Экссудативный гайморит и фронтит

Всё об остром фронтите – признаки, лечение, осложнения и последствия

Острый фронтит – это воспаление лобных пазух, возникающее под воздействием вирусов, грибков или бактерий.

Встречается катаральная, серозная (экссудативная) и гнойная форма фронтита. Развивается он, как правило, после перенесённой ОРВИ, а также после некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь).

Иногда причиной служит травматическое повреждение лицевой части черепа или полипоз. При неэффективном лечении или полном его отсутствии болезнь переходит в хроническое течение через 8–10 недель.

Симптомы острого фронтита

Острый гнойный фронтит проявляется в виде определённой симптоматики. Характерными признаками для него является боль в голове пульсирующего характера, которая локализуется в области больной пазухи или всего лба, усиливаясь при наклоне головы вперёд.

Проявляется сильнее при постукивании или надавливании на бровь. Может отдавать в верхнюю челюсть, полость носа или глазницу. Постепенно боль усиливается, особенно в ночное время, возникает чувство распирания.

  • Появляется заложенность носа на стороне воспаления, в зависимости от формы фронтита наблюдаются гнойные или слизистые выделения;
  • Снижается обоняние, иногда человек совершенно не ощущает запахи, вкусовые ощущения притупляются;
  • Наблюдается светобоязнь, слезотечение, покраснение глаз. На стороне поражения может быть изменение цвета кожных покровов и отёчность;
  • Из общих признаков отмечается подъем температуры, до 38 градусов, отмечается слабость, озноб. По утрам может быть отхождение гнойной мокроты.

Причины фронтита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Заразен ли фронтит?

Само по себе заболевание фронтит не заразно. Нельзя зайти в трамвай и заразиться фронтитом. Но обладая определённой предрасположенностью и несколькими из вышеперечисленных факторов, фронтит легко может образоваться из самого безобидного насморка.

Осложнения при фронтите

Острый фронтит может давать серьёзные осложнения:

Орбитальные

Характеризуются поражением области вокруг глаз:

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

Остеомиелит.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Общие

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Лечение острого фронтита

С первых дней заболевания желательно соблюдение постельного режима. Острый фронтит при неосложненной форме лечится амбулаторно.

  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Лечение в домашних условиях

Можно проводить лечение и в домашних условиях. Делать это желательно после тщательной диагностики и под наблюдением врача.

Промывание

У себя дома пациент может проводить промывания носа при помощи специального чайничка, спринцовки или шприца. В качестве раствора можно использовать один из следующих рецептов:

Рецепт №1.

Нужно взять одну чайную ложку соли, немного, на кончике ножа, соды, добавить 3 капли эфирного масла чайного дерева, пихты или мяты. Перемешать всё в литре тёплой кипячёной воды.

Хорошо помогает промывание при помощи отвара ромашки. Для этого 1,5 столовых ложки цветков заливается 0,5 литрами кипятка, через полчаса раствор процеживается и используется по назначению.

Рекомендуется также применение спиртового раствора хлорофиллипта. Для процедуры следует взять столовую ложку средства и растворить в 0,5 литре подсоленной воды.

Ингаляции и капли в нос

Можно самостоятельно приготовить капли. Для этого нужно выдавить сок из листьев алоэ или каланхоэ. Его можно капать в чистом виде, а если чувствуется сильное жжение, то развести наполовину водой. Применять по 3 капли в каждую ноздрю 2–3 раза в день.

Проведение ингаляции заметно ускорит выздоровление. В домашних условиях можно использовать бытовой, паровой ингалятор. Добавляя в него необходимые компоненты в виде эфирных масел, трав, соли, соды или минеральной воды можно добиться существенного облегчения носового дыхания.

Для сухой ингаляции, без использования пара, можно подготовить смесь из чеснока и лука. Мелко нарезав 3 зубчика чеснока и одну небольшую луковицу нужно вдыхать их аромат. Обладая естественными противобактериальными свойствами, мелкие частицы, попадая на слизистую носа, оказывают противовоспалительное действие.

