Лечение фронтита головная боль лоб

Головная боль — фронтит?

Здравствуйте. Мне 32 года, в детстве, в возрасте около 7 лет, перенесла гайморит, прокалывали. После этого мучаюсь: очень часто простуды заканчиваются сильным насморком, часто промываю себе но сама: грушей, наклоняюсь, лью под напором в одну ноздрю, вода вытекает из второй.

Две недели назад болел ребёнок, я от него заразилась, плохо себя чувствовала, температура пару раз поднималась 37.5, как обычно, был насморк, но не сказать, что сильный.

На работе плохо себя чувствовала, голова совсем разболелась, пошла в медпункт. Медсестра предположила, что боли от насморка, промыла нос, при этом вышло много гноя и медсестра заподозрила гайморит, посоветовала обратиться к ЛОРу, но после промывания мне стало легче, дома самостоятельно промыла нос несколько раз, насморк прошёл окончательно. К врачу я не пошла. Постепенно, недомогание тоже прошло. Но головные боли остались.

Головная боль продолжается уже две недели, всё время над правой бровью, так как насморка больше не было (и нет), с болезнями носа я боль не связала. Голова у меня и раньше, довольно часто болела, это вообще «моя» болячка. В последний год голова болит особенно часто. Но чтобы так долго, и не переставая — первый раз. Принимала кучу обезбаливающих, все и не вспомню: найз, цитрамон, аскофен, нурофен, спазмалгон, кофинил, — две недели головная боль не проходит. Характер — пульсирующая, как нарыв, как будто изо лба что-то вырвать хотят, давит на глаз. Иногда боль немного стихает. Однако, когда наклонишься — это всегда сразу как будто глаз вырвать хотят. Голова болит практически не переставая.

Два дня назад сильно начало болеть горло, даже глотать невозможно. Я решила, что это из за того, что в комнате (как разв этот день) включили кондиционер. Только сейчас обратила внимание, что горло болит именно с правой стороны, где и головная боль. Два дня полоскала горло фурациллином, сейчас болит гораздо меньше.

Вчера пошла к ЛОРу. Врач пощупала, спросила, где сильнее болит (над правой бровью, и под ней, если надавить, больше нигде), сказала, что ничего подозрительного не находит, и отправила на снимок. Результат был готов только сегодня. По снимку врач поставила «острый фронтит», и отправила в стационар. На снимке: гайморовые пазухи чистые, на лобных долях затемнение

При оформлении в больницу, медсестра сказала, что диагноза «фронтит» у них нет, приняли с диагнозом «острый синусит», выписали уколы цефабол, таблетки ибупрофен, супрастин, и ещё какая-то розовая, после еды. Капли — називин.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли информации, для постановки диагноза, «фронтит»?

Насморка по-прежнему нет, нос чистый, температуры тоже нет. Беспокоит только головная боль.

Верное ли назначено лечение? Может, нужно чего-нибудь добавить? Спасибо.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Сильно болит голова после вылеченнного фронтита

Мне 25 лет. Около 4 недель назад у меня был фронтит, который в течение двух недель лечили антибиотиками(ципрофлоксацин, затем цефтриаксон), промыванием «кукушка», полидексой, аквамарисом, називином, синупретом, ринофлуиммуцилом. После первых 5 дней лечения сделали процедуру вытягивания гноя ямик-катетером. Температура была 37,4 примерно.
За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто. Давление нормальное. Но голова болит уже не только по вечерам, но и с утра.

[b]Посоветуйте, что делать![/b]

За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

А чем долечивать этот недолеченнный фронтит?
Вчера доктор сказал только пить синупрет, брызгать полидексу и принимать нимесил на ночь.

Фронтит был как осложнение после трахеита — за один день тогда температура поднялась до 38, лечили неделю антибиотиками, кашель прошел, обнаружился тогда фронтит, который еще 2 недели лечили уже другими антибиотиками.

Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

а где Вы увидели, что я не хочу лечиться?
я как раз хочу, поэтому и спрашиваю, как лечить то, что недолеченно — снова антибиотики?

Спасибо за совет. А что такое КТ?
мне вчера сделали рентген — там все в порядке с пазухами.

Увы, это может оказаться только впечатлением. На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Сделала КТ, на обследовании видно то же, что и на рентгене — есть небольшой отек лобной и верхнечелюстной пазух. Доктор сказал брызгать авамис. Голова болит сама по себе меньше, но болит и устают глаза( по 12 часов провожу за компьютером — увы, по -другому пока никак).
Как вы думаете, достаточно брызгать данное средство? оно же просто механически снимет отек, верно?
Можно ли сухое тепло прикладывать?

Может еще что-то посоветуете.

Заранее всем благодарна!

Спасибо большое за Ваши ответы!

Я кстати спросила доктора именно про назонекс(т.к. уже с ним сталкивалась) — он сказал, что можно и его, но авамис лучше. И еще я так поняла, что это средства одной группы — или нет?
Назонеск у меня есть, а авамис я еще не успела купить — что тогда лучше?

Увы, это может оказаться только впечатлением. На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

Использованные источники: loronline.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Фронтит: симптомы

Любое самое безобидное респираторно-вирусное заболевание может иметь тяжелые последствия. На фоне кашля, першения в горле, заложенности носа и повышенной температуры развивается головная боль давящего характера. Эта боль не снимается обезболивающими таблетками, приносит мучения пациентам, нарушает их сон и эмоциональную стабильность. Сам вирус является пусковым ключом к запуску развития другого заболевания. Это фронтит.

Фронтит представляет собой воспалительный процесс в лобной пазухе. Развивается данное заболевание вследствие гриппа, скарлатины или кори. Лобные пазухи входят в придаточные носовые пазухи, расположенные в лобной кости.

Причины фронтита

Причины фронтита самые разнообразные. К ним относятся:

Внимание! Эффективное и натуральное средство от КАШЛЯ, ГРИППА и ОРВИ существует! Перейдите по ссылке и узнайте, как можно избавиться от этих проблем, и наконец-то укрепить иммунитет! Читать далее >>>

  1. Инфекционные агенты
  2. Аллергические реакции
  3. Полипозные разрастания в носу
  4. Травмы околоносовых пазух и носа
  5. Инородные тела
  6. Искривление носовой перегородки
  7. Врожденные аномалия строения носовой перегородки
  8. Аденоиды
  9. Хронические инфекции носоглотки

Фронтит является самой тяжелой формой воспаления придаточной пазухи носа. Имеется высокий риск перехода в хроническую форму. В большинстве случаев фронтит сочетается с этмоидитом (воспалением решетчатой кости). Таким образом, в развитии фронтита различают две формы – острую и хроническую.

Симптомы острого фронтита

Заболевание манифестирует с сильной головной боли, чувство давления во лбу. Головная боль усиливается при наклонах головой вперед, при давлении на лоб. Этот симптом является ведущим. Кроме того, сохраняется повышенная температура тела, общая интоксикация. Продолжительность острого фронтита около двух недель.
Острый фронтит характеризуется нарушением свободного носового дыхания, выделения из носа серозно-гнойного характера, нарушения обонятельной функции, а также светобоязнь. Головная боль может чередоваться с болью в области лба. Болевые приступы приводят к головокружению и тошноте. От нестерпимой боли человеку сложно открыть глаза, ощущается чувство давления. При отсутствии адекватного лечения течение острого фронтита осложняется. Стенки лобной пазухи подвергаются некрозу, развивается абсцесс . Наиболее опасным осложнением является менингит. Это состояние опасное для жизни.

К внечерепным осложнениям острого фронтита относятся:

  1. Остеомиелит лобной кости
  2. Периостит – воспаления тканей, находящихся около лобной кости
  3. Флегмона орбиты — воспаление клетчатки глаза. Это осложнение может привести к потере зрения.

