Гайморит беспункционный

Всё, что необходимо знать о лечении гайморита у взрослых

Гайморит может развиваться не только как осложнение ринита. В медицинской литературе подробно описаны аллергические, одонтогенные, посттравматические формы заболевания. Итак, давайте рассмотрим, как лечить гайморит медикаментозно и как избавиться от гайморита навсегда, используя инструментальные методики.

Принципы лечения

В острый период лечение гайморита у взрослых в большинстве случаев включает неоперативно-медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

Основные принципы терапии:

  1. Нормализация дренажной функции синусо-носового сообщения.
  2. Эвакуация патологического содержимого пазух.
  3. Введение внутрь верхнечелюстного синуса лекарственных средств.
  4. Применение антибактериальных препаратов от гайморита, антигистаминных и симптоматических лекарств.
  5. Физиотерапевтические аппаратные процедуры.
  6. Использование методов для повышения иммунной сопротивляемости организма.
  7. При необходимости назначение дезинтоксикационной терапии.

Консервативное лечение одонтогенного гайморита в первую очередь включает мероприятия, направленные на санацию очагов инфекции – лечение кариеса и его осложнений.

Пункция

Для лечения гайморита у взрослых при неэффективности медикаментозной терапии, а также в случае наличия гнойного экссудата может быть показана пункция верхнечелюстной пазухи. Эта процедура является наиболее эффективным методом эвакуации гнойного содержимого с полости синусов, позволяет вводить внутрь медикаментозные средства. Осуществляется с помощью специального дренажного катетера, который на некоторое время оставляют в месте прокола.

Как правильно лечить гайморит при блокировке соустья? В случае непреодолимой окклюзии естественного сообщения отоларинголог делает 2 прокола, используя 2 разные иглы. Таким образом создаются условия, чтобы через одну иголку вводить антисептический раствор, а через другую – проводить элиминацию промывной жидкости вместе с патологическим экссудатом. Далее иглы удаляют и устанавливают катетер. Введение медицинских препаратов производят в среднем 1-2 раза в день. Прекращают в случае отсутствия местных и общих признаков заболевания, а также при полном очищении промывной жидкости.

При выявлении серозного гайморита, для которого характерна гиперпродукция вязкого секрета, пункция может быть показана с целью:

  • улучшения оттока, так как структура слизи сама препятствует этому;
  • нормализации состояния пациента;
  • предотвращения перехода слизистого экссудата в гнойный.

Метод перемещения жидкости по Проетцу

Если по каким-то причинам пункция противопоказана или её не удаётся сделать, для очищения пазух можно применить метод, предложенный Артуром Проетцом. Суть его заключается в создании отрицательного давления в полости носа. А это способствует не только эвакуации экссудата, но и улучшает дренирование соустья, а также восстанавливает показатели аэрации. Осуществляется данная процедура следующим образом:

  • больной ложится горизонтально или находится в положении сидя;
  • врач в одну ноздрю вливает антисептичесий раствор;
  • с помощью вакуум-оборудования (или за счёт обыкновенной груши) с другой половины носа отсасывают промывную жидкость вместе с содержимым пазух.

Метод Проетца обеспечивает движение лекарственного раствора транзитом через верхнечелюстные синусы. Облегчение состояния наблюдается уже после первой процедуры. Полное выздоровление наступает при проведении курса, состоящего из 6-8 сеансов.

Важно помнить: показан данный способ эвакуации гнойного содержимого только при наличии проходимости пазушно-носового отверстия.

Синус-катетер Ямик

Как быстро избавиться от гайморита у взрослых? Беспункционный аппарат, предложенный Марковым и Козловым, работает по схожему сценарию, что и метод Проетца. За счёт создаваемого отрицательного давления осуществляется очищение пазух. Но кроме этого применение синус-катетера также позволяет и вводить внутрь лекарственные препараты как с диагностической, так и с лечебной целью. Устройство состоит из 2 баллонов (от каждого отходит трубка). Между баллонами на поверхности синус-катетера находится отверстие третьей трубки.

Как лечить гайморит с помощью синус-катетера:

  1. Сначала проводят глубокую анемизацию слизистой.
  2. Синус-катетер вводят в полость носа.
  3. С помощью шприца раздувают баллоны.
  4. Через отверстие третьей трубки аспирируют содержимое.

Заканчивают выполнение процедуры введением лекарственных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение гайморита включает использование как местных, так и общих препаратов. Если воспаление верхнечелюстной пазухи возникло на фоне вирусной инфекции, терапия должна состоять и из назначения противовирусных лекарств.

Ниже приведена схема лечения гайморита.

  1. Сосудосуживающие капли (Отривин, Тизин). Важно знать: сосудосуживающие средства от гайморита, которые используются для закапываний, аппликаций, смазывания слизистой носа, дают кратковременный результат и являются, как правило, малоэффективными. Происходит это потому, что зачастую причиной блокировки естественного сообщения выступает отёкшая слизистая верхнечелюстной пазухи. А при закапывании носа сосудосуживающие капли не могут поступить внутрь синуса вследствие окклюзии соустья. Именно поэтому эти лекарственные препараты могут быть применены в основном только на доклиническом этапе.
  2. Комбинированные средства. Муколитики+секретолитики (Синупрет), противовоспалительные лекарства (Биопарокс) способствуют улучшению оттока экссудата, повышают местный иммунитет.
  3. Чем лечить гайморит у взрослых при выявлении гнойного содержимого и признаков интоксикации организма? В такой ситуации показано применение антибактериальных препаратов (Аугментин, Доксициклин, Цефазолин). Некоторые микроорганизмы чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Другие же, вследствие выделения бета-лактамаз резистентны к пенициллинам, но чувствительны к цефалоспоринам. Поэтому чтобы спланировать правильное лечение, нужно предварительно провести бактериальный посев на определение чувствительности микрофлоры.
  4. Для предотвращения микробной аллергической реакции используют антигистаминные лекарства (Пипольфен, Зиртек).
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для купирования воспалительного процесса, устранения боли, понижения температуры тела.
  6. При тяжелых формах, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией, септициемией, применяют дезинтоксикационную терапию.