Прогревание

К прогреванию во время фронтита нужно относиться с большой осторожностью. Так как этот неоднозначный метод, может как хорошо помочь, так и усугубить течение болезни. Принцип довольно прост:

  • Если присутствуют гнойные выделения, повышена температура тела или фронтит вызван аллергией – в этих случаях прогревание совершенно противопоказано;
  • Если же налицо первые признаки развития вирусного заболевания или острая стадия фронтита давно позади – то можно постепенно пробовать проводить тепловые процедуры. Накладывать тёплые компрессы из соли, ходить в баню.

Трепанопункция

При отсутствии эффекта от консервативных методов, когда симптомы нарастают, а температура не снижается, нарушается отток содержимого фронтального синуса, а также в случае высокой вероятности развития осложнений используются радикальные методы лечения, одним из которых является трепанопункция лобной пазухи.

Целью данного вмешательства является эвакуация гнойного секрета и введение антибактериальных препаратов непосредственно в лобную пазуху. Проводится трепанопункция под местной анестезией. Предварительно для определения локализации места для отверстия, проводится рентгенографическое исследование.

Прокол при фронтите производится путём прохождения через лобную кость, в районе расположения передней стенки лобной пазухи, сразу же под бровью.

Для проведения трепанопункции, используется специальное устройство, при помощи которого делается прокол, затем в нём размещается и плотно фиксируется игла, через неё и выводится гнойный секрет. После чего проводят промывание антисептическим раствором, и введение лекарственных препаратов.

Иногда в отверстии размещают трубочку для продолжения местного лечения, она удаляется примерно через пять дней, после улучшения состояния пациента.

При первых признаках острого фронтита рекомендуется сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Иначе могут возникнуть последствия в виде серьёзных осложнений или переход заболевания в хроническую стадию, при котором достичь положительного результата гораздо сложнее.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Можно ли принимать антибиотики при гайморите и фронтите

Когда организм атакуют вирусы и бактерии, развивается воспалительный процесс, который чаще всего сопровождается обычным насморком. Но если лечение оказывается неправильным в совокупности с неблагоприятными факторами (например, переохлаждением), то насморк осложняется, и процесс переходит в пазухи. В этом случае развивается синусит, это может быть этмоидит, сфеноидит, гайморит и фронтит. Последние два синусита встречаются чаще всего, их и следует рассмотреть более подробнее.

Причины синуситов

Гайморит и фронтит наиболее часто возникают по причине вирусной или бактериальной инфекции. Спровоцировать эти недуги может любое респираторное заболевание, грипп, а также аллергические сезонные заболевания. Часто гайморит и фронтит – это следствие травм или инородных предметов в носовой полости. Проблемы с зубами, кариес, проникновение кусочка пломбы или осколка зуба в канал корня тоже может спровоцировать синусит. Но, как правило, инфекция имеет вторичный характер, и гайморит, и фронтит развиваются при недолеченном или нелеченом процессе, а также при самолечении, которое не дает эффекта. Опасен и тот, и другой процесс, так как синусит может не остановиться на этих двух недугах, а проникать глубже, и провоцировать очень тяжелые осложнения – воспалительные процессы в мозговых оболочках, поражать глаза и слуховые трубы.

Симптомы заболевания

Гайморит и фронтит на начальных этапах развития недуга выглядят как затянувшийся насморк, но чрез какое-то время появляются болевые симптомы в области носа, переносицы, надбровных дуг. Боль может быть ноющей, а может возникать только при прикосновении к лицу. Иногда боль не ограничивается лицевой частью, а переходит в виски или затылок, в этом случае больной не может спать по ночам из-за головной боли.

Гайморит и фронтит сопровождаются также:

  • температурой;
  • потерей обоняния;
  • возникновением в области щек, носа и лба давящих и распирающих ощущений;
  • выделениями из носа гнойного характера;
  • отсутствием аппетита, вялостью.

