Хронический 2 сторонний гайморит

Как избавится от двухстороннего гайморита навсегда

Двухсторонний вид гайморита представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание, которое охватывает сразу две придаточные пазухи, расположенные по правую и левую сторону носа. Клиническая картина проявления болезни напрямую зависит от того, что вызвало ее развитие и какой штамм патогенных микроорганизмов попал в верхние дыхательные каналы носоглотки вместе с потоком воздуха или кровью. Принцип лечения 2-х стороннего гайморита строится на том, чтобы снять воспалительный процесс, убрать отечность и подавить рост, а также активность патогенной микрофлоры. Согласно данным медицинской статистики на двусторонний тип гайморита приходится около 24% всех случаев заболеваемости. Вся остальная клиника связана с поражением только одной из пазух.

Причины болезни

Существует огромное количество факторов, влияющих на нарушение работы слизистой оболочки гайморовых пазух, подвергают их излишней уязвимости и ослабляют защитную функцию данного участка носоглотки. Выделяют следующие причины, по которым развивается 2 сторонний гайморит, поражающий сразу обе пазухи.

Аутоиммунные заболевания

Это патологии системы кровотворения и непосредственно самих клеток иммунитета. Могут передаваться по наследству от родителей к ребенку, либо же быть приобретенными в процессе самостоятельной жизнедеятельности (СПИД, острый лейкоз, ВИЧ). При наличии данных заболеваний иммунная система перестает выполнять свою физиологическую функцию по защите организма от инфекционных агентов, либо активность антител настолько низкая, что не приносит положительного результата.

Инфекция

Острый двухсторонний гайморит может возникнуть после того, как в полость носовых каналов, а затем и на слизистую оболочку придаточных пазух попадут инфекционные микроорганизмы (бактерии, вирусы, споры паразитирующих грибков). Они проникают в верхние дыхательные каналы в момент, когда человек находится в непосредственной близости к источнику инфекции и она попадает вместе с потоком воздуха, либо распространение биологических агентов происходит гематогенным путем (через кровь). Последний механизм заражения возможен, если в организме имеются больные органы, которые поражены бактериями, либо же в ротовой полости присутствуют зубы, частично разрушенные кариесом, требующие срочного стоматологического лечения.

Переохлаждение

Отсутствие в холодное время года головного убора, либо же длительное нахождение на улице в легкой одежде, способно привести к сильному переохлаждению организма и развитию обширного воспаления околоносовых пазух, что в конечном итоге заканчивается двухсторонним видом гайморита.

Плохая экология

Проживание в регионе с неблагополучной экологической обстановкой, где воздух насыщен парами органических кислот, ядовитыми химическими веществами, приводит к воспалительным процессам в тканях носоглотки на фоне постоянного контакта указанных соединений с чувствительной слизистой. В таком случае избавиться от гайморита будет очень сложно без устранения самого источника болезненного состояния верхних дыхательных путей.

Травмы

Повреждение поверхности лица в результате падений, ударов, глубоких порезов, в результате получения которых была нарушена целостность гайморовых пазух, также может стать тем косвенным фактором, который влияет на появление у человека признаков гайморита сразу с обеих сторон. Аналогичная причина возникает после перенесенных операций на эпителиальной поверхности лица или костной ткани верхней челюсти, когда в околоносовые пазухи попала бактериальная инфекция в связи с недостаточно хорошо обработанным инструментарием.

Не долеченная ОРВИ

Те острые инфекционные заболевания, которые своевременно не были долечены или же пущены больным на самотек, переходят в более осложненные формы, а воспалительный процесс распространяется на верхние и нижние дыхательные пути. В таком случае двусторонний гайморит становится осложнением уже имеющегося недуга.

Большое влияние на то, возникнет двусторонний гайморит или воспаление ограничиться только одной пазухой, влияет образ жизни человека. Насколько он хорошо питается, присутствуют ли в его рационе свежие фрукты, овощи, мясо, кисломолочные продукты, без наличия которых невозможно иметь крепкую иммунную систему.

Первые симптомы двустороннего гайморита у взрослых

Начальные признаки развития болезни всегда динамичны и отличаются насыщенной клинической картиной своего проявления, так как в зоне поражения находятся сразу две гайморовые пазухи. Организм в таком случае остро реагирует на воспалительную угрозу, а иммунный ответ провоцирует у больного проявление следующей симптоматики:

  • сильная головная боль в области лба со смещением ближе к переносице и крыльям носа (в зависимости от того, гайморит острый или хронический, болевой синдром соответственно ноющий или резкий, по ощущениями напоминающий прострел);
  • область крыльев носа и веки опухают, кожный покров в данной части лица становится красным и горячим при тактильном прикосновении (эти симптомы указывают на то, что воспаление не хроническое, а быстро развивающееся, а в эпителиальных тканях пазухи размножается большое количество инфекционных микроорганизмов);
  • температура тела повышается до показателей от 37 до 39 градусов по Цельсию и выше (больного лихорадит, бросает в жар, усиливается потоотделение, присутствует озноб, общая слабость и недомогание, которое не удается снять даже с помощью продолжительного сна);
  • нос в основном заложен и лишь изредка из его отверстий вытекает густая прозрачная слизь, если воспаление вызвано переохлаждением (наличие зеленого или желтого оттенка, указывает на бактериальное заражение придаточных пазух и начальную стадию скопления гнойного экссудата);
  • появляется слезоточивость глаз, синдром постоянного раздражения их белковой части, что выражается в покраснении органа зрения (возможно временное снижение остроты фокуса);
  • в ушах слышится неприятный шум и похрустывание во время глотания (этот симптом указывает на переход воспаления в область внутреннего уха, что считается частым явлением при двухстороннем гайморите).

Насыщенность симптоматики и патогенез проявления болезни напрямую зависит от того, какой патогенный микроорганизм попал в полость носоглотки и как иммунная система больного реагирует на биологическую инвазию.

Крепкий иммунитет атакует патогенную микрофлору с первых дней ее попадания в гайморовую пазуху, а ослабленный организм допускает слабый иммунный ответ и течение болезни.

Диагностика

Для постановки максимально точного диагноза, врач-отоларинголог назначает пациенту сдачу следующих видов анализов и прохождение диагностических процедур, результаты которых опровергнут или подтвердят подозрения на болезнь:

  • рентген гайморовых пазух, на котором воспаленные участки эпителиальных тканей и слизистой оболочки, отображаются, как пятна неправильной формы, отличающиеся более темным оттенком;
  • эндоскопия полости носа, которая дает возможность лечащему врачу обнаружить патологический источник воспаления, а также слизистую, измененную болезнью (процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии);
  • кровь с пальца для клинического анализа, биохимическое исследование мочи (в осложненных случаях течения недуга может потребоваться сдача венозной крови для проведения анализа на активность клеток иммунной системы);
  • бактериальный посев слизи, отобранной с полости пазух или носовых отверстий (устанавливается штамм микроорганизмов, провоцирующих двусторонний гайморит);
  • компьютерная томография головы, которая подробно показывает состояние здоровья органических тканей всех видов (данный метод диагностики активно применяется при тяжелых формах гайморита, когда существует реальная опасность поражения костей лицевого диска, либо попадания гнойного экссудата из полости придаточных пазух в черепную коробку).

В большинстве случаев этих результатов обследования вполне достаточно, чтобы доктор имел возможность поставить пациенту точный диагноз, определить степень тяжести воспалительного процесса и сформировать терапевтический курс, его продолжительность и наполнение лекарственными препаратами.

Лечение острого и хронического двустороннего гайморита

Для того, чтобы полностью вылечить хроническую, либо же острую форму гайморита, развивающуюся сразу в двух гайморовых пазухах, потребуется пройти комплексный курс терапии, состоящий из лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, а также регулярно выполнять ряд физиотерапевтических процедур, заключающихся в следующих лечебных действиях:

  • прием таблетированных и внутримышечных антибиотиков (подбираются под каждого микроорганизма отдельно в зависимости от чувствительности бактерии к активным компонентам лекарства, но наиболее часто в отоларингологии применяют Эритромицин, Бициллин, Азитромицин, Бисептол);
  • противовоспалительные капли, которые на протяжении 7-10 дней 2 раза в сутки вносятся в полость носа для снятия воспаления, расширения сосудов с целью восстановления циркуляции воздуха в носовых каналах (наилучшим образом себя зарекомендовали такие средства, как Супракс, Нафтизин, Аквамарис, Эвказолин, Назол);
  • промывание носа солевым или марганцевым раствором, который готовится из соотношения — 1 чайная ложка кухонной соли растворяется в 1 литре теплой кипяченой воды, либо же на аналогичный объем жидкости добавляется 2 кристалла перманганата калия (также могут быть использованы любые другие жидкостные антисептики, назначенные врачом);
  • проведение хирургической операции с проколом придаточной пазухи в самом тонком месте ее эпителиальной оболочки, с дальнейшей установкой дренажной системы, по которой будет отводиться гнойное содержимое и прочий экссудат (процедура весьма болезненная, поэтому выполняется под местным или общим наркозом, а в целом прокол при двухстороннем гайморите — это крайний метод лечения).

Хронический тип гайморита кроме выше описанных процедур, лечится еще с помощью прогревания электрофорезом, чтобы усиливалось местное кровообращение в области носоглотки. Острая стадия заболевания не предусматривает согревание воспаленного участка, так как возможно обострение болезни и переход ее в еще более осложненную форму. Важно помнить, что самостоятельная терапия не допустима. Только врач определяет, как лечить двухсторонний гайморит.

Осложнения и последствия

Обширность воспалительного процесса, которая всегда присутствует при двухстороннем поражении гайморовых пазух, влечет за собой наступление следующих негативных последствий для организма больного:

  • остеомиелит лицевых костей и верхней челюсти;
  • бактериальный менингит или энцефалит;
  • потеря коренных зубов, расположенных в верхнем ряду;
  • воспаление органа зрения и внутреннего уха;
  • невралгия лицевого нерва;
  • посторонние новообразования в полости носовых каналов (полипы, аденоиды, доброкачественные опухоли);
  • отсутствие чувствительности к запахам и вкусу пищи.

Наиболее опасным осложнением является септическое заражение крови, если внутри околоносовой пазухи скапливается избыточное количество бактерий, они вырабатывают гнойные массы, оказывающие отравляющий эффект на кровь больного и все ткани организма.

Использованные источники: yadishu.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Стафилокок гайморит

  Насморк после синусита

Лечение двухстороннего гайморита и его виды

Верхнечелюстные синусы – это парные образования. Синусы носа соединяются с носовой полостью посредством естественных соустьев в виде тоненьких ходов. Поэтому гайморит может развиваться либо с одной, либо одновременно с двух сторон, вследствие чего принято выделять одно- и двухсторонний гайморит.

Необходимо отметить, что клинически двухсторонний гайморит протекает значительно тяжелее и чаще приводит к хронизации процесса.

Причины двухстороннего гайморита

Основными этиологическими факторами развития острого двухстороннего гайморита являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • вирусные/бактериальные заболевания верхних дыхательных путей;
  • хронические инфекции в полости рта, включая зубную патологию;
  • сниженный иммунитет;
  • травматические повреждения области носа и других частей лица;
  • искривленная носовая перегородка;
  • полипы в носу;
  • аденоиды у детей;

Причинами хронического двухстороннего гайморита, как правило, является неадекватное лечение острой формы.

Классификация

Выделяют три вида двухстороннего гайморита, зависящие от течения болезни:

  1. Катаральный;
  2. Экссудативный (серозный);
  3. Гнойный;

Остановимся подробнее на каждой из форм.

Катаральный двухсторонний гайморит

В основе лежит катаральное воспаление, т.е. воспаление слизистой оболочки синуса вследствие закупорки естественного соустья и возникновения препятствию оттока содержимого синуса. Отек при этой форме выражен еще не сильно.

Этот вид гайморита самый легко протекающий и самый благоприятный для лечения. Выделения при этом носят характер вязкой тягучей слизи, не имеющей запаха и цвета.

Экссудативный двухсторонний гайморит

При данной форме количество вырабатываемой клетками слизи увеличивается, секрет, выделяемый из носа, приобретает водянистый характер.

Из-за нарушения оттока патологического содержимого синуса, быстро присоединяется бактериальная флора, и заболевание переходит в следующую, гнойную форму.

Гнойный двухсторонний гайморит

Самая тяжелая форма заболевания, в основе которой лежит гнойное воспаление слизистой верхнечелюстных синусов с двух сторон.

Выделения приобретают гнойный характер, имеют желтую окраску и неприятный отталкивающий запах. Общее состояние пациента при этом сильно страдает.

Симптомы

Острый двухсторонний гайморит – это всегда тяжелое и серьезное заболевание. Оно протекает на порядок тяжелее, чем односторонний гайморит. Однако тяжесть клинических проявлений будет еще напрямую зависеть от стадии развития болезни, о которых упоминалось выше.

Так, при катаральной и серозной формах пациент будет иметь следующие жалобы:

  • общее недомогание;
  • тяжесть в голове;
  • ноющую или распирающую боль в области верхнечелюстных синусов;
  • заложенность носа;
  • обильные водянистые или скудные тягучие выделения из носа,
  • гнусавость голоса;
  • ночной кашель;
  • слезотечение.

При гнойном остром двухстороннем гайморите состояние пациента значительно ухудшается, а также его беспокоят:

  • повышение температуры до фебрильной (38-39 градусов);
  • сильная боль в гайморовых пазухах с двух сторон и усилением при малейших движениях;
  • интенсивная головная боль;
  • выделения из носа грязно-желтого цвета с дурным запахом;
  • выраженная заложенность носа;
  • изменение голоса;

Хронический двухсторонний гайморит имеет не ярко выраженную симптоматику, что не означает, что это легкая форма.

Основной жалобой будет длительная заложенность носа, устойчивая к проводимому лечению. Вследствие стойкого нарушения дыхания через нос, у пациента снижается обоняние, а также нарушается внимание, память и общая работоспособность из-за недостатка поступающего кислорода.

Эта форма труднее всего поддается лечению, именно поэтому так важно начинать лечение гайморита на ранней стадии, когда процесс носит острый характер.

Двухсторонний гайморит у ребенка

У детей данная патология встречается нечасто и клинически проявляется точно так же, как и у взрослых. Важной особенностью является слабость иммунитета детского организма, в результате чего у них чаще развивается хроническая форма гайморита.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР-врач. После сбора жалоб, детального осмотра пациента, пациенту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Это исследование – «золотой стандарт» в обнаружении данной патологии.

На снимке при двухстороннем гайморите будет виден горизонтальный уровень жидкость сразу в двух верхнечелюстных синусах, что позволит достоверно подтвердить диагноз.

Если же есть противопоказания к проведению данного обследования (беременные женщины или дети), то можно установить диагноз только клинически либо выполнить диафаноскопию.

Диафаноскопия гайморовых пазух выполняется в темном помещении путем помещения в рот пациента специальной лампочки на рукоятке. Наиболее информативным он будет, если это гнойная форма, и в пазухах содержится патологическая жидкость. К дополнительным методам относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Осложнения острого двухстороннего гайморита

Прежде всего, необходимо отметить, что осложнения будут касаться преимущественно острого гнойного двухстороннего гайморита, так как непосредственным и единственным осложнением катарального двухстороннего гайморита является развитие гнойной формы.

Острый гнойный гайморит, развивающийся с двух сторон – это очень серьезная патология, которая может привести при неадекватном или не вовремя начатом лечении к плачевным последствиям, иногда даже фатальным. Вот основные осложнения:

Переход в хроническую форму. При этом многие симптомы затихают, однако процесс размножения и накопления патологических микроорганизмов продолжается, воспаление в верхнечелюстных синусах сохраняется, а лечение становится малоэффективным.

На странице: http://lechim-uxo.ru/mukaltin-osobennosti-primeneniya-pri-kashle/ написано про особенности применении Мукалтина при кашле?[/info_bg]

Остеомиелит челюсти. Может развиться, если инфекция проникла на костную ткань верхней челюсти. Тогда в верхней челюсти начинается гнойное расплавление костных структур и происходит ее воспаление и разрушение.

Менингит. С током крови инфекционные агенты могут попадать в оболочки головного мозга, вызывая в них воспалительный процесс. Это очень грозное последствие, которое лечиться только в стационарных условиях и может иметь даже фатальный исход. Даже после удачного излечения у пациента могут наблюдаться отдаленные последствия в виде головных болей.

Абсцесс головного мозга. В результате заноса болезнетворных бактерий с током крови в головной мозг, там могут образоваться гнойники, или абсцессы (они имеют ограниченную капсулу).

Это так называемые риногенные абсцессы мозга.

Они будут проявляться общеинтоксикационным синдромом (лихорадка, общая вялость и апатия), общемозговой симптоматикой, возникающей из-за повышения внутричерепного давления в мозге (сильная головная боль, заторможенность, рвота, тошнота, менингиальные симптомы) и локальной симптоматикой (в зависимости от местонахождения абсцесса в определенной доле головного мозга).

Гнойный отит. Может возникнуть при заносе инфекции в среднее ухо, и будет проявляться стреляющими сильными болями в ухе и лихорадкой.

Флегмона окологлазничной области. Представляет собой гнойное расплавление окологлазничной клетчатки. Такое воспаление опасно тем, что не ограничено капсулой и может распространяться на соседние структуры.

Клинически это будет проявляться сильным отеком и покраснением века со стороны поражения, высокой температурой и болью при движении глаз.

Лечение двухстороннего гайморита

Все лечение острого двухстороннего гайморита сводиться к устранению источника заболевания, лечению симптомов и предотвращению последствий, т.е. распространению инфекции. Лечение длительное и составляет около 14 дней.

Антибактериальные препараты

При двухстороннем гайморите назначаются всегда! Если заболевание протекает относительно благоприятно, то назначаются капсулы или таблетированные формы, для детей это – суспензии.

В запущенных случаях лучше применять внутримышечные инъекции. Препараты могут назначать эмпирически (чаще всего так и происходит) или с учетом посева содержимого синусов. Это препараты пенициллинов (оспамокс, амоксиклав, флемоклав и другие), цефалоспорины (цефриаксон, цефотаксим) и макролиды (дорамицин, кларитромицин, азитромицин).

Противовоспалительные средства

К ним относятся:

Они способны эффективно разжижать густое содержимое полости синусов, способствуя его быстрейшему выведению.

НПВС и жаропонижающие

Применяются для уменьшения процесса воспаления и снижения температуры при достижении ее выше 38 градусов.

Используются такие препараты:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • ибуклин;
  • мелоксикам;
  • нимесулид и другие.

Антигистаминные

Назначаются с целью снижения продукции клетками организма гистамина и тем самым уменьшения отека слизистых оболочек полости синусов.

Сосудосуживающие капли/спреи

Применяется 2-3 раза в день в течение 3-7 дней с целью облегчения носового дыхания и снятия отека.

Иммуномодуляторы

Используются как дополнительные средства для поддержания иммунитета.

Витаминотерапия

Может быть использована на этапе выздоровления.

Не медикаментозное лечение

Орошение и промывание носовой полости

Проводится специальными аптечными или самостоятельно приготовленными растворами (Аквамарис, Хумор, физиологический раствор). Снимает отечность и облегчает дыхание.

Промывание методом «Кукушка»

Проводится только врачом в специализированном кабинете. Эффективная процедура для улучшения оттока патологического содержимого полости синусов.

Пункция верхнечелюстных синусов

Выполняется также в амбулаторных условиях после обезболивания слизистой раствором лидокаина с помощью иглы Куликова, которая вводится в синус через нижний носовой ход (прокол при гайморите). Посредством такой манипуляции можно удалить содержимое полости и промыть ее антисептиками, а также ввести антибактериальные средства.

Дополнительное лечение

  • Физиотерапевтические процедуры. Назначают только при условии нормальной температуры тела. УВЧ, лазер, кварц, магнитотерапию.
  • Массаж. Подразумевается точечный массаж рефлекторных точек на лице.
  • Дыхательная гимнастика. Дыхание поочередно левой/правой ноздрей. Такое упражнение способствует очищение носовых ходов.
  • Ингаляции. С использованием отварного картофеля и растворов ароматических масел.

Статьи по теме:

Понравилась статья?

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Использованные источники: lechim-uxo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Лечение двухстороннего гайморита

Верхнечелюстной синусит – сложное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее воздухоносные камеры человека. В зависимости от распространения возбудителя воспаление может охватывать одну или обе пазухи, если же в процесс вовлекаются фронтальные синусы, то такой недуг называется полисинусит. Лечение двухстороннего гайморита требует комплексного подхода и применения различных терапевтических методик.

Причины возникновения и особенности двухстороннего синусита

Поражение обоих придаточных карманов носа может развиваться в связи с различными причинами, среди них выделяются такие:

  • вирусные респираторные инфекции (ОРВИ);
  • грипп;
  • риниты (вазомоторные и аллергические);
  • распространение болезнетворных инфекций с других пораженных органов носоглотки (миндалин, аденоидов);
  • аллергические реакции (сезонные и постоянные).

Другие причины, такие как искривления назальной перегородки, травмы костей черепа и разросшиеся полипы, в основном становятся причиной односторонних синуситов.

Нередки случаи, когда сначала патологическая микрофлора оккупирует один синус, а после распространяется на другой по причине анатомических особенностей строения костей черепа, несвоевременного начала лечения или неправильного проведения процедуры промывания. Лечение у взрослых и детей острого двухстороннего гайморита должен проводить квалифицированный отоларинголог, поскольку такой вид недуга очень часто (более чем в 10% случаев) переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Острая форма имеет ярко выраженные признаки, развивается линейно и требует срочного врачебного вмешательства для недопущения тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасными могут быть:

  • попадание инфекции в глазницу и ухудшение зрения, иногда до минимальных величин;
  • острый отит как следствие проникновения в среднее ухо бактерий через евстахиеву трубу;
  • воспаление лицевого нерва, причиняющее сильные боли;
  • поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма (миокардит);
  • внутричерепные осложнения (менингит, сепсис, абсцесс мозга);
  • потеря обонятельного рефлекса из-за отмирания клеток эпителия;
  • поражение остеотканей лицевых костей черепа (остеопериостит).

Хронической форме свойственно волнообразное течение, когда симптомы то стихают, то снова обостряются, однако возбудитель в пазухах присутствует все время. Это может стать причиной поражения надкостницы и костей черепа, постоянного сухого кашля, конъюнктивита, субфебрильной температуры тела, заметного снижения успеваемости в учебе и работоспособности.

Хронический гайморит без прокола излечить нелегко, медикаментозная терапия может длиться много месяцев, при этом гарантии полного излечения нет.

Характерные симптомы двустороннего гайморита

Учитывая то, что воспалительный процесс охватывает обе гайморовы пазухи, его проявления обычно ярко выражены. Распознать двусторонний гайморит можно по таким признакам:

  • Одновременная заложенность обоих носовых ходов и сильная затрудненность дыхания носом, больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек. Одностороннему синуситу свойственна попеременная заложенность.
  • Заложенность нередко влечет за собой потерю обоняния, при которой даже сильные запахи не ощущаются.
  • Выделения из носа могут быть разными: прозрачными, жидкими и немногочисленными на начальном этапе, желто-зелеными и густыми при наличии бактериальной микрофлоры в придаточных карманах.
  • Изменения тембра голоса, который становится низким и глухим, отчетливо слышится гнусавость из-за исключения из процесса звукообразования воздухоносных пазух.
  • Болевые ощущения локализуются по обеим сторонам носа. Сначала возникает чувство сдавливания или распирания, усиливающееся при поворотах головы, наклонах и резких движениях. Затем проявляется болевой синдром, который может охватывать всю голову или простреливать в отдельные органы (шею, зубы, ухо, висок).
  • Наличие гноя в полостях вызывает повышение температуры до отметки 38-39 градусов и интоксикацию организма, что выражается в слабости, ознобе, боли в мышцах, быстрой утомляемости.

Симптомы могут несколько варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

  • Катаральный синусит – это осложнение вирусной инфекции, слизистая не поражается глубоко, выделения жидкие и прозрачные;
  • Серозный характеризуется обильными водянистыми выделениями, которых так много, что реснички мерцательного эпителия не успевают их удалять. В этой ситуации пазухи уязвимы, поэтому часто к вирусным агентам присоединяется бактериальная микрофлора.
  • Гнойный является результатом размножения болезнетворных бактерий в пазухах и накопления в них гнойного экссудата с параллельным усилением отечности тканей.
  • Полипозный носит обычно хронический характер и вызывается разрастанием кист и полипов в носовой полости, что ухудшает отток слизи.

В любом случае, при наличии указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для установления точного диагноза и своевременного начала лечения.

Диагностика заболевания

Точно определить недуг, его стадию и причины возникновения может квалифицированный отоларинголог после выполнения ряда диагностических исследований:

  • при внешнем осмотре опытный доктор сразу обратит внимание на припухлости щек по бокам от носовых скатов, покраснение глаз, слезотечение и сопли;
  • пальпация подтвердит болезненность скуловых областей с обеих сторон лица;
  • визуальный осмотр назальной полости при помощи риноскопа или эндоскопа покажет гиперемию и отечность слизистых покровов, сужение обоих соустий;
  • иногда врач может воспользоваться лампочкой Геринга, которая вводится в рот пациента для просвечивания костей черепа и стенок синусов;
  • самую объективную картину дает рентгеновский снимок, на котором будет четко виден горизонтальный уровень секрета в придаточных камерах или сильное утолщение пристеночных слизистых оболочек;
  • беременным женщинам делать рентген нельзя, поэтому может применяться двухмерное ультразвуковое исследование в режиме B;
  • изредка приходится делать пункцию и забирать образец экссудата на анализ, если стандартные методы диагностики не дают возможности сделать однозначный вывод.

Если поставлен диагноз двухсторонний гайморит, лечение разрабатывается, исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и переносимости им тех или иных медикаментов и процедур. У малышей до 3-4 летнего возраста гайморовы пазухи только формируются, поэтому синусит встречается реже, однако в более позднем детском и подростковом возрасте его частота выше, чем у взрослых.

Медикаментозное лечение двустороннего гайморита

Перед тем, как лечить двухсторонний гайморит, необходимо посоветоваться с опытным отоларингологом, какие методы терапии необходимо применять для достижения наилучшего результата. Часто пациенты боятся оперативного вмешательства, интересуются у врачей, можно ли вылечить болезнь без прокола, и просят составить схему медикаментозного лечения. При выполнении всех требований доктора, учитывая развитие современной фармакологической науки, во многих случаях можно достигнуть полного излечения, не прибегая к пункции. В консервативной терапии практикуется использование препаратов разной направленности.

Антибиотики назначаются обязательно, если наличествует бактериальная микрофлора или протекает гнойный процесс. В идеале нужно взять мазок из носа и высеять его в баклаборатории, чтобы точно определить бактерии, поразившие органы, и назначить нужный препарат. Однако в большинстве случаев, чтобы не терять время, доктор прописывает антибиотики, воздействующие на максимально большое количество бактерий, а затем в процессе лечения корректирует схему в случае необходимости.

Для системной антибиотикотерапии выбирают препараты из таких групп антибиотиков:

  • Макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Азитрокс, Кларитромицин) могут применяться как для лечения как острой, так и хронической формы болезни, разница только в дозировке.
  • Защищенные пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксиклав) показывают высокую эффективность. Вместе с тем, в некоторых регионах может наблюдаться повышенная резистентность возбудителей к ним.
  • Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефалексин).
  • Беталактамные средства на основе клавулановой кислоты (Аугментин).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) являются сходным с антибиотиками препаратами с сильным противомикробным действием, однако не имеющие аналогов в природе.

Чаще всего антибиотики принимаются перорально в виде таблеток или суспензий (для детей), однако при тяжелом течении заболевания чаще применяют инъекционный метод введения.

Местно применяются Биопарокс, Изофра и Полидекса. Схему лечения системными антибактериальными препаратами нельзя менять или прерывать самостоятельно во избежание хронизации недуга или развития устойчивости возбудителя к данному лекарственному средству.

Деконгестанты (альфа-адреномиметики) оказывают местное сужающее воздействие на сосуды, пронизывающие ткани носовой полости. Благодаря этому удается уменьшить отечность тканей и обеспечить прохождение воздуха в нижние дыхательные пути и придаточные карманы. Длительность их эффекта зависит от действующего вещества конкретного препарата и может варьироваться от 2 до 12 часов.

Выбор сосудосуживающих аэрозолей и капель в аптеках очень велик, среди наиболее известных Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин. Их нежелательно применять бесконтрольно, так как через 1-2 недели возможно развитие привыкания и кровотечений из носа. Для увлажнения эпителиального слоя можно использовать капли на натуральных маслах (Пиносол).

Антигистаминные препараты. Используются системно для уменьшения отечности при аллергическом гайморите. Продаются в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых. Наиболее действенны лекарства последних поколений, которые не имеют седативного эффекта и позволяют вести полноценную жизнь (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин).

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Прописываются только в случае необходимости (гипертермия и болевой синдром). Комплексным действием обладают такие средства, как Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Эффективность фармакологических средств можно повысить, используя параллельно рецепты народной медицины. Лечение продуктами пчеловодства, травами, соками овощей имеет меньше побочных действий и активизирует защитные функции организма.

Физиологические процедуры и оперативное вмешательство

Признавая действенность системных лекарственных средств, нельзя забывать и о физиопроцедурах, имеющих местную направленность. Они позволяют разжижить загустевшую слизь и эвакуировать ее из носа, обеспечивая тем самым уменьшение количества бактериальных агентов в синусах и снимая негативные симптомы.

Самыми распространенными процедурами являются промывания:

  • Проточное полоскание проводится в домашних условиях с помощью шприца или спринцовки. Для ирригации подходит 0,9% раствор каменной или морской соли, отвары трав или растворы антисептиков (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин). Вода вливается в одну ноздрю и вытекает из другой.
  • Метод «Кукушка» применяется в медицинских учреждениях. Врач в один носовой ход заливает антисептический раствор, а из другого аспиратором отсасывает жидкую слизь с водой. Перемежающееся давление позволяет жидкости омывать стенки пазух.
  • ЯМИК-катетирование – современный способ ирригации, проводимый специальным латексным катетером. Благодаря тому, что его баллоны перекрывают носоглотку и назальный ход, есть возможность создать внутри носовой полости вакуум, открыть отекшие соустья и удалить гнойный экссудат. Также этот метод позволяет промыть синусы лекарственными растворами.

Если гайморит протекает сложно, соустья заблокированы, симптомы сильны, и пациент чувствует себя плохо, приходится прибегать к проверенному способу – пункции стенки синуса с последующей эвакуацией гнойного секрета и вливанием раствора антибиотиков и антисептиков.

При двухстороннем синусите необходимо делать два прокола один за другим, что не слишком приятно. Однако при правильном проведении всех манипуляций и использовании местной анестезии пункция практически безболезненна. Больной чувствует значительное облегчение уже через 15-20 минут после прокола.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Лечение двухстороннего острого гайморита

Двухсторонний острый гайморит относится к ЛОР-заболеванию, возникает в результате переохлаждения, попадания вирусов в пазухи носа, что приводит к отечности и нарушению оттока слизистой носовой полости.

Различают односторонний и двусторонний гайморит. Вторая форма встречается чаще, инфекция в гайморовых пазухах способна распространяться через ротовую полость.

Разновидности гайморита

Различают острую и хроническую форму гайморита. При остром гайморите закупоривается проток верхнечелюстной пазухи, что приводит к бактериальному или вирусному воспалению полости носа. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на соседние органы — глотку, гортань, ротовую полость.

Характер воспаления тоже имеет несколько форм, а именно:

  • катаральную, при которой воспаляется лишь верхняя часть слизистой, из пазух носа начинает выделяться прозрачная тягучая жидкость;
  • серозную форму, из пазух носа выделяется серозная жидкость, нарушается отток слизи, к заболеванию часто присоединяется инфекция бактериального характера, гнойный процесс начинает свое развитие;
  • гнойную, при которой заражается бактериями вся слизистая носа, из пазух выделяется гнойная, тягучая слизь с плохим запахом, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Как распознать двусторонний гайморит

Двусторонний процесс воспаления считается наиболее тяжелым, резко повышается температура, при движениях начинает болеть голова, нос заложен, постоянно сочится жидкость. При серозном и катаральном гайморите затрудняется носовое дыхание, боль давит на глазницы и область лба, из носа постоянно выделяется жидкость, однако данные формы не приводят к сильному нарушению самочувствия больного.

Острый гайморит часто возникает на фоне гриппа, аллергии, ОРВИ, вазомоторных и хронических ринитов, травматических повреждений носовой перегородки либо ее искривления, вторичной бактериальной инфекции. При развитии синусита у больного наблюдаются:

  • гнусавость голоса;
  • гнойные вязкие выделения из полости носа;
  • насморк;
  • ощущение распирания в области носа;
  • апатия, вялость, ухудшение самочувствия;
  • интоксикация организма.

При двухстороннем гайморите экссудативное воспаление протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Наблюдаются признаки слезотечения, болевых ощущений при наклонах головы.

Лечение двухстороннего гайморита

Заболевание протекает довольно тяжело, секрет в пазухах застаивается, развивается бактериальная инфекция, возможны лихорадочное состояние, слабость, недомогание, головная боль. При гнойном гайморите назначают антибиотики и комплексную терапию. В качестве медикаментозного лечения включают деконгестанты, спреи и капли для суживания сосудов: Санорин, Отривин, Виброцил, Нокспрей, Риназолин, Эквазол. Препараты помогают снять отечность, уменьшить выделения слизи. Злоупотребление лекарствами приводит к привыканию, что стоит учитывать при дозировании.

Применение Супрастина, Кларитина, Цетрина снизит отек в пазухах, уменьшит признаки ринореи, что позволит сделать свободным отток слизи, дышать станет легче.

Для понижения температуры необходимо употребление Аспирина, Парацетамола или Амидопирина. Носовые ходы нужно чаще промывать Аквамарисом, Салином.

Гайморит является инфекционным заболеванием, поэтому при ярко выраженных болях в совокупности с субфебрильной температурой назначают лекарства противомикробного действия. К антибиотикам относят Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Аугментин, Цефуроксим, Цефтриаксон. Взрослым назначаются таблетки или капсулы, детям рекомендовано употребление суспензии. При запущенной или тяжелой форме антибиотики назначаются внутримышечно. Не стоит применять лекарственные препараты без назначения врача. Сочетание препаратов для комплексного лечения и дозировку применяемых лекарств назначает врач-отоларинголог.

При отсутствии улучшений в результате приема медикаментов врач может назначить физиотерапию.

Если и данный метод не принесет положительных результатов, то требуется вмешательство хирурга, из пазух носа берется пункция для диагностики, после чего полость носа промывается антисептиками.

Лечение острого гайморита длительное. Терапия проводится на протяжении всего инфекционного процесса.

При ослабленной иммунной системе заболевание прогрессирует, болезнетворные микробы начинают свое развитие в крови, дыхательных путях.

Двусторонний гайморит часто развивается на фоне отсутствия лечения простуды на первых этапах, искривлений носовой перегородки, аллергических реакций организма, наличия у больного стафилококка, нарушенных физиологических особенностей полости носа.

Эффективность терапии

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу, вовремя проведенной диагностики и правильного лечения. В большинстве случаев болезнь хорошо излечивается. Снять отек слизистой и ускорить процесс удаления гнойного содержимого носа можно при помощи средств, приготовленных дома. В некоторых случаях назначение имеет индивидуальный характер.

Особенно осторожно нужно подойти к лечению беременным женщинам. Первый триместр чреват появлением гайморита, когда плод и жизненно важные органы только еще формируется. Медикаменты могут нанести вред как матери, так и ребенку, поэтому в этот период принимать их нельзя, по любому поводу нужно советоваться с врачом. В таких случаях лечение проводится хирургическим путем. Адекватная терапия поможет избавиться от гайморита через 8-14 дней.

Возможные осложнения острого гайморита

Как правило, при отсутствии лечения гайморит переходит в хроническую форму, признаки становятся систематическими, переходят в стадию ремиссии. Благодаря скопившемуся гною бактерии и вирусы прекрасно живут и размножаются. Кровь больного насыщается токсинами, появляются все вышеперечисленные признаки. Гной начинает распространяться на близлежащие структуры носовой полости, отекают веки, выпирают глазные яблоки. Гной со временем начинает разрушать стенки пазухи верхней челюсти, проникает в костную ткань, что приводит к остеомиелиту. Впоследствии не избежать менингита, абсцесса мозга, век, флегмоны глазницы.

Двусторонний острый гайморит — заболевание не только тяжелое, но и неприятное, приводит к осложнениям, врач должен обязательно контролировать состояние больного.

Лечение острого гайморита народными средствами

Народных рецептов известно немало, для комплексного лечения острого двухстороннего гайморита ими часто пользуются больные.

Мед, яичный белок и сок алоэ (1 ч.л.) смешивается с луковичным соком (1,5 ч.л.). Раствор ставится в холодильник на 4 дня. Перед употреблением смесь нужно слегка подогреть.

Морковный сок, лук, мед, алоэ смешиваются в равных пропорциях, состав хранится в холодильнике, перед применением подогревается.

Взять каланхоэ, алоэ, лук по 1 ч.л. добавить 1 ст.л. меда и 1 ст.л. мази Вишневского. Составом смазывать пазухи носа 2-3 раза в день.

Гнойное и серозное содержимое будет скапливаться в носу меньше, если сделать настой из тысячелистника или зверобоя, принимать внутрь по четверти стакана несколько раз в день. 1 ст.л. сухой травы заваривается стаканом крутого кипятка, настаивается 20 минут, после чего принимается в горячем виде.

Что нужно делать в целях профилактики? Причина отека носовых путей связана с нарушением их вентиляционных и дренажных функций. Нельзя допускать инфицирования верхних дыхательных путей, проявления сезонной аллергии, а также обезвоживания организма. В период заболевания важно пить большое количество жидкости, то есть обычной воды, которая тоже ускоряет процесс выведения из организма гнойных бактерий и микроорганизмов.

Использованные источники: vseogajmorite.ru

Похожие статьи