Лечение синусита преднизолоном

Все об аллергическом риносинусите

Что это такое

Аллергический риносинусит являет собой заболевание слизистой носа, которое характеризуется воспалительным и отечным процессом, локализующимся в околоносовых пазухах.

Данное состояние развивается вследствие реакции организма на раздражающий аллерген.

Причины и аллергены

Причинами к возникновению данной болезни являются:

  1. Полипы в носу.
  2. Патологии развития носовых перегородок.
  3. Повреждение слизистой носа.
  4. Наличие кариеса.
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Бронхиальная астма.
  7. Острые вирусные инфекции, давшие осложнения в виде риносинусита.
  8. Переохлаждение.
  9. Грипп, давший осложнение.
  10. Вдыхание химических веществ.

Наиболее часто появление характерных симптомов провоцируют такие аллергены:

  • запах цветов;
  • аромат парфюма;
  • запах меда;
  • шерсть животных;
  • бытовые аллергены (моющие средства, порошки, хлорка, средства для мытья окон и т.п.);
  • запах химических соединений в шампунях, мылах и т.п.;
  • запах цитрусовых фруктов;
  • пыль;
  • вдыхание пыльцы растений и цветов.

Формы

Патология имеет такие формы:

  1. Сезонный. Он развивается в определенные сезоны в году (чаще всего весной и летом). Протекает в острой форме, вызывая довольно сильные симптомы. Причиной его возникновения служат цветущие растения и пыль.
  2. Острый характеризуется сильной интоксикацией организма больного человека. Данная форма болезни протекает в течение пяти-десяти дней. При этом человек теряет работоспособность, у него повышается температура и из носа вытекает гной. При несвоевременном лечении острый риносинусит может вызывать серьезные осложнения.
  3. Хронический аллергический риносинусит протекает у человека в течение нескольких месяцев. При этом он менее выражен, при сравнении его с острым риносинуситом. Его симптомы не такие сильные, и больной человек его легче переносит. Опасность данной формы болезни в том, что она может возвращаться вследствие воздействия аллергенов.
  4. Инфекционно-аллергический возникает при попадании в патогенную микрофлору носа инфекции. Вследствие этого болезнетворные бактерии начинают размножаться в полости носа, вызывая у больного человека сильный воспалительный процесс, который сопровождается гнойными выделениями из носа и повышением температуры. Данная форма риносинусита требует серьезного медицинского лечения антибиотиками и прочими препаратами.

Симптомы аллергического риносинусита

Данное заболевание сопровождается такими симптомами:

  1. Больной человек чувствует головные боли, которые не снимаются обычными анальгезирующими препаратами.
  2. Развивается кашель.
  3. Человек чувствует упадок сил и общее недомогание.
  4. Температура тела повышается до 38 градусов.
  5. Из носовой полости выходят слизистые выделения, которые со временем (при отсутствии должной терапии) приобретают гнойный характер.
  6. Гнусавость.
  7. Постоянная или периодическая заложенность носа.
  8. Заложенность ушей.
  9. Звон в ушах.
  10. Полная или частичная потеря обоняния.
  11. Частое чихание.
  12. Носовое дыхание.
  13. Зуд в носовой полости.
  14. Отек лица.
  15. Слезотечение.
  16. Ощущение сдавленности в носу.
  17. Покраснение глаз и носа.
  18. Лихорадка.
  19. Сонливость.
  20. Повышение артериального давления.
  21. Боли в мышцах.
  22. Неприятный запах изо рта и носа.
  23. Боль в горле.

Видео: Рекомендации доктора

Методы лечения

Лечится данная патология такими методиками:

  • использование носовых капель;
  • терапия медицинскими препаратами;
  • использование народных рецептов.

Капли

Капли для носа назначаются тем пациентам, у которых была диагностирована легкая форма аллергического риносинусита.

Наиболее действенными препаратами, которые имеют сосудосуживающее действие, являются такие капли:

Длительность лечения данными средствами составляет пять-семь дней.

Эффективными антигистаминными каплями, которые содержат гормоны, являются:

Также часто используются противоаллергические капли:

Препараты

Медикаментозное лечение данной патологии предусматривает прием таких лекарственных препаратов:

  1. Прием противовирусных средств (Анаферон, Арбидол).
  2. Использование лекарств антибактериальной группы (антибиотиков), таких как Азитромицин, Биопарокс или Аугментин. Длительность лечения ими составляет до семи дней. Данные лекарства назначаются только тогда, когда у пациента наблюдается выраженный воспалительный процесс (высокая температура, гнойные выделения из носа).
  3. Использование кортикостероидов (Лоратадин).
  4. Прием витамин для укрепления иммунитета.
  5. Использование кремов и мазей, если у пациента есть аллергическая сыпь на лице.
  6. Прием муколитических препаратов.
  7. Назначение жаропонижающих лекарств при высокой температуре пациента. Чаще всего используются Нурофен, Панадол и Парацетамол.
  8. Прием поливитаминов (Витрум, Биомакс, Компливит).

Народными рецептами

Лечение данного заболевания народными методиками довольно результативно. Оно помогает снять воспалительный процесс и аллергию.