При фронтите может отекать верхнее веко или мягкие ткани лба и надбровной области.

Как отличить фронтит от гайморита

При гайморите воспаляются верхнечелюстные носовые пазухи, которые, как понятно из их названия, расположены в верхней челюсти с обеих сторон носа. При фронтите воспаляются лобные пазухи, они, соответственно располагаются в области переносицы и лба. Хотя симптомы, которые были перечислены выше имеются как при гайморите, так и при фронтите, для каждого из этих заболеваний имеются и свои характерные отличительные черты:

  • Боль. И тот и другой синусит сопровождается болью, но при фронтите она локализуется в лобной области, и самая болезненная точка находится немного выше переносицы. При гайморите же боль сильнее по бокам носа, в скулах, она плавно перетекает в височную область. При процессе в лобных пазухах, боль становится более интенсивной при вибрации тела или при резких движениях или кивках головой, а если воспаление локализовалось в верхнечелюстных пазухах, то пациент жалуется на усиление боли и возникновение чувства тяжести, когда лицо опущено вниз.
  • Носовые выделения. И в первом и во втором случае сначала слизь прозрачная, потом желтеет – в ней скапливается гной. Фронтальный синусит, который развился в лобной области, сопровождается полной заложенностью носовых пазух, и слизь при этом практически не выделяется, потому что отечность перекрывает соустье, а при гайморите слизь более свободно вытекает.
  • Отечность. Фронтит визуально можно заметить по отеку верхнего века, а при гайморите отечность возникает под веком снизу.
  • Часто при гайморите больному больно жевать, поэтому возникает подозрение на стоматологическое заболевание.
  • При фронтите больному доставляет дискомфорт яркий свет, если легонько постучать пальцами по лбу, появляются болевые ощущения, а если надавить над бровью, то боль станет сильнее.
  • При гайморите больному дискомфортно наклонять голову вниз, у него изменяется голос (становится гнусавым).

Так что поставить предварительный диагноз — фронтит или гайморит вы можете и самостоятельно, однако, для его уточнения надо пройти диагностику. И хотя и фронтит, и гайморит лечение имеют в принципе одинаковое (антибиотики), его должен назначать врач, так как неправильно подобранные средства могут не оказать нужного эффекта и заболевание распространиться дальше.

Диагностические мероприятия

Грамотный специалист поставит диагноз, выслушав жалобы пациента и проведя визуальный осмотр. Врач не только определит само заболевание, но выяснит к какому подвиду оно относится – к гнойному или катаральному. Однако, иногда определить заболевание только риноскопией невозможно, поэтому врач может направить пациента на рентген, а уже после установки точного диагноза назначит лечение.

Лечение гайморита и фронтита

Лечение любого синусита должно назначаться врачом. Лечить заболевание можно консервативно, используя антибиотики, и хирургически.

Медикаментозное лечение и фронтита, и гайморита одинаковое:

  • антибиотики подбираются индивидуально, при этом врач учитывает какой возбудитель вызвал заболевание, аллергические реакции пациента на компоненты препаратов и прочее;
  • сосудосуживающие капли – Нафтизин, Називин;
  • антигистаминные препараты, которые помогут снять отечность – Зодак, Супрастин;
  • средства для разжижения слизи;
  • препараты, повышающие иммунитет;
  • жаропонижающие средства;
  • физиотерапевтические процедуры — ингаляции, фонофорез, УВЧ, лазеротерапия.

Антибиотики и другие средства при синуситах можно применять в домашних условиях, но в тяжелых случаях показана госпитализация пациента.

Когда антибиотики не могут справиться с недугом, то назначается хирургическое вмешательство. Цель операции – очистка пазух носа от патогенной флоры, полипов или инородных тел. В ходе операции расширяются каналы, в результате чего улучшается дренаж носовой полости.

