Гайморит искривление носа

Гайморит

Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

Причины гайморита

Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

Симптомы и признаки гайморита

Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк, заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Возможные осложнения гайморита

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика гайморита

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Лечение гайморита

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Лечение народными средствами

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

    Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

    Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.

    Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.

    Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.

    Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.

    Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.

    Использованные источники: fitfan.ru

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

      Стафилокок гайморит

      Насморк после синусита

    Доктор Кочетков П.А.

    Хирургическое лечение заболеваний лор органов

    Гайморит

    Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

    Почему возникает гайморит?

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

    Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется – околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия. Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает. В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

    Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания. Они следующие.

    1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
    2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
    3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
    4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
    5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

    Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

    Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

    Лечение гайморита. Основные моменты

    Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение гайморита должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

    В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно защищенные пенициллины — амоксициллина клавуланат или макролиды — кларитромицин и др.), антигистаминные средства — НЕ ПОКАЗАНЫ, и назначаются только при сопутствующей аллергии. Хороший эффект для лечения гайморита дает метод промывания носа антисептическими (хлоргексидин) растворами или обычным физиологическим раствором. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. ОТдельно стоит упомянуть об использовании противовоспалительных лекарственных препаратов для местного использования. Это т.н. Интраназальные глюкокортикоиды (ИНГКС). Не смотря на то, что это гормоны, они практически не попадают в кровь и не оказывают побочных эффектов. В то же время эти лекарства оказывают выраженный положительный эффект. В частности рекомендуется использовать Мометазона фуроат (НАЗОНЕКС). Применение ИНГКС при остром синусите значительно сокращает срок болезни. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Единственное, что следует знать точно — это что ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, РАВНО КАК И ФРОНТИТ ИЛИ ЭТМОИДИТ ЯВЛЯЮТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Остановлюсь еще, на мой взгляд, на самом злобном вопросе.

    Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

    Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. Часто после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. Лично я это не приветствую, так как считаю катетер — инородным телом, затягивающим выздоровление. Пункция значительно ускоряет выздоровление. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

    Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание. По вопросам хирургического лечения гайморита — обращайтесь к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

    ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

    Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

    Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

    Использованные источники: www.lor.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Гайморит промывание носа перекись

      Насморк после синусита

    Лечение гайморита без прокола. Как избежать операции?

    В организме человека нос выполняет крайне важную функцию: он согревает, очищает и увлажняет воздух, поступающий в легкие, защищая их от переохлаждения и проникновения различного рода инфекций. Воздух, прошедший через носовую полость, насыщается оксидом азота, который, в свою очередь, насыщает кровь кислородом. Следовательно, затрудненное носовое дыхание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если человек не может дышать носом, то вследствие ротового дыхания пересыхает гортань и глотка, а слизистая оболочка дыхательных путей воспаляется, что может стать причиной таких болезней, как трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит и фарингит.

    Что такое гайморит и какие существуют причины его возникновения?

    Воспаление, возникающее в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи, называют гайморитом. При данном заболевании носовое дыхание крайне затруднено, так как в носовых ходах скапливается большое количество гноя и слизи. Гайморит встречается достаточно часто и занимает первое место среди заболеваний придаточных пазух носа.

    Гайморит возникает вследствие нарушения естественной вентилируемости гайморовой пазухи. Верхнечелюстные полости соединяются с носоглоткой при помощи специальных выводных отверстий (соустий), диаметр которых варьируется от 1 до 3 мм. В результате отека слизистой оболочки, возникающего в результате воспаления, соустья сначала частично, а затем полностью закрываются, позволяя слизи скапливаться в гайморовых полостях, запуская тем самым развитие воспалительного процесса.

    В зависимости от возбудителя и развивается та или иная форма гайморита. Например, если возбудитель не относиться к активному типу, то воспалительный процесс, как правило, не перетекает в гнойный, а само заболевание носит острую катаральную форму. Если возбудителем заболевания являются патогенные микроорганизмы, то воспалительный процесс перетекает из катаральной в гнойную форму и развивается такое заболевание. Как острый гнойный гайморит.