Средства для промывания носа

Пункция, метод перемещения жидкости по Проетцу, использование синус-катетера – все эти методы лечения гайморита относятся к консервативным. Широкое их применение в практике отоларингологов объясняется двумя основными причинами:

  • созданием оттока для элиминации патологического очага;
  • введением лекарственных средств внутрь пазух.

Для промывания синусов могут быть использованы такие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики (Диоксидин, Цедекс).
  2. Антисептики (Хлорфиллипт, Фурацилин).
  3. Ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лидаза).
  4. Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).

Ферменты применяют при серозном или гнойном гайморите, так как экссудат может загустевать и с помощью обычных промываний удалить его невозможно.

Как проводятся промывания:

  1. Сначала патологическую полость промывают антисептическим раствором.
  2. Далее используют дистиллированную воду.
  3. После отсасывания промывной жидкости вводят раствор ферментов где-то на 10 минут.
  4. Производят промывание дистиллированной водой.
  5. В завершении процедуры вводят специально подобранный антибактериальный препарат.

Глюкокортикоиды назначают при вирусной инфекции, сопровождающейся высокой температурой, распирающими болями, выраженными признаками интоксикации. Гормоны вводят в пазуху вместе с антибиотиками для усиления действия последних, а также для устранения отёка слизистой.

Лечение хронического гайморита

Как лечить хронический гайморит? Лечение хронического гайморита у взрослых может проводиться как консервативно, так и радикально. Экссудативные формы требуют применения щадящих терапевтических мероприятий, описанных выше.

  1. Выявлении продуктивных, альтеративных, смешанных форм.
  2. Сохранении гнойного экссудата после 8 пункций.
  3. Подозрении или наличии внутричерепных, орбитальных осложнений.

Хронический гайморит у взрослых является показанием к использованию физиотерапевтических мероприятий вместе с применением медикаментозных препаратов.

Могут быть назначены следующие виды физпроцедур:

  • аэрозоли антибиотиков;
  • озокеритные, грязевые аппликации;
  • УВЧ;
  • фонофорез диоксидина;
  • терапевтический лазер.

Но иногда чтобы избавиться от хронического гайморита, хирургическое вмешательство может быть единственным эффективным методом. В зависимости от доступа специалисты выделяют экстраназальные и эндоназальные способы лечения гайморита.

Эндоназальные вмешательства проводятся при помощи жестких эндоскопов, операционных длиннофокусных микроскопов. Экстраназальные операции за счёт хорошего доступа обеспечивают наиболее полное удаление патологически изменённых тканей, но при этом являются более травматичными (операция Калдуэлла-Люка).

На сегодняшний день отоларингология предлагает множество разных способов лечения гайморита: инструментальных и медикаментозных, консервативных и радикальных. Благодаря использованию синус-катетера Ямик, методики перемещения жидкости по Проетцу, выздоровление наступает гораздо быстрее, и в применении пункции уже нет столь острой необходимости. А это большой плюс, ведь удаётся не только купировать воспалительный процесс, но и предотвратить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Насморк после синусита

Гайморит: последствия насморка и не только

Переболели гриппом или ОРВИ (еще и, скорее всего, перенесли простуду на ногах), долго ныряли в прохладной воде, у вас запущенный кариес или хронические проблемы с миндалинами или горлом? И вот в один далеко не прекрасный день вы вдруг просыпаетесь с «квадратной» головой, боль ощущается не только за глазами и при прикосновении к носу и по бокам него, но и при простом наклоне вперед, трудно дышать через нос и вы практически не чувствуете запахов? Увы, поздравить тут не с чем – у вас, скорее всего, гайморит.

Гайморит ( Highmoritis) – разновидность синусита, воспаление гайморовой (верхнечелюстной) придаточной пазухи носа (или как ее еще называют, гайморова синуса), которая связана особыми проходами с носовой полостью и, соответственно, носоглоткой. Основную роль в развитии гайморита играет то, что при достаточно большом объеме самих пазух соустья (отверстия, которыми заканчиваются выводные протоки) имеют очень маленький диаметр, всего один-три миллиметра. При отеке слизистых, сопровождающих воспалительные процессы, протоки и вовсе становятся непроходимыми, вся слизь и гной остается внутри пазухи, что создает идеальную питательную среду для развития болезнетворных микроорганизмов.

Впервые гайморит был описан как заболевание в XVII веке английским врачом Натаниэлем Гаймором, или Хаймором в другой транскрипции (Highmore Nathaniel), в честь которого он и был назван. На день сегодняшний данные о заболеваемости различными синуситами, в том числе и гайморитом, довольно неутешительны: ежегодно они диагностируются примерно у 10% населения развитых стран, где можно было собрать статистические данные. Гайморитом могут заболеть люди любого возраста, исключение составляют лишь дети младше 7 лет, так как у них гайморовы пазухи еще недостаточно сформированы. Ежегодно число людей, у которых выявлен гайморит, увеличивается на 1-2%. Не радуют и данные о лечении заболевания: после хирургического вмешательства у 90% больных уже через год наблюдается рецидив, а у больных с хроническим гайморитом после полного курса лечения в стационаре только в 14% случаев наступает окончательное выздоровление.

Гайморит могут вызывать не только бактерии (стрептококки, стафилококки) и вирусы, он может быть спровоцирован также микоплазмой, хламидиями, грибковыми инфекциями и гемофильной палочкой.

Причинами развития гайморита принято считать:
— осложнения после гриппа и ОРВИ;
— другие инфекционные заболевания (корь,скарлатина);
— хронические тонзиллит, ларингит и фарингит;
— распространение воспалительного процесса от коренных зубов под гайморовой пазухой (гранулема, воспаление надкостницы на челюсти и т.д.);
— хронический аллергический насморк;
— искривление перегородки носа;
— врожденное сужение носовых проходов;
— резкий перепад давления в самолете и при нырянии на глубину
.

