Хронический ринит хронический фарингит

Аллергический ринит, острый ринофарингит, фарингит: как лечить

Для осенне-зимнего периода характерны переохлаждения организма с последующим развитием воспалительного процесса дыхательных путей. Причиной частых простуд нередко является ослабление иммунной системы и ее неспособность справиться с вирусными инфекциями.

Воспалительного процесса дыхательных путей у детей

Что такое ринофарингит

Дискомфорт в носоглотке, сопровождающийся першением, жжением и болью в совокупности с насморком свидетельствуют о начале ринофарингита. Это заболевание сочетает симптомы двух других – ринита и фарингита и характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки носа и глотки. Ринофарингит носит еще одно имя – назофарингит.

Главным виновником нередко выступает не вылеченный на должном уровне ринит, протекающий в трех стадиях. Недомогание начинается с чихания, ломоты, головных болей и покашливания. На следующем этапе наблюдаются жидкие выделения, затрудненное дыхание и незначительное колебание температуры в сторону повышения. Заключительная стадия включает заложенность носа и густые выделения. При правильной терапии и отсутствии осложнений болезнь уходит в течение 10 дней.

Воспаление носоглотки – ведущий симптом фарингита. Причина кроется в раздражении от попадания слизи. Заболевание сопровождается болью при глотательных движениях, слизистая глотки имеет покраснения, иногда образуется гнойный налет.

Ринофарингит формируется при несоблюдении рекомендаций или преждевременном прекращении назначенного курса лечения ринита. Различают несколько источников его возникновения:

  • вирусное инфицирование (сюда входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, РС-вирус);
  • бактериальное заражение (дифтерийная палочка, анаэробные бактерии, микоплазмы, хламидии);
  • аллергическая реакция в результате контакта с аллергенами.

Вирусы способны спровоцировать и тонзиллофарингит, когда наряду с глоткой инфицируются небные миндалины. Шейная лимфаденопатия, дисфагия, лихорадка и боль в горле – основные спутники возникшей проблемы. Подтверждение диагноза опирается на результаты посевов или экспресс-тестов на антигены. Третья часть случаев имеет бактериальный характер этиологии заболевания. В основном ему подвержены дети и подростки.

Формы

Ринофарингит неоднороден в своих формах. Правильная постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствует сокращению периода выздоровления и снижает риск развития осложнений.

Аллергическая

Аллергический ринофарингит характеризуется теми же симптомами, что и «традиционное» заболевание, вызванное вирусами или бактериями. Его сопровождает обширное воспаление носоглотки, спровоцированное действием аллергена.

Назофарингит аллергического характера может развиваться двумя путями. Преимущественно, на первоначальной стадии возникает аллергический ринит, впоследствии плавно преобразующийся в ринофарингит. Симптомы аллергического ринита доставляют массу неудобств, помимо заложенности носа или постоянного выделения из него жидкости, присутствует вероятность слезотечения, отека лица или зуда в глазах.

Второй вариант позволяет наблюдать ход болезни в обратном направлении. Контакт с аллергеном влечет воспалительный процесс горла и формируется аллергический фарингит. В дальнейшем болезнь поднимается выше, захватывает ткани носа и развивается аллергическая форма ринофарингита.

Наиболее распространенные аллергены, способные вызвать болезненную реакцию организма, следующие:

  1. отдельные продукты питания (цитрусовые, производные какао, яйца и т.д.);
  2. домашняя пыль или клещи, обитающие в ней;
  3. пыльца растений;
  4. аллергены плесневелых грибов, вероятность их появления высока во влажных, недостаточно проветриваемых помещениях;
  5. аллергены насекомых;
  6. лекарственные препараты.

Главное условие для избавления от аллергического назофарингита — исключить контакты с выявленными аллергенами.

К факторам риска развития подобной проблемы относится генетическая предрасположенность больного.

Острая

Приближение весны ознаменовано желанием поскорее избавиться от зимней одежды, что приводит к переохлаждению организма. В совокупности с недостатком витаминов это провоцирует очередной всплеск простудных заболеваний. Острый фарингит – частый спутник сезонных недомоганий.

Сухость и першение в горле – неизменный симптом такого диагноза. Как правило, к нему добавляется неприятное жжение по всей носоглотке и обильное выделение слизи. Наличие перечисленных проблем разрешает предположить, что вас посетил острый ринофарингит.

Осмотр позволит наблюдать отечность слизистой оболочки, хорошо заметные вены. При наличии на тканях налета, следует исключить версию дифтерии. Гнусавость и заметное искажение голоса — еще одни признаки острой формы болезни. В отдельных случаях увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на шее, в зоне затылка ощущается боль, отмечается незначительное повышение температуры.

Иногда боль в горле вызывает предположение ангины, при которой идет воспаление миндалин. Но такой диагноз сопровождается жаром, а при остром ринофарингите это исключается.

Несмотря на широкое распространение заболевания, к нему следует отнестись со всей серьезностью. Острый назофарингит у взрослых и детей формируется в 80% случаев при сезонных простудах инфекционного характера. Несвоевременное обращение за помощью в медицинское учреждение или недостаточное выполнение назначенных рекомендаций провоцирует затяжной характер заболевания. Есть шанс получить осложнение в виде дополнительной бактериальной инфекции.

Острый назофарингит в тяжелой форме протекает у детей, не достигших 1 года жизни. Это обусловлено узостью носовых проходов и небольшим вертикальным размером полости носа. Сильная заложенность вызывает отдышку, отказ от сосания груди и приема пищи, рвоту или срыгивание. На фоне общего недомогания формируется нарушение сна, капризность и беспокойство, есть симптомы интоксикации организма.

Еще одно проявление заболевания, не позволяющее бездействовать – гнойный фарингит. Чаще это диагноз ставят мужской части населения. Однако опасность болезнь представляет для всех без исключения. При гнойном фарингите поражаются лимфатические узлы и слизистая оболочка, температура значительно выше нормы.

Отсутствие своевременного квалифицированного лечения приведет к распространению гноя по другим органам. Инфицированию подвергаются уши, суставы и сердце. Переход гнойного фарингита в хроническую стадию впоследствии приведет к полной атрофии тканей горла, нарушению или полному прекращению его функций.

Хроническая: субатрофическая, гипертрофическая, гранулезная

Хронический ринофарингит появляется на фоне недостаточно пролеченной острой формы заболевания. Он может быть различных видов:

  • катаральный;
  • субатрофический;
  • гипертрофический или гранулезный.

Чаще всего хроническое заболевание имеет катаральную форму, не доставляющую особых неудобств вне обострения, однако остальные варианты носят характер серьезной проблемы.

Субатрофический фарингит отличается постепенной атрофией слизистой оболочки, истончением ткани носоглотки, потерей глоткой своих главных функций. При субатрофической форме лимфоидная ткань заменяется соединительной с одновременным сокращением количества слизистых желез. Больной ощущает комок в горле и желание откашляться, присутствует сухость, прием пищи доставляет болезненность.

Гипертрофический фарингит сопровождает процесс утолщения и отечности подслизистого и слизистого слоя носоглотки. На задней стенке горла образуются гранулы и наросты, аномально разрастаются его боковые валики, протоки слизистых желез расширяются.

Гранулезный фарингит у ребенка встречается чаще, чем и взрослых и относится к хронической форме. Причин его возникновения может быть несколько:

  • частый насморк;
  • тонзиллит;
  • гнойные проявления в придаточных носовых пазухах;
  • нарушение обмена веществ;
  • кариес;
  • наличие заболеваний легких, почек, сердечнососудистой системы.

Возможная причина фарингита — кариес

Хронический гранулезный фарингит требует внимательного отношения и своевременной диагностики. Визуального осмотра будет достаточно для постановки диагноза. Отсутствие мер по устранению заболевания приведет к перерождению в атрофическую форму, которой сопутствуют серьезные осложнения, что представляет опасность для здоровья.

