Хирургическое лечение верхнечелюстного синусита

Как и чем лечить острый гайморит?

Острый верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, который развивается в слизистых оболочках, выстилающих гайморовы пазухи. Ему свойственно наличие большого количества гнойных выделений и отечности тканей носа. Заболевание в острой форме несет в себе ряд серьезных угроз здоровью и жизни человека, если не будет проведено своевременное адекватное лечение. Далее мы рассмотрим, что собой представляет этот недуг, и как лечить острый гайморит различными способами.

Что такое острый синусит и причины его возникновения

Название «острый» является свидетельством того, что этот вид недуга развивается быстро (за несколько дней) и имеет ярко выраженные проявления. Ответить на вопрос, сколько лечится синусит, не так просто, все зависит от времени начала лечения, возбудителя, действенности лекарств и состояния организма пациента. Основная масса случаев острой формы синусита длится от 1 до 3 недель, в отличие от подострой (от 1 до 3 месяцев) и хронической (свыше 3 месяцев) форм.

Причинами появления заболевания могут стать:

  • вирусы, попавшие в верхнечелюстные пазухи после простудных болезней и гриппа;
  • болезнетворные бактерии от ОРВИ, ринита, скарлатины, кори, воспаления миндалин и других инфекционных заболеваний;
  • некоторые виды грибков;
  • переход инфекции из ротовой полости от пораженного зуба или попадание в придаточную камеру пломбировочного материала;
  • аллергические реакции, вызывающие отек тканей;
  • физиологические особенности строения и аномалии назальной полости (искривление перегородки, травмы, полипы, аденоиды);
  • ослабленный иммунитет вследствие длительного приема лекарств (антибиотики, химиотерапия) или наличия тяжелого общего заболевания (ВИЧ, сахарный диабет);
  • снижение активности ресничек мерцательного эпителия из-за пересыхания или дыхания загрязненным воздухом.

Практически во всех случаях, независимо от причины начала болезни, через несколько дней происходит присоединение бактериальной микрофлоры и накопление гноя в пазухах, что резко обостряет состояние больного. При посевах чаще всего определяются золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка.

Характерные симптомы острого гайморита

После попадания возбудителя в организм, его защитная система резко реагирует, выделяя большое количество лейкоцитов, призванных уничтожить «непрошеных гостей». В итоге из-за скопления лейкоцитов в районе верхнечелюстной пазухи происходит отек слизистых покровов носа, сужается или перекрывается соустье, нарушается эвакуация слизи и воздухообмен. В придаточном кармане развивается гнойный процесс, который оказывает влияние на все жизненно важные системы человека.

Все это приводит к проявлению ряда симптомов, характерных для верхнечелюстного синусита:

  • Заложенность носа, чаще всего попеременная. Слизистые оболочки пересохшие, возможны чихание и зуд.
  • Насморк. В зависимости от стадии болезни выделения могут иметь разный цвет: прозрачные на начальном этапе, зеленый – при присоединении бактерий, желтый – при наличии гнойной составляющей. Сморкание не улучшает ситуацию.
  • Лихорадка и повышение температуры тела вплоть до 39 градусов как реакция организма на возбудителя и наличие гнойного очага в пазухе.
  • Болевой синдром в области пораженного органа – пульсирующая тупая боль, усиливающаяся при наклонах головы, может отдавать в ухо, зубы, виски или разливаться на всю голову.
  • Плохой запах изо рта.
  • Гнусавый голос.
  • Мышечные боли в результате интоксикации организма.
  • Ротовое дыхание и ночной храп.
  • Нарушение обоняния.

Диагностика заболевания

При первых признаках синусита необходимо показаться отоларингологу. Не стоит пытаться вылечить болезнь самостоятельно, можно только потерять время и ухудшить свое состояние.

Лечение острого гайморита всегда должно носить комплексный характер, и назначать его должен исключительно специалист после ряда обследований.

Для правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения ЛОР-врач опрашивает пациента, изучает его историю болезни о предыдущих заболеваниях, травмах, наличии аллергий, пальпирует скулы и лоб. После этого осуществляет ряд исследований:

  • Риноскопия или эндоскопия – визуальный осмотр тканей носа с использованием риноскопа. В случае необходимости применяется эндоскоп с гибкой трубкой.
  • Рентгенография. Снимок позволяет увидеть затемнения, свидетельствующие о наличии воспаления в придаточных камерах. Делается обычно в двух проекциях.
  • Компьютерная томография. Более современный и дорогой метод, способный выявить глубоко скрытое заражение, отек, и грибковую инфекцию.
  • Анализ крови из пальца.

Реже применяются такие способы диагностики, как пункция для забора экссудата на бактериальный посев и магнитно-резонансная томография.

Медикаментозная терапия острого синусита

По результатам диагностики отоларинголог определяет, какие препараты необходимо использовать. При остром гайморите лечение направлено на устранение отечности тканей, удаление гнойного секрета из придаточных карманов, подавление патогенов и облегчение симптомов. Такая схема характерна для катарального гайморита на начальной стадии.

