Гайморит уже 6 лет

Гайморит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Гайморит (верхнечелюстной синусит) представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.

Причины гайморита у детей

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. У детей чаще встречается острый гайморит, и развивается как осложнение острого или аллергического ринита (насморка), вирусных (гриппа, ОРВИ) и инфекционных (корь, скарлатина) заболеваний, нарушений иммунитета, заболеваний зубов (кариес) и полости рта (стоматит, тонзиллит – воспаление миндалин). Причиной гайморита могут быть и аденоиды, нарушающие процесс носового дыхание и служащие постоянным источником инфекции.

Хроническая форма заболевания, как правило, является следствием острого воспаления, если есть неблагоприятные условия для оттока накопившегося в пазухах патологического секрета. Причиной этому может быть утолщение слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин.

Чаще всего гайморит возникает зимой, когда наблюдается естественное снижение иммунитета, сезонный гиповитаминоз.

По механизму возникновения различают такие виды гайморита: риногенный (как следствие ринитов), гематогенный (инфекционный возбудитель заносится в гайморову пазуху с кровью из других, отдаленных, очагов инфекции), одонтогенный (вследствие заболеваний зубов), травматический.

Гайморовые пазухи (парные) являются одними из околоносовых пазух. Различают также две лобные пазухи (над глазницами), две решетчатые пазухи (в полости носа), одна клиновидная пазуха (на основании черепа). Они представляют собой воздухоносные полости, которые залегают вокруг и внутри полости носа в толще костей черепа.
Все они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия и канальцы. Через эти отверстия происходит очищение и вентиляция пазух. Закрытие их вследствие каких-либо причин приводит к скоплению в пазухах патологического секрета, что и приводит к возникновению синуситов (воспалений слизистых оболочек пазух).

Околоносовые пазухи принимают участие в прогревании, очищении и увлажнении воздуха, проходящего через нос, формировании индивидуального звучания голоса и индивидуальных черт лица.

Гайморова пазуха представляет собой пещерку, верхнюю стенку которой образует нижняя стенка полости орбиты, нижнюю – стенка твердой части неба, внутреннюю – боковая стенка полости носа. Через отверстия и канальцы стенок инфекция проникает в гайморову пазуху и может распространятся из нее.

Симптомы гайморита у детей

Клиническая картина острого гайморита следующая. Характерны заложенность носа, обильные выделения слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера (при выраженном отеке слизистой выделения отсутствуют), распирающая боль головы, которая распространяется в щеку, область лба, висок, корень носа, зубы (как правило, на стороне поражения), усиливающиеся при наклонах, поворотах головы, кашле, чихании. Боль связана с накоплением патологического секрета в пазухах, и уменьшается в положении лежа, или после ночи, так как улучшается отток гноя из пазух. Также характерны снижение обоняния, гнусавость голоса, отеки на лице (чаще на щеках, веках), интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна).

Отличить у ребенка гайморит от простого насморка помогут следующие моменты. Так, при гайморите ребенок будет жаловаться на то, что «не дышит одна сторона» (может быть попеременная смена «дышащей» ноздри), тогда как при обычном насморке заложены обе ноздри. При гайморите малыш будет чувствовать тупую боль и тяжесть в пазухе, однако высмаркивание не приносит длительного облегчения. При осторожном нажатии на точки в центре щеки («собачья ямка») и на внутреннем углу глаза ребенок почувствует боль.

Длительность простуды более 5-7 дней, появление температуры на 5-7 день от начала простуды, появление выделений из носа гнойного характера должно насторожить родителей и заставить обратить на это внимание врача.

При переходе острого процесса в хронический могут появиться першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Хронический гайморит характеризуется наличием болей головы, недомоганием, общей слабостью, заложенностью носа, рецидивирующим насморком. Температура у ребенка при этом может быть нормальной или субфебрильной (37,1 – 37,9о С). Одним из наиболее выраженных симптомов болезни является упорный ночной кашель, не поддающийся традиционному лечению. Он возникает из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Иногда встречается кератит (воспаление роговицы глаза), или коньюктивит (воспаление коньюктивы), как следствие постоянного занесения инфекции из стойкого патологического очага в гайморовой пазухе.

Обследование ребенка при подозрении на гайморит

Диагностика гайморита основывается на клинической картине заболевания (выявленных симптомах), наличии воспалительного процесса по данным общего анализа крови и дополнительных методах диагностики. При наличии вышеописанных жалоб уместно провести инструментальное обследование для подтверждения диагноза. Наиболее удобным и доступным методом является рентгенография околоносовых пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в области гайморовых пазух (белый цвет на снимке).

