Как отличить фронтит

Интересно, а стоит ли лечить фронтит в домашних условиях ?

Фронтит – одна из форм синусита, воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи. Чаще всего воспаление возникает вследствие перенесенных инфекционных болезней. Из всех видов синуситов фронтит проявляется наиболее остро.

Фронтит возникает параллельно с воспалением гайморовых пазух

Причины и первые проявления заболевания

Воспаление лобных пазух в большинстве случаев развивается на фоне инфекционных заболеваний (ринита, гриппа, ОРВИ). При рините инфекция может проникнуть в фронтальный синус из носовой полости и вызывать его воспаление.

Заболевание могут спровоцировать вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы), бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки) и грибки.

Кроме того, воспаление может быть вызвано причинами неинфекционного характера.

Факторы, способствующие развитию фронтита:

  • Аллергия (аллергический насморк может спровоцировать отек слизистой оболочки и перекрытие выводных отверстий лобной пазухи);
  • Полипозный риносинусит (отек слизистой, связанный с возникновением в носовых проходах полипов);
  • Механические повреждения носа, в результате которых происходит затруднение дыхания;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Иммунодефицит является частой причиной синуситов у людей пожилого возраста.

Первые признаки фронтита легко спутать с симптомами инфекционной болезни, так как воспаление фронтального синуса часто развивается на фоне ОРВИ. Самые первые симптомы фронтита у взрослых– это зуд и дискомфорт в области носовой перегородки, заложенность носа и густые выделения слизи, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога.

Как распознать острую форму болезни

Острый фронтит развивается на фоне поражения вирусом, бактериями или грибками носоглотки, или в результате травмы. Отек слизистой оболочки фронтального синуса сопровождается быстрым распространением воспалительного процесса и поражением лобных пазух. Симптомы воспаления лобных пазух у больных проявляются с разной силой, поэтому распознать заболевание на ранних стадиях бывает непросто. Именно этим и опасен фронтит в острой форме. Несвоевременная диагностика и терапия заболевания приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Острый фронтит сопровождается сильными головными болями

К отоларингологу следует немедленно обратиться, если у вас:

  1. Болит нос при надавливании;
  2. Болит одна сторона головы (боль локализуется в районе лба и глазниц);
  3. Болят глаза;
  4. Заложен нос;
  5. Присутствуют слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
  6. Повышена температура тела до 38-39 градусов.

Указанные выше симптомы фронтита могут сопровождаться покраснением и припухлостью кожи век, болью во внутренних уголках глаз.

Лечить фронтит нужно немедленно, иначе повышается риск развития серьезных инфекционных заболеваний (менингита, воспаления легких, бронхита).

Боли при остром фронтите скачкообразные. Больные отмечают усиление болевого синдрома утром, когда происходит нарушение оттока слизистых выделений из лобной пазухи. В этот период боль распространяется на височную и глазную области. Избавиться от болезненных ощущений помогает устранение застоявшегося содержимого из синуса.

Симптоматика хронической формы болезни

Хронический фронтит развивается вследствие неправильного и несвоевременного лечения острой формы заболевания. В большинстве случаев заболевание сопровождается гайморитом, этмоидитом и другими синуситами. Именно поэтому признаки фронтита у взрослых часто имеют смешанный характер. Кроме того, признаки синусита у взрослых часто маловыраженные, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется еще слезотечение

Основные симптомы хронического фронтита:

  • Хронический насморк, который не поддается традиционным методам лечения;
  • Нарушение обоняние;
  • Патологические изменения в носовой полости (например, искривление перегородки);
  • Хронический кашель, который не поддается традиционным методам терапии противокашлевыми препаратами;
  • Ноющая боль области лба, возникающая при надавливании (в хронической форме заболевания этот симптом выражен меньше, чем в острой форме);
  • Острая боль во внутренних уголках глаз, возникающая при надавливании;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Неприятный запах в носу, который ощущает сам больной;
  • Периодические боли в ушах;
  • Припухлость век и уголков глаз по утрам;
  • Конъюнктивит;
  • Общее недомогание, усталость, раздражительность.

Проявление заболевания у детей

Фронтит развивается у детей значительно реже, чем у взрослых. Это связано с тем, что у грудничков лобная пазуха отсутствует. Ее формирование заканчивается в 3-4 года.

У детей фронтит может быть спровоцирован острыми инфекционными заболеваниями, травмами, патологическими изменениями носовых раковин. Кроме того, у малышей воспаление лобных пазух нередко происходит из-за переохлаждения или снижения иммунитета.

Диагностировать заболевание у детей достаточно трудно, так как малыши не всегда могут рассказать о локализации и характере боли. Родителям следует быть особенно внимательными в период ОРВИ и ОРЗ у детей и прислушиваться ко всем жалобам малыша, ведь только так можно своевременно распознать фронтит.

На развитие воспалительного процесса в лобной пазухе могут указывать следующие симптомы и жалобы малыша:

  1. Гнойные выделения из носовой полости по утрам;
  2. Утренний кашель;
  3. Изменение голоса;
  4. Неприятный запах из носа и рта;
  5. Жалобы на усталость по утрам;
  6. Жалобы на ноющие боли в области лба и висков, которые усиливаются при движении и наклонах головы;
  7. Нарушение сна;
  8. Нарушение слуха, связанное с заложенностью ушей;
  9. Припухлость лица;
  10. Покраснение глаз.

Крайне важно, чтобы у детей лечение проводилось сразу после обнаружения первых из симптомов недуга, потому как он может нести за собой опасные осложнения

Диагностика заболевания

Опытный отоларинголог может диагностировать фронтит только на основе жалоб пациента. Однако в большинстве случаев для точного установления диагноза применяет целый комплекс методик. Рассмотрим основные методы диагностики воспаления лобных пазух.

  • Компьютерная томография – самый эффективный метод диагностики. С помощью компьютерного томографа врач локализует очаги воспаления, определяет форму заболевания, исследует особенности внутричерепного строения пациента.
  • Риноскопия – диагностика состояния слизистой носа, выявление отеков, полипов, гнойных очагов.
  • УЗИ околоносовых синусов позволяет локализовать очаги воспаления.
  • Эндоскопия придаточных пазух носа. Процедура позволяет установить причины заболевания и исследовать состояние слизистых оболочек фронтального синуса.
  • Диафаноскопия помогает локализовать очаги воспаления.
  • Рентген позволяет диагностировать состояние пазух, выявить наличие очагов воспаления и мест скопления гноя.

Особенности лечения фронтита

Лечение фронтита у взрослых и детей направлено на улучшение оттока слизисто-гнойных образований из лобной пазухи. Терапия заболевания проводится в ЛОР-стационаре. Также, возможно лечение фронтита в домашних условиях под контролем отоларинголога.

Консервативная терапия заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования фронтального синуса и выведения слизисто-гнойных образований. Лечить фронтит следует только под контролем отоларинголога. Самолечение может стать причиной развития других тяжелых заболеваний (менингита, флегмоны глазниц, пневмонии).

Основные консервативные методы терапии фронтита:

  1. Применение местных сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов на основе нафтизина, глазолина, адреналина, фармазолина.
  2. Лечение фронтита антибиотиками широкого спектра действия. Антибиотики при фронтите следует принимать по схеме, назначенной отоларингологом. При остром воспалении антибактериальные препараты принимают в течение недели. В большинстве случаев (при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства) врачи назначают «Аугментин», «Сумамед», «Ровамицин», «Цефран» и другие. При хроническом течении заболевания назначают антибиотики, активные по отношению к возбудителям воспаления: «Ампицилин», «Абадокс», «Биоциклинд» и другие. Острый и хронический фронтит при беременности лечат без применения антибактериальных препаратов.
  3. Лечение фронтита антигистаминными средствами («Левоцетиризин», «Супрастин», «Эриус», «Димедрол», «Фенистил»), которые способствуют устранению отека слизистых оболочек.
  4. Промывание придаточных пазух фурацилином.
  5. Лечить фронтит у взрослых можно с помощью физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазеротерапии).
  6. Применение лекарств на основе растительных компонентов («Синуфорте», «Циннабсин», «Синупрет»).
  7. Употребление иммуномодулирующих препаратов.

Лечение фронтита за два дня и даже за неделю невозможно. Однако острые симптомы заболевания проходят уже через несколько дней после начала приема антибиотиков и применения сосудосуживающих капель. Если улучшение не наступает в течение нескольких недель и болезнь прогрессирует, то необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится трепанопункция – выведение слизисто-гнойного содержимого путем прокола костной стенки лобной пазухи.

Лечение фронтита народными средствами в домашних условиях возможно только под контролем отоларинголога. Для промывания носовой полости используется раствор морской соли, отвар зверобоя, раствор масла чайного дерева.