Существуют и другие терапевтические методы – по Киллиану, по Риделю и так далее. Возможно применение беспункционного метода, который применяется для лечения фронтита и гайморита – это синус-катетер ЯМИК. С его помощью создается отрицательное давление, которое позволяет вывести из пазух скопившийся слизистый секрет и ввести медикаментозные средства.

Народные средства при фронтите и гайморите очень разнообразны, их применение не противопоказано, однако заменить традиционное лечение ими нельзя. Они хорошо дополняют лечение медикаментами, но о том, что вы их используете обаятельно должен быть в курсе ваш лечащий врач, возможно он скорректирует их использование или отменит некоторые лекарственные препараты.

Осложнения и профилактика синуситов

Запускать заболевание или лечить его самостоятельно не рекомендуется, потому что неправильные действия (или вообще отсутствие лечения) могут привести к довольно серьёзным осложнениям. Очень опасно, если воспалительный процесс продвигается вглубь – к мозгу, кроме того, в процесс могут быть вовлечены органы зрения и слуха.

Если процесс перейдет в хроническую стадию, то обострения будут возникать при малейших простудах, в результате слизистая носовой полости будет постепенно перерождаться, она перестанет выполнять свои функции и ее защитные свойства также снизятся или пропадут вовсе.

Что касается профилактики гайморита и фронтита, то она ничем не отличается от профилактики других заболеваний верхних дыхательных путей. Надо стараться не переохлаждаться, закаливаться, заниматься спортом. Если начинается простуда или грипп, надо сразу начинать лечение и доводить его до конца.

Использованные источники: medistoriya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Особенности лечения фронтита и гайморита

Фронтит, гайморит, лечение которых связано с устранением причины, вызвавшей данное заболевание, это два разных варианта одной и той же патологии, которая носит название синусит.

Под синуситом принято понимать воспаление придаточных пазух носа, характеризующееся различной локализацией воспалительного процесса, а также острым или хроническим течением заболевания. Характер поражения придаточных пазух весьма вариабельный и может иметь односторонний характер или поражать придаточные пазухи симметрично с обеих сторон, поражать одноименные пазухи или разные с одной или двух сторон или все придаточные пазухи носа одновременно.

Гайморит редко бывает самостоятельной патологией. В большинстве случаев это заболевания является осложнением:

  • сильного ринита;
  • скарлатины;
  • кори;
  • гриппа;
  • или других острых инфекционных заболеваний.

Бывают и другие причины развития таких заболеваний, как фронтит и гайморит. Так, хронический гайморит или фронтит может развиваться как следствие аномального анатомического строения перегородки носа (например, атрезии хоан), различных воспалительных процессов, возникающих в корнях задних верхних зубов (одонтогенный гайморит), общих заболеваний, которые характеризуются аллергическими реакциями, атрофических процессов верхних дыхательных путей и т. д.

Механизм возникновения воспаления придаточных пазух носа

Как правило, синуситы являются следствием проникновения в верхние дыхательные пути вирусной инфекции. Все вирусы, вне зависимости от их этиологии, вызывают в полости носа воспаление. Воспалительный процесс, в свою очередь, становится причиной развития сильного отека. В таких условиях нарушается физиологическая вентиляция носовой полости и придаточных пазух.

Кроме того, слизистая оболочка носа начинает вырабатывать большое количество вязкого секрета, который накапливается в отечных и пазухах носа. Это становится причиной застойных явлений.

Влажная, теплая среда носовой полости, в которой к тому же скопились весьма обильные слизистые выделения, является наиболее благоприятной средой обитания для условно-патогенной микрофлоры. Такая микрофлора есть в норме у каждого человека и не вызывает у него никаких патологических изменений. Однако при определенных условиях такая микрофлора активно размножается и становится причиной того, что происходит процесс присоединения к вирусной инфекции бактериальных агентов различной этиологии.