Рецепт из алоэ:

  • из растения алоэ выжать сок;
  • закапывать данным средством нос ежедневно (4 раза в сутки) по две капли в каждую ноздрю.

Рецепт из свеклы:

  1. выжать сок из свежей свеклы;
  2. два раза в день закапывать нос данным соком по две капли.

Средство из чеснока:

  1. нарезать мелко несколько чесночных «зубков»;
  2. сложить их в глубокую посудину и залить кипятком;
  3. делать ингаляции (дышать над паром в течение десяти минут).

Рецепт из ромашки:

  • две столовых ложки сухой ромашки залить стаканом кипятка;
  • настоять в течение двух часов;
  • процедить и полученным настоем промывать нос.

Рецепт из татарника:

  1. выжать сок из татарника;
  2. в течение десяти дней закапывать им нос по пять капель в каждую ноздрю.

Рецепт из трав:

  • взять в равных количествах шалфей, ромашку и календулу;
  • все смешать и залить литром кипятка;
  • прокипятить;
  • процедить и применять для ингаляций.

Средство из чистотела:

  • взять в аптеке настойку ромашки и чистотела;
  • смешать данные настойки в равных количествах;
  • закапывать в нос по две капли три раза в день.

Травяное средство (для лечения хроническоформы):

  • взять десять грамм сухого подорожника, по пять грамм бессмертника и тысячелистника;
  • залить травы стаканом кипятка;
  • настоять в течение часа;
  • процедить;
  • применять готовый настой для ингаляций.

Рецепт из картофеля:

  • отварить несколько картофелин;
  • вынуть овощи из воды и переложить их в отдельную глубокую посудину;
  • разрезать картофель;
  • дышать горячим паром от картофеля не менее пятнадцати минут, сверху нарыв свою голову полотенцем.

Рецепт из яиц:

  • отварить вкрутую пять яиц;
  • обернуть их тканью;
  • прикладывать к носовым пазухам в качестве горячего компресса на пару минут.

Что значит дисгидроз кистей? Ответ здесь.

  • нагреть стакан морской соли на паровой бане;
  • завернуть соль в небольшое полотенце;
  • прикладывать к носовым пазухам в качестве теплого компресса на две-три минуты.

Рецепт из черной редьки:

  • выжать сок из черной редьки;
  • смешать его с растительным маслом;
  • смазать готовой жидкостью околоносовые пазухи;
  • сверху закрыть их пленкой и укутать лицо шерстяной тканью (оставляя место для нормального дыхания носом или ртом);
  • держать до двадцати минут. При возникновении жжения снять компресс.

Отдельное слово преднизолону

Преднизолон являет собой противоаллергическое и противовоспалительное гормональное средство.

Лечение аллергического риносинусита преднизолоном осуществляется в том случае, когда состояние пациента классифицируется как среднетяжелое и тяжелое.

Длительность приема таблеток преднизолона составляет от четырех до семи дней.

Корректировать дозу и общую схему лечения может лечащий доктор в зависимости от состояния пациента, его симптомов и наличия противопоказаний.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить возникновения данной патологии и ее осложнений, необходимо придерживаться таких правил профилактики:

  1. Заниматься физической деятельностью (плавать, бегать, брать уроки танцев и т.п.).
  2. Укреплять иммунитет (закаляться, принимать витаминные комплексы, пить фруктовые соки).
  3. Сразу же после возникновения первых симптомов риносинусита нужно обращаться к доктору, пока заболевание не приобрело хроническую форму, поскольку в таком случае лечить его будет гораздо сложнее и дольше.
  4. Регулярно посещать стоматолога и лечить кариес.
  5. Избегать переохлаждений.
  6. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков).
  7. Сбалансированно питаться.
  8. Устранять врожденные или приобретенные дефекты и аномалии развития носовой перегородки.

Как выглядят симптомы мокнущей экземы? Подробности в статье.

Какие причины сухой экземы на руках? Смотрите далее.

Полезные советы

Следуя нижеприведенным советам можно свести к минимуму риск появления заболевания:

  1. В период цветения аллергенных растений, выходя на улицу, нужно одевать защитную маску, чтобы не вдыхать пыльцу и запах.
  2. Регулярно делать влажную уборку в доме, чтобы не допускать сбора пыли.
  3. При использовании чистящих химических веществ людям, склонным к риносинуситу, рекомендуется одевать защитные резиновые перчатки и маску. Также желательно полностью заменить искусственные чистящие средства на натуральные, которые не содержат сильных ароматов.

