Инфекционного ринита

Инфекционный ринит у детей

Слизистая оболочка носа может воспаляться по разным причинам. Если это произошло в результате воздействия на организм различных инфекционных агентов, то у пациента диагностируют инфекционный ринит. Различают острую и хроническую форму болезни. Острая форма заболевания встречается часто, особенно в качестве проявления ОРВИ. Насморк инфекционной этиологии наблюдается и у взрослых, и у детей. При отсутствии адекватного лечения последствия болезни могут быть серьёзными.

Причины

Инфекционный насморк считается самым распространённым видом среди ринитов. Он часто появляется у детей, особенно подвержены такому заболеванию дети со сниженным иммунитетом в силу возраста либо в результате перенесённых заболеваний. Ринит инфекционной этиологии вызывают вирусные возбудители и различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Они проникают в нос ребёнка, закрепляются там и начинают размножаться, что вызывает воспаление, вследствие которого появляются характерные для ринита проявления. Чаще всего данный тип ринита фиксируют при острых респираторных вирусных инфекциях.

К причинам, которые приводят к возникновению инфекционного ринита у ребёнка, относят:

  • контакт с больным ОРВИ;
  • наличие инфекционных заболеваний (ринит появляется при кори, скарлатине, дифтерии, коклюше);
  • переохлаждение.

Неблагоприятная экологическая обстановка и неподходящий микроклимат в доме (в частности слишком сухой воздух), травмы носа, предрасположенность к аллергическим реакциям (насморк) ослабляют слизистую носа, провоцируют возникновение очагов воспаления. Это способствует вторичному инфицированию, что приводит к развитию ринита инфекционной этиологии.

Симптомы

Клиническая картина инфекционного ринита у детей обычно ярче, чем у взрослых. К основным признакам заболевания относят:

  • сильную заложенность носа;
  • выделения из носа различной интенсивности и консистенции;
  • снижение обоняния;
  • чихание;
  • заложенность ушей (не всегда);
  • повышенную температуру (не всегда).

Ребёнок жалуется на общее недомогание, головные боли, он теряет аппетит, плохо спит и становится раздражённым. При ОРВИ характерные для ринита симптомы сочетаются с кашлем, дискомфортом в горле. Если ринит вызван вирусом гриппа, то появляются признаки интоксикации: значительно повышается температура, появляется боль в мышцах.

Диагностика инфекционного ринита у ребёнка

Своевременная диагностика инфекционного ринита у ребёнка очень важна, ведь если диагноз будет поставлен на начальных стадиях развития заболевания, то при правильной терапии течение болезни будет лёгким. Постановка диагноза требует использования комплексных методов, важно дифференцировать данную форму насморка от других видов ринита, выявить причину болезни. Врач опрашивает ребёнка (либо родителей, если пациент маленький), изучает анамнез заболевания, проводит общий осмотр и риноскопию. Так как при инфекционном рините преимущественно наблюдается отчётливая клиническая картина, то при постановке диагноза обычно не возникает трудностей. Осмотр носовой полости даже позволяет определить стадию заболевания. Иногда могут потребоваться дополнительные диагностические методы: рентгенография, бакпосев отделяемого из носа.

Осложнения

У детей инфекционный ринит часто осложняется. Это обусловлено слабым иммунитетом, возрастными особенностями, неправильным лечением, прочее. При инфекционном рините слизистая теряет защитную способность, поэтому организм ребёнка открыт патогенным микроорганизмам.

У детей младшего возраста воспалительный процесс, возникший в носовой полости, часто перетекает в гортань, глотку и в нижележащие дыхательные пути. Из-за этого возникают такие осложнения:

Из-за особенностей слуховой трубки, обусловленных возрастом, у детей часто в роли осложнения ринита выступает отит. Короткая слуховая трубка является причиной того, что отделяемое из носоглотки попадает в среднее ухо и провоцирует там возникновение патологического процесса. Если у ребёнка увеличены миндалины (аденоиды), то на фоне инфекционного ринита развивается аденоидит.

Лечение

Что можете сделать вы

Инфекционный ринит у ребёнка требует лечения под контролем врача. Родители должны обратиться за квалифицированной помощью, заметив первые проявления болезни. Однако можно облегчить состояние ребёнка и в домашних условиях, особенно если предпринять адекватные меры на первой стадии заболевания. Рекомендуется:

  • создать благоприятные климатические условия в детской комнате (доступ свежего воздуха, достаточная влажность);
  • обеспечить ребёнку обильное питьё;
  • проводить своевременную гигиену носа (малышам слизь удаляют с помощью аспиратора; если ребёнок уже может сам совершать гигиенические процедуры, то необходимо следить, чтобы он их проводил регулярно и правильно);
  • промывать нос солевыми растворами.

Что делает врач

При лечении инфекционного ринита врачи рекомендуют применять безмедикаментозные и медикаментозные методы. К немедикаментозным методам относят рекомендации по режиму, коррекции быта и питанию, а также физиотерапевтические процедуры, которые могут быть эффективными на начальных стадиях заболевания. Медикаментозная терапия зависит от причины появления ринита, наличия осложнений. Врач может назначить:

  • капли на основе морской соли;
  • детские формы сосудосуживающих капель;
  • антисептики;
  • жаропонижающие;
  • противовирусные препараты.

Если ринит вызван бактериальной инфекцией, то врач назначает местные антибактериальные препараты. При серьёзных осложнениях показана терапия с применением системных антибиотиков.

Профилактика

Избежать возникновения инфекционного ринита у ребёнка можно, если придерживаться простых профилактических мер. Необходимо:

  • одевать ребёнка по погоде, тем самым не допуская переохлаждения организма;
  • избегать сквозняков;
  • исключить контакт ребёнка с больным ОРВИ (если болеет кто-то из домочадцев, необходимо выделить ему отдельный комплект посуды, использовать маску);
  • не посещать с ребёнком людные места в период вспышек ОРВИ и гриппа;
  • в осенне-зимний период, когда эпидемиологическая обстановка ухудшается, регулярно промывать нос ребёнка солевыми растворами.

Важная роль в профилактике инфекционного ринита у детей отводится повышению защитных функций организма. Укреплению иммунитета способствует сбалансированное питание, естественная витаминизация, закаливание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность и занятия спортом.

Избежать осложнений инфекционного насморка, которые часто возникают у детей (особенно младшего возраста), поможет своевременное обращение к врачу. При правильной терапии заболевание протекает без последствий.

Использованные источники: detstrana.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Инфекционный ринит

О лечении инфекционного ринита за последнее время написано довольно мало, вероятно, вследствие его «несерьезности». Это именно то заболевание, которое, согласно устоявшемуся мнению, проходит через неделю, если его лечить, и через семь дней без лечения. Многие считают медицинские мероприятия при рините ненужными, рассчитывая исключительно на возможности своего «богатырского» организма. Но бывает и другая крайность, когда заболевший начинает бессистемное неграмотное лечение, используя одновременно несколько лекарств, часто не сочетающихся друг с другом и не имеющих отношения к лечению ринита.

Ринит разделяют на острую и хроническую формы, причем при хронической форме воспалительный процесс может быть вызван неспецифическим или специфическим возбудителем. Специфические формы (при дифтерии, склероме, туберкулезе, сифилисе и др.) достаточно редки, и мы не будем останавливаться на них отдельно. Острый инфекционный ринит чаще вызывается вирусами, хронический — бактериями, реже — грибами. Инфекционный ринит может быть вызван целым рядом повреждающих факторов: хирургической травмой, воздействием химических и физических факторов; в этих случаях бактерии вызывают воспаление на поврежденной, лишенной своих защитных механизмов слизистой оболочке.

Наиболее типичным возбудителем острого инфекционного ринита являются риновирусы (известно свыше 100 серотипов). Индивидуальная восприимчивость к вирусной инфекции зависит от многих факторов: возраста, физического развития, санитарно-гигиенических условий, степени адаптации к воздействию низких либо контрастных температур и т.д. Дети болеют острым насморком чаще, чем взрослые.

Попадая на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, вирус соединяется с рецептором на эпителиальных клетках. Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериальной инфекции. Ворсинки мерцательного эпителия, пораженного вирусом, временно не функционируют, поэтому патогенные бактерии задерживаются на слизистой полости носа и носоглотки, что делает возможным вторичное бактериальное инфицирование.

В типичной ситуации острый инфекционный ринит проходит три стадии.

Первая стадия (рефлекторная, или продромальная) развивается быстро, в течение нескольких часов, вследствие переохлаждения организма. Сначала происходит спазм, затем паралитическое расширение сосудов и отек носовых раковин. Больной отмечает сухость, жжение в полости носа и затруднение носового дыхания с многократным чиханием.

Вторая стадия (катаральная, или серозная) длится 2—3 дня и развивается в результате вирусного инфицирования. Сохраняется заложенность носа, появляются обильные, совершенно прозрачные водянистые выделения, снижение обоняния, иногда слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса.

Начало третьей стадии связано с присоединением бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения становятся густыми, желтого или зеленого цвета. Слизистая носа остается гиперемированной и отечной, но просвет носовых ходов постепенно расширяется.

Весь цикл болезни составляет 7—10 дней, но может быть и короче либо затягиваться и приводить к развитию осложнений — синусита, отита, трахеобронхита и др.

Основным симптомом хронического инфекционного ринита является затруднение носового дыхания. Оно может усиливаться в ночные часы, практически всегда постепенно прогрессирует, что в конечном итоге и приводит пациента к врачу. Выделения при хроническом инфекционном рините обычно густые, бесцветные или желтоватого, зеленоватого или серого цвета, могут отходить из носа в виде корочек, иногда с примесью крови.

Мы расскажем о препаратах для местного лечения инфекционного ринита, которые выпускаются в виде капель, спреев, аэрозолей и мазей. Они очищают слизистые от микробных возбудителей заболевания, лечат воспалительный процесс, восстанавливают носовое дыхание, уменьшают секрецию, стимулируют восстановительные процессы в слизистой оболочке и нормализуют функции защитных барьеров.

Большинство средств для местного лечения насморка, широко применявшихся долгие годы, полностью или почти полностью забыто. В начале XX века предлагали в ранней стадии исключать полость носа из акта дыхания, закупоривая ее ватными тампонами, сухими или смоченными мазями, в состав которых входили различные масла. Только исторический интерес представляют сегодня такие средства, как капли из растворов борной кислоты и салицилового натрия, ингаляции паров формалина или йода, нюхательные смеси, содержащие карболовую кислоту, нашатырный и этиловый спирт. Все реже в лечении острого и хронического инфекционного ринита используются вдувание в полость носа порошков сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, растворы колларгола и протаргола, риванола и фурацилина, цитралевое и миндальное масла, препараты, содержащие ментол.

Современные топические (т.е. местного действия) препараты для лечения ринита можно разделить на антибактериальные, противовирусные, мукоактивные, вакцины, увлажняющие и гигиенические средства, сосудосуживающие, препараты с комплексным действием, комбинированные и фитопрепараты. Существует группа комбинированных препаратов, в состав которых помимо антибактериальных средств входят кортикостероиды и/или сосудосуживающие препараты. Кроме непосредственного бактерицидного действия эти препараты обладают еще противовоспалительным и десенсибилизирующим эффектами, однако при их назначении следует помнить об опасно высокой биодоступности входящих в их состав кортикостероидов, что крайне нежелательно. Препараты этой группы назначаются врачом.

Интерферон является фактически единственным противовирусным препаратом, который используется для введения в полость носа. Считают, что раствор интерферона должен применяться на самых ранних стадиях развития инфекционного ринита. Эффективность интраназального введения интерферонов для профилактики гриппа и ОРВИ начала изучаться с 60-х годов, однако она оказалась достаточно низкой.

Примером использования бактериальных вакцин для интраназального применения является препарат ИРС-19 в форме дозированного аэрозоля. Специфическое действие ИРС-19 связывают с увеличением синтеза иммуноглобулинов и содержания лизоцима. Еще по теме: ошибки в применении у детей иммуностимуляторов ИРС-19, Бронхо-мунал, Рибомунил, Имудон.

Увлажняющие и гигиенические средства не являются лекарствами в прямом смысле слова, однако они играют определенную роль в лечении ринита. Их готовят либо из морской воды, либо из воды целебных минеральных источников. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез.

При лечении ринита применяются препараты с комплексным действием, комбинированные и фитопрепараты, в частности пиносол, каметон, в состав которых входят масло мяты перечной (ментол) и другие эфирные масла. В полости носа они оказывают муколитический, дезодорирующий и легкий антисептический эффект. Кстати, ментол сам по себе не приводит к расширению носовых ходов, однако его воздействие вызывает у пациента ощущение облегчения носового дыхания.

Местные сосудосуживающие препараты (деконгестанты) действуют на регуляцию тонуса кровеносных сосудов полости носа и вызывают расширение носовых ходов, улучшение носового дыхания. Результаты большинства исследований показали, что кратковременные курсы лечения деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке, однако их длительное (свыше 10 дней) использование может вызывать развитие медикаментозного ринита. При этом важную роль играет форма выпуска препарата. Обычные носовые капли практически невозможно дозировать, так как большая часть введенного раствора тут же стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае не только не достигается необходимый лечебный эффект, но и возникает угроза передозировки препарата. Поэтому более удобны, безопасны и эффективны дозированные аэрозоли и спреи.

Деконгестанты следует с осторожностью назначать при наличии атрофических изменений слизистой оболочки, а также у детей младше 2 лет, потому что существующий интервал между терапевтической и токсической дозой невелик.

Один из популярнейших в нашей стране препаратов-деконгестантов в виде назального спрея — это НОЗАКАР (компания Фармакар). Действующее вещество нозакара, оксиметазолина гидрохлорид, оказывает сосудосуживающее действие.

Показания к применению: затруднение носового дыхания при простуде, воспалении носовых пазух, евстахеите, сенной лихорадке, аллергическом рините. При интраназальном введении спрея обеспечивается равномерное распределение действующего вещества, уменьшается секреция слизи и отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей, устраняется заложенность носа.

Действие нозакара проявляется быстро и длится 10—12 часов, поэтому его применяют всего 2 раза в день. Это не только удобно, но и повышает профиль безопасности препарата. Частое применение (по инструкции) короткодействующих препаратов нафазолина, тетризолина, ксилометазолина приводит к более выраженной ишемии слизистой с более частым развитием «привыкания» и осложнений.

Подведем итоги. Арсенал препаратов для местного лечения острого и хронического ринитов в настоящее время достаточно разнообразен. Необходимо помнить, что они целенаправленно действуют на определенные компоненты воспалительного процесса и для скорейшего достижения цели следует подбирать оптимальные средства в соответствии с индивидуальным течением заболевания.

Александр Нефагин, врач.
Напечатано в журнале «Здоровье и успех», № 1 за 2006 год.

Использованные источники: www.happydoctor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Какой вид насморка заразен и что делать в случае возникновения ринита

Все люди при общении в коллективе рано или поздно начинают интересоваться, заразен ли насморк. Когда в окружении кто-то шмыгает носом и сморкается в платочек, всегда возникает желание натянуть на нос марлевую повязку и отойти подальше. Однако так ли это необходимо? Все ли разновидности насморка заразны и можно ли избежать заражения?

Как передается ринит

Воздушно-капельный путь передачи насморка

На самом деле насморк заразен в одном случае: при его инфекционном происхождении (то есть вызванном микробами). И даже не всяким инфекционным ринитом возможно заразиться. Чаще всего инфекции передаются воздушно-капельным способом – попадают на слизистую верхних дыхательных путей с вдыхаемым воздухом. Возможен также контактный путь заражения: возбудитель болезни оседает из воздуха на окружающие поверхности и через руки попадает в рот и нос другого человека.

Вероятность заражения

Ответ на вопрос «можно ли заразиться насморком» непосредственно зависит от варианта заболевания, с которым вам довелось столкнуться.

Ринит – это воспалительная реакция слизистой оболочки носовой полости. В зависимости от причины воспаления выделяют следующие его разновидности:

Инфекционный

Его причиной являются вирусы, бактерии или грибки.

  • Острый ринит развивается при инфекционном поражении слизистой носа. Это тот самый «заразный» вариант насморка. Острые инфекционные риниты бывают:
  1. вирусные;
  2. бактериальные;
  3. грибковые.

Самые заразные из этих подтипов – вирусные риниты.

  • Хронический ринит (насморк длится более 2-х недель):
  1. катаральный – слизистое воспаление, без гнойных осложнений;
  2. гипертрофический – связан с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки носовых ходов, в том числе, с образованием полипов;
  3. атрофический – развивается при уменьшении объема слизистой, когда она перестает как следует выполнять свои защитные функции;

Неинфекционный, вазомоторный ринит.

Все подтипы данного вида насморка не заразны.

  • Нейровегетативный – вызванный нарушением нервной регуляции сосудистой стенки. Вследствие этого сосуды в слизистой выстилке то чрезмерно наполняются кровью, вызывая отек, то резко сужаются и кровоток в носовой полости уменьшается.
  • Аллергический – появляется на фоне иммунного воспаления. В случае аллергического ринита первые его проявления возникают непосредственно после контакта с аллергеном.

Когда встречаешь человека, страдающего насморком, далеко не сразу получается «на глазок» определить какой у него ринит и стоит ли опасаться заражения. При контакте с больным неинфекционным ринитом риск заражения равен нулю, так как отсутствует микроорганизм, способный этот ринит спровоцировать.

При аллергическом насморке у больных наблюдается обильное жидкое отделяемое из носа, постоянное чихание, слезотечение. Причем данные симптомы нередко имеют сезонный характер: наблюдаются в период весенне-летнего цветения растений. Все симптомы уходят после устранения аллергена.

В случае вазомоторного ринита основным проявлением будет заложенность носа и снижение обоняния за счет отека слизистой оболочки. Отделяемое из носа, сопутствующие симптомы в виде чихания и слезотечения редки.

При остром инфекционном насморке заражение возможно: наиболее заразными микроорганизмами считаются вирусы. При попадании вирусной инфекции в организм она с большой вероятностью вызовет развитие болезни.

Бактериальный и грибковый насморк менее заразны. Даже если бактерия или грибок попадают на слизистую оболочку носа, ринит передается только в случаях снижения иммунитета. У здорового человека с нормально работающей иммунной системой микробы будут уничтожены раньше, чем смогут вызвать воспалительный процесс. Особенно это справедливо для грибкового насморка, который заразен только для людей, длительно получавших антибиотики, перенесших химиотерапию, страдающих синдромом иммунодефицита. Бактериальные риниты чаще развиваются как осложнение вирусной инфекции или при простуде на фоне активации собственных бактерий организма.

Длительность распространения вируса

Заразен или нет инфекционный ринит определяется типом возбудителя и давностью воспалительного процесса у больного человека, который служит источником инфекции. Заболевший редко бывает опасен для окружающих весь период от начала болезни и до момента выздоровления. Большинство микробов способны вызвать ринит в течение 5-7 дней от начала инфекционного процесса, однако, встречаются случаи заражения еще во время инкубационного периода. Тогда профилактировать заражение практически невозможно.

Инкубационный период – это отрезок времени между попаданием микроба в организм (заражением) и проявлением первых признаков заболевания. В отдельных случаях он может продолжаться 2 недели, а иногда болезнь возникает уже спустя пару часов от момента инфицирования.

Симптомы начала болезни

Клинические проявления заражения инфекционной болезнью могут различаться в зависимости от вызвавшего ее инфекционного агента. Основные симптомы вирусных и бактериальных респираторных инфекций:

  • насморк;
  • заложенность носа, боль в горле;
  • кашель, сухой надсадный или влажный, когда выделяется мокрота;
  • чихание и отек слизистой носа;
  • ознобы, часто с повышенной температурой;
  • общая слабость, недомогание;
  • боль и «тяжесть» в голове;
  • возможны боли в животе, нарушение пищеварения.

Что делать в случае заражения

1. Ограничить общение больного со здоровыми людьми. Окружающим нужно использовать медицинскую маску, не забывать менять ее каждые четыре часа.

2. Поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности помещения, проветривать комнату в отсутствие больного, делать влажную уборку.

3. Регулярно промывать нос солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию микробов и ускорить выздоровление.

4. Проводить симптоматическое лечение в зависимости от проявлений болезни:

  • сосудосуживающие капли для носа;
  • аэрозоли и леденцы от боли в горле;
  • отхаркивающие препараты или средства, подавляющие кашель;
  • жаропонижающие лекарства;
  • рецепты народной медицины, ингаляции, обильное теплое питье.

5. При установленной причине заражения проводить терапию, направленную на уничтожение возбудителя болезни: антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты. Лекарственные средства этих групп должен назначать врач.

Профилактика

  • В период эпидемии не посещать, по возможности, общественные места, при необходимости пользоваться марлевыми масками;
  • соблюдать правила личной гигиены: промывать слизистые после возвращения домой, регулярно мыть руки, в поездках пользоваться антисептическими гелями для рук и влажными салфетками с антибактериальным эффектом;
  • поддерживать в квартире правильный микроклимат путем регулярного проветривания, увлажнения воздуха, уборки помещений;
  • заблаговременно укреплять иммунитет: закаляться, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, заразен ли насморк, просто посмотрев на человека со стороны. Зачастую, даже сам больной не может точно сказать, представляет ли он опасность для окружающих. Установить причину насморка иногда бывает под силу лишь доктору, только он может определить риск заражения и дать рекомендации по профилактике и лечению ринита.

Использованные источники: tonsillit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Причины и лечение хронического и аллергического инфекционного ринита

Инфекционный ринит — заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса слизистой оболочки. Главная причина патологии — попадание в организм инфекции (вирусы, микробы). Слизистые оболочки, выстилающие носовую полость, часто становятся «жертвой» инфекционных агентов. Насморк инфекционного характера может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Схема лечения выбирается в зависимости от состояния организма.

Причины болезни

Ринит, вызванный инфекцией, считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей. У одного человека может возникать по несколько раз в жизни. Чаще всего причиной ринита выступают вирусы, из-за которых развивается ОРВИ или грипп. Очень часто инфекционным ринитом болеют маленькие дети.

С развитием насморка могут поражаться не только слизистые оболочки носовой полости, но и все ткани, которые расположены неподалеку. Речь идет о слуховой трубке, придаточных пазухах и полости среднего уха. Обычно, аллергический ринит у детей дает о себе знать между сезонами. В это время наблюдаются температурные скачки. Подобное поведение окружающей среды активирует вирусы и микробы, которые находятся в организме.

Защитные функции носовой полости могут снижаться еще из-за переохлаждения. Вот почему так важно следить за тем, чтобы малыш всегда был в тепле и чувствовал себя комфортно независимо от температурного режима. Стремительное развитие насморка происходит в результате переохлаждения ног. Дело в том, что слизистая оболочка носа напрямую связана с поверхностью стопы.

Развитию инфекционного ринита у малыша могут способствовать и другие факторы:

  • влияние окружающей среды;
  • вдыхание паров, которые содержат химические компоненты (освежители для воздуха);
  • попадание в носовую полость инородных тел.

Независимо от типа воздействия негативного фактора, на слизистой оболочке формируется воспаление. Именно это и есть причиной вторичного инфицирования носа.

Механизм развития ринита

Вместе с воздухом человек вдыхает инфекцию, которая в результате фиксируется в слизистой оболочке носа. Через некоторое время она проникает в эпителиальные ткани. В дальнейшем в пораженной зоне происходит накопление и размножение вредных микроорганизмов. Это происходит в течение первых 3 дней с момента попадания инфекции в организм.

Использованные источники: viplor.ru