Способствует развитию гайморита ослабление иммунитета и недостаток витаминов осенью и зимой. У детей часто причиной гайморита становятся разросшиеся аденоиды. К сожалению, признаки гайморита зачастую проявляются не сразу, а когда мы уже успеваем забыть о перенесенной простуде. Не вылеченный полностью острый гайморит переходит в хроническую форму.

Выделяют следующие симптомы гайморита:
— тяжесть и боль в голове;
— боль при прикосновении к переносице и по бокам от носа;
— резкая боль в переносице и во лбу при наклонах вперед;
— боль, ощущение «давления» за глазами;
— возможное повышение температуры;
— нечувствительность к запахам, ослабление вкусовых ощущений;
— затруднение носового дыхания, гнусавость;
— выделение из носа гноя и сгустков крови, иногда в виде плотных «корок»;
— бессонница
.

Все признаки гайморита нарастают вечером. Не леченный острый гайморит, равно как и хронический, могут стать причиной менингита в случае распространения инфекции и воспалительного процесса на мозговые оболочки. Хронический гайморит, как постоянный источник инфекции в организме, может вызывать также конъюнктивит, постоянные ангины и фарингиты, абсцессы, заболевания зубов и даже остеомиелит верхней челюсти. Острый гайморит может спровоцировать воспаление тройничного нерва.

Диагностика гайморита построена на выяснении жалоб пациента, осмотре больного, проверке состояния слизистых носовых ходов и выходных отверстий гайморовой пазухи. Как правило, назначается рентген носовых пазух, иногда проводится диагностическая пункция. На основании всех полученных данных врач диагностирует одно- или двухсторонний гайморит, а также устанавливает его вид в зависимости от того, какая патогенная микрофлора стала его причиной.

Помимо болезнетворных микроорганизмов, гайморит могут вызывать травмы со скоплением крови в гайморовой полости, аллергические реакции. При резких перепадах давления может развиться разновидность гайморита, называемая аэросинусит – это болезненное состояние чаще всего проходит само собой. Возможны также смешанные типы гайморита.

Для лечения гайморита применяются следующие методы:
— безпункционный;
— пункция;
— хирургический
.

Также проводится комплексная терапия с использованием антибиотиков как общего, так и местного действия, противовоспалительных и антиаллергических медикаментов, препаратов, разжижающих вязкую слизь и способствующих ее оттоку.

Безпункционное лечение назначается при легких формах гайморита, при этом используют «кукушку» (метод промывания носовых ходов и пазух по Проэтцу), иногда в сочетании с терапией лазером, синус-катетер Ямик. При этом улучшается отток гноя из гайморовых пазух, что существенно ускоряет выздоровление.

Пункцию или прокол гайморовой пазухи обычно применяют при гайморите средней тяжести, это один из самых часто используемых методов лечения. Прокол производится через носовой ход под местным обезболиванием и позволяет быстро откачать гной из пазухи, промыть ее изотоническим раствором и ввести лекарственные средства. Если для успешного лечения одного прокола недостаточно, во избежание излишнего травмирования в месте первого прокола устанавливают катетер.

Оба метода имеют свои противопоказания, выбрать подходящий может только врач.

Хирургическое лечение гайморита показано при его запущенности или хронических формах, а также при наличии в гайморовых пазухах полипов или кист. Понятно, что такое лечение проводится только в стационаре и под общим наркозом.

Известно много методов лечения гайморита средствами народной медицины, которые прекрасно сочетаются с лечением, назначенным врачом, и ускоряют выздоровление. Важно: все тепловые процедуры (различные прогревания, тепловые ингаляции, использование разогревающих мазей) можно проводить только при хорошем оттоке гноя из гайморовых пазух! Поскольку оценить состояние пациента и возможность применения таких способов лечения может только врач, без консультации с ним от данных методов лечения лучше воздержаться.

Для полоскания и промывания носоглотки часто используют раствор обычной или морской соли (1 ч. л. на 0,5 стакана воды). Также для промывания носа делают раствор марганцовки или йода, причем берут буквально несколько кристалликов марганцовки или пару капель йода на стакан воды, раствор должен быть чуть-чуть окрашенным. Промывание таким раствором повторяют несколько раз в день. С той же целью можно воспользоваться настоями лекарственных растений: ромашки, календулы, чабреца, шалфея (способ приготовления настоя указан на упаковке).

Для промывания носовых ходов и гайморовых пазух удобно воспользоваться большим шприцем без иглы, каждую ноздрю промывают по очереди. Жидкость нужно вводить медленно и аккуратно, чтобы под давлением она не попала в евстахиеву трубу и не спровоцировала отит.

Хороший эффект также дает закапывание в нос масла облепихи и шиповника, сока алоэ (по 3 капли в каждую ноздрю). Можно сделать капли из меда, сока лука и сырого картофеля, взятых поровну и закапывать по 2-3 капли три раза в день.

Более длительное воздействие обеспечивают ватные турунды, смоченные следующим составом: по 1 ч. л. сока из клубнелуковицы цикламена, сока репчатого лука, меда, сока каланхоэ, сока алоэ и мази Вишневского. Вату накручивают на спички, затем снимают, пропитывают полученной смесью и вставляют турунды в каждую ноздрю на 30 минут.

К профилактике гайморита можно отнести:
— своевременное лечение острого ринита, предотвращение ринитов хронических;
— устранение препятствий для нормального носового дыхания (выпрямление искривленной носовой перегородки, удаление при необходимости разросшихся аденоидов, полипов);
— прием (по согласованию с лечащим врачом) препаратов, повышающих иммунитет, при его резком снижении (Бронхо-мунал, ИРС-19);
— промывание носа и орошение его слизистых во время ОРВИ (Аква Марис, Хьюмер, Салин, Но-Соль);
— лечение хронических заболеваний носоглотки;
— регулярные визиты к стоматологу
.

К сожалению, все методы лечения гайморита, имеющиеся в распоряжении официальной медицины, по меньшей мере неприятны, а часто и весьма болезненны. Поэтому профилактика гайморита имеет очень большое значение и с этой точки зрения.

Использованные источники: www.myjane.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Лечение гайморита: беспункционный метод лечения, пункции, эндоскопические операции

Гайморит — острое или хроническое гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи. Гайморит стоит на первом месте среди ЛОР — заболеваний носа и пазух, может развиваться в любом возрасте. Возбудителем заболевания являются микробы и бактерии, попадающие в гайморовы пазухи через полость носа, с током крови при наличии патологического процесса в организме.

При своевременном обращении к ЛОР-врачу можно в короткие сроки вылечить гайморит, без боли и осложнений, без прокола гайморовой пазухи. При наличии соответствующих показаний в нашей клинике выполняются пункции верхнечелюстной пазухи, эндоскопическая гайморотомия (микромаксиллотомия) и эндоскопические эндоназальные операции на придаточных пазухах носа.

Симптомы гайморита:

  • головная боль, обычно в области лба;
  • заложенность носа;
  • гнойный насморк желтовато-зеленого цвета;
  • припухлость в области щек, отечность нижнего века;
  • повышение температуры, слабость, головокружение.

Если Вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, то рекомендуем незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование, сделать ренген гайморовых пазух. В противном случае возможны осложнения, такие как распространение инфекции в окружающие ткани, переход болезни в хроническую стадию.

Что происходит на консультации у ЛОР-врача?

В нашей клинике прием ведут опытные взрослые и детские отоларингологи, которые внимательно выслушают Ваши жалобы и подберут наиболее эффективную и щадящую схему лечения гайморита. Обследование для выявления ЛОР патологии носа включает в себя следующие методы:

  • Выяснение жалоб пациента, сбор анамнеза
  • Общий осмотр пациента (осмотр головы, шеи, обследование слухового прохода и горла)
  • Пальпация передней и нижней стенки лобных пазух (если все в порядке, то болевые ощущения отсутствуют)
  • Эндоскопия ЛОР-органов, позволяющая обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе
  • Риноскопия – оценивается цвет и поверхность слизистой оболочки, состояние носовой перегородки и носовых раковин, наличие новообразований
  • Рентген гайморовых пазух

После постановки диагноза и определения стадии развития болезни, врач предложит схему лечения гайморита. Основной принцип лечения в нашей клинике — создание комфортных условий для пациента и минимальные болевые ощущения при проведении лечения.

«Кукушка» — лечение гайморита без прокола:

«Кукушка» — популярный метод лечения гайморита, легко переносится пациентами, без боли, не требует прокола гайморовой пазухи. Эффективен на начальных стадиях развития болезни. Процедура заключается в промывании носа путем перемещения жидкости, в результате носовые ходы и полость носа очищаются от слизи и гноя. Всего требуется 5-7 сеансов, однако уже после первой процедуры самочувствие пациента значительно улучшается. Помните, что избежать пункции вполне реально, если обратиться к врачу при первых признаках гайморита!

Пункция гайморовой пазухи:

Пункция (прокол) гайморовой пазухи выполняется, если гайморит находится в тяжелой стадии, гной в пазухе уже стал плотным и не удается восстановить проходимость соустья для беспрепятственного оттока гноя и слизи. Пункция необходима для того, чтоб откачать слизь и гной, промыть полость пазухи антибактериальными средствами, при помощи лекарственных препаратов и антибиотиков снять отек, воспаление и боль. После первой процедуры снижается давление на стенки носовой пазухи, а, следовательно, уходят головные боли и температура, общее самочувствие улучшается.

Оперативное лечение гайморита:

Согласно современным международным стандартам, операции на придаточных пазухах носа в нашей клинике выполняются эндоскопическим путем через небольшой прокол в слизистой оболочке, без разрезов и косметических дефектов. Эндоскопические техники в хирургии ЛОР-органов позволяют уменьшить травматичность операции, сократить риск развития послеоперационных осложнений, уменьшить и облегчить послеоперационный период, сократить срок пребывания пациента в стационаре.

Использованные источники: www.abia-spb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Методы лечения острого и хронического гайморита

Лечение воспаления верхнечелюстной пазухи (гайморита) включает следующие направления:

  • Этиологическое, направленное на устранение причины заболевания.
  • Патогенетическое, влияющее на механизмы его развития.
  • Симптоматическое, ведущее к облегчению симптомов и уменьшению жалоб.

Причины и механизмы развития гайморита достаточно разнообразны, поэтому лечение должно быть комплексным и индивидуальным. Назначить терапию должен врач с учетом особенностей каждого пациента. Самолечение при гайморите не учитывает всех факторов болезни и может привести к ее прогрессированию, развитию осложнений, хронизации. Хронический гайморит часто с трудом поддается лечению. Поэтому важно при возникновении этого заболевания обратиться к специалисту за медицинской помощью.

В настоящее время спектр средств лечения гайморита достаточно разнообразен. Тактика терапии различается при остром и хроническом верхнечелюстном синусите. Методы лечения гайморита включают консервативные (лекарственные) и хирургические.

Лечение острого гайморита

При остром гайморите лечение начинают с применения местных сосудосуживающих препаратов, физиолечения. При повышенной температуре тела, интоксикации назначают антибактериальные средства. Применяются жаропонижающие препараты, витамины. Обычно назначается домашний полупостельный или постельный режим. В тяжелых случаях бывает необходима госпитализация.

Местное лечение

Капли в нос с сосудосуживающим эффектом используют для раскрытия устья пазухи и улучшения оттока из нее содержимого. Применяют препараты ксилометазолина, нафазолина и др. Назначают обычно по 5 капель 3 раза в день в каждую ноздрю, при одностороннем процессе – только в одну ноздрю.

Можно использовать комбинированный препарат «Ринопронт», обладающий антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Он выпускается в виде сиропа или в капсулах.

Широко используются комбинированные средства в идее спреев, содержащие сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные компоненты (полидекса, изофра). Используют эти препараты 3 – 4 раза в день курсом до 10 дней.