Аллергический риносинусит имеет благоприятный прогноз. Он успешно лечиться, особенно на ранних строках проявления. Вследствие этого очень важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Использованные источники: allergycentr.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Заложило нос. полипами

Когда аспирин — ни на нюх

— Иван Чеславович, что представляет собой полипозный риносинусит и часто ли им болеют?
— Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух характеризуется образованием и рецидивирующим ростом полипов, преимущественно из отечной ткани, инфильтрированной эозинофилами.
Распространенность среди жителей Европы — 1–4%. Болеют взрослые и дети старше 15 лет, причем частота развития недуга увеличивается с возрастом.
— Правда ли, что из-за полипозного риносинусита может развиться бронхиальная астма?
— Говорить о прямой зависимости нельзя. И даже наоборот, полипы в носу растут у больных бронхиальной астмой. Существует много теорий возникновения полипов — инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нервно-трофическая, грибковая, из-за хронической персистенции вирусов в слизистой оболочке полости носа, генетическая (конституционная), многофакторная. Точная причина полипозного риносинусита до конца не ясна. Однако установлено, что это заболевание, будучи одним из проявлений общей патологии дыхательных путей, тесно связано с патогенезом бронхиальной астмы, муковисцидоза и аллергией на препараты пиразолонового ряда.
Недуг чаще развивается у больных хроническим синуситом на фоне иммунопатологических изменений, что приводит к гиперплазии (разрастанию) слизистой.
А аспирининдуцированные полипы носа — это симптом тяжелого заболевания, известного под названием астматической триады, синдрома Видаля, аспириновой болезни. Помимо ринологических проявлений характерно тяжелое течение бронхиальной астмы. Такие больные не переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, производные пиразолонового ряда (анальгин, амидопирин). У них нарушается обмен арахидоновой кислоты, увеличивается уровень лейкотриенов и эозинофилов в крови и полости носа. Появляется стойкий диффузный отек слизистой оболочки в клетках решетчатого лабиринта, далее через средний носовой ход полипы растут в полость носа.

Диагностика — не в лабиринте

— Сложно ли установить диагноз?
— Пациенты с полипозным риносинуситом жалуются на затруднение носового дыхания, выделения из полости носа (серозные, слизистые или слизисто-гнойные), нарушение обоняния, периодическую или постоянную головную боль, дискомфорт в околоносовых пазухах, многократное чихание, плохой сон из-за сухости во рту.
Для диагностики используются передняя, средняя и задняя риноскопия, эндоскопия полостей носа и пазух, исследование дыхательной и обонятельной функций носа, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноцитограмма, кожные пробы с аллергенами.
При риноскопии отмечаются бледность или синюшность слизистых оболочек (изредка они имеют мраморный вид), их отек. Полипы в виде множественных, гладких, серых, по-
движных образований заполняют средний и общий носовые ходы. Ножки полипов выходят из ячеек решетчатого лабиринта, а основания находятся в самой пазухе. Полипозно изменяются средние и нижние носовые раковины. В полости носа — слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.
Более информативными считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии, т. к. эти методы позволяют достоверно определить распространенность полипозного процесса.

— Наш читатель перенес радикальную операцию, но от полипозного риносинусита так и не избавился.
— Подходы к врачеванию все же нужно рассматривать в первую очередь с терапевтических позиций. Хирургическое вмешательство выполняется, ко-
гда консервативное лечение неэффективно.
К сожалению, существующие в настоящее время лекарственные средства лишь приостанавливают рост полипов и увеличивают промежутки между рецидивами, но полностью не излечивают.
Если консервативная терапия не дает результатов (продолжаются частые обострения), то прибегают к вынужденной, но необходимой мере — хирургическому удалению полипов из полости носа и околоносовых пазух.
Такие вмешательства сего-
дня минимально травматичны для пациента благодаря современным возможностям функциональной эндоназальной хирургии синусов (использование эндоскопов и шейверов). При этом полипы и патологическое содержимое из всех пораженных околоносовых пазух убираются полностью: хороший обзор операционного поля обес-
печивает точный контроль манипуляций. Эти мини-инвазивные операции эффективнее, чем классические (с радикальным удалением слизистой оболочки и носовых раковин): осложнений меньше, прогрессирование заболевания — реже.