Использованные источники: nasmorkoff.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Как бороться с фронтитом

Что такое фронтит, и как он проявляется? Речь идет о воспалительном процессе, который сосредотачивается в пределах околоносовых лобных пазух. Фронтит относится к группе синуситов и является самой опасной разновидностью болезни придаточных пазух носа. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Нередко он дополняется этмоидитом – воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Причины возникновения и механизм развития

Обычно фронтит появляется вследствие проникновения бактерий и вирусов в лобную пазуху. Редко такая болезнь вызвана грибками. При нормальной работе мерцательного эпителия возбудители обезвреживаются в носовой полости. Однако сниженный иммунитет и целый ряд других факторов становятся причиной их дальнейшего продвижения в околоносовые пазухи.

Лобные синусы соединены с носовой полостью при помощи специального канала, он находится в верхней части носового хода. На начальной стадии развития недуга (катаральный фронтит) после проникновения патогенных микроорганизмов слизистая начинает воспаляться, становится отечной и гиперемированной. Все это еще больше сужает и без того узкий канал. Поэтому производимая в лобной пазухе слизь не может нормально эвакуироваться из организма через нос и становится идеальной средой для бурного развития бактерий.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровоток. Результатом этого становится интоксикация организма. Слизь быстро трансформируется в гной, что еще больше отягощает течение болезни. Острым проявлением интоксикации становится повышенная температура (до 39 градусов), общая слабость, болезненные ощущения в лобной области.

Если вовремя не начать терапию, возможно проникновение гнойных скоплений в костные структуры. Это чревато опасными осложнениями, лечить которые приходится очень долго. Воспаление лобной пазухи всегда происходит под воздействием негативных факторов. Чаще всего катаральный фронтит является осложнением следующих заболеваний:

  • хронического, а также острого ринита;
  • ОРВИ, простуды и прочих инфекционных недугов;
  • механических травм головы в носовой области;
  • воспаления ячеек решетчатого лабиринта.

Кроме того, риск заболеть возрастает при частых переохлаждениях организма, если имеется искривление перегородки носа, при аденоидах и полипах. Нередко фронтит у детей вызван попаданием в носовую полость посторонних предметов.

Но бывают случаи, когда вредоносные бактерии проникают в лобную пазуху через кровь (гематогенным путем). Этому способствует кариес верхних зубов, абсцессы внутренних органов (например, аппендицит) и так далее.

  1. Развитие острого фронтита происходит очень быстро и сопровождается ярким проявлением характерных симптомов.
  2. Экссудативный фронтит провоцирует образование большого количества слизи (прозрачного секрета) без формирования гноя.
  3. Гнойный фронтит – воспалительный процесс в пределах лобных пазух, осложненный скоплением гноя (идеальное место для развития патогенной микрофлоры).
  4. Ключевая особенность полипозного фронтита – утолщение слизистой оболочки и формирование полипов, которые можно безопасно удалить только оперативным путем.
  5. Катаральный фронтит – начальная стадия болезни.
  6. Левосторонний фронтит – воспаление сосредотачивается в левой части лобной области.
  7. Правосторонний фронтит – патогенный процесс протекает в правом лобном синусе.
  8. Если поражены все лобные пазухи, врачи диагностируют двухсторонний фронтит. В таком случае можно говорить о симметричности локализации воспалительных процессов.

Характерные симптомы острого и хронического фронтита

Острая форма недуга часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Кроме того, появляются сильные боли в затылочной и височной части головы, особенно при ее наклоне. Их усиление происходит ночью и сразу после пробуждения. Болезненные ощущения можно заметить при пальпации (ощупывании) лицевой части лобных пазух. Они могут распространяться на жизненно важные органы – глаза и уши.

Отечность слизистой оболочки блокирует нормальное носовое дыхание. Пациента беспокоят частые и довольно интенсивные кашлевые приступы (особенно ночью). Двусторонний фронтит может ощутимо снизить остроту обоняние и зрения, спровоцировать изменение вкуса еды. Отмечаются обильные прозрачные выделения из носа. Нередко отделяемый секрет окрашивается в зеленоватый или желтый цвет.

Интоксикацию организма сопровождают апатия, депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Головокружения являются следствием нарушенного мозгового кровообращения. Острый фронтит длится не более двух недель, после чего легко переходит в хроническую форму (особенно при отсутствии адекватного лечения).

