блокаторы гистаминовых рецепторов. Прием не рекомендуют детям до шести и беременным.
  • Энтеросорбенты. Это средства, помогающие выводить из организма шлаки, токсины, аллергены.

Народное лечение

К несчастью, аллергический ринит невозможно вылечить с помощью народных средств, потому как народные средства содержат только растительные компоненты. Лечить её с помощью народных средств это все равно что подливать масла в огонь. Неизвестно до конца, на что еще может быть аллергия у больного. Большинство растений являются сильными аллергенами, и они могут только усугубить состояние пациента.

Использованные источники: vashorganism.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Признаки и лечение аллергического ринита у взрослых

Аллергический ринит, в народе называемый аллергическим насморком, – это хроническое заболевание полости носа, для которого характерны частые рецидивы, спровоцированные взаимодействием с аллергенами или патогенами. Болезнь представляет собой острый воспалительный процесс, вызванный раздражением рецепторов, расположенных на поверхности слизистых оболочек.

Аллергический насморк у взрослых часто является результатом несвоевременного или некачественного лечения аллергии в детском возрасте: после 18 лет шансы на полное выздоровление снижаются почти в 4 раза, поэтому основной комплекс лечебных мер необходимо применять до достижения этого возраста.

У пациентов в возрасте 18-40 лет лечение заболевания сводится к симптоматической терапии, но основной задачей остается исключение контакта с предполагаемым или установленным аллергеном и устранение последствий патологической реакции организма (например, бронхоспазма или отека гортани). Некоторые специалисты предлагают противоположный метод лечения ринита, спровоцированного контактом с аллергеном, заключающийся в стимулировании собственного иммунитета за счет введения в кровь микроскопических доз потенциального опасного вещества. Окончательное решение о выборе методов и тактики лечения должен делать врач, так как аллергический ринит считается не до конца изученным заболеванием, и предсказать результат проводимой терапии полностью невозможно.

Возможные причины и факторы риска

Главная причина аллергического насморка у пациентов любой возрастной категории – аллергическая реакция, спровоцированная попаданием в организм веществ, раздражающих гистаминовые рецепторы. Именно гистамин отвечает за возникновение насморка, кашля и других типичных симптомов аллергии. В больших дозах гистамин оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, поэтому отек полости носа – главный признак аллергического и вазомоторного насморка у детей и взрослых.

Гистаминовые рецепторы у человека находятся не только в кровеносных сосудах, но и мышечных тканях, а также клетках нервной системы (нейронах). При попадании аллергена на слизистые оболочки носа у человека начинается местная аллергическая реакция, но если ее не купировать своевременно, патогены попадут в кровь и могут спровоцировать системную реакцию с тяжелыми клиническими симптомами: сыпью, болезненными ощущениями, зудом, отечностью мягких тканей и внутренних органов.

Специалисты выделяют четыре группы аллергенов, которые в подавляющем большинстве случаев (более 67 %) становятся причиной появления ринита при аллергии. Это:

  • продукты питания (мед, прополис, перга, рыба, молоко, шоколад);
  • лекарственные препараты и пищевые добавки (сиропы и суспензии с добавлением агрессивных красителей, таблетки с добавлением лактозы в форме моногидрата, глюкокортикоиды);
  • пыль (книжная пыль, домашняя пыль, скапливающаяся в мягких игрушках, мебели, ковровых покрытиях);
  • пыльца и сок растений, особенно в период цветения.

Обратите внимание! Людям, страдающим любой формой аллергии, не рекомендуется держать дома растения и заводить домашних животных, так как сенсибилизированный любым патогеном организм чувствителен ко всем веществам, входящим в группу риска.

Клиническое течение и симптомы

Аллергический насморк не считается тяжелым заболеванием, но в некоторых случаях он может спровоцировать анафилактоидные реакции и ангионевротический отек – смертельно опасные состояния, требующие экстренного оказания неотложной помощи. Чтобы не допустить тяжелых последствий, людям, склонным к аллергии, а также их родственникам, необходимо знать признаки аллергического ринита и уметь отличать их от симптомов других патологий.

Главным признаком аллергического насморка у взрослых пациентов являются водянистые выделения из носа. Они прозрачные, не имеют неприятного запаха и не содержат кровяных прожилок и комков слизи. Если больной не предпринимает никаких мер для устранения симптомов, у него может наблюдаться раздражение кожи под носом и над верхней губой, которое спровоцировано постоянной влажностью кожи и воздействием бактерий, населяющих слизистую оболочку носовой полости.

К другим характерным признакам заболевания можно отнести:

  • чихание и кашель (на фоне нормальной температуры тела);
  • покалывание в носу;
  • зуд в носовых ходах;
  • отек слизистой носа и связанное с этим нарушение носового дыхания;
  • изменение тембра и тональности голоса, гнусавость (может указывать на отек гортани и речевых связок – ларингит).

Общее самочувствие больных с аллергическим насморком может оцениваться как удовлетворительное только при заболевании 1 степени. Во всех остальных случаях человек может испытывать головные боли, становится раздражительным. У многих больных снижается работоспособность, ухудшается качество сна, ухудшается память и концентрация внимания.

Важно! При затяжном аллергическом рините человек может жаловаться на боль в ушах, снижение остроты слуха, нарушение обоняния. Признаком заболевания также может быть конъюнктивит – воспаление глазной конъюнктивы, – признаками которого являются покраснение глазных склер, припухлость век, слезотечение, резь и жжение в глазах.

Как лечить?

Лечение аллергического ринита у взрослых включает медикаментозную коррекцию, иммунологические методики, создание определенных условий для профилактики последствий контакта с аллергенами, а также выявление провоцирующего агента и его устранение. Медикаментозная терапия включает в себя три основных группы препаратов, применять которые необходимо в комплексе и строго по назначению врача, так как некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты и противопоказаны при определенных болезнях.

Чтобы вылечить аллергический ринит, необходимо использовать комбинацию блокаторов гистамина, глюкокортикостероидных гормонов и стабилизаторов мембранной оболочки тучных клеток. Такая схема дает максимальный результат, но лечение в любом случае должно сочетаться с проведением десенсибилизирующей специфической терапии, которая заключается в подкожном введении небольших доз аллергена. На начальном этапе терапии инъекции необходимо делать 1 раз в 7-10 дней. После выработки достаточного специфического иммунитета введение аллергена потребуется 1 раз в 1,5 месяца. Общая продолжительность лечения составляет около 3 лет, но она может корректироваться с учетом имеющейся динамики и общего состояния пациента.

Обратите внимание! Десенсибилизация – один из наиболее эффективных методов лечения, позволяющий вылечить аллергический насморк, но его результативность будет высокой, если у больного выявлен лишь один аллерген, дающий системную или местную реакцию.

Какие препараты использовать?

Препаратом выбора при лечении неосложненного аллергического насморка у большинства пациентов является «Кетотифен». Это недорогой препарат (стоимость за упаковку составляет от 40 до 80 рублей), который выпускается в форме сиропа и таблеток. Сироп подходит для лечения детей старше 3 лет, таблетки можно принимать, начиная с шестилетнего возраста. «Кетотифен» – это комбинированный препарат. Он блокирует рецепторы гистамина, стабилизирует мембранные оболочки тучных клеток (клеток иммунной системы, участвующих в формировании адаптивного иммунного ответа) и может применяться для лечения ринита, осложненного астмой.

Стандартная доза препарата для взрослых составляет 1 мг 2 раза в день. При затяжном насморке суточная дозировка может быть увеличена до 4 г. Принимать препарат нужно в течение 3 месяцев. В последний месяц терапии дозировка лекарства постепенно снижается до полной отмены лекарства.

Лечить аллергический ринит также можно гормональными препаратами, но только после консультации с врачом и по назначенной им схеме. Хорошо справляется с этой задачей противовоспалительный назальный спрей на основе флутиказона фуората «Авамис». Препарат может применяться для лечения сезонного ринита или круглогодичного аллергического насморка. При необходимости его можно использовать для лечения детей старше 2 лет, а также кормящих и беременных женщин. Дозировка составляет по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки с последующим снижением дозы до 1 впрыскивания в каждую ноздрю. Продолжительность терапии определяется врачом и зависит от динамики лечения.

Симптоматическая терапия

Для быстрого облегчения состояния при аллергическом насморке можно использовать препараты из группы блокаторов гистамина. Это могут быть средства местного действия в форме аэрозолей и спреев, а также системные лекарства в виде таблеток и сиропов, например:

В тяжелых случаях может быть показано внутривенное введение антигистаминных препаратов, например, «Тавегила» или «Супрастина». После нормализации состояния больного лечение необходимо продолжать с применением местных или пероральных лекарственных форм.

Для восстановления носового дыхания и уменьшения отечности слизистой возможно кратковременное использование препаратов, сужающих кровеносные сосуды («Нафтизин», «Називин», «Снуп», «Ксилометазолин»). Их необходимо впрыскивать или закапывать в каждую ноздрю не более 3-4 раз в день. Максимальная продолжительность лечения лекарствами данной группы не должна превышать 5 дней.

При мучительном кашле облегчить патологические симптомы можно при помощи ингаляций с физраствором или отваром ромашки. Муколитики и отхаркивающие препараты в лечении аллергического ринита не применяются. Для увлажнения слизистой носа можно использовать промывания солевыми растворами («Аквалор», «Мореназал»): делать это нужно 4-5 раз в день в течение недели. Для борьбы со слезотечением и лечения аллергического конъюнктивита используются гормональные мази (например, «Гидрокортизон мазь глазная») или капли («Лекролин»).

В заключение

Аллергический ринит – хроническое заболевание умеренной тяжести, которое при отсутствии своевременной помощи может стать причиной тяжелых осложнений. Болезнь ухудшает качество жизни больного, поэтому знать симптомы и особенности лечения насморка, имеющего аллергическую природу, необходимо для своевременного оказания неотложных мероприятий и профилактики возможных последствий, среди которых наиболее опасной является асфиксия – удушье.

Использованные источники: allergiya03.com

Похожие статьи