Хронический ринит заразный

Как лечить хронический насморк

Причины хронического насморка

Хронический ринит не угрожает жизни, но значительно ухудшает ее качество, отражается на профессиональной деятельности. Для устранения заболевания необходимо точно установить причины, которые вызвали начало воспалительного процесса.

Причины хронического насморка у ребенка

Хронический насморк у младенцев первых месяцев жизни называется физиологическим. Его причина — адаптация к самостоятельному существованию. Клетки слизистой носа еще не привыкли к новым условиям, на все раздражения отвечают повышенной выработкой назального секрета. Физиологический насморк грудничка — естественное органическое состояние.

Причинами детского насморка могут стать:

    Пересушенный воздух или повышенная влажность в помещении, где находится малыш;

Слишком резкие запахи — детской или материнской косметики, химических веществ, ароматы растений;

  • Бытовая пыль, ворсинки в воздухе, белковые вещества с шерсти домашних питомцев.
  • Хронический насморк у ребенка вызывают:

      Патологическое строение анатомических образований: искривление перегородки, недостаточно сформированная слизистая, зарастание носовых ходов;

    Инфекционные процессы, лечение которых не провели в полном объеме;

    Сниженный иммунитет из-за трудной беременности или заболеваний матери;

    Ослабленное состояние после тяжелых родов, спровоцировавшее снижение иммунитета;

  • Глистные инвазии и паразитарные инфекции снижают иммунный статус и нарушают обменные процессы.
  • На состояние детей неблагоприятное влияние оказывают факторы, стимулирующие жизнедеятельность патогенной флоры:

      Постоянные сквозняки в помещении;

    Неправильные методы закаливания;

    Одежда не по погоде, из-за чего малыш постоянно перегревается или переохлаждается;

    Промокшие ноги, дети часто «обследуют все лужи», а потом терпят неудобства, чтобы их не ругали;

  • Неумение самостоятельно одеваться в детском учреждении.
  • Неприятное последствие детского хронического насморка — воспаление аденоидов. Если их не удаляют вовремя, может появиться косметический дефект: деформируется строение лицевых костей, нижняя челюсть выдвигается и лицо вытягивается.

    Если не выявить основную причину хронического процесса и не устранить ее, состояние может оказать негативное влияние на дальнейшую жизнь ребенка. При нарушении носового дыхания головному мозгу не хватает кислорода, замедляется физиологическое развитие. Для компенсации дети рефлекторно дышат открытым ртом и часто болеют, патогенная микрофлора сразу проникает в бронхи, минуя лимфоидную ткань носа. Развиваются осложнения: хронический тонзиллит и бронхит.

    Причины хронического насморка у взрослых

    Насморк у взрослых также может вызываться врожденным недоразвитием анатомических образований, хроническими инфекционными процессами и аллергическими реакциями.

    Но существуют и иные причины постоянного выделения назальной слизи:

      Наличие инфекционных очагов в организме. Они могут локализоваться как в лимфоидной ткани носоглотки, так и в других органах и системах. Патогенные микроорганизмы распространяются по кровотоку.

    Гормональные изменения, например, беременность. Кровоснабжение слизистых усиливается, из-за чего появляются отеки и нарушение оттока назального секрета. В полости носа возникают благоприятные условия для активизации болезнетворной микрофлоры.

    Неправильная терапия или отсутствие лечения острых ринитов или осложнений, синуситов.

    Травмы носа различного характера, при которых нарушается отток назального секрета.

    Реакция на стрессовые факторы или постоянную эмоциональную нестабильность.

    Социальные условия: экологически неблагополучный район, профессиональные вредности, недостаток питания, из-за чего нарушаются обменные процессы в организме, в том числе и работа слизистого эпителия в полости носа.

  • Аутоиммунные процессы: псориаз, гранулематоз Вегенера, склеродермия, синдром Картагенера. При последнем заболевании нарушено строение мерцательного клапана, и слизь застаивается в носовых проходах.
  • Выяснить причины ринита у взрослых не всегда удается. В этом случае насморк называют «вазомоторным». Последствия достаточно опасные — развитие озена. Это острый атрофический процесс, который приводит к разрушению костной структуры.

    Основные симптомы хронического насморка

    Главный признак хронического ринита — назальные выделения, от которых не удается избавиться в течение 2-3 недель. Если обратиться к врачу сразу же, заболевание удается вылечить за 7-10 дней.

    Симптомы хронического насморка, вне зависимости от причин развития болезни, общие. К ним относятся:

      Зуд и легкое пощипывание в полости носа, вызывающие приступы многократного чихания.

    Покраснение слизистой носа и края ноздрей, иногда конъюнктивы. Из-за этого признака вазомоторный ринит иногда называют «кроличьей болезнью».

    Повышенная выработка назального секрета, иногда на фоне слезотечения.

    Постоянная заложенность носа, из-за чего возникает головная боль, бессонница. Отек носовых проходов может быть одно- и двухсторонним.

    Назальный секрет сгущается, в носовых проходах появляются корочки.

  • Функция обоняния нарушается, рецепторы постепенно отмирают.
  • В редких случаях температура поднимается до субфебрильной — 37,3-37,5°С.

    Симптомы при развитии атрофического ринита: некроз слизистой, обильное гнойное отделяемое, часто возникают носовые кровотечения, при дыхании больного ощущается зловоние. При озене разрушаются носовые хрящи и носовая перегородка, возникает эстетический дефект.

    Особенности лечения хронического насморка

    Терапевтические мероприятия начинают после выяснения причин заболевания. Если насморк протекает без температуры, то его стараются устранить собственными силами с привлечением методов народной медицины.

    Народные средства от хронического насморка

    Прежде всего следует увеличить количество жидкости, чтобы мокрота разжижалась и легче выводилась. Напитки при насморке: зеленый чай, компоты из сухофруктов или ягодные морсы, минеральная вода и чистая вода, теплое молоко. Сладкие и крепкие напитки употреблять нельзя: чай, кофе и алкоголь обезвоживают организм, стимулируя работу почек.

    Народная медицина предлагает такие методы лечения насморка:

      Домашние капли из натурального сырья. Настои можно делать из аптечной ромашки, дубовой коры, календулы, листьев эвкалипта или мяты. Заваривают столовую ложку высушенных частей растений половиной стакана кипятка, настаивают, процеживают. Капать можно детям и взрослым по 3-5 капель 2-3 раза в сутки. Для заварки дубовой коры свой алгоритм: настой перед процеживанием следует прокипятить 15 минут. Маленьким детям можно только ромашковые капли.

    Капли из мумие. 1 г разводят в половине стакана теплой воды и капают 3 раза в сутки по 5 капель.

    Капли из прополиса. Шарик растворяют в кипяченой воде, пропорции — как для мумие. Используют по такой же лечебной схеме.

    Капли из сока чеснока, лука, моркови и свеклы. Взрослым компоненты можно смешивать в равных пропорциях, для детей ограничиваются каплями из морковного сока, разведенного напополам теплой кипяченой водой. В капли из лука, чеснока и свеклы желательно добавить немного подсолнечного рафинированного масла для предотвращения ожога слизистой. Можно сначала смазать носовой ход маслом облепихи, а уже потом вводить сок.

  • Капли из сока алоэ. Чтобы усилить биологическое воздействие, листья растения, которому не менее 3 лет, заворачивают в плотную бумагу и 3 дня выдерживают в холодильнике. Свежий сок менее действенен. Капли из алоэ можно заменить каплями из каланхоэ.
  • Домашние средства стимулируют отхождение назального секрета и восстанавливают дыхание носом.

    Как лечить хронический насморк медицинскими препаратами

    Для лечения хронического насморка сосудосуживающие назальные капли быстрого действия используются только симптоматически, если предстоит ответственное мероприятие, и выделение назальной слизи следует купировать на несколько часов.

    Нафтизин, Галазолин, Називин, Санорин, Ксимелин нельзя применять дольше 5 дней, в терапевтическую схему для устранения хронического процесса их вводят очень редко, только на фоне вторичного инфицирования бактериальным или вирусным агентом.

    Все препараты при хроническом насморке должен назначать врач:

      Антигистаминные для устранения отека и негативного влияния аллергенов. Используются средства для перорального применения и в форме капель. При поллинозе применяются антигистаминные 3-4 поколения: Телфаст, Эриус, Кестин, Цетиризин, Цетрин в таблетках, суспензии и в сиропе. Капли от аллергии: Аллергодил, Кромогексал, Фенистил, Левокабастин.

    Специфические противоаллергические препараты. Кромогликат натрия, антагонисты лейкотриенов, например, аэрозоль Кромолин-натрий.

    Средства для повышения иммунитета. Маленьким детям назначают Деринат и Гриппферон в каплях, Эргоферон, Имудон, экстракт Эхинацеи, Интраглобин.

    Витаминные комплексы. Детям назначают: Алфавит, Мультитабс, Пиковит. Для взрослых подойдет: Центрум, Витрум, Компливит, Супрадин.

    При пересушивании слизистой применяют Салин, Но-соль или Долфин. Разрешены для лечения детей первого года жизни.

    При затяжной бактериальной инфекции используют Изофру и Синупрет.

    Капли — антисептики Колларгол, Сиалор и Протаргол с коллоидным серебром и Пиносол с растительными компонентами смягчающего действия.

  • При развитии эрозий на слизистой лечение дополняют каплями с кортикостероидами и гормональными мазями.
  • Если с ринитом не удается справиться в течение месяца, в амбулаторных условиях проводят внутриносовую блокаду. В пазухи носа или непосредственно в слизистую носовых проходов с помощью инъекций вводят лекарственные средства, восстанавливающие трофику тканей.

    При выявлении хронических бактериальных очагов в организме могут быть рекомендованы антибиотики. Средства этой группы назначает только врач.

    Как избавиться от хронического насморка лечебными процедурами

    Терапевтические процедуры ускоряют выздоровление при хроническом рините.

    К лечебным мероприятиям относятся:

      Промывание носа для восстановления носового дыхания. В домашних условиях используют Аква Марис, Аквалор, флаконы которых оснащены насадками, облегчающими проведение процедуры. При начальной стадии атрофии и при озене для промывания применяются антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурацилина. Наиболее эффективный метод очищения (ирригации) носоглотки проводят в амбулаторных условиях с помощью аппарата «Кукушка».

    Отвлекающие прогревания. Используют при обострении хронического ринита после переохлаждения. Детям прогревают пяточки с помощью горячей воды или ванночек с горчицей, взрослым рекомендуют опускать в горячую воду кисти рук. Малышам наклеивают перцовый пластырь на икры и пяточки, взрослым и детям постарше насыпают в носки горчицу.

    Паровые ингаляции. Помогают в домашних условиях восстановить дыхание носом. Нагревают настои лекарственных трав, минеральную воду, смеси с эфирными маслами.

    Прогревания в амбулаторных условиях. К таким процедурам причисляют кварцевые воздействия (УФО), электрофорез с Экстрактом алоэ, Плазмолом, Хлористым кальцием.

  • Точеный массаж. Воздействуют на активные точки на лице: парные в углублениях на крыльях носа, на середине верхней губы, на кончике носа, на висках, между бровей, у внутренних углов глаза и за мочками ушей. Точки обрабатывают круговыми нажатиями в течение 15-18 секунд. Если делать точечный массаж в течение недели по 2 раза в сутки, вазомоторный ринит, связанный с чрезмерной возбудимостью нервной системы, возможно остановить. Для устранения насморка иной этиологии массаж является вспомогательной терапевтической процедурой.
  • Продолжительность лечебного курса терапевтических мероприятий определяют на основании клинической картины.

    При гипертрофии слизистой оболочки для устранения хронического насморка выполняют прижигания патологически деформированных участков раковин носа с помощью направленного лазерного излучения, электротока высокой частоты, ультразвука и жидкого азота. Конхотомия (иссечение гипертрофированной слизистой) проводится для расширения носовых проходов и восстановления носового дыхания. Терапевтические мероприятия, которые можно приравнять к миниоперациям, проводят в амбулаторных условиях.

    Как лечить хронический насморк — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Стафилокок гайморит

      Зубная боль из-за гайморита

    Какой вид насморка заразен и что делать в случае возникновения ринита

    Все люди при общении в коллективе рано или поздно начинают интересоваться, заразен ли насморк. Когда в окружении кто-то шмыгает носом и сморкается в платочек, всегда возникает желание натянуть на нос марлевую повязку и отойти подальше. Однако так ли это необходимо? Все ли разновидности насморка заразны и можно ли избежать заражения?

    Как передается ринит

    Воздушно-капельный путь передачи насморка

    На самом деле насморк заразен в одном случае: при его инфекционном происхождении (то есть вызванном микробами). И даже не всяким инфекционным ринитом возможно заразиться. Чаще всего инфекции передаются воздушно-капельным способом – попадают на слизистую верхних дыхательных путей с вдыхаемым воздухом. Возможен также контактный путь заражения: возбудитель болезни оседает из воздуха на окружающие поверхности и через руки попадает в рот и нос другого человека.

    Вероятность заражения

    Ответ на вопрос «можно ли заразиться насморком» непосредственно зависит от варианта заболевания, с которым вам довелось столкнуться.

    Ринит – это воспалительная реакция слизистой оболочки носовой полости. В зависимости от причины воспаления выделяют следующие его разновидности:

    Инфекционный

    Его причиной являются вирусы, бактерии или грибки.

    • Острый ринит развивается при инфекционном поражении слизистой носа. Это тот самый «заразный» вариант насморка. Острые инфекционные риниты бывают:
    1. вирусные;
    2. бактериальные;
    3. грибковые.

    Самые заразные из этих подтипов – вирусные риниты.

    • Хронический ринит (насморк длится более 2-х недель):
    1. катаральный – слизистое воспаление, без гнойных осложнений;
    2. гипертрофический – связан с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки носовых ходов, в том числе, с образованием полипов;
    3. атрофический – развивается при уменьшении объема слизистой, когда она перестает как следует выполнять свои защитные функции;

    Неинфекционный, вазомоторный ринит.

    Все подтипы данного вида насморка не заразны.

    • Нейровегетативный – вызванный нарушением нервной регуляции сосудистой стенки. Вследствие этого сосуды в слизистой выстилке то чрезмерно наполняются кровью, вызывая отек, то резко сужаются и кровоток в носовой полости уменьшается.
    • Аллергический – появляется на фоне иммунного воспаления. В случае аллергического ринита первые его проявления возникают непосредственно после контакта с аллергеном.

    Когда встречаешь человека, страдающего насморком, далеко не сразу получается «на глазок» определить какой у него ринит и стоит ли опасаться заражения. При контакте с больным неинфекционным ринитом риск заражения равен нулю, так как отсутствует микроорганизм, способный этот ринит спровоцировать.

    При аллергическом насморке у больных наблюдается обильное жидкое отделяемое из носа, постоянное чихание, слезотечение. Причем данные симптомы нередко имеют сезонный характер: наблюдаются в период весенне-летнего цветения растений. Все симптомы уходят после устранения аллергена.

    В случае вазомоторного ринита основным проявлением будет заложенность носа и снижение обоняния за счет отека слизистой оболочки. Отделяемое из носа, сопутствующие симптомы в виде чихания и слезотечения редки.

    При остром инфекционном насморке заражение возможно: наиболее заразными микроорганизмами считаются вирусы. При попадании вирусной инфекции в организм она с большой вероятностью вызовет развитие болезни.

    Бактериальный и грибковый насморк менее заразны. Даже если бактерия или грибок попадают на слизистую оболочку носа, ринит передается только в случаях снижения иммунитета. У здорового человека с нормально работающей иммунной системой микробы будут уничтожены раньше, чем смогут вызвать воспалительный процесс. Особенно это справедливо для грибкового насморка, который заразен только для людей, длительно получавших антибиотики, перенесших химиотерапию, страдающих синдромом иммунодефицита. Бактериальные риниты чаще развиваются как осложнение вирусной инфекции или при простуде на фоне активации собственных бактерий организма.

    Длительность распространения вируса

    Заразен или нет инфекционный ринит определяется типом возбудителя и давностью воспалительного процесса у больного человека, который служит источником инфекции. Заболевший редко бывает опасен для окружающих весь период от начала болезни и до момента выздоровления. Большинство микробов способны вызвать ринит в течение 5-7 дней от начала инфекционного процесса, однако, встречаются случаи заражения еще во время инкубационного периода. Тогда профилактировать заражение практически невозможно.

    Инкубационный период – это отрезок времени между попаданием микроба в организм (заражением) и проявлением первых признаков заболевания. В отдельных случаях он может продолжаться 2 недели, а иногда болезнь возникает уже спустя пару часов от момента инфицирования.

    Симптомы начала болезни

    Клинические проявления заражения инфекционной болезнью могут различаться в зависимости от вызвавшего ее инфекционного агента. Основные симптомы вирусных и бактериальных респираторных инфекций:

    • насморк;
    • заложенность носа, боль в горле;
    • кашель, сухой надсадный или влажный, когда выделяется мокрота;
    • чихание и отек слизистой носа;
    • ознобы, часто с повышенной температурой;
    • общая слабость, недомогание;
    • боль и «тяжесть» в голове;
    • возможны боли в животе, нарушение пищеварения.

    Что делать в случае заражения

    1. Ограничить общение больного со здоровыми людьми. Окружающим нужно использовать медицинскую маску, не забывать менять ее каждые четыре часа.

    2. Поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности помещения, проветривать комнату в отсутствие больного, делать влажную уборку.

    3. Регулярно промывать нос солевыми растворами, чтобы уменьшить концентрацию микробов и ускорить выздоровление.

    4. Проводить симптоматическое лечение в зависимости от проявлений болезни:

    • сосудосуживающие капли для носа;
    • аэрозоли и леденцы от боли в горле;
    • отхаркивающие препараты или средства, подавляющие кашель;
    • жаропонижающие лекарства;
    • рецепты народной медицины, ингаляции, обильное теплое питье.

    5. При установленной причине заражения проводить терапию, направленную на уничтожение возбудителя болезни: антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты. Лекарственные средства этих групп должен назначать врач.

    Профилактика

    • В период эпидемии не посещать, по возможности, общественные места, при необходимости пользоваться марлевыми масками;
    • соблюдать правила личной гигиены: промывать слизистые после возвращения домой, регулярно мыть руки, в поездках пользоваться антисептическими гелями для рук и влажными салфетками с антибактериальным эффектом;
    • поддерживать в квартире правильный микроклимат путем регулярного проветривания, увлажнения воздуха, уборки помещений;
    • заблаговременно укреплять иммунитет: закаляться, заниматься физкультурой, сбалансированно питаться.

    Нельзя однозначно ответить на вопрос, заразен ли насморк, просто посмотрев на человека со стороны. Зачастую, даже сам больной не может точно сказать, представляет ли он опасность для окружающих. Установить причину насморка иногда бывает под силу лишь доктору, только он может определить риск заражения и дать рекомендации по профилактике и лечению ринита.

    Использованные источники: tonsillit.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Левомеколь лечение гайморит

      Зубная боль из-за гайморита

    Острый инфекционный ринит

    . или: Острый насморк, простудный насморк

    Симптомы острого инфекционного ринита

    • Затруднение носового дыхания (заложенность носа).
    • Выделения из носа. В начале заболевания выделения из носа чаще всего водянистые, прозрачные, затем они становятся более густыми (слизистыми), затем приобретают мутный, белый, желтый или зеленый цвет (гнойные выделения).
    • Чихание.
    • Снижение обоняния.
    • Ухудшение общего самочувствия – лихорадка (температура тела редко поднимается выше 38° С), озноб, головная боль.
    • Нередко присутствует заложенность ушей.

    Симптомы острого инфекционного ринита при ОРВИ часто сочетаются с другими симптомами:

    • боль в горле;
    • кашель;
    • осиплость.

    Клиническая картина может отличаться в зависимости от типа вируса, вызвавшего заболевание.

    • Для ринита, вызванного риновирусом, характерно относительно легкое течение.
    • Аденовирусы приводят к более тяжелому течению заболевания, обычно в сочетании с конъюнктивитом.
    • Ринит на фоне гриппа сопровождается выраженной общей интоксикацией, высокой температурой тела (39-40 ° С), ломотой в суставах, болью в мышцах.

    Инкубационный период

    Формы

    • Первая стадия (« сухая» стадия, стадия раздражения): длится обычно несколько часов. Пациенты жалуются на сухость, ощущение щекотания в носу, чихание.
    • Стадия серозных выделений (катаральная стадия): ухудшается носовое дыхание, снижается обоняние, появляется большое количество жидких прозрачных выделений из носа.
    • Стадия слизисто-гнойныхвыделений (стадия разрешения): наступает на 4-5 день от начала заболевания. Выделения из носа становятся более густыми, сначала сероватыми, а затем желто-зелеными. Носовое дыхание и общее состояние постепенно улучшаются.

    Причины

    Обычно острый инфекционный ринит развивается в результате снижения общего и/или местного иммунитета.

    • Контакт с больным ОРВИ приводит к попаданию вирусов непосредственно на слизистую оболочку носа, вирус проникает внутрь клеток, размножается и поражает все большую площадь, приводя к развитию воспаления. Возбудителями острого ринита могут быть более 200 различных вирусов, в том числе вирусы гриппа. Наиболее часто это риновирус (греч. « ринос» – нос).
    • В результате переохлаждения (как всего тела, так и его частей – спины, стоп, волосистой части головы), а также стрессов и других причин может активироваться собственная микрофлора носовой полости (в основном бактериальная – стрептококки, стафилококки).
    • Ринит также может быть одним из проявлений инфекционных заболеваний:
      • кори (острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой температурой тела, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов);
      • скарлатины (инфекционная болезнь, вызванная бактерией стрептококк, проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией (повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, снижение аппетита и др.), ангиной);
      • дифтерии (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae, характеризуется воспалением чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем);
      • коклюша (острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель) и др.

    Факторы риска:

    • наличие хронических заболеваний (любых: при хронических заболеваниях снижаются защитные силы организма. Например, хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, хронический бронхит – воспаление бронхов, и др.);
    • недавно перенесенные острые заболевания (например, грипп – острое вирусное заболевание, проявляется повышением температуры тела до 39-40° С, ломотой в суставах, мышцах, выраженной общей интоксикацией; ангина – острое бактериальное воспаление небных миндалин, чаще всего вызывается стрептококком);
    • воздействие холода или перепадов температур, особенно для незакаленных людей;
    • недостаточное или неправильное питание;
    • неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
    • вредные привычки (курение, алкоголь).

    Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания (наличие заложенности носа, выделений из носа, чихания, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела; как давно появились данные симптомы, связывает ли пациент их появление с переохлаждением, были ли контакты с больными ОРВИ, имеется ли у пациента аллергия и т.д.).
    • Общий осмотр: наружный нос может быть покрасневшим, отечным, часто отмечается раздражение кожи в области крыльев носа. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, покраснение глаз, слезотечение.
    • Осмотр полости носа (риноскопия): состояние слизистой оболочки зависит от стадии заболевания.
      • В первой стадии отмечается сухость, покраснение слизистой оболочки.
      • Во второй преобладает отечность, в носовых ходах обнаруживается слизистое отделяемое.
      • В третьей – слизисто-гнойное отделяемое.
    • При затянувшемся течении заболевания и неэффективности лечения возможен посев из носа, а также рентгенография околоносовых пазух для исключения перехода острого ринита в острый синусит.
    • Возможна также консультация терапевта.

    Лечение острого инфекционного ринита

    • Сосудосуживающие капли и спреи коротким курсом 5-7 дней (существуют различные формы выпуска в зависимости от возраста; предпочтительно использовать дозированные спреи).
      • Эти препараты снимают отек в носу, улучшают носовое дыхание.
      • Их применение является профилактикой развития осложнений острого ринита: острых синуситов (воспаления околоносовых пазух), острого среднего отита (воспаление среднего уха).
      • Бесконтрольное применение таких лекарств в течение длительного времени приводит к развитию привыкания (медикаментозному риниту).
    • Промывание и орошение полости носа солевыми растворами – позволяет удалить из носа слизь, гной вместе с бактериями и вирусами, облегчает сухость в носу, улучшает носовое дыхание.
    • При ОРВИ возможно назначение противовирусных препаратов.
    • Жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Часто они бывают комбинированными, и в их состав входят системные сосудосуживающие средства. Следует помнить, что у этих лекарств достаточно объемный список побочных эффектов и противопоказаний.
    • Антигистаминные (противоаллергические) препараты.
    • При появлении гнойных выделений из носа целесообразно применение местных антибактериальных препаратов в виде носовых спреев.
    • Немедикаментозные методы: поддержание нормальной влажности воздуха, исключение из рациона острой, раздражающей пищи, обильное теплое питье. На начальных стадиях заболевания могут быть эффективны тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры: горячая общая или ножная ванна, горчичники на икроножные области, физиотерапия.
    • При тяжелом течении и присоединении осложнений назначают системные антибиотики. В большинстве случаев острый инфекционный ринит не требует их назначения.

    Осложнения и последствия

    Распространение инфекции на рядом расположенные органы:

    • острый гнойный синусит – гайморит, фронтит и др. (воспаление околоносовых пазух);
    • острый средний отит (воспаление среднего уха);
    • острый фарингит (воспаление задней стенки глотки);
    • острый тонзиллит (воспаление небных миндалин);
    • острый ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит (воспаление бронхов).

    Снижение иммунитета в результате ОРВИ может привести к присоединению или активации бактериальной инфекции, что проявляется развитием острых и обострением хронических заболеваний.

    Профилактика острого инфекционного ринита

    • Профилактика ОРВИ:
      • избегать переохлаждений, сквозняков;
      • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
      • занятия спортом;
      • закаливание.
    • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
    • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
    • Избегать контакта с больными ОРВИ. Использование индивидуальных средств защиты (маски, марлевые повязки, респираторы) при контакте с больными ОРВИ.
    • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.
    • Гигиена носа (регулярное промывание носа солевыми растворами), особенно в период вспышек гриппа и ОРВИ.
    • Источники

    Лопатин А.С. Ринит. М.: Издательство « Литтерра», 2010 г.
    Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.

    Что делать при остром инфекционном рините?

    • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    Использованные источники: lookmedbook.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Стафилокок гайморит

      Гайморит промывание носа перекись

    Причины и лечение хронического и аллергического инфекционного ринита

    Инфекционный ринит — заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса слизистой оболочки. Главная причина патологии — попадание в организм инфекции (вирусы, микробы). Слизистые оболочки, выстилающие носовую полость, часто становятся «жертвой» инфекционных агентов. Насморк инфекционного характера может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Схема лечения выбирается в зависимости от состояния организма.

    Причины болезни

    Ринит, вызванный инфекцией, считается одним из самых распространенных заболеваний среди людей. У одного человека может возникать по несколько раз в жизни. Чаще всего причиной ринита выступают вирусы, из-за которых развивается ОРВИ или грипп. Очень часто инфекционным ринитом болеют маленькие дети.

    С развитием насморка могут поражаться не только слизистые оболочки носовой полости, но и все ткани, которые расположены неподалеку. Речь идет о слуховой трубке, придаточных пазухах и полости среднего уха. Обычно, аллергический ринит у детей дает о себе знать между сезонами. В это время наблюдаются температурные скачки. Подобное поведение окружающей среды активирует вирусы и микробы, которые находятся в организме.

    Защитные функции носовой полости могут снижаться еще из-за переохлаждения. Вот почему так важно следить за тем, чтобы малыш всегда был в тепле и чувствовал себя комфортно независимо от температурного режима. Стремительное развитие насморка происходит в результате переохлаждения ног. Дело в том, что слизистая оболочка носа напрямую связана с поверхностью стопы.

    Развитию инфекционного ринита у малыша могут способствовать и другие факторы:

    • влияние окружающей среды;
    • вдыхание паров, которые содержат химические компоненты (освежители для воздуха);
    • попадание в носовую полость инородных тел.

    Независимо от типа воздействия негативного фактора, на слизистой оболочке формируется воспаление. Именно это и есть причиной вторичного инфицирования носа.

    Механизм развития ринита

    Вместе с воздухом человек вдыхает инфекцию, которая в результате фиксируется в слизистой оболочке носа. Через некоторое время она проникает в эпителиальные ткани. В дальнейшем в пораженной зоне происходит накопление и размножение вредных микроорганизмов. Это происходит в течение первых 3 дней с момента попадания инфекции в организм.

    Каждый день реснички в носовой полости осуществляют колебательные движения, тем самым механически очищая все от микробов и пыли. Если организм поражает вирус, волоски не могут функционировать как при нормальных условиях. В результате целостность слизистых оболочек нарушается. С развитием воспалительного процесса проницаемость сосудистой стенки для плазмы усиливается. Это дает возможность к истечению жидкости, создания условий для размножения патогенной микрофлоры и дальнейшего формирования осложнений.

    Клиническая картина в зависимости от стадии болезни

    Развитие ринита сопровождается классическими симптомами:

    • появление слизи из носа;
    • заложенность;
    • чихание.

    Заболевание развивается стремительно. Это можно заметить по общему состоянию больного:

    • ребенок жалуется на головную боль;
    • повышается температура тела;
    • становится трудно дышать.

    Насморк протекает в несколько стадиях, которые последовательно переходят из одной в другую.

    Первая стадия — рефлекторная

    На этом этапе ринита в организм малыша проникают вирусы, которые оседают на слизистой оболочке. Длительность этого процесса занимает не больше 3–4 часов. При этом ребенку становится плохо. Слизистые оболочки стают бледными, наблюдается спазм сосудов. В носу появляется сухость и дискомфорт, может ощущаться жжение с многократным чиханием.

    Катаральная

    С переходом в следующую стадию, сосуды постепенно расширяются, слизистая оболочка приобретает красноватый оттенок и оттекает. Это происходит в течение нескольких дней. Главными симптомами катаральной стадии являются утрудненное дыхание и обильные выделения из носа. Слизь, как правило, прозрачная. Маленькие пациенты отмечают снижение обоняния и заложенность в ушах.

    Во время общения с ребенком, родители отмечают изменение голоса — он становится гнусавым. Из-за того, что малыш постоянно трет нос, чтобы вытереть сопли, его кончик может краснеть. Ко всем перечисленным симптомам добавляется еще и раздражение под носом.

    Третья стадия

    На этом этапе ринита присоединяется микробная инфекция, так как излюбленное место обитания микроорганизмов — поверхность слизистых оболочек. При этом наблюдается значительное улучшение состояния больного. Слизь меняет оттенок на желто-зеленый. Отмечается уменьшение ее количества. Со снижением отека восстанавливается носовое дыхание.

    Использованные источники: viplor.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Простой способ лечения гайморита

      Можно ли вылечить гайморит за 3 дня

    Проявления хронического ринита: как выявить и чем лечить

    Хронический ринит – это воспалительный процесс слизистой в полости носа. Этим заболеванием люди болеют практически по три-четыре раза в год, но виды его разнообразны. Лечение длится буквально от пяти дней до недели, если выявить причины хронического насморка.

    Причинами появления хронического ринита могут стать следующие факторы:

    1. Влияние на слизистую оболочку в течение продолжительного времени таких раздражителей, как пыль или вредоносные пары. Большое количество пыли образует ринолиты – каменные отложения в носу. Если вам диагностировали хронический насморк, причиной может быть пыль от металлов и минералов. Она вызывает травму слизистой носа. Мучная и меловая пыль также приводят к сбою в работе слизистых желез.
    2. Хронический ринит возникает как следствие частого появления острого ринита.
    3. Искривление перегородки носа вследствие травм, врожденные недостатки носовой полости, полученные травмы и дефекты.
    4. Сезонное простудное заболевание, ослабленная иммунная система.
    5. Синусит и гайморит из-за гнойных выделений зачастую также приводят к хроническому риниту.
    6. Наличие аденоидов, которые сужают носовые проходы.
    7. Аллергия, разные ее виды.
    8. Хронический тонзиллит с инфекционным процессом.
    9. Природные условия. При горячем и пересушенном воздухе носовая слизистая высыхает, нарушается мерцательный эпителий. При сильном переохлаждении меняется сосудистый тонус. Эти факторы также могут быть причиной хронического ринита.
    10. Прием медицинских препаратов, которые расширяют сосуды или, наоборот, сужают. При частом сужении сосудов может возникнуть вазомоторный ринит. Именно из-за этого врачи не рекомендуют использовать капли в нос дольше 5-7 дней.
    11. Регулярные заболевания, при которых в слизистой носа нарушается кровообращение. При заболеваниях почек, эндокринной системы, непрекращающихся запорах, нервных недугах тоже может возникнуть хронический ринит.
    12. Операционные травмы могут также привести к хроническому риниту.

    Несмотря на широкое распространение такого недуга, как хронический насморк, как у взрослых, так и у детей, причины и проявления его могут быть совершенно разнообразными. Как же определить заболевание человека? Вот несколько видов насморка и признаки, проявляющиеся при каждом виде заболевания.

    Симптомы катарального хронического ринита

    Катаральный ринит классифицируется как начальная стадия хронического заболевания. Основные признаки этого недуга:

    1. Затруднительное дыхание (временами проходит, после вновь усиливается).
    2. Заложенность одной из частей носа.
    3. Выделения гнойного характера из носа.
    4. Изредка может наблюдаться ухудшение обоняния из-за большого количества слизи.

    Симптомы гипертрофического хронического ринита

    Из-за хронического воспалительного процесса может разрастись и стать толще носовая слизистая оболочка и возникает гиперплазия. Проявляется болезнь следующими симптомами:

    1. Затрудняется дыхание, оно может быть нарушено из-за перекрытых дыхательных носовых путей.
    2. Может иметь место передавливание слезно-носовых каналов, что приводит к частому слезотечению, может развиться конъюнктивит.
    3. Иногда возникает отосальпингит (разновидность отита), при передавливании устьев слуховых (евстахиевых) труб.
    4. Сильные гнойные выделения из носовых пазух.
    5. Меняется голос.
    6. Ухудшается работа вкусовых рецепторов и обоняние.
    7. Головные боли.

    Симптомы хронического субатрофического ринита

    При атрофии происходит утончение оболочки носа, но, в то же время, расширяются носовые ходы.

    Субатрофический ринит характерен следующими симптомами:

    1. Из носа выделяется густая слизь, при высыхании образующая корочки. Когда корочек становится много, дыхание усложняется.
    2. Происходит нарушение обоняния.
    3. Зудение и сухость в горле, носу, – одни из первых проявлений субатрофического ринита.
    4. Корочки следует чистить аккуратно, иначе можно нарушить слизистую, вследствие чего возникают язвочки и незначительные кровотечения. Попадает инфекция, которая лишь усугубляет субатрофический ринит.
    5. Насморк с неприятным запахом (или озена) из-за инфицирования язвочек.
    6. Нарушение баланса микроорганизмов.

    Хронический аллергический ринит и его симптомы

    Раздражение слизистой оболочки носа различными аллергенами характеризуется следующей симптоматикой:

    1. Выделения из носа имеют водянистую структуру.
    2. Зуд и ощущение жжения.
    3. Частое непрерывное чихание.
    4. Причинами хронического насморка могут быть пыль, клещи, животная шерсть, дым сигарет, грибные споры, любые виды аллергенов. Такой аллергический ринит может присутствовать у человека на протяжении всего года.

    Посезонный аллергический ринит, или поллиноз – ответная реакция оболочки носовой слизистой на растения в цвету.

    Симптомы вазомоторного хронического ринита

    Среди проявлений данного заболевания выделяют:

    1. Непрерывное чихание с приступами.
    2. Затрудненное дыхание.
    3. Обильные водянистые выделения слизи из носовой полости.
    4. Нарушение сна.
    5. Плохое самочувствие.

    Возникают эти симптомы после стресса, после утреннего подъема, при неожиданном повышении давления. Также вазомоторный ринит может проявляться при колебаниях температуры, особенно с резкими перепадами. Все эти признаки хронического ринита никоим образом не связаны с воспалением носовой слизистой полости. Это следствие неверной работы вегетативной нервной системы.

    Лечение хронического ринита народными методиками в домашних условиях

    Если хронический насморк у взрослого человека не запущен, можно попробовать вылечить его народными средствами в домашних условиях.

    Основные принципы домашнего лечения таковы:

    1. Следует пить много жидкости на протяжении дня: компоты, чаи, морсы, чтобы смягчать слизистую носовой полости.
    2. Прием витамина С: кислота аскорбиновая, лимон, смородина, апельсин, малина.
    3. При аллергическом хроническом рините необходимо употреблять в пищу яйца перепелов, которые помогают снять воспаление и аллергию.
    4. На 10-15 минут в ноздри вставлять тампоны с медом, чтобы прочистить нос и облегчить дыхание. Такое лечение в домашних условиях доступно и безболезненно. Совет применим только с том случае, если у больного нет аллергии на мед и другие продукты пчеловодства.
    5. Полоскать нос раствором соли или кипяченой водой. Вдыхать раствор носом, через рот выплевывать слизь. Такое лечение в домашних условиях является самым первым помощником.
    6. После промывания носа рекомендуется закапать в него сок алоэ (растение должно быть не моложе трех лет), по три, четыре капли в каждую ноздрю. В домашних условиях такое лекарство делается элементарно, лечить им хронический насморк, причины которого не выявлены, просто.
    7. Также рекомендуется закапывать в носовую полость сок из свежесорванных листьев мать-и-мачехи, по несколько капель в каждую ноздрю.
    8. Использование раствора с содой и солью, в который добавляется таблетка димедрола и 10-20 капель настойки прополиса. При приготовлении раствора должно произойти химическое «кипение», смесь обретет желто-молочный цвет, но вскоре она станет светлее. Срок сохранности лекарства – не более 30 дней. Три раза в день необходимо закапывать в нос по 2-3 капли – при слабой форме недомогания, в сложном случае – по 5 капель, пока нос не начнет дышать. Эти капли хорошо удаляют слизь из носоглотки.
    9. Взрослым рекомендуют на ночь растирать ноги керосином и надевать шерстяные носки. Утром больной чувствует себя намного лучше.
    10. Коричневое хозяйственное мыло тоже отлично помогает при лечении ринита. Смазав палец мылом, хорошо обработать стенки носа. Процедуру повторять не менее трех раз в сутки. Благодаря этому можно быстро вылечиться в домашних условиях.
    11. Ампулу димедрола смешать с двумя таблетками фурацилина и развести в 200 граммах воды. Такие капли можно капать на протяжении всего дня. Ринит проходит незамедлительно и, что немаловажно, в домашних условиях.
    12. Мед, измельченный корень хрена и ржаную муку смешать в одинаковых пропорциях, полученную «лепешку» положить на переносицу. Когда начинает жечь, можно подложить марлю. Используя это лекарство несколько ночей подряд, можно избавиться от хронического насморка.
    13. Растопить сливочное масло на медленном огне. Процедить его сквозь марлю, осадок выбросить, а чистое масло слить в баночку и поставить в холодильник. Подогревать масло и закапывать в нос трижды в день. Если обнаружен ринит, симптомы и лечение у взрослых таким методом не принесет дискомфорта и облегчит симптомы.
    14. В зимнее время года можно заваривать листья черной смородины и пить отвар дважды в день. Обязательно выпить его перед сном. Летом можно делать компот из черной смородины, но пить не более четырех стаканов в день.
    15. Отвар из листьев эвкалипта и алтея. Алтей имеет противовоспалительное свойство, а эвкалипт дезинфицирует. В пропорциях 2:1 (алтей : эвкалипт) приготовить отвар, заваривать пять минут. В домашних условиях закапывать в нос по три раза в день на протяжении 5-6 дней.

    Если запустить ринит, лечить его будет сложно. Могут начать болеть уши, что приведет к отиту. Также не стоит относиться к этому заболеванию легкомысленно и лечить его в домашних условиях, не обратившись сначала к доктору.

    Немедленного обращения к врачу требуют такие признаки ринита:

    1. Гнойные выделения.
    2. Частая головная боль, которая сопровождается ринитом.
    3. Ушная боль.
    4. Температура свыше 38 градусов.
    5. Ужасный запах из носовой полости.
    6. Кашель, который длится более двух недель.
    7. Приступы удушья.
    8. Кровянистые выделения.

    Лечение ринита медицинскими препаратами

    1. Пероральные препараты (таблетки, порошки), которые содержат сосудосуживающие составляющие. Но следует обращать внимание на противопоказания.
    2. Гомеопатические препараты.
    3. Комплексные препараты на растительной основе.
    4. Капли в нос, гели, мази, спреи с сосудосуживающими свойствами.
    5. Симпатомиметики, которые вызывают стимуляцию адренорецепторов.
    6. Кромоглициевая кислота (аэрозоли и спреи).
    7. Н1-гистаминовые рецепторы, в качестве блокаторов для местного или системного применения. Такие препараты помогают справиться с аллергией, избавиться от зуда, избавляют от отеков.
    8. Гомеопатические препараты.
    9. Капли назальные, гели, мази, спреи с сосудосуживающими свойствами.
    10. Стероидные гормоны. Действуют на все воспалительные процессы. Такими препаратами можно лечить аллергию, которая наблюдается на протяжении всего года, а другие препараты не оказывают никакого эффекта. Они облегчают дыхание, снижают интенсивность слизистых выделений.

    Лечение хронического аллергического ринита

    При лечении хронического аллергического ринита необходимо сдать все анализы, пробы, чтобы выявить причину аллергической реакции. Исключив этот возбудитель, заболевание может пройти навсегда.

    При любом заболевании и недомогании лучше всего сразу же обращаться к врачу, а не заниматься лечением в домашних условиях. Для того чтобы избежать тяжелых последствий и длительного лечения, больного обязательно должен осмотреть доктор, взять анализы и назначить лечение хронического насморка.

    Использованные источники: lechimnasmork.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Зубная боль из-за гайморита

      Насморк после синусита

    Хронический ринит

    Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

    Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

    В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

    Причины и факторы риска

    К основным причинам развития хронического ринита относятся:

    • часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
    • генетическая предрасположенность;
    • аллергия;
    • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
    • нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
    • изменение гормонального фона;
    • вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
    • нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
    • оперативные вмешательства в носовой полости;
    • инородные тела в полости носа;
    • злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
    • вредные привычки.

    Формы заболевания

    Хронический ринит может протекать в следующих формах:

    • гипертрофическая;
    • атрофическая;
    • аллергическая (сезонная или круглогодичная);
    • неаллергическая;
    • профессиональная;
    • вазомоторная.

    Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

    В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

    • катаральный;
    • гипертрофический;
    • атрофический.

    Хронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

    Хронический атрофический ринит:

    Симптомы хронического ринита

    К симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

    • выделения из носовой полости;
    • сухость слизистой оболочки носа;
    • затруднение носового дыхания;
    • снижение обоняния;
    • гнусавость голоса;
    • ощущение зуда в полости носа;
    • першение в горле;
    • чихание (особенно в утреннее время);
    • рефлекторный кашель;
    • храп;
    • упорные головные боли.

    Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

    Одним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

    Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

    При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

    На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.

    При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

    При хроническом атрофическом рините из носовой полости выделяется скудная вязкая слизь, образующая при высыхании корочки. Попытки удаления корочек приводят к травмированию атрофичной слизистой оболочки носовой полости. Постоянные микротравмы становятся причиной образования изъязвлений, носовых кровотечений, присоединения вторичной инфекции. При инфицировании изъязвлений слизистой оболочки клебсиеллой возникает такая разновидность хронического атрофического ринита, как зловонный насморк, или озена. При этом в носовой полости образуются грязно-серые корки, которые являются причиной резкого неприятного (гнилостного, тошнотворного) запаха, который может распространяться довольно далеко. Сухость носа при этом усиливается, дистрофические процессы усугубляются, а носовое дыхание затрудняется, несмотря на расширение носовой полости.

    Диагностика

    Для диагностики хронического ринита используют данные, полученные в результате сбора жалоб, объективного осмотра, риноскопии. При передней риноскопии обычно обнаруживается незначительная гиперемия и отек слизистой оболочки носовой полости (преимущественно в области нижних и средних носовых раковин), пастозность.

    При необходимости прибегают к рентгенографии и/или компьютерной томографии носовых пазух (для исключения хронического синусита), риноманометрии. Проводят аллергологические пробы. При отрицательном результате аллергологических проб проводится лабораторное исследование отделяемого из носа на эозинофилы. Кроме того, назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, культуральное исследование патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к противоинфекционным препаратам, гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки носовой полости.

    Для дифференциации катаральной формы хронического ринита от гипертрофической проводят пробу с анемизацией: слизистая оболочка носовой полости смазывается сосудосуживающим препаратом. Выраженное уменьшение объема нижних раковин носа указывает на отсутствие истинной гипертрофии. Незначительное уменьшение объема нижних носовых раковин или полное отсутствие их сокращения свидетельствует о гипертрофическом процессе.

    Одним из проявлений хронического ринита является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

    Лечение хронического ринита

    Лечении хронического ринита комплексное, одним из условий его успешности является исключение воздействия факторов, вызвавших развитие заболевания.

    При сухости слизистой оболочки полости носа применяют увлажняющие спреи. Назначаются лекарственные средства местного действия, улучшающие трофику слизистой оболочки полости носа, промывания носовой полости изотоническим солевым раствором. Следует избегать частого применения сосудосуживающих капель. При рините инфекционной этиологии назначают местные антибактериальные препараты в форме мази, спрея, капель, выбор которых осуществляется на основании результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    При хроническом аллергическом рините исключают контакт с аллергеном после его определения. Показаны местные противоаллергические препараты, в ряде случаев проводится специфическая иммунотерапия. При тяжелом течении заболевания могут назначаться интраназальные кортикостероиды в форме спрея. Капли с сосудосуживающим действием не оказывают выраженного положительного эффекта в данном случае, а их длительное применение может повлечь за собой развитие медикаментозного ринита.

    При хроническом катаральном рините применяют капли в нос с противовоспалительным и вяжущим эффектом.

    При искривлении носовой перегородки показано хирургическое устранение дефекта (септопластика).

    Лечение при хроническом атрофическом рините симптоматическое. Терапевтический эффект достигается постоянным увлажнением слизистой оболочки полости носа солевым раствором (капли, спреи, ирригаторы), показано закапывание масляного раствора витаминов А и Е, других масляных капель.

    При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости. В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом (электрокоагуляция, радиоволновая хирургия, криодеструкция, ультразвуковые или лазерные методы). В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. Операция дает возможность полностью восстановить носовое дыхание. В случае выраженной гипертрофии может потребоваться полное или частичное удаление нижней носовой раковины (конхотомия).

    Возможные осложнения и последствия

    На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы. Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.

    Прогноз

    При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    В целях профилактики развития хронического ринита рекомендуется:

    • своевременное лечение острых заболеваний респираторного тракта;
    • избегание контакта с аллергенами;
    • коррекция нарушений анатомии полости носа;
    • отказ от вредных привычек;
    • избегание бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.

    Использованные источники: www.neboleem.net

    Похожие статьи