После освобождения пазухи от слизи применяют аэрозоль с антибактериальным действием Биопарокс в виде впрыскиваний через нос – по 4 дозы в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 6 дней.

Физиотерапия и фитотерапия

Физиолечение показано с самого начала заболевания. На область проекции гайморовых пазух назначают токи УВЧ, СВЧ (10 сеансов).

Лечение гайморита лазером – современный и эффективный метод. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее, иммуностимулирующее действие, улучшает регенерацию тканей. Для проведения такого лечения используются лазерные установки с низкой интенсивностью излучения. Назначается 8 – 10 процедур на курс через день.

Эффективным методом лечения гайморита являются ингаляции. Их проводят с самого начала болезни при нормальной температуре тела. Длительность одной процедуры составляет 5 минут, проводят по 1 — 2 ингаляции в день, в течение 6 – 8 дней. Лечение гайморита небулайзером малоэффективно, лучше помогают паровые ингаляции.

Перед ингаляцией лучше использовать сосудосуживающие капли (за полчаса до процедуры). Вдох производят через рот, выдох – через нос. Используют сборы различных лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, противоотечным действием. К ним относятся зверобой, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, мята и другие.

Лечение гайморита цикламеном – старинный способ. Его нужно использовать с осторожностью, так как сок цикламена ядовит. Лучше использовать не сок, а настой из корней этого растения. Для его приготовления берут 2 г корня, измельчают, заливают 100 мл кипящей воды, настаивают в течение часа, разводят по 1 чайной ложке на 1 литр кипяченой воды. Закапывают по 2 капли 4 раза в день в каждую ноздрю в течение недели. Этот метод неприменим у детей, беременных и кормящих женщин. Не используются капли цикламена при атрофическом рините, кровянистых выделениях из носа.

Применение таких капель может сопровождаться чувством жара, потливостью, болью в области носа, чиханием, кашлем. Отделение гноя из пазухи происходит на 2 – 3 день.

Существует готовая лекарственная форма с содержанием сока цикламена – препарат Синуфорте. При его применении происходит рефлекторное усиление выделения слизи в полости носа и облегчение ее отхождения. При этом происходит хорошее дренирование полости гайморовой пазухи. Усиленное выделение слизи начинается через несколько минут и продолжается до 2 часов. Препарат применяют по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1 недели.

Антибактериальная терапия

Назначаются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины, макролиды, тетрациклин, цефалоспорины и другие. Можно использовать сульфаниламидные препараты. Вопрос о назначении антибиотиков, дозировке, длительности курса должен решить врач. Необходимо принять весь назначенный курс лечения, даже если произошло улучшение состояния и снижение температуры, для полного уничтожения болезнетворных микроорганизмов и предупреждения перехода процесса в хроническую форму.

Хирургическое лечение

При развитии осложнений гайморита, таких как абсцесс глазницы, полости черепа, воспаление мозговых оболочек (менингит), сепсис, показано срочное оперативное лечение. При этом вскрывается гайморова пазуха и решетчатый лабиринт, расположенный рядом с ней, удаляется гнойный очаг.

Иногда одонтогенный гайморит сопровождается остеомиелитом верхней челюсти, при этом также проводится операция с удалением гнойных очагов.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита начинается с устранения его причины. Лечат болезни зубов, носоглотки, удаляют аденоиды и полипы в носу. Это является обязательным условием для избавления от хронического воспаления пазухи.

Лечение хронического верхнечелюстного синусита включает в себя антибактериальную терапию при обострениях, пункцию и промывание пазухи, сосудосуживающие препараты. При неэффективности консервативного лечения выполняются операции.

Антибактериальная терапия

В период обострения, при повышении температуры тела назначаются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Лечение гнойного гайморита обязательно сопровождается назначением антибиотиков внутрь или в инъекциях. Лучше, если проведен посев содержимого пазухи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При этом антибактериальные препараты назначают «прицельно», с большой вероятностью хорошего эффекта. В период вне обострения антибиотики принимать не нужно.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция («прокол») пазухи – один из наиболее эффективных методов лечения гайморита. Перед ее проведением обезболивают и анемизируют (то есть вызывают спазм сосудов с обескровливанием) слизистую оболочку носовых ходов одним из анестетиков (например, 2% р-р дикаина с адреналином). Иглу вводят через носовой ход. Через нее в пазуху вводят жидкость (дезинфицирующее вещество, антибиотик). Она самостоятельно выливается через соустье пазухи и носоглотки. При этом голову нужно наклонять вперед и вниз. Если же отверстие пазухи закрыто, то вводят вторую иглу для отсасывания жидкости.

При пункции в верхнечелюстную пазуху вводят дезинфицирующие растворы (фурацилин, диоксидин, р-р перманганата калия и другие). Затем в пазуху вводят раствор антибиотика. Применяются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины). Одновременно вводятся растворы ферментов, растворяющих гнойное содержимое (трипсин). Иногда добавляют глюкокортикостероидные гормоны для дополнительного противовоспалительного эффекта.

При некоторых формах хронического верхнечелюстного синусита (катаральная, серозная, вазомоторная), при которых гной не образуется, в полость пазухи вводят вяжущие вещества (колларгол), глюкокортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты.

Пункцию гайморовой пазухи обычно проводят от 7 до 10 раз через день. Иногда вы полости пазухи оставляют тонкий катетер, чтобы не производить прокол каждый раз. Если через 5 промываний в пазухе остается гнойное содержимое, это значит, что в ней развились такие изменения, при которых консервативные методы неэффективны. Контрольный осмотр после курса пункций с промыванием назначают через 2 – 3 недели для исключения рецидива заболевания.

Беспункционные методы

Лечение гайморита без прокола осуществляется с использованием так называемого синус-катетера «ЯМИК». Это устройство позволяет создать в полости носа отрицательное давление, при этом удаляется патологическое содержимое из пазухи. Затем в нее вводят растворы дезинфицирующих и антибактериальных средств.

