Гайморит и фронтит комаровский

Гайморит — Комаровский о лечении

Гайморит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в придаточных пазухах верхней челюсти, одной или обеих, разновидность синусита. Оно протекает в острой или хронической форме и провоцируется множеством факторов. Педиатр Евгений Комаровский имеет свое мнение о лечении гайморита.

Методы лечения гайморита по Комаровскому

Лечение назначается доктором Комаровским после точной диагностики и установления происхождения микрофлоры, вызывающей заболевание. Методика устранения воспаления, применение лекарственных препаратов зависит от гайморитов различного генезиса.

К примеру, бактериальные инфекции нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, в таких случаях эффективны макролиды:

Основная задача – подавление и уничтожение инфекционного очага, предотвращение осложнений.

Консервативное лечение гайморита по Комаровскому

Острый и хронический гаймориты обычно лечат консервативной методикой и промывкой носовых пазух. Для предотвращения осложнений возможно применение лазерной терапии.

На начальных стадиях патологии вполне подходит медикаментозное лечение с применением препаратов, сужающих сосуды, таких как називин, длянос и т.д. Для маленьких детей существуют специальные средства, мягко воздействующие на организм. Отлично действуют промывания носа раствором соли.

Повышенную температуру можно сбить Нурофеном или Вифероном. Доктор Комаровский рекомендует регулярно закапывать в нос облепиховое масло и пользоваться лечебными спреями и аэрозолями.

При затянувшемся течении болезни с сильным отеком слизистой назначают антибиотики внутримышечно, а в нос капают растворы, сужающие сосуды.

При обилии мокроты и болезненных ощущениях наиболее эффективны при лечении Комаровского:

  • сульфаниламиды;
  • антибиотики последнего поколения, макролиды, такие как азитромицин;
  • тетрациклины;
  • противомикробные спреи.

Причиной появления гайморита может быть хроническая аллергия. В этом случае необходимо выявить аллерген и устранить всяческие контакты с ним.

В особо тяжёлых случаях, требуется оперативное вмешательство, то есть прокол носовой пазухи с целью промывания антисептиками и дальнейшего введения антибиотиков.

Эффективность применяемой терапии должна проявиться в течение двух дней. При отсутствии таковой меняется схема лечения с применением антибиотиков другого ряда.

Вспомогательная терапия

Нередко смена образа жизни в сторону более здорового, способна благотворно повлиять на ход выздоровления и гораздо эффективнее любого лекарства. Напряженная эмоциональная обстановка также отрицательно сказывается на процессе лечения подобных заболеваний, особенно это заметно у детей.

Если у ребенка гайморит и вы лечите по Комаровскому, то необходимо поддерживать организм витаминами, и активно стимулировать иммунитет. Непосредственно на воспалительные процессы это мало влияет, но общую поддержку оказывает.

Не исключены методы народной медицины, но чересчур увлекаться ими не стоит. Комаровский больше склоняется к традиционной медицине, и предпочитает не рисковать. Слишком велика опасность возникновения осложнений на оболочке мозга и глазницы, особенно в юном возрасте.

Только профессиональный врач может назначить обоснованную терапию, а неграмотное самолечение способно привести к непоправимым последствиям.

Использованные источники: surgeryzone.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Гайморит лечение комаровский

Отличие синуситов от гайморитов

Гайморит имеется частным случаем синусита. Практически у каждого человека имеется ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты в слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем либо иным причиной, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, по окончании чего тут начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Для того чтобы рода поражение верхнечелюстных пазух в большинстве случаев называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным ). В случае если имеются неприятности с лобными полостями, то доктор может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой оболочке в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Также, доктора выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, в большинстве случаев, сильной респираторной заразой и считается комплексным бактериальным осложнением с сильно выраженными симптомами. Второй же появляется из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без сильно выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и повторений, а даёт о себе знать полностью уже при весьма запущенной форме.

Обстоятельства синусита

Одна из основных и основных обстоятельств фактически всех синуситов – это недолеченный или запущенный ринит. Также, довольно часто формированию болезни содействуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, и купленные либо врождённые неприятности с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет сильно выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных показателей болезни – в обязательном порядке начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-доктору.

Показатели синусита у взрослых

Классическими и наиболее обычными симптомами заболевания, являются:

  1. Долгий затяжной насморк. довольно часто с гнойными выделениями зеленого или желтого цвета, время от времени со сгустками крови .
  2. Постоянная заложенность носа, периодически пробивающая в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (в случае если у вас лишь данный симптом, то это, возможно, следствие хронического бронхита. а не синусита).
  4. Замечательное выделение соплей слизистой оболочке структуры утром, неспециализированная сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) либо же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная либо полная утрата обоняния.
  7. Стремительная утомляемость, недомогание, утрата аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица, очень проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области базы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), конкретно в переносице, на лбу и сзади глазных яблок (этмоидиты), и на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, и при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые взрослые симптомы синусита у детей в большинстве случаев выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи всецело формируются лишь к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует нередкую их закупорку. При отсутствии должного лечения простого ринита либо ОРЗ, фактически постоянно возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный оттекание слизи и появляются первые показатели синуситов.

У дошкольников, значительно чаще диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, в то время, когда пораженными выясняются часть либо кроме того все внутренние полости: наряду с этим, наиболее забиты слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее загружены лобные и клиновидные.

Потому, что у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться обычной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились показатели интоксикации – направляться без промедлений обращаться к ЛОР-доктору.

Вероятные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита либо же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс смогут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В следствии большого скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, смогут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление данной жидкости обычно частично или полностью, лишает больного зрения.

Частенько при запущенных формах болезни, доктора диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, из-за которых зараза быстро распространяется по организму и приводит к сепсису. Синуситы кроме этого очень плохо воздействуют на состояние нижних дыхательных путей, смогут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-эксперты диагностируют у больных менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, и абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться только под наблюдением ЛОР-доктора. Особенное внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них заболевание появляется и прогрессирует значительно стремительнее, нежели у взрослых, а высокая возможность происхождения весьма важных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье а также жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке используются местные капли либо спреи. имеющие сосудосуживающее воздействие – это лекарства на базе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они только временно снимают симптомы заложенности носа и позволяют применять другие лекарственные средства местного применения. Обычно употребляются и пилюли от насморка .

По окончании временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя пара активных компонентов (бактерицидный, противовоспалительный, антиаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии фактически постоянно применяются антибиотики широкого спектра действия, в большинстве случаев, на базе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

В обязательном порядке на протяжении лечения, систематично использовать пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и вернёт микрофлору кишечника. По окончании преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-доктор назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, и диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних либо же стационарных условиях (так называемая кукушка) не оказывают помощь вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в этом случае, назначает весьма малоприятная, больной, но действенная процедура, именуемая пункцией и проколом. Тут доктор пробивает через нос мягкие хрящевые ткани особым хирургическим шпателем? Позже вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, так, через нос, вымывая целый скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания пара раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос нереально добраться до клиновидной пазухи – тогда доктор при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка нужно затевать с своевременного и верного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-доктора, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – стремительное устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных признаков.

Курс нейтрализации симптоматики, не считая применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без визита улицы, особенно зимой, и ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать обычное носовое дыхание нужно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это кожный покров Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. В обязательном порядке стоит организовать промывания носа при помощи намерено созданных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен только ЛОР-эксперт. В среднем, противобактериальный курс продолжается от 9 до 14 дней. В случае если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на базе цефалоспоринов либо макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин. Спирамицин, и Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При серьёзных формах болезни либо же их хронической фазе, предпочтительнее использование пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, смогут стать комплексные локальные препараты местного применения на базе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух заразой и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, доктор-эксперт в большинстве случаев назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В этом случае мелкому больному дают сильное обезболивающее и делают операцию под неспециализированным наркозом. По окончании прокола, доктор при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще пара раз, установив предварительно катетер, дабы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях кроме того при очень сильно запущенном синусите, оказывает помощь безоперационный способ перемещения жидкости, в народе именуемый кукушкой. Тут мелкому больному вводится в одну ноздрю физраствор много, который мягко выдавливает скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур в большинстве случаев требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и старая медицина сохранила десятки рецептов, каковые оказывают помощь совладать с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел либо же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно пара капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, и снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их изготовление возьмите пара шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), мало подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в пара слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 мин., совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в день, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 мин., добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и выпивайте натощак два раза в сутки по 100 мг. Средства в течении 14 дней.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует применять в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, нужно заварить в 2 литрах воды, по окончании чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в сутки по 100 мл, и закапывать в нос по две капли, кроме этого три раза в сутки. Курс лечения – 14 дней.

Нужное видео

Врач Комаровский о синусите и способах его лечения у детей.

Использованные источники: astrakhan-pek.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Доктор Комаровский Е.О. о лечении гайморита у детей

Каждый из нас слышал это страшное слово – «гайморит». Некоторые считают его опасным, другие, напротив, не придают ему значение. Доктор Комаровский Е. О. поможет разобраться, что это за болезнь и как с ней справляться быстро и эффективно. Эти советы будут актуальны и для детей и для взрослых.

Что такое гайморит и каким он бывает?

Воздух, который мы вдыхаем, должен быть согрет, очищен и увлажнен. Большую роль в этом играют околоносовые пазухи или синусы. Они расположены в костях лица, поблизости носа, и покрыты такой же слизистой оболочкой. Ее воспаление называют синуситом.

Лечение гайморита у детей

Гайморит – это разновидность синусита, которая охватывает непосредственно гайморовы пазухи. Существует также клиновидная, лобная и решетчатая пазухи, но они страдают реже. Большинство людей не знают, что есть несколько видов синусита, и называют гайморитом любую боль в лице, которая сопровождается выделениями из носа.

Факт! Боль при гайморите локализуется в области под глазами.

Насморк (он же ринит) и гайморит тесно связаны друг с другом. При насморке, который возникает вследствие вирусной инфекции, происходит отек слизистой оболочки носа. Так как нос и пазухи соединены между собой, то оболочка пазух тоже отекает. То есть, у всех детей с соплями присутствует катаральное воспаление в гайморовой пазухе. Это нормально. По словам Комаровского, такой гайморит не требует особенного лечения и проходит вместе с вирусным заболеванием.

Похожая ситуация наблюдается при аллергии. Реакция на аллерген выражается в отеке слизистой оболочки носа и обильном выделении слизи. При этом пазухи тоже могут воспаляться и развивается аллергический гайморит. Когда воздействие аллергена прекращается, то и гайморит проходит.

Другое дело, когда отверстие, через которое в пазуху поступает воздух, будет полностью перекрыто. В таком закрытом пространстве быстро накопится слизь и начнут размножаться бактерии. Тогда гайморит станет гнойным, а это уже более сложное ЛОР-заболевание.

«Гайморовы пазухи развиваются только к 2-3 годам, поэтому раньше этого времени гайморита у ребенка быть не может.

Лечение гайморита по Комаровскому

Доктор Комаровский говорит, что способ лечения гайморита у детей зависит от его разновидности. В детском возрасте чаще всего встречаются 3 вида верхнечелюстного синусита: вирусный, бактериальный и аллергический. Первый возникает на фоне простуды или ОРВИ и, как уже говорилось, проходит самостоятельно.

Чтобы организм победил вирус, необходимо примерно 5-7 дней. За это время вырабатываются антитела к вирусу. Для успешного выздоровления нужно обеспечить ребенку нормальные условия в комнате, давать много воды или другой жидкости, а также поддерживать постельный режим. Специальных лекарств, которые могли бы уничтожить вирус, нет, а те препараты, которые продаются в аптеках под видом «противовирусных», на самом деле являются пустышками.

Многие родители, обеспокоенные здоровьем ребенка, решают давать антибиотики и думают, что они вылечат вирус. Но антибиотики не помогают от вирусной инфекции, а результатом такого «лечения» может стать возникновение стойкой инфекции и хронизация болезни.

Бывают случаи, когда вирусное воспаление осложняется, вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Осложнение болезни можно распознать по:

  • гнойным выделениям и сильной боли;
  • заметном ухудшении состояния ребенка;
  • повышенной температуре.

Причиной ухудшения гайморита у детей может стать неадекватное лечение или неподходящие условия окружающей среды, которые мешают слизи выйти из носа. В первую очередь – это сухой и горячий воздух.

Бактериальный тип верхнечелюстного синусита лечат антибиотиками. Конечно, можно попытаться вылечить гнойный гайморит у ребенка без антибиотиков, но это не всегда приводит к положительному результату.

Детям антибиотики дают в таблетках или в виде сиропа. Курс терапии не менее 10-14 дней. Это время необходимо для того, чтобы препарат накопился не только в организме, но и в пазухе. Терапия проводится дома и лишь в исключительных случаях – в больнице.

Капли с антибиотиком не оказывают необходимого эффекта и не могут использоваться в качестве лекарственного средства.

Повышенную температуру при гайморите можно сбить при помощи любого жаропонижающего детского сиропа – Панадол, Ибупрофен, Калпол и др.

Последний вид гайморита – аллергический.

Его отличительные признаки:

  • водянистые обильные выделения;
  • чихание и зуд в носу;
  • слезотечение;
  • отсутствие симптомов инфекционного поражения (температура, озноб, вялость, сонливость и т.д.).

Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть из-за пыли, шерсти животных, цветущих растений, каких-то химических веществ, которыми стирают, убирают или моют что-то в доме. Интересно, что аллергический насморк у малышей до 2-х лет вероятнее всего спровоцирован домашними аллергенами, а после 4-5 лет дети начинают активно реагировать на раздражители из окружающей среды.

Задача родителей – узнать, что же провоцирует реакцию у их ребенка, и попытаться этот фактор устранить. Также следует приобрести антигистаминные препараты, но назначать их должен врач после осмотра и подтверждения наличия аллергии. В этом помогают специальные аллерготесты, но у детей младше 5 лет они имеют низкую точность результатов.

Необходимо предвидеть ситуации, которые могут вызвать аллергическую реакцию (например, идем в гости к друзьям с собакой, или на улицу, где цветет амброзия) и давать таблетки заранее, чтобы эту реакцию предотвратить.

Лечение острого гайморита у детей занимает от 1 до 3-х недель. Если симптомы не проходят больше месяца, то причина может быть в хроническом воспалении. В таком случае требуется дополнительное обследование и более длительное лечение.

Советы доктора Комаровского в лечении гайморита у детей

Чем можно помочь ребенку во время гайморита? У детей частота дыхания выше, а вот сила мышц – меньше, поэтому им дышать тяжелее. Если же воздух в окружающей среде будет загрязненным или сухим, то это усугубит ситуацию еще больше. Поэтому в детской комнате всегда должен быть прохладный и влажный воздух, а также как меньше источников пыли. Кроме того, не стоит забывать про пользу прогулок на свежем воздухе и обильное питье.

Нормальная влажность и достаточное количество воды помогает предотвратить засыхание слизи в носу и осложнение болезни. Также для того, чтобы гайморит был успешно вылечен, больной должен постоянно очищать нос. Если ребенок еще маленький и он этого делать самостоятельно не может, родителям нужно приобрести специальное отсасывающее средство и проводить регулярное высасывание стекающей слизи.

Лечить гайморит у детей поможет промывание носа при помощи физраствора, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно смешав 1 ч.л. соли и 1 л воды. Во время такой процедуры хорошо увлажняется слизистая оболочка и присохшие выделения, а из носовых ходов вымывается микроб или аллерген, за счет чего ребенку становиться лучше. Применять солевые капли или спреи можно по 3-5 раз в день. Они не опасны и передозировки от них быть не может.

Народные рецепты от гайморита, такие как закапывание в нос сока каланхоэ или сока из овощей, доктор Комаровский тоже не рекомендует применять.
Многие уверенны, что можно лечить гайморит у ребенка при помощи сосудосуживающих капель, и поэтому капают их постоянно и в течение длительного времени. Но на самом деле такие средства не оказывают лечебного эффекта и более того – они опасны! Слизистая оболочка носа привыкает к такому воздействию и уже не может без сосудосуживающих средств находиться в нормальном состоянии. Как следствие – хронический насморк.

Но, в некоторых случаях применение сосудосуживающих препаратов обосновано. Их нужно закапывать, если у ребенка полностью перекрыт нос и он дышит ртом или нос перекрыт частично, но дыхание через рот тоже затруднено. Тогда капли помогут быстро снять отек со слизистой и открыть нос. Но опять-таки используйте сосудосуживающие не больше 3 дней подряд.

Вдыхание пара (ингаляции) могут использоваться в некоторых случаях для распаривания густой слизи в носу, но при неправильном применении они создают больше риска возникновения ожогов, чем оказывают какое-то лечебное действие.

«Применять тепло при гнойном гайморите у детей применять категорически нельзя, – предупреждает Комаровский Евгений Олегович. Это приведет к прорыву гноя в окружающую ткань или попаданию его в кровеносные сосуды».

Чтобы у ребенка реже случались аллергические реакции, не стоит «перегибать палку» в вопросах чистоты. Для нормального функционирования иммунитета ребенок должен сталкиваться с различными микроорганизмами – бактериями и т.д. Они обитают в окружающей среде и не несут вреда (за исключением отдельных случаев). Если создать для ребенка «стерильные» условия, то его иммунитет не будет развиваться без этих бактерий.
Большое количество химических средств для уборки способствуют развитию аллергии, поэтому их лучше сократить.

Комаровский о «проколах» у детей

Когда в пазухах накапливается очень вязкий гной, то он уже не может выйти самостоятельно. Это грозит опасными осложнениями. В таких ситуациях стенку пазухи могут проколоть механически при помощи иглы и ввести антисептик, чтобы вымыть густой экссудат. Кроме того, через иглу потом можно ввести лекарство – антибиотик, чтобы уничтожить инфекцию непосредственно в очаге ее обитания.

Прокол делается с внутренней стороны носа, то есть из носового прохода. Отверстие получается небольшое и потом оно самостоятельно заживает.
Многие родители бояться проколов, так как слышали, что «если сделаешь прокол один раз, то потом всю жизнь делать будешь». Но на самом деле – это неправда.

По словам доктора Комаровского в России проколы проводят намного реже, чем в других развитых странах мира. Более того, в большинстве стран его делают не в лечебных целях, а в диагностических. Например, если ребенку дают антибиотики уже 2 недели, а гайморит не проходит, то нужно взять образец гноя на бактериальный посев. По его результатам определяют другой подходящий препарат и уже проводят лечение ним.

Врачи не назначают прокол просто так. Но если у ребенка острая боль и высокая температура, а антибиотики не помогают, то без такой процедуры не обойтись.

Использованные источники: lor-24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Доктор Комаровский о гайморите у детей

Гайморит – одна из наиболее распространенных форм синусита (воспаление околоносовых пазух), которая отличается развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа.