    Провоцировать гайморит могут различные факторы, наиболее часто провоцируют воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух следующие причины:

    • патологическое изменение носовых структур (врожденное или приобретенное), например, искривление носовой перегородки;
    • патологическое разрастание слизистой оболочки гайморовых пазух, ее атрофирование, полипоз;
    • ослабление общего и местного иммунитета;
    • аллергические заболевания и системные болезни;
    • ОРВИ, грипп, скарлатина, ангина, корь и другие вирусные болезни;
    • Внешние неблагоприятные факторы: контакт с вредными химическими веществами, загазованность окружающей среды, бумажная и бытовая пыль, прочие факторы.

    Симптомы заболевания

    При развитии гайморита больной испытывает неприятные ощущения, возникающие в носовой полости, боль в глазах, чувство распирания, давление на глазные яблоки, боли в различных областях лица (лоб, переносица, скулы и т. д.). Болевые ощущения усиливаются ближе к вечеру. Изначально боль не имеет четкой локализации и зачастую воспринимается больным как сильная головная боль, имеющая общий характер, иногда болевые ощущения при гайморите могут восприниматься как боль от зубов.

    Немаловажным признаком воспаления гайморовых пазух является затрудненное носовое дыхание, провоцирующее гнусавость голоса и заложенность носа. В зависимости от локализации процесса заложенность может наблюдаться как в одном, так ив обоих носовых ходах.

    При гайморите наблюдается отечность щек и нижних век. При одностороннем воспалении отек возникает со стороны пораженной пазухи. Если гной и слизь обильно отделяются, то могут появиться трещины и ссадины у входа в носовую полость.

    Выделения при гайморите могут быть как слизисто-прозрачными (при катаральном воспалении), так и зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах (при гнойном гайморите). При блокировке верхнечелюстного соустья гнойные массы не отделяются, а скапливаются внутри гайморовой полости. При гайморите может наблюдаться частичная или полная потеря обоняния.

    Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела, при хроническом гайморите температура может быть как субф6ебрильной, так и не превышать нормы.

    Заболевание также характеризуется общей слабостью и недомоганием. Для больного характерным является быстрая утомляемость, вялость, рассеяность внимания, низкая работоспособность, нарушения сна, потеря аппетита.

    Осложнения болезни

    Воспалительный процесс, развивающийся в непосредственной близости от мозга, крайне опасен. Наиболее опасным осложнением является воспаление оболочек мозга или риногенный менингит. Кроме того гайморит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как гипертония, миокардит, расстройства нервной системы и другие болезни.

    Методики лечение гайморита

    Так как причины возникновения воспалительного процесса в гайморовых пазухах очень индивидуальны, то и лечение заболевания также является индивидуальным. В целом терапия заболевания имеет несколько направлений:

    • медикаментозное лечение;
    • хирургический способ;
    • безпункционные способы терапии;
    • физиотерапия.

    Медикаментозное лечение подразумевает прием препаратов, подавляющих возбудителя гайморита, а также стимулирующих работу иммунной системы. Хирургическое лечение или прокол является экстренной мерой терапии заболевания, имеющего запущенную форму. К не оперативным способам лечения относят все безпункционные способы терапии гайморита, а физиотерапевтические процедуры применяются в качестве одной из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса.

    Что такое пункция?

    Прокол гайморовой пазухи позволяет произвести полную ее санация, а также используется в качестве диагностического метода, дающего наиболее полную информацию о характере заболевания. В качестве диагностики пункцию назначают в том случае, если рентгенологические исследования, сбор анамнеза и жалобы больного не позволяю получить полную клиническую картину заболевания.

    При помощи прокола отсасывают скопленное содержимое из гайморовой полости, а также вводят в нее необходимые лекарственные препараты.

    Преимущества оперативного лечения

    Игла Куликова, разработанная для проведения пункции, имеет такие параметры, чтобы максимально быстро и с минимальным повреждением прилегающих тканей осуществить прокол. При правильной технике выполнения пункция является наиболее эффективным способом лечения гайморита и единственным методом, позволяющим осуществить санацию гайморовой пазухи при скоплении гноя, занимающего больше, чем половину ее объема. При большом объеме гноя остальные методики являются малоэффективными и не позволяют полностью избавиться от заболевания.