Лечение по мировым схемам

— А какие схемы консервативной терапии применяются в мировой практике?
— Наиболее эффективное средство — глюкокортикостероиды. Эти препараты замедляют рост полипов и удлиняют периоды ремиссии. Они обладают выраженным и быстро проявляющимся противовоспалительным и иммуносупрессивным действием, уменьшают количество тучных клеток и выделяемых ими медиаторов, а также число эозинофилов, Т-лимфоцитов и клеток Лангерганса в слизистой оболочке дыхательных путей. Ингибируя синтез арахидоновой кислоты, кортикостероиды подавляют продукцию простагландинов и лейкотриенов, снижая тканевый отек. После хирургического вмешательства может использоваться как системная, так и топическая терапия кортикостероидами.
В лечении применяется короткий курс системной терапии. Назначается преднизолон в дозе 0,5–1 мг на 1 кг массы тела внутрь. Для профилактики побочных эффектов две трети суточной дозы следует принимать рано утром, одну треть — во время обеда. Указанный курс лечения рассчитан на 10 дней, затем суточная доза постепенно снижается (на 10 мг в день) до полной отмены на 14–16-й день лечения. Такая схема может применяться не чаще
2 раз в год при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, частом рецидиве полипов, отсутствии эффекта от повторных операций.
Полипозный риносинусит, особенно ассоциированный с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, назальной и бронхиальной гиперреактивностью, хорошо поддается комбинированному воздействию — терапии кортикостероидами и хирургическому методу. В этих ситуациях вмешательство выполняется на фоне короткого курса системных кортикостероидов: преднизолон в дозе 30–40 мг/сутки (20–30 мг в 8 час. утра + 10 мг в обед) в течение 3 дней — до и после операции. Кортикостероиды до вмешательства уменьшают размер полипов, снижают отек и кровоточивость тканей и позволяют хирургу выполнить работу с минимальной травмой,
сохраняя анатомические структуры и здоровую слизистую оболочку.
Однако из-за высокой биодоступности системные кортикостероиды угнетают гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Топические же кортикостероиды обладают высокой местной активностью и не вызывают системных эффектов, атрофии слизистой оболочки полости носа. Это беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и мометазона фуроат. Обычная их суточная дозировка при полипозном риносинусите — 400–600 мкг (по 2 инсуф-
фляции в каждую половину носа 2 раза в день).
В лечении также можно применять противогрибковые препараты. Промывать нос дважды в день в течение месяца раствором амфотерицина В — по 20 мл или итраконазола в концентрации 100 мг/мл. Для лечения наиболее тяжелых случаев полипозного риносинусита использовали итраконазол по следующей схеме: 400 мг/сутки в течение 2–4 недель, затем 200 мг/сутки еще 2–4 недели, а потом 100 мг/сутки — в течение месяца. При отсутствии эффекта прописывали итраконазол в дозе от 200 до 400 мг/сутки сроком на 1 год и более. Однако следует помнить о гепатотоксичности этого препарата при длительном приеме; высока и стоимость лечения (месячный курс — около 700$).
При сенсибилизации к пыльце растений, грибкам или домашней пыли показана специфическая иммунопрофилактика в сочетании с хирургической ревизией околоносовых пазух.
У больных с аспириновой триадой используют десенситизацию аспирином. Пациент получает его каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день: 3–30–60 мг; 2-й день: 100–300–600 мг); после каждого приема — мониторинг функции внешнего дыхания (ФВД). При появлении бронхоспазма проводят соответствующее лечение; дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его снятия. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к НПВС может сохраняться неопределенно долго. После отмены препарата исчезает в течение 2–14 дней. Надо помнить, что длительное применение больших доз аспирина вызывает побочные явления со стороны ЖКТ.
Для лечения рецидивирующего полипозного процесса в последние годы стали использовать упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром, 50 мг через 8 час.; 2-й день — 500 мг; 3-й день — 100 мг, и далее та же доза в течение 9 месяцев. Десенситизация проводится только в стационаре, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай экстренных мероприятий. ФВД исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы аспирина, десенситизацию продолжают только в том случае, если показатели ФВД снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для подавления продукции лейкотриенов сейчас существуют 4 препарата: зилеутон (ингибитор 5-липоксигеназы), зафирлукаст, пранлукаст и монтелукаст (антагонисты рецепторов LTD4); принимаются внутрь. У больных с аспириновой бронхиальной астмой антилейкотриеновые препараты — в группе средств базисной, профилактической терапии, хотя и не используются для купирования острых приступов бронхиальной обструкции.
Противовоспалительный препарат фенспирид тормозит пути метаболизма арахидоновой кислоты, уменьшая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Его назначают в суточной дозе 240 мг в течение 3 месяцев.
При полипозно-гнойной форме хронического синусита комбинируют хирургическое вмешательство с антибиотикотерапией (макролиды, цефалоспорины II и III поколений и фторхинолоны) в комплексе с кортикостероидами, причем лечение проводят длительными курсами (до 3 месяцев и более).
Для предупреждения рецидива носовых полипов после хирургического вмешательства применяем также фуросемид. Лечение проводится в виде ингаляций повторными курсами — до 5 лет или короткими 5-дневными — в раннем послеоперационном периоде. Подготавливая больных с сопутствующей бронхиальной астмой и аллергическим ринитом к операции, используем плазмаферез и ультрафиолетовое облучение крови.
Применение синус-катетера ЯМИК эффективно в лечении рецидивов синусита после внутриносовых хирургических вмешательств. Введение в оперированные пазухи различных препаратов (антибиотики, амфотерицин В, гидрокортизон) при помощи ЯМИКа позволяет избежать повторных операций.
Мировой опыт показывает: лечение неосложненного полипозного риносинусита следует начинать с назначения топических кортикостероидов, в случае их недостаточной эффективности прибегать к хирургическому вмешательству.
Оптимальная тактика при рецидивирующем полипозном риносинусите — комбинация мини-инвазивного эндоскопического удаления полипов с короткими курсами системной и длительными курсами топической терапии глюкокортикоидами.

Использованные источники: www.medvestnik.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Лечение синусита у взрослых и детей

Синусит, патологическое состояние носовых ходов и синусов, которое приносит большие проблемы людям любой возрастной группы. Характерной особенностью этого заболевания является воспаление придаточных пазух носа, из-за которого у человека затрудняется дыхание, пропадает обоняние и возникают ярко выраженные головные боли, усиливающиеся при каждом движении. Терапевтические мероприятия, позволяющие купировать проявления этой патологии, достаточно сложный процесс, так как зачастую консервативного медикаментозного воздействия бывает недостаточно и приходится применять хирургические методы.