Информативным методом является пункция верхнечелюстной пазухи. Однако ее применяют тогда, когда другие методы диагностики и лечения не дали результата, так как после ее применения могут возникать такие осложнения, как эмфизема щеки или глазницы (попадание воздуха из шприца в мягкие ткани), абсцесс (полость, заполненная гноем, и окруженная отмирающими воспаленными тканями) или флегмона глазницы, закупорка (эмболия) кровеносных сосудов.

В сомнительных случаях можно провести компьютерную томографию околоносовых пазух. Чаще всего ее проводят при подозрении на одонтогенный гайморит.

Лечение гайморита у детей

В зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших гайморит, будет проводиться и лечение гайморита. Обязательный домашний или стационарный режим на 7-10 дней. Основным пунктом в любом случае будет являться ликвидация отека в пазухе, улучшение дренажа пазухи и оттока патологического секрета. Для этого используют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие вещества (нафтизин, фармазолин, називин, длянос и др.). Такие спреи обеспечивают моментальное снятие отека слизистой и улучшают очищение пазухи. Но их использование ограничивается во времени (5-7 дней), потому что есть риск возникновения атрофии слизистой оболочки, а в дальнейшем – вазомоторного ринита.

Важным моментом при лечении гайморита является антибиотикотерапия. Хорошие результаты дает системное (внутрь) применение антибиотиков нового поколения (аугментин, цефалоспорины, азитромицин). В наше время широко применяются антибиотики местного действия (изофра, биопарокс), которые создают высокую концентрацию активного вещества непосредственно в очаге инфекции.

Если причиной гайморита является искривленная перегородка, то терапевтическое лечение может не дать должных результатов. В этом случае прибегают к оперативному вмешательству.

Симптоматически применяются жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие, противоаллергические препараты.

Эффективными дополнительными методами лечения гайморита являются пункции верхнечелюстной пазухи с введением лекарственного вещества в пазуху, постановка синус катетера ЯМИК, промывания носовых ходов по Проэтцу (кукушка). Также, в стадии выздоровления, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, синий луч, микроволны). Такие процедуры позволяют уменьшить дозы и длительность приема антибиотиков, и сократить период заболевания.

Осложнения гайморита

Если воспалительный процесс длиться более 3-х месяцев, часто развиваются необратимые повреждения слизистой оболочки гайморовой пазухи, и она утрачивает свои защитные свойства.

Таким образом, острый гайморит переходит в хроническую форму. Могут также встречаться внутриглазничные или внутричерепные осложнения гайморита, когда из полости гайморовой пазухи инфекция проникает в соседние отделы: глазницу или полость черепа, повреждая ткани и функцию этих участков. Так, при попадании инфекции в глазницу наблюдается реактивный отек клетчатки глазницы и век, остеопериостит (воспаление костной ткани) глазницы, тромбоз (закупорка просвета сосуда тромбом) вен глазницы. При попадании инфекции в полость черепа возникают такие опасные внутричерепные осложнения, как серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, риногенный абсцесс мозга.

Народные методы лечения гайморита и фитотерапия

Ингаляции являются безопасным методом самолечения. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Для процедуры используйте готовый ингалятор, либо фарфоровый чайник. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня. При отсутствии аллергии для ингаляции можно использовать ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по несколько капель того и другого.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром. Можно также прикладывать на ночь кусочки меди на область больной пазухи, и закрепить их пластырем.

Также рекомендуется массаж и дыхательная гимнастика. Несильно постукивайте по переносице 2-3 минуты большой фалангой большого пальца. В первое время нужно делать такое дренажное постукивание хотя бы 1 раз в полчаса.

Помогает при гайморите точечный массаж. Найдите следующие точки: внутренний верхний угол брови, центральную точку между бровей, внутреннюю нижнюю часть глазницы, среднюю точку по носогубной складке. Эти точки должны быть немного болезненные. Массируйте их по часовой стрелке (по 20-30 секунд на каждую точку).

Дыхательная гимнастика. Пусть ребенок по очереди подышит по 10 раз правой и левой ноздрей (по 4-6 секунд), закрывая их большим и указательным пальцами. Это упражнение помогает улучшить кровообращение.

Можно также применить следующий рецепт. Пропитайте 2 ватных турунды мазью прополиса. Затем вставьте их ребенку в нос и держите в течение 5 минут.

