Хронический синусит носа лечение

Особенности лечения синусита и затяжного насморка

При лечении синусита и затяжного насморка необходимо проявить изрядное терпение. Синусит — это воспаление придаточных пазух (синусов), протекающее в острой или хронической форме. Если насморк не проходит неделями и месяцами, то предстоит особенно долгий лечебный процесс.

Что такое синусы?

Череп человека состоит не только из костей, но и 7 небольших пустотелых пространств в их глубине — придаточных пазух или синусов. Шесть из них — парные, которые находятся по обе стороны носа, еще есть одиночная клиновидная пазуха:

  • две лобные — выше бровных дуг;
  • две верхнечелюстные (гайморовы) — в глубине одноименной кости;
  • две решетчатые — в районе основания носа;
  • клиновидная — в глубине одноименной кости у основания черепа.

Придаточные пазухи не только формируют скелет лица, но и согревают вдыхаемый воздух, прежде чем он попадет в легкие, а также являются резонаторами, которые усиливают звуки речи. Важнейшая их особенность заключается в том, что они функционируют не по отдельности, а сообща. У всех синусов есть отверстия, через которые они соединены с носовыми ходами.

Здоровье придаточных пазух напрямую зависит от беспрепятственного сообщения с носовой полостью. Пространство каждого синуса изнутри выстлано нежными слизистыми оболочками.

А они, как известно, весьма подвержены атакам болезнетворных бактерий, вирусов и легко воспаляются.

Как только слизистая носа из-за насморка (ринита) отекает и канал между какой-то из пазух и носовой полостью оказывается перекрытым, воздух из «закупоренного» синуса всасывается кровеносными сосудами, а его полость наполняется жидкостью. В ней инфекция начинает стремительно размножаться.

Виды и причины заболевания

Если в воспалительный процесс одновременно вовлечено несколько пар пазух, лор-врач имеет дело с синуситом. Но чаще воспаляются 1-2 пазухи. Классифицируются заболевания в зависимости от того, какие именно это пазухи:

  • поражена клиновидная пазуха — это сфеноидит;
  • воспалились решетчатые синусы — этмоидит;
  • гноятся одна или обе гайморовы пазухи — диагностируется гайморит;
  • инфицированы лобные пазухи — это фронтит.

Поскольку все синусы имеют сообщение друг с другом, инфекция в одном из них может легко проникнуть и в соседние полости. Если воспалительный процесс охватывает все околоносовые пазухи, это пансинусит (или полисинусит). В зависимости от симптомов и характера течения болезни диагностируют две формы синусита: острую и хроническую. При рецидивах хронический синусит обычно протекает как острый синусит.

Наиболее частые возбудители всех видов заболевания — патогенные бактерии или вирусы, реже грибки либо микоплазменные организмы. Иногда патология развивается как следствие аллергических реакций. Обостряться синусит может из-за полипов в носовой полости, кривой носовой перегородки, аденоидов, хронических ринитов, тонзиллитов и даже кариеса.

Симптомы заболевания

Типичная картина развития синусита такова: заболевание начинается с переохлаждения, простуды, ОРВИ или гриппа. Сначала развивается ринит с обильным насморком, а потом инфекция переходит на слизистые оболочки пазух.

И тогда к традиционным симптомам простуды: общему недомоганию, мышечной слабости, возможным колебаниям температуры тела — добавляются признаки синусита. Для острой и хронической форм этого заболевания всех видов характерны следующие симптомы:

  • заложен нос, чаще односторонне, и затруднено носовое дыхание;
  • из носа выделяется слизь, сначала прозрачная, а потом зеленовато-желтая из-за гноя; если лопаются капилляры, появляется примесь крови;
  • ослабевает или совсем пропадает обоняние;
  • при воспалении гайморовой пазухи может покраснеть кожа по обе стороны носа;
  • пациента мучает сухой кашель, особенно сильный по ночам;
  • возникает болевой синдром.

При остром фронтите болит лоб выше надбровных дуг. Из-за острого этмоидита боль обычно локализуется около переносицы, в области глазных впадин, но может и отдавать в затылок. При остром гайморите сильные односторонние или двусторонние болевые ощущения концентрируются в основном ниже глаз. При остром сфеноидите они локализуются в области затылка, реже — висков, темени. Хронический синусит проявляется более слабыми, но более длительными симптомами. Боли, кашель, выделения с гноем могут неожиданно исчезать, потом через какое-то время появляться снова. При этом у хронического больного постоянно заложен нос, затруднено дыхание. Он часто простужается, страдает респираторными инфекциями.

Лечение заболевания

Постановка диагноза для лор-врача не представляет особой сложности. Осмотр слизистой полости носа (риноскопия) и челюстно-лицевой рентгеновский снимок позволяют безошибочно определить локализацию воспаленных областей. Лечение острого синусита занимает около 3 недель, хронического — гораздо дольше (до 2-3 месяцев). Первое, с чего нужно начинать лечебные процедуры, это восстановление свободного сообщения между полостями носа и пораженными пазухами.

Для этого необходимо снять отечность слизистых оболочек носовых каналов, что позволит наладить эффективный отток слизи из воспаленных синусов и нормализовать их вентиляцию.

Отечность снимают сосудосуживающими каплями. Детям рекомендуется закапывать в нос капли с ксилометазолином: они более безвредны. Но любые препараты против насморка, сужающие кровеносные сосуды, следует применять не дольше 3-5 дней, иначе вместо пользы они могут принести вред. Есть риск иссушения и атрофии слизистых оболочек, а также образование большего количества слизи.

Одновременно нужно устранить размножившуюся инфекцию. Если недуг длительный, протекает тяжело, назначают курс антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Мощным препаратом является Азитромицин, особенно действенный при микоплазменном синусите. Эффективен и более локальный антибиотик Биопарокс. В более легких случаях предпочтительнее препараты на основе лекарственных растений.

При синуситах аллергической природы назначают антигистаминные препараты. Если температура поднимается выше 38,5° С, следует принимать жаропонижающие средства. Освободить носовое дыхание помогают промывания носовых ходов спреями с морской водой, ингаляции. Если консервативное лечение не дает эффекта, затянувшуюся, прогрессирующую болезнь придется лечить хирургическим путем. Пациенту делают проколы (пункции) в пораженные пазухи, чтобы откачать гнойное содержимое и удалить часть разросшейся слизистой оболочки, которая тоже препятствует вентиляции полостей.

Лечение хронического насморка

Нередко простуда проходит быстро, но ринит, вызванный ею, длится неделями, а то и месяцами, особенно у маленьких детей. Он свидетельствует о незатихающем воспалительном процессе в носовой полости. Как вылечить затяжной насморк?

Важно правильно выбрать лекарственные средства. Если выделяющаяся из носа слизь прозрачная, помогут препараты Виброцил, Отривин или Називин, суживающие сосуды. Но применять эти капли бесполезно, если слизи мало и она густая. Тут не обойтись без частых промываний полости носа спреями с морской водой и применения антибактериальных препаратов.

Лечить затянувшийся насморк, вызванный аллергией, следует не у лор-врача, а у аллерголога. Временное облегчение принесет прием антигистаминного препарата. Но затем необходимо определить вид аллергена и устранить контакт с ним.

Если в слизи нет гноя, полезно делать ингаляции. Цветки календулы заливают водой, доводят до кипения, дают настояться 4-5 минут. Потом голову и емкость с горячим настоем накрывают махровым полотенцем и вдыхают пар носом. Календулу хорошо чередовать с цветками ромашки лекарственной, листьями эвкалипта или эфирными маслами чайного дерева, кедра, туи.

Запущенный насморк хорошо поддается лечению физиотерапевтическими процедурами (в первую очередь знаменитой «кукушкой»), УФО-прогреваниями, лазерными приборами.

Лечение затяжного насморка — процесс, в котором активное участие должен принимать сам организм. Поэтому важно укреплять иммунную систему детей с малых лет, вывозя их летом на море. Солнечные ванны, морской воздух, богатая солями и йодом вода дают прекрасный закаливающий эффект.

Использованные источники: lor03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Признаки и лечение хронического синусита

Заболевания лор-органов являются частой причиной обращения к врачу. Хронический синусит является одним из самых часто встречающихся недугов как у взрослых, так и у детей. Различие острого синусита от хронического заключается в выраженности симптоматики, при хроническом заболевании симптомы менее выражены. Признаки болезни беспокоят пациента не всегда, стадии обострения при правильном лечении чередуются с ремиссией. В нашей статье мы рассмотрим симптомы и лечение хронического синусита у взрослых и детей.

Причины возникновения

Хронический синусит – это воспаление пазух носа, которые не поддаются полному излечению. Развитие хронической формы синусита может произойти из-за множества причин. Данный диагноз окончательно утверждается, если дискомфорт и симптомы недуга не прошли спустя 3-4 недели. Еще одним признаком является постоянное возобновление синусита, которое возникает через некоторое время после выздоровления.

Рассмотрим основные причины:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Неправильное лечение при острой стадии синусита или слишком короткий курс приема медикаментозных средств, особенно антибиотиков.
  3. Если речь идет о ребенке, скорее всего, заболевание вызвано из-за увеличенных аденоидов.
  4. Запущенный аллергический ринит.
  5. Воспалительный процесс в других лор-органах.
  6. Частые вирусные и простудные заболевания.
  7. Травмы черепа и носа, в том числе инородные тела в носовых проходах.

Также стоит отметить курильщиков, у которых хронический синусит возникает на 60% чаще, чем у людей, соблюдающих здоровый образ жизни.

Симптомы хронического синусита

Недуг может иметь совершенно различные симптомы. У нескольких пациентов, которые имеют одинаковый диагноз, могут быть различные жалобы. Это обусловлено разным местом локализации воспаления пазух носа. Рассмотрим, какие симптомы могут сигнализировать о наличии хронической формы синусита:

  • Больной перестает чувствовать запахи, иногда пропадает вкус еды.
  • Сильный насморк, который не проходит в течение длительного времени. Выделения из носа зачастую содержат гной, иногда с примесями крови.
  • Даже в период ремиссии пациент жалуется на периодичное закладывание носа.
  • В некоторых случаях, помимо сильного насморка, наблюдается кашель, преимущественно в ночное время суток.
  • Время от времени пациента беспокоит повышенная температура тела.
  • Боль в голове, особенно при опускании головы вниз. Болевые ощущения в районе пазух носа.
  • По утрам у больного отекшее лицо.

Как проявляется хронический синусит у детей

Чаще всего в детском возрасте развитие хронического синусита происходит в возрасте до 9 лет. Причиной возникновения недуга являются несформированные гайморовы пазухи, которые постоянно закупориваются из-за небольшого радиуса между ними. Симптомы и лечение хронических синуситов у детей немного отличаются. Признаки заболевания у детей проявляются ярче, чем у взрослых. Препараты для лечения недуга может назначить только лечащий врач.

Дети наиболее подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. Недолеченный насморк зачастую приводит к развитию синусита.

Чтобы вовремя заподозрить развивающийся недуг, стоить обратить внимание на следующие факторы:

  • У ребенка снижается аппетит.
  • По утрам под глазами можно заметить синие круги.
  • Потеря активности, слабость и быстрая утомляемость.
  • Если речь идет о маленьком ребенке, сигналом о воспалении придаточных пазух может свидетельствовать сухой кашель в ночное время суток.

Основной причиной для беспокойства является насморк, который не проходит в течение 10 дней. Выделения из носа имеют зеленоватый или желтоватый характер.

Виды хронического синусита

Существуют различные виды синусита, которые имеют различное место локализации воспаления и различные симптомы:

  • Гайморит. Симптомами недуга является головная боль, которая усиливается при наклоне головы. Пациент жалуется на заложенность носа и слизистые выделения с примесями гноя. Место локализации воспаления – область верхней челюсти.
  • Полипозный. Происходит воспаление слизистой оболочки, недуг проявляется в том случае, когда старые полипы увеличиваются в размерах и появляются новые.
  • Фронтальный. Основным признаком болезни является боль в лобной части и обильные выделения из носа. Температура тела при обострении фронтального синусита колеблется в пределах 37-37,5.
  • Верхнечелюстной. Из названия можно понять, что речь идет о воспалительном процессе в пазухах верхнечелюстного отдела. Заболевание является довольно серьезным, так как могут возникнуть серьезные осложнения – злокачественные опухоли.
  • Этмоидальный. Для данной формы характерна боль в переносице. В начале развития заболевания наблюдаются жидкие выделения из носа. Спустя некоторое время жидкость превращается в густую слизь и закладывает нос.
  • Сфеноидальный. Наблюдается сильная головная боль, преимущественно в затылочной части. Особенностью недуга является отсутствие выделений из носа, при этом пациента мучает заложенность.

Формы синусита

Также синусит подразделяется на различные формы, которые имеют различное протекание недуга:

  • Гнойный. Происходит воспалительный процесс в гайморовых пазухах, выделения из носа имеют зеленоватый оттенок с примесями гноя.
  • Отечно-катаральный. Воспалительный процесс развивается лишь на слизистой оболочке носа.
  • Смешанный. Сочетание симптомов вышеперечисленных форм.

Степени тяжести

Хронический синусит может иметь несколько степеней тяжести:

  • Легкая. Скорее всего, на возникновение недуга, протекающего в легкой форме, повлияла вирусная инфекция. Болезнь протекает без температуры, выделения из носа прозрачные, жидкие.
  • Средняя. Температура тела колеблется от 37 до 38 градусов. Пациент жалуется на головные боли и чувство тяжести в придаточных пазухах носа.
  • Тяжелая. Температура повышается до 39 градусов и выше. Выделения из носа с примесью гноя. Болит голова, мучает слабость, заложенность носа и быстрая утомляемость.

Многие считают, что легкая форма заболевания не нуждается в лечении. Конечно же, это мнение ошибочно. При отсутствии лечения легкая стадия постепенно перерастает в тяжелую. При первых признаках синусита обязательно посещение врача-отоларинголога для консультации.

Когда обратиться к врачу

Прежде чем приобрести хронический синусит, человек должен как минимум 2-3 раза перенести острую форму недуга. Острый синусит лечится не быстро, примерно один месяц. Чтобы подтвердить диагноз, терапевт отправляет больного к врачу-отоларингологу. Специалист, в свою очередь, назначает сдачу анализов, проводит осмотр с помощью эндоскопа, после чего окончательно устанавливает диагноз. Если синусит подтвердился, врач назначает лечение.

Не следует откладывать поход к врачу в следующих случаях:

  1. Помимо основных симптомов, пациента мучает одышка.
  2. Температура тела на протяжении 3 дней превышает 38 градусов.
  3. Симптомы болезни наблюдаются более недели.
  4. Головные боли приобрели регулярный характер.
  5. Недуг наблюдается не впервые, пройденное ранее лечение не помогало избавиться от дискомфорта.
  6. Болезненность под глазами, наличие синяков.

Лечение

К сожалению, полностью вылечить хронический синусит невозможно, но при соблюдении рекомендаций лечащего врача и эффективном лечение, можно добиться длительной ремиссии. Лечение недуга должно быть комплексным. В первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недуга. Лечить хронический синусит у взрослых необходимо амбулаторно, соблюдая рекомендации лечащего врача. Рассмотрим основные методы терапии:

  1. Использование местных капель и спреев. Основное назначение лекарств данной группы – сужение сосудов. Для лечения синусита обычно назначают Називин, Африн, Тизин. Помимо сосудосуживающих препаратов, в некоторых случаях врач рекомендует использовать капли или спреи с антибиотиком. На сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются Изофра и Полидекса.
  2. Антибиотики местного назначения. Если речь идет о хроническом синусите, который перетекает в тяжелой форме, не обойтись без приема антибиотиков внутрь. Для лечения данного заболевания подойдут: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
  3. Муколитические препараты. Прием лекарств данной группы необходим для разжижения слизи в придаточных и гайморовых пазухах. Для лечения подойдут такие препараты, как Флюдитек или Мукодин.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Помимо приема медикаментозных препаратов, не менее эффективными станут физиопроцедуры. К таким процедурам относится электрофорез и ингаляции с добавлением лекарственных трав.
  5. Хирургическое лечение. В том случае, если лечение медикаментозными препаратами не приносит нужного эффекта, приходится обращаться к хирургическому методу – проколу. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. При проколе устанавливают дренаж, с помощью которого отходит слизь из пазух.

Народное лечение

На протяжении многих лет народная медицина пользуется успехом в лечении синуситов. Рассмотрим несколько эффективных рецептов, как излечить недуг в домашних условиях:

  • Чайную ложку прополиса на спирту смешиваем со столовой ложкой касторового масла. В получившуюся смесь добавляем чайную ложку растительного масла. Тщательно перемешиваем. С помощью пипетки в носовые проходы капают по одной капле лекарства, не более двух раз в сутки. Готовую смесь необходимо хранить в холодильнике. Перед употреблением рекомендовано подогревать до комнатной температуры.
  • В эмалированную кастрюлю помещаем несколько средних по размеру картофелин, заливаем холодной водой и ставим на огонь. Варим овощ до готовности, после чего необходимо накрыть кастрюлю крышкой и полотенцем. Поставить кастрюлю перед собой, накрыться полотенцем или одеялом. Дышать на паром необходимо до тех пор, пока кастрюля с водой не начнет остывать. В целом процедура длится не более 15 минут.
  • Наливаем в небольшую емкость холодную воду. Как только вода закипит, помещаем в нее бальзам «Звездочка» на краешке чайной ложки. Спустя 5 минут после закипания убираем емкость с плиты и аналогично вышеописанному рецепту выполняем процедуру.

Каковы последствия хронического синусита

Если не лечить хронические синуситы, это чревато развитием осложнений. Чаще всего на фоне основного заболевания возникают следующие недуги:

  • Отит среднего уха. Среднее ухо расположено неподалеку с носовой полостью, в том числе с придаточными пазухами. Патогенные микробы могут попасть из носовой полости в область среднего уха, вследствие чего развивается отит. Пациента беспокоит болевые ощущения и заложенность уха. После перенесенного недуга нередко возникает снижение слуха.
  • Конъюнктивит. Если воспалительный процесс наблюдается в верхнечелюстных пазухах, патогенные микробы могут вызвать воспаление слизистой оболочки глаза. Больной жалуется на покраснение, зуд и гнойные выделения.
  • Менингит. Мозговые оболочки также связаны с носовыми пазухами. Если у пациента понижен иммунитет, может возникнуть серьезное заболевание – менингит. Данный недуг весьма опасен. При несвоевременном лечении болезнь может привести к летальному исходу.

Можно сделать вывод, что хронический синусит весьма опасен в плане серьезных возможных осложнений. Чтобы не допустить развития хронического недуга, внимательно следите за своим здоровьем, при первых признаках синусита обратитесь к доктору.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Синусит: острый и хронический

Синусит – это общее название группы воспалений в придаточных пазухах носа, возникающих как самостоятельно, так и на фоне разнообразных инфекционных заболеваний, в частности кори, гриппа, ОРВИ, скарлатины и т. д.

Отличие синуситов от гайморитов

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами. Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч.. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица, особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней. Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом. После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Полезное видео

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Использованные источники: www.doctorfm.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Хронический синусит: как распознать заболевание и вылечить его

Хроническое поражение придаточных пазух составляет 20% от всех заболеваний ЛОР-органов. Такая форма полипозного синусита встречается достаточно редко — в 5% случаев всей патологии. Чаще диагностируется гаймороэтмоидит — до 70%, реже — фронтоэтмоидит (14%). В любом случае при появлении симптомов хронического синусита нужно как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит имеет следующие симптомы у взрослых:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • бесцветные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • частые головные боли;
  • зубная боль, возникающая без видимых причин;
  • отечность лица;
  • неприятный запах изо рта;
  • утомляемость, усталость.

При этом симптомы и лечение хронического синусита у взрослых напрямую зависят не только от индивидуальных особенностей организма пациента, но и от вида патологии.

Хроническая форма синусита бывает нескольких видов:

  1. Фронтальный синусит. Заболевание протекает с умеренными болевыми ощущениями в лобных пазухах. Носовые выделения имеют специфический неприятный запах и становятся очень обильными. Температура тела не опускается ниже субфебрильной.
  2. Этмоидальный синусит. Патология характеризуется болезненными ощущениями в области переносицы и в месте основания носа. Первоначально носовые выделения имеют прозрачную и жидкую структуру, позднее они меняют консистенцию на более густую и становятся причиной хронической заложенности носа, тем самым нарушая нормальное носовое дыхание.
  3. Сфеноидальный синусит. Выраженный воспалительный процесс затрагивает клиновидные пазухи носовой полости. При этом симптомы заболевания основываются на болевом синдроме, который сосредотачивается в голове и отдает болевыми ощущениями в область затылка и темени. Носовые выделения отсутствуют, но, несмотря на это, заложенность носа постоянно преследует больного.
  4. Верхнечелюстной хронический синусит. Воспалительный процесс локализуется в полости пазух верхней челюсти. Это довольно тяжелая форма, которая спустя какое-то время может преобразоваться в злокачественную патологию.

Гнойная форма хронического синусита определяется по следующим симптомам:

  • утолщение слизистой носа, развивающееся из-за воздействия таких неблагоприятных факторов, как застойные явления в придаточных пазухах, полнокровие сосудистой сетки;
  • отслойка эпителия местного характера — десквамация;
  • воспалительный процесс, вызванный лимфоцитами, эозинофилами и нейтрофилами.

Полипозный синусит характеризуется образованием и патологическим разрастанием полипов, выраженным воспалением слизистой и придаточных пазух носа.

Причины развития хронического синусита

Основными причинами хронической формы синусита являются:

  • недолеченные вирусные заболевания, либо неадекватное лечение инфекции ЛОР-органов антибиотиками;
  • патологические явления в полости носа, негативно влияющие на ее проходимость: например, искривление носовой перегородки, новообразования, инородные тела и пр.;
  • наличие воспаленных аденоидов в носу — частая причина хронических синуситов среди детей и подростков, практически не встречается у взрослых;
  • новообразования, в том числе полипы в носу, которые нарушают целостность слизистой оболочки и способствуют уменьшению просвета носовых ходов, что и становится причиной хронического полипозного синусита;
  • аллергические реакции, влекущие за собой отечность слизистой носа;
  • повреждения, травмы лица, например: переломы лицевых костей черепа, которые могут нарушить проходимость носовых ходов;
  • ослабленный иммунитет, в том числе врожденная недостаточность иммунной защиты организма.

Кроме того, риск развития хронической формы синусита увеличивается при длительном курении как активном, так и пассивном, а также при постоянном воздействии на организм токсинов промышленного характера.

Осложнения хронического синусита

Как и любое заболевание, протекающее в хронической форме, синусит может стать причиной достаточно тяжелых осложнений.

Итак, последствиями синусита являются:

  • Дакриоцистит — поражение инфекцией слезного мешка.
  • Хронические инфекции: тонзиллит — воспаление небных миндалин, фарингит — воспаление носоглотки, ларингит — воспаление гортани.
  • Нарушение мыслительных процессов, внимания и памяти, обусловленное хронической гипоксией или кислородным голоданием человека. При дефиците кислорода нарушается работа всех систем и органов, но, в первую очередь, страдает головной мозг.
  • Инфицирование мягких тканей лица с поражением мышечной и подкожной клетчатки.
  • Храп и апноэ — частые спутники ночного сна пациентов с хроническим синуситом. В свою очередь, они провоцируют риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывают сонливость днем.
  • Хронические инфекции: отит, бронхит, пневмония.
  • Если воспалительный процесс гнойного характера проникнет в полость черепа, возникают серьезные угрозы для жизни: менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.
  • Ухудшение или потеря зрения, обусловленная воспалением глазного яблока.
  • Сепсис, развивающийся на фоне проникновения инфекционных агентов в общий кровоток.

Необходимо понимать, что любая хроническая форма синусита может вызвать опасные осложнения для здоровья и жизни человека. Это обусловлено областью локализации очага воспаления и непосредственной его близостью к головному мозгу и другим жизненно важным органам и системам. По этой причине необходимо своевременно и адекватно лечить хронический синусит у взрослых.

Как вылечить хронический синусит?

Лечение хронического синусита должно быть комплексным. Благодаря этому можно будет устранить не только симптомы заболевания, но и первопричину самого недуга. В первую очередь, важно заняться устранением тех очагов инфекции, которые поддерживают воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Это могут быть аденоиды, кариозные зубы, полипы на слизистой носа и многое другое.

Кроме того, важно восстановить и нормализовать отток патологического содержимого пазух носа. Это достигается путем назначения соответствующих медикаментозных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, а также применения методов физиотерапевтического лечения (УВЧ токи, диатермия и ингаляции).

Медикаментозное лечение хронического синусита

В список лекарственных препаратов обычно включаются:

  1. Стероиды местного спектра действия в виде назальных капель или спрея. Данные препараты рекомендуются для лечения всех видов хронического синусита, они быстро и эффективно справляются даже с запущенным воспалительным процессом. Врач может назначить стероидный препарат на срок до 3 месяцев. Нежелательно использовать стероиды для лечения детей и подростков, беременных и кормящих женщин, а также лиц старше 55 лет.
  2. Антибиотики. Курс антибактериальной терапии почти всегда необходим при хронической форме синусита. При этом продолжительность лечения может затянуться до 4 недель по усмотрению лечащего врача.
  3. Противогрибковые препараты. Необходимы, если заболевание сопровождается проявлениями грибковой инфекции. Такие ситуации встречаются достаточно редко.

Хирургическое лечение хронического синусита

К оперативному вмешательству прибегают только в случае, если самочувствие пациента не улучшается, несмотря на проведенное консервативное лечение. Задачей операции является восстановление нормального дренажа придаточных пазух, которые были подвержены воспалительному процессу.

Чаще всего проводится эндоскопическое вмешательство. Это позволяет оценить состояние канальцев, через которые должен осуществляться дренаж синуса. Специалист либо удаляет пораженные ткани, блокирующие естественный дренаж пазух носа, либо иссекает их частично. Эндоскопическая хирургия позволяет восстановить не только отток содержимого из придаточных пазух, но и наладить естественную вентиляцию тканей, то есть привычную работу синуса. Операция считается малоинвазивной, поскольку при ее проведении в полости носа появляются лишь незначительные повреждения.

Также необходимость в хирургическом лечении появляется при наличии полипов или искривления перегородки носа. Подобное лечение гарантирует быстрое и эффективное избавление от хронической формы синусита.

Как вылечить хронический синусит в домашних условиях?

Лечение хронического синусита народными средствами включает в себя ингаляции, промывания носа, приготовление назальных капель или мази, а также употребление укрепляющих отваров внутрь.

Паровые ингаляции можно делать с применением пихтового масла. Несколько капель добавляют в очень горячую воду и дышат над парами жидкости до тех пор, пока чувствуется запах пихты.

Для промывания полости носа можно использовать отвар зверобоя. 1 ч. л. сухого растения заварить стаканом воды, подождать, пока отвар остынет до 40 градусов, и использовать его для промываний.

Также отвар зверобоя принимается внутрь как общеукрепляющее и противовоспалительное средство. Для этого 20 гр растения заливается стаканом кипящей воды, емкость накрывается полотенцем до полного остывания. Полученный отвар пьют в течение дня в 3 приема. Курс лечения не менее 12 дней.

Для закапывания в нос можно воспользоваться 2% раствором мумие. В каждый носовой ход нужно закапывать по 3 капли 3 раза в день. Кроме того, мумие можно употреблять внутрь по 0,1 гр. Курс лечения препаратами мумие должен составлять 10 дней.

Профилактика

Для предотвращения развития хронического синусита, необходимо уделить внимание профилактике:

  1. Избегать переохлаждения. Патогенная микрофлора активизируется при низкой температуре. Чтобы избежать развития инфекции, после переохлаждения нужно употреблять горячие напитки и делать ванночки для ног.
  2. Принимать поливитамины и разнообразно питаться. Организм, не испытывающий недостатка в витаминах и минералах, лучше сопротивляется инфекции.
  3. Вовремя и до конца пролечивать простудные и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и пр.). Без должного лечения острые формы заболевания легко переходят в хронические.

Хронический синусит является достаточно серьезной патологией среди взрослых и детей, главная его опасность заключается в развитии осложнений. Чтобы этого избежать, важно укреплять иммунную систему и своевременно лечить вирусные заболевания. При появлении первых симптомов синусита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Использованные источники: moylor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Синусит

Синуситами называется группа заболеваний синусов — околоносовых пазух. Когда воспаляется какая-либо одна пазуха носа либо две одноименных, расположенные симметрично друг другу по разным сторонам, в диагнозе указывается название той пазухи, которая поражена.

Синусы – это полости небольшого размера, которые залегают в толще черепных костей. Каждый человек имеет семь околоносовых пазух:

  • лобные, которые залегают в толще лобной кости, – 2 шт.,
  • верхнечелюстные, которые располагаются в толще верхнечелюстной кости, – 2 шт.,
  • решетчатые (их формируют в основании носа ячейки решетчатой кости) – 2 шт.,
  • клиновидная, которая находится на основании черепа, в теле клиновидной кости, – 1 шт.

    Все околоносовые пазухи (синусы) выстланы тонкой слизистой оболочкой и сообщаются с носовой полостью посредством небольших отверстий. Такое сообщение крайне важно для пребывания околоносовых пазух в нормальном состоянии. Если под воздействием какой-то причины происходит закрытие канала, который соединяет полость носа и околоносовую пазуху (к примеру, это может случиться в результате отека слизистой оболочки носа, проявившегося на фоне насморка), воздух, находившийся в герметично закрытом синусе, стремительно всасывается в кровь, происходит заполнение пазухи воспалительной жидкостью, где начинается активное размножение бактерий.

    Какова роль околоносовых пазух?

    Околоносовые пазухи выполняют следующие функции:

  • при прохождении воздуха через нос они его согревают,
  • принимают участие в образовании черт лица и лицевого скелета,
  • формируют тембр голоса.

    Слизистая синусов, подобно слизистой оболочке носа, легко подвергается проникновению инфекций и воспалениям. Как уже говорилось, воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух носит название синусит.

    Основные причины синусита

    В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или простой инфекцией — бактериальной либо вирусной (ОРВИ, ОРЗ), в более редких случаях – микоплазменной или грибковой. Как правило, инфекция в первую очередь распространяется на слизистую оболочку носа (ринит), после чего поражает слизистую оболочку околоносовых пазух (рино-синусит).

    Основной момент в прогрессировании синусита – это закупорка канала, при помощи которого осуществляется сообщение полости синуса с носовой полостью. Подобная закупорка обычно возникает вследствие воспалительного процесса и отека слизистой носа, сопровождающих ринит и насморк. После того как произошла закупорка, происходит замещение воздуха из изолированной околоносовой пазухи воспалительной жидкостью, в которой происходит размножение бактерий, вызывающих воспаление. Исходя из этого, можно говорить, что немаловажное условие терапии синусита является нормализация адекватного сообщения между носовой полостью и полостью воспаленной околоносовой пазухи.

    В ряде случаев вероятной причиной появления частых обострений синусита могут быть полипы носовой полости, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит или ринит, кариес.

    Каким может быть синусит?

    При синусите в большинстве случаев инфекции подвергается одна или несколько околоносовых пазух. В этом состоит его отличие от ринита, при котором инфекция распространяется на всю слизистую оболочку носа.

    Синусит имеет несколько частных форм, различающихся в зависимости от воспаленной пазухи:

  • воспаление одной или двух лобных пазух (фронтит),
  • воспаление одной или двух верхнечелюстных гайморовых пазух (гайморит),
  • воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит),
  • воспалительный процесс в ячейках решетчатых пазух (этмоидит).

    Гайморит – наиболее часто встречающаяся разновидность синусита. Воспалиться могут одновременно несколько околоносовых пазух, такой процесс носит название полисинусит.

    По течению различают два вида синуситов:

  • острый – продолжительностью не больше трех недель,
  • хронический – длящийся от трех недель до нескольких месяцев.

    Признаки и симптомы синусита

    Проявления признаков и симптомов синусита обычно возникают на фоне общих симптомов простуды: слабость, недомогание, повышенная температура. И острый, и хронический синуситы могут сопровождать следующие симптомы:

  • выделение из носа гнойной мокроты зелено-желтого цвета, в которой могут присутствовать примеси крови,
  • выраженная заложенность носа (зачастую только с одной стороны),
  • снижение обоняния,
  • выраженный сухой кашель, который появляется ночью,
  • на участке кожи, который находится выше воспаленной околоносовой пазухи, появляется покраснение,
  • болезненные ощущения в области лица и боль в голове.

    При гайморите боль локализуется в районе щеки, ниже глаза, слева, справа либо с обеих сторон.

    Во время фронтита боль чувствуется в районе лба, выше переносицы.

    При этмоидите болит сзади глаз и в районе переносицы, также болеть может в районе затылка или лба.

    Об имеющемся синусите у детей могут свидетельствовать ночной кашель и гнойные выделения, не прекращающиеся свыше десяти дней к ряду.

    Признаки и симптомы хронического синусита могут немного отличаться от тех, что возникают во время острого синусита:

  • хронический синусит характеризуется менее выраженными, однако длящимися дольше проявлениями,
  • симптомы хронической формы синусита могут на некоторое время пропадать, после чего опять появляться.

    В общем, хроническому синуситу свойственны периодические гнойные выделения из носа, время от времени появляющиеся лицевые и головные боли, устойчивая заложенность носа, часто повторяющиеся эпизоды ОРВИ и простуды (ввиду высокой восприимчивости).

    Диагностика синусита

    Выявление и терапию синусита осуществляют врачи-отоларингологи (ЛОР). Диагностика синусита предполагает проведение следующих процедур:

  • общий осмотр пациента,
  • осмотр слизистой полости носа (данная процедура носит название риноскопия, она совершенно безболезненна),
  • рентгенография черепа, которая необходима для обнаружения затемнения области воспаленных пазух.

    Лечение синусита

    Терапия синусита предполагает устранение инфекции, приведение в норму дренажа и вентиляции пазух (околоносовых) и снятие симптомов болезни.

    Общее симптоматическое лечение при синусите

    1. Если имеется простуда и насморк, которые сопровождаются симптомами синусита, стоит несколько дней побыть дома, не выходить на улицу в холодную погоду.
    2. Чтобы облегчить заложенность носа и нормализовать общее состояние, нужно пить теплое питье, принимать теплые ванны, делать ингаляции с добавлением эфирных масел мяты, эвкалипта, сосны и других.
    3. Если температура повышена, можно воспользоваться препаратами для снятия воспаления и жаропонижающими средствами.

    Использование сосудосуживающих средств

    Основной метод лечения синусита – использование сосудосуживающих средств от насморка. За счет этих лекарств, устраняющих отек слизистой носа, происходит восстановление нормального дыхания носом и вентиляции околоносовых пазух. Применять любое сосудосуживающее средство дольше 5-7 дней нельзя.

    Если больной – ребенок, для него безопаснее всего использовать препараты от насморка, в которых содержится ксилометазолин.

    Антибиотики, используемые для лечения синусита

    Если синусит протекает в острой форме, назначаются антибиотики, входящие в группу цефалоспоринов (Цефуроксим), пенициллинов (Амоксициллин) и, кроме того, эритромицин и триметоприм (котримоксазол) + сульфаметоксазол. Длительность курса приема антибиотиков составляет 10-14 дней.

    При хронической форме синусита применяют, как правило, защищенные пенициллины (Аугметин). При сложном течении хронического синусита антибиотики прописывают на срок до 4-6 недель.

    Продолжительность приема антибиотиков, а также их дозировку назначает лечащий врач.

    Все чаще врачи, проводя лечение синуситов (как хронического, так и острого), советуют курсы азитромицина (Сумамед) продолжительностью три дня. Этот препарат особенно подходит для страдающих микоплазменным синуситом, который во многих случаях развивается в детском возрасте и на него не действуют другие антибиотики.

    В ряде случаев для лечения острой формы синусита могут применяться локальные высокоэффективные антибиотики (как вариант, Фузофунгин, Биопарокс).

    Хирургическое лечение синусита

    Если медикаментозное лечение синусита оказывается нерезультативным, назначают хирургическое лечение.

    Как при остром, так и при хроническом синусите, суть хирургического лечения состоит в прокалывании (т.н. пункция) воспаленных околоносовых пазух и последующем удалении разросшейся слизистой оболочки, которая нарушает нормальную вентиляцию синусов (такая процедура называется дренирование).

    Использованные источники: fitfan.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит промывание носа перекись

      Насморк после синусита

    Хронический синусит

    Заложенность носа часто превращается в неразрешимую проблему. Неразрешимую потому, что такой «пустяк» пациенты пытаются вылечить самостоятельно и доводят до состояния хронического синусита, с которым даже профессионалу трудно справиться.

    В костях черепа расположены полости, содержащие воздух, — это околоносовые придаточные пазухи носа. Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа через носовые протоки. В случае воспаления слизистой носа или слизистой околоносовых пазух, затрудняется или прекращается отток слизи из этих полостей и развивается воспалительный процесс — синусит.

    Хронический синусит – это постоянное воспаление одной или нескольких пазух. Встречается хронический синусит реже, чем острый синусит. Заболеванию подвержены все люди, независимо от пола и возраста.

    «В большинстве случаев основными причинами развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, риниты. Переходу в хроническую форму способствует снижение иммунитета после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, а также другие хронические заболевания, имеющиеся у человека. В некоторых случаях хронический синусит может развиться из-за искривления перегородки носа, при наличии полипов в носу, а также при заболеваниях зубов верхней челюсти»говорит ЛОР-врач А.Д.Горбачева.

    Каковы симптомы хронического синусита?

    Самый известный симптом, как правило, заложенность носа. Кроме того, пациента могут беспокоить такие симптомы:

    • Насморк. Выделения зеленоватого или желтого цвета
    • Снижение обоняния
    • Боль над пораженной пазухой. Тем не менее, боль, часто не главная особенность хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях, это больше ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, но не боль.

    Другие симптомы включают головную боль, неприятный запах изо рта, зубную боль, кашель, ощущение давления или полноты в ушах, общую усталость. У детей симптомы могут включать раздражительность, дыхание через рот, отказ от пищи и носовую речь.

    Тяжесть симптомов может то нарастать, то убывать. Они могут быть худшими при начальном остром синусите. После этого они могут сгладиться, оставляя только фоновые симптомы. (Например, может сохраняться просто заложенность носа, и не полная, а частичная или оставаться ощущение легкого дискомфорта). Далее может начаться еще один эпизод острого синусита, что отяготит общие симптомы. Хроническим считается синусит, симптомы которого продолжаются более 12 недель.

    Лечение хронического синусита

    Лечение хронического синусита должно быть комплексным, и, в первую очередь направленным на устранение причины, которые поддерживают воспалительный процесс в пазухах (аденоиды, искривление перегородки носа, полипозные измененная раковины, кариозные зубы), обеспечение необходимого оттока патологического секрета (использование сосудосуживающих средств). В лечении хронического синусита широко применяется диатермия, токи УВЧ, соллюкс, ингаляции.

    Медикаментозное лечение хронического синусита может включать в себя следующее:

    • Стероиды местного применения, спреи и капели, рекомендуется для всех типов хронического синусита, с целью уменьшения воспалительного процесса. Может быть предписан длительный курс, например, в течение трех месяцев. Иногда, если признаки серьезны, может быть назначен курс стероидных оральных таблеток. Однако такое лечение, скорее всего, повлечет за собой побочные эффекты.
    • Также после полной оценки отоларинголога, может быть назначен длительный курс антибиотиков (3-4 недели), аминогликозидов (изофра) и сульфаниламидных препаратов, таких как бисептол. В этом случае в комплексе назначаются водные спреи, такие как Назонекс.
    • Противогрибковые лекарства необходимы в том случае, если у пациента грибковая инфекция пазухи (встречается редко).

    Хирургическое лечение

    Хирургия в основном используется, если состояние не улучшается после применения вышеуказанного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженных пазух.

    Наиболее распространенная операция называется функциональная эндоскопическая хирургия. В ходе операции используется эндоскоп. Инструмент позволяет увидеть открытие каналов дренажа синуса. В ходе операции врач может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пострадавшей пазухи. Подобная операция может улучшить дренаж пазухи и вентиляции, а также помочь восстановить нормальную функцию синуса. Операция является минимально инвазивной (вызывает небольшое повреждение) и обычно имеет высокую степень успеха в облегчении симптомов хронического синусита.

    Хирургическое вмешательство может также понадобиться, чтобы удалить полипы или исправить искривленную перегородку.

    Если не заниматься лечением хронического синусита человека могут сопровождать неприятные постоянные симптомы, однако серьезные осложнения случаются редко. И все-таки, в редких случаях воспалительный процесс может распространиться на соседние области, например, на область вокруг глаз, на прилегающие кости, кровь или даже мозг. Дети более склонны к осложнениям, чем взрослые.

    Как предупредить хронический синусит?

    Профилактика синуситов должна быть направлена на своевременное и правильное лечение насморка, гриппа и других инфекционных заболеваний, в том числе и кариеса. Предупредить развитие хронического синусита может и своевременное устранение аномалий носовой перегородки.

    Еще одним направлением профилактики является системное закаливание и укрепление иммунитета.

    Использованные источники: www.likar.info

    Похожие статьи