Методы хирургического лечения гайморита

Гайморит — лечение современными методами и народными средствами

Гайморит – заболевание достаточно распространённое и неопасное, но доставляющее огромное количество неприятностей тем, кто заболел. Выражается оно в воспалении гайморовых пазух, которое может развиваться как осложнение насморка, а также в некоторых других особенностях: например, в плохом состоянии зубов. Гайморит делает невозможным носовое дыхание и приводит к головным болям. При этом появляется слизисто-гнойный насморк. Если вовремя не вылечить гайморит, он может перейти в хроническую форму или даже привести к заболеваниям глаз, менингиту и сепсису. Поэтому, если насморк не проходит более чем неделю, нужно браться за своё здоровье и обращаться к врачу для диагностики гайморита. Если медицинский вердикт подтвердит ваше предположение, то к лечению стоит приступать основательно и незамедлительно.

Современные методы лечения (Видео)

Лечение гайморита в первую очередь бывает направлено на снятие отёка и обеспечение оттока слизи и гнойного компонента из гайморовых пазух. Обычно традиционное лечение гайморита включает:

  • медикаментозную терапию;
  • промывание;
  • ингаляции;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия при гайморите может назначаться только врачами, так как она зависит от состояния пациента и может включать разные наборы препаратов. Обязательными в такой ситуации являются антибиотики, правильно подобрать которые может только специалист, спреи с сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом, другие лекарства.

Кстати, если врач рекомендует воспользоваться гомеопатическими препаратами, от услуг такого специалиста лучше отказаться, так как гомеопатия не имеет доказанной эффективности против гайморита, а неправильное лечение чревато осложнениями.

Ингаляции при гайморите иногда проводят для согревания носовых ходов и разжижения слизи, но их эффективность недостаточна. Гораздо эффективнее промывания носа. В больницах часто проводят подобные процедуры при помощи специального прибора, который в народе называют «кукушка». Промывания помогают очистить нос от слизи и бактерий, чем значительно ускоряют выздоровление.

Физиопроцедуры направлены на общее укрепление и оздоровление организма, поэтому при гайморите их применяют как вспомогательные средства.

Хирургическое лечение

Очень часто от людей, страдающих гайморитом, можно услышать о так называемом «проколе» или хирургическом методе лечения гайморита. Такой метод действительно достаточно эффективен. Он помогает быстро избавиться от гнойного содержимого в гайморовых пазухах при помощи отсасывания его из прокола. Кроме того, через полученный прокол в полость гайморовой пазухи можно ввести лекарственное средство, которое позволит остановить воспалительный процесс.

Лечение гайморита

Пункцию или прокол проводят с использованием специальной иглы под местным наркозом. Поэтому процедура практически безболезненна, но достаточно неприятна. Неприятные ощущения обычно начинаются, когда раствор лекарства вводят в полость гайморовой пазухи. Оно создаёт давление, которое и ощущает пациент.

Но надо понимать, что хирургическое лечение должно использоваться только в крайнем случае, когда другие методы оказались неэффективными. Его никогда не назначают до того, как будут использованы другие, более щадящие методы, и они не принесут желаемого результата. Также хирургическое вмешательство рекомендуют, когда при хроническом гайморите в полости носа образуются полипы и кисты, перекрывающие дыхание.

Народные средства против гайморита

Очень многие люди при лечении гайморита отдают предпочтение народным методам. Стоит сказать, что они бывают действительно эффективными и часто помогают не хуже традиционных лекарственных средств. Особенно это касается несложных ситуаций, когда заболевание еще легко поддаётся лечению. В таких ситуациях врачи иногда выбирают слишком агрессивное лечение, вплоть до проколов, но решить проблему можно даже без применения антибиотиков, при помощи одних народных средств.

Одно из преимуществ народных средств для лечения гайморита – это то, что большинство из них можно сочетать с традиционным медикаментозным лечением. Например, принимать антибиотики и параллельно использовать капли домашнего приготовления. Но так лечиться стоит только после консультаций с врачом, который подтвердит безопасность лечения.

Домашние капли в нос

Один из наиболее эффективных методов лечения гайморита – при помощи капель цикламена. Для приготовления капель нужно взять корень растения и потереть на металлической тёрке. Затем сок тщательно отжимают. Полученный сок необходимо смешать с раствором фурацилина: на одну часть сока берут четыре части фурацилина. Применяют такие капли три раза в день: по три в каждую ноздрю. Курс лечения длится одну неделю.

Хорошие результаты даёт использование сока алоэ. Для приготовления необходимо взять листья растения не моложе 3-х лет и очистить их от кожицы и колючек. Из мякоти выдавливают сок. Параллельно необходимо отжать сок из чистотела. Сок алоэ смешивают с соком чистотела и с мёдом в равных пропорциях. Такие капли используют на протяжении недели, закапывая по три раза в день по 5 капель в каждую ноздрю. Если вдруг капли попадут в рот, их необходимо выплюнуть и ни в коем случае не глотать.

Самые простые капли – из светлого пива. Его надо согреть до температуры тела или немного теплее, но не выше 38-ми градусов и капать в нос по 7 капель. Повторяют такую процедуру на протяжении недели. А ещё можно сделать капли из сока картофеля, синей луковицы и мёда. Капают их в нос по несколько капель, хранят в холодильнике.

Легко и безопасно лечить гайморит при помощи капель из сока свеклы. Можно брать чистый свекольный сок и капать его в носовые ходы, а можно смешать его с мёдом в пропорции 8:1. Курс лечения обычно длится 4-5 дней.

Значительного эффект можно добиться, применяя капли из зверобоя. Для этого понадобится 200 г. молодого растения. Его надо измельчить, сложить в стеклянную банку и залить стаканом рафинированного масла. Настаивать надо 90 дней. При этом 10 дней ёмкость рекомендуется держать в темноте, а следующие 10 дней – на свету. Полученное масло капают по 3 капли в каждую ноздрю до 3-х раз в сутки. Продолжать процедуры необходимо до полного выздоровления.

Домашние компрессы и прогревание

Помогают справиться с гайморитом домашние компрессы и прогревания носа и гайморовых пазух. Очень эффективно прогревание при помощи ингаляций над настойкой эвкалипта. Для её приготовления необходимо взять столовую ложку мелко нарезанных листьев эвкалипта и залить полутора литрами воды. Всё вместе надо довести до кипения и дать настояться не менее получаса. Такую настойку можно использовать при проведении ингаляций.
Ещё один рецепт для ингаляций предлагает взять 2 литра кипящей воды и добавить столовую ложку мёда, всё перемешать и подышать над паром, накрывшись полотенцем. Проводить такие процедуры надо ежедневно, на протяжении 10-ти дней.

Девушка с носовым платком

Прогревать можно и при помощи тёплых компрессов. Для приготовления такого компресса берём 3 лавровых листа и заливаем водой, а затем ставим на огонь и доводим до кипения. В полученном отваре смачиваем салфетку и прикладываем к переносице. Держать её надо до остывания, а затем сменить на горячую. Проводить такую процедуру необходимо ежедневно перед сном на протяжении 6-ти дней.

Очень эффективен компресс из чёрной редьки. Готовить его очень просто: надо натереть редьку на тёрке и приложить к больному месту на 10 минут, завернув предварительно в салфетку. Проводить такую процедуру лучше перед сном.

Немедленно очистить носовые ходы и улучшить состояние при гайморите помогает вдыхание запах тёртого хрена с чесноком. Корень хрена и чеснок надо перемолоть на мясорубке и держать в холодильнике в баночке с плотной крышкой.

Но важно помнить, что прогревание противопоказано при остром гайморите, а народные методы лечения не избавляют от необходимости посещения врача, который сможет уточнить диагноз и оценить степень опасности заболевания.

Промывание носа из чайника

Очень эффективно при лечении гайморита промывание носа из чайника. Получается это не у всех, но зато, если получится, можно сэкономить время на посещении больницы для проведения промывания и поможет избежать прокола. Для проведения промывания понадобится простой заварочный чайник с узким носиком (он должен легко входить в ноздрю).

Далее готовим жидкость для промывания. Для этого надо взять горячую воду и тщательно растворить в ней морскую соль. Необходимо брать соль из расчёта чайная ложка без горки соли на 200 граммов воды. Затем в полученную смесь добавляем 2-3 капли йода или две таблетки фурацилина. Полученный раствор заливаем в чайник, ждём, пока он остынет до комфортной температуры, и можно приступать к промыванию.

Для начала немного наклоняемся и поворачиваем голову вправо так, чтобы левая ноздря оказалась сверху. В ноздрю вставляем носик чайника и начинаем лить. Очень важно занять такое положение, чтобы воды попадала в левую ноздрю и протекала через носоглотку, а затем попадала в правую ноздрю и из неё вытекала. Для этого можно менять угол наклона и поворачивать голову. Дышать во время процедуры надо ртом. Затем необходимо поменять сторону и начинать промывать нос из правой ноздри в левую.

Парень промывает нос

Продолжительность промывания должна быть примерно одинаковой по времени и по количеству использованной воды. После окончания процедуры надо дать стечь воде, а вот сморкаться нельзя. Проводить такую процедуру надо на протяжении нескольких недель по два раза в день. Первые 2-3 недели йод или фурацилин в воде обязательны, затем от них можно отказаться.

Само лечение может длиться достаточно долго, до нескольких месяцев. Пациент должен сам заметить, что гайморит уже отступил. Данный метод позволяет избавиться даже от хронического гайморита, поэтому является весьма эффективным.

Использованные источники: medistok.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Гайморит — операционное и безоперационное лечение

Хронический гайморит иногда можно вылечить только при помощи операции. В этой статье разберемся, когда нужно хирургическое вмешательство, а когда можно обойтись без него. Также расскажем об основных видах операции при гайморите, упомянем про особенности восстановительного периода, которым заканчивается хирургическое лечение.

Показания

В некоторых случаях хронический воспалительный процесс вызывает изменения слизистой оболочки пазухи. Нормальный дренаж жидкости и секрета в этом случае затруднен. Обычно механической преградой выступают полипы, которые растут при длительном раздражении слизистой оболочки. В некоторых случаях у больных встречаются кисты гайморовых пазух, перекрывающие соустье. Иногда хирургическая операция требуется после тяжелой травмы лица, которая стала причиной сужения естественного выхода. Вылечить нос без хирургии в этих случаях будет крайне тяжело.

Хронический гайморит иногда отличается весьма агрессивным течением. Гнойное содержимое пазух может расплавлять окружающие ткани. При выходе гноя за пределы пазухи развиваются серьезные осложнения: гнойный менингит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс мозга. При обнаружении расплавления в зоне кортикальных пластинок пазухи выполняется немедленная операция с эвакуацией гноя. В противном случае хирургическое лечение будет иметь больший объем.

Одонтогенный гайморит вылечить без операции очень трудно. Ведь процесс может сопровождаться не только воспалением причинного зуба, но и остеомиелитом (гнойным поражением кости) верхней челюсти, формированием свищевого соустья. В остром случае одонтогенный гайморит можно остановить после простого удаления. Хронический процесс требует иссечения всей измененной слизистой гайморовой пазухи и прилежащих тканей. Операция будет более масштабная и тяжелая.

Еще в прошлом веке хирургическое лечение было показано при отсутствии реакции на консервативную терапию. Однако, современная медицина исключает такое понятие. Новые медикаментозные препараты позволяют прервать даже самый тяжелый воспалительный процесс. Антибиотики, капли в нос и антисептические растворы при правильном применении позволяют избавиться от болезни навсегда. Дело только в качестве назначений и комплаентности («желании сотрудничать») пациента. Эти проблемы носят социально-психологический характер.

Пункция

Лечение путем пункции – это самый распространённый тип вмешательства. Хронический гайморит нередко требует этой меры. Плюсы такой методики очевидны:

  • прокол проводится через нос (через нижний носовой ход);
  • после прокола не накладывают швы;
  • место операции обезболивается местным анестетиком (лидокаин, новокаин и др.);
  • пункция может проводиться для диагностики процесса;
  • лечение гайморита этим методом не требует госпитализации;
  • после прокола в стенке можно оставить катетер для последующих промываний.

После этого вида вмешательства осложнения возникают крайне редко. Однако, пациенту лучше знать, чем чревата эта процедура. В первую очередь нос может выдать обильное кровотечение. Слизистая, через которую проводится пункция, богата кровеносными капиллярами. При повреждении они обильно кровоточат. У некоторых больных требуется дополнительные методы гемостаза после пункции (турунды с перекисью).

Пункция проводится вслепую. Неопытный врач может «промахнуться» и трепанировать глазницу или попасть в ткань щеки. После процедуры боль значительно усилится. Возможно развитие воспалительных изменений в этих областях.

Редким, но тяжелым последствием пункции является эмболия воздухом или гнойными массами. Нос имеет в этом месте несколько крупных артериальных ветвей. Неудачный прокол позволяет воздуху или гною проникнуть в сосуд. Инфекция разносится по организму, провоцируя возникновение абсцессов в различных органах (чаще внутри черепа). Такое осложнение встречается при тяжелом течении гайморита и слабом иммунитете пациента.

Пункция не позволяет удалять оболочку пазухи, не поможет вылечить кисту или полипы. Такое лечение необходимо только для удаления гноя и обеззараживания синуса.

Классическая хирургия

При обширных воспалительных изменениях пазухи необходимо проводить гайморотомию. Это хирургическое вмешательство производится при травмах, абсцессах, кистах, опухолях. Показанием к гайморотомии может являться хронический одонтогенный гайморит. В чем плюсы и минусы этого вмешательства?

  1. Такое лечение позволяет получить врачу оптимальный доступ к пазухе.
  2. Гайморотомия – это тяжелая манипуляция. Она требует пребывания в стационаре и длительного периода восстановления.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Иногда необходим наркоз. Доступ осуществляется не через нос, а через ротовую полость. Хирург делает разрез в проекции 5-7 зубов, отслаивает слизистый лоскут и открывает гайморову пазуху. Далее, оперативное вмешательство требует грубой силы: стенка синуса вскрывает. Через окно удаляется измененная слизистая и все патологические образования. В полость вставляется турунда с лекарственным веществом. После этого врач делает искусственное сообщение пазухи с нижним носовым ходом, так как турунду будут доставать через нос. На слизистую накладывают швы.

Такое лечение не дает быстрых результатов. После оперативного вмешательства через день достают турунду, а полость моют антисептиками. В нос вводят сосудосуживающие капли.

В современном мире такое вмешательство проводится по строгим показаниям. Это может быть хронический процесс в пазухе с осложнениями и одонтогенный свищевой гайморит. В иных случаях предпочтение отдают менее инвазивным вмешательствам (например, эндоскопическая хирургия). После стационара восстановительный период может длиться около 2 недель. Нос, верхняя губа и щека долго остаются отечными и припухшими. Выражен стойкий болевой синдром в месте вскрытия кости. Лечение и восстановление длится около месяца.

Эндоскопия

В Европе стандартом терапии осложненного гайморита является эндоскопическая манипуляция. Оперативный прием идет через нос. Эндоскоп вводят в естественное соустье, манипуляторами убирают слизистую под контролем глаза. Такое лечение малотравматично. Восстановление длится всего несколько дней.

Качество терапии при гайморите зависит от выбора методики и опыта хирурга. Доступ через нос является наиболее анатомичным. Также в современной практике учитываются сроки реабилитации и нетрудоспособности пациента. Немалую роль имеет радикальность методики (полость не только должна быть вскрыта, но и полностью проведено удаление патологических структур). Учитывая все это, «золотым стандартом» лечения этой болезни при соответствующих показаниях должна стать эндоскопия. Однако, немногие клиники имеют в наличие соответствующую технику и обученных специалистов.

Использованные источники: net-gajmoritu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Лечение гайморита хирургическим путем

Гайморит – это болезнь, при которой воспаляется гайморова пазуха. Иногда воспаление переходит на костную стенку и надкостницу. Выделяют два вида – острый и хронический. Острый гайморит очень часто возникает после таких заболеваний, как грипп, осложнения после болезни зубов или травм.

Методы лечения гайморита.

Лечение гайморита должно начинаться быстро и правильно. Если приступать к лечению сразу, то есть шанс, что с болезнью удастся справиться. Если гайморит лечить неправильно или не закончить его лечение, то острый гайморит может перейти в хронический. Такой гайморит может мучить человека круглый год. Также можно выделить катаральный вид гайморита и гнойный. При катаральном гайморите происходит воспаление слизистых без выделения гноя. Для определения вида гайморита человеку необходимо сделать рентгенологическое обследование.

При лечении данного заболевания используются различные препараты, промывают нос и гайморовы пазухи. Возможно также лечение гайморита хирургическим путем. При лечении необходимо снять отек из слизистых оболочек. Если снять отек, то воспалительные выделения смогут спокойно вытекать из пазух. Используют противовоспалительные, антибактериальные и сосудосуживающие препараты, они бывают в виде капель, спреев и ингаляций. Вместе с воспалительной слизью вытекают бактерии и микроорганизмы, которые мешают лечению. Для промывания гайморовой пазухи есть три метода. Первый – перемещение или «кукушка», второй – прокол (делают стерилизованной иглой пункцию), третий – откачивание гноя при помощи синус-катетера.

Обычно хирургическое вмешательство не требуется, так как эффективны и безоперационные методы лечения гайморита. Но иногда при осложнениях или сильно запущенной форме делают операцию. Синуситы, такие как гайморит, фронтит и этмоидит, могут вызвать осложнения других органов: воспаления внутреннего уха, легких или головного мозга. Если гайморит не вылечить, это может сильно повлиять на иммунитет – происходит ослабление всего организма, проявляется меньше устойчивости к другим заболеваниям, появляется головная боль и вегетососудистое нарушение. Лечение гайморита с помощью хирургического вмешательства оправдано тогда, когда есть опасность появления менингита, отита или пневмонии. Хирург вскрывает пазуху и удаляет весь гной. Такое лечение заболевания очень эффективно.

Лечение заболевания хирургическим путем весьма результативно.

Иногда врачами применяется открытый метод лечения, который применяли еще в середине 20 века. Но с течением времени наиболее популярным стал метод, при котором доступ к гайморовой пазухе происходит непосредственно через нос. Для этого метода используют эндоскопическое оборудование. Такие операции становятся все более популярными и вытесняют привычные методы лечения.

Сегодня очень редко производятся операции через нос или верхнюю челюсть. Такой открытый метод называется Caldwell-Luc.

При гайморите обычно происходит нарушение носового дыхания, тогда помогает операция с хирургическим вмешательством на носовой перегородке или раковинах носа. После операции надо пройти различные обследования: томографию, риноманометрию, и проверить рецепторы носа на восприимчивость к запахам. Все это даст возможность узнать, что стало причиной заболевания, на какой оно сейчас стадии, и каким способом его лучше лечить. Также можно выявить места, где образовались полипы, где утолщены стенки и где больше всего скопилось жидкости. Врач точно сможет выяснить, что именно нужно будет почистить или вырезать.

Современный способ проведения операции.

На сегодняшний день методы лечения гайморита сильно изменились. Развитие медицины позволяет применять более щадящие методы лечения заболевания хирургическим путем. Сейчас операция направлена на улучшение проходимости воздушных путей, отток слизи и гноя упрощается, больной легче дышит, и все это способствует улучшению его состояния.

Синусовая пазуха особо не повреждается и восстанавливается обычным способом.

Перед самой операцией врач обследует строение носа и пазух. Затем проводится операция при помощи микроинструментов и микровидеокамеры. Такие инструменты дают возможность максимально аккуратно выполнить необходимые действия. Они наносят минимальную травму и помогают скорейшему заживлению.

Методы хирургии с течением времени улучшаются. Для лечения гайморовых пазух стало возможным проведение операции под визуализационным контролем. Операция на пазухах требует аккуратного хирургического вмешательства, так как находится рядом с головным мозгом. Визуализационный контроль позволяет провести операцию аккуратно и точно. Во время лечения гайморита хирургическим путем врач может наблюдать за ходом операции в реальном времени, собирая информацию от компьютерного томографа и инфракрасного излучателя.

Использованные источники: www.vashaibolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Методы лечения острого и хронического гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи (гайморита) включает следующие направления:

  • Этиологическое, направленное на устранение причины заболевания.
  • Патогенетическое, влияющее на механизмы его развития.
  • Симптоматическое, ведущее к облегчению симптомов и уменьшению жалоб.

Причины и механизмы развития гайморита достаточно разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначить терапию должен врач с учетом особенностей каждого пациента. Самолечение при гайморите не учитывает всех факторов болезни и может привести к ее прогрессированию, развитию осложнений, хронизации. Хронический гайморит часто с трудом поддается лечению. Поэтому важно при возникновении этого заболевания обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В настоящее время спектр средств лечения гайморита достаточно разнообразен. Тактика терапии различается при остром и хроническом верхнечелюстном синусите. Методы лечения гайморита включают консервативные (лекарственные) и хирургические.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Капли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.

Антибактериальная терапия

В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.

При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.

При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.

Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.

Беспункционные методы

Лечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.

Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.

Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.

Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.

Хирургическое лечение

Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.

При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.

Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.

Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.

Использованные источники: ingalin.ru

Похожие статьи