    Нехирургические способы терапии гайморита

    При отказе больного от хирургического вмешательства или при имеющихся индивидуальных показаниях, а также при минимальном скоплении гноя в гайморовой полости прибегают к нехирургическим способам лечения, к которым относится антибактериальная терапия, промывания носовых ходов методом перемещения жидкости и ЯМИК-катетеризация.

    Антибактериальная терапия

    При бактериальном происхождении воспалительного процесса больному назначают прием антибиотиков пенициллиновой, цефалоспориновой или макролидной групп. Эффективность антибиотикотерапии должна быть подтверждена соответствующими микробиологическими исследованиями, позволяющими определить чувствительность патогенных бактерий к тому или иному виду антибиотика.

    Назначать антибиотики, порядок приема, дозы и курс лечения должен отоларинголог. Также после 2-3-дневного приема может быть проведена коррекция антибактериальной терапии, когда один антибактериальный препарат заменяется другим с целью увеличения эффективности лечения, а также избегания привыкания патогенной микрофлоры к одному виду антибиотика.

    У детей антибактериальная терапия должна проводиться под наблюдением лечащего врача, а дозы антибиотикосодержащих препаратов должны быть минимально эффективными.

    Методика «Кукушка»

    Данная методика является достаточно щадящей, что позволяет назначать ее в качестве лечения даже детям, так как она никак не связанна с проколом слизистой оболочки носоглотки. Смысл процедуры заключается в попеременном промывании левого и правого носового хода больного и придаточных пазух носа, в том числе и верхнечелюстных.

    При проведении процедуры пациент испытывает те же ощущения, что и при проникновении воды при погружении с не зажатым носом. При этом промывная жидкость, попадая в одну половину носа и придаточных пазух, вымывает из них скопившийся гной и выводится из противоположного носового хода в специальную металлическую оливу, а затем в медицинский отсос.

    Для того чтобы промывная жидкость не попадала в носоглотку пациент по команде врача, проводящего процедуру, должен повторять «ку-ку-ку-ку…». Повторение данных звуков создает флотацию мягкого неба и препятствует проникновению промывного раствора в носоглотку, что предотвращает такое неприятное последствие, как захлебывание.

    Осложнить проведение процедуры может патология в строении носовых структур, например, искривленная носовая перегородка, полипы в носовых ходах и аденоиды. Данную процедуру применяют для лечения острого катарального гайморита, при обострении его хронической формы, а также для терапии затянувшегося ринита.

    Вылечить острый гнойный ринит путем проведения данной процедуры можно только в том случае, если соустья гайморовых пазух имеют достаточно большой диаметр и хорошо функционируют. Определить наличие гайморовых пазух, их параметры, объем скопившегося гноя, а также диаметр соустий можно путем проведения рентгенологического исследования. В том случае, если объем гнойного содержимого превышает половину объема гайморовой пазухи, а также при небольшом диаметре соустий промывания носовой полости по методике «Кукушка» не назначают.

    ЯМИК-катетеризация

    Лечить острый и хронический гайморит можно при помощи ЯМИК-катетеризации, к преимуществам которой относят:

    • индивидуальное применение синус-катетера;
    • неоперативная методика лечения воспаления гайморовых пазух.

    Недостатком подобной терапии принято считать:

    • затруднение стерилизации синус-катетера, так как основным материалом, используемым для его изготовления, является резина, что делает невозможным его автоклавирование. Вся стерилизация катетера заключается в его замачивании в сильных антисептических растворах. Если переусердствовать со стерилизацией, а также при многократном проведении процедуры, стенки синус-катетера истончаются и он может лопнуть в носоглотке во время проведения процедуры;
    • методика применяется только для одной половины носа, поэтому в случае двустороннего гайморита необходимо будет проводить синус-катетеризацию отдельно для каждой стороны;
    • распирание воздушного шарика внутри носоглотки вызывает неприятные ощущения у пациента;
    • сильное давление внутри носоглотки также может повредить слизистую оболочку и вызвать кровотечение, которое достаточно сложно остановить;
    • сложность введения лекарственного препарата в пазуху. Отоларинголог действительно должен быть первоклассным специалистом для того чтобы правильно провести данную процедуру;
    • существует вероятность проникновения патогенной микрофлоры с соседние придаточные пазухи носа;
    • невозможность промыть только одну гайморову пазуху, так как в данный процесс вовлекаются и другие придаточные пазухи носа;
    • срок выполнения процедуры немного затянут;
    • для проведения ЯМИК-катетеризации необходимо полностью обезболивать как саму носоглотку, так и носовую полость, а это создает у пациента достаточну обширную оласть онемения;
    • невозможность проведения процедуры для пациентов, имеющих врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.

    Все методики нехирургического лечения гайморита имеют как положительные, так и отрицательные стороны и подбираются для каждого больного индивидуально, с учетом особенностей его организма.

    Использованные источники: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Зубная боль из-за гайморита

      Насморк после синусита

    Формы гайморита

    Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа, которое может возникнуть по разным причинам. В результате сильного отёка слизистой соустье сужается и ухудшается отток слизи из носовых придатков. В итоге это приводит к застойным явлениям и размножению патогенных микроорганизмов. Патология протекает с сильной головной болью, слабостью и гнойным насморком. Виды гайморита бывают разные. Классифицируют заболевание в зависимости от первопричины, тяжести течения и некоторых физиологических особенностей. Лечение в каждом отдельном случае может значительно отличаться.

    Причины

    Гайморит может возникать по разным причинам. Провоцирующими факторами для застойных явлений в носу являются такие заболевания и состояния:

    • Снижение иммунитета, вследствие частых заболеваний инфекционного или же респираторного характера.
    • Несвоевременное или неправильное лечение заболеваний полости рта или зубов.
    • Ринит разных видов, а также аденоидит у детей.
    • Аллергические патологии.
    • Врождённые аномалии строения носовой полости.
    • Значительное переохлаждение организма, особенно если влажность воздуха очень высокая.
    • Искривление перегородки носа как врождённое, так и приобретённое.
    • Инфекционные болезни – грипп, ангина, скарлатина, корь и некоторые иные.
    • Хронические патологии носоглотки – фарингит, ларингит и тонзиллит.

    Гайморит разных видов чаще всего диагностируется в холодное время года. При этом молодёжь более этой патологией чаще, чем люди преклонного возраста. При воспалении носовых придаточных пазух выделения из носа густые и гнойные, дыхание затруднено. Больной спит с открытым ртом и похрапывает. Носовое дыхание также сильно затруднено.

    Больной гайморитом может заметить, что при высмаркивании носа он ощущает зловонный запах. Это всегда говорит о присоединении бактериальной инфекции.

    Классификация болезни

    Есть несколько форм этого заболевания. В зависимости от того, чем вызвана патология и как она протекает, врач назначает лечение. Специалисты выделяют такие разновидности гайморита:

    • По первопричине развития.
    • По тому, где локализован воспалительный процесс.
    • По характеру протекания болезни.
    • По типу изменений, которые претерпела слизистая.

    Симптомы видов гайморита, как и их дальнейшее лечение, могут существенно отличаться. В одном случае больному нужно попить антигистаминные препараты, а в другом необходимо продолжительное и серьёзное лечение.

    Гайморитом не болеют детки младше 4 лет из-за особенностей строения носоглотки.

    Виды гайморита по причине возникновения

    Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может быть спровоцирован различными причинами. Это влияет на особенность течения болезни и симптоматику. В зависимости от причины болезни подбирается и лечение.

    Вирусный

    Вирусным гайморитом обычно осложняются респираторные заболевания. То есть это заболевание вторичное и развивается, если отток слизи из придатков носа ухудшается. Основными симптомами этой патологии являются:

    • Затруднённое носовое дыхание.
    • Скопление в носовых придатках большого количества слизи негнойного характера.
    • Головная боль и боль в щеках, которая уменьшается, если человек принимает горизонтальное положение.

    Диагностировать эту форму болезни несложно. Врач опирается на данные осмотра и жалобы больного. Подтверждением диагноза становится рентгеновский снимок, на котором отчётливо видны зоны отёка слизистой.

    Лечение вирусного гайморита включает противовирусные препараты. При правильно подобранной терапии полное выздоровление наблюдается спустя три недели.

    Иногда вирусная форма болезни протекает очень тяжело. В этом случае больному рекомендуют часто промывать нос физиологическими растворами и пить больше жидкости.

    Бактериальный

    Бактериальная форма болезни чаще всего развивается как осложнение вирусной. Первые симптомы в таком случае проявляются спустя две недели от начала заболевания. В некоторых случаях бактериальный гайморит возникает первично. Это может произойти при наличии в организме хронического очага инфекции, откуда патогенные микроорганизмы с током крови проникают в носовую полость.

    Нередко бывает так, что гайморит развивается из-за кариозных зубов, которые расположены в непосредственной близости от придаточных пазух. Мало того, у некоторых людей корни врастают в гайморовы пазухи, что увеличивает риск патологии. В этом случае больного сначала направляют к стоматологу, а только затем лечат синусит.

    Если в ротовой полости есть кариозные зубы, то лечение гайморита сильно затрудняется.

    Симптомы этой формы недуга очень специфичны и переносятся больными крайне тяжко. Признаками заболевания являются:

    • Сильный кашель, который возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
    • Боль в лице, особенно в области щёк.
    • Высокая температура тела.
    • Слабость и изменение тембр голоса.
    • Обильные выделения из носа гнойного характера.

    Диагностируют данный вид патологии по результатам рентгеновского снимка или томографии. Чтобы определить тип возбудителя, делаю анализ слизи из носа. Это позволяет максимально точно подобрать лекарственные препараты для лечения.

    При бактериальном гайморите всегда назначают антибактериальные препараты. Обычно прописывают антибиотики широкого спектра действия из пенициллиновой, макролидной или цефалоспориновой группы. В лечение могут быть включены антибактериальные препараты местного действия в форме спреев и назальных капель.

    Продолжительность лечения антибиотиками при гайморите не должна быть меньше 5-7 дней. Только при назначении Азитромицина курс составляет 3 дня, что объясняется пролонгированным действием препарата.

    Грибковый

    Развитие грибкового гайморита чаще всего связывают с продолжительным или необоснованным приёмом антибактериальных препаратов. Самыми восприимчивыми к этому виду патологии являются диабетики, больные ВИЧ или лейкемией.

    Заподозрить развитие грибкового гайморита можно на основании таких характерных симптомов:

    • Приём антибактериальных препаратов или противовирусных средств эффекта не даёт.
    • Выделения из носа приобретают коричневатый или даже чёрный оттенок.
    • Вместе со слизью из носа могут выделяться кусочки поражённой грибком слизистой.
    • Наблюдается острая боль в поражённых придаточных пазухах.

    Грибковый гайморит обычно протекает очень тяжко. Лечение такой формы болезни продолжительное и требует принятия специальных противогрибковых препаратов. В особо тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Для укрепления иммунитета больному может быть назначен комплекс витаминов и иммуностимуляторы.

    Грибковая инфекция часто развивается у больных с ослабленным иммунитетом, которые принимают антибактериальные препараты.

    Аллергический

    К аллергическому гаймориту склонны люди, которые страдают от аллергии. Возбудителями этой формы недуга являются аллергены как природного, так и бытового происхождения. Чаще всего к развитию болезни приводит пыльца растений и домашняя пыль. Эти аллергены оседают на слизистой и вызывают её отёк. За счёт этого ухудшается отток слизи из гайморовых пазух, и возникают застойные явления.