Профилактика гайморита у детей

Профилактика гайморита заключается в своевременном выявлении и полноценном лечении ОРВИ и ОРЗ, укреплении общего и местного иммунитета (закаливание, регулярное и правильное питание, полноценный сон, соблюдение режима труда и отдыха, частое пребывание на свежем воздухе). Можно также планово устранить предрасполагающие факторы, такие как искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

Использованные источники: 7gy.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как определить гайморит у ребёнка (подростка)? Методы диагностики

Гайморовые пазухи с возрастом у детей

Существует анатомическая особенность строения гайморовых пазух у детей в возрасте до трёх лет. Развитие болезни гайморит в таком возрасте не возможно. Но дети при достижении трёх лет болеют ринитом. Не путайте два этих заболевания. В возрасте 6 лет малыш заболевает гайморитом и всеми сопутствующими заболеваниями при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении.

Бывает ли гайморит у детей в детском возрасте 2-6 лет?

Гайморит в детском возрасте развивается при проникновении в пазухи аллергена или вируса. Из – за чего в просвете пазухи появляется отёк, который мешает дышать и в последствии чего вызывает боль. В пазухе появляется слизь с присоединением к ней вторичной инфекции.
Гайморит опасен в раннем возрасте. В возрасте до трёх лет у малыша начинают формироваться гайморовые пазухи. Гайморит вызывает множество осложнений в виде менингита, отита, пневмонии и ревматизма. Гной, который скапливается в пазухах, будоражит нервные лицевые окончания. Это приводит к боли в области лица и голове.

Гайморит опасен для детей

Важно! Современная медицина способна выявить гайморит у ребёнка в раннем возрасте от трёх лет. Своевременное лечение способно избавить ваше чадо от болезни, сопутствующих заболеваний и осложнений в виде отита и синусита.

Высмаркиваясь при гайморите особого облегчения не приносит из – за отёчности. Ребёнку в возрасте до трёх лет не удаётся почистить нос. Очищают нос при помощи специальной трубочки или грушевидного баллончика.

Клиническая картина, классификация и причины заболевания у детей

Ребёнок вдыхает воздух, и он проходит через пазухи носа, которые имеют слизистую оболочку. Проходя через них кислород согревается. При проникновении с воздухом опасных аллергенов или вирусов, происходит воспалительный процесс в пазухах, который именуется гайморитом.

Классификация заболевания разделяется на виды. Различием между ними — источники заболевания, особенности, характер происхождения вирусов и место их локализации.

1. Риногенный. Вызывается осложнением при вирусных заболеваниях. Возникает после неправильного лечения острых респираторных инфекций, гриппа. Инфицирование происходит при попадании вирусов и инфекции через воздух, который вдыхаем.

2. Гематогенный. Такой вид развивают инфекционные осложнения в виде кори и дифтерии. Попадает вирус через кровь. Характерен для деток раннего возраста.

3. Одонтогенный. Вызывается заболеваниями ротовой полости. Такими как периостит и периодонтит. Диагностируется в детском возрасте реже.

4. Травматический. Встречается при переломе носовой перегородки. А так же при травмах и ушибах носа за счёт деформирования гайморовых пазух в процессе травмирования.

5. Аллергический. Возникает при попадании через носовые ходы аллергена. Чаще его провоцирует пыльца растений, пыль и шерсть животных. Сопровождается отёком гайморовых пазух.

6. Вазомоторный. В юном возрасте это осложнение возникает при диагностировании у ребёнка вегето – сосудистой дистонии. Причина снижение тонуса кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы гайморита у подростков и детей 2-6 лет

При сборе анамнеза, определить заболевание не удаётся. Дети возраста 2-4 лет не опишут в точности, где болит и что их беспокоит.

Ребёнок не определит точно симптомы гайморита

Для контроля родителям мы привели нижеприведённые признаки, которые встречаются при гайморите у детей 2-6 лет.

1. Напряжение в области гайморовой пазухи, беспокойство, страх ;

2. Боль в области верхней челюсти с усиление при жевании пищи;

3. Затруднение при дыхании;

4. Выделение из носа слизи или гноя;

5. Усиленная головная боль, которая локализуется в области за глазами, пропадет если прилечь;

6. Ухудшение обоняния, исчезновение вкусовых рецепторов;

7. Повышение температуры до максимальных единиц;

8. Вялое и капризное поведение;

9. Гиперемия и отёчность на щеке, место локализации болезни.

Современная диагностика гайморита у детей. Как распознать гайморит?

  • Диагностирование начинается со сбора анамнеза. С опроса родителей и ребёнка 5-6 лет. Врач осматривает сосудистую сетку под глазами и проводит осмотр носовых ходов.

Осмотр отоларингологом носа у детей

  • Рентгенологическое исследование показывает белый просвет в гайморовой пазухе, что означает наличие гайморита или ринита. Достоверного ответа при этом исследовании получить не удастся.