К внутричерепным осложнениям острого фронтита относятся:

  1. Субдуральный абсцесс – ограниченный очаг воспаления, который располагается между твердой мозговой оболочкой и лобной костью.
  2. Воспаление самой эпидуральной клетчатки или эпидуральный абсцесс.
  3. Менингит
  4. Сепсис

При недостаточном промывании лобных пазух острая форма переходит в хроническую форму. К этому предрасполагает искривленная носовая перегородка, врожденные аномалии строения носовых костей, а также неадекватно проведенное лечение. Продолжительность хронического фронтита от 4 до 6 недель.

Причины развития хронического фронтита

Хронический фронтит протекает длительно, более 4-6 недель. Пациенты жалуются на периодически появляющиеся боли в лобной области, выделения из носовой полости. Хроническое воспаление в носоглотке и придаточных пазухах вызывает развитие пролиферативных процессов. В результате появляются полипозные разрастания и грануляции.

Причиной перехода острого процесса в хронический является длительное нарушение проходимости носовых путей, снижение иммунного статуса. Чаще хронизация процесса возникает после респираторно-вирусных заболеваний. Воспаление с лобной пазухи переходит на решетчатую кость.

Клинико-морфологические формы хронического фронтита:

  • катаральный
  • полипозный
  • гнойный
  • полипозно-гнойный
  • осложненный.

Инфекционный процесс вызывается кокковой этиологией. Чаще это стафилококки. В последнее время превалирует микст-инфекция: гемофильная палочка, пневматический стрептококк и катальная моракселла. При ослабленном иммунитете в патологический процесс входят грибы и анаэробы.

Почему развивается хронический фронтит?

В результате анатомического сужения носового канала, лобной пазухи. При наличии аденоидов, гипертрофии средних и нижних носовых ходов нарушается свободный воздушный поток, возникает турбулентные завихрения. Это вызывает изменения давления в полости носа и травмирование слизистой полости носа. В устье носолобного канала возникает отек. Развитие воспалительного процесса в носолобной области определяется несколькими факторами.

Факторы, приводящие к воспалению в носолобной области:

  1. Состояние носовых придаточных пазух
  2. Нормальная проходимость каналов
  3. Адекватный дренаж и аэрация

Таким образом, очаг воспаления развивается в местах сужений, где нарушается адекватная аэрация, движения ресничатого эпителия блокируется и замедляется эвакуация секрета. Кровеносные сосуды сдавливаются, прекращается поступление воздуха. Все это приводит к нарушению газообмена, снижению парциального напряжения кислорода и еще большему прогрессированию воспалительного процесса. рН секрета носовой полости сдвигается в кислую сторону, нарушается мукоцилиарный клиренс и возникает метаболический ацидоз. Кислая среда, преобладание анаэробного гликолиза способствует активному росту анаэробной микрофлоры.

Симптомы хронического фронтита

Заболевания придаточных пазух носа носят общий и местный характер. К общим симптомам относят интоксикационный синдром, головные боли, нарушение мозгового кровообращения, общую слабость и головокружение. К местным симптомам относят локальную головную боль, гнойные выделения из носа и затрудненное носовое дыхание.
Локальная головная боль начинается с надбровной дуги пораженной стороны, а затем приобретает диффузный характер. Эта боль усиливается, распирает, становится нестерпимой. Такие приступы провоцируются наклонами головы вперед, движениями глазных яблок. Особенно сильной головная боль бывает по утрам. Это связано с накоплением за ночь воспалительного секрета, плохой эвакуацией его в горизонтальном положении.
В периоде ремиссии головная боль практически исчезает.

Первым признаком обострения хронического процесса является чувства «прилива» в надбровных дугах. Интенсивность боли меняется в зависимости от положения головы и времени суток, потому что отток из пазух зависит от этих факторов.
Второй патогномоничный симптом хронического фронтита – это гнойные выделения из носа на стороне поражения. Особенно обильно гной выделяется именно в утренние часы.
Третий симптом – нарушение свободного носового дыхания, обусловлено отеком слизистой оболочки носового хода.
Длительно протекающий инфекционный процесс, нарушение кровоснабжения слизистой полости носа приводят к развитию дистрофических изменений слизистой оболочки. В дальнейшем это снижает обоняние вплоть до его отсутствия. Значительно реже в процесс вовлекаются глаза.

Как выявляют фронтит?

Диагностика любого заболевания начинается с подробного опроса пациента. Следует выяснить весь анамнез заболевания вплоть до болезней детского возраста. Понимание причины развития фронтита – ключ к лечению.

Например, если причиной развития фронтита является искривленная носовая перегородка, то необходимо оперативное вмешательство с целью ее коррекции. Затем врач пропальпирует придаточные пазухи и лоб. При осмотре носовых ходов с помощью риноскопа виден симптом «белой гнойной полоски».

Золотой метод обследования – это рентгенография. С ее помощью в нескольких проекциях оценивают размеры полостей, состояние стенок, взаимоотношения пазух, объем экссудата. Каждая проекция несет свою информационную нагрузку.
Беременным женщинам рентгенография противопоказана, поэтому им проводят диафанографию или диафаноскопию.
Одним из последних методов инвазивной диагностики является эндоскопия. Метод эндоскопии позволяет в режиме живого времени оценить состояние носовых пазух.

Другие методы диагностики фронтита:

  • Ультрасонография
  • Термография
  • Лазерная допплеровская флоуриметрия
  • Вихретоковая синусоскопия

Большой информацией обладает биопсия патологического материала из очага и резистометрия.
Острый или хронический фронтит не имеет трудностей в постановке своего диагноза. Дифференциальную диагностику проводят с невралгиями различного генеза.

При невралгии первой ветви тройничного нерва головная боль наступает внезапно, имеет периоды стихания. Обычно выявляют болевую точку (место прохождения ветви нерва). Боль иррадиирует по разным ветвям, но если надавить на болевую точку, то она уменьшится. Больные фронтитом, напротив, очень чувствительны к любому прикосновению в области лба. Особенно сильно боль обостряется при давлении на внешний угол глаза.

Лечение болезни

Основное место в медикаментозном лечении фронтита занимает антибактериальная терапия.

Антибиотики подбирают с учетом возбудителя инфекционного процесса. Чаще используют препараты с широким спектром действия – амоксициллин+клавулоновая кислота или цефтриаксон. Путь введения – системный (внутривенно, внутримышечно) и местно. Если пациент не переносит пенициллины и цефалоспорины, то используют макролиды. Местные формы введения – назальный спрей, капли, турунды.
Далее применяют антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли в нос. Для промывания носовой полости используют антимикробные растворы. Если фронтит в хронической стадии, то отек уменьшают путем смазывания 2% раствором нитрата серебра.
Такое лечение вполне может проводиться на амбулаторном этапе.

Показание к стационарному лечению при фронтите:

  1. Длительно не проходящая головная боль
  2. Наличие гнойного содержимого при придаточных пазухах носа (по рентгенографическому снимку)
  3. Отсутствие эффекта от лечения на амбулаторном этапе
  4. Клиническая картина осложненного фронтита

При наличии гноя в лобной пазухе его эвакуируют путем трепанопункции через переднюю костную стенку. Затем 2 раза в неделю пазуху промывают раствором антибиотиков и протеолитических ферментов. Если проведенные мероприятия не принесли успеха, то лобную пазуху вскрывают.

Доступ в лобную пазуху может быть затруднен при наличии искривленной носовой перегородки, полипов, грануляций. Перед катетеризацией необходимо провести поверхностную анестезию. Затем вводят длинную канюлю в просвет лобной пазухи через носовой ход и промывают раствором антибиотика.
В послеоперационном периоде назначают капли в нос в течение недели, уход за раной.

Использованные источники: xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Что делать если при гайморите болит лоб?

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.

Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

  • Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
  • Подъём температуры;
  • Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
  • Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

  • Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
  • Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
  • Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
  • Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
  • Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
  • Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
  • Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Головная боль — фронтит?

Здравствуйте. Мне 32 года, в детстве, в возрасте около 7 лет, перенесла гайморит, прокалывали. После этого мучаюсь: очень часто простуды заканчиваются сильным насморком, часто промываю себе но сама: грушей, наклоняюсь, лью под напором в одну ноздрю, вода вытекает из второй.

Две недели назад болел ребёнок, я от него заразилась, плохо себя чувствовала, температура пару раз поднималась 37.5, как обычно, был насморк, но не сказать, что сильный.

На работе плохо себя чувствовала, голова совсем разболелась, пошла в медпункт. Медсестра предположила, что боли от насморка, промыла нос, при этом вышло много гноя и медсестра заподозрила гайморит, посоветовала обратиться к ЛОРу, но после промывания мне стало легче, дома самостоятельно промыла нос несколько раз, насморк прошёл окончательно. К врачу я не пошла. Постепенно, недомогание тоже прошло. Но головные боли остались.

Головная боль продолжается уже две недели, всё время над правой бровью, так как насморка больше не было (и нет), с болезнями носа я боль не связала. Голова у меня и раньше, довольно часто болела, это вообще «моя» болячка. В последний год голова болит особенно часто. Но чтобы так долго, и не переставая — первый раз. Принимала кучу обезбаливающих, все и не вспомню: найз, цитрамон, аскофен, нурофен, спазмалгон, кофинил, — две недели головная боль не проходит. Характер — пульсирующая, как нарыв, как будто изо лба что-то вырвать хотят, давит на глаз. Иногда боль немного стихает. Однако, когда наклонишься — это всегда сразу как будто глаз вырвать хотят. Голова болит практически не переставая.

Два дня назад сильно начало болеть горло, даже глотать невозможно. Я решила, что это из за того, что в комнате (как разв этот день) включили кондиционер. Только сейчас обратила внимание, что горло болит именно с правой стороны, где и головная боль. Два дня полоскала горло фурациллином, сейчас болит гораздо меньше.

Вчера пошла к ЛОРу. Врач пощупала, спросила, где сильнее болит (над правой бровью, и под ней, если надавить, больше нигде), сказала, что ничего подозрительного не находит, и отправила на снимок. Результат был готов только сегодня. По снимку врач поставила «острый фронтит», и отправила в стационар. На снимке: гайморовые пазухи чистые, на лобных долях затемнение

При оформлении в больницу, медсестра сказала, что диагноза «фронтит» у них нет, приняли с диагнозом «острый синусит», выписали уколы цефабол, таблетки ибупрофен, супрастин, и ещё какая-то розовая, после еды. Капли — називин.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли информации, для постановки диагноза, «фронтит»?

Насморка по-прежнему нет, нос чистый, температуры тоже нет. Беспокоит только головная боль.

Верное ли назначено лечение? Может, нужно чего-нибудь добавить? Спасибо.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Сильно болит голова после вылеченнного фронтита

Мне 25 лет. Около 4 недель назад у меня был фронтит, который в течение двух недель лечили антибиотиками(ципрофлоксацин, затем цефтриаксон), промыванием «кукушка», полидексой, аквамарисом, називином, синупретом, ринофлуиммуцилом. После первых 5 дней лечения сделали процедуру вытягивания гноя ямик-катетером. Температура была 37,4 примерно.
За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто. Давление нормальное. Но голова болит уже не только по вечерам, но и с утра.

[b]Посоветуйте, что делать![/b]

За все время сделали 4 снимка, на которых видно, что лобные пазухи очистились.