Симптомы

Признаки назофарингита являются смесью симптомов фарингита и ринита и проходят в 3 этапа:

  1. В течение первых двух дней нос заложен, жизненный тонус снижен, человеку присуща слабость и вялость, небольшое отклонение температуры в сторону повышения, першение в горле, при глотании ощущается болезненность, чихание, тяжесть и головные боли.
  2. Следующие два дня из носа обильные выделения жидкой консистенции, кашель, нежелание принимать пищу, нарушение дыхания, температура выше нормы, в горле боль, нос и уши заложены.
  3. В оставшийся период болезни выделения из носа постепенно приобретают густой вид с дальнейшим исчезновением, идет спад всех недомоганий – уменьшается кашель, заложенность ушей и носа, воспаление носоглотки.

Распространение воспалительного процесса на слуховой аппарат приведет к появлению болей, ухудшению слуха и появлению «пощёлкивания».

Назофарингит имеет общие симптомы и специфические, относящиеся к определенной форме. При гипертрофическом фарингите изо рта слышен неприятный запах, вкус пищи искажается, в горле ощущается комок, желание избавиться от него провоцирует сухой сильный кашель, порою доводящий то тошноты и рвоты, возникает частая потребность смочить водой горло, лимфоузлы увеличены. При аллергическом ринофарингите присутствует слезливость и зуд на глазах.

Лечение

Симптомы и лечение ринофарингита требуют комплексного подхода при их изучении и устранении. С учетом, что болезнь не является обыкновенной простудой, единственным прогревом организма здесь не обойтись. Первоочередные усилия направляются на удаление слизи из носоглотки, так как она представляет главный фактор раздражения задней стенки горла. Освобождение от слизи ведет к устранению причины фарингита.

Лечение ринофарингита у взрослых включает разнообразные промывания, прогревания и полоскания. Детям младшего возраста такие методы не подойдут. Ингаляции при ринофарингите также существенно облегчают задачу избавления от слизи. Самолечением заниматься не стоит. Этиология заболевания носит различный характер, в зависимости от которого врач назначит наиболее эффективный курс.

Для облегчения симптомов болезни применяют антибактериальные и противовоспалительные спреи, маслянистые капли в нос. При полоскании используют отвары шалфея, ромашки или раствор фурацилина.

Лечение острого фарингита у взрослых и детей требует системного подхода, иначе есть риск его перерождения в хроническую форму.

Серьезную опасность назофарингит представляет для беременных, ослабленных детей и лиц, обладающих хронической патологией в легких (бронхоэктатическая болезнь или астма).

Успешное лечение гранулезного фарингита предусматривает выявление и устранение факторов, сформировавших болезнь:

  • исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение или аллергическую реакцию;
  • заменить прием медицинских препаратов на более подходящие варианты;
  • отказаться от курения или сменить место работы, если она является источником вредного воздействия.

Следующий шаг – правильное питание. Не допускать приема холодной или перегретой пищи, исключить употребление соленостей и специй, еда должна обладать мягкой консистенцией. Довести объем употребляемой жидкости за сутки до 2,5 литров.

Медикаментозное воздействие – обязательное условие процесса излечения, включает следующие меры:

  • вымывание слизи при полоскании раствором морской соли или физраствором;
  • снятие отека в глотке с применением вяжущих препаратов;
  • прижигание гранул или удаление крупных скоплений с помощью жидкого азота или лазера;
  • ускорение восстановительного процесса с помощью инъекций или приема витаминного комплекса;
  • уменьшение сухости в горле за счет смазывания масляными растворами на основе витаминов А и Е;
  • принятие противовоспалительных препаратов.

Стоит отметить, что гораздо легче и быстрее избавиться от острого назофарингита, чем в дальнейшем страдать хронической формой и тратить на излечение значительные физические и материальные ресурсы.

Использованные источники: 03-med.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Милта для лечения гайморита

Лечение хронического фарингита

Причины заболевания

Хронический фарингит редко является отдельным заболеванием, чаще всего он развивается под воздействием определенных факторов. К наиболее распространенным можно отнести:

  • длительное нахождение в помещении с сильно загрязненным, запыленным воздухом, при низких показателях влажности (менее 50%) и сильно повышенной или пониженной температурой;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
  • частое употребление сильно перченой или соленой пищи;
  • хронические заболевания носа;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочных ферментов в глотку (рефлюкс);
  • бесконтрольное, длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа, которые способны вызывать атрофические реакции в носоглотке;
  • хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
  • искривление носовой перегородки, что затрудняет процесс нормального дыхания.

Обострение хронического ларингита чаще всего происходит под воздействием различных вирусных или бактериальных инфекций (стафилококк, аденовирус).

Важно! Необходимо вовремя осуществлять лечение острых респираторных инфекций, что позволит избежать осложнений и развития хронической формы фарингита.

Виды, симптомы, диагностика

Чтобы специалист смог назначить эффективное лечение, необходимо классифицировать фарингит. В зависимости от факторов, вызвавших болезнь, и характерных симптомов, выделяют несколько видов вялотекущего фарингита.

Заболевание сопровождается симптомами, характерными для обычного воспалительного процесса, который сопровождается существенным увеличением активности лейкоцитов (что видно из общего анализа крови), гиперемией, сильным покраснением слизистой глотки, отеком. Больной испытывает чувство постороннего предмета, жжение, сухость в глотке, из-за избытка слизи – желание откашляться. Часто заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов.

Диагноз ставится на основе осмотра при помощи фарингоскопа. В случае катаральной формы фарингита наблюдается большое скопление густого секрета, существенное увеличение фолликулов.

К группе риска в данном случае относятся люди, работающие на вредном производстве в помещениях с сильно загрязненным химикатами воздухом.

В данном случае фарингит сопровождается воспалением преимущественно задней части горла и его боковых стенок. Также часто возникает уплотнение и отечность слизистой, увеличение лимфоузлов. При гипертрофическом фарингите присутствуют яркие небольшие точки на поверхности глотки и ее боковых стенках, происходит выделение вязкого секрета, наблюдаются нарушения в работе голосового аппарата, снижение аппетита. Часто фарингит этой формы сопровождается насморком или тонзиллитом.

При фарингите этой формы происходит истончение слизистой оболочки в глотке, что впоследствии становится причиной потери ее защитной функции. Также у больных х отмечается сухость во рту, сложности с проглатыванием пищи, неприятный запах из ротовой полости, першение и боль в области глотки. Происходит уплотнение в слизистой и лимфоидных тканях, что провоцирует увеличение близлежащих лимфоузлов. Повышенное количество вязкого секрета в горле провоцирует образование корок, которые становятся заметны при откашливании.

Часто вялотекущий фарингит является следствием аллергической реакции организма на внешние раздражители. Специфическая реакция организма на пыль, шерсть, пыльцу растений, различные вдыхаемые запахи часто сопровождается насморком, саднением в горле, кашлем, что может спровоцировать возникновение фарингита.

Этот вид фарингита сопровождается возникновением различного рода изменений в свойствах слизистой носоглотки, а также развитием склероза (затвердевание, уплотнение) тканей глотки и всей лимфоидной системы.

Выделяют несколько факторов, помогающих диагностировать хронический фарингит и отличить его от других заболеваний носоглотки, таких, например, как тонзиллит.

В отличие от тонзиллита, который поражает исключительно небные гланды, при фарингите воспаление охватывает большую часть поверхности глотки. Характерным признаком тонзиллита является отек миндалин, тогда как при фарингите основными симптомами считаются: покашливание, сухость и боль в горле.

В качестве диагностических процедур при фарингите используют:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющие определить вид инфекции, вызвавшей заболевание (вирус или бактерия), а также степень выраженности воспалительного процесса;
  • бактериальный посев образца, взятого из глотки, для выявления конкретного типа возбудителя при бактериальной инфекции для назначения более эффективного лечения;
  • в более тяжелых и неоднозначных ситуациях может потребоваться ларингоскопия (визуальное обследование глотки специальным прибором).

Лечение

Лечение фарингита должно осуществляться комплексно. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание, а также направить лечение на борьбу с симптомами, сопровождающими фарингит.

Лечащий врач на основе анализа факторов, ставших причиной воспаления, особенностей течения заболевания, а также в зависимости от степени выраженности симптомов, назначит правильное лечение, которое чаще всего будет основано на местной терапии, однако в более тяжелых случаях может включать и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения:

  • на время болезни необходимо полностью исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения;
  • следует убрать факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую носоглотки: не употреблять сильно горячую, холодную, перченую, соленую пищу и напитки, ограничить пребывание в сильно запыленных помещениях и на улице при низкой температуре воздуха (ниже минус 10-15 градусов);
  • во время болезни употреблять витаминизированную пищу (свежие фрукты, овощи), в периоды обострения показано использование дополнительных витаминных комплексов (Ундевит, Дуовит, Витрум), иммуностимуляторов (Лаферобион, Амиксин, Назоферон);
  • ингаляции над теплым паром или с использованием небулайзера с щелочными растворами (Боржоми) помогают увлажнить слизистую носоглотки, повысить местный иммунитет, способствуют лучшему отхождению вязкого секрета;
  • если установлено, что причиной обострения хронической формы фарингита стала вирусная инфекция, то показано применение противовирусных препаратов (Гропринозин, Лавомакс, Арбидол, Ингавирин);
  • если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то в комплексном лечении фарингита показано использование антибактериальных средств (Аугментин, Сумамед);
  • при активном росте гранул на поверхности слизистой горла применяют различные препараты, содержащие трихлоруксусную кислоту, или ультразвуковые методы, действие которых направлено на прижигание пораженного места и остановку дальнейшего прогрессирования болезни;
  • для уменьшения першения, увлажнения слизистой, оказания обезболивающего и антисептического действия рекомендовано применение местных средств: спреев, пастилок (Стрепсилс, Доктор Мом, Ингалипт, Гексорал);
  • ингаляции с применением химотрипсина способствуют размягчению и откашливанию затвердевших в горле корочек.

Важно! Своевременное устранение неблагоприятных факторов и причин, провоцирующих заболевание, способствует скорейшему выздоровлению, помогая полностью избавиться от хронического фарингита всего за несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство. Если заболевание находится на более поздних стадиях и медикаментозное лечение не оказывает необходимого терапевтического эффекта, больному иногда требуется более эффективное средство от хронического фарингита. В этом случае обращаются к методам лазерной хирургии. Показаниями к процедуре являются:

  • резкое увеличение числа образовавшихся гранул на пораженном участке глотки;
  • стремительный рост процента более плотных фиброзных тканей;
  • отечность, мешающая полноценному дыханию.

Народные способы лечения

Так как лечение неосложненных форм вялотекущего фарингита не требует госпитализации и чаще всего проводится амбулаторно, в комплексной терапии целесообразно применять средства народной медицины. Такое лечение может уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненность в горле, устранить першение.

  • Наиболее эффективными способами народной медицины в терапии вялотекущего фарингита считаются полоскания и ингаляции, осуществляемые с использованием различных травяных отваров. Для приготовления таких растворов применяют травяные сборы на основе аптечной ромашки, цветков календулы, шалфея. 20 мг сбора заливают 200 мл кипящей воды, накрывают и дают настояться в течение 15 минут. После чего полученный отвар процеживают и полощут горло каждый час до исчезновения симптомов.
  • Ингаляции и полоскания при помощи отвара корня аира способствуют устранению внешних проявлений болезни, а также смягчают и увлажняют слизистую глотки, способствуя удалению корок и скорейшему выздоровлению. Чтобы получить лечебный отвар, необходимо большую ложку корня аира заварить двумя стаканами горячей воды и проварить еще пятнадцать минут, накрыть и выдержать в течение получаса. Раствор применяют для полоскания горла дважды в сутки.
  • Эффективным при лечении фарингита является применение настоя прополиса. Для этого измельченный прополис заливают стаканом холодной воды и фильтруют от воска и лишних ненужных примесей. На дне стакана остается прополис. После этого две столовые ложки полученного вещества заливают половиной стакана 96% этилового спирта. Настаивают полученную смесь в течение недели в темном прохладном месте, периодически перемешивая встряхиванием. Через неделю настойку фильтруют, добавляют две части глицерина к одной части прополиса. Полученной смесью смазывают слизистую носа дважды в день. Минимальный курс лечения обычно составляет десять дней.
  • Одним из наиболее безопасных способов лечения хронического фарингита является использование полосканий с морской солью. 15 грамм соли заливают 500 мл кипяченой воды, нагретой до температуры тела, хорошо перемешивают. Полученным раствором полощут горло не менее шести раз в сутки на протяжении пяти дней.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Хронический ринит и хронический фарингит

Формы оплаты: наличный расчёт, банковская карта.
Стоимость указана за один день лечения.

* — скидка предоставляется при комплексном лечении заболевания

Лечение без первичного осмотра врача теперь вне закона!

Первичный осмотр обязателен, а правильно поставленный диагноз позволит избежать ошибок, назначить необходимые препараты и провести лечение в том объёме, которое требуется пациенту.

Материалы по теме:

Хронический фарингит – так называется хроническое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, а так же лимфаденоидной ткани глотки.

Хронический ринит – это неспецифическое дистрофическое заболевание слизистой оболочки полости носа в виде гипертрофии (увеличение объема) и атрофии (уменьшение размеров с нарушением функций).

Канал Доверие — Программа «Это лечится!»

Эфир программы от 30 декабря 2016 года. Тема передачи: простуда

Россия 1 — Программа «О самом главном»

Эфир программы от 17 декабря 2016 года. Тема передачи: Фарингит

Россия 1 — Программа «О самом главном»

Эфир от 11 октября 2016 года. Тема передачи — Носить ли шапку зимой?

«Радио Россия» — Передача «О самом главном»

Эфир от 27 сентября 2015 года. Тема передачи — Заболевания глотки

Россия 1 — Программа «О самом главном»

Боль в горле. Правильное лечение заболеваний глотки

С древности люди начали понимать, что боль — тревожный сигнал о неблагоприятных изменениях в организме. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле. Этому симптому подвержены все независимо от пола и возраста.

Войдите в осень аккуратно!

Вместе с осенью к нам приходит пора учащающихся заболеваний уха, горла и носа. Увеличиваются шансы заболеть простудой. Часто мы не думаем о состоянии своего организма. Но осенью лор-заболевания встречаются довольно часто, и от них никто не застрахован.

Использованные источники: dr-zaytsev.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Милта для лечения гайморита

Хронический фарингит: лечение в домашних условиях

Многие городские жители сталкивались с такими проявлениями фарингита, как сухость, першение в горле, болезненность и чувство «комка». По статистике, почти 40% пациентов – это больные хроническим фарингитом, лечение которым было назначено ЛОР-врачом.

  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Хроническая форма заболевания делится на хронический катаральный или простой фарингит, хронический атрофический и гипертрофический гранулезный фарингит.

Возбудители хронического фарингита – вирусы, в частности вирусы гриппа и аденовирусы, и бактерии (кокки). Если посмотреть глотку больного, то обнаруживается покраснение глотки (слизистой оболочки) и скопление на задней стенке вязкой слизи.

Лечение фарингита часто состоит из щелочных ингаляций, масляных капель в нос, полоскания горла травяными настоями либо антисептиками, применения антибактериальных или антисептических спреев, обезболивающих пастилок. При сильной гипертермии назначаются жаропонижающие препараты.

  • Фарингит – это довольно частое заболевание глотки, редко встречающееся у детей (преимущественно простая или гипертрофическая форма) и у женщин (если возникает, то вероятнее всего атрофической формы).

Причины возникновения хронического фарингита:

— обменные нарушения в организме: сахарный диабет, чаще у взрослых и диатез у детей;

— застойные явления, обусловленные заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно — сосудистой системы и заболеваниями органов кроветворения;

— рецидивирующие острые воспалительные процессы в глотке, хронические формы воспаления миндалин, придаточных пазух носа, а также кариес зубов;

— запыленность рабочих помещений и курение.

К причинам хронического фарингита относится хроническая интоксикация, включающая вредное влияние внешней среды. Серьезная роль отводится курению, поскольку оно приводит к снижению защитной функции глотки.

Механизм защиты при курении отсутствует, при этом канцерогенные смолы с никотином абсорбируются на слизистых оболочках, и приводят к хроническому фарингиту, лечение которого необходимо начинать с устранения данной пагубной привычки.

Развитие хронической формы фарингита может являться следствием различных инфекционных заболеваний дыхательных путей, раздражения глотки пылью, сажей или даже алкоголем. Отмечено, что спровоцировать заболевание могут нефтепродукты и их соединения, которые образуются в результате сгорания, разные излучения, а также аллергические аутоиммунные заболевания.

  • Поскольку у пожилых людей чаще ослаблена иммунная система и нарушена трофика, то именно у них больше всего отмечается хроническая форма фарингита. По новым медицинским данным, хронический фарингит связан с различными изменениями в эндокринной системе организма.

К особой группе относятся заболевания, которые вызваны действием дрожжеподобных грибов на глотку и специфические фарингиты (например, сифилитический фарингит). Глотка может поражаться грибком у онкобольных, получающих химиотерапию, вследствие снижения сопротивляемости организма, у больных бронхиальной астмой, пользующихся аэрозольными глюкокортикоидами.

К эндогенным факторам, способным значительно снижать иммунитет, относятся тяжелые формы системных заболеваний, таких как красная системная волчанка и лейкоз. Подведя итог, можно сказать, что главный фактор возникновения хронического фарингита – ослабленный иммунитет и иммунитет слизистой глотки, вследствие воздействия токсических факторов, различные инфекции.

  • Диагностируется фарингит по результатам фарингоскопии, т.е. осмотра глотки и лабораторного исследования мазков.

Клиника хронического фарингита

Лечение хронического фарингита зависит от его клинических проявлений.

1) Гипертрофическая и простая форма фарингита.

Больной ощущает щекотание и першение в горле, повышенное слезотечение, возникает постоянное покашливание, отхаркивание и даже проглатывание содержимого, чаще это происходит в утренние часы. Данные проявления больше выражены при гипертрофическом фарингите. Может возникнуть закладывание ушей, исчезающее после нескольких произведенных глотательных движений.

2) Атрофический фарингит.

Больной ощущает в глотке сухость, порой с затрудненным глотанием (возникает при «пустой глотке»), может появляться неприятный запах изо рта. Больной часто пьет, особенно во время продолжительного разговора. Жалобы больного не всегда соответствуют результатам фарингоскопии, либо они незначительные или даже отсутствуют, несмотря на выраженные изменения слизистой глотки, либо при малейших изменениях в глотке, больной предъявляет массу жалоб.

3) Хронический катаральный фарингит.

Лечение хронического фарингита будет зависеть от объективных жалоб больного и фарингоскопического исследования, при котором определяется утолщенность и отечность слизистой глотки, ее гиперемия, поверхность местами покрывается мутной или прозрачной слизью.

4) Гипертрофический гранулезный фарингит.

Вышеуказанные изменения больше выражены, в слизистой глотки (при исследовании) отмечается сильная гиперемия и утолщение, заметны застойные явления, такие как, слизь по задней стенке глотки и ее отечность, появляется видимость поверхностных ветвящихся вен. Появляются продолговатые и округлые лимфаденоидные образования красного цвета в виде зерен, имеющих размеры от 1мм до 5мм.

5) Гипертрофический боковой фарингит.

Наблюдается гипертрофическое изменение лимфаденоидной ткани, расположенной в складках глотки сбоку, при этом остальная слизистая в глотке напоминает умеренно выраженный гипертрофический процесс. Характерно хроническое воспаление язычной и небных миндалин, которые часто становятся причиной фарингита.

6) Атрофический фарингит.

Характерно сухостью и истощением слизистой оболочки глотки. Слизистая может быть покрыта корками, вязкой или гнойной слизью.

Лечение хронического фарингита

При лечении хронического фарингита предпочтительно использовать местную терапию. Ингаляционный метод введения лекарства в очаг инфекции является самым физиологичным, при этом создается максимальная концентрация препаратов в инфекционном очаге.

  • Сегодня широко используются формы препаратов с дозированным распылением. Для лечения хронического фарингита применяются аэрозоли антигистаминных средств, антибиотики и кортикостероиды, протеолитические ферменты, и даже биологически активные вещества.

Физические методы лечения фарингита основаны на усиленном тканевом питании, расширении сосудов, преимущественно, периферических, перераспределении лимфотока и тока крови. Лечение хронического фарингита проводится с дополнительным использованием УВЧ, кварца, магнитотерапии, диатермии, грязелечения, фонофореза и электрофореза с препаратами гидрокортизона или йодистыми, и гелий-неонового лазера.

Многие больные, страдающие гастроэнтерологическими заболеваниями подвержены фарингиту, поскольку в дисбиотический процесс вовлекается микрофлора ротовой полости и глотки, соответственно. Разработанный новый способ лечения хронического фарингита учитывает микробиоценоз кишечника и глотки. Заключается метод в применении пробиотиков (лечение дисбактериоза) и последовательном применении местно лизоцима, трипсина и р-ра Люголя.

Лечение гипертрофического фарингита

В лечении хронического фарингита важным моментом является устранение причины заболевания (местной и общей) и факторов, раздражающих глотку.

Местное лечение заключается в орошении слизистой глотки, это способствует очищению глотки от образовавшихся корок и слизи. Используется лекарство, имеющее форму аэрозоля, ингаляций, возможно смазывание или закапывание носа.

При гипертрофическом фарингите назначается полоскание 2% подогретым до теплоты р-ром соды, 1% р-ром натрия хлорида. Отечность слизистой уменьшится при смазывании 5% или 10% р-ром танина в глицерине, 10% р-ром колларгола или протаргола (используется точечно на пораженные участки), полоскании настоем травы шалфея. Криовоздействием или лазером удаляются крупные гранулы.

  • Гиперкератоз миндалин – это одна из форм гипертрофического фарингита, когда на лимфаденоидной глоточной ткани происходит образование пирамидоподобных остроконечных выростов из ороговевшего эпителия, размеры которых колеблются в пределах 2 мм.

Такие выросты сидят довольно плотно на основании, имеют желтовато-белый либо белый цвет. Располагаются они на небных миндалинах, сосочках языка, на задней стенке глотки. В эпителиальных выростах находятся нитчатые бактерии, являющиеся представителями микробной флоры ротовой полости, которые играют важную роль в этиологии заболевания.

  • Некоторые медики приходят к мнению, что гиперкератоз – это физиологический процесс, поскольку эпителиальные выросты не беспокоят больного, он не жалуется. Не наблюдается изменений в морфологическом плане вокруг образований. Гиперкератоз миндалин легко дифференцировать, т.к. отсутствует картина воспалительного процесса. Гиперкератоз не требует лечения.

Лечение атрофического фарингита

Больному атрофическим фарингитом рекомендовано ежедневно смывать с глотки корочки и слизисто-гнойное отделяемое физиологическим раствором , либо 1% р-ром натрия хлорида (один стакан), плюс 10 % р-р йода (4 капли). Регулярно проводимое орошение данным раствором позволяет уменьшить симптомы и снять раздражение со слизистой оболочки глотки. Можно иногда использовать для смазывания глотки р-р Люголя.

  • Для приема внутрь назначается три раза в день по 8 кап. 30% р-р калия йодида, но перед его применением необходимо проверить у больного переносимость йода.

Не стоит применять очень длительно р-р натрия гидрокарбоната, так как он приводит к снижению активности секреции желез, также в разумных пределах используется облепиховое и эвкалиптовое масло, обладающие свойством подсушивать.

Отличным методом устранения жжения, сухости и парестезии при лечении хронического фарингита считается новокаиновая блокада, производимая совместно с алоэ в боковые отделы глотки (задняя стенка).

Профилактическими мероприятиями при заболевании являются меры, направленные на усиление защитных сил организма, улучшения питания тканей, и конечно, отказ от курения. Назначаются аэрозольные препараты, иммуномодуляторы и физиотерапию. Обязательным считаются закаливающие процедуры.

Использованные источники: infectarium.ru