Все эти патологические процессы приводят к тому, что в полостях носа образуется гной, отток которого невозможен по причине отечности слизистой оболочки. Именно совокупность этих факторов и приводит к развитию гайморита, фронтита и прочих подобных патологических состояний.

Еще одна причина быстрого развития воспалительного процесса любой этиологии — наличие в анамнезе пациента серьезных иммунодефицитных состояний, аллергических реакций.

Диагностика и лечение гайморита и фронтита

Ранняя диагностика является основой успешного лечения синуситов различного генеза. Напротив, самолечение и несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что подобные заболевания переходят в хроническую стадию и трудно поддаются лечению. Кроме того, запущенный гайморит или фронтит могут стать причиной весьма серьезных осложнений, которые иногда никак не связаны с ЛОР-органами: абсцесс головного мозга, флегмоны глазницы, поражение почек или миокарда, а также отит, менингит, остеомиелит и т.д.

Во избежание подобных осложнений пациентам рекомендуется при явлениях постоянного насморка непременно посетить врача отоларинголога, который может уже при первичном осмотре пациента сделать определенные выводы. При осмотре обнаруживается обильное гнойное отделяемое, болезненность при пальпации лица, а также видимые отеки щеки на стороне поражения или век. Гнойное отделяемое нередко можно обнаружить и при осмотре носоглотки.

Диагностика заключается в проведении рентгенологических методов исследований (рентгенография и диафаноскопия), которые позволяют визуализировать придаточные пазухи носа и степень их поражения. Пораженная пазуха выглядит на рентгеновском снимке как затемнение.

Важное диагностическое и лечебное значение имеет пункция пазухи, которая вовлечена в патологический процесс. В ходе данной процедуры врач имеет возможность отсосать патологический экссудат и провести его бактериологический посев. Это позволяет определить характер патогенной микрофлоры и назначить адекватное лечение. Кроме того, во время пункции врач имеет возможность промыть пораженные пазухи носа и ввести в их полость необходимый раствор лекарственных препаратов.

Консервативное лечение воспалительных заболеваний придаточных пазух носа

Консервативное лечение остается наиболее эффективным методом борьбы с гайморитом, фронтитом и другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Стоит заметить, что терапия хронического и острого гайморита или фронтита несколько отличается.

В остром периоде у пациента наблюдаются явления общей интоксикации, повышение температуры тела, общая слабость и т.д. В этот период пациенту строго противопоказаны физиотерапевтические процедуры. Часто пациенты самостоятельно назначают себе различные согревающие процедуры. Этого делать ни в коем случае нельзя!

Такой подход может только усугубить проблему, но не избавить от нее. Лечение должен выписать врач. Как правило, оно направлено на улучшение оттока гнойного отделяемого и слизи из полости носа, снятие отечности и борьбу с инфекционными или бактериальными агентами . Широко применяются антибактериальные препараты местного действия, так как такая терапия позволяет достичь большой концентрации необходимых для излечения компонентов непосредственно в носовой полости.

Широко применяют симптоматическую терапию: жаропонижающие препараты и анальгетики, антигистаминные и сосудосуживающие препараты, которые способствуют устранению отека слизистой носа.

При хроническом гайморите или фронтите лечение направлено, прежде всего, на устранение причины воспаления. Это может быть удаление аденоидов, операции по исправлению аномального строения или искривления носовой перегородки, кариозные зубы и т.д.

После этого принимают меры для улучшения оттока гнойного содержимого. Нос может быть промыт по методу «кукушки» , проведено дренирование носовых пазух, их промывка и обработка специальными растворами. Применяют, кроме прочего, антигистаминные препараты и антибиотики.

В лечении фронтита и гайморита, при их хроническом течении или после стихания явлений острого воспаления, широко применяют физиотерапию:

  • токи УВЧ;
  • прогревание синей лампой;
  • ультрафонофорез;
  • диатермию;
  • ингаляции.

В последнее время широкое применения в практике врачей-пульмонологов и отоларингологов нашел метод спелеотерапии. Суть метода заключается в пребывании пациента в асептических условиях соляной шахты. В некоторых больницах есть специально оборудованные комнаты, где стены покрыты толстым слоем соли. Время пребывания в соляной шахте постепенно увеличивают, согласно назначениям лечащего врача.

В тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной по тем или иным причинам, прибегают к радикальным хирургическим методам лечения фронтита или гайморита. Такие операции проводятся только в крайних случаях. Если фронтит или гайморит не запущен, пациент вовремя обратился к врачу и не занимался самолечением, то консервативная терапия бывает весьма эффективной и приводит к полному выздоровлению пациента. При своевременном лечении медицинский прогноз оценивается как благоприятный.

Не занимайтесь самолечением, оно опасно для вашего здоровья и может стать причиной патологических состояний, угрожающих жизни пациента.

Использованные источники: vseogajmorite.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

Заболевания ЛОР-органов – очень распространённая категория болезней по всему земному шару. И это логично, ведь слизистая носа и горла контактирует непосредственно с «агентами» внешней среды. А в условиях не самой лучшей экологии, частота острых заболеваний и их хронификация растут каждый год. Особенно это касается главной болезни носа – синусита.
Синусит – это воспаление околоносовых пазух из-за попадания в них инфекции, вследствие чего эти пазухи заполняются гноем. У больного обычно заложен нос, болит голова и регистрируется общая слабость, может повышаться температура. В зависимости от зоны поражения различают:

Многие принимают синусит за обычный, просто затяжной насморк, и не лечат его. И это большая ошибка, так как синуситы часто переходят в хроническую форму, а постоянное присутствие в организме инфекционного очага чревато очень опасными последствиями, вплоть до воспаления мозга.

Гайморит

Развивается вследствие попадания инфекции в гайморовы (верхнечелюстные) пазухи. В полости образуется гной, который не может выйти, так как отёк слизистой перекрывает выход из пазухи в носовую полость.

Симптомы острого гайморита

  • заложенность носа, потеря обоняния
  • когда всё же отходит гнойное содержимое пазух
  • гноистый запах изо рта
  • температура выше 38 ˚С, озноб
  • слабость
  • боль и ощущение напряжённости в области лба (центральная нижняя часть) и под глазами, усиливаются при наклонах вперёд, резких движениях, кашле, чихании
  • боль может иррадиировать в зубы
  • редко – припухлость щёк и век

Хронический гайморит

Если заложенность носа и периодические боли и давление в пазухах периодически регистрируется в течение 2-х месяцев и более, речь идёт о хроническом гайморите. Больной испытывает слабость, сложности с концентрацией, быстро утомляется, отмечает головные боли, гнойный запах изо рта, особенно после пробуждения, утреннее обильное отхождение мокроты (выделений из носа практически нет), температура обычно в норме или слегка повышена. Хронический гайморит обычно поражает одну сторону, реже – обе.

Фронтит

Развивается в лобной пазухе, самая тяжёлая форма синусита.

Признаки острого фронтита

  • температура повышается до 38-39 градусов, отчего больной очень слаб
  • вокруг глаз и носа наблюдается отёчность и болезненность
  • сильная головная боль, отдающая в уши и зубы
  • боль усиливается при давлении на лоб
  • заложенность носа, нарушения обоняния и вкуса
  • из носа густое отделяемое: жёлтая или зелёная слизь

Хронический фронтит

При хроническом фронтите присутствует небольшая температура и частая ноющая головная боль, затруднённое дыхание, по утрам отходит гное содержимое из носа и мокрота.
Этмоидит и сфеноидит
Этмоидит – воспаление пазух решётчатой кости, сфеноидит – клиновидной пазухи (самый сложно диагностируеммый синусит).