Общие рекомендации по лечению синусита у взрослых и детей

Разновидность лечения болезни

Отдельного такого недуга, как синусит, просто не существует. В медицинской практике под этим понятием собрана определённая группа инфекционных ЛОР болезней, которые сопровождает острое воспаление пазух носа. В зависимости от того, которая из них подверглась развитию патологического процесса, выделяют такие лор заболевания, как гайморит, сфеноидит, этмоидит и фронтит. Все они, хотя и сходны в общих проявлениях, имеют некоторые отличительные признаки, непосредственно связанные с определённым типом недуга. Чаще всего диагностируют катаральный синусит, имеющий острый или хронический тип течения.

Эта разновидность заболевания характеризуется развитием в носовых ходах и пазухах воспалительного процесса, протекающего без появления гнойного экссудата. Название такой формы болезни связано с устаревшим термином «катар», который раньше применяли для обозначения ОРВИ.

Общие рекомендации по устранению этой разновидности патологического состояния синусов и лабиринтов носа, помогающие понять, как в целом подходить к лечению недуга, заключаются в следующем:

  • при развитии синусита на фоне ОРВИ, или при его сочетании с ярко выраженным ринитом, в холодную и сырую погоду полностью не рекомендуется выходить на улицу, или, в случае возникновения настоятельной необходимости, делать это как можно реже;
  • температуру выше 37,5 °C в обязательном порядке сбивают жаропонижающими препаратами. В случае с детьми для этого применяют народные (малина, мёд), или рекомендованные врачом и полностью безопасные для малыша фармацевтические средства;
  • для общего облегчения состояния организма устраняют проявления его интоксикации. Для этой цели усиливают питьевой режим тёплыми напитками, содержащими большое количество витамина С.

Существуют и общие принципы проведения при этом заболевании, связанном с воспалением околоносовых пазух, медикаментозной терапии.

Сведения о том, какие группы традиционных лекарственных препаратов помогают справиться с начальными негативными проявлениями недуга, можно посмотреть в таблице:

Важно! Если при выполнении всех общих рекомендаций не наблюдается положительной динамики, или же состояние пациента продолжает ухудшаться, ему назначается курс антибактериальной терапии или при наличии показаний (развитие гнойных осложнений) хирургическое вмешательство.

Как и чем лечить синусит у взрослых?

При развитии данной патологии у людей зрелого возраста, терапия проводится одним из двух допустимых при этом заболевании методов – консервативным или хирургическим. Они оба считаются достаточно эффективными, но применяются при совершенно разных клинических картинах. В самом начале болезни назначается консервативное лечение синусита у взрослых. Препараты для него подбираются исходя из общей симптоматики заболевания.

Специалисты используют следующие лечебные методики:

  1. Противовоспалительная терапия кортикостероидами местного назначения. Они применяются для снижения отёчности околоносовых пазух, купирования болевого синдрома и разжижения слизистого экссудата. С этой целью взрослым людям рекомендуется использовать такие средства, как спреи Назарел, Фликсоназе и Альдецин.
  2. Антисептические промывания носа. Благодаря этим процедурам эффективно разжижается носовые слизистые накопления, что облегчает их выведение. Также растворы антисептиков дезинфицируют полость носа. Самыми эффективными и популярными считаются такие медикаментозные средства, как Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин.
  3. Симптоматическое лечение. Основным его предназначением является снятие такой негативной симптоматики, как острые головные боли, усиливающиеся при каждом движении. Самыми популярными в этом случае считаются знакомые всем Ибупрофен, Анальгин и Диклофенак.
  4. Иииуностимулирующая терапия. Она применяется для повышения у пациента иммунитета и предотвращения развития рецидивов болезни. Для этой цели применяются иммуностимуляторы. Чаще всего специалисты рекомендуют принимать такие препараты из этой группы, как Иммунал, Анаферон, Афлубин.

Совместно с такой медикаментозной терапией в обязательном порядке назначается проведение физиопроцедур – УФЧ и высокочастотное магнитно-резонансное воздействия на полость носа.

Важно! Все рекомендуемые отоларингологами препараты при синусите, находящемся на начальной стадии своего развития, предназначены для того, чтобы в кратчайшие сроки сузить поражённые патологией сосуды и купировать процесс воспаления. Они должны подбираться непосредственно специалистом с учётом того, какая именно причина спровоцировала у взрослого человека развитие патологического состояния.

Антибиотики при синусите у взрослых

Когда процесс выздоровления затягивается, а первичные терапевтические мероприятия, в течение 7 дней не приносят заметного облегчения, больному человеку назначается курс антибиотиков (за исключением устранения той разновидности недуга, которая была непосредственно спровоцирована патогенными бактериями).

Антибактериальная терапия считается неотъемлемой частью терапевтических мероприятий, проводимых при этом респираторном недуге, но начинает применяться не сразу в связи с одной объективной причиной. Бактериальная флора, против которой эффективны данные лекарственные средства, начинает активно размножаться с того момента, когда в пазухах носа появляются скопления гноя.

На этой стадии болезни проводят дополнительное диагностическое исследование, позволяющее выявить характер патогенной микрофлоры и ее чувствительность к различным видам антибиотиков. В том случае, если препарат будет подобран правильно, человек почувствует явное облегчение в течение ближайших 72 часов.