Что касается фронтита хронического типа, то при нем будут менее выражены такие симптомы:

  • отек надбровных дуг и припухлость век;
  • регулярная головная боль;
  • конъюнктивит и некоторые другие воспалительные процессы глаз;
  • сниженное обоняние или полное его отсутствие;
  • постоянная слабость;
  • частый кашель, который невозможно устранить стандартными средствами.

Из-за размытости симптомов хронического фронтита врачу куда сложнее точно поставить диагноз. Поэтому помимо сбора анамнеза (опроса пациента) назначается обследование. На основе полученных данных подбирается комплексное лечение.

Возможные осложнения

Последствия фронтита опасны, поэтому к нему нельзя относиться, как к обычной сезонной простуде. Чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства (только при помощи медикаментозной терапии).

Итак, чем опасен фронтит? Прежде всего, своими осложнениями. По словам врачей, если запустить болезнь и не начать вовремя лечиться, существует высокий риск летального исхода. Осложнения фронтита связаны с попаданием гнойных масс в клетчатку, а также костные структуры. К внутричерепным осложнениям относятся:

  • менингит (воспалительный процесс в оболочках головного или спинного мозга);
  • абсцессы;
  • флебит (поражение венозных стенок).
  • периостит – воспаление тканей, окружающих кость;
  • абсцесс глазницы с последующей трансформацией во флегмону;
  • остеомиелит – нагноение лобной кости.

Острое воспаление клеточных пространств (флегмона) не локализуется в каком-либо одном месте, как в случае с абсцессом. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко, что может привести к полной утрате зрения и даже смерти.

Грозное осложнение фронтита – сепсис. Речь идет о проникновении в кровяное русло патогенной микрофлоры и заражении крови.

Не остается без последствий и хроническая форма фронтита. Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Терапия

Получив ответ на вопрос: «Фронтит – что это такое?», переходим к теме лечения данного недуга. Реабилитационный процесс носит комплексный характер и предполагает следующие мероприятия:

  • Устранение из пазух слизи при помощи препаратов, сужающих сосуды в носовой полости. «Нафтизин», «Фармазолин», «Санорин» и некоторые другие лекарства позволяют оперативно справиться с отечностью слизистой. В результате восстанавливается нормальная эвакуация слизи из организма.
  • Орошение носовых ходов спреями против отечности и микробов («Пропосол», «Каметон» и так далее).
  • Для лечения острой формы фронтита с обильными гнойными выделениями используются различные антибактериальные средства – «Цефалексин», «Аугментин» и другие. Нередко назначается внутримышечное введение «Цефтриаксона». Самолечение антибиотиками строго запрещено, это может привести к опасным осложнениям. Группу антибактериальных лекарств и конкретный препарат подбирает врач после определения типа возбудителя.
  • Антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Для ее поддержания назначают «Лактобактерин», «Бификол» и другие похожие лекарства. Такие пробиотики не только сохраняют оптимальное состояние микрофлоры, но и способствуют повышению иммунитета (что немаловажно, так как антибиотики его ощутимо снижают).
  • Разжижение гнойной слизи. Для этого врачом могут быть назначены специальные препараты («АЦЦ-лонг»).
  • Чтобы свести к минимуму последствия аллергических реакций, выписываются антигистаминные средства «Тавегил», «Супрастин» и другие. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях не обойтись без промывания пазух с использованием традиционного метода «кукушка». Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
  • Уменьшить общие проявления фронтита (субфебрильную температуру и головные боли) помогают противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» и так далее.
  • Если медикаментозное лечение неэффективно, врач использует хирургический метод. Он предполагает прокол стенки лобной пазухи и откачку слизи.

Ребенок, которому два года и меньше, должен лечиться в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей. Фронтит – наиболее опасное проявление синусита, самостоятельно противостоять такому недугу невозможно.

В данном случае без профессиональной помощи никак не обойтись. Если вы заметили первые симптомы болезни, медлить не стоит – обращайтесь к специалистам. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству острый фронтит не трансформируется в хронический, а его лечение пройдет быстро и безболезненно.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как определить и вылечить фронтит?

Фронтит – это заболевание, при котором возникает воспаление лобной пазухи. Эта болезнь протекает намного сложнее, чем воспаление других околоносовых пазух. Чаще всего доктора обнаруживают острый фронтит, но при искривлённой носовой перегородке или гипертрофии средней носовой раковины острая форма часто переходит в хроническую.

  • В международной классификации болезней (мкб 10) фронтит относят к фронтальному синуситу. Это заболевание находится в классе J00-J99 мкб 10;
  • Острому фронтальному синуситу присвоена категория J01.1;
  • Хроническому – J32.1.