Однако, когда в пазухе начинает размножаться бактериальная микрофлора, то обязательной становится антибиотикотерапия, а также применение лекарств, направленных на улучшение общего состояния больного и восстановление носового дыхания. При медикаментозной терапии верхнечелюстного синусита применяют несколько видов лекарственных средств различной направленности.

Сосудосуживающие препараты в виде спреев и капель в нос. Наиболее распространены Санорин, Галазолин, Оксиметазолин, Тизин, Нафтизин, Фармазолин. Закапывание проводится так: больной ложится на бок и вливает 2-3 капли лекарства в назальный ход той половины носа, на каком боку лежит человек. Это способствует попаданию действующего вещества на боковую стенку полости и соустье. Лежать нужно около 5 минут, после чего повторить все действия, повернувшись на другой бок. Заканчивается процедура высмаркиванием. Через некоторое время рекомендуется орошать носовую полость спреями Биопарокс, Каметон или Ингалипт. Противоконгестивные средства нельзя капать более 7 дней, иначе они могут привести к кровотечениям и усилению застоя секрета.

Антибиотики. Применяются курсами от 7 до 10 дней. Наиболее эффективно назначать специализированный антибиотик, исходя из результата бактериального посева, взятого из носа пациента. Однако зачастую такой возможности нет, поэтому отоларингологи прописывают наиболее распространенные антибиотики широкого спектра действия.

Хорошие отзывы имеют Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Флемоксин солютаб, Ровамицин, Макропен, Азитромицин, принимаемые перорально. Инъекционным путем вводится Цефтриаксон. Лечащий врач должен контролировать динамику состояния пациента, и, в случае необходимости, через 2-3 дня сменить антибиотик на более действенный. Большинство антибиотиков имеют побочные действия, такие как рвота, тошнота, диарея, кожные высыпания. Параллельно с антибиотикотерапией для нормализации состояния микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пребиотики или пробиотики.

Антигистаминные препараты. В сочетании с антибиотиками и сосудосуживающими средствами снимают отек слизистых покровов. Обычно назначают по 1 таблетке в сутки Диазолина, Лоратадина, Супрастина, Зиртека, Кларитина или Тавегила в течение недели.

Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Предлагаемые лекарства сочетают в себе оба этих действия, а также снимают боль. Помогут облегчить неприятные симптомы, проверенные многолетней клинической практикой Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин, Налгезин. Однако принимать их бессистемно нельзя, поскольку все они имеют те или иные предостережения к применению (детский возраст, наличие болезней и т.д.), поэтому назначить жаропонижающее средство должен врач.

Анальгетики можно принимать в виде таблеток или сиропов для детей. В некоторых случаях неплохо помогают горячие напитки, которые прописываются при гриппе и простудах. Содержащийся в них парацетамол сбивает температуру, вспомогательные вещества (фенирамин, фенилэфрин) сужают сосуды, снимают спазм, уменьшают ринорею, а витамин C оказывает общеукрепляющее действие. Самыми известными представителями этого семейства являются Колдрекс Хотрем, ТераФлю, Фервекс, Фармацитрон.

Муколитики. Разжижить слизь для облегчения ее удаления можно с помощью фармакологических препаратов в виде сиропов и капель (АЦЦ, Амбробене, Флюдитек, Мукодин) или на растительной основе (Синупрет, Циннабсин).

Кортикостероиды. Действуют при различных видах гайморита, актуальны при аллергической и бактериальной формах, они оказывают одновременно и противоотечный и антигистаминный эффект. Чаще всего используются спреи (Авамис, Назонекс), при грибковом или полипозном синусите прописываются кортикостероиды в таблетках (Преднизолон).

Физиологические процедуры при остром синусите

Для оперативного удаления накопившегося в воздухоносных карманах секрета, применяется процедура промывания носа.

Существует несколько различных методик, некоторые из них осуществляет врач в условиях поликлиники или больницы («кукушка», ЯМИК-катетирование), некоторые легко провести дома. Вовремя пройдя специальную процедуру очищения пазух носа от экссудата, можно избежать прокола даже при гнойной форме заболевания.

ЯМИК-катетирование изобретено в середине 70-х годов XX века российским врачом В.С. Козловым. Для очищения гайморовых пазух используют специальный мягкий ЯМИК-катетер, который состоит из двух надувных баллонов (переднего и заднего), соединенных гибкой трубкой и манжеткой с возможностью подсоединения шприца. Противопоказана процедура только маленьким детям (до 5 лет), пожилым людям, пациентам с искривленной назальной перегородкой, эпилепсией, полипозом или геморрагическим васкулитом.

Чтобы избежать неприятных ощущений, больному проводится местное обезболивание новокаином или лидокаином. Также обеспечивается проходимость носовых ходов с использованием турунд, смоченных в адреналине. После этого в нос вводится конструкция, раздуваются поочередно задний и передний баллоны. В перекрытой части назальной полости создается вакуум путем отсасывания воздуха присоединенным шприцем. Под воздействием перемежающегося давления соустья раскрываются, и патологическая слизь оттекает из пазух, после чего попадает в шприц.

Манипуляция повторяется несколько раз до полного очищения гайморовых камер, после чего в пазухи вводятся антисептики и другие лекарства. Уже после второго промывания нормализуется носовое дыхание. Для полного выздоровления обычно бывает достаточно 3-4 походов к врачу.

«Кукушка» (промывание по Проэтцу). Эта процедура дешевле, чем ЯМИК, но также действенна. Она основана на создании разницы в давлении, это позволяет жидкости свободно циркулировать внутри синуса. Для процедуры нужен только шприц и аспиратор. Противопоказания – кровотечения и эпилепсия.

После применения сосудосуживающего спрея и высмаркивания больной присаживается на стульчик и отклоняет назад голову. Врач вливает в одну ноздрю раствор воды и антисептика (Фурацилин, Мирамистин). После прохождения через придаточную камеру жидкость с гнойными накоплениями отсасывается через другую ноздрю при помощи аспиратора (соплеотсоса). Название «кукушка» пошло от того, что при полоскании пациент произносит «ку-ку», чтобы мягкое небо перекрыло ход в глотку.

Хирургические методы лечения острого гайморита

Самый распространенный хирургический метод лечения синусита – это прокол. Он назначается при тяжелом состоянии больного, накоплении большого количества гноя и крови в придаточном кармане, невозможности снять отек соустья консервативным путем и сильном болевом синдроме. Пункция – очень эффективная манипуляция, она относится к малоинвазивным вмешательствам, после нее состояние пациента быстро улучшается.

После местной анестезии и анемизации назальных ходов отоларинголог при помощи специальной иглы Куликовского с загнутым кончиком через нос пробивает в самом тонком месте костную стенку синуса. Присоединенным через канюлю шприцем внутрь вливается антисептический раствор, который разжижает экссудат и затем отсасывается. После освобождения синуса, в него вливаются лекарства (антибиотики, муколитики, антисептики). Вся процедура занимает 10-15 минут, ее необходимо повторить 2-3 раза для достижения устойчивого результата.

В самых запущенных случаях, при угрозе жизни пациента и возможности развития тяжелых осложнений, может назначаться полноценная операция, при которой пазуха вскрывается, и слизистые покровы синуса очищаются принудительно.

Профилактика острого гайморита

Для того чтобы не допустить заболевания верхнечелюстным синуситом достаточно соблюдать ряд нехитрых правил:

  • увлажнять слизистые оболочки различными путями (бытовыми увлажнителями воздуха, обильным питьем, ирригациями носа) для нормальной работы мерцательного эпителия;
  • ограничить пребывание на улице в период цветения аллергенов;
  • не купаться в хлорированных водоемах;
  • избегать веществ, которые выделяют в воздух летучие элементы (краска, чистящие средства);
  • укреплять иммунитет, правильно питаться и принимать витамины;
  • своевременно начинать лечение любых простудных болезней.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Лечение верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, которые чаще называют гайморовыми. Отсюда возникло более простое, известное многим, наименование болезни — гайморит.

Гайморит может протекать в острой и хронической форме. Причины, приводящие к тому или иному течению, различны. В первом случае это вирусы и бактерии, а во втором — анатомические изменения в строении лицевых костей, хрящей и других тканей. Такая патология мешает естественному оттоку выделений, способствует их накоплению и провоцирует воспаления.

Верхнечелюстной синусит может затрагивать одну пазуху — левую или правую. Такую болезнь называют односторонним гайморитом. Когда воспаление есть с обеих сторон, то синусит двусторонний.

Если не заняться лечением и не обратиться к врачу, то острая фаза одностороннего синусита перейдёт в хроническую двустороннюю. Это опасное состояние, ведь воспаление может распространиться на вышележащие структуры — решетчатый лабиринт, а далее — на лобные пазухи.

Хронический гнойный гайморит может привести к развитию менингита. То есть, существует риск воспаления оболочек головного мозга.

Причины

К появлению заболевания могут приводить следующие факторы:

  • разные патологии анатомии носовых структур (искривление перегородки, например);
  • хронические заболевания дыхательной системы, в особенности верхних её путей (из-за того, что они были не пролечены или лечение было подобрано неправильно);
  • ослабленный иммунитет вследствие болезней и других факторов;
  • аденоиды;
  • бактерии, вирусы, грибки;
  • аллергены (пыль, бытовая химия, косметика, пыльца);
  • болезни зубов;
  • травмы лица;
  • назальные полипы.

Болезнь может вызвать как одна причина, так и совокупность нескольких. В зависимости от того, какой фактор является первоначальным, выделяют разные виды гайморита.