Обычно в лечебном курсе, проводимом у взрослых людей, применяют следующие антибактериальные таблетки от синусита:

  • Амоксициллин, Клавуланат, Амоксил или Амоксил, входящие в группу пенициллинов.
  • Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон и Ацетил, относящиеся к категории цефалоспоринов.
  • Кларитромицин, Макропен, Азитромицин из ряда макролидов.

Широко применяются и местные лекарства с антибиотическим действием, эффективно уничтожающие патогенные микроорганизмы в самом очаге поражения. Плюсом таких форм лекарственных средств является полная их безопасность, обусловленная тем, что их активные компоненты не всасываются в кровь.

Капли и спреи при синусите у взрослых

Самые первые признаки патологического воспалительного процесса, поразившего носовые пазухи, заключаются в появлении сильной заложенности носа, которая создаёт значительные неудобства. Затруднения процесса дыхания не дают возможности нормально общаться, также происходит нарушение вкусовых ощущений.

Для купирования этой негативной симптоматики специалисты рекомендуют применять средства местного действия – назальные капли и спреи. Все они имеют несколько неоспоримых преимуществ, заключающихся в удобстве применения, быстром лечебном эффекте, и минимальной вероятности передозировки.
Для лечения синуситов фармацевтической промышленностью выпускается несколько видов назальных препаратов, имеющих значительные различия в целебном воздействии.

Благодаря наличию у каждого из них определённых терапевтических эффектов, пациенты при использовании в каждом конкретном случае определённого препарата могут достигать таких результатов:

  • быстрое сужение сосудов носа;
  • угнетение бактериальной микрофлоры;
  • снижение проявлений аллергии;
  • устранение воспалительного процесса;
  • увлажнение слизистой.

Людям старшей возрастной категории чаще всего назначают следующие медикаментозные препараты от синусита местного действия:

  1. Диоксидин. Это лекарственное средство выпускают в форме спрея или капель. У данного средства отмечается мощное антибактериальное действие, благодаря которому процесс угнетения патогенной микрофлоры приобретает высокую продуктивность. Следствием уничтожения болезнетворных бактерий, локализовавшихся в полости носа, становится купирование протекающих в верхних дыхательных путях аллергических реакций и полное устранение с их поверхности отёчности.
  2. Полидекса – спрей от синусита является комплексным. В его состав входят такие активные компоненты, как фенилэфрин, оказывающий сосудосуживающий эффект, неомицин, полимиксин и аминогликозид с бактерицидным действием, а также гормоны. Применение данного препарата способно предотвратить переход патологического состояния в осложненные формы.
  3. Биопарокс. Его активное действующее вещество, фузафунгин, обладающий хорошо выраженной противовоспалительной активностью, способствует быстрому купированию воспалительного процесса и уменьшению отёчности. Этот высокоэффективный спрей достаточно безопасен, поэтому его применение допустимо и у беременных женщин.

Важно! Вышеперечисленные лекарственные препараты местного назначения не подходят для длительного применения, так как способствуют возникновению у человека привыкания. Их следует отменять сразу после того, как исчезнет заложенность носа. Также специалисты рекомендуют в дневное время использовать те назальные средства, действие которых ограничивается 3-4 часами, а на ночь закапывать препараты, действующие не менее полусуток.

Чем лечить синусит у детей?

При заболевании носовых пазух у детей терапевтические мероприятия проводятся несколько отличительно от взрослых пациентов. Связано это со слабостью иммунной системы ребёнка, которая начинает функционировать в полную силу только после семи лет, а также его анатомических особенностей, способствующих быстрому вовлечению в воспалительный процесс сразу нескольких, а в некоторых случаях и всех, носовых синусов.

Лечение синусита у детей подразумевает применение следующей общей схемы терапии, не имеющей кардинальных отличий от взрослых пациентов:

  • устранение отёчности слизистой носовых каналов и пазух при помощи сосудосуживающих средств местного назначения, спреев и капель. Длительность такой терапии составляет у детей, в зависимости от возраста, от 3 до 5 дней;
  • для этой цели специалисты рекомендуют использовать эффективно суживающую сосуды мазь. При синусите маленьким пациентам обычно назначается Левомеколь. Вводят его в ноздри при помощи ватных турунд минут на 30 непосредственно в утреннее время. Данный препарат не только уменьшает отёчность носовых лабиринтов, но и вычищает из них слизистые и гнойные «залежи», а также купирует головные боли;
  • для полного устранения проявлений недуга детям в обязательном порядке назначают такие лекарства от синусита, которые одновременно обладают иммуномоделирующими и противовоспалительными свойствами. По большей части к ним относятся безопасные препараты на растительной основе Циннабсин, Синупрет, Траумель С. Их большим преимуществом является возможность длительного использования, так как рекомендованный месячный курс лечения сводит к минимуму все риски перехода патологического состояния в хроническую форму.

Назначение определённых терапевтических мероприятий, предназначенных для скорейшего устранения негативных признаков патологического состояния у малышей, имеет непосредственную зависимость от того, на какой стадии выявлено заболевание. Правильно подобранное детским отоларингологом лекарство при синусите и адекватная схема лечения недуга дают возможность устранить тяжёлую симптоматику болезни в течение нескольких дней. Происходит это благодаря достижению таких целей, как полное уничтожение патогенных агентов, спровоцировавших её развитие, разжижение и вывод из носовых пазух скопившегося там экссудата, и устранение с эпителиальных тканей носа отёчности.