К тому же применять рентгенографию при гайморите в раннем возрасте вредно для общего здоровья ребёнка.

Рентгенологическое исследование носа у детей

Использованные источники: nos-zdorov.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как определить и вылечить гайморит у ребенка?

Гайморит у детей младшего и дошкольного возраста встречается практически при любой простуде и вирусной инфекции. Заботливые родители порой занимаются гипердиагностикой и начинают бороться с несуществующей проблемой.

Конечно, бывают случаи, когда лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, но для этого нужно знать что такое гайморит в детском возрасте.

Анатомические особенности развития верхнечелюстной пазухи

Череп маленького ребенка отличается от строения взрослого человека. У детей до 3 лет дно верхнечелюстной пазухи находится выше, чем у взрослых. При рождении, у грудничка, гайморова пазуха представляет собой узкую щель, которая по мере роста ребенка постепенно увеличивается, приобретая характерные очертания. И уже к 16 годам, развитие гайморита у подростка, происходит по тому же сценарию, что и у любого взрослого.

Изменение формы и пневматизация верхнечелюстной пазухи происходит только к 3–4 годам. До этого возраста о гайморите можно даже не думать. Окончательный рост и развитие пазухи наступает к 16–20 годам.

Гайморова пазуха выполняет в организме несколько функций:

  • Воздухоносные полости пазухи уменьшают массу костей лицевого черепа;
  • Противоударная роль при травмах лица;
  • Увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха;
  • Формирование индивидуального речевого резонанса;
  • Ограждение чувствительных к холоду структур (корни верхних зубов, глаза) при вдохе и выдохе;
  • В полости пазухи имеются клетки чувствительные к переменам давления.

Дети очень требовательны к качеству воздуха. Так как их несформированные пазухи пока не могут в полной мере справляться с вышеперечисленными функциями. Поэтому любые негативные перемены в окружающей среде приводят к заложенности носа.

Что такое гайморит и причины его возникновения

Гайморитом называют любые воспалительные процессы, которые протекают в гайморовой пазухе. Верхнечелюстная пазуха сообщается с помощью выводного отверстия с полостью носа, поэтому любые патологические процессы, происходящие в носу, неизбежно затрагивают и полость пазухи.

Учитывая реактивность детского организма, банальный насморк неизбежно вызовет изменения в верхнечелюстной пазухе. Поэтому насморка без гайморита не бывает. Вопрос заключается только в том, что существуют различные формы этого заболевания, некоторые из них требуют внимательного отношения и специальных мер по лечению, а другие проходят сами по себе.

Основной причиной развития гайморита в детском возрасте являются вирусные респираторные инфекции. Реже причиной болезни становится травма, патология зубочелюстной системы или нарушение в работе эндокринной системы.

Гайморит у детей, как правило, бывает в катаральной форме – то есть без образования гноя. Не требует особого лечения и проходит сам по себе вместе с насморком.

Если же Ваш малыш достаточно взрослый, у него может обнаружиться гнойная форма гайморита. В этом случае, необходимо обязательное наблюдение врача и профессиональное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается с учётом анамнеза, результатов осмотра и оценки данных назальной эндоскопии. У детей сбор анамнеза происходит на основании жалоб родителей, которые могут интерпретировать признаки совершенно иначе.

Поэтому следует внимательно опрашивать ребенка, если позволяет возраст, а родителям постараться быть объективными в оценке тяжести состояния. Это позволит более точно определить причину недомогания. При серьёзном подозрении на верхнечелюстной синусит (второе название гайморита) для точной постановки диагноза желательно проведение компьютерной томографии (КТ).

Слизистая оболочка у детей намного толще и более реактивна, она отвечает отёком на любой инфекционный процесс в полости носа. На рентгене такой отёк всегда проявляется затемнением пазухи. Следовательно, рентген не самый точный метод постановки диагноза.

Симптомы

Симптомы гайморита у детей часто путают с обычной простудой, но, когда болезнь переходит в гнойную стадию, признаки болезни проявляются особенно ярко:

Повышение температуры тела, озноб, вялость и другие симптомы интоксикации организма.

Ребенок жалуется на боль в области лба и носа, болевые ощущения усиливаются, когда он ходит, наклоняет голову или чихает. В положении лежа маленькому пациенту становится легче, поэтому он инстинктивно старается чаще лежать.

Малыш отказывается от еды, поскольку процесс пережёвывания пищи причиняет дополнительную болезненность.

Ребенок начинает дышать ртом из-за чего появляется характерный гнусавый оттенок речи.

Гнойное отделяемое из носа.

Обильные сопли вызывают раздражение кожи преддверия носа и носогубного треугольника. При блоке выводного соустья, выделения из носа могут отсутствовать.

Иногда симптомом будет кашель из-за раздражения дыхательных путей отделяемым, которое стекает по задней стенке глотки.

Пациент перестаёт ощущать запахи в связи с отёчностью слизистой носа.

Отёк нижнего века и припухлость щеки на поражённой стороне.

Из-за тонких костных перегородок, гайморит у детей часто осложняется переходом воспалительного процесса на область глазницы и верхней челюсти.

Слезотечение из глаз может наблюдаться при закупорке носослезного канала во время болезни.

Боль при нажатии на область воспалённой пазухи или внутренний угол глаза малыша с поражённой стороны.

Лечение

Лечение гайморита у детей проводится с учётом стадии болезни, а также наличия осложнений и общего состояния малыша. Терапия ведётся по нескольким основным направлениям:

Восстановление носового дыхания

А также оттока патологического секрета из пазухи. Для этой цели используют:

Орошение носа солевыми растворами.

Например «Салин», «Аквамарис», которые продаются в аптеке или изготавливаются в домашних условиях. Орошение носа частично устраняет отёк, увлажняет слизистую оболочку, улучшая эвакуацию содержимого из гайморовой пазухи. Не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Промывание носа антисептическими растворами.

Такими как физраствор, фурациллин и др. Применяется при катаральной форме гайморита и не рекомендуется проводить при гнойной стадии болезни во избежание попадания инфекции в среднее ухо. Подходит для детей старше 8–10 лет.

Жидкость для промывания комнатной температуры заливается в ёмкость с узким горлом. Встав перед раковиной, ребенок аккуратно вливает в ноздрю небольшое количество раствора, голова при этом слегка наклонена в сторону. Жидкость вытекает с другой ноздри.

Процедура повторяется несколько раз с обеих сторон. Вместе с раствором из носа удаляются слизь, сопли, что облегчает носовое дыхание, снимает отёчность и способствует удалению секрета из пазухи.

Способ имеет ряд противопоказаний (воспалительные болезни уха) и при неправильном выполнении может вызвать развитие осложнений, поэтому перед проведением необходима консультация врача. Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу.

Проходит с участием лор-врача и ассистента. Ребенок лежит на кушетке, а доктор аккуратно заливает приготовленный раствор в одну половину носа, в это же время ассистент с помощью специального электроотсоса удаляет её из другой половины.

Для того чтобы жидкость не затекала в рот, ребенка просят постоянно повторять слово «ку-ку», в этот момент мягкое нёбо перекрывает вход в ротоглотку.

Второе название метода «кукушка». Способ безболезненный и нетравматичный. У детей младшего возраста, которые не могут самостоятельно полностью высморкаться, можно попытаться удалить слизь аспиратором. Благодаря этим методикам патологическое содержимое удаляется из пазухи и носовой полости.

Детские сосудосуживающие капли в нос — «Назол-беби», «Виброцил» и др. Оказывают временное действие, имеют ряд противопоказаний для применения. Длительное употребление капель вызывает привыкание и может привести к хроническим изменениям слизистой носа.

Любые сосудосуживающие капли разрешено использовать не более 7–10 дней по инструкции, указанной в аннотации к препарату. Лечебно-диагностическая пункция.

При тяжёлых гнойных процессах в пазухе, нарушении естественного оттока, развитии осложнений болезни или неясном диагнозе выполняют пункцию гайморовой пазухи. Прокалывают пазуху специальной иглой под местной анестезией через нижний носовой ход.

Содержимое пазухи промывают антисептическим раствором и при необходимости оставляют в пазухе дренаж для последующих промываний.

Народное лечение заложенности носа.

Некоторые родители предпочитают сами лечить и готовить капли для детей, используя сок свёклы, алоэ, каланхоэ и др. Кроме домашних капель, для восстановления дыхания можно проводить массаж носа ребенка, упражнения из курса дыхательной гимнастики.

Применение антибактериальных препаратов

Необходимо это для устранения гнойного воспалительного процесса в пазухе. Если нет возможности и времени провести исследование содержимого пазухи на флору и чувствительность к антибиотикам, то применяют лекарственные средства широкого спектра действия.

Подходящим выбором будут антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда, при наличии аллергии к этим лекарствам, выбирают макролиды. Если известен возбудитель заболевания, то назначают препарат с учётом данных о чувствительности к определённому антибиотику.

Советуем посмотреть названия антибиотиков принимаемых при гайморите, чем они отличаются, и в каких случаях подходят те или иные лекарства. Можете сравнить их с теми, что прописал вашему ребенку лечащий врач, возможно, найдёте аналоги подешевле.

В схему лечения гайморита у детей кроме антибиотиков входят антигистаминные препараты «Фенистил», «Лоратадин» и др. Для устранения аллергического фактора болезни и снятия отёка.

Физиолечение

Проводится для улучшения эвакуации из пазухи, стимуляции кровотока и лимфотока, уменьшения воспалительной реакции применяют УВЧ, магнито и лазеротерапию, ультразвук. Каждая методика имеет свои показания к применению, поэтому перед началом лечения необходимо посетить физиотерапевта.

Лечение хронического гайморита

Основным условием терапии хронической формы гайморита является устранение фактора, который вызвал затруднение оттока содержимого из пазухи и хронизацию воспалительного процесса:

  • Наличие аденоидов, искривления перегородки носа, хронического гипертрофического или заднего ринита и других состояний, препятствующих нормальной аэрации пазухи и удалению секрета естественным путём. Всё это требует щадящего хирургического вмешательства в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического процесса.
  • Одонтогенная патология (кариозные зубы верхней челюсти и др.) нуждается в санации полости рта, без которой, никакие антибиотики полностью не справятся с воспалительным процессом.
  • Выбор антибактериальных препаратов при хронических вариантах болезни осуществляется только после определения возбудителя и его чувствительности.
  • При развитии полипозных и гиперпластических форм, лечение гайморита у детей проводят с учётом аллергического фона организма и применением антигистаминных препаратов.
  • В период ремиссии хронического верхнечелюстного синусита рекомендуют укрепляющую терапию, физиопроцедуры санаторно-курортное лечение (поездки на море, солевые пещеры и др.).

Профилактика

Основной профилактикой развития гайморита является в первую очередь укрепление общего иммунитета ребенка перед лицом вирусных заболеваний. В этом поможет сбалансированное питание, физические нагрузки и закаливание. Также существует ряд рекомендаций, соблюдая которые родители сведут риск развития гайморита к минимуму:

Создание нормального микроклимата в комнате ребенка (чистый увлажнённый воздух комфортной температуры).

Своевременное лечение тонзиллита, аденоидита и других болезней носоглотки, которыми так часто страдают дети. А периодическое наблюдение у стоматолога позволит вовремя распознать кариозные процессы, которые также могут стать причиной гайморита.

Прекращение бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, замена их на солевые растворы.

Проведение безопасных профилактических мероприятий при первых признаках заложенности носа (массаж биологически активных точек на лице и голове, а также дыхательная гимнастика и др.).

Благоприятная окружающая среда, правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе. Всё это может стать решающим фактором здоровья и развития Вашего ребенка.

При диагностировании гайморита у ребенка необходимо строго выполнять все предписания врача, чтобы максимально быстро вылечить заболевание.

При этом, не перегибая палку и не забывая о том, что ребенок должен бегать, прыгать, набивать шишки и развиваться. Учась самостоятельно справляться с трудностями. Ваша задача лишь немного помогать ему в этом процессе.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Симптомы и лечение гайморита у детей раннего и дошкольного возраста (2-7 лет)

Достаточно распространенным заболеванием является гайморит у детей, симптомы которого обнаруживаются родителями не сразу. Ошибочный диагноз мешает вовремя начать адекватное лечение гайморита у детей. Из-за этого недуг нередко приобретает хроническую форму и осложняется другими патологиями. Болезнь трудно не только диагностировать, но и лечить. Острая фаза недуга может затухать лишь на время, периодически возобновляясь с новой силой. Вялотекущий гайморит разрушительно воздействует на здоровье маленького ребенка. Воспалительный процесс распространяется на соседние ткани, вызывая их повреждение. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь и справиться с ней на раннем этапе.

Что представляет собой гайморит?

Гайморит представляет собой одну из разновидностей синуситов.

Синуситом называют инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей (пазух) носа.

Вокруг органа обоняния расположено несколько придаточных пазух. Их называют синусами. У здорового человека синусы заполнены воздухом. Существует 4 группы синусов: парные верхнечелюстные, лобные и решетчатый лабиринт, кроме того, непарный клиновидный (основной) синус.

Синусит верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Причины гайморита бывают разными. Спровоцировать гайморит у детей может насморк, грипп и инфекционные заболевания.

Вызывают это заболевание разные микроорганизмы. У грудных детей до 2 лет возбудителями гайморита чаще являются стафилококки. Другие патогенные микроорганизмы до 3 года жизни встречаются гораздо реже из-за передаваемого матерью иммунитета к ним. У ребенка 3 лет и старше гайморит провоцируют разные инфекции, не только стафилококки. Наиболее распространенной причиной воспаления околоносовых пазух у детей 3 лет являются пневмококки. Чуть реже возбудителями являются гемофильная палочка, стрептококки и стафилококки.

