Что такое прокол носа гайморит

Делать или не делать прокол при гайморите

Прокол при гайморите является крайней мерой, используемой в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Эта процедура, грамотно выполненная квалифицированным врачом, быстро избавит больного от дискомфорта и болевых ощущений, связанных со скоплением гноя в гайморовых пазухах носа.

Вопреки расхожему мнению, это лечение не требует регулярных повторений на протяжении оставшейся жизни и позволяет раз и навсегда избавиться от гайморита.

Показания к проведению процедуры

Делать прокол носа при гайморите или не делать, решать будет лечащий врач. Нужно отметить, что прибегают к этой довольно серьёзной процедуре лишь в крайних случаях и после того, как будет подтверждено наличие в околоносовых синусах гноя. Эта ситуация требует немедленного его выведения, позволяющего избежать серьёзных осложнений в виде сепсиса, воспаления мозговых оболочек и т.д. И лучшим способом для этого будет пункция.

Прокол при гайморите делают в следующих случаях:

  • Длительность гнойного гайморита без признаков улучшения состояния продолжается и после 10 дней;
  • Консервативное лечение не приносит должного эффекта;
  • Пациент жалуется на сильные боли в области гайморовых пазух, усиливающиеся при наклоне головы вперёд;
  • Наличие неприятного запаха в носу и гнойного привкуса во рту;
  • Затруднение оттока гнойного содержимого из носовых ходов;
  • Стойкое повышение температуры тела.

Ещё одним важным показанием, при котором обязательно нужно делать прокалывание носа, будет наличие на рентген снимке сильной наполненности гайморовых пазух гноем. Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаком может побудить лечащего врача назначить пациенту эту процедуру. Но если комплексное лечение даёт видимый эффект, с проведением этой процедуры торопиться не стоит. В этом случае лечить воспаление медикаментозно нужно столько времени, сколько требуется для его купирования. Прокол при гайморите, как и любое другое хирургическое вмешательство в работу нашего организма, имеет свои противопоказания.

Эта процедура не делается в следующих случаях:

  • В детском возрасте;
  • При наличии общих серьёзных заболеваний;
  • При развитии острого инфекционного процесса в организме;
  • При неправильном строении пазух носа.

Зачастую, прокол является единственным способом избавить больного от гнойного воспаления гайморовых пазух и исключить риск серьёзных осложнений, угрожающих летальным исходом. Поэтому, если врач предлагает прокол, к его мнению прислушаться стоит. Но торопиться с проведением этой процедуры не нужно.

Особенности проведения прокола

Процедуру прокалывания делать больно и крайне неприятно. Поэтому, болезнь не стоит запускать, как не стоит и игнорировать назначенное врачом лечение. Делают пункции в условиях поликлиники, особая подготовка к ней не нужна.

То, как делают прокол при гайморите, можно расписать по этапам:

  • Проведение местных анестезирующих мероприятий для того, чтобы пациенту не было больно;
  • Выполнение прокола костной перегородки и введение иглы в гайморовую пазуху;
  • Отсасывание из пазух гноя и, если нужно, отправка его на лабораторный анализ;
  • Эффективное промывание пазух носа лечебными растворами;
  • Назначение мощной антибиотикотерапии.

Много времени эта процедура не занимает и сразу же по её завершению больной может идти домой. Костная стенка заживает сама в течение месяца после прокола. Лечить её не нужно. Больно будет всего несколько часов после того, как пропадёт анестезирующий эффект. 10-и дневеный курс антибиотикотерапии после прокола пройти следует обязательно.

Возможные осложнения

Одной из причин, по которым врачи крайне редко и неохотно назначают прокалывание – это вероятность осложнений. Негативные последствия могут быть связаны с низкой компетентностью врача, проводившего процедуру или с особенностями строения черепа пациента.

К ним относятся:

  • Воспаление мягких тканей лица;
  • Аллергическая реакция;
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс;
  • Флегмона глазницы.

Кроме того, есть риск открытия сильного кровотечения, особенно при наличии проблем, связанных со свёртываемостью крови. Поэтому, если есть такая возможность, процедуру стоит отложить на столько времени, сколько нужно до улучшения состояния здоровья.

Плюсы и минусы

Основным недостатком прокола носа при воспалении гайморовых пазух являются возможные негативные последствия от проведения этой процедуры. Именно поэтому нужно обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам в специализированные клиники.

Только в этом случае риск осложнений будет сведён к нулю, а само лечение выполнено безупречно. Многие пациенты бояться, что им будет больно во время и после прокола. Это не так, перед началом проведения этой процедуры выполняется местная анестезия. Сколько времени занимает процедура, будет зависеть от состояния пациента.

Прокол при гайморите считается одним из самых эффективных методов борьбы с этим недугом. Он позволяет быстро удалить гной из верхнечелюстных пазух, уменьшить болевые ощущения и снизить дозы антибактериальных препаратов, которые при лечении этого заболевания бывают ударными. Поэтому, к мнению врача стоит прислушаться, если он рекомендует проведение этой процедуры.

К сожалению, многие больные, страдающие гнойным воспалением гайморовых пазух, зачастую, опасаясь осложнений, отказываются от этой процедуры. Но несмотря на то, что гайморит можно лечить и без пункции, спешных решений принимать не стоит, не проконсультировавшись, как минимум, с двумя специалистами. Больно бывает при наличии осложнений, но никак не во время или после лечения. Сколько угодно случаев доказывают это.

Можно ли избежать прокола

Современное комплексное лечение, направленное на избавление больного от гнойного воспаления околоносовых синусов, позволяет использование пункции, как крайней меры, когда все прочие терапевтические методы не дают должного результата и болезнь продолжает прогрессировать. Ведь нужно как можно быстрее остановить воспалительный процесс.

Тем не менее, в наши дни лечить гайморит можно и беспункционными способами, такими как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Методы народной медицины.

Медикаментозная терапия подразумевает комплексный приём антибиотических, противовоспалительных, антигистаминных и муколитических препаратов. Эффективным лечение гайморита будет и при использовании таких физиопроцедур, как «кукушка» и фото лечение, делать которые совершенно не больно, а при отсутствии в околоносовых синусах гноя – и прогревания. Народные способы избавления от этого недуга используются как дополнительная терапия к основному лечению, направленному на облегчения страданий больного и скорейшее выздоровление.

Прокол или пункция считаются эффективными способами лечения гайморита, позволяющие быстро избавиться от его неприятных проявлений и избежать его хронического течения. Проведённая опытным врачом эта неприятная процедура не оставит у вас плохих воспоминаний и будет способствовать быстрому очищению околоносовых синусов от гноя, снятию отёка и облегчению носового дыхания. А следующее за ней лечение позволит вам раз и навсегда забыть обо всех симптомах гайморита.

Использованные источники: nasmorklechit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Как делается процедура прокола при гайморите, возможные последствия и что делать дальше

Прокол носа при гайморите является одним из способов лечения тяжелой степени протекания болезни. После хирургического вмешательства состояние заметно улучшается уже в первый день. Чтобы не возникло осложнений, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Причины назначения хирургического вмешательства

Если на фоне медикаментозного лечения гайморита сохраняется или даже усиливается боль, затрудненное дыхание, гнойные выделения, температура тела не спадает, рекомендовано провести прокол пазух в пораженной части.

Целью проведения операции при гайморите, как и при других синуситах, становится очищение пазух носа от гнойного содержимого, которое способствует распространению инфекции и ухудшению состояния.

Рассматривая плюсы и минусы процедуры пробивания пазух при гайморите, можно отметить:

  • минусом является риск появления побочных явлений и осложнений (все осложнения и последствия появляются только в том случае, если операцию выполняет не профессионал или малоопытный хирург);
  • несомненным плюсом является освобождение от боли и прекращение воспаления.

В каких случаях необходимо делать прокол при гайморите? Выделяют следующие показания к проколу:

  • сильные болевые ощущения в области головы, челюсти, пазух, глазниц;
  • показанием является, если нос при гайморите выглядит отечным, воспаленным, а кожные покровы изменяют цвет;
  • не отмечается улучшение на фоне лечения альтернативными способами с помощью ингаляций, капель, промываний, физиотерапевтических процедур;
  • прокалывают пазухи, если беспокоит постоянная заложенность носа (на этом фоне ухудшается сон и аппетит);
  • делать прокол нужно и в том случае, когда длительное время поднимается температура тела выше 38,5 градуса;
  • обильные выделения гнойного характера или отсутствие выделений, что говорит о полном перекрытии отеком пазух.

Пункция при гайморите может проводиться с целью уточнения диагноза, чтобы понять, что стало причиной развития болезни. При подтверждении диагноза сразу вводят нужное лекарство.

Предварительно требуется пройти обследование, во время которого точно определяется участок скопления жидкости. Рентгенологическое исследование позволяет определить наиболее удачные участки для прокола и позволяет узнать, сколько гноя накопилось.

Проводить или нет операцию, решает только специалист, исходя из общего состояния пациента и результатов дополнительного обследования. Альтернативой проколу при гайморите может стать Ямик процедура, которая предполагает установление катетера. Он позволяет откачивать гной без пробивания пазухи.

Как делают прокол при гайморите

Во время прокалывания гайморита соблюдается следующая очередность действий.

  1. Перед тем, как делать дренаж пазух, снимают отек и воспаление обычными сосудосуживающими каплями. Помимо этого, улучшается видимость пазух.
  2. Пункцию носа при гайморите проводят под местной анестезией Новокаином, Лидокаином или Тримекаином.
  3. Как пробивают пазуху? С помощью тонкой специальной иглы Кассирского пытаются пробить стенку воспаленной пазухи в районе верхней зоны свода нижнего носового хода. В этом месте самая тонкая часть кости. Как только конец иглы углубиться на 1,3 см, пациент может почувствовать хруст.
  4. Дренирование на следующем этапе предполагает присоединение шприца к иголке, с помощью которого происходит вытягивание гноя. Затем вводят лекарство. Выбор лекарства зависит от причины инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии или грибки.
  5. Если гноя накопилось много, то может быть установлен на несколько дней катетер. С помощью него проводят промывание носовой полости.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как делают прокол при гайморите — 9 возможных осложнений

Гайморит – это воспаление слизистых оболочек гайморовой пазухи.

Болезнь очень серьезная, доставляющая человеку немало дискомфорта. У него появляются мигрени, отдающие болями в область локализации проблемы. Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, специалисты рекомендуют делать прокол околоносовых пазух.

Что и зачем прокалывают

Чтобы понять, как пробивают гайморит, необходимо знать механизм распространения заболевания. Скопления выделений с гнойными примесями, появившихся вследствие попадания инфекции в гайморовы пазухи, провоцируют затяжное течение болезни. Когда у человека гайморит, прокол позволяет создать дренаж, благодаря которому обеспечивается отток патогенных выделений. Воспалительный процесс начинает снижаться, и пациент поправляется.

Проводя пункцию, иглу вводят под нижнюю раковину носа, прощупывают место с самой маленькой плотностью стенок, после чего прокалывают костную ткань. Такая процедура позволяет обеспечить принудительное дренирование патогенных выделений, после чего принято промывать пазуху антисептическими средствами. Таким образом, эффективность процедуры будет максимальной.

Показания

Проведение операции считается несложным, однако, многие очень боятся процедуры прокола пазух носа. Существуют определенные показания, когда делают прокол при гайморите, чтобы провести дренирование:

  • все попытки вылечить заболевания медикаментозно, подключив методы физиотерапии, не увенчались успехом. Обеспечить отток секрета из носовых пазух, и сократить риск появления осложнений в дальнейшем, можно только путем сделанного прокола;
  • пребывание пациента в тяжелом состоянии: у человека присутствуют острые боли в области головы, а также гайморовых пазух, которые невозможно устранить обезболивающими препаратами, а также проводя консервативную терапию болезни;
  • проведя рентгенологическое исследование, либо компьютерную томографию, была обнаружена жидкость, либо корь в носовых пазухах;
  • соустье гайморовой пазухи непроходимо. Дренирование, и забор материала для проведения клинических исследований, можно осуществить только механическим путем. Взятие соскоба позволяет определить, какой возбудитель спровоцировал гайморит, а также его устойчивость к антибактериальным средствам.

При наличии показаний к проведению прокола при гайморите, лучше сразу согласиться, и пройти процедуру. Ее делают безболезненно. Своевременное проведение дренирования носовых пазух, при наличии обычного, или гнойного гайморита, гарантирует скорейшее выздоровление, и минимизирует риск появления различных осложнений.

Как делают

Тем, кому рекомендована эта процедура интересно, как делают прокол при гайморите. Безусловно, проведение пункции доставляет человеку дискомфорт. Этот метод терапии не самый безобидный, поэтому врачи прибегают к нему, если имеется острая необходимость прокола.

Анестезия

Многие бояться пункции, потому как думаю, что это очень болезненный метод проведения дренирования. Больно ли делать прокол при гайморите, или процедура на самом деле не такая страшная, как о ней думают пациенты?

Пункция проводится под местной анестезией. Для обезболивания используют лидокаин, тетракаин, либо комбинируют анестетические средства с адреналином, обладающим сосудосуживающим эффектом. Делают тампон, наматывая бинт на тонкий шпатель. Его макают в анестетик, после чего вводят вглубь полости носа. Существует вероятность, что обезболивающее средство не подействует. Когда наступит время прокалывания, врач предварительно убедиться, что препарат сделал свою работу. Если анестезия не подействовала, будет введена повторная доза анестетика.

Боли во время процедуры не будет, не стоит бояться. Самое неприятное, это то, что человек находится в сознании. Он слышит громкий хруст костной ткани, когда непосредственно проводят пункцию. Пациентам, которые не готовы наблюдать, как специалист вводит иглу, и делает прокол, лучше предварительно выпить успокоительной, и на время процедуры закрыть глаза.

Пункция

Пункция при гайморите – единственный способ взятия материала, чтобы провести необходимые исследования. Соскоб берут со слизистых оболочек гайморовой пазухи, после чего, его анализируют, чтобы выявить микроорганизм, спровоцировавший заболевание. Это очень важно в том случае, когда болезнь имеет хроническое течение. Не зная бактерию, являющуюся провокатором воспалительного процесса в пазухах носа, избавиться от заболевания нереально. Выбрать максимально эффективный антибактериальный препарат, способный вылечить хронический гайморит, можно только после взятия соскоба, сделав прокол носовых пазух.

Промывание

Сделав прокол, специалист убеждается, что иголка располагается в нужном месте, а затем промывает гайморовы пазухи. К игле присоединяют шприц, содержащий антисептики. Первым делом, во время промывания из полости носа вытекают гнойные примеси, смешанные с лекарством. Промывание делается, пока не начнет выходить жидкость, не содержащая кровь, гной.

Процедура доставляет человеку небольшой дискомфорт, по большей части – эстетический. Однако, если пациента преследуют острые головные боли, заложенность носовых ходов, и другие симптомы гайморита, лучше согласиться на прокол. Проведение пункции, промывания пазух, поможет больному устранить провоцирующий заболевание фактор.

Когда промывание закончено, человеку разрешается идти домой. Стационарное лечение не обязательно, если у него хорошее самочувствие. Главное – четко выполнять все предписания врача, чтобы не произошел рецидив появления воспалительного процесса.

Видео

Прокол при гайморите

Преимущества и недостатки

Лечение гайморита проколом имеет как свои преимущества, так и недостатки. Существенным плюсом процедуры, считают сокращение длительности употребления антибактериальных средств, после проведения пункции пазух, и дренирования гнойных выделений. Зачастую после оперативного вмешательства, отверстие в костных структурах заживает не дольше месяца.

Единственный минус проведения прокола носовых пазух – риск появления осложнений. Врач и пациент делают все, чтобы свести его к минимуму. Перед тем, как согласиться на пункцию, нужно выбрать специалиста, который имеет необходимую квалификацию, навыки проведения подобных процедур. Сделав прокол, он назначает пациенту прием антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Чтобы болезнь больше не беспокоила, необходимо проводить регулярную профилактику, и поддерживать защитные функции иммунитета. В период авитаминозов, нужно приобретать комплексы витаминов и минералов, необходимых организму для полноценного функционирования.