Важно! Дозировка всех медикаментозных препаратов маленьким пациентам назначается исключительно исходя из их возраста и тяжести протекания воспалительного процесса. Рекомендованный специалистом терапевтический курс должен быть проведен полностью, несмотря на то, что симптом ы болезни прекратилась раньше.

Лечение синусита у детей антибиотиками

В том случае, когда проводимая комплексная терапия не даёт результатов, или у ребёнка выявлена бактериальная форма недуга, ему назначают курс антибиотиков. Любое антибактериальное лекарство от синусита у детей применяется исключительно в тех случаях, когда патологическое состояние пазух носа спровоцировано воздействием на них болезнетворных бактерий или болезнь перешла в гнойную стадию. Целью такого лечения является эрадикация (полное уничтожение) возбудителя и восстановление стерильности носовых пазух.

При легком течении болезни применяются антибактериальные суспензии и сиропы (для детишек старше 12 лет допустимы в этом случае таблетированные формы препаратов или капсулы), а в случае среднетяжёлых и тяжёлых проявлений назначаются уколы.

Дозы и режимы введения антибактериальных препаратов, с помощью которых проводится лечение синусита у маленьких детей, указаны в таблице:

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Особенности лечения полипозного синусита

Полипозный синусит представляет собой воспалительное явление, протекающее в двух или одной придаточной пазухе носа. В результате воспаления появляются и разрастаются полипы. Такие новообразования в носоглотке встречаются часто, особенно у мужчин. Синуситы с разрастанием полипов нередко протекают бессимптомно и диагностируются только при рецидиве хронического классического синусита.

Причины появления полипозного синусита

ЛОР-врачи выделяют следующие наиболее явные причины появления заболевания:

  1. Нарушение микроциркуляции воздуха в носовых ходах, которое появилось как результат особенности строения носоглотки. Она может быть приобретенной в результате травмы или врожденной. При значительном искривлении носовой перегородки нежная оболочка пазух, а также носовых ходов раздражается из-за неправильно формирующейся воздушной струи при вдохе. Частое дыхание приводит к отечности, нарушению воздухообмена и оттока слизистой, и в результате формируются сперва мелкие, а затем крупные полипы.
  2. Непереносимость аспирина и хроническая бронхиальная астма. В результате хронического заболевания, связанного с аллергическими реакциями, а также патологией выработки арахидоновой кислоты, возникают полипозные синуситы.
  3. Микотическое или бактериальное воспаление носовых каналов. Гнойные выделения длительно время без лечения раздражают слизистую оболочку, в результате чего формируются патологические наросты-полипы. Грибковое поражение носа встречается редко, но также провоцирует полипозный рост. Бактерии, которые также провоцируют такие наросты, — это стрептококки, синегнойная, а также гемофильная палочки, стафилококки, моксарелла.

От хронического полипозного синусита порой избавится достаточно сложно. Необходима консультация грамотного специалиста и продуманный, избирательный подход к лечению.

Симптомы заболевания

Понять, что в носу начался рост полипов, можно по некоторым симптомам:

  • затруднение дыхания;
  • заложенность в носу, временная или постоянная;
  • нарушение обоняния вплоть до полной его утраты;
  • чувство, будто в носовых ходах присутствуют инородные тела;
  • желтоватые или зеленые жидкие слизистые выделения со специфическим запахом, если заболевание протекает на фоне гнойного воспалительного процесса;
  • болезненные ощущения в носовых пазухах, которые могут распространяться даже в область ушей или головы;
  • иногда возникает заложенность в ушах;
  • изменение тембра голоса из-за выключения из дыхательного процесса одной части пазухи носа;
  • нарушение сна.

К спектру таких симптомов можно отнести хроническую усталость из-за плохого сна и нехватки кислорода, которая негативно влияет на весь организм заболевшего. При остром течении заболевания наблюдается резкое и значительное повышение температуры. При хроническом процессе подъема температуры не отмечают.

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • травмы;
  • бесконтрольного использования антибиотиков.

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков. В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон. Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи. Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно. Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию. Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на устранение всех симптомов.

Лечение кистозно-полипозного синусита

Помимо полипов в носовых ходах в результате воспаления могут разрастаться и кисты. Кистозный синусит проявляется возникновением мелких и более крупных кист, отличающихся от полипов лишь субстратом. Это заполненные жидкостью мешочки, формирующиеся в слизистой оболочке. Железы в носу вырабатывают секрет, очищающий слизистую от попадания пыли. В результате отека происходит перекрытие протока железы. Жидкость накапливается в выводном протоке, увеличивая его стенки и формируя кистозное новообразование.

Только при осмотре у врача или рентгене носоглотки станет ясно, какого рода новообразования присутствуют в носовых каналах больного. В первую очередь при наличии и полипов, и кист необходимо медикаментозно снять отечность и устранить выделения, если они есть. Затем проводят оперативное вмешательство, так как кисты и полипы не рассасываются самостоятельно.