По происхождению различают несколько видов верхнечелюстного синусита:

  • Риногенный синусит возникает, если ранее были перенесены насморк, ОРЗ, корь, грибковые заболевания и другие. Инфекция, первоначально возникшая в полости носа, распространяется на пазухи, и возникает гайморит.
  • Одонтогенный синусит развивается из-за наличия микроорганизмов в поражённых верхних зубах. Такое возможно потому, что корни моляров нередко выходят в область верхнечелюстной пазухи, предоставляя возможность инфекции проникнуть туда и вызвать воспаление. Спровоцировать гайморит могут такие заболевания зубов, как пульпит и периодонтит. Кроме того, при некачественном лечении или удалении моляра может возникнуть небольшой ход между пазухой и ротовой полостью, способный пропустить инфекцию.
  • Гематогенный синусит предполагает, что в организме есть некоторый очаг воспаления. Инфекция из этого очага попадает в пазуху с кровью по сосудам, вызывая воспаление.
  • Травматический гайморит может развиться при переломе верхней челюсти, скуловой кости или других костей лица. Они повреждают стенки гайморовой пазухи и вызывают воспалительный процесс в слизистой ткани.
  • Вазомоторный синусит возникает в случае нарушения рефлекторных механизмов реагирования на такие раздражители, как поток холодного воздуха или резкий запах. Иными словами, организм выдаёт излишне выраженные реакции: сильный отёк слизистой, приводящий к нарушению оттока носовой слизи. На этом фоне развивается воспаление, которое приводит к синуситу.
  • Аллергический гайморит может развиться из-за аллергического ринита, при котором слизистая носовой полости отекает, что мешает отходить выделениям. Они попадают в гайморовы пазухи, накапливаются там и вызывают воспаление.

Верхнечелюстной синусит может быть разным по происхождению. Важно найти его первопричину и справиться с ней для избежания рецидивов.

Симптомы

Затруднённое дыхание и заложенность носа — одни из главных симптомов гайморита. При этом носовой слизистый секрет может стекать по носоглотке вниз, вызывая неприятный и мучительный кашель. Особенно он обостряется в ночное время. Сначала выделения из носа слизистые, затем они становятся гнойными. Больной человек перестаёт различать запахи, голос приобретает гнусавое звучание. Может наблюдаться слезотечение.

Головные боли и боли в области пазух присутствуют практически во всех случаях заболевания. Они усиливаются при наклоне головы вперёд или надавливании на переносицу и рядом с ней. Боль может быть двусторонняя или односторонняя.

  • При гайморите, в особенности остром гнойном, часто поднимается температура от 38 градусов до 40. Присутствует общая слабость.
  • При хроническом гайморите все его признаки периодически повторяются, он становится рецидивирующим.

Если обнаружили у себя симптомы гайморита, обратитесь к ЛОРу. Начавшись в острой форме, непролеченный или недолеченный верхнечелюстной синусит перейдёт в хроническую форму. И справиться с ним будет значительно труднее.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо подробно изучить симптомы, с которыми обратился больной. Его опрашивают, а также проводят визуальный осмотр. На основе этого определяется причина заболевания. Получив клиническую картину, ЛОР-врач может применить риноскопию — непосредственный осмотр слизистой носа, строения носовых ходов и перегородок.

Помимо этих процедур, иногда доктор назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ пазух или рентгеноскопию. Результаты этих процедур помогают детально изучить поражение, прояснить картину заболевания и поставить дифференциальный диагноз, ведь, возможно, за симптомами гайморита скрывается киста верхнечелюстной пазухи. На снимке можно рассмотреть назальные полипы. Это тоже поможет поставить корректный диагноз и назначить адекватное лечение.

Перед пункцией, необходимой при сложной хронической гнойной форме заболевания, обязательно назначают рентгеноскопию или МРТ. Иногда необходим микробиологический анализ.

Лечение

Поставив диагноз, врач может назначить консервативное или оперативное лечение, в зависимости от тяжести заболевания.

Первый тип лечения предполагает приём антибиотиков, сосудосуживающих и улучшающих отток слизи капель. Антибиотики действуют непосредственно на источник инфекции. Часто выписывают пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и другие группы антибактериальных средств. Дозировку назначает врач. Обычно лечение длится от недели до десяти дней. Для снятия отёка слизистых выписывают назальные капли, например, «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Синуфорт» и другие. Часто назначают промывание носовой полости. Оно может выполняться в кабинете врача или в домашних условиях.

Промывание носа — это весьма полезная лечебно-профилактическая процедура. Она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. Подсоленный раствор эффективно удалит накопившиеся слизистые выделения, уменьшит отёк и воспаление, заметно облегчит дыхание болеющего. Нужен раствор (стакан кипячёной воды и пол чайной ложки соли) и чайник. Врачи для этой процедуры используют специальные приборы.

Если гайморит имеет аллергическую природу, то назначают различные антигистаминные и рассасывающие препараты. Нередко рекомендуют пройти физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение — это пункция гайморовой пазухи. Иными словами, хирург делает прокол в стенке пазухи. Через него он удаляет накопившееся содержимое (слизистого или гнойного характера), которое не могло выходить естественным путём из-за воспаления, и состояние больного сразу улучшается. К такому виду вмешательства прибегают, если не помогло консервативное лечение, выявлено тяжёлое состояние пациента или другие признаки по результатам рентгенографии или МРТ. При своевременном обращении к специалисту оперативное вмешательство не понадобится.

Помимо назначенного врачом курса лечения, самостоятельно можно сделать следующее:

  • на первых порах заболевания лучше ограничить своё пребывание на улице;
  • пейте больше тёплой жидкости;
  • с одобрения врача самостоятельно промывайте носовую полость солёной водой или физраствором;
  • не допускайте задержки и накопления слизи в носу — высмаркивайте её.

Для профилактики синусита своевременно лечите ОРЗ, следите за состоянием ваших зубов и здоровьем в целом. Соблюдайте чистоту дома и на рабочем месте. Проветривайте помещения, в которых долго находитесь.

Использованные источники: doctorl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти. Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации. Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Причины одонтогенного гайморита

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

  • Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
  • Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
  • Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой. В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости. Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

Классификация

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
  • Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

  • Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
  • Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

Симптомы одонтогенного гайморита

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы. В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести. К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга. В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек. Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

  • Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
  • Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
  • Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
  • Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
  • Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
  • Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
  • Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями. Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения. При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

Лечение одонтогенного гайморита

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

  • Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
  • Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
  • Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением. Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Острый верхнечелюстной синусит – признаки и лучшие метода лечения

Гайморовы пазухи, как и все другие, представляют собой пустые полости, которые изнутри покрыты слизистой. С носом они соединяются через соустья (небольшие проходы) и через эти самые соустья происходит вентиляция и выходит слизь.

Острый верхнечелюстной синусит: разновидности

Особенности развития и виды заболевания

При воспалении слизистая отекает, блокируя при этом соустья, и слизь, которая вырабатывается в пазухах, не может выйти наружу и накапливается внутри. Постоянно вырабатываясь, она может до отказа заполнить весь синус (пазуху) и начать давить на его стенки, вызывая неприятную боль.

Постепенно накопившаяся слизь превращается в плотный гной, который не может выйти наружу самостоятельно, даже если соустья уже открыты.

Без своевременного лечения гной может заполнить всю пазуху целиком и даже прорваться в соседние ткани. Когда этот процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах – это и называется острый верхнечелюстной синусит или гайморит.

  • Риногенный – инфекция попадает в пазухи из носовой полости после затяжного насморка и таких заболеваний как скарлатина, корь, ОРВИ, ОРЗ и др.
  • Одонтогенный — здесь причиной заболевания становятся воспаление в верхних зубах (в большинстве случаев коренных), если их корни достигают полости гайморовых пазух.
  • Гематогенный — переносчик инфекции попадает в кровь из отдаленных очагов.
  • Травматический — воспаление провоцируют травмы и повреждения лицевых костей черепа.
  • Аллергический – причиной является аллергическая реакция.
  • Вазомоторный — происходит, из-за расширения сосудов, в результате которого происходит отек слизистой, который блокирует выход содержимого пазух наружу.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

Исходя из перечисленных выше разновидностей верхнечелюстного синусита, можно выделить следующие причины его возникновения:

  • анатомические особенности – искривление носовой перегородки и т.д.
  • пониженный иммунитет, ослабленный длительными заболеваниями, паразитами и аллергиями
  • отсутствие лечения или неправильное лечение простуды, ОРЗ, запущенный ринит
  • инфекция, сходна с той, что провоцирует многие простудные заболевания
  • аденоиды
  • воспалительные заболевания зубов — пульпит, периодонтит, околокорневая киста
  • разрушение костной пластины между корнем зуба и пазухой в результате травматического удаления зуба
  • плохое лечение корневых каналов, когда в пазуху происходить проникновение инструмента или излишков пломбировочного материала
  • проталкивание зуба или его корня в пазуху при удалении

Таким образом, две основные причины возникновения гайморита – это инфекция или затяжное простудное заболевание и проблемы с зубами

Симптомы

Признаки острого верхнечелюстного синусита

При возникновении острого гайморита человек ощущает следующие симптомы:

  • заложенность носа, или одной его половины, которая временно устраняется сосудосуживающими препаратами, после чего появляется вновь
  • гнусавый голос
  • выделения из носа – сначала прозрачные, а затем гнойные
  • острый насморк из одной половины носа в течение 7-10 дней
  • снижение или полное отсутствие обоняния
  • подъем температуры (причем при гнойном гайморите температура может подняться до 39-40°С)
  • озноб, недомогание, потеря аппетита
  • боль в области верхнечелюстных пазух, которая усиливается при наклоне головы вперед
  • тяжесть в голове
  • ощущение распирания и давления в одной половине лица
  • слезотечение
  • покраснение, припухлость кожи в области возле носа под нижним веком (там, где располагается пазуха)

Диагностика

Способы исследования патологии

Для современной медицины диагностика острого верхнечелюстного синусита не вызывает практически никаких затруднений.

Более детальное и тщательное обследование требуется только в случаях хронического гайморита (когда симптомы не так сильно выражены), грибкового или посттравматического гайморита и т.п.

Для диагностики гайморита могут быть применены следующие методы:

  1. Общий осмотр. Его проводит ЛОР-врач, при этом происходит подробный опрос пациента о симптомах и составление общей клинической картины. Врач осматривает носовую полость в том месте, где находится соустье, соединяющее ее с гайморовой пазухой, также проводятся исследования крови. Уже на этом этапе можно поставить точный диагноз.
  2. Рентгенологическое исследование. Это один из самых распространенных и недорогих методов, который позволяет подробно изучить все особенности строения костей черепа, пазух, а также наличие и уровень гноя в них, наличие или отсутствие кист, инородных тел, полипов и всего тому подобного. Если есть гнойный гайморит, то врач четко увидит на снимке заполненные гноем пазухи (только одну или обе). Как правило, для постановки диагноза достаточно сочетания первых двух методов.
  3. Компьютерная томография (КТ). Это очень точный и чувствительный, но при этом дорогой (и вследствие этого редко используемый) метод диагностики. С помощью него можно определить размеры каждой пазухи, наличие в них жидкости и ее количество, наличие каких-либо осложнений. Несмотря на дороговизну и недоступность этот метод все же незаменим при тяжелых травмах лицевых костей черепа, сложных формах гайморита, при хроническом гайморите и при возникновении каких-либо осложнений. Метод противопоказан беременным.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это тоже один из самых эффективных и высокоточных методов, дает такие же результаты, как и КТ и назначается по тем же показаниям.
  5. Эндоскопическое исследование пазух черепа. Это относительно молодой метод и на данный момент используется он только в узкоспециализированных клиниках, так как требует особого оборудования и специалистов. В носовой ход при использовании местно анестезии вводится специальный инструмент – эндоскоп, используемый для изучения строения и формы носовых пазух, а также для взятия биологического материала для дальнейшего его изучения. Используется чаще всего при диагностике запущенного гайморита с осложнениями.
  6. УЗИ пазух носа. Это универсальный метод, который не имеет противопоказаний, легко выявляет форму пазух, наличие и количество гноя, однако назначается довольно редко, так как требует специального оборудования и специально обученного персонала.
  7. Лечебно-диагностическая пункция. Активно используется в странах СНГ и назначается при отсутствии альтернативных методов. Под местной анестезией через носовой проход производится прокол носовой пазухи специальной длинной иглой и берется вещество, наполняющее пазуху. После этого она промывается антисептическим раствором, а полученный материал отправляется на исследование.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Традиционные методы лечения заболевания

Лечение острого верхнечелюстного синусита назначается только врачом и зависит от факторов, вызвавших заболевание. Главное, на что направлено лечение в любом случае — это снятие отека слизистой, чтобы открылись соустья, и слизь с гноем могли выйти наружу.

Если начать лечение гайморита своевременно, то будет достаточно одного только медикаментозного лечения. В этом случае проводят мягкую антибактериальную терапию, используя антибиотики средней силы. Назначаются препараты, помогающие снять отек, а также сосудосуживающие средства. Врачом также зазначаются смягчающие средства для восстановления поврежденной слизистой носовой полости, а также слизистой пазухи, в которой произошло воспаление.

Организм избавляют от микробов и гнойных масс, скопившихся в пазухах. Для этого синусы промывают Аквалором, Аква Марисом или Долфином. Пациенту могут назначить процедуру под названием «кукушка» — это промывание всех околоносовых пазух с целью извлечения слизи и гноя, а также антибактериальной обработки.

Когда гной из пазух полностью удален наступает очередь дополнительного лечения, поэтому пациенту надо будет посетить несколько сеансов инфракрасной лазерной и виброакустической терапии и кварцевания слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Когда болезнь уже запущена и одними только медикаментами излечить недуг невозможно, для извлечения из синуса слизи и гноя, пациенту назначается пункция гайморовой пазухи.

Это эффективная методика, которая применяется даже чаще, чем нехирургические методы. Под местной анестезией в самом тонком месте пазуха прокалывается специальной иглой, и с помощью её извлекается вся жидкость и доставляется лекарство в синус.

Народные методы лечения

Лечение гайморита — советы народной медицины

Народные методы тоже очень эффективны, однако использовать их можно только с разрешения врача и в дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Промывание носа. Его можно делать с помощью следующих растворов:

  • фурацилин
  • солевой раствор
  • раствор сухого ментола
  • отвар ромашки
  • раствор прополиса
  • сок свеклы, лука, моркови, черной смородины или клюквы, разбавленный водой

Ингаляции. Вдыхание целебных паров тоже чрезвычайно полезно, и для этого можно использовать следующие растворы и отвары:

  • отвар лаврового листа
  • отвар из смеси чистотела, ромашки и подорожника
  • отвар из смеси календулы, эвкалипта и малины
  • отвар из смеси зверобоя, ромашки, тысячелистника и чистотела
  • эфирные масла герани, мяты, чайного дерева, эвкалипта, сосны, пихты

Полезное видео — Лечение гайморита.

Компрессы. Они прикладываются к области пораженной пазухи и хорошо помогают снять отек и воспаление. Можно использовать следующие компрессы:

  • горячие лепешки из глины
  • салфетка или тампон, смоченный в отваре лаврового листа
  • лепешка из натертого прополиса и густого меда
  • салфетка или тампон, смоченная в свежем соке редьки, а затем в растительном масле

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения

Крайне важно своевременно начать лечение гайморита, так как заболевание может перетекать в другие, более опасные формы, среди которых следующие:

  • Абсцесс глазницы. Так как гайморит – это гнойное воспаление, массы могут проникать сквозь костные перегородки и вырываться в другие ткани, поэтому воспаление переходит и на соседние органы. Ближайший орган к верхнечелюстным пазухам – это глаза, поэтому воспаление может легко перейти и на них.
  • Менингит. Это одно из самых опасных осложнений, так как гнойное воспаление переходит на мягкие оболочки головного и спинного мозга.
  • Острый отит. Через глотку инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и вызывает там острое воспаление.
  • Сепсис. Это заражение крови, которое возникает при наличии гнойного очага воспаления и резкого снижения иммунитета. Бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя воспаление в других органах.

Методы профилактики гайморита просты и банальны. Укрепляйте иммунитет с помощью спорта и правильного, сбалансированного питания. Займитесь закаливанием, бегом, начните регулярно ходить в бассейн или в тренажерный зал, в конце концов, хотя бы просто почаще совершайте активные прогулки по лесу. Употребляйте свежие фрукты и овощи, соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов.

Чтобы избежать возникновения гайморита из-за проблемных зубов, регулярно посещайте стоматолога и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Милта для лечения гайморита

Причины и симптомы верхнечелюстного синусита: методы лечения

Верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовой пазухи носа, которая анатомически расположена в верхней челюсти. Заболевание протекает в острой или хронической форме. В начале заболевания признаки по своим проявлениям идентичны с обычным ринитом (насморком). Поэтому люди не придают особого значения и лечатся самостоятельно, без назначений врачей.

Причины развития болезни

Верхнечелюстной синусит, или гайморит, чаще всего развивается в результате инфекционного поражения слизистой оболочки пазухи. Бактерии попадают при вдыхании или через кровь из хронических воспалительных очагов.

Также причиной может стать аномалии в строении верхних дыхательных путей – искривление носовой перегородки, увеличение размеров носовых раковин, аденоиды в детском возрасте.

Несвоевременная терапия респираторных заболеваний (ОРВИ, грипп, ринит) приводит к осложнению в виде верхнечелюстного синусита.

Наиболее часто встречаемы причины воспалительного процесса в гайморовых пазухах:

  • перенесенные заболевания верхних дыхательных путей;
  • механические травмы слизистой оболочки носа и пазухи;
  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • у детей – постоянное пребывание в помещении с нарушением температурного режима и недостаточной влажности;
  • аэрозольное попадание на слизистую отравляющих веществ;
  • распространение инфекции их хронических очагов;
  • агрессивное влияние внешних факторов – аллергенов.

Нецелевое злоупотребление сосудосуживающих капель при лечении ринита становится частой причиной развития верхнечелюстного синусита.

Формы и симптомы заболевания

Симптомы и течение болезни зависят от того, в какой форме протекает воспаление. Другое название воспаления пазух верхней челюсти – максиллярный синусит.

Острое воспаление

Острый верхнечелюстной синусит – это острый воспалительный процесс в гайморовых пазухах инфекционной этиологии.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38 °C. Появляется насморк, из носа выделяется экссудат молочного или желтого цвета – признак присутствия бактерий на слизистой пазухи, позже он приобретает зеленый оттенок. Выделения обильные со специфическим запахом. В некоторых случаях могут содержать кровяные корочки или сгустки.

Боль при остром воспалительном процессе выраженная. Наиболее она сконцентрирована в области носа и лба. По характеру – сильная, пульсирующая, иногда разлитая (диффузная), у человека болит вся голова. Прием медикаментозных препаратов временно снимает болевые ощущения.

На фоне высокой температуры развивается интоксикация организма, появляются такие симптомы:

  • резкая слабость, головокружения;
  • упадок сил, потеря работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • нарушение сна, бессонница.

Течение острого синусита часто сопровождается присоединением других заболеваний. Воспалительный процесс, продвигаясь по нисходящей линии, поражает дыхательные пути. У пациентов развивается тонзиллит (воспаление миндалин), ларингит (воспаление гортани). Из-за близости расположения глазницы воспалительный процесс может частично захватить и ее, что вызовет покраснение края века и слезотечение.

На фоне нарушения проходимости носовых ходов и вентиляции пазухи в верхней челюсти у человека меняется голос. Он становится гнусавым. Временно нарушается обоняние, теряется чувствительность вкусовых рецепторов.

Хроническое воспаление

Хронический верхнечелюстной синусит протекает с менее выраженными признаками.

Выделения из носа несильные, носят периодический характер. При вдыхании воздуха слизистая оболочка не раздражается. Больные жалуются на насморк в виде гноя, при котором отсутствует любая динамика в сторону улучшения.

При гайморите нос всегда заложен наполовину – от середины до кончика. А верхняя половина дышит свободно. Это связано с тем, что протоки гайморовых пазух выходят на середину носовых ходов.

У пациентов при обследовании в основном фиксируют левосторонний синусит или правосторонний синусит. Реже встречается воспаление сразу в двух пазухах.

Болевые симптомы сглажены. Человек ощущает дискомфорт в дыхании. Незначительные боли появляются утром, когда в пазухах за ночь скопился экссудат. Но в течение дня они проходят самостоятельно без приема обезболивающих препаратов.