Противопоказания

Существуют противопоказания к проведению прокола гайморовых пазух, вследствие которых процедура может больше навредить, чем помочь провести лечение проблемы:

  • параллельно в организме происходит развитие других заболеваний, имеющих инфекционную природу;
  • особенности анатомии строения пазух носа н, наличие гипоплазии, или некорректная форма);
  • низкие защитные функции иммунной системы, которые могут спровоцировать скачки артериального давления во время проведения пункции;
  • наличие диабета, нарушений полноценного кровотока в организме;
  • ранний детский возраст.

Если специалист решит, что при наличии вышеперечисленных противопоказаний, польза от прокола будет превышать существующие риски, он вправе назначить процедуру.

Многие беременные женщины, которые столкнулись с гайморитом, ждут рождения малыша, чтобы провести пункцию носовых пазух. Однако, в существующих противопоказаниях нет беременности. Не стоит откладывать лечение. Независимо от недели беременности, прокол не запрещен. Это оперативное вмешательство даже необходимо, чтобы инфекционные процессы в организме, не навредили будущему малышу.

Возможные осложнения

Если у человека гайморит, последствия прокола могут быть следующими:

  • Гной попадет в ткани, системный кровоток;
  • Появление воздушной эмболии;
  • Открытие носового кровотечения;
  • Прокол тканей щеки, стенки глазницы, который может сделать неопытный специалист;
  • Появление флегмон, абсцессов глазницы;
  • Полная потеря зрительной функции;
  • Закупоривание сосудов крови;
  • В самом страшном случае — смертельный исход.

При появлении первых признаков воспаления, свидетельствующих о наличии гайморита, не стоит откладывать визит к врачу. Если он посоветует сделать прокол гайморовых пазух, не нужно бояться. Дренирования гнойных выделений, и промывание носовых ходов антисептиками, поможет как можно скорее выздороветь.

Использованные источники: pnevmonet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Довольно часто встречается такое заболевание, как гайморит. И, к сожалению, не всегда удается избежать прокола. Большинство врачей стараются лечить сначала консервативными методами, но в некоторых случаях прокола не избежать.

Симптомы гайморита

Прежде чем перейти к тому, как делается прокол при гайморите, необходимо рассмотреть основные симптомы и причины данного заболевания.

Каждый человек должен знать, как хотя бы приблизительно отличить простой насморк от гайморита. К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • Постоянная заложенность носа, причем пациентам редко удается надолго облегчить себе дыхания, применяя даже самые сильные сосудосуживающие препараты..
  • Выделения из носа, которые будут гнойного характера
  • Сильное давление в области переносицы, которое будет сопровождаться болевыми ощущениями при любом повороте головы, а также наклонах.
  • Нарушение сна, которое происходит вследствие затрудненного дыхания.
  • Повышение температуры тела. Нередко температура при гайморите повышается до 39-40 градусов, причем сбивается она жаропонижающими препаратами ненадолго, буквально на час или два.
  • Озноб, лихорадка, которые появляются из-за повышенной температуры тела.
  • Общее недомогание, сильная усталость. Человек может проспать весь день, но при этом не будет чувствовать себя отдохнувшим.
  • Головные боли, которые будут мучить человека постоянно из-за скопления гноя в пазухах.
  • Плохой аппетит. Человек может даже полностью отказаться от приемов пищи, настолько плохим будет его самочувствие.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, так как тянуть с лечением заболевания не нужно. Чем раньше оно было обнаружено, тем больше вероятность избежание прокола.

Если же говорить об основных причинах развития гайморита, то к ним относят: травмы носа (во время которых могут быть повреждены носовые проходы), вирусы и бактерии, которые проникли в носоглотку. Также затяжной насморк, который к тому же не был вылечен до конца, проблемы с зубами, из-за чего инфекции могут попасть в гайморовы пазухи из-за близкого расположения каналов. Переохлаждение организма из-за долгого пребывания на улице или нахождения в холодной воде. Слабый иммунитет, когда организм не оказывает никакого сопротивления попавшим в него вирусам и бактериям

Аллергическая реакция на внешние раздражители и полипы в носовых проходах, которые затрудняют отток слизи также могут быть причиной гайморита.

В большинстве случаев именно из-за этих причин у человека развивается гайморит. Для того чтобы избежать осложнения после гайморита, необходимо вовремя обращаться к врачам за лечением.

Что такое прокол

Иногда консервативное лечение гайморита (с применением лекарственных препаратов) не дает никакого положительного эффекта. Тогда врачи будут рекомендовать провести прокол.

Прокол при гайморите – это небольшая операция, во время которой из пазух полностью удаляется весь гной, а затем полость заполняется лекарством.

Прежде чем назначить прокол, врач должен будет отправить пациента на рентген, чтобы точно поставить диагноз. В том случае, если все же прокол неизбежен, то человеку нужно будет подготовиться к тому, что данная операция проводится под местной анестезией. То есть сам процесс будет очень неприятным. Иногда прокол просто необходим, так как во время него берется пункция и выясняется возбудитель.

После прокола всегда назначается дополнительное лечение антибиотиками, чтобы точно избавить человека от дальнейших последствий.

Многие пациенты думают, что если сделать хотя бы раз в жизни прокол, то потом всегда придется проходить эту процедуру. Это ошибка, так как его назначают только в тяжелых случаях, и максимально стараются избежать данной процедуры. Хотя, по сути, врачам проще сделать прокол, чем назначать длинный курс лечения антибиотиками.

Показания к проколу

Как уже было сказано выше, не всегда при гайморите назначают прокол. В некоторых случаях болезнь можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Но есть ряд случаев, когда единственным лечением будет проведение неприятной процедуры:

  1. Если болезнь длиться больше двух недель и при этом не происходит никакого улучшения.
  2. Если от назначенных лекарственных препаратов (а в большинстве случаев это антибиотики) нет положительного эффекта.
  3. Если человека мучают сильные боли в области гайморовых пазух, которые доставляют ему огромный дискомфорт. Боли могут быть как в области одной пазухи, так и в области обоих.
  4. Если температура тела повышена и держится более трех или пяти дней на уровне 38,5 градусов.
  5. Если гной не вытекает из носовых проходов, что говорит о полном застое в пазухах.
  6. Если врач на рентгеновском снимке увидел горизонтальный уровень в пазухах.
  7. Если помимо вышеперечисленных симптомов человек ощущает неприятный запах в носу.

Именно в этих случаях не получится никак избежать прокола, так как консервативное лечение точно не поможет.

Как делают прокол при гайморите

Прокол при гайморите

Многие пациенты, прежде чем самостоятельно пройти данную процедуру, ищут информацию о том, как же происходит прокол и к чему им нужно готовиться.

Сразу нужно сказать, что процедура довольно неприятная, но смертельного в ней ничего нет.

Взрослому человеку никакой особой подготовки перед проколом не потребуется, тем более, что она проводится амбулаторно в процедурном кабинете. И уже спустя час человек может отправиться домой.

Что же касается маленьких детей, то им прокол делается только в тяжелых случаях и под общим наркозом, так как ни один ребенок не сможет нормально высидеть всю процедуру.

Прокол происходит следующим образом:

  • Человека усаживают в кресло, затем врач смазывает ватный тампон специальным обезболивающим препаратом и вводит его в носовой проход.
  • После этого он берет специальную иглу, предварительно простерилизованную (или только что открытую при пациенте) и аккуратно вводит ее в тот носовой проход, где произвел обезболивание.
  • Затем при помощи шприца происходит отсасывание скопившегося гноя. После полной его откачки, врач сливает гной в пробирку и отправляет в лабораторию, чтобы выявить бактериальную среду.
  • После прокола врач начинает промывание пазухи. Это процедура обязательна, так как без нее прокол можно считать бесполезным.

Больше и формации о том, как делают прокол при гайморите пожно узнать из видео.

Промывание пазухи происходит следующим образом:

  • В носовой проход вводится специальная трубка, через которую врач вводит физраствор, а затем удаляет его оттуда.
  • После этого вводит примерно 20 миллилитров химотрипсина и укладывает больного на тот бок, со стороны которого делался прокол.
  • В таком положении пациент должен находиться примерно минуту.
  • Затем врач еще раз промывает пазуху физиологическим раствором.

Процедуру промывания проводят каждый день до того момента, пока лечение не подойдет к концу.

Основная часть пациентов отмечает, что во время прокола почувствовали небольшую боль, которая быстро прошла. Единственное, что доставляет больший дискомфорт, это трубка, которую не вынимают из носового прохода до момента полного излечения.

Возможные осложнения после прокола

Многие пациенты бояться прокола по одной причине, что довольно часто развиваются осложнения. Сразу стоит отметить, что если прокол приводился опытным специалистом, то риск осложнений сводится к минимуму.

Среди самых распространенных последствий после прокола можно выделить:

  • Обморочное состояние пациента, которое случается тогда, когда было введено большое количество физиологического раствора во время промывание
  • Воспаление щеки, кода врач неправильно произвел прокол
  • Проблемы со зрением, когда в гайморовы пазухи попал воздух

Такие последствия возникают из-за непрофессионализма врачей. Также следует выделить ряд осложнений, которые могут начаться после проведения процедуры прокола: отит, менингит, эмболия сосудов или эмфизема щеки.

Именно поэтому, прежде чем соглашаться на прокол, необходимо как можно больше узнать о том враче, который будет его проводить.

И если есть возможность обратиться к более опытному, то лучше сделать это, потому что от того, насколько хорошо будет проведена процедура, зависит будущее здоровье пациента.

Противопоказания к проведению прокола

Есть ряд противопоказаний, когда проводить прокол запрещается. Обычно это те случаи, когда целесообразность процедуры оспорима.

К основным противопоказаниям относят:

  1. Тяжелые заболевания человека, которые никоим образом не связаны с верхними дыхательными путями.
  2. Детский возраст, особенно до трех лет.
  3. Неправильно сформированные придаточные пазухи. В этом случае есть вероятность проведения прокола не в том месте.
  4. Инфекционные процессы, особенно в острой стадии

Несмотря на то, что пункция — процедура довольно неприятная, эффект от него очень хороший.

Нередко пациенты отказываются от пункции только потому, что считают возможные осложнения более вероятными, чем положительный эффект от процедуры.

Конечно, если прокол будет проводить неопытный врач, то вероятность последствий возрастает, но чаще всего пункцию проводят опытные специалисты, так как знают, что от них зависит здоровье пациента, и любая ошибка может стоить нормальной и комфортной жизни. В любом случае, выбор за человеком, но если врач настойчиво направляет на прокол, не нужно сопротивляться, так как он меньше всего хочет вреда своему пациенту.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Прокол при гайморите

При заболевании верхнечелюстным синуситом обязательно проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на подавление патогенов и ликвидацию симптомов болезни. Нередко консервативные методы не дают должного эффекта, в таких случаях лечащим врачом назначается пункция гайморовой пазухи. Об этой процедуре среди пациентов ходят легенды, ее боятся и пытаются избежать любыми методами. Нужно подробнее остановиться на том, что это за метод лечения и больно ли делать прокол при гайморите.

Что такое пункция и когда она прописывается

При синусите слизистые оболочки придаточных камер носа подвергаются воздействию вирусов (на начальном этапе) и болезнетворных бактерий (в процессе развития недуга). При этом развивается сильная отечность тканей гайморовых пазух и полости носа. Узкое соединительное соустье частично или полностью блокируется, из-за чего гнойный экссудат не выводится наружу, накапливается в пустотах и осложняет течение болезни. Такая ситуация может грозить распространением инфицированной слизи в соседние органы и развитием осложнений, несущих опасность жизни человека.

Если снять отек не удается антибиотиками и промываниями, то в таких случаях эвакуировать собравшуюся слизь необходимо принудительно. Наиболее подходящий и проверенный временем способ — пункция верхнечелюстной пазухи. При этом тонкие стенки носовых пазух прокалывают иглой, отсасывают содержимое шприцем и впрыскивают необходимые лекарства.

Показаниями к назначению прокола при гайморите являются такие факторы:

  • Тяжелое состояние пациента, которое выражается в сильном болевом синдроме, локализующемся в области воздухоносных синусов или охватывающем разные части головы, при условии, что боли не удается ослабить с применением медицинских препаратов.
  • Полной непроходимости соединительного канала вследствие отека или механической преграды (кисты, полипа). Об этом свидетельствуют сильные распирающие боли в районе верхнечелюстных пазух.
  • Отсутствие положительной динамики в результате консервативного лечения и физиотерапии, как правило, в течение 6-7 дней.
  • Высокая температура (более 38 градусов) на протяжении длительного времени и развитие общей интоксикации организма.
  • Наличие в воздухоносной полости крови или горизонтального уровня секрета, что подтверждается результатами рентгенографии или компьютерной томографии.
  • Одонтогенный гайморит, для лечения которого обязательно нужен прокол. Свидетельством такой формы недуга является неприятный запах из носа.

Также прокол гайморита производится в случаях, сложных для диагностики и постановки правильного диагноза. При этом приходится пробивать пазухи носа и брать содержимое (соскоб) на бактериологический анализ для точного определения возбудителя. Используется прокалывание гайморита и для введения в полость контрастного элемента с целью получения максимально качественного изображения при рентгеновском обследовании или компьютерной томографии.

Как проводится операция, ее основные этапы

Прокол носа при гайморите проводится в процедурном кабинете стационара врачом-отоларингологом. Постоянно находиться в стационаре при отсутствии особых показаний нет необходимости, можно лечиться амбулаторно и являться для проведения манипуляций по назначению врача. Процедура может применяться при лечении взрослых и детей, однако маленьким детям проколы назначаются только в самых тяжелых случаях и проводятся под общей анестезией в стационаре. Сама операция состоит из нескольких последовательных этапов.

Анемизация. Для того чтобы сделать поле операции более просматриваемым и удобным для проведения манипуляций, за 10-15 минут до начала в назальные ходы впрыскивается сосудосуживающий препарат (оксиметазолин) или вкладываются турунды, смоченные в адреналине. Это снимает отечность тканей и делает слизистую более восприимчивой к обезболиванию.

Анестезия. Пункция при гайморите не самая приятная процедура, поэтому она всегда делается под местным наркозом. Перед началом анестезии медицинская сестра должна сделать пробу на переносимость пациентом средства, которым будет выполняться наркоз. В противном случае, при наличии у пациента непереносимости к данному лекарству, возможен анафилактический шок.

На сегодняшний день применяют 2 вида проведения обезболивания:

  • Инфильтрационная. Обезболивающее средство вводится через укол.
  • Поверхностная (терминальная). Используется чаще и заключается во введении на 7-10 минут в носовой ход на специальном длинном шпателе или проволоке турунды, смоченной в анестетике. Иногда специальный крем наносится на кожу.

Для обезболивания применяются широко распространенные анестетики, такие как:

Перед проколом врач обязательно проверяет, достаточно ли хорошо подействовало обезболивающее средство, в случае необходимости, введет дополнительную дозу препарата. Общий наркоз применяется редко, обычно в случае осложнений, которые могут затруднить ход операции.

Пункция. После проведения всех подготовительных действий врач переходит собственно к проколу. При этом пациент сидит на стульчике или в кресле. Для манипуляции используется толстостенная полая игла Куликовского, кончик которой изогнут, а задняя часть снабжена канюлей для присоединения шприца. Доктор вводит иглу через носовой ход к наиболее тонкому месту медиальной стенки верхнечелюстного синуса, и, умеренно надавливая, пробивает ее до ощущения проваливания. Игла должна войти внутрь камеры на 1-1,5 см.

Промывание гайморовых пазух. Когда изогнутый кончик иглы оказывается внутри полости, к канюле подсоединяется шприц, которым вводится антисептический раствор, и отсасываются разжиженные слизисто-гнойные накопления. Если нужно точно определить возбудителя недуга, то часть экссудата отправляют в лабораторию на бактериальный посев. Затем шприцом внутрь пазухи впрыскивается лечебный раствор, в который, в зависимости от причины и степени развития болезни, могут входить антибиотики, антисептики, муколитики или противогрибковые средства. Нередко ЛОР-врач оставляет в отверстии, которое пришлось пробить, катетер, через него в придаточную камеру периодически доставляются лекарства и проводятся полоскания. Такой катетер может стоять несколько дней.

Вся операция, не считая подготовительного периода на анемизацию и анестезию, обычно длится не более 5 минут. Ничего особо сложного в ней нет, поэтому выполнить ее качественно может практически любой мало-мальски толковый отоларинголог. Осложнения при пункции бывают относительно редко и выражаются в таких проявлениях:

  • малые и большие кровотечения;
  • случайный прокол задней или верхней стенки пазухи;
  • снижение артериального давления, шок, обморок вследствие испуга больного.

Чаще всего осложнения связаны с человеческим фактором (ошибка врача, неадекватное поведение пациента) или же с индивидуальными особенностями строения придаточной камеры, которые не удалось разглядеть на рентгеновском снимке.

Как правило, одним малоинвазивным вмешательством от гайморита не избавиться. Если больной не находится все время в стационаре со вставленным в отверстие катетером для промываний, то врач пробивает синус 2-3 раза или более для полного очищения его от гноя и ликвидации очага воспаления. Это позволяет резко ускорить процесс выздоровления и не допустить хронизации недуга.

Противопоказания для пункции

Прокол гайморовой пазухи показан не всем. Есть обстоятельства, при которых противопоказана эта процедура. К ним относятся:

  • наличие инфекционного процесса в острой стадии;
  • врожденные нарушения развития верхнечелюстных синусов или назальной полости;
  • гипоплазия придаточных камер;
  • хронические заболевания в тяжелых формах (гипертоническая болезнь, сахарный диабет);
  • младенческий возраст.

Кроме наличия прямых противопоказаний, хороший врач всегда обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него каких-либо индивидуальных особенностей и его готовность к процедуре, в том числе психологическую. Иногда лучше попытаться применить такие методы, как промывание «кукушка» или Ямик-катетирование в комплексе с антибиотикотерапией, и только при отсутствии положительной динамики предложить прокол пазух. Однако при принятии решения, стоит ли делать прокол, нужно больше полагаться на мнение специалиста, чем на свои желания.

Насколько болезненна пункция

При наличии множества страшилок о том, что пункция – ужасно болезненная операция, нельзя не отметить, что прокол относится к малоинвазивным вмешательствам. Настоящие операции, предполагающие полноценное вскрытие верхнечелюстной полости для ее очистки, проводятся редко и только в самых тяжелых запущенных случаях, когда это угрожает жизни больного.

Если говорить о болевых ощущениях, то они вовсе не так сильны, как об этом рассказывают. Большая часть поисковых запросов типа «гайморит прокол» или «гайморит пункция» вводится именно ради того, чтобы узнать, насколько болезненна эта операция. На самом деле после проведения анестезии болевого синдрома практически нет. Пациентов больше пугает раздающийся хруст при прокалывании пазух при гайморите. Этот звук кажется очень громким во многом из-за того, что он слышится «изнутри» и передается к органам слуха не столько в виде звуковых колебаний, сколько через резонанс костной ткани.

Кроме того, больной видит большую иглу и все действия отоларинголога, что приводит к повышенному волнению и чувству страха. С этим можно справиться, приняв за 30 минут до операции любое седативное средство.

Если операции подвергается ребенок, то желательно, чтобы родители были рядом и успокаивали его, настраивая на позитивный лад.

Что касается пробиваемой костной стенки синуса, то слухи о том, что в месте прокола навсегда остается огромная дыра, абсолютно безосновательны. У костной ткани человека есть огромные ресурсы для восстановления. Специальные клетки остеобласты активно синтезируют строительный материал костей (костный матрикс), поэтому отверстие зарастает очень быстро.

Лечение синусита после операции и профилактика болезни

В защиту рассматриваемой методики свидетельствует то, что лечение гайморита проколом является очень эффективным способом быстро побороть болезнь. Для позитивной динамики при использовании медикаментозной терапии, разнообразных ирригаций носа и применения народных методов, необходимо достаточно длительное время, иногда несколько недель. Хирургическое вмешательство позволяет в течение 1-2 дней снять наиболее тяжелые проявления болезни, такие как головные боли, отсутствие носового дыхания, интоксикация организма от наличия внутри воздухоносных полостей гнойных выделений. Нередко отоларинголог направляет пациента на повторный рентген для подтверждения успешности лечения.

Гайморит после прокола лечится при помощи антибиотиков и других медикаментов. Основное внимание при этом уделяется снятию отечности тканей назальной полости, восстановлению полноценного дыхания носом, регулярному очищению носовых ходов от слизи. На этапе восстановления по согласованию с врачом широко применяются средства народной медицины, чаще всего промывания отварами трав. Важно не прерывать лечения при улучшении состояния больного, чтобы у бактерий не вырабатывалась устойчивость к используемым антибиотикам, а также, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

В дальнейшем следует применять ряд мер, направленных на профилактику заболевания:

  • регулярно полоскать нос солевыми растворами для недопущения пересыхания эпителия, а также пить больше жидкости (чаи, компоты, соки);
  • использовать бытовые увлажнители воздуха в квартире;
  • стараться избегать веществ с резкими запахами (лаки, краски, сигаретный дым);
  • меньше находиться на открытом воздухе в период цветения растений с аллергическим эффектом;
  • лечить простудные заболевания на начальной стадии;
  • регулярно бывать у стоматолога на консультации;
  • не купаться в хлорированных бассейнах и водоемах с холодной водой;
  • укреплять общий иммунитет (правильное питание, регулярные физические нагрузки, витамины и минеральные комплексы).

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

JMedic.ru

Многих людей воспаление гайморовых пазух пугает не потому, что это заболевание само по себе тяжелое и может иметь негативные последствия. Страх вызывает прокол при гайморите, прибегать к которому приходится довольно часто. Насколько опасна эта пункция? Можно ли ее избежать? И как вести себя, если сделать процедуру все-таки пришлось?

Показания к прокалыванию пазух при гайморите

Прокол при гайморите – один из старинных и доказано эффективных методов лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Врачи-отоларингологи стран Восточной Европы ранее практиковали его повально. Но данная процедура относится к ряду хирургических операций. Не сложная сама по себе, она все же связанна с нарушением целостности тканей человеческого организма и, как и любая другая, может иметь некоторые негативные последствия. Поэтому к ней должны быть четкие показания. Прежде чем сделать прокол, врач должен убедиться в том, что консервативные методы лечения гайморита однозначно будут неэффективными.

Занимательно, что еще несколько десятилетий назад прокол при гайморите делался не только в лечебных, но и в диагностических целях. Пункция верхнечелюстных пазух проводилась с целью определить наличие в них жидкости и ее установить ее характер. Сейчас же, когда у врачей на вооружении находятся УЗИ и рентгенологические аппараты, прокалывание делают только в том случае, если гайморит уже диагностирован.

Одного лишь наличия воспаления гайморовых пазух также недостаточно, чтобы назначить данную процедуру. К ней прибегают в случае, если:

  • гайморит протекает остро;
  • воспаление гайморовых пазух нелеченое, запущенное;
  • состояние больного тяжелое, он ощущает боль головную и в проекции пазух;
  • лечение антибиотиками не возымело результата;
  • носовое дыхание затруднено, другие способы дренирования пазух не действуют;
  • выделения из носа скудные, но они имеют гнойный характер, в них присутствуют вкрапления крови.

Есть у операции и противопоказания:

  • гайморит сопровождается другой тяжелой болезнью;
  • есть нарушения анатомии верхнечелюстных пазух;
  • если возраст больного ранний детский;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Как проходит процедура

Больные часто задают вопросы, как делают прокол при гайморите, насколько болезненна эта операция, какими могут быть ее последствия. Им следует знать следующее:

  1. Прокол при гайморите назначает только врач и только в крайнем случае.
  2. Операция проходит исключительно в условиях медицинского учреждения.
  3. Проводит ее компетентный специалист, поэтому негативные последствия практически исключены.
  4. Для каждого пациента избирается адекватный вид обезболивания.

Делают прокол при гайморите таким образом:

  1. Больной находится в специальном кресле.
  2. Врач выбирает способ обезболивания. Как правило, это местная анестезия. Но если у больного низкий болевой порог, сильное чувство страха, или это маленький ребенок, наркоз может быть общим.
  3. Местное обезболивание врач производит, введя глубоко в нос смоченный анестетиком ватный тампон. Обычно, для этого используют лидокаин. Сегодня также есть анестетики-спреи, которые доктор распыляет непосредственно в носовые хода. Через небольшой промежуток времени после этого лекарство начинает действовать.
  4. Специальной иглой Куликовского, которую врач вводит в носовой ход, он пробивает пазуху в самом тонком месте. В момент, когда кость пробивают, больной не ощущает боли, но может услышать характерный хруст.
  5. Шприцом производится откачивание слизи и гноя из пазухи.
  6. Пазуху дважды промывают физраствором, химитропсином или фурацилином. В перерыве между промываниями больной лежит на боку пункции.
  7. Если есть необходимость отсасывать гной в дальнейшем, в пазухе оставляют катетер.
  8. Если гайморит двухсторонний, врач принимает решение, делать ли прокол с другой стороны. Эта операция может быть проведена в тот же день или через некоторое время.

Несмотря на то, что эта операция поставлена на поток, она все же может иметь негативные последствия и осложнения:

  • болезненные ощущения во время и после операции (не смотря на обезболивание, не дискомфорт жалуется большинство больных);
  • кровотечение после операции;
  • прокол стенки глазницы;
  • повреждение мягких тканей щеки;
  • отит;
  • воздушная эмболия сосудов;
  • последующее распространение инфекции с кровью;
  • потеря зрения на одном или обоих глазах.

Пункция гайморовой пазухи через нижний носовой ход

К сожалению, пункция не является способом моментально избавиться от болезни. После него пациенты испытывают моментальное облегчение, но им необходимо продолжать терапию антибиотиками, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Видео о лечение гайморита

Как лечить гайморит без прокола

Прокола боюсь как огня. Поэтому готова лечиться всеми мысленными и не мысленными способами. Гайморит вылечила 2 года назад. Лежала в стационаре. Сейчас даже насморк не запускаю. В случае чего помогает Циннабсин. Таблетки очень эффективные и помогают избавиться от всех симптомов гайморита.

Мне тоже в лечении гайморита помог Циннабсин. От гайморита это то, что нужно. И хоть лечиться нужно долго, но результат того стоит.

Использованные источники: jmedic.ru

Похожие статьи