Операция при кистах схожа с устранением полипов. Но полип удаляется с ножкой и частью слизистой, где он растет. При удалении кисты из носа важно опорожнить ее от жидкости и устранить весь образовавшийся мешок. Операцию проводят с помощью эндоскопа или делают открытую гайморотомию.

Эндоскопический метод более щадящий. Разрезов не требуется. С помощью эндоскопа и камеры врач видит, что удаляет, какие есть дефекты слизистой. Благодаря своей гибкости эндоскоп позволяет устранять наросты в труднодоступных местах.

Гайморотомия предусматривает разрез небольшой площади под верхней губой, чтобы открыть доступ к носовым пазухам. Врач устраняет гнойные выделения с пазух, а также иссекает гипертрофированную пораженную полипами и кистами слизистую.

Виды синуситов с кистами и множеством полипов являются хроническими, могут иметь длительные ремиссии и резкие обострения. Поэтому и после операции, когда, казалось бы, врач удалил все, что было лишнее в носу, необходимо следить за состоянием носоглотки и проводить профилактику, посещать врача и не пользоваться непроверенными методами народной медицины, которые могут только усугубить состояние слизистой и спровоцировать новый рост соединительной ткани в виде полипов и кист.

Единственное, что рекомендовано — это очищение носа антисептическими или солевыми растворами в качестве профилактики и для нормализации работы повреждённой после операции слизистой.

Использованные источники: lechimnasmork.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Правильное лечение полипозного синусита — описание и симптомы

?Полипозный риносинусит ? относится к воспалительным патологиям носа. ?? Он возникает при сильном разрастании тканей слизистой в носовых каналах. Ткани при этом утрачивают способность выделения слизи, которая накапливается внутри. Чаще полипы разрастаются в гайморовых пазухах, провоцируя полипозный синусит.

Если заболевание не лечить, то это приведёт к развитию хронического полипозного гайморита.

Различают несколько причин развития данной патологии:

  • аллергический ринит или астма;
  • вирусный или травматический ринит;
  • хронические риниты, вызываемые простудами;
  • синуситы, в том числе и гайморит.

Симптомы

?Хронический полипозный риносинусит ? проявляет себя:

  • ухудшением дыхания, что заставляет больного дышать ртом;
  • отечностью, которая влечет увеличение количества выделений;
  • перекрытием носовых каналов;
  • округлыми образованиями в носу;
  • изменением тембра голоса;
  • нарушением сна;
  • признаками гнойной интоксикации.

?Хронический полипозный синусит отличается от предыдущей патологии количеством выделений и вялостью текущего процесса, который тяжело поддается лечению.

?Но кроме полипов в носу при воспалении разрастаются еще и кисты, которые отличает от полипов внутренний субстрат. Кисты образуются на выходе из железы в носовой проход в результате задержки вывода секрета.

Диагностика

Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.

Методы лечения

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Консервативный метод

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

?Полипозные разрастания грибковой природы лечат иначе. В этом случае применяют антибиотики и респираторные средства (Левофлаксацин). Для ускорения процесса излечения в курс терапии добавляют кортикостероиды и противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин В).

Если полипы появились при аллергическом грибковом заболевании добавляют Преднизолон.

Оперативный метод

Он наиболее эффективен при лечении полипов. А кистозный синусит лечат только оперативно. Особенно важно хирургическое вмешательство при двустороннем синусите.

?Современная медицина позволяет проводить такие операции безболезненно и быстро. К таким способам лечения патологии относится эндоскопия. Операция проводится под обезболиванием (местным или общим), редко продолжается больше часа. Период реабилитации при таком вмешательстве – месяц. Хирургическая операции показана и в случае появления полипов на фоне искривления перегородки.

?Недостатком оперативного лечения является кратковременный эффект. Такое заболевание нередко дает рецидивы, параллельно с операцией назначают глюкокортикостероидные препараты для предупреждения подобного исхода.

Народная медицина

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. ?Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

Чистотел

?Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Мумие

?Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Облепиховый и зверобойный соки

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

?Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. ??Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Важно помнить! Народные и гомеопатические средства и физиопроцедуры при развитии полипозного синусита противопоказаны. Они вызывают активизацию разрастания полипов.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Длительное нарушение носового дыхания, требует обращения к врачу и прохождения диагностики.

Профилактика полипов

Избежать новых обострений можно, придерживаясь рекомендаций ЛОР-специалиста, проведя назначенную лечебную терапию, потому как даже операция не означает полного излечения от данной патологии. Чтобы предотвратить полипоз, пациенту нужно соблюдение следующих рекомендаций:

  • полгода проводить гормональную терапию;
  • ежедневно очищать носоглотку асептическими растворами;
  • избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
  • наблюдаться у ЛОР-врача.

Если терапия и операция прошли удачно, есть шансы на продолжительную ремиссию. Но рецидивы случаются и после употребления глюкокортикостероидов. Не последним фактором благоприятности исхода является природа патологии. Потому необходимы профилактические меры.

  • наблюдение у ЛОРа;
  • очищение носовых пазух специальными растворами;
  • укрепление иммунитета.

Помните! Полипозные разрастания не развиваются в сильном организме.

Использованные источники: nasmork.guru

Похожие статьи