Гайморит это хроническое заболевание

Все о хроническом гайморите

Воспаление околоносовых пазух очень часто сопутствует обычному вирусному риниту и проходит спустя неделю при благоприятном течении болезни. В некоторых случаях процесс выздоровления затягивается, развивается бактериальное осложнение — гнойный гайморит. Такое нередко случается из-за сильного отека слизистой, искривленной носовой перегородки, опухоли или полипов в носу, препятствующих оттоку секрета и нормальной вентиляции гайморовой пазухи. Если не проводится адекватное лечение, и сохраняются условия для застоя и размножения бактерий в верхнечелюстном синусе, то человек рискует получить хронический гайморит со всеми возможными проблемами со стороны других органов. Что надо знать об этом заболевании, как вылечить хронический гайморит и забыть о нем навсегда? Вопросов у пациентов обычно много. Обо всем по порядку.

Причины

Основной причиной перехода патологии в хроническую форму является длительное действие патогенных возбудителей (чаще это бактерии, реже грибы, микоплазмы) и наличие условий для их размножения в гайморовой пазухе (отсутствие нормальной вентиляции).

Хронический гайморит чаще всего развивается у людей, имеющих анатомические предпосылки для застоя секрета — деформация носовой перегородки, травмы носа, последствия операции, аномалии лицевого скелета, полипы. Отдельно выделяют одонтогенный хронический гайморит, развитие которого связано с патологией или неправильным лечением верхних коренных зубов.

Предрасполагающие для болезни факторы:

  • частые респираторные инфекции;
  • вредные привычки — курение табака;
  • длительные переохлаждения;
  • круглогодичные аллергические риниты;
  • работа на вредных производствах;
  • постоянное пребывание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, снижающие иммунную защиту организма.

Все вышеперечисленные факторы и некоторые другие способствуют развитию воспаления в одной или обеих гайморовых пазухах.

Классификация

Хронический гайморит делится на несколько видов в зависимости от того, какие признаки преобладают в клинике и насколько тяжело выражен процесс. Такое деление является удобным для практической деятельности врачей. Различают:

  • катаральную форму (отечно-катаральную) — это поверхностное воспаление слизистой в пазухе, характерны необильные вязкие прозрачные выделения из носа;
  • гнойную форму — это бактериальная инфекция с выделениями желтого или зеленого цвета и неприятным запахом;
  • полипозную форму — проявляется разрастаниями полипов внутри гайморовой полости (по виду это бледная отечно-синюшная ткань, которая полностью или частично заполняет пазуху);
  • кистозную форму — характеризуется наличием кисты внутри синуса;
  • смешанную форму.
  • риногенный хронический гайморит — следствие длительных и частых насморков;
  • гематогенный патологический процесс — инфекция из других хронических очагов в организме;
  • одонтогенный — результат заболевания или неправильного лечения (удаления) зубов верхней челюсти;
  • травматический гайморит — следствие перенесенных травм или оперативных вмешательств.

Симптомы

Заболевание протекает с периодической сменой ремиссии и обострения, во время которых симптомы хронического гайморита выражены по-разному. В фазе обострения все признаки яркие и интенсивные:

  • высокая температура;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед;
  • заложенность носа и боль в области пазух;
  • насморк с гнойным отделяемым или без него;
  • конъюнктивит, рези в глазах;
  • общие признаки интоксикации — слабость, разбитость.

В периоде ремиссии человек не чувствует себя здоровым, симптомы хронического гайморита сохраняются, хотя интенсивность их значительно уменьшается.

  • упорная головная боль распирающего или давящего характера с локализацией под глазами и по бокам от носа, которая усиливается к вечеру и при наклонах головы вперед;
  • заложенность носа;
  • постоянный насморк;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям;
  • кашель по ночам;
  • гнусавость голоса.

Длительный хронический гайморит может провоцировать воспаления других ЛОР-органов, глаз, бронхов и легких. В тяжелых случаях у ослабленных больных возможно развитие таких грозных осложнений, как:

  • флегмона или абсцесс глазного яблока, периостит глазницы;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • болезни почек (пиелонефрит) или сердца.