Этот метод хорошо рассказан на данном видео, посмотрите и вам станет все понятно.

Часто для промывания пазухи используется «кукушка». Этот метод заключается во введении жидкости в полость носа и гайморову пазуху с последующим ее вытеканием. При этом пациент повторяет «ку-ку», чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути.

Одновременно с пункцией или промыванием назначается 10 – 15 сеансов УВЧ-терапии, а также сосудосуживающие препараты. Известно, что применение таких лекарств более 10 дней сопровождается снижением тонуса сосудов носоглотки. При этом повышается кровенаполнение слизистой, она утолщается, носовое дыхание затрудняется. Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению течения гайморита.

Хирургическое лечение

Довольно часто производится небольшое вмешательство – вскрытие гайморовой пазухи через нос. При этом создается широкий выход из пазухи в носоглотку. Это обеспечивает нормальный отток содержимого, облегчает введение лекарственных препаратов. Такая процедура оказывает хорошее лечебное действие.

При некоторых формах хронического гайморита (полипозная, гнойно-полипозная, пристеночно-гиперпластическая) проводят радикальное хирургическое вмешательство. Через носовой ход или преддверие полости рта делают отверстие в стенке пазухи, выскабливают ее, формируют соустье с носоглоткой. После такой операции проводится консервативное лечение для профилактики рецидива. Назначаются вяжущие, антигистаминные средства, местно – электрофорез калия хлорида.

Тяжелые формы хронического гайморита (холестеатомные, казеозные, некротические) сразу лечат хирургическим способом с удалением пораженных тканей.

Большие кисты, которые давят на стенку пазухи, затрудняют дыхание, вызывают головную боль, также удаляют оперативным путем.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Нужен ли прокол при гайморите: все за и против

В большинстве случаев развития гайморита показана процедура прокола верхнечелюстных гайморовых пазух, выполнение которой направлено на исключение распространения воспалительного процесса на соседние органы.


направлено на исключение распространения воспалительного процесса

Что такое прокол верхнечелюстных гайморовых пазух?

Прокол или пункция верхнечелюстных гайморовых пазух, представляет собой хирургическую манипуляцию, которая способствует выздоровлению больного гайморитом. Кроме того, процедуру часто проводят для более детальной диагностики заболевания.

Сама манипуляция считается не очень сложной и опасной, она не требует какой-либо подготовки, а на ее выполнение уходит немного времени. Вначале, на место выполнения прокола наносят анестезирующее средство. Затем иглой специалист прокалывает перегородку между полостью носа и пазухой, присоединяет шприц и начинает выполнять процесс промывания физраствором. Все это время пациент должен сидеть, сильно наклонив голову. После этого, для локализации воспалительного процесса, в полость гайморовых пазух вводят антибиотики.


в полость гайморовых пазух вводят антибиотики

Мифы или реальность

В сети Интернет можно найти огромное количество самых разнообразных отзывов о процедуре прокола. И если одни считают, что пункция — это самый эффективный метод лечения данного заболевания, то другие уверенны, что можно обойтись более щадящей терапией.

Самым распространенной и недостоверной информацией, является мнение о том, что пункция гайморовой пазухи — это достаточно болезненная процедура. Но на деле оказывается, что сам прокол не вызывает болезненных ощущений. Неприятные, а в некоторых случаях боль пациент может ощущать в процессе промывания воспаленных пазух специальным физраствором.

Однако самым большим заблуждением, является мнение о том, что сделав прокол один раз, пациент получает хроническую форму гайморита и каждое следующее обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры. Однако согласно научным фактам, вероятность рецидивов заболевания возможно лишь в следствии не корректного или не завершенного лечения.

В любом случае, для того чтобы сделать правильные выводы необходимо обращать внимание на отзывы о пункции гайморита, которые оставляют специалисты.


обострение болезни потребует повторного выполнения процедуры

Кому назначают прокол

Выполнение прокола верхнечелюстных пазух необходимо в таких случаях:

  1. Медикаментозная терапия не дает положительного эффекта, состояние пациента резко ухудшается;
  2. В зоне гайморовых верхнечелюстных пазух отмечаются сильные боли, которые еще больше усиливаются во время наклона головы вперед;
  3. Наблюдаются симптомы одонтогенного гайморита, прежде всего — это резкий, неприятный запах;
  4. Отсутствие оттока слизи и гноя из пазух;
  5. Повышенная температура тела — от 38С.

К большому сожалению, это еще не все условия присутствие которых указывает на необходимость проведения прокола гайморовых пазух. К каждому конкретному случаю заболевания, специалисты подходят индивидуально, анализируя проявления конкретных симптомов.


отмечаются сильные боли

Прокол гайморита: за и против

Несмотря на то, что прокол — это достаточно не приятная процедура, она является достаточно эффективной. Удаление гноя из пазух позволяет значительно уменьшить длительность антибактериального лечения, которое имеет огромное число побочных действий.

Пожалуй единственным недостатком прокола гайморовой пазухи, является полная зависимость успешности процедуры от профессионализма врача, который выполняет операцию. Это значит, что главной причиной негативных последствий процедуры можно назвать невнимательность, неопытность или некомпетентность специалиста. Однако, если процедуру выполняет опытный врач, то вероятность негативных последствий сводится к нулю.

Для того, чтобы определить высококлассного специалиста из огромного числа ЛОР-врачей, которые выполняют эту процедуру, необходимо обратить внимание на следующее:

  1. Специалист никогда не использует любые медицинские препараты не убедившись в отсутствии у пациента аллергической реакции на компоненты, которые входят в состав лекарственных средств.
  2. Во время выполнения пункции, специалист с первого раза попадает в гайморовую пазуху.
  3. Специалист исключает проникновение инфекции в соседние пазухи.


длительность антибактериального лечения

Соглашаться ли на пункцию?

В большинстве случаев, больные гайморитом отказываются от прокола, считая данным метод лечения очень радикальным. Конечно, иногда избавиться от гайморита можно и без пункции. Однако это решение должен принимать не пациент, а его лечащий врач. Ведь не корректное лечение данного заболевания может привести к непредсказуемым осложнениям среди которых менингит, слепота и даже сепсис.

Безпункционные методы лечения

На самой ранней стадии заболевания при отсутствии любых нарушений прохода между полостью носа и гайморовыми пазухами, специалист может назначить безпункционную терапию, которая носит название «Кукушка».


специалист может назначить безпункционную терапию

Профилактика

Избавиться от гайморита без применения инвазивного метода можно лишь при условии раннего диагностирования и начала лечения. А для того, чтобы не заболеть этим недугом необходимо употреблять большое количество растительной пищи, с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, а так же регулярно проводить закаливание организма.

Тем, кого одолел гайморит, не стоит бояться, что врач назначит пункцию. Ведь опытные врачи, прекрасно понимают, что гайморовые пазухи, как и любой другой орган дыхательной системы, играют исключительное значение для жизни человека.

Как делают прокол при гайморите

Использованные источники: www.xn—-7sbqaarkjgihg0al1h.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Аллергический ринит обострение лечение

Опасное заболевание гайморит: лечение и основные симптомы

Затрудненное дыхание, головные боли, общая усталость — это далеко не все симптомы опасного заболевания, название которому гайморит; лечение его нужно проводить комплексно и не теряя времени. Болезнь сопровождает воспаление гайморовых пазух — полостей в верхнечелюстной кости, по которым проходит воздух. Так как они размещены в ближайшем соседстве с головным мозгом, медлить с лечением нельзя!

Основные признаки болезни, при выявлении которых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:

  • заложенность носа, насморк;
  • головная боль (в висках или в области переносицы, которая со временем усиливается);
  • высокая температура (в пределах 38 градусов);
  • повышение утомляемости, сонливость;
  • ухудшение памяти;
  • потеря обоняния, отечность вокруг носа;
  • послевкусие во рту;
  • одышка;
  • гнойные выделения, покраснение век;
  • повышение потливости.

Медикаментозный подход

Лечение гайморита (верхнечелюстного синусита) предусматривает ряд действий, направленных на устранение инфекции, которая спровоцировала воспаление и отек слизистой оболочки носа.

Есть разные способы лечения гайморита. Выбор метода зависит от стадии болезни, на которой находится заболевание (начальный, острый, хронический), а также от возраста больного, наличия или отсутствия тех или иных симптомов. И, конечно же, на методику лечения влияют индивидуальные особенности пациента, например, строение его носовой полости.

Наиболее распространенными являются следующие методы лечения гайморита:

  • проведение пункции;
  • безпункционный подход;
  • терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Пункция применяется в том случае, если гайморит запущенный. Она подразумевает прокол верхнечелюстной пазухи для того, чтобы вывести скопившийся гной. Затем осуществляется промывание носовой полости и введение препаратов, которые способствуют прекращению воспалительного процесса. Процедура достаточно болезненна, поэтому, как правило, совершается под местной анестезией.

Если верхнечелюстной синусит хронический или перешел в острую форму, описываемый способ проводится не один раз. Врач может назначить комплексное лечение на протяжении нескольких недель. Для того чтобы не повторять прокол, используют специальные трубки, которые вставляют в полость. Через них и проводятся последующие промывания. Однако этот вариант не всегда приемлем, так как нахождение инородного предмета в носовой полости может спровоцировать новое воспаление.

Стоит отметить, что данный метод является весьма распространенным и эффективным. Он дает возможность добраться до очага заболевания и осуществить качественное воздействие. Уже после первой процедуры больной чувствует себя гораздо лучше. Способ рекомендуется проводить, если необходимо получить быстрый результат. Например, при беременности пациентки или при крайне острой форме болезни.

Однако у прокола есть и противопоказания, из-за которых многие больные от него отказываются. Так, пункцию запрещается проводить, если у пациента имеются заболевания нижней части дыхательных путей. Еще один недостаток — место прокола кровоточит нескольких дней, лечение может сопровождаться головными болями и слабостью.

На ранних стадиях заболевания можно обойтись без пункции. Как избавиться от гайморита в этом случае? Иногда врач предлагает промывание путем перемещения жидкости, что обуславливает выведение гноя и слизи из пазух. Все проходит достаточно безболезненно.

Схема лечения такова: в обе ноздри вставляются гибкие трубки, затем в одну из них вводится жидкость (специальный раствор), а через другую с помощью необходимого приспособления она вытягивается наружу уже с гнойными выделениями. Трудность в использовании заключается в том, что нужно избежать попадания вводимого раствора в нижние дыхательные пути.

Как правило, уже после первого промывания больной чувствует себя намного лучше, однако одного сеанса недостаточно. Обычно врач назначает не менее 6 процедур, с помощью которых можно полностью победить гайморит. Стоит, впрочем, уточнить, что данная методика лечения может сопровождаться головными болями, но по завершении процедур они исчезнут.

Популярные способы

Существуют различные виды терапии, использование которых поможет избавиться от гайморита навсегда. Самые популярные из них:

  • антибактериальная;
  • антигистаминная;
  • противовоспалительная;
  • системная на основе антибиотиков;
  • разжижающая;
  • элиминационная.

Антибактериальная терапия — это метод, который основан на введении антибиотиков непосредственно в зону воспаления. Очень часто используется в паре с другими способами, например, с пункцией. В основе терапии лежит применение антибиотиков в виде спреев или капель.

Как правило, врач в зависимости от стадии заболевания подбирает для каждого пациента свой препарат (который вводится местно). Однако в целом их действие направлено на борьбу с инфекцией, спровоцировавшей воспалительный процесс. Параллельно лекарственное средство снимает отек слизистой оболочки за счет попадания в самые труднодоступные участки носовой полости. На вопрос о том, сколько дней нужно для выздоровления при такой терапии, однозначного ответа нет. Положительная тенденция наблюдается уже на третьи сутки, а полное излечение возможно на пятый день, в зависимости от формы протекания.

Антигистаминная терапия осуществляется на основе специальных препаратов и только в особых случаях. Таковыми являются интоксикация организма или гайморит, возникновение которого обусловлено аллергической реакцией. Метод не распространен и обычно используется в комплексе с другими методиками.

Стоит разобраться в том, как вылечить гайморит на основе противовоспалительной терапии. Последняя предполагает воздействие на дыхательные пути и носовую полость при помощи физиологического влияния, специальных растворов и тому подобного. В такого рода терапии наиболее положительный эффект может быть получен благодаря использованию переменного электрического поля и ультрафиолетовых лучей. Первое означает нагревание тканей в носовой полости под воздействием тепловой энергии. Таким образом, повышается возможность более полного проникновения лекарственных препаратов, которые эффективнее воздействуют на воспалительный процесс.

В свою очередь, ультрафиолетовые лучи подразумевают консервативное лечение на основе стимулирования иммунной системы. Их воздействие позволяет снять или хотя бы уменьшить воспаление. Эта методика хорошо зарекомендовала себя, если необходимо вылечить левосторонний или правосторонний гайморит (воспаление левой и правой стороны пазухи соответственно). Однако она противопоказан к применению, если у больного наблюдается высокая температура, неправильный отток слизи или началась интоксикация.

С помощью антибиотиков

Как лечить гайморит с помощью системной терапии на основе антибиотиков? Такой вид лечения предполагает прием пациентом антибиотиков в виде таблеток или инъекций. Может назначаться, если болезнь протекает длительное время, а пункцию по тем или иным причинам провести невозможно. Этот подход позволяет достаточно эффективно бороться с возбудителем инфекции, прекратить размножение микробов в дыхательных путях. Первые результаты от курса системной терапии должны быть получены уже через 2 дня. Если этого не происходит, у пациента диагностируется наличие стойкой микрофлоры к выбранному лекарственному препарату. В таком случае подбирается другой антибиотик.

Если у больного развился риносинусит (воспаление не только в носовой полости, но и в соседних пазухах) или острый синусит, рекомендуется использовать инъекции. Необходимо учитывать возможное возникновение аллергических реакций.

Разжижающая терапия позволяет разжижать гной и слизь в носовой полости для более продуктивного их выведения. Этот метод основывается на применении специальных лекарственных препаратов в виде спреев, таблеток, капель, сиропов, инъекций, аэрозолей. Он позволяет быстро вылечить заболевание в комплексе с другими методами.

Элиминационная терапия направлена на промывание носовой полости от слизи и гноя. В данных выделениях содержится инфекция, которая выступила возбудителем заболевания. Ее выведение позволит убрать воспаление, уменьшить отек, укрепить оболочку носа. Более того, благодаря получению доступа к слизистой, антибиотики смогут оказать наиболее эффективное воздействие. Промывание проходит достаточно быстро и не сопровождается болевыми ощущениями.

Если болезнь запущена, протекает в острой форме, то неизбежно хирургическое вмешательство. В таком случае проводится операция, в ходе которой происходит очистка слизистой оболочки от гноя и слизи. Пациент в это время находится под наркозом, ему с помощью оптических приборов делают специальное отверстие в носовой полости, через которое предполагается проводить отток. Больной должен долго (более недели) находиться на стационарном лечении, так как процедура послеоперационного восстановления и полного выздоровления требует немалых усилий и постоянного контроля со стороны лечащего врача.

Народная медицина

Можно ли вылечить гайморит в домашних условиях? Сейчас многие стараются уйти от стандартных методов и активно пропагандируют лечение народными средствами. Оно может быть эффективным и дать благоприятный результат, только если болезнь находится на самых ранних сроках развития. Однако не стоит предпринимать какие-либо меры самостоятельно, без предварительной консультации у врача. Специалист должен провести осмотр, установить диагноз, а при отсутствии противопоказаний одобрить использование народных средств.

Один из наиболее распространенных методов — ингаляции на основе меда. Для этого необходимо вскипятить воду и добавить туда мед (на 1 л воды 2 ст. ложки меда). Над этой емкостью нужно наклонить голову, накрыться полотенцем и дышать паром 7-10 минут. Стоит провести несколько таких ингаляций, чтобы болезнь отступила.

На ранних стадиях часто используют морскую соль. Она позволяет убить инфекцию, которая вызвала заболевание, и предотвратить начало глобального воспаления. Лечение подразумевает промывание носовой полости с помощью специального раствора. Для его приготовления понадобится морская соль и теплая кипяченая вода, которые нужно смешать в пропорции 1 чайная ложка на 0,5 л.

Лук и домашний цветок

Народные рецепты в борьбе с синуситом часто рекомендуют использовать репчатый лук. Его необходимо мелко измельчить и замотать в марлю, предварительно сложенную в два слоя. Полученный компресс приложить к ноздрям и вдыхать в течение 3-5 минут. Процедура позволит побороть вирус и снять воспаление, для лучшего эффекта ее советуют проводить утром и вечером.

Такой комнатный цветок, как каланхое, считается отличным борцом с гайморитом. Самый простой способ в его применении — это капли. Для их приготовления понадобится всего лишь сок, выдавленный из листьев цветка, и мед (пропорция не важна). Закапывать по паре капель взрослым 3 раза в день, а детям от 2 лет — 2 раза. Манипуляция поможет слизи выйти легко и безболезненно, окажет губительное влияние на источник заражения.

Достаточно эффективно проводить лечение при помощи лаврового листа. Необходимо приготовить отвар. Для этого в 1 л воды добавляют 3 лавровых листа, доводят до кипения. В полученном растворе нужно намочить салфетку и приложить ее к переносице, пока она не остынет. Процедуру проводить 3 раза в день на протяжении 1 недели. Она поможет освободить носовые ходы от слизи и снять воспаление.

Современные методы лечения помогут быстро и эффективно справиться с недугом. Главное вовремя обратиться к врачу. Точное и своевременное выполнение рекомендаций специалиста позволит снова дышать свободно!

Использованные источники: lor03.ru

Похожие статьи