Небольшое соустье (1-2 мм), соединяющее полости с носовым ходом, не только делает возможным воздухообмен и отделение слизи, но и открывает доступ в гайморову пазуху вирусам и патогенным микроорганизмам, что способствует развитию заболевания. Несвоевременное или неправильное лечение гайморита, особенно у детей, может привести к серьезным последствиям (поражения органов слуха и зрения, менингит, периостит), поэтому необходимо знать о причинах возникновения, основных симптомах и особенностях лечения этой болезни. Особенно авторитетным считается мнение по этому поводу опытного детского врача, автора известных телепередач и книг, посвященных здоровью детей, Евгения Олеговича Комаровского.

Развитие околоносовых пазух у детей

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что прежде, чем попасть в легкие и дойти до концевой части дыхательного аппарата – легочных альвеол, – вдыхаемый воздух должен быть очищен, увлажнен и согрет. Для выполнения этих трех условий контакта со слизистой оболочкой носа недостаточно, поэтому в организме человека существует 4 пары околоносовых пазух (гайморовы, фронтальные, клиновидные и пазухи решетчатой кости). В этих синусах воздух очищается, согревается до температуры тела и увлажняется до 100 % и только после этого следует дальше по дыхательным путям.

Учитывая то, что у ребенка частота дыхания выше, а сила дыхательных мышц ниже, чем у взрослого, дети очень требовательны к качеству воздуха и очень легко подхватывают различные инфекции, болея чаще и тяжелее, чем взрослые. Комаровский подчеркивает, что у новорожденного ребенка гайморовы пазухи очень маленькие и развиваются до нормального размера только к 5-ти годам, а лобных (фронтальных) пазух нет вообще, они формируются к 7-ми годам. Следовательно, до 3-5 лет у детей не может быть гайморита, а до 7-ми лет они не болеют фронтитами.

Ринит и гайморит

По словам доктора Комаровского, существует большая разница между обыкновенным ринитом (насморком) и гайморитом. Однако, вместе с тем, он утверждает, что насморка без гайморита быть не может. Ведь когда в организм человека, в том числе и ребенка (начиная с 3-5 лет), вместе с воздухом попадает вирус, который вызывает насморк (ОРВИ), он не может попасть исключительно на слизистую оболочку носа, он также попадает и на слизистую гайморовых пазух. В результате, в синусах возникает воспаление и там начинает вырабатываться слизь.

Таким образом, если сделать рентгеновский снимок верхнечелюстных синусов ребенку в первые несколько дней любой вирусной инфекции, там обязательно будет виден экссудат. По заверению доктора Комаровского, это абсолютно нормальный процесс и абсолютно естественная реакция организма, поскольку слизь содержит в своем составе белок муцин, обладающий бактерицидными свойствами и помогающий в борьбе с инфекциями. При эффективном лечении ОРВИ, по мере того, как уменьшается воспаление слизистой носа, исчезает и воспаление верхнечелюстного синуса. Комаровский делает акцент на том, что в этом случае речь идет о вирусном гайморите. Такая форма заболевания не требует специального лечения.

Типы гайморита

Само слово «гайморит» указывает на то, что в верхнечелюстной полости есть воспалительный процесс, но его природа может быть разной. Так, причиной патологии может стать, как вирусная, так и бактериальная микрофлора. В некоторых случаях патология имеет смешанный характер. Также различают катаральный, гнойный, аллергический и одонтогенный гайморит. Кроме того, заболевание может быть острым или иметь хронический характер.

Катаральный гайморит в основном проявляется при ОРВИ в виде отека слизистой, гиперемии и выработки серозного вещества. Как правило, он исчезает по мере того, как организм справляется с острой респираторной вирусной инфекцией.

Что касается аллергического гайморита, то его течение и степень тяжести зависят от возможности или невозможности устранить аллерген, провоцирующий такую реакцию организма. А гайморит одонтогенного характера возникает по причине воспалительного процесса в ротовой полости (воспаление зубов верхнего ряда) и устраняется с помощью вмешательства дантиста.

Острый гнойный гайморит развивается в большинстве случаев на фоне запущенной ОРВИ или в качестве ее осложнения.

Когда соустье, через которое происходит вентиляция верхнечелюстного синуса, закупоривается по причине сильного отека или скопления густой слизи (если ребенок пребывает в жарком помещении с сухим воздухом или пьет недостаточно жидкости), полость превращается в замкнутое пространство с благоприятными условиями для жизнедеятельности и размножения различных патогенных бактерий. Вследствие присоединения бактериальной микрофлоры, слизистые выделения внутри синуса превращаются в гнойные и не имеют пути для оттока. Гнойный гайморит нуждается в обязательном специальном лечении и не проходит сам по себе.

Симптомы гайморита

Согласно доктору Комаровскому, гайморит сопровождается такой же клинической картиной, как и ринит – сильная заложенность носа и нарушение обоняния. Однако поставить диагноз при воспалении верхнечелюстных пазух можно с помощью дополнительных симптомов:

  • желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в области расположения верхнечелюстных пазух, которая усиливается при поворотах и наклоне головы вперед;
  • тупая ноющая головная боль;
  • повышенная температура тела.

При появлении вышеперечисленных симптомов требуется безотлагательно обратиться к специалисту, поскольку во избежание осложнений гнойный гайморит лучше начинать интенсивно лечить специальными препаратами как можно раньше.

Лечение гайморита

Лечение гайморита обычно неразрывно связано с антибактериальной терапией. Однако доктор Комаровский предостерегает родителей от бесконтрольного приема антибиотиков. Прежде всего, необходимо установить точный диагноз. В случае если у ребенка вирусная инфекция, применение антибиотиков только навредит организму. А широко распространенное мнение о том, что антибиотикотерапия при ОРВИ поможет предотвратить осложнения, по мнению Комаровского, не более, чем миф. К тому же специалист настаивает на том, что применение антибиотиков до возникновения бактериальной инфекции в несколько раз увеличивает вероятность развития осложнений.

Таким образом, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой, поскольку поводом для принятия сильнодействующих препаратов должен стать не просто долго не проходящий ринит, а насморк, сопровождающийся болью в гайморовых синусах. Если же диагноз гнойный гайморит уже поставлен, то в таком случае антибактериальная терапия – единственный надежный и эффективный способ лечения заболевания. С целью уменьшения отека слизистой оболочки, растворения густой или засохшей слизи и возобновления нормального воздухообмена в пазухах обычно пациентам также прописывают сосудосуживающие капли.

Доктор Комаровский не раз отмечал, что сейчас существует немало эффективных препаратов в таблетках, поэтому антибиотики больше не назначают в инъекционной форме. Особенностью лечения также является то, что больному обычно показаны высокие дозы лекарства, поскольку для эффективной борьбы с бактериями антибиотик должен накопиться в высокой концентрации не просто в крови, а именно в самой гайморовой полости. Кроме того, длительность курса терапии, как правило, составляет 10-14 дней.

Важно не прерывать прием препарата при первых же улучшениях, поскольку высока вероятность рецидива недолеченной болезни и приобретение ею хронического характера.

Прокол

В странах постсоветского пространства до сих пор широко распространенной практикой лечения гайморита остаются промывание по методу Проетца (в народе «кукушка») и прокол. Суть промывания состоит в том, что в носовые ходы вставляются катетер и отсос. Благодаря первому приспособлению в синус поступает раствор хлоргексидина или фурацилина, а с помощью второго – из полости откачивается слизисто-гнойный экссудат. Таким образом, происходит вымывание бактерий и выведение из пазух слизисто-гнойных выделений. Однако «кукушку» имеет смысл проводить исключительно на самых ранних стадиях развития заболевания, поскольку при более тяжелых формах патологии она не приносит должного эффекта.

Что касается прокола, то перед проведением этой процедуры больному вводится местная анестезия, после чего совершается прокол стенки верхнечелюстной полости с внутренней стороны носа.

Затем к большой игле присоединяется шприц с физраствором, попадание которого в пазуху способствует выведению оттуда через ротовую полость скопившегося там слизисто-гнойного экссудата.

Перед завершением процедуры, для того, чтобы предотвратить скопление гнойных масс, в синусы вводится противовоспалительные средства или антибиотики.

Несмотря на большое количество поклонников этих процедур, существует также мнение, что однажды сделав прокол, потом его придется неоднократно повторять и делать едва ли не на протяжении всей жизни больного, страдающего гайморитами. Доктор Комаровский считает, что это мнение – вымысел. Тем не менее, его ни в коем случае нельзя причислить к сторонникам проведения этой манипуляции. По его словам, в большинстве стран мира прокол – это не лечебная, а диагностическая процедура. Более того она делается лишь в крайнем случае, если лечение гайморита антибиотиками не дает результата на протяжении 2-3 недель. С помощью прокола (пункции) из синуса берут гной для анализа. Затем происходит посев, выращиваются бактерии, и становится понятно, какие препараты на них действуют наиболее эффективно.

То есть доктор Комаровский полагает, что пункцию необходимо делать исключительно в случаях, когда человеческой жизни угрожает опасность (высокая температура, острая боль, отсутствие результатов лечения). К слову, в таких тяжелых случаях больным, как правило, необходима госпитализация. Однако большинство гайморитов, возникающих в результате осложнения ОРВИ, лечится преимущественно в домашних условиях без промываний и проколов.

Народные методы лечения гайморита

Существует большое количество народных методов лечения воспаления верхнечелюстных синусов, которые используются дополнительно к медикаментозному лечению. Наиболее популярные среди них:

  • промывание подсоленной водой и разнообразными травяными отварами;
  • закапывание в нос капель, приготовленных из различных масел и соков растений и овощей;
  • турунды для носа, пропитанные лечебными растворами;
  • компрессы;
  • ингаляции на основе масел или отваров трав;
  • прогревание носа яйцами, солью или гречневой крупой.

Некоторые из рецептов народной медицины действительно оказывают положительный эффект и способствуют ускорению выздоровления, однако, применять их можно только после консультации с лечащим врачом. Так, доктор Комаровский подчеркивает, что ни в коем случае нельзя прогревать нос при гнойном гайморите, поскольку это может быть чревато серьезными последствиями (прорыв гнойных масс). Кроме того, по его мнению, при гайморите не очень эффективны ингаляции, а вот риск получения ожога дыхательных путей достаточно высок. Комаровский считает, что цивилизованная медицина не должна рассматривать подобные методы в качестве лечения.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Комаровский о симптомах и лечении гайморита у детей

Гайморит – это заболевание, которое имеет инфекционную природу и характеризуется развитием воспалительного процесса в придаточных пазухах носа, а именно верхнечелюстных (гайморовых). Соустье, имеющее очень маленькие размеры, в норме предназначено для вентиляции придаточных пазух и выведения их слизистого отделяемого. Также через него в гайморовы карманы могут попадать патогенные бактерии и вирусы, которые способствуют развитию болезни. В запущенных случаях гайморит осложняется такими серьёзными патологиями, как гнойный менингит, отит или мастоидит.

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение, необходимо знать, почему возникает гайморит у детей, и каковы его основные симптомы. Комаровский Е.О. – врач-педиатр, автор множества медицинских книг, даёт множество полезных советов по выявлению и лечению этой патологии.

Как появляется воспаление в гайморовых пазухах

Перед тем, как проникнуть в бронхи, поступающий воздух должен очищаться, увлажняться и согреваться. Внутренняя носовая оболочка самостоятельно не справляется с этими задачами в полной мере. Для этого природа придумала наградить человеческий организм четырьмя парами околоносовых пазух, которые представлены фронтальными, верхнечелюстными, клиновидными и решетчатыми. Именно в них происходит подготовка воздуха к поступлению в нижние дыхательные пути.

У новорожденных детей верхнечелюстные пазухи имеют очень маленькие размеры, и своего полного развития достигают лишь к пятому году жизни ребёнка. Фронтальные пазухи при рождении отсутствуют вовсе и полностью формируются по достижению семилетнего возраста. Поэтому Комаровский говорит о гайморите у детей от трёх лет. В более раннем возрасте это заболевание возникает крайне редко.

Доктор Комаровский говорит о следующих причинах гайморита у детей:

  1. Не до конца вылеченные инфекционные заболевания носоглотки.
  2. ЛОР – болезни (аденоидны, полипы, искривление перегородки носа). Дети часто имеют такие проблемы, без их хирургической коррекции возникает гайморит. В тяжелых случаях развивается генерализованный синусит (воспаление нескольких пазух), лечить который уже гораздо сложнее.
  3. Аллергия. Постоянные аллергические проявления со временем приводят к гаймориту. Лечение его нужно начинать после того, как малыш перестал контактировать с аллергеном.

Чтобы эффективно вылечить гайморит, у детей лечение необходимо начинать после установления причины развития болезни. Если это условие не выполняется, воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах принимает хронический характер.

Как распознать детский гайморит

Лечение гайморита у детей начинается после постановки диагноза. Комаровский утверждает, что распознавание воспаления гайморовых пазух у малышей не представляет особых сложностей. На то, что у ребёнка гайморит, указывает наличие следующих симптомов:

  • затруднение или полное отсутствие дыхания через носовые ходы;
  • болевые ощущения в области верхнечелюстных пазух, которые становятся сильнее при силовом воздействии на них;
  • боль в голове, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы в стороны;
  • изменение голосового тембра, появление гнусавости;
  • обильное отделяемое из полости носа, носящее гнойный характер и имеющее цвет от желто-зелёного до коричневого;
  • гипертермия;
  • общее ослабление организма;
  • проблемы со сном из-за трудностей с носовым дыханием;
  • ребёнок становится капризным, раздражительным.

При наличии симптомов заболевания у ребёнка, надо обратиться к педиатру. Он подскажет, как лечить малыша. Для достижения максимального эффекта лечение гайморита должно быть комплексным и проводиться правильно. В противном случае, могут присоединиться осложнения, справиться с которыми довольно трудно.

Методы лечения традиционной медицины

После подтверждения диагноза, лечащий врач назначает лечение. Для этого необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка, длительность и стадию заболевания.

Помимо этого учитывается общее состояние маленького пациента. При значительном его ухудшении и наличии температуры тела выше 38 градусов, необходима госпитализация в стационар. Если состояние ребёнка средней тяжести и недуг не сопровождается значительным повышением температуры, лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Промывание носа и его придаточных пазух

Для облегчения состояния малыша надо максимально быстро восстановить дыхание через нос. Достижение этого возможно путём промывания носа солевыми растворами. Специальные спреи «Аквамарис», «Чистонос» продаются в аптеках. Их использование способствует значительному уменьшению отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшению эвакуации их секрета.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, промывать нос следует только лишь в том случае, когда воспалительный процесс носит катаральный характер.

Промывание категорически не рекомендуется выполнять больным, страдающим гнойной формой гайморита. Это связано с тем, что через сообщающиеся отверстия гной может проникнуть в полость черепа или среднего уха. Это приведёт к таким осложнениям, как гнойный менингит или отит.

Закапывание капель

Следующим этапом после промывания носа будет использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом. С этой целью используются препараты, имеющие концентрацию, подходящую для детей. К ним относятся «Виброцил», «Фармазолин», «Длянос». При отсутствии аллергии, у детей старше шести лет можно применять препарат «Эвказолин». Помимо компонента, вызывающего вазоконстрикцию, он содержит масло эвкалипта. Оно оказывает противовоспалительный и увлажняющий эффект.

Капли подобного рода не рекомендуется использовать более трёх суток. Это объясняется тем фактом, что сосудистые сплетения слизистой носа быстро адаптируются к действующему веществу препарата и возникает привыкание. Длительно использование сосудосуживающих капель приводит к гипертрофическим изменениям со стороны носовых раковин.

Антибактериальная терапия

Как правило, антибиотики для лечения гайморита назначаются при гнойной или далеко зашедшей форме заболевания, которое имеет бактериальную природу. При катаральном воспалении, вызванном действием вирусных агентов, эти препараты не эффективны.

Для начала назначают антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия. К ним относятся вещества группы Цефалоспоринов, Фторхинолонов, Пенициллинов. До начала их приёма берут мазок из носа и выполняют посев на чувствительность. Если в течение трёх дней улучшение не наступает, производят замену антибиотика на тот, к которому определяется максимальная чувствительность патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Пункция верхнечелюстных пазух

При отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, необходимо выполнить пункцию гайморовой пазухи. Эта лечебно-диагностическая манипуляция выполняется при наличии большого количества гнойного отделяемого, эвакуация которого из пазухи нарушена.

Во время процедуры в верхнечелюстную пазуху вводится пункционная игла, через которую с помощью вакуумного аспиратора удаляется патологическое содержимое. После этого в просвет пазухи несколько раз вводится антисептический раствор, который затем эвакуируется аспиратором. В тяжелых случаях гнойного процесса, в гайморову пазуху вводится специальная дренажная трубка.

Через неё производится процедура промывания и отхождение патологического секрета. Все эти манипуляции выполняются в условиях стационарного лечения в ЛОР – отделении.

Физиотерапевтические процедуры

Этот вид лечения используется как дополнение к медикаментозной терапии. Методы физиотерапии способствуют улучшению оттока патологического содержимого околоносовых пазух, а также улучшению циркуляции крови в сосудах внутренней оболочки носа.

Для достижения этих эффектов используют электрофорез, магнитное и лазерное излучение, терапию лучами ультравысоких частот (УВЧ). Физиотерапевтические методы воздействия может назначать только врач, после предварительной оценки общего состояния маленького пациента.

Наиболее распространённые народные рецепты

Помимо медикаментозных методов терапии гайморита, широкое распространение получили народные средства. Следует уяснить, что они являются лишь дополнением к традиционному лечению. К народным методам терапии гайморита относятся:

  • промывание носа с помощью солевых растворов домашнего приготовления, травяными настоями или отварами;
  • использование назальных капель, изготовленных из домашних растений;
  • ингаляции паром из травяных сборов или масел хвойных деревьев;
  • тепловое воздействие на придаточные пазухи носа с помощью горячей соли, отварных яиц, сухой гречки;

Учитывая тот факт, что на средства народной медицины на первый взгляд довольно безобидны, не следует заниматься самолечением. Прежде чем предпринять какие-либо действия по лечению гайморита у детей, необходимо получить консультацию специалиста.

Лечение синусита у детей по Комаровскому

Школа доктора Комаровского рекомендует выполнять лечение заболеваний околоносовых пазух согласно протоколам, которыми пользуются все врачи. Известный педиатр заявляет, что предписания народной медицины не должны использоваться обособленно, а только на фоне традиционного лечения.

По мнению Комаровского, при появлении первых симптомов гайморита необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Есть шанс, что болезнь удастся подавить на начальном этапе, тогда не будет необходимости в серьёзных лечебных мероприятиях (пункция верхнечелюстных пазух). Терапия у детей и взрослых абсолютно одинаковая, чтобы больше узнать об этом, можно посмотреть видео с Комаровским Е.О.

Полезные рекомендации от доктора Комаровского

Для снижения риска заболевания всеми видами синуситов, известный педиатр рекомендует детям освоить вокальное пение. Во время этого процесса дыхание углубляется и усиливается, что способствует улучшению вентиляции околоносовых пазух.

Слишком сухой воздух оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЛОР-органов. Поэтому, в зимнее время доктор рекомендует использовать увлажнители воздуха для помещений. Если это не возможно, необходимо в каждой комнате поставить ёмкости с водой, которая будет испаряться и выполнять функцию увлажнения.

Использованные источники: stopillness.ru

Похожие статьи