Симптомы этмоидита и сфеноидита

  • тяжесть у корня носа, боль в крыльях носа
  • боль во внутреннем уголке глаза, слезотечение
  • заложенность носа, гнойные выделение, потеря обоняния,
  • высокая температура, слабость
  • нелокализированные головные боли

Хронический этмоидит

При хроническом заболевании больной постоянно вялый, быстро утомляется, часто имеет покраснение склеры. При детальном обследовании часто обнаруживаются полипы в носу.

Диагностика синусита

Помимо анализа объективных данных для диагностики этого заболевания применяют:

  • рентген головы (околоносовых пазух)
  • видеоэндоскопию носовых полостей
  • УЗИ пазух
  • лабораторные исследования крови и соскобов из носоглотки
  • редко – МРТ и КТ

Лечение синусита (гайморита/фронтита/этмоидита)

Лечением синусита занимается отоларинголог. В зависимости от того, острый это синусит или хронический, насколько остро протекает само заболевание, составляют и план лечения. В большинстве случаев это консервативный метод:

  • промывание пазух противовоспалительными препаратами (в некоторых случаях необходимо производить санацию полостей),
  • откачивание слизи специальным катетером,
  • ингаляции,
  • антибиотики различного действия, в зависимости от выявленного возбудителя,
  • симптоматические препараты (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные).

Синуситы важно лечить, ведь инфекции, вызвавшие синусит, могут спровоцировать другие серьёзные заболевания:
они могут попасть в мозг и спровоцировать менингит, тем более, околоносовые пазухи и мозг расположены в непосредственной близости;
распространение инфекции в уши вызывает отит, что не только крайне болезненно, но и часто ведёт к снижению слуха;
лимфатическое кольцо миндалин, которое служит барьером для инфекций, при частом или хроническом инфицировании перестаёт выполнять свои функции и само становится источником проблем (тонзиллит, аденоидит и т.д.);
также частые осложнения лор-заболеваний: кардиопатии, ревматизм, нефропатии.
При затяжном насморке, болях и чувстве распирания во лбу, под глазами или в глубине носа, обращайтесь в клинику Аксимед. Наши ЛОР-специалисты имеют богатый опыт профессиональной деятельности, а новейшее оборудование поможет точно диагностировать заболевание. Не доводите болезнь на хронической формы, берегите своё здоровье!

Использованные источники: aksimed.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Насморк после синусита

  Милта для лечения гайморита

Формы, симптомы и лечение экссудативного гайморита (синусита)

Экссудативный гайморит получил название от слова «экссудат». Оно переводится как жидкость с латинского. Вследствие воспалительного процесса в носовых пазухах появляется жидкость. Она может стать гнойной, если такое заболевание не лечить, то будут серьезные осложнения. Необходимо изучить причины данного заболевания, чтобы определить, как с ним бороться, какие средства эффективны.

Природа болезни

Экссудативный гайморит – это разновидность острого гайморита, которая характеризуется поражением носовых пазух с обеих сторон, либо, с одной стороны. Он образуется, когда скапливается большое количество жидкости. Жидкость накапливается из-за скопления микробов, бактерий и вирусов. Обычно это происходит из-за недолеченного насморка, осложненного ринита, или предрасположенности организма. Если простуду или затяжной ринит не лечить, то впоследствии можно получить такое заболевание.

Экссудат бывает различной плотности, цвета, консистенции. Жидкости очень много, она не выходит, копится в носу, из-за этого больному очень трудно дышать. Происходит нарушение газообмена. Из-за этого недостаток кислорода и боль в голове. Иногда причиной может быть наличие грибка в носовых проходах. Жидкость может содержать гной или серу.

Симптомы во время такой болезни похожи на заболевание гриппом или ОРВИ. Может болеть голова, мучить бессонница, дискомфорт в носу, заложенность, отек. Гайморит лечится очень долго. Если его не лечить, то может быть осложнение.

Гайморит развивается в несколько этапов:

  • Катаральный этап. Начинается развиваться отек в пазухах, щекочит нос, трудно дышать;
  • Серозный. Появляются выделения, нос течет;
  • Гнойный. Если не лечить гайморит, то выделения из носа становятся гнойными, цвет их темнеет, это значит, бактерии и вирусы проникли в носовые пазухи.

Гайморит часто бывает хронический. Он длится годами, периодически появляется воспаление. Может быть кашель, чихание. Острая форма длится не больше месяца.

Как проявляет себя болезнь

Гайморит проявляется прежде всего запущенным насморком. Слизистая отекает, и возникают выделения из носа. Помимо него может болеть голова, ухудшиться аппетит, сон, покраснеть глаза, повыситься или упасть давление.

Бывает острая и хроническая формы болезни. Острая форма похожа на ОРЗ. Возникает боль в пазухах носа. Выделения гнойные. Экссудативный гайморит может быть как одно, так и двухсторонний. Может подняться температура, болеть голова, горло, слабость, ломота в теле.

Лечат это заболевание около трех недель.

Хронический гайморит не похож на простуду или вирус. Редко повышается температура. Нет ломоты в теле. Выделений из носа немного, в основном они сухие. Хроническая форма трудно поддается лечению, насморк то появляется, то исчезает. Поэтому важно не допускать осложнений.

Использованные источники: viplor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Экссудативный гайморит и фронтит

Гайморит, фронтит и другие синуситы

Слизистая оболочка полости носа и его придаточных пазух несут ряд важных функций для организма. Это и защита от болезнетворных микробов (выделение слизи, обладающей противомикробными свойствами), это удаление уже попавших микрочастиц (многофункциональный реснитчатый эпителий ускоряет выведение слизи и микробов), это и адекватная вентиляция легких (согревание воздуха и формирование воздушной струи). Однако из-за того, что слизистая оболочка единое функциональное образование полости носа и пазух, причем сообщающихся между собой, воспалительный процесс может «кочевать» из полости носа в пазухи и обратно. Чаще всего поражаются гайморовы пазухи — развивается гайморит, что обусловлено строением самих пазух и их устьев. Второе по частоте заболевание пазух — это фронтит. Так же воспалительный процесс может захватить ячейки решетчатой кости (этмоидит) и клиновидную пазуху (сфеноидит).

Общие сведения о гайморите, фронтите и других синуситах

Синуситы — общее название для заболеваний околоносовых пазух. Если развивается автономное воспаление какой-то отдельной пазухи (или двух одноименных симметричных с разных сторон), то в диагнозе отражается название пораженной пазухи. Гайморит — (верхнечелюстные или Гайморовы пазухи), фронтит ( frons лат. — лоб). При этмоидите в процесс вовлекаются воздушные ячейки решетчатой кости (кость, отделяющая полость носа от полости черепной коробки). При сфеноидите поражается клиновидная пазуха (маленькое парное пространство, находящееся между носоглоткой и полостью черепа — это самая «глубокая» пазуха). Чаще всего в стационарах лечат воспаление в гайморовых или лобных пазухах, а также их содружественное поражение. Это означает, что гайморит — самое частое заболевание и его актуальность ясна всем, у всех на слуху этот диагноз. Однако, нередки такие «сочетанные» диагнозы, как гаймороэтмоидит, гемисинусит, полисинусит, пансинусит.

Симптомы гайморита, фронтита и других синуситов

Симптомами катарального синусита является заложенность носа, тяжесть и боли в голове, в проекциях пазух. Симптомами воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух может быть давящая боль в корнях зубов верхней челюсти и чувство «распирания» глазницы (нижняя стенка пазухи — корни зубов, верхняя стенка пазухи является одновременно нижней стенкой глазницы). Это состояние называется катаральный гайморит. Если давящая боль локализуется преимущественно над переносицей, в области лба, говорят о катаральном фронтите (воспаление лобной пазухи).

Симптомы гнойного синусита (гайморита в т.ч.) в точности повторяют таковые при катаральном синусите, однако из носