Антибиотик джозамицин гайморит

Антибиотики при гайморите: принципы подбора, дозировка и курс лечения

При бактериальном гайморите без антибиотиков не обойтись: это аксиома. Если у врача не возникает сомнений насчет возбудителей заболевания, и бактериальное происхождение воспаления очевидно, дело остается за малым — за выбором. На чем же его основывают и как настоящие профессионалы выбирают лекарство, которое может победить инфекцию, мы расскажем в этой статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Снижение эффективности Амоксициллина побудило сформировать новые принципы лечения острых гайморитов. Они регламентируют применение защищенных пенициллинов, в частности, комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой, для эмпирической антибактериальной терапии и во взрослой, и в педиатрической практике.

Пенициллины с клавуланатами и без них

Защищенный клавулановой кислотой антибиотик покрывает весь спектр микроорганизмов, провоцирующих острый гайморит. Кроме того, комбинацию Амоксициллина с клавулановой кислотой используют и для лечения хронического гайморита. Тем не менее нельзя сказать, что защищенный пенициллин полностью вытеснил старый добрый Амоксициллин. Некоторые западные издания до сих пор рекомендуют последний в качестве препарата первой линии.

Но отечественные врачи предпочитают уверенность в результате, поэтому назначения Амоксициллина взрослым пациентам — скорее исключение, чем правило. Чаще всего к Амоксициллину прибегают педиатры при лечении детей, имеющих ограниченный опыт общения с бактериями.

При хроническом гайморите Амоксициллин практически не используют ни в детской, ни во взрослой практике — риск того, что бактерии устойчивы к антибиотику, слишком велик.

Итак, незащищенный Амоксициллин могут назначать врачи-педиатры и, как правило, при остром заболевании, а защищенный применяют практически во всех случаях, независимо от возраста больного и степени тяжести гайморита.

Пенициллины в лицах

Какие же конкретно антибиотики применяют в первую очередь при воспалении гайморовых пазух — гайморите? Давайте познакомимся с пенициллинами поближе.

Амоксициллин

Препараты амоксициллина очень безопасны и отлично переносятся. Спектр действия антибиотика покрывает практически все виды бактерий, вызывающих острый гайморит, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.

Положительной стороной Амоксициллина является и высокая биодоступность всех форм лекарства — от детской суспензии до таблеток.

Детям, которым исполнилось 10 лет, и взрослым обычно назначают по одной таблетке (доза 500 мг) три раза в сутки. Курс антибактериальной терапии острого воспаления обычно длится две недели (14 дней). Детскую дозу рассчитывают, исходя из веса: 30 мг антибиотика на каждый килограмм. Ребенку весом в 10 килограммов нужно 300 мг чистого амоксициллина, которые разделяют на три приема через одинаковые промежутки времени.

Среди распространенных препаратов амоксициллина:

  • австрийский Оспамокс;
  • Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются (растворяются) во рту или в жидкости, производитель Астеллас;
  • Хиконцил, словацкий препарат.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Итак, российские врачи обычно учитывают высокую устойчивость местных бактерий и, выбирая пенициллин, отдают предпочтение защищенным препаратам. Амоксициллин с клавулановой кислотой отличает широкий спектр (антибиотик покрывает и грамположительную, и грамотрицательную флору), высокая биодоступность и очень хорошая переносимость. Лекарство разрешено детям с рождения. Кроме того, существует большой опыт применения защищенных пенициллинов в акушерской практике — для лечения пациенток на всех сроках беременности.

Дозировка лекарства зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то детям, вес которых уже больше 40 килограмм (обычно это подростки старше 12 лет), а также взрослым, больным гайморитом — и острым, и хроническим,— назначают по 1 таблетке, содержащей 500 мг антибиотика и 125 мг клавуланата (625 мг) через каждые 12 часов. В качестве альтернативы иногда используют схему 250 мг чистого антибиотика (325 мг с клавуланатом) трижды в сутки. Если острая инфекция имеет среднетяжелое или тяжелое течение, применяют по 875 мг (875+125 или 1000 мг) или 500 мг, при этом кратность приема увеличивают до трех раз в сутки.

Детям младше 12 лет дозу рассчитывают так: младенцам младше 3 месяцев 30 мг на килограмм веса (антибиотик дают дважды в день), а детям старше 3 месяцев — от 25 мг до 45 мг в сутки в 2–3 приема.

Если существует подозрение или доказательство того, что инфицирование вызвано пневмонийными стрептококками, дозу препарата увеличивают вдвое (80–90 мг на килограмм веса для взрослых). Острый гайморит лечат около двух недель, а курс лечения антибиотиками хронического воспаления может длиться несколько месяцев.

Дженериков (аналогов) амоксициллина с клавулановой кислотой очень много. Мы выделим самые качественные антибиотики, каждый из которых с равным успехом применяется при гайморите: это Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб (диспергируемые таблетки).

Макролиды: альтернативные препараты выбора

Макролиды можно смело назвать средствами выбора наряду с пенициллиновыми антибиотиками. На них неизбежно падает взгляд врача в случаях, когда у пациента аллергия к пенициллинам. Кроме того, макролиды подбирают, если больной на протяжении предыдущих трех месяцев уже принимал лекарства группы пенициллинов.

Назначают при воспалительных процессах гайморовых пазух, как правило, один из двух самых эффективных макролидов — Азитромицин и Кларитромицин.

Азитромицин

Знаменитый антибиотик, который пациенты часто описывают, как препарат из 3-х таблеток для лечения гайморита и других инфекций,— это и есть Азитромицин. Препарат отличает большой период полувыведения, дающий возможность принимать препарат однократно в день. Положительными сторонами лекарства являются также широкий спектр действия — к Азитромицину чувствительны все микроорганизмы, вызывающие гайморит,— и относительная безопасность. Антибиотик по действию на плод относится к весьма надежной категории В — его применяют при беременности, если риск для матери больше, чем для ребенка. К Азитромицину редко развивается привыкание, и даже регулярное применение в течение нескольких месяцев не повышает вероятность развития устойчивых штаммов бактерий.

При остром гайморите Азитромицин назначают в дозировке 500мг–1 мг в сутки на протяжении 5–7 дней. Хронические формы воспаления гайморовых пазух лечат той же дозой, однако длительность антибиотикотерапии подбирает лечащий врач.

Среди часто встречающихся аналогов азитромицина Сумамед — оригинальное лекарство хорватской компании Плива, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Кларитромицин

В отличие от Азитромицина препараты кларитромицина относятся к категории С по действию на плод, поэтому при беременности принимать их нельзя. Кроме того, кларитромицин обладает более коротким периодом полувыведения, чем азитромицин. Детям младше полугода этот антибиотик не назначают, а в остальном оба препарата-макролида очень схожи.

Кларитромицин применяют в средней дозировке 500 мг дважды в день, длительность антибиотикотерапии острого гайморита во многом зависит от его тяжести. Обычно 10–14 дней достаточно для полной победы над бактериями.

Самым качественным считается оригинальный препарат Клацид французской компании Эббот. К более экономичным аналогам относятся словацкий Фромилид, Кларитромицин Зентива и другие средства.

Острый и хронический гайморит: когда антибиотики выбора не подходят

Если по прошествии двух-трех дней антибиотикотерапии острого бактериального гайморита облегчение от неприятных симптомов не наступает, препарат признают малоэффективным и меняют на лекарства альтернативной, так называемой второй линии. Прежде всего в эту группу входят:

  • цефалоспорины (двух поколений — второго и третьего);
  • фторхинолоны.

Таким образом, при остром воспалении особой проблемы в выборе антибиотиков нет: четкие схемы расписаны, и доктор двигается по ним, как по ступеням. Нет реакции на препараты выбора (первой линии терапии) — врач обязан заменить антибиотик на средство второй линии.

Подбор же антибиотиков при хроническом воспалении гайморовых пазух — это большей частью творческий процесс самого врача. Во многом сложности выбора обусловлены тем, что бактериальное инфицирование при длительно текущем процессе — явление спорное и полностью не доказанное. В любом случае, если при хроническом воспалении гайморовых пазух защищенные пенициллины не дали результата, четкого механизма действий у врача нет. Существуют комбинированные схемы, включающие макролид и противомикробный препарат метронидазол. В качестве альтернативы предлагаются цефалоспорины (все того же второго и третьего поколения), а также фторхинолоны.

Какие же антибиотики представляют вторую, альтернативную, линию лечения хронического гайморита и лечения его острой формы, и как их правильно принимать?

Цефалоспорины

Цефалоспориновые антибиотики структурно и фармакологически близки к средствам пенициллиновой группы. Они даже содержат в структуре то самое злосчастное бета-лактамное кольцо, поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназы (ферменты, которые разрушают кольцо антибиотика), устойчивы к их действию. Существует четыре поколения цефалоспоринов.

Для лечения и острых, и длительно протекающих воспалений гайморовых пазух назначают препараты только второго и третьего поколений. Активность и спектр у этих средств в общих чертах очень схожи. Однако средства второго поколения имеют существенный недостаток: таблетки и сиропы обладают крайне низкой биодоступностью. Некоторые препараты всасываются менее, чем на 50%. Кстати, несмотря на этот факт, отечественные врачи очень любят назначать именно пероральные цефалоспорины, и эта привязанность вызывает недоумение у фармакологов. Ну а преданность наших докторов инъекционным цефалоспоринам третьего поколения (то есть антибиотикам в уколах) известна каждому пациенту, который болел ангиной, воспалением легких, гайморитом и множеством других инфекционных патологий.

Среди популярных антибиотиков этой группы представители второго поколения Цефуроксим (торговые названия Аксетин, Зиннат), Цефиксим (Иксим, Супракс, Цефспан). К средствам третьего поколения относятся Цефтриаксон (Медаксон, Терцеф, Цефсон) и Цеклор (Альфацет).

Фторхинолоны

Препараты этой группы отличает широкий спектр действия и высокая активность. Их назначают эмпирически пациентам, резистентным к антибиотикам других групп. Отрицательной стороной этих препаратов является их способность нарушать синтез хрящевой ткани, в связи с чем они противопоказаны детям и подросткам младше 18 лет.

Группа фторхинолонов представлена:

  • Левофлоксацином (торговые названия Глево, Леволет, Сигницеф, Таваник — оригинальный препарат — и другие). Левофлоксацин отлично работает при остром гайморите, вызванном пневмонийным стрептококком, гемофильной палочкой и моракселлой. Считается, что биодоступность таблетированной формы препарата достигает 99%.
  • Ципрофлоксацином (Ципринол, Ципробай, Цифран, Ципролет);
  • Моксифлоксацином (единственный препарат — оригинальный Авелокс).

Антибиотики для ингаляционного лечения гайморита

Нельзя обойти вниманием и антибиотики, которые применяют для небулайзерной (ингаляционной) терапии воспаления гайморовых пазух. Высокая биодоступность, очень быстрое наступление антибактериального эффекта и целенаправленное действие на очаг воспаления позволяют добиться максимального результата. Положительной стороной антибактериальной небулайзерной терапии является возможность продолжать лечение длительное время.

Местные ингаляционные антибиотики назначают для ведения пациентов после хирургического лечения хронического гайморита, а также в случаях, когда пероральное и инъекционное введение антибактериальных препаратов нежелательно.

В качестве антибиотика для ингаляционного лечения применяют Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который выпускается под торговым названием Флуимуцил-антибиотик ИТ.

Он обладает одновременно и антибактериальным, и секретолитическим эффектом (разжижает густую слизь). Препарат применяют при бактериальном гайморите, ассоциированном с пневмонийным стрептококком, стафилококками, гемофильной палочкой.

Напоследок добавим, что антибиотики должен назначать только врач, адекватно оценивающий состояние больного и знающий историю болезни. И тогда лечение будет и безопасным, и результативным.

Использованные источники: gaimoriti.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Милта для лечения гайморита

Вильпрафен для лечения гайморита

Вильпрафен – антибактериальное лекарственное средство, обладающее широким спектром противомикробного действия. Основным активным компонентом его является джозамицин, относящийся к группе макролидов. Важной отличительной особенностью является возможность его назначения при воспалительных бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, возникающих в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Вильпрафен при гайморите в эти важные периоды жизни каждой женщины может являться препаратом выбора при неэффективности других средств.

Механизм действия

Относится к группе антибиотиков-макролидов. Основной механизм действия реализуется через нарушение синтеза белковых молекул бактерий, проявляющих чувствительность к препарату. Воздействует бактериостатически. Так же, как и другие лекарственные средства из этой группы, обладает способностью накапливаться в очагах воспаления и действовать бактерицидно.

Проявляет эффективность по отношению к грамположительным и отрицательным бактериям, анаэробам, внутриклеточно расположенным микроорганизмам, трудно поддающимся лечению: хламидиям, микоплазмам, легионеллам.

Всасывание джозамицина происходит в желудочно-кишечном тракте. Наибольшие концентрации его отмечаются в легких, ткани миндалин, слюнных, потовых железах уже через 1–3 часа после принятой первой дозы лекарства. Этой особенностью и объясняется основной спектр действия препарата, показания к его назначению. Выведение осуществляется преимущественно через печень, с желчью, частично через почки с мочой.

Показания

Основным поводом для назначения Вильпрафена являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей, органов урогенитального тракта, кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатического аппарата и мягких тканей, обусловленные чувствительными к антибиотику бактериями. Особенного внимания заслуживает возможность применения лекарственного средства во время беременности.

В то время, когда тетрациклины нарушают процессы формирования костных структур у плода и имеют выраженные гепатотоксические эффекты, прием левомицетина влияет на костный мозг ребенка, приводя к его разрушению, линкомицин, рифампицин, фторхинолоны и сульфаниламиды приводят к возникновению внутриутробных аномалий, Вильпрафен может стать препаратом выбора при необходимости лечения ЛОР-патологии, других бактериальных заболеваний во время беременности.

Назначается с целью терапии следующих заболеваний бактериальной природы:

  • Болезней ЛОР-органов: тонзиллита, гайморита, ларингита, отита.
  • Заболеваний бронхов и легких, вызванных чувствительными микроорганизмами: для лечения бронхита, пневмонии, включая атипичные формы их проявления.
  • Инфекций мягких тканей и кожного покрова, лимфаденитов.
  • Инфекций урогенитального тракта, развившихся во время беременности, вызванных микоплазмой, уреаплазмой, хламидиями.

Противопоказания

Джозамицин нельзя применять:

  • При имеющейся повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам группы макролидов.
  • При возникших нарушениях функций печени и почек, поскольку основной процесс метаболизма осуществляется именно в этих органах.

При возникновении аллергических высыпаний на коже, нарушениях пищеварения, появлении признаков дисбактериоза, следует без промедления обратиться к лечащему врачу.

Побочное действие лекарства

Во время приема антибактериальных препаратов могут отмечаться нежелательные эффекты, а во время беременности вероятность их проявления гораздо выше. Это обусловлено особенностями обменных процессов, состоянием иммунной системы женщины в этом периоде.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов развития нежелательных побочных эффектов Вильпрафена выделяют следующие:

  • Нарушение функций органов ЖКТ, проявляющиеся в тошноте, рвоте, нарушении стула, потере аппетита.
  • Появление высыпаний на коже в виде крапивницы.
  • Нарушение функции печени, сопровождающееся повышением уровня печеночных ферментов, в редких случаях желтухой.
  • Крайне редкое осложнение – возникновение нарушений слуха.

Возникновение подобных побочных реакций – повод для немедленного обращения за квалифицированной помощью.

Меры безопасности и правила приема

Вильпрафен, пожалуй, один из немногих препаратов, имеющих официальное разрешение ВОЗ к применению во время беременности и грудного вскармливания для лечения заболеваний ЛОР-органов, гайморита как первично бактериальной природы, так и возникших вторично после перенесенных вирусных заболеваний. Однако, прием лекарственного средства требует соблюдения мер предосторожности и определенных правил:

  1. Назначение Вильпрафена при беременности предусматривает тщательный анализ и оценку возможных рисков для женщины и развивающегося внутриутробно плода.
  2. Несмотря на относительную безопасность препарата и рекомендации ВОЗ, нежелателен его прием на протяжении первого триместра беременности, особенно до 10-й недели.
  3. Необходимо строго соблюдать назначаемые дозировки антибактериального средства, кратность и длительность курса терапии: максимальная суточная доза составляет от 1,5 г до 2,0 г, разделенная на 2–3 приема через равные временные промежутки.
  4. Продолжительность лечения, подбор дозы регулирует врач в зависимости от характера течения болезни, клинических проявлений, оценки динамики лечения.
  5. Назначение Вильпрафена оправдано для лечения гайморитов, синуситов, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.
  6. О возникновении нежелательных и побочных реакций следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.
  7. Принимается препарат в промежутках от приемов пищи.

Важно: Применение Вильпрафена при беременности возможно только по назначению врача.

Своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение врачебных рекомендаций – залог успешного лечения.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Аллергический ринит обострение лечение

Вильпрафен при гайморите

Девочки, уже вторую неделю зелёные сопли, была у лора, сказали гайморит, выписали антибиотик вильпрафен, пью его 4 день, но особых улучшений не замечаю, все так же зелень из носа, в меньшем количестве, конечно. Срок 11недель. У кого то было что то подобное? Как избавились? Все в порядке с малышом? Морально уже устала от простуды.

Оххх девочки,успокойте,может кто тоже принимал Вильпрафен! И меня накрыло. С 25 марта заболело сильно горло и насморк,не просто течет,а прям густые и жёлтые и по горлу стекают.Жуткая слабость .Начала полоскать мерамистином,лизобакт,тантум Верде,морская вода,пиносол,каметон-все пошло в ход.Через 3 дня пошла к ЛОРу,скорректировал лечение и назначил кое что ещё.Как итог к сегодняшнему дню,Горло не болит,но по задней стенке как текли так и текут жёлтые выделения ,и из носа,плюс ещё мокрота чуть отходит,да нос как в танке,если отсмаркиваюсь,то тоже бело-желтым,плюс ещё 2 дня,лицо стало.

Девочки, спасайте! В 18 недель заболела, горло болело, насморк сильный начался, гнойный. Поставили гайморит. Сказали без антибиотиков ни как. Пропила вильпрафен ( разрешен при беременности), постоянно промывала солью и содой, аквамарисом капала. Сейчас пошла вторая неделя, нос вроде дышит, но чувство отечности в носоглотке так и не проходит, и во время промывания сгустки так и выходят. Врач ничего больше не назначила, говорит обильное теплое питье и все само пройдет, но мне кажется все в одной поре. Может подскажите какие нибудь.

Была сегодня у ЛОРа, диагноз — левосторонний гнойный гайморит. А я так надеялась родить в этих числах (дочка появилась на свет в 38 недель, а сыночек ровно в 39). Теперь же молю Господа и уговариваю свою малышку потерпеть с родами хотя бы до воскресенья вечера, когда закончится курс антибиотиков (Вильпрафен). Будет ровно 39 недель. ЛОР предлагала вариант побыстрее — направление в больницу на прокол. Типа быстрее пройдет всё. Я написала отказ, потом еще рабом этих проколов станешь. Лечиться начала еще.

Девочки, был у меня насморк, перешел в гайморит, была у лора выписала антибиотик Вильпрафен солютаб и циннабсин ну и нос промываать, так к моему горю присоединился щеки сухой кашель, уже и живот болит кашлять постоянно, может кто знает что поможет от сухого кашля, к врачу только 3 числа.

Начну с самого начала. В середине января заболел ребёнок, я подхватила от него сопли, насморк был где-то неделю, а потом я поняла, что он не идёт на спад, да ещё и запах в носу неприятный появился. И сопли стали не такие как обычно. Ночью у нас отключили отопление, я сплю под окном и видимо левую сторону мне продуло, проснулась в 4 часа утра от зубной боли. Думаю, чего-то дёсна болят или зуб беспокоит, непонятно. Выпила но-шпу, кое-как уснула. Следующие 2 дня.

всё началось с того, что в носу появился зловонный запах. Соплей особо не было, температура 36,6! На третий день я дошла к платному ЛОРу. Поскольку беременным рентген и антибиотики противопоказаны, мне назначили процедуру «кукушка» (в одну ноздрю вливают физраствор, из другой отсасывают насосиком) 5 раз, пить травяные таблеточки Синупрет и Коризалия, дома промывать Аквалором. На след.день пошла на поцедуру в свою поликлинику по ДМС. Местный ЛОР визуально подвердил диагноз гайморит и сказал, что лечится только антибиотиком Амоксилав 1000, «кукушкой» и.

После затяжной болезни ( эпопея здесь ) и долгих походов по врачам,влючая платных,на УЗИ (рентген нельзя)определили гайморит((..Вот уж никогда бы не подумала ,что меня постигнет эта зараза.И раньше к гаймориту отношение было несерьезное. мол,затяжной насморк-не более..Теперь я знаю все «прелести»этой болячки(((..На данный момент 4-й день пью антибиотик Вильпрафен Солютаб(без него сказали уже не обойтись)+промывание (нечастое:1-2 раза в день физ.раствором после сосудосуживающих капель).Допила Синупрет(для меня оказался уже слабоват).Полегче стало ,конечно..Но . надежда угасает «окончательно»вылечиться.Заложенность есть(меньше конечно),лоб к вечеру разбаливается,сегод.утром из одной ноздри отсмаркивалась с.

Неделю назад заболели всей семьёй. Какая то инфекция. Болит все абсолютно, кашель, конъюнктивит и гайморит. Назначили Вильпрафен, синупрет и прочую артиллерию. 19 я неделя идёт.. Сегодня с утра прям отчаяние накатило ( что редко бывает), лечусь — лучше не становится. У ребёнка опять пошли сопли, все вокруг болеют. Короче та ещё обстановочка. Стала переживать за свой кашель, что ребёнку плохо и от него, и от инфекции. Решила что терпеть 2 недели до планового УЗИ нет смысла. Сходила к врачу, сделали.

Я уже вся переболела 100 раз! Все началось с горла и насморка, как раз на медосмотр ходила к ЛОРу. та назначила физиолечение и лизобакт, эффекта я не почувствовала, к выходным все хуже. В субботу я уже 100% поняла, что опять все свелось к гаймориту. Сопли (простите за подробности) желтовато-зеленоватые, опухло опять на щеке (там где гайморова пазуха). В понед ЛОР с круглыми глазами сказала, что за два дня не мог развиться гайморит, что у меня инфекция острая (кроме меня в.

Девчули, помогите пожалуйста советом. с 1 января начало очень сильно болеть горло, температура 38,5 держалась 3 дня, у меня беременность 27 недель, ходила во время праздников к дежурному терапевту, поставила ОРВИ, назначила антибиотики флемоксин солютаб 5 дней 3 р в день, муколтин(был кашель), полоскание ромашкой, биопарокс, потом еще несколько раз была на приеме у терапевта повторно, но горло никак не проходило, все равно было красным, нос при этом дышал и выделений не было никаких. вот вчера перенаправили на консультацию к.

Девочки, просто крик о помощи. Помогите пожалуйста советом или просто поддержите морально. Ну нет уже больше моих сил с этим бороться. Болею 10 дней. Первые 4 дня пыталась лечиться народными средствами. Всеми подряд. Чай, лимон, мед, мята, имбирь, все цитрусовые, ингаляции, греть яйцом, промывать, полоскать, пить редьку с медом, капать алое. и тд. Все уже даже не вспомню. Результата ноль. Не дышала совем. только ртом. 4 ночи вообще без сна. Боялась капать капли. Из носа не течет ничегооо. но он.

Сегодня была у терапевта.Так как я была на больничном по простуде сегодня должна была прийти здоровой.Но. кашель то у меня прошел,а вот насмотрк нет.И врач на основании того что насморк уже больше недели и меня мучают головные боли поставила гайморит и назначила антибиотики Вильпрафен Солютаб 1000 мг по 1 табл.в день,курс на 5 дней.Скажите кто нибудь пользовался этим препаратом?И вообще не опасен ли он для малыша? нам 11я неделя.

Использованные источники: www.babyblog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Джозамицин – инструкция по применению для детей и взрослых, показания, форма выпуска, состав и цена

Существует бактерий, проникновение которых в организм приводит к развитию опасных заболеваний, начиная от отита и до хламидиоза. Эффективным и во многом универсальным антибиотиком является Джозамицин. Прием препарата должен проходить при строгом соблюдении всех положений инструкции и врачебных предписаний.

Химические свойства

Джозамицин (торговое название – Вильпрафен) представлен в продаже в виде белых, продолговатых, двояковыпуклых таблеток, с рисками с двух сторон. Поверхность таблеток покрыта кишечнорастворимой пленкой. Для детей рекомендуется растворимая в воде форма (Вильпрафен солютаб). Расфасованы в по 10 штук в блистеры, которые упаковываются в картонные пачки. Состав препарата:

Джозамицин (действующее вещество)

Коллоидный диоксид кремния

Сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров

Фармакологические свойства

Инструкция по применению Джозамицина (Josamycinum) гласит, что это активное вещество из группы антибиотиков представляет собой белый мелкодисперсный порошок, хорошо растворимый в спирте и эфире, но слабо растворяющийся в воде. Компонент производят бактерии актиномицеты. Препараты на его основе обладают бактериостатическим и бактерицидным действиями в зависимости от концентрации. Вещество Josamycin соединяется с субъединицей мембраны рибосомы, не дает фиксироваться транспортной РНК и блокирует транслокацию белка вредоносных бактерий.

Антибактериальное средство влияет на штаммы bordetella, corynebacterium, diphtheria gonorrhoeae, haemophilus influenzae, legionella, Neisseria, peptococcus, peptostreptococcus, pneumonia pyogene, staphylococcus, streptococcus, treponema, микоплазмы, хламидии. Он не оказывает влияния на микрофлору кишечника и желудочно-кишечного тракта, практически не уничтожает энтеробактерий, не действует на пенициллиназу.

Вещество используется, если возбудители болезни устойчивы к действию Эритромицина. Резистентность к нему развивается реже, чем к другим антибиотикам из этой же группы. Средство принимается перорально, быстро всасывается в желудке, биологическая доступность не зависит от приема пищи.

Джозамицин достигает предельной концентрации через 1-2 часа, в количестве 15% связывается с белками плазмы, обнаруживается в миндалинах, мокроте, слюне, поте, слезах, легких, аденоидах, слизи околоносовых пазух, деснах, простате, костях. Препараты на основе средства проникают через плаценту, попадают в грудное молоко. В печени лекарство метаболизируется с образованием метаболитов деизовалерилджозамицина, гидроксиджозамицина. Период полувыведения дозы равен 4 часам. Выведение осуществляется с мочой и желчью.

Показания к применению

Джозамицин предназначен для избавления от воспалений, обусловленных инфекциями, которые погибают под воздействием активного компонента лекарства:

  • бактериальное заражение верхнего отдела дыхательной системы и ЛОР-органов:
  • паратонзиллит, синусит, средний отит, тонзиллит, ларингит, фарингит;
  • бактериальное заражение нижнего отдела дыхательной системы: коклюш, пситтакоз, пневмония (в том числе атипичная), бронхопневмония, острый бронхит, ангина;
  • скарлатина (при непереносимости пенициллина);
  • инфекции мочевыводящих путей и половой системы: уретрит, простатит, гонорея; при непереносимости пенициллина – сифилис и лимфогранулема венерическая;
  • заражение полости рта: гингивит и пародонтит;
  • инфицирование кожи и мягких тканей: фурункулы, лимфаденит, сибирская язва, лимфангит, пиодермия, угри, рожистое воспаление (при непереносимости пенициллина);
  • скарлатина (при непереносимости пенициллина);
  • хламидийные, микоплазменные (в том числе уреаплазменные), смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
  • пародонтоз;
  • дакриоцистит;
  • блефарит;
  • фурункулез;
  • дифтерия: в качестве усиления лечения дифтерийным антитоксином.

Способ применения и дозировка

Джозамицин предназначен для перорального приема после еды. Разжевывать и дробить таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой, не рекомендуется. Режим лечения и дозировки утверждаются лечащим врачом, который учитывает тяжесть заболевания и возраст пациента. Стандартная схема инструкции предусматривает назначение пациентам от 14 лет – 1-2 гр препарата в день. Максимальная совокупная доза — 3 гр, принимаемые трижды в день по 1 гр. Детям до 14 лет общая дневная доза рассчитывается исходя из пропорции 45 мг на один кг веса ребенка. Рекомендуемая длительность лечения 10 дней.

При уреаплазме ежесуточная доза препарата равна 1500 мг за три приема. Курс приема – 10 дней. При обычных или шаровидных угрях доза составит 1 гр за два приема. Курс приема – 14-28 дней, после чего ежедневная доза снижается до 500 мг на протяжении двух месяцев. Пропуск очередной дозы означает необходимость срочно принять лекарство, но при этом нельзя принимать две дозы одновременно. Джозамицин это антибиотик, что обуславливает высокую важность соблюдения режима и установленных сроков лечения.

Особые указания

Во время терапии Джозамицином возможно развитие псевдомембранозного колита. При его появлении инструкция советует прекратить прием таблеток, назначить соответствующее лечение. Запрещено применять лекарства, снижающие перистальтику кишечника. Коррекция дозировки препарата производится в зависимости от клиренса креатинина, средство с осторожностью назначается при нарушениях работы почек. Для пожилых тоже нужна корректировка дозы, она рассчитывается врачом. Во время терапии запрещен прием алкоголя, иначе повышается нагрузка на почки, печень.

Джозамицин при беременности

Решение о назначении препарата в период беременности должен принимать врач, который должен, взвесив все плюсы и минусы, прийти к выводу, что вероятность пользы от приема будет выше всех рисков. Всемирная организация здравоохранения рекомендует Джозамицин при выявлении хламидийной инфекции у беременных. В период грудного вскармливания от лечения Джозамицином следует воздержаться.

Джозамицин для детей

Назначение Джозамицина для детей происходит согласно тем же показаниям, что и у взрослых. Детям до 3 месяцев, а также имеющим вес до 10 кг, препарат прописывают очень редко и при приеме внимательно следят за функцией печени. Рекомендуется использовать растворимую в воде форму таблеток, давая препарат ребенку в виде суспензии. Схема дозировок в зависимости от возраста следующая (прием делится на 2-3 подхода):

  • меньше 10 кг: 40-50 мг на кг массы ребенка;
  • 10-20 кг: 250-500 мг;
  • 20-40 кг: 500-1000 мг;
  • более 40 кг: 1000 мг.

Лекарственное взаимодействие

Антибиотик Джозамицин должен с осторожностью применяться с другими лекарствами, например:

  1. Макролидный антибиотик снижает эффективность гормональных противозачаточных таблеток.
  2. Джозамицин повышает концентрацию Циклоспорина при одновременном приеме, что может привести к развитию нефротоксичности.
  3. Препарат замедляет метаболизм Терфенадина, Астемизола, приводит к увеличению нагрузки на сердце, частоты возникновения аритмии, которая может угрожать жизни больного.
  4. Комбинация лекарства с Линкомицином снижает эффективность обоих.
  5. Антибиотик понижает работу антибактериальных средств, включая Пенициллин, цефалоспорины, увеличивает время полувыведения Теофилина из организма, хотя по сравнению с другими макролидами делает это не так сильно.
  6. Запрещено сочетание Джозамицина с Эрготамином, алкалоидами спорыньи.
  7. Средство увеличивает плазменную концентрацию Дигоксина.

Побочные действия и передозировка

Как указано в инструкции, таблетки Джозамицин могут вызвать передозировку. Во время нее наблюдаются усиленные побочные эффекты, назначается симптоматическое лечение, промывание желудка. К возможным негативным реакциям от приема таблеток относятся:

  • тошнота, метеоризм, дисбактериоз, диарея;
  • лихорадка, слабость;
  • налет на языке, повышение уровня печеночных ферментов-трансаминаз, рвота, нарушения работы печени;
  • желтуха, застой желчи;
  • кандидоз, прочие грибковые инфекции;
  • крапивница, зуд, сыпь на коже;
  • нарушение остроты слуха, отек стоп.

Противопоказания

Средства на основе джозамицина запрещены при гиперчувствительности к активному и вспомогательным компонентам состава, аллергии или индивидуальной непереносимости к ним. По инструкции, препараты противопоказаны при аллергических реакциях на другие макролидные антибиотики, тяжелых нарушениях работы печени, недоношенности. С осторожностью назначаются при почечной недостаточности.

Условия продажи и хранения

Джозамицин – это рецептурный препарат, который следует хранить при комнатной температуре, не допуская замораживания или нагрева солнечными лучами. Срок годности равен 4 годам.

Аналоги Джозамицина

Существует лишь единственный аналог Джозамицина – препарат на его основе Вильпрафен. Он выпускается в нескольких форматах:

  • Вильпрафен – таблетки и суспензия с антибактериальным эффектом, содержат джозамицин, который эффективно справляется со штаммами streptococcus;
  • Вильпрафен Солютаб – таблетки с большим количеством джозамицина на штуку (1000 мг против 500 мг в Вильпрафене), эффективно уничтожают микробов из рода streptococcus.

Цена Джозамицина

Приобрести препараты на основе Джозхамицина можно в любой аптеке или интернете, если на руках есть рецепт от врача. Примерные цены по Москве, зависящие от формы выпуска средства, концентрации активного компонента на дозу, составят:

Использованные источники: vrachmedik.ru

Похожие статьи