Международная классификация болезней необходима в первую очередь для того, чтобы систематизировано в разных странах мира, фиксировать, анализировать и сравнивать данные заболеваемости.

Виды фронтита

По течению болезни выделяют острый и хронический фронтит.

При остром фронтите.

Патогенные микроорганизмы размножаются в носовой полости и лобных пазухах. Появляется отёчность слизистой оболочки, наблюдаются первые симптомы этой болезни.

Развивается при неадекватном лечении острой формы или скрытом протекании болезни.

По локализации фронтит бывает:

  • Двухсторонний (одновременное поражаются две пазухи);
  • Односторонний левосторонний или правосторонний (поражается только одна пазуха).

По этиологии фронтит подразделяют на:

  • Вирусный (причина возникновения болезни – различные вирусные инфекции);
  • Бактериальный (если есть патогенные бактерии);
  • Грибковый;
  • Аллергический – возникает у людей часто подверженных аллергическим реакциям;
  • Смешанный.

По характеру экссудата выделяют катаральный, гнойный и серозный фронтит. Гнойная форма заболевания самая опасная, поскольку при неправильном лечении появляются серьёзные осложнения.

Причины появления фронтита

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Симптомы фронтита

Симптомы фронтита у взрослых людей характеризуются резким подъёмом температуры тела и заложенностью носа. Во время насморка выделяется зелёная или жёлтая слизь, появляется боль в области лобных пазух (над бровями). Во сне и при наклоне головы боль усиливается, распространяется в височно-теменную область и отдаёт в уши.

Хронический фронтит характеризуется волнообразным течением (есть периоды обострения и ремиссии).

  • При обострении появляются симптомы острого фронтита;
  • Во время ремиссии клинические признаки фронтита слабо выражены, иногда появляется ощущение тяжести над бровями, постоянная боль, которая может распространяться в височно-теменную область. В течение суток интенсивность боли меняется (все зависит от положения головы). Преимущественно утром из носа выделяется густая слизь жёлтого или зелёного цвета, снижается обоняние и возникает гнусавость.

Диагностика

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Затем проводится общий осмотр: определяется припухлость в области глаз и носа, при постукивании в проекцию стенок лобных пазух проверяются болевые ощущения. Затем приступают к инструментальным методам диагностики:

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Лечение

Как лечить фронтит различными методами?

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.

Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Макропен.

К местным средствам лечения фронтита относят:

  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

В составе аэрозоля Биопарокс присутствует фузафунгин. Этот препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.

Тампоны с левомеколем обладают антибактериальным эффектом и благодаря гидрофильности способствуют оттоку гноя из лобных пазух.

Капли и спреи в нос делятся на:

Сосудосуживающие:

Антисептические:

Физиотерапия

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур. Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Хирургическое лечение

Трепанопункция – обеспечивает хороший отток гнойного содержимого из лобной пазухи через небольшое отверстие, которое делается в лобной кости.

Прокол выполняется только при тяжёлой форме заболевания. После пункции пазуху промывают антисептиком и обрабатывают антибактериальным составом. Это позволяет быстро вылечить фронтит и избежать возможных осложнений гнойного воспаления. Помимо лечения, трепанопункция имеет диагностическое значение (можно оценить характер и количество содержимого пазухи).

Эндоскопическую операцию проводят с помощью эндоскопа через полость носа. Хирург вскрывает лобную пазуху и убирает гной. Этот метод используется только при постоянных рецидивах хронического фронтита.

Симптоматическое лечение

Цель симптоматической терапии – устранение симптомов заболевания. Лечение симптомов острого фронтита проводится сосудосуживающими средствами:

  • Галазолин;
  • Виброцил.
  • Називин;
  • Нафтизин.

Они устраняют заложенность носа.

Жаропонижающие средства используются при повышенной температуре, многие препараты имеют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снижают температуру лекарства с парацетамолом (Эффералган и Панадол), ибупрофеном (Нурофен).

Противовоспалительные средства снимают отёчность слизистой оболочки носа. Существуют местные противовоспалительные лекарственные вещества с глюкокортикоидами (Назонекс или Фликсоназе).

Осложнения

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Эти и многие другие заболевания чреваты существенным ухудшением качества жизни. Поэтому самым безопасным выходом при заболевании фронтитом будет своевременное и полное лечение, под присмотром врача – оториноларинголога.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи