Хронический гайморит с частыми обострениями

Лечим хронический гайморит

Хронический гайморит характеризуется воспалительным процессом в придаточных гайморовых пазухах носа. Они расположены в верхней челюсти, в норме заполнены воздухом, являются парным анатомическим образованием.

полостью носа пазухи сообщаются через воздухоносные ходы с диаметром не более 1-3 мм, освобождаясь от постоянно секретируемой слизи. Во время воспаления отекает слизистая носовых ходов, и отверстия перестают функционировать, поэтому в гайморовых пазухах скапливается вся слизь, которая является благоприятной средой для размножения бактерий.

Этиологически заболевание обычно связано с заносом инфекции с током крови или из полости носа. Большая часть случаев заболевания связана с перенесенной острой вирусной инфекцией или с аллергическим ринитом.

Нижняя стенка гайморовых пазух хрупкая, что часто служит причиной заноса микроорганизмов при воспалении коренных зубов.

Хронической называют то заболевание, которое длится более 4 недель, это примерно половина от всех случаев синуситов.

причины хронического гайморита

Воспаление в полости синусов вызывается чаще всего бактериями S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis , а так же грамотрицательные палочки и анаэробные бактерии.

Стойкие формы заболевания формируются чаще под влиянием грибковой флоры, например, Кладоспорами, Аспергиллами, Фитомицетами . Нередки и ассоциации микробов.

Хронический гайморит имеет склонность развиваться при сочетании многих неблагоприятных условий :

  • при переохлаждении и частых острых воспалительных заболеваний;
  • при действии профессиональных вредностей;
  • не стоит забывать об индивидуальных анатомических особенностях, влияющих на формирование затяжных форм синуситов: искривленная перегородка носа, перегородка с шипами, этмоидит, полипозная форма, гопертрофированные носовые раковины;
  • у детей хроническая форма болезни обычно является последствием перенесенных острых инфекций, а отягощает течение аденоидит или гипертрофированные аденоиды.

Отдельно стоит одонтогенная форма гайморита, обусловленная заносом инфекции при воспалении верхних коренных зубов, при оперативных вмешательствах на альвеолярном отростке и зубах верхней челюсти, иногда сопровождающихся инфицированием полости синуса при перфорации его нижней стенки.

Признаки хронического гайморита

Симптомы хронического гайморита зависят от его формы. Самым частым и основным признаком являются выделения из носа. Они могут быть слизистыми, слизисто-гнойными или гнойными, с одной или с обеих сторон. При этом затруднено носовое дыхание, больной ощущает тяжесть и боли в области синуса, его беспокоят головные боли, диффузные или ограниченные.

Полипозная форма хронического гайморита сопровождается снижением обоняния, или полной его потерей (гипосмия или аносмия). Из-за вынужденного дыхания ртом у больного развивается сухость слизистых полости рта, трещины на губах и заеды в углах рта, может быть заложенность ушей или снижение слуха.

Ремиссия характеризуется хорошим общим самочувствием, пациент как бы привыкает к некоторым симптомам и не предъявляет в это время жалоб. Обострение сопровождается повышением температуры тела, появлением выделений из носовых ходов, усилением головной боли, нарушением носового дыхания, а при осложненном течении отекают окружающие мягкие ткани.

В пазухах находятся слизистые железы, которые при набухании и закупорке трансформируются в псевдокисты и настоящие кисты. Ложные кисты не имеют внутренней эпителиальной выстилки, в отличие от настоящих.

После затихания патологического процесса эти образования могут полностью рассасываться, но иногда настоящие кисты достигают внушительных размеров, сдавливая при этом ткани синусов, нарушая их трофику.

Постепенно стенки пазухи отмирают с формированием дефекта в кости. Такое течение болезни сопровождается интенсивными головными болями.

На риноскопии врач видит стекание слизи или гноя из средней носовой раковины, усиливающееся, когда больной наклоняет голову в противоположную сторону. Слизистая полости носа покрыта гнойным отделяемым, гиперемирована.

лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита должно основываться на форме заболевания и индивидуальных особенностях пациента.

Консервативные варианты лечения показаны при катаральной, вазомоторной, гнойной, серозной, аллергической формах синусита.

Продуктивная, альтернативная и смешанная форма гайморита подлежит оперативному лечению.

Консервативная терапия подразумевает местные и общие методы, направленные на то, чтобы устранить отек слизистой оболочки пазухи и носовой полости и восстановить дренаж синусов, а так же обеспечить вывод гнойного содержимого полости верхнечелюстного синуса, восстановить активность и нормальные функции мерцательного эпителиального покрова.

Уменьшение отека достигается с помощью сосудосуживающих препаратов, из которых предпочтительней использовать масляные ( Тизин и Пиносол ). Длительность применения не более 8-10 суток, чтобы не угнетать активность мерцательного эпителия и не вызывать стойкого кровенаполнения сосудов.

Вместо этого можно делать аппликации турундами, смоченными в растворе адреналина или эфедрина, на 3 минуты.

Наилучший эффект среди методов консервативного лечения дает пункция синуса с промыванием и введением антисептических средств. Для промывания используют раствор хлорофиллипта, диоксидина и фурациллина.

Затем вводят антибиотики широкого спектра (диоксидин, аугментин, цедекс). При наличии густого гнойного отделяемого рекомендуют вместе с антимикробными препаратами вводит ферменты ( Химопсин, Трипсин ), или при высокой степени воспаления- кортикостероиды ( Преднизолон , Дексаметазон и Гидрокортизон ).

Лечение с помощью пункций проводят раз в 2 дня, не более 7-8 процедур.

Если после максимального курса такого лечения сохраняется гнойное отделяемое в полости пазухи, прибегают к хирургическим методам.

Если у больного сформировались кисты верхнечелюстных пазух, то врач должен определить правильную тактику терапии. Небольшие кисты, которые обычно обнаруживаются случайно, не подлежат удалению, но больного ставят на диспансерный учет.

Кисты, которые достигли большой величины, вызывают сдавливание окружающих стенок синуса, рефлекторно нарушая носовое дыхание, подлежат оперативному лечению.

Подходы к оперативному лечению проблемы гайморита делятся на эндоназальные и экстраназальные.

Современные оптические системы (длиннофокусный операционный микроскоп, жесткий оскоп, хирургический инструментарий) позволяют провести радикальные формы операций по удалению полипов, некротических масс, патологически измененной слизистой из полости синусов.

Лечение народными средствами хронического гайморита

Наиболее действенным является прополис в виде различных средств. Настойка прополиса, используемая при гайморите (остром и хроническом), обладает противовоспалительным, антисептическим свойством и способна повышать иммунитет.

Настойка прополиса на спирту продается в готовом виде в аптеках, дешевая и достаточно эффективная. Ее предварительно разводят дистиллированной водой, чтобы промывание не доставляло дискомфорта.

Это примерно 1:5. после выздоровления уменьшите дозу настойки в два раза и еще используйте 2 недели. Метод эффективен при начале заболевания, при острых вирусных инфекциях.

Реже используется водный раствор прополиса, которого нет в аптечной сети. Его можно приобрести в интернет-магазинах. Вода в растворе ионизирована серебром и предварительно очищена с помощью шунгита. Водный раствор можно не разводить для взрослых или немного — 1:2 у детей.

Вышеописанные средства применяют как капли, в каждый носовой ход закапать по 3-5 капель, так до 4 раз в сутки. Когда симптомы болезни стихают, продолжайте еще 2 недели лечение, по 3 капли раствора трижды в сутки.

Народными средствами можно пользоваться только после одобрения лечащего врача и ни в коем случае не заменять ими полностью традиционные методы терапии!

Использованные источники: mjusli.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Аллергический ринит обострение лечение

  Лечим гайморит феей

Симптомы и лечение хронического гайморита

Гайморит в хронической стадии – это вялотекущее заболевание, в котором периоды обострения чередуются с фазами ремиссии. Лечение хронического гайморита направлено на снятие основной его симптоматики – головных болей, заложенности и других признаков гнойного процесса в носовых пазухах.

Как известно, острый или хронический гайморит – это последствие запущенного ринита. Вылечить хроническую форму болезни гораздо сложнее, чем острую. Сегодня вы узнаете, как можно вовремя обнаружить и предупредить этот недуг, а также какие медицинские и народные методы борьбы с ним существуют.

Истоки развития хронической формы гайморита

Перед тем как лечить заболевание, необходимо знать причину гайморита. Наиболее частая причина, по которой в гайморовых пазухах начинается воспаление – это проникновение в стерильную микрофлору посторонних бактерий (стрептококков и стафилококков).

В отдельных случаях болезнь может быть вызвана вирусами, анаэробными бактериями и некоторыми видами грибков.

Выделяют определенный перечень факторов, которые способствуют переходу острого гайморита в хроническую стадию. От правильности диагностики зависит то, как избавиться от болезни. Основные причины хронического гайморита следующие:

  1. Безответственный подход к лечению, нарушение прописанной врачом схемы, преждевременное прекращение приема антибиотиков при острой стадии гайморита.
  2. Хроническая инфекция, долгое время присутствующая в носовой полости или горле. Ярким примером служат такие патологии, как хронический насморк или ангина.
  3. Повреждение носовой перегородки и как следствие – неправильный выход слизи из гайморовых пазух. Эта проблема может быть врожденной, а может возникнуть в результате травмы.
  4. Доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке значительно ухудшают вентиляцию носа, а также приводят к застою слизи в гайморовых пазухах. Самые частые представители посторонних наростов – кисты, аденоиды и полипы.
  5. К возникновению хронического гайморита также могут привести проблемы с зубами. К примеру, глубокий кариес в зубах верхней челюсти.
  6. Частые аллергические реакции.
  7. Проживание в экологически загрязненной среде или работа на производстве с опасными выбросами.
  8. Употребление спиртных напитков, курение.
  9. Ослабленный общий иммунитет.

Как проявляется хроническое заболевание в различных стадиях?

Если рассматривать гайморит в хронической его форме, то симптоматика становится наиболее интенсивной в период обострения заболевания.

Для него характерны такие симптомы хронического гайморита у взрослых как:

  • Общая слабость и недомогание как при ОРЗ;
  • Повышенная температура тела в пределах 37,5–37,7˚;
  • Чувство заложенности в носу и выделение слизи желто-зеленого цвета;
  • Непривычно частое желание чихнуть (возникает вследствие раздражения слизистой);
    Болевые ощущения, проявляющиеся в различных частях тела. Боль может иррадиировать в нос, лоб или челюсти. Дискомфорт усиливается во время кашля;
  • Окружающие замечают изменения в тембре голоса пациента (становится сиплым и гнусавым);
  • При переходе гайморита в гнойную стадию, выделения с прозрачных превращаются в насыщенно-желтые.

Для хронического гайморита характерен как период обострения, так и своеобразное затишье. Для последнего случая также есть признаки, по которым можно заподозрить наличие проблемы.

Среди них выделяют такие проявления:

  • Стойкая заложенность носа;
  • Периодически возникающие выделения (могут иметь гнойную природу);
  • Постоянное чувство «комка в глотке», которое появляется из-за попадания в горло секрета из носоглотки;
  • Постепенно нарастающая боль в голове, усиливающая под влиянием наклонов или поворотов головы.
  • Чувство тяжести или распирания в области лица;
  • Отечность век и боль в глазных яблоках, преимущественно по утрам;
  • Беспричинное слезотечение – возможен конъюнктивит;
  • Частичное или полное отсутствие обоняния.

Разновидности заболевания

Существует несколько классификаций данного недуга. Информация в них зависит от причин, по которым гайморит появился.

В зависимости от формы, симптомы и лечение гайморита могут быть разными. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся видов гайморита:

  1. Хронический катаральный. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой в гайморовых пазухах. Она меняется в цвете, наливается кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
  2. Гнойный. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое случается в период, который называют обострение хронического гайморита.
  3. Заболевание аллергического происхождения. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
  4. Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
  5. Гайморит полипозного характера. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.

Есть также и вторая классификация видов хронического гайморита. В ее основе лежат обстоятельства, при которых инфекция проникла в организм.

  • Гайморит травматической природы – нарушения в анатомическом строении носа вследствие получения черепно-лицевой травмы.
  • Недуг, образовавшийся на фоне невылеченного ринита. Провокатором также может являться хронический синусит.
  • Хронический процесс, возникший в результате глубокого кариеса зубов верхнего ряда.
  • Самым распространенным считают гематогенный гайморит – его вызывают вредоносные бактерии, проникшие в пазухи носа через кровоток. Именно такой гайморит у ребенка диагностируется чаще других.

Лечение

Главное, чем отличается лечение хронического гайморита и острого состоит в том, что первый нельзя пускать на самотек даже тогда, когда он находится в стадии ремиссии. Немаловажную роль также играет профилактика – с ее помощью можно максимально продлить период затишья, а также облегчить состояние больного во время обострения.

Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит полностью? Во время ремиссии пациент должен регулярно промывать пазухи носа специальными обеззараживающими растворами.

Можно использовать для этого как обычный физраствор из аптеки, так и солевой раствор, приготовленный самостоятельно. В продаже также есть спреи и капли, в состав которых входят стероиды – они быстро снимают воспаление и успокаивают раздраженную слизистую.

Обратите внимание! Несмотря на условную безобидность таких препаратов, лечение хронического гайморита с их помощью нежелательно без предварительной консультации со специалистом. В противном же случае есть риск, что не избавишься от гайморита, а только навредишь себе.

В том случае, когда заболевание имеет аллергическую природу, больному рекомендуется избавиться или минимизировать контакт с раздражителем, а также принимать соответствующие антигистаминные препараты. Пациента также могут направить на консультацию к узкому специалисту – врачу-аллергологу, который и назначит лечение.

Консультация пластического хирурга будет необходима, если человек заболел гайморитом из-за полученной травмы лица. Как правило, лечение несет хирургический характер. Если все пройдет успешно – возможно остановить хронический гайморит навсегда либо отсутствие рецидивов длительное время.

Если речь идет о болезни в момент обострения, то терапия подразделяется на медикаментозную и местную. К первой относятся капли и спреи антигистаминного и противовоспалительного действия.

Избавиться от хронического гайморита можно с помощью антибактериальной терапии. Врач может назначить как препараты в таблетках, так и внутримышечные или местные уколы. Если болезнь была обнаружена в срок, то можно обойтись антибиотиками, содержащимися в различных каплях для носа.

Врачи-отоларингологи сходятся во мнении, что при хронической форме недуга необходим прием муколитиков. Они предназначены для приведения слизи в более жидкую консистенцию и вывода ее из пазух носа.

Если брать более радикальные методы лечения, то одним из них выступает прокол пораженной пазухи с последующей откачкой гнойных масс и промыванием. Способ применяется в основном в период обострения. Данная методика помогает избавить пациента на длительное время от головных болей и устранить отечности слизистой.

Народная медицина

Каждый, кто когда-либо задавался вопросом, как вылечить гайморит, знает, насколько это неприятное заболевание.

Избавление от хронического течения воспалительного процесса предполагает непрерывный прием медицинских препаратов. Чтобы усилить эффект от медикаментов, можно прибегнуть к некоторым рецептам из народной медицины.

  1. Для промывания носовых каналов используют смесь лечебных трав, обладающих обеззараживающими свойствами. К ним относятся цветки ромашки аптечной, зверобой, а также листья календулы. Эти растения нужны для приготовления антисептического раствора. Как правило, сырье заливается кипятком в определенной пропорции, а затем настаивается некоторое время.
  2. В вопросе, как вылечить хронический гайморит, хороший эффект оказывают ингаляции. Их можно делать на основе картофельных очистков, лаврушки, растений алоэ, а также других трав. Подобные процедуры способствуют разжижению слизи и выходу ее из пазух.
  3. Для того чтобы прочистить носовые каналы, можно приготовить специальную мазь. Для этого необходимо смешать мед с чесноком и добавить небольшое количество масла. Получившееся средство наносят на ватные диски и скручивают в турунды, которые вводят в носовые ходы до нескольких раз в день.

Меры профилактики

Общее укрепление организма закаливанием, ведением здорового образа жизни, занятиями спортом и нормализацией рациона питания – ответ на вопрос, как избавиться от подобных болезней.

  • Своевременная вакцинация против различных инфекций;
  • Обезвреживание очагов воспаления на первых порах их появления;
  • Ежегодный осмотр у стоматолога и тщательная гигиена полости рта;
  • Избегание контактов с факторами, способными вызвать аллергию;
  • Поддержание нормальной влажности и температуры воздуха в жилом помещении;
  • Регулярная очистка носа путем промывания солевым раствором;
  • При хроническом гайморите стоит избегать занятий спортом, связанных с резкой сменой давления (погружение с аквалангом, поход в горы, частые перелеты).

Данные правила особенно касаются профилактики инфекций у детей. Грамотно проведенная профилактика способна ввести болезнь в длительную ремиссию, и значительно улучшить состояние здоровья пациента.

Главной целью лечения хронического гайморита является не допустить рецидива заболевания, так как положение больного в этот период ухудшается. Обострение чревато для пациента невозможностью дышать носом, мучительными болями в голове и постоянными гнойными выделениями.

Важно понимать всю серьезность осложнений, которые грозят больному при несвоевременной или неправильной терапии.

Если вы начали замечать, что хронический гайморит снова обострился, но не знаете как избавиться от него – немедля обратитесь за квалифицированной помощью. Таким образом, вы сможете избежать неприятностей, сохранить собственное здоровье, а также надолго забыть о том, что такое хронический гайморит.

Использованные источники: lechiotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Симптомы, причины и лечение обострения гайморита

С самого юного возраста люди начинают страдать от ринитов и синуситов. Заложенность носа, боль в горле и затрудненное дыхание знакомы большинству жителей планеты. Хронический гайморит — это продолжительный воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи. Обострение гайморита это неприятный диагноз, требующий принятия срочных мер. Лечить заболевание следует своевременно, в противном случае ход болезни способен вызвать постоянную интоксикацию организма. Главная задача больного вовремя заметить признаки болезни и обратиться к специалисту.

Общие признаки и симптомы болезни

Диагностировать гайморит не всегда бывает просто. Заболевание часто маскируется под другие болезни. Характерная симптоматика гайморита возникает только после перехода болезни в острую форму.

Распознать острый воспалительный процесс гайморовой пазухи помогут следующие симптомы:

  • Слизистые выделения из носовых ходов. Цвет слизи может быть прозрачным, зеленым, желтым или коричневым. Консистенция соплей, в большинстве случаев, густая и вязкая. Слизь в ходе болезни не отходит полностью и может выделяться в разных количествах.
  • В верхнечелюстной зоне чувство дискомфорта. Появляется чувство сдавленности и тяжести. Боль в пазухах может распространиться на область лба, скул или висков. Острое, болевое ощущение может охватить всю или большую часть лица. В частных случаях начинают ныть зубы, при жевательном процессе болевой синдром усиливается.
  • Изменение голоса. Он становится неприятным, гнусавым.

  • Постоянное чувство заложенности носа. Оно остается у пациента даже после высмаркивания и может распространяться на одну или обе ноздри.
  • Постепенное нарастание болевых ощущений. В вечернее время боль становится более ярко выраженной, чем в первой половине дня. У пациента наблюдается тяжесть в зоне щек, при наклонах головы неприятное чувство и боль усиливается. При кашле человек чувствует покалывания.
  • Храп в период сна, кашель. В положении лежа на спине или боку накопившаяся слизь начинает стекать по носоглотке, раздражает ее и провоцирует кашель.
  • Головная боль. При скоплении гнойной слизи происходит давление на нервные окончания. Этот факт провоцирует боль в области лба и бровей. Любая мимическая активность или надавливание на чувствительную зону усиливает негативные ощущения.
  • Жар, повышенная температура тела, более 37,5 градуса.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Хронический гайморит

Состояние больного при хроническом гайморите – воспалении слизистой гайморовой полости, резко ухудшается при обострении заболевания. Рецидивы хронического гайморита (риносинусита) сопровождаются нарушением носового дыхания, пульсирующими головными болями.

Классификация и возбудители болезни

Хроническое воспаление гайморовой полости может носить односторонний характер, сопровождаться заложенностью носа, болевыми симптомами с пораженной стороны.

Отмечаются также случаи двустороннего хронического гайморита, признаком болезни служит полная заложенность носа, нарушение носового дыхания.

По характеру протекания различают хронический гайморит:

  1. катаральный;
  2. гнойный;
  3. полипозный;
  4. кистозный;
  5. фиброзный;
  6. аллергический.

Хронический гайморит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, причиной болезни служит инфицирование Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza. Причиной гайморита могут служить вирусы, анаэробные бактерии, дрожжеподобные, плесневые грибы.

Патогенные микроорганизмы образуют сложные конгломераты, что затрудняет выбор схемы лечения хронического гайморита.

Причины, вызывающие хронический гайморит

Верхнечелюстная пазуха располагается над 4-6 зубами верхней челюсти. От корней зубов отделяется костной перегородкой, которая в некоторых случаях истончена, представлена лишь надкостницей или слизистой оболочкой.

Такое расположение корней зубов становится частой причиной инфицирования гайморовой пазухи при стоматите, кариесе, инфекциях полости рта.

Причиной хронического гайморита может послужить нарушение естественного дренажа синуса, закупорка выводного протока, деформация носовой перегородки.

Предрасполагающими факторами развития гайморита считаются снижение иммунитета, аллергическая предрасположенность, недолеченный острый ринит, грипп.

Симптомы

Хронический гайморит длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Провоцирует обострение хронического гайморита переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

В период между обострениями болезни состояние больного удовлетворительное, физическая активность не снижается, не утрачивается трудоспособность.

При обострении хронического гайморита отмечаются симптомы, сходные с признаками острого гайморита. Как и при остром синусите при хроническом гайморите самые обильные выделения отмечаются после ночного сна.

У больного поднимается температура, появляется недомогание, изменяется тембр голоса, появляется гнусавый оттенок. Рецидивы хронического гайморита характеризуются усилением боли и чувства тяжести в области корня носа и верхней челюсти под глазом.

Боль имеет разлитый характер, распространяется на надбровные дуги, зубы, висок. Клиническая картина хронического гайморита обладает некоторым сходством с симптомами воспаления тройничного нерва, но отличается меньшей интенсивностью.

Характерным симптомом хронического гнойного гайморита являются густые желто-зеленые выделения из носа.

При диагностическом осмотре видно, как густая слизь с включениями гноя стекает по задней стенке глотки.

Больной вынужден постоянно отсмаркиваться, откашливаться. Часть слизи попадает в желудок и служит причиной осложнений со стороны пищеварительной системы. Другая часть попадает в верхние дыхательные пути, вызывает ларинготрахеиты, бронхиты, фарингиты, ангины.

На необходимость лечения указывают такие симптомы гайморита, как ночной кашель, боль в ухе, верхней челюсти, зубах. Воспаление проявляется признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

У больного появляется тошнота, неприятный запах из полости рта, упадок сил, слабость. Общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 38 о С. Внешне у больного по утрам появляются отечность век, области вокруг глаз, надбровных дуг, лба.

При хроническом гайморите значительно ухудшается обоняние, при двустороннем верхнечелюстном синусите нередко полное отсутствие обоняния – аносмия.

Диагностика

Основной способ диагностики хронического гайморита – рентгеноскопическое исследование. Рентгенограмма позволяет подтвердить воспалительный процесс в синусе, обнаружить кисты, полипы в гайморовой полости. Точные данные о степени патологии позволяет получить метод компьютерной томографии.

У детей и беременных женщин рентгенографический метод не используется. Вместо этого диагностику хронического гайморита при беременности и у детей проводят с помощью лампочки Геринга методом диафаноскопии.

Исследование методом диафаноскопии проводят в затемненной комнате. Специальную лампочку вводят в ротовую полость, затем наблюдают характер ее свечения. Пораженная хроническим гайморитом полость не пропускает свет.

Действенным способом диагностики является эндоскопия. Зонд, оснащенный оптической системой, вводят в синус и под визуальным контролем проводят осмотр пазухи.

С диагностическими целями используют пункцию гайморовой пазухи иглой Куликовского. Вводят иглу через носовой ход, проникают в пазуху, прокалывая ее стенку.

Промывную жидкость, выделившуюся при очищении гайморовой полости, используют в диагностических целях. Темные массы в растворе позволяют предположить грибковый хронический гайморит. В этом случае назначают противогрибковое лечение, а антибиотики отменяют.

Для уточнения диагноза нередко требуется консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, невропатолога.

Лечение хронического гайморита

При появлении признаков обострения хронического гайморита, подтвержденных данными рентгенографии, больному назначают консервативное лечение в течение 2-3 дней.

Лечение препаратами

С первого дня лечения хронического гайморита назначают антибиотики – амоксициллин, цефазолин, доксициклин, рокситромицин. Затем, по результатам анализов на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат направленного действия.

В начале обострения применяют сосудосуживающие препараты мягкого действия – эфедрин, диметидин с фелилэфрином. Если не наблюдается улучшений, то через неделю препарат заменяют более сильным – нафазолином, оксиметазолином.

В качестве противовоспалительного средства применяют фенспирид, при симптомах аллергического хронического гайморита прописывают противогистаминные средства – хлоропирамин, эбастин.

Промывание гайморовых синусов

С помощью метода «кукушка» и ЯМИК-катетера слизисто-гнойное содержимое верхнечелюстных синусов удаляется, полости заполняются лекарственными растворами, после чего промывная жидкость вместе с гнойным, слизистым содержимым выводится наружу.

Физиотерапевтическое лечение

  1. Электрофорез с использованием антибиотиков;
  2. фонофорез гидрокортизона;
  3. действие ультразвуком, сверхвысокими частотами;
  4. лазеротерапия.

Хирургическое вмешательство

Для устранения симптомов хронического гайморита используют в качестве лечения пункцию верхнечелюстного синуса. При необходимости ежедневного введения лекарственных препаратов через носовой ход вставляют дренажную трубку сроком до 12 дней.

При травмах носа, искривлении носовой перегородки, препятствующих нормальному носовому дыханию, больному делают пластические операции, восстанавливающие дыхательную функцию носа.

Лечение народными средствами

К распространенным способам лечения хронического гайморита народными средствами относится промывание носа водой с добавлением соли. Этот способ применяется и в традиционной медицине.

Безопасным способом лечения хронического синусита в домашних условиях служит использование солевого назального спрея. Солевые назальные спреи считаются совершенно безвредными, не имеющими побочных эффектов.

Спреи можно использовать для устранения причин хронического гайморита при появлении первых симптомов до 5 раз в день и для лечения, и в качестве профилактики.

Наиболее полезными, близкими по составу к морской воде являются средства Аква Марис, Физиомер, Хьюмер.

Полностью избавиться от хронического гайморита в домашних условиях не удастся, так как бактерии или грибки, поселившиеся в пазухах, не исчезнут.

Народными средствами не удастся очистить гайморовы полости от колоний микроорганизмов. Патогенная микрофлора лишь снизит агрессивность, уменьшится количественно.

Частично подавить жизнедеятельность микробиоты, снизить ее активность в домашних условиях помогут орошения, полоскания серебряной водой.

Серебряная вода продается в аптеках в виде спреев. Как и солевые назальные спреи, серебряная аптечная вода очищена, не содержит патогенную микрофлору.

Эффективным народным средством лечения хронического гайморита, быстро избавляющим от неприятных симптомов, считается корень цикламена.

Для приготовления средства корень хорошо моют, натирают на мелкой терке, отжимают, тщательно процеживают. Затем смешивают свежеприготовленный сок с аптечным раствором фурацилина в соотношении 1:4. Все лечение длится неделю, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход три раза в день.

Профилактика обострений

Необходимо осенью и весной делать вакцинацию от гриппа, остерегаться простуды, сквозняков, регулярно проводить санацию больных зубов.

В доме необходимо увлажнять воздух, особенно в зимнее время, не курить, избегать применения бытовых аэрозолей с резким запахом при аллергическом хроническом гайморите.

Прогноз

Прогноз благоприятный при выполнении рекомендаций врача.

Использованные источники: loramed.ru

Похожие статьи