Из-за хронического нарушения дыхания, микроциркуляции и обменных процессов происходят структурные изменения эпителия пазух и носа. Разрастание слизистой приводит к появлению и развитию полипов, которые усугубляют дыхательную функцию органа.

Пациенты чувствуют хроническую усталость, снижение аппетита, наблюдается незначительное снижение массы тела. Частично теряется работоспособность, снижается внимание и память, появляется рассеянность.

Из-за постоянного воспалительного процесса и экссудации у пациентов может произойти закупорка носослезного канала, так как он соединяет глазницу с носом. Как результат присоединяются такие симптомы:

  • отек и припухлость век;
  • болезненность при моргании и прикосновении;
  • слезотечение;
  • гнойное выделение из глаз;
  • появление мешков под глазами.

Диагностика верхнечелюстного риносинусита

При обращении человека врач собирает анамнез (данные) о состоянии здоровья, сопутствующих заболеваниях.

Затем проводят риноскопию – исследование носовых ходов с помощью специальных зеркал. Если у человека острый воспалительный процесс, то при осмотре слизистая гиперемирована, ярко-красного цвета. На задней стенке носа стекают обильные выделения. При хронической патологии стенки бледные с синим оттенком. Четко фиксируется небольшое количество гнойного экссудата. При осмотре заметен отек, который частично создает обструкцию, чем затрудняет дыхание.

Наиболее информативным и точным методом исследования при челюстном синусите является компьютерная томография (КТ). Она позволяет в мельчайших подробностях просмотреть область воспаления.

Послойное проецирование остиомеатального комплекса дает четкую картину о патологических изменениях в пазухах и носовых ходах. С помощью КТ можно увидеть степень структурных изменений тканей и слизистых, анатомические дефекты развития, наличие опухолей.

Если при осмотре и компьютерной томографии обнаружились новообразования, пациента направляют на биопсию с целью исключения злокачественного процесса.

Если при КТ обнаружились полости, которые не просматриваются, то в этом случае предполагают наличие кист. Для подтверждения такого диагноза назначают УЗИ.

МРТ (магнитно-резонансная томография) показана при грибковых поражениях и подозрении на раковую опухоль.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови – дает информацию о характере воспаления (острое или хроническое);
  • иммунологическое и серологическое исследование крови – говорит о состоянии защитных функций организма, иммунологическом статусе человека;
  • цитологический мазок – исследуют экссудат, выделяемый из носа.

Лечение воспалений пазух верхней челюсти

Современные методы лечения верхнечелюстного синусита подразумевают медикаментозную терапию и эндоскопию.

Лечение фармакологическими препаратами:

  1. Макролиды (антибактериальные препараты природного происхождения) – борьба с инфекционными агентами (бактерии, грибы). Препараты – Эритромицин, Кларитромицин.
  2. ИнГКС (интраназальные глюкокортекостериоды) – снимают отек, воспаление, покраснения. Препараты – БДП, ФФ, МФ, ФП.
  3. Растительные лекарственные средства для устранения симптомов – Синупрет Форте, Циннабсин.
  4. Капли в нос – сосудосуживающие (Санорин, Нафтизин), антисептики (Изофра), гормональные (Назонекс, Альцедин), антигистаминные (Кромгексал, Аллергодил), иммуномодулирующие (Интерферон, Деринат), комбинированные (Полидека, Виброцил).
  5. Растворы для гигиенических промываний носа – Салин, Аквалор, Аквамарис.

Эндоскопическое лечение воспаления гайморовых пазух

Левосторонний верхнечелюстной синусит, так же как и правосторонний верхнечелюстной синусит, лечится с помощью современных методов, с минимальной травматизацией тканей.

К лечебным манипуляциям без прокола пазухи относятся баллонная синусопластика и Ямик-катетер.

Баллонная синусопластика – это малоинвазивная хирургическая операция, при которой с помощью катетера расширяют соустья (ходы) пазухи. Операция проводится с использованием эндоскопического оборудования.

Ямик-метод – это процедура высасывания содержимого пазух без предварительного прокола. Она делается с помощью небольшой системы – баллон, трубки с клапанами.

Хирургические операции, которые делают пациентам с запущенными формами заболевания:

  1. Микрогайморотомия – щадящий метод, при котором удаляют из пазухи скопившийся гной, пораженную слизистую, кисты, полипы.
  2. Эндоназальное вскрытие гайморовых пазух – формирование искусственного сообщения между носом и пазухой, чаще проводят под общим наркозом, реже под местной анестезией.
  3. Радикальная операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку – выскабливание патологически измененной слизистой пазухи через отверстие на верхней челюсти под губой. Проводится под общим или местным наркозом.

При своевременном обращении в поликлинику к узкопрофильному специалисту исход заболевания благоприятный. Если патологию не лечить, это может повлечь развитие серьезных осложнений – инфекционное поражение глаз, абсцессы внутри черепа, менингит (воспаление мозговых оболочек).

Использованные источники: pulmono.ru

Похожие статьи