Чаще всего болеют гайморитом дети 3-4 лет. Большую роль в развитии заболевания у детей дошкольного возраста играют вирусы. Поэтому гайморит чаще диагностируется у детей в холодное время года, когда вирусы чувствуют себя наиболее комфортно.

Вирусы снижают местную противоинфекционную защиту слизистой оболочки и вызывают ее отек. Из-за снижения проходимости носовых ходов затрудняется естественный отток жидкости из пазух. Накапливаясь в полостях, жидкость создает идеальные условия для размножения различных патогенных бактерий.

Причиной частого диагностирования гайморита у детей до 5 лет является слабая развитость гайморовых пазух.

Кроме инфекций ЛОР-органов гайморит могут вызвать нарушения иммунитета, заболевания верхних зубов и полости рта, аденоиды, травмы, аллергия и хирургическое вмешательство. Обострение гайморита летом может свидетельствовать о его аллергической природе. По характеру протекания гайморит бывает острым и хроническим.

Симптомы острого синусита верхнечелюстных пазух

Как распознать гайморит у ребенка? Первые признаки заболевания появляются у детей на 5-6 день острого респираторного заболевания. На этом этапе наблюдается резкое ухудшение состояния больного ребенка после периода явного улучшения. Повторно поднимается температура тела, возобновляется заложенность носа и затрудняется носовое дыхание. Выделения из носа приобретают слизисто-гнойный или гнойный характер. Они становятся густыми и тягучими, от них трудно избавиться. Дети могут пожаловаться на боль в ушах или в области верхней челюсти.

Боль может быть ярче выражена при сильной заложенности носа и отсутствии или скудности отделяемого. Болевой синдром в таком случае обусловлен высоким давлением накопившейся в пазухах носа жидкости, полноценный отток которой невозможен. Нарушение оттока может быть вызвано отеком слизистой оболочки носовых ходов или нарушением структуры носовых перегородок.

Характерной особенностью закупоренности пазух является боль, появляющаяся при постукивании пальцем по проекциям носовых пазух. При гайморите ребенок нередко страдает от головной боли. При поражении ветвей тройничного нерва боль может отдавать в небо или в глаз. Такие боли невозможно снять анальгетиками.

Уже через несколько часов болезнь может перейти в гнойную фазу, сопровождающуюся обильными гнойными выделениями и незначительным снижением болевых ощущений. Несмотря на обильное выделение из пазух, они продолжают интенсивно заполняться. Уже через несколько дней пазухи вновь могут оказаться переполненными.

Одним из основных признаков гайморита является тянущая боль в области пазух, появляющаяся при наклоне туловища вперед. Кроме того, может появиться грубый кашель, усиливающийся в положении лежа на спине. Его появление связано с попаданием отделяемого из носовых ходов в носоглотку. Еще одним характерным признаком гайморита является отсутствие эффекта от применения капель для носа. Несмотря на их введение, заложенность носа не исчезает.

Хроническая форма заболевания

Переход заболевания в хроническую форму часто обусловлен снижением сопротивляемости детского организма, авитаминозом, аллергической реакцией, а также сужением носовых ходов, вызванных травмой или разрастанием аденоидов. На этой стадии боли становятся умеренными или пропадают совсем. Головная боль беспокоит редко. Наблюдается стойкая заложенность носа. Болевые ощущения слабой интенсивности или неприятные ощущения локализуются преимущественно в области пазухи или в глубине глазниц.

Из-за стекания гноя может обостриться средний отит или мучить конъюнктивит. Нередко родители принимают признаки гайморита у детей за симптомы других заболеваний. Они обращаются к педиатру по поводу бронхита или к окулисту из-за конъюнктивита, не подозревая о развитии гайморита.

Хроническая форма болезни имеет свойство обостряться после острых респираторных заболеваний. В таком случае симптомы гайморита у детей снова усиливаются. Повышается температура тела, болевые ощущения становятся интенсивнее, возвращается головная боль. Появляется общая слабость, а носовое дыхание сильно затрудняется.

Хроническая форма болезни бывает гнойной, катаральной и полипозной.

  1. Гнойный хронический гайморит сопровождается неприятным запахом. При отсутствии или скудности выделений из носа это может быть единственным признаком гнойной формы недуга.
  2. Катаральная форма считается самой легкой. Для нее характерны тягучие и вязкие выделения из носа.
  3. При полипозной форме наблюдаются разрастания тканей слизистой оболочки носовых ходов. Разрастаясь, ткани уменьшают их проходимость и затрудняют выход слизи. Изменение тканей происходит достаточно долго, поэтому тяжелая стадия полипозной формы присуща запущенным воспалительным процессам.

Из-за того, что у детей размер околоносовых полостей меньше, чем у взрослых, у них чаще появляются различные осложнения заболевания.

Возможные осложнения и последствия

Если на 4-5 день не проведено адекватное лечение острого гайморита, воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани. Может появиться абсцесс (гнойное воспаление тканей) надкостницы или свищ дна полости носа. Непролеченная хроническая форма заболевания провоцирует развитие синуситов других околоносовых пазух, поскольку из гайморовых пазух бактерии свободно перемещаются по носовым ходам в другие полости. Если воспаление охватит все пазухи, то развивается пансинусит. Для лечения такого заболевания ребенка помещают в стационар.

Хронический гнойный гайморит часто становится причиной развития ангины. Если у малыша есть аденоиды, возможно появление аденоидита (ретроназальная ангина). Это серьезное заболевание, требующее лечения антибиотиками.

Постоянное стекание отделяемого в нижние дыхательные пути приводит к возникновению трахеита, бронхита и пневмонии. Эти вторичные заболевания протекают у больного ребенка очень тяжело на фоне сниженного иммунитета, вызванного хроническим гайморитом. Поэтому, если обнаружены первые признаки бронхита или пневмонии, лечение гайморита у детей производят в стационаре.

Возможны и более серьезные осложнения. Инфекция из околоносовых пазух может проникнуть в глаза. Симптомами внутриглазного осложнения являются: сильная головная боль, отек века, припухлость щеки около пораженного глаза, слабость, высокая температура тела и рвота. В глазу может двоиться и выпадать из поля зрения часть обзора. Нередко ощущается боль позади глаза. Кроме внутриглазного осложнения периодически диагностируются некоторые заболевания почек, сердца и печени, а также неврит тройничного нерва. Воспалительный процесс может добраться до мозга и вызвать менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Комплекс диагностических мероприятий

Для диагностики заболевания используется рентгенологическое исследование. Однако у детей такой метод диагностики не всегда дает стопроцентную уверенность в наличии гайморита. Сходная картина у них наблюдается при хроническом и аллергическом рините. Если остаются такие сомнения, рентген делают с применением контрастного вещества.

Информативным и безопасным является метод магнитно-резонансной терапии. Послойные снимки головы дают возможность определить степень поражения пазух и их анатомические особенности. С помощью такого способа диагностики можно выявить наличие поражений соседних тканей на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

В результатах анализа крови о заболевании будет свидетельствовать лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов. Бактериологический посев выделяемого из носа даст информацию о возбудителе инфекции. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лекарственное средство.

Большое диагностическое значение имеет пункция верхнечелюстной пазухи. Ее делают детям с 7 лет под местной анестезией. Проведение этой процедуры у детей младше этого возраста сопряжено с риском повреждения нижней стенки глазницы или травмирования зачатков постоянных зубов.

Во время проведения манипуляции в пазуху вводится промывная жидкость. Она вымывает содержимое пазухи и позволяет определить, чем вызвано затемнение на рентгенограмме, слизисто-гнойным комком или набуханием слизистой оболочки полости. Определяя, чем лечить гайморит у ребенка, врач руководствуется степенью тяжести заболевания и наличием осложнений.

Тактика ведения маленького пациента

Как лечить гайморит у детей? Лечение гайморита в первую очередь направлено на восстановление оттока жидкости из околоносовых пазух. Аденоидные разрастания необходимо удалить хирургическим путем. Отек уменьшают введением сосудосуживающих препаратов в полость носа. Вместе с этими препаратами вводят антибиотики. Осуществляется также общая антибиотикотерапия. При легкой и средней тяжести заболевания препараты назначают перорально. Если болезнь находится в запущенной стадии, врач назначит прием лекарственных препаратов внутривенно.

Острая форма гайморита лечится около 10-14 дней. Хроническая и запущенная форма потребует терапии на протяжении 3-4 недель.

В редких, особо запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство для удаления гноя, патологически измененной слизистой оболочки и промывания полости раствором антибиотика.

Лечение заболевания должен осуществлять только врач. Категорически запрещается самостоятельно изменять рекомендуемые доктором дозы и сокращать продолжительность приема лекарств. Неэффективное лечение может спровоцировать развитие хронической формы недуга или возникновение осложнений.

Использованные источники: pneumonija.com

Похожие статьи