    Аллергическая форма заболевания отличается некоторыми особенностями от иных видов гайморита. Симптомами этой формы болезни являются:

    • Обильные жидкие выделения из носа.
    • Частое чихание.
    • Больной жалуется на чувство давления в области щёк и переносицы.
    • Слезотечение.
    • Зуд и жжение в носу.

    При аллергическом гайморите температура почти никогда не повышается и общее состояние больного остаётся удовлетворительным. Негнойный гайморит хорошо поддаётся терапевтическому лечению.

    При аллергическом гайморите больному прописывают антигистаминные препараты в терапевтической дозировке. Показано частое промывание носа подсоленной водой или физраствором, что уменьшает воспаление и отёк. Если носовое дыхание сильно затруднено, то назначают сосудосуживающие препараты.

    При аллергической форме болезни нужно исключить или ограничить контакты больного с разными аллергенами. Это легче сделать, если больной понимает, на какое вещество у него аллергия.

    Травматический

    Травматический гайморит может развиться вследствие травмы носа или головы, при которых повреждается одна из стенок гайморовой пазухи. В этом случае в носовых придатках скапливается кровь, которая является идеальной питательной средой для бактерий.

    Симптомы травматического гайморита довольно специфические, к ним относятся:

    • Сильная боль, которая является последствием травмы.
    • Изменение голоса.
    • Заложенность носа.
    • Выделения из носа могут иметь вкрапления крови.

    Лечить такую форму болезни начинают с устранения последствий травмы. Часто для этого прибегают к хирургическому вмешательству.

    Травматический гайморит может быть следствием неудачно проведённой операции на органах носоглотки. Спровоцировать данную патологию могут и неправильно уделенные зубы.

    Локализация воспалительного процесса

    Гайморовы пазухи – это парные образования в полости черепа. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие формы болезни:

    • Правосторонний.
    • Левосторонний.
    • Двусторонний.

    При постановке диагноза обращают внимание на выделения из носа. Слизь будет выделяться только из того носового прохода, где наблюдается воспаление. Со стороны локализации воспаления будет заметен и отёк мягких тканей.

    Если гайморит односторонний, то чаще всего хватает консервативного лечения, которые назначается в зависимости от причины патологии. При двусторонней форме болезни частенько прибегают к проколу одного из носовых придатков.

    Если мягкие ткани на лице отекли лишь с одной стороны, то это указывает на односторонний воспалительный процесс.

    Характер течения болезни

    По характеру протекания гайморит может быть острым и хроническим. Острая стадия болезни – это обычно осложнение после инфекционных заболеваний. Её характерными симптомами являются:

    • Слабость и недомогание.
    • Высокая температура.
    • Озноб и сильнейшая головная боль.
    • Затруднённое дыхание носом.
    • Припухлость щёк, век и области под глазами.

    Такая форма болезни обычно продолжается не больше месяца. При правильно начатом лечении прогноз хороший. Лечение может включать не только лекарственные препараты, но и средства народной медицины.

    При остром периоде гайморита любые прогревания носа запрещены, так как это приведёт к осложнениям.

    При хронической форме симптомы наблюдаются на протяжении более двух месяцев. Характерными симптомами такой формы болезни являются:

    • Быстрая утомляемость.
    • Сильная слабость.
    • Головные боли, особенно в вечернее время.
    • Заложенность носа.

    Если хронический гайморит долго не лечится, то это в итоге может привести к воспалению оболочек мозга, тромбозу век и отёку глазниц.

    При лечении хронической формы болезни часто прибегают к физиопроцедурам и прогреванию места воспаления сухим теплом. Хорошо помогают частые промывания носа лекарственными растворами.

    Чем больше запущен гайморит, тем хуже он поддаётся лечению. При запущенном заболевании чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Гайморит протекает с обильным выделением слизи из носовых проходов и активными изменениями слизистой оболочки. При продуктивной форме заболевания слизистая имеет свойство разрастаться. Это приводит к разрастанию полипов в носовой полости и затруднению дыхания. Определить наличие полипов может врач при проведении риноскопии. В этом случае показано хирургическое удаление полипов.

    Использованные источники: pulmono.ru

    Похожие статьи