Риск развития осложнений связан с анатомической близостью гайморовой пазухи с глазницей и общим кровоснабжением с головным мозгом, к счастью, это нечастая ситуация, которая значительно ухудшает прогноз для здоровья и жизни больного.

Лечение

Диагностика хронического воспаления в гайморовой пазухе в стадии обострения не представляет трудностей — характерные симптомы, типичная картина крови и данные рентгена. Для успешной терапии заболевания в стадии ремиссии необходимо предварительное обследование в лечебном учреждении – анализы крови, мазки из зева и носа на патогенную флору и определение чувствительности к антибиотикам, рентген и КТ придаточных пазух. Лечение хронического гайморита назначается после получения результатов обследования.

В настоящее время во всем мире приоритетным направлением является консервативная терапия, основными задачами которой являются:

  1. Достижение хорошего оттока гноя из гайморовой полости — для этого используют сосудосуживающие средства, но не более 7 подряд.
  2. В клиниках применяется метод создания отрицательного давления в полости носа с помощью ЯМИК — катетера.
  3. Антибактериальная терапия — назначается по результатам бактериологического посева мазка из носа или антибиотиками широкого спектра действия (группа макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов) — внутрь или внутримышечно на 10 -14 дней.
  4. Противовоспалительные средства (топические гормоны, нестероидные и антигистаминные препараты) — по показаниям для быстрого купирования воспаления, особенно при аллергической отягощенности. Обычно гормоны назначают длительными курсами с перерывом между ними.
  5. Хирургические операции проводят в период ремиссии при наличии анатомических препятствий для оттока гноя (удаление полипов, аденоидов, исправление носовой перегородки).
  6. Пункция гайморовой пазухи используется по показаниям для удаления гноя и промывания пазухи антисептиками, а также с диагностической целью в сложных случаях.
  7. Физиотерапевтическое лечение хронического гайморита — успешно помогает закрепить эффект (электрофорезы с лекарственными средствами).
  8. Промывания носа препаратом Долфин, антисептиками и солевыми растворами по методу «кукушки».

Профилактика

Для предупреждения возникновения хронического заболевания следует вести определенный образ жизни и придерживаться несложных рекомендаций в быту:

  • регулярно проветривать все помещения дома, особенно спальню;
  • поддерживать влажность воздуха на уровне 60 %, а температуру воздуха не более 18 – 20 градусов;
  • ежедневно дома проводить влажную уборку;
  • больше проводить время на свежем воздухе;
  • своевременно выявлять и лечить все хронические очаги инфекции в организме;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • заниматься физическими упражнениями и посильным спортом;
  • исключить контакт с вероятными аллергенами в быту и окружении;
  • делать сезонные прививки от гриппа;
  • лечить насморк с первых симптомов, не затягивать процесс.

Хронический гайморит – трудноизлечимое серьезное заболевание, которого можно избежать при правильном отношении к своему здоровью, соблюдении врачебных рекомендаций и правильного образа жизни.

Использованные источники: nosnebolit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Гайморит хронический

. или: Хроническое воспаление гайморовых пазух

Симптомы гайморит хронического

Формы

Причины

  • Нелеченный или недолеченный острый гайморит.
  • Хронические очаги инфекции в полости носоглотки (например, хронический ринит, хронический тонзиллит и др.).
  • Патология, препятствующая нормальному оттоку слизи (например, искривление перегородки носа). Данные изменения могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы).
  • Наличие в полости пазухи кист, полипов и других образований, препятствующих нормальной циркуляции воздуха и оттоку слизи.
  • Заболевания зубов верхней челюсти или стоматологические вмешательства на них.
  • Неблагоприятные факторы внешней среды (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, токсических веществ).
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Аллергия.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, периодические выделения из носа (возможны гнойные), наличие предшествующего острого гайморита, вмешательств на зубах и др.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения), а также особенности анатомии, препятствующие нормальной вентиляции пазух — искривление перегородки носа, изменения носовых раковин, крупные полипы.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, выявить нарушения анатомии носа, препятствующие нормальной вентиляции пазух.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке гайморовых пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости, изменения анатомии носа, способствующие развитию заболевания. По форме затемнений в некоторых случаях можно отличить катаральный гайморит от гнойного, заподозрить кисту, но далеко не всегда рентген позволяет поставить окончательный диагноз.
  • Основным методом диагностики хронического гайморита является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического гайморита).
  • В период обострения при необходимости прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • Содержимое из пазух высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Орофарингоскопия (обследование ротовой полости) на выявление кариозных зубов, оценка состояния пломб и др. При необходимости показана консультация стоматолога.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении верхнечелюстной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).

Лечение гайморит хронического

Осложнения и последствия

  • Хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), тонзиллит (воспаление небных миндалин), ларингит (воспаление гортани).
  • Воспаление носослезного канала — дакриоцистит.
  • Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии (недостатку кислорода), что отрицательно сказывается на всех органах и системах, в том числе на умственной деятельности: страдают внимание, память.
  • Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость.
  • Воспаление мягких тканей лица.
  • Распространение воспаления в дыхательные пути: воспаление бронхов (бронхит), легких (пневмония), а также ушей (отит).
  • Распространение воспалительного процесса в полость черепа с развитием менингита (воспаление мозговых оболочек), энцефалита (воспаление вещества головного мозга) или абсцесса мозга (образование гнойных полостей).
  • Гнойное воспаление костей черепа (серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства).
  • Воспаление глазного яблока и его оболочек, возможно гнойное, что может стать причиной утраты зрения.
  • Воспаление тройничного нерва (крупного нерва в области лица), сопровождающееся сильной болью.
  • Сепсис — тяжелое осложнение, развивающееся при попадании возбудителя в кровеносное русло, в результате которого развиваются вторичные очаги воспаления в различных органах.
  • Риск летального исхода.

Профилактика гайморит хронического

  • Своевременное и адекватное лечение насморка, острого гайморита, кариозных зубов.
  • Лечение аллергии.
  • Профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень и др.)).
  • Коррекция носового дыхания: лечение заболеваний носа, сопровождающихся затруднением носового дыхания (хронический ринит, искривление перегородки носа).

Дополнительно

  • Источники

« Оториноларингология» Руководство для врачей В.Т. Пальчун, А.И. Крюков; Москва « Медицина» 2001 г.
« Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна ГЭОТАР-Медиа 2008 г.

Что делать при гайморите хроническом?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Гайморит

Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

Причины гайморита

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

Симптомы и признаки гайморита

Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк, заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Лечение гайморита

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

    Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

    Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.

    Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.

    Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.

    Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.

    Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.

    Использованные источники: fitfan.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Простой способ лечения гайморита

      Можно ли вылечить гайморит за 3 дня

    Лечение хронического гайморита

    Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

    Причины хронического гайморита

    Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

    Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

    Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

    • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
    • вредные привычки, в частности курение;
    • холодное время года;
    • баротравмы;
    • гиповитаминоз;
    • тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
    • склонность к аллергии.

    Механизм развития гайморита

    Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

    В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита.

    Классификация хронического гайморита

    Основными формами хронического гайморита являются:

    Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

    Симптомы хронического гайморита у взрослых

    Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

    • незначительная слабость, утомляемость;
    • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
    • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
    • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
    • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

    Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления количество слизи в пазухе увеличивается, может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, боли в горле и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

    Осложнения хронического гайморита

    Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

    • флегмона клетчатки глазницы;
    • абсцесс нижнего века;
    • отит;
    • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
    • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
    • болезни почек (пиелонефрит);
    • болезни сердца (миокардит).

    Диагностика

    На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

    При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

    Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

    • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
    • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
    • рентгенография придаточных пазух носа.

    Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

    Как вылечить хронический гайморит

    Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

    При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

    Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

    Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

    Сосудосуживающие капли в виде спреев или капель (Називин, Отривин, Галазолин) уменьшат отечность слизистой оболочки. Стоит помнить, что препараты этой группы нельзя назначать на длительный срок, поскольку нередко развивается привыкание к ним.

    Отдельно стоит сказать о комбинированном препарате, компоненты которого оказывают противоотечное и муколитическое (разжижающее слизь) действие, – он носит название Ринофлуимуцил и оказывает заметный эффект при лечении хронического гайморита.

    Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

    С целью укрепления иммунитета по рекомендации врача-иммунолога назначаются иммунокорректоры (Рибомунил, нуклеинат натрия, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов).

    Если имеются данные за аллергическую природу гайморита, назначаются антигистаминные препараты (Эдем, Эриус, Телфаст) и гормональные препараты топического действия (Авамис, Назонекс).

    В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

    • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
    • ультразвук на область гайморовых пазух;
    • электрофорез с лидазой на область пазух;
    • УВЧ на область пазух;
    • магнитотерапия на область глотки;
    • ультрафонофорез с кортизоном;
    • лазерная терапия.

    Иногда тяжесть течения острого гайморита требует немедленного проведения дренирующего пунктирования гайморовых пазух. Данная процедура восстанавливает проходимость соустья, способствует быстрому выведению гноя из пазухи, дает возможность ввести локально антибактериальные препараты. Не стоит слепо верить тем, кто говорит, что результатом пунктирования становятся повторные гаймориты, – это не более чем миф.

    В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

    Профилактика хронического гайморита

    Профилактикой развития хронического гайморита является своевременное адекватное лечение острого воспаления слизистой пазух.

    Чтобы как можно дольше сохранить ремиссию хронического процесса, необходимо:

    • избегать острых инфекционных заболеваний;
    • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
    • следить за проходимостью носовых ходов (удалять полипы, выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
    • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

    Прогноз

    Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

    О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

    Использованные источники: otolaryngologist.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Стафилокок гайморит

      Зубная боль из-за гайморита

    Симптомы и лечение хронического гайморита

    Гайморит в хронической стадии – это вялотекущее заболевание, в котором периоды обострения чередуются с фазами ремиссии. Лечение хронического гайморита направлено на снятие основной его симптоматики – головных болей, заложенности и других признаков гнойного процесса в носовых пазухах.

    Как известно, острый или хронический гайморит – это последствие запущенного ринита. Вылечить хроническую форму болезни гораздо сложнее, чем острую. Сегодня вы узнаете, как можно вовремя обнаружить и предупредить этот недуг, а также какие медицинские и народные методы борьбы с ним существуют.

    Истоки развития хронической формы гайморита

    Перед тем как лечить заболевание, необходимо знать причину гайморита. Наиболее частая причина, по которой в гайморовых пазухах начинается воспаление – это проникновение в стерильную микрофлору посторонних бактерий (стрептококков и стафилококков).

    В отдельных случаях болезнь может быть вызвана вирусами, анаэробными бактериями и некоторыми видами грибков.

    Выделяют определенный перечень факторов, которые способствуют переходу острого гайморита в хроническую стадию. От правильности диагностики зависит то, как избавиться от болезни. Основные причины хронического гайморита следующие:

    1. Безответственный подход к лечению, нарушение прописанной врачом схемы, преждевременное прекращение приема антибиотиков при острой стадии гайморита.
    2. Хроническая инфекция, долгое время присутствующая в носовой полости или горле. Ярким примером служат такие патологии, как хронический насморк или ангина.
    3. Повреждение носовой перегородки и как следствие – неправильный выход слизи из гайморовых пазух. Эта проблема может быть врожденной, а может возникнуть в результате травмы.
    4. Доброкачественные или злокачественные новообразования в носоглотке значительно ухудшают вентиляцию носа, а также приводят к застою слизи в гайморовых пазухах. Самые частые представители посторонних наростов – кисты, аденоиды и полипы.
    5. К возникновению хронического гайморита также могут привести проблемы с зубами. К примеру, глубокий кариес в зубах верхней челюсти.
    6. Частые аллергические реакции.
    7. Проживание в экологически загрязненной среде или работа на производстве с опасными выбросами.
    8. Употребление спиртных напитков, курение.
    9. Ослабленный общий иммунитет.

    Как проявляется хроническое заболевание в различных стадиях?

    Если рассматривать гайморит в хронической его форме, то симптоматика становится наиболее интенсивной в период обострения заболевания.

    Для него характерны такие симптомы хронического гайморита у взрослых как:

    • Общая слабость и недомогание как при ОРЗ;
    • Повышенная температура тела в пределах 37,5–37,7˚;
    • Чувство заложенности в носу и выделение слизи желто-зеленого цвета;
    • Непривычно частое желание чихнуть (возникает вследствие раздражения слизистой);
      Болевые ощущения, проявляющиеся в различных частях тела. Боль может иррадиировать в нос, лоб или челюсти. Дискомфорт усиливается во время кашля;
    • Окружающие замечают изменения в тембре голоса пациента (становится сиплым и гнусавым);
    • При переходе гайморита в гнойную стадию, выделения с прозрачных превращаются в насыщенно-желтые.

    Для хронического гайморита характерен как период обострения, так и своеобразное затишье. Для последнего случая также есть признаки, по которым можно заподозрить наличие проблемы.

    Среди них выделяют такие проявления:

    • Стойкая заложенность носа;
    • Периодически возникающие выделения (могут иметь гнойную природу);
    • Постоянное чувство «комка в глотке», которое появляется из-за попадания в горло секрета из носоглотки;
    • Постепенно нарастающая боль в голове, усиливающая под влиянием наклонов или поворотов головы.
    • Чувство тяжести или распирания в области лица;
    • Отечность век и боль в глазных яблоках, преимущественно по утрам;
    • Беспричинное слезотечение – возможен конъюнктивит;
    • Частичное или полное отсутствие обоняния.

    Разновидности заболевания

    Существует несколько классификаций данного недуга. Информация в них зависит от причин, по которым гайморит появился.

    В зависимости от формы, симптомы и лечение гайморита могут быть разными. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся видов гайморита:

    1. Хронический катаральный. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой в гайморовых пазухах. Она меняется в цвете, наливается кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
    2. Гнойный. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое случается в период, который называют обострение хронического гайморита.
    3. Заболевание аллергического происхождения. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
    4. Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
    5. Гайморит полипозного характера. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.

    Есть также и вторая классификация видов хронического гайморита. В ее основе лежат обстоятельства, при которых инфекция проникла в организм.

    • Гайморит травматической природы – нарушения в анатомическом строении носа вследствие получения черепно-лицевой травмы.
    • Недуг, образовавшийся на фоне невылеченного ринита. Провокатором также может являться хронический синусит.
    • Хронический процесс, возникший в результате глубокого кариеса зубов верхнего ряда.
    • Самым распространенным считают гематогенный гайморит – его вызывают вредоносные бактерии, проникшие в пазухи носа через кровоток. Именно такой гайморит у ребенка диагностируется чаще других.

    Лечение

    Главное, чем отличается лечение хронического гайморита и острого состоит в том, что первый нельзя пускать на самотек даже тогда, когда он находится в стадии ремиссии. Немаловажную роль также играет профилактика – с ее помощью можно максимально продлить период затишья, а также облегчить состояние больного во время обострения.

    Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит полностью? Во время ремиссии пациент должен регулярно промывать пазухи носа специальными обеззараживающими растворами.

    Можно использовать для этого как обычный физраствор из аптеки, так и солевой раствор, приготовленный самостоятельно. В продаже также есть спреи и капли, в состав которых входят стероиды – они быстро снимают воспаление и успокаивают раздраженную слизистую.

    Обратите внимание! Несмотря на условную безобидность таких препаратов, лечение хронического гайморита с их помощью нежелательно без предварительной консультации со специалистом. В противном же случае есть риск, что не избавишься от гайморита, а только навредишь себе.

    В том случае, когда заболевание имеет аллергическую природу, больному рекомендуется избавиться или минимизировать контакт с раздражителем, а также принимать соответствующие антигистаминные препараты. Пациента также могут направить на консультацию к узкому специалисту – врачу-аллергологу, который и назначит лечение.

    Консультация пластического хирурга будет необходима, если человек заболел гайморитом из-за полученной травмы лица. Как правило, лечение несет хирургический характер. Если все пройдет успешно – возможно остановить хронический гайморит навсегда либо отсутствие рецидивов длительное время.

    Если речь идет о болезни в момент обострения, то терапия подразделяется на медикаментозную и местную. К первой относятся капли и спреи антигистаминного и противовоспалительного действия.

    Избавиться от хронического гайморита можно с помощью антибактериальной терапии. Врач может назначить как препараты в таблетках, так и внутримышечные или местные уколы. Если болезнь была обнаружена в срок, то можно обойтись антибиотиками, содержащимися в различных каплях для носа.

    Врачи-отоларингологи сходятся во мнении, что при хронической форме недуга необходим прием муколитиков. Они предназначены для приведения слизи в более жидкую консистенцию и вывода ее из пазух носа.

    Если брать более радикальные методы лечения, то одним из них выступает прокол пораженной пазухи с последующей откачкой гнойных масс и промыванием. Способ применяется в основном в период обострения. Данная методика помогает избавить пациента на длительное время от головных болей и устранить отечности слизистой.

    Народная медицина

    Каждый, кто когда-либо задавался вопросом, как вылечить гайморит, знает, насколько это неприятное заболевание.

    Избавление от хронического течения воспалительного процесса предполагает непрерывный прием медицинских препаратов. Чтобы усилить эффект от медикаментов, можно прибегнуть к некоторым рецептам из народной медицины.

    1. Для промывания носовых каналов используют смесь лечебных трав, обладающих обеззараживающими свойствами. К ним относятся цветки ромашки аптечной, зверобой, а также листья календулы. Эти растения нужны для приготовления антисептического раствора. Как правило, сырье заливается кипятком в определенной пропорции, а затем настаивается некоторое время.
    2. В вопросе, как вылечить хронический гайморит, хороший эффект оказывают ингаляции. Их можно делать на основе картофельных очистков, лаврушки, растений алоэ, а также других трав. Подобные процедуры способствуют разжижению слизи и выходу ее из пазух.
    3. Для того чтобы прочистить носовые каналы, можно приготовить специальную мазь. Для этого необходимо смешать мед с чесноком и добавить небольшое количество масла. Получившееся средство наносят на ватные диски и скручивают в турунды, которые вводят в носовые ходы до нескольких раз в день.

    Меры профилактики

    Общее укрепление организма закаливанием, ведением здорового образа жизни, занятиями спортом и нормализацией рациона питания – ответ на вопрос, как избавиться от подобных болезней.

    • Своевременная вакцинация против различных инфекций;
    • Обезвреживание очагов воспаления на первых порах их появления;
    • Ежегодный осмотр у стоматолога и тщательная гигиена полости рта;
    • Избегание контактов с факторами, способными вызвать аллергию;
    • Поддержание нормальной влажности и температуры воздуха в жилом помещении;
    • Регулярная очистка носа путем промывания солевым раствором;
    • При хроническом гайморите стоит избегать занятий спортом, связанных с резкой сменой давления (погружение с аквалангом, поход в горы, частые перелеты).

    Данные правила особенно касаются профилактики инфекций у детей. Грамотно проведенная профилактика способна ввести болезнь в длительную ремиссию, и значительно улучшить состояние здоровья пациента.

    Главной целью лечения хронического гайморита является не допустить рецидива заболевания, так как положение больного в этот период ухудшается. Обострение чревато для пациента невозможностью дышать носом, мучительными болями в голове и постоянными гнойными выделениями.

    Важно понимать всю серьезность осложнений, которые грозят больному при несвоевременной или неправильной терапии.

    Если вы начали замечать, что хронический гайморит снова обострился, но не знаете как избавиться от него – немедля обратитесь за квалифицированной помощью. Таким образом, вы сможете избежать неприятностей, сохранить собственное здоровье, а также надолго забыть о том, что такое хронический гайморит.

    Использованные источники: lechiotit.ru