Около 2 недель назад меня выписали, я начала усиленно работать за компьютером. Дней 5 назад у меня появились густые прозрачные сопли и головные боли, которые локализуются именно в лобной части(ранее никогда в этой части голова не болела). Сейчас боли усилились, болит уже треть головы, отдает в глаз и в ухо.

Сделали вчера снимок — все чисто.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

А чем долечивать этот недолеченнный фронтит?
Вчера доктор сказал только пить синупрет, брызгать полидексу и принимать нимесил на ночь.

Фронтит был как осложнение после трахеита — за один день тогда температура поднялась до 38, лечили неделю антибиотиками, кашель прошел, обнаружился тогда фронтит, который еще 2 недели лечили уже другими антибиотиками.

Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Как бы если Вас это устраивает так дальше ходить. Если переход в хронический и возможные осложнения не пугают, то можете не лечить.

p.s. Дополнительно можно сделать посев на флору, мало ли что, раз предыдущие курсы АБ не помогли вылечить.

а где Вы увидели, что я не хочу лечиться?
я как раз хочу, поэтому и спрашиваю, как лечить то, что недолеченно — снова антибиотики?

Спасибо за совет. А что такое КТ?
мне вчера сделали рентген — там все в порядке с пазухами.

Увы, это может оказаться только впечатлением. На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

Сделала КТ, на обследовании видно то же, что и на рентгене — есть небольшой отек лобной и верхнечелюстной пазух. Доктор сказал брызгать авамис. Голова болит сама по себе меньше, но болит и устают глаза( по 12 часов провожу за компьютером — увы, по -другому пока никак).
Как вы думаете, достаточно брызгать данное средство? оно же просто механически снимет отек, верно?
Можно ли сухое тепло прикладывать?

Может еще что-то посоветуете.

Заранее всем благодарна!

Спасибо большое за Ваши ответы!

Я кстати спросила доктора именно про назонекс(т.к. уже с ним сталкивалась) — он сказал, что можно и его, но авамис лучше. И еще я так поняла, что это средства одной группы — или нет?
Назонеск у меня есть, а авамис я еще не успела купить — что тогда лучше?

Увы, это может оказаться только впечатлением. На себе испытал — на снимках и КТ всё было тоже замечательно в лобной. Лишь на КТ было небольшое утолщение слизистой в решетках.

Атипично протекающие хронические синуситы

Причины возникновения и течение болезни. Латентные (скрытые) или вялотекущие синуситы хронического характера сложно диагностируются и лечатся. Такие синуситы проявляются внутричерепными осложнениями и обусловлены атипичной бактериальной флорой, выявить которую можно только при проведении специальных бактериологических исследований.

Из-за скрытого течения латентные синуситы выявляются с большим трудом. Вяло текущее в воспаление в околоносовых пазухах не имеет симптомов (ринологических) со стороны полости носа и не вовлекает в процесс латеральную (наружную) стенку носовой полости, поэтому и не вызывает нарушений основных функции в носовой полости.

Латентные сфеноидиты (воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи) и латентные этмоидиты (воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта) проявляются одновременно с осложнениями, связанными с признаками оптохиазмального арахноидита (заболевание оболочек, окружающих зрительные нервы, расположенные в полости черепа позади глазных яблок), пареза отводящего нерва, неврита зрительных нервов. Основная жалоба лор пациентов сводится к очень стойкой беспричинной головной боли с локализацией чаще в затылочной области.

При таких жалобах пациенты в чаще обращаются за помощью не к лор врачу, а к неврологу или офтальмологу, которые назначают терапию, ограниченную рамками выявленного ими заболевания, в пределах своей специальности. Только в случае не эффективности проводимого лечения и прогрессирования болезни, пациента направляют на консультацию к оториноларингологу.

Латентные сфеноидиты и этмоидиты при проведении компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии не выявляются. Обнаруживается только незначительные местные признаки в виде утолщения слизистой оболочки той или иной пазухи, но воздухоностность всей пазухи при этом сохраняется.

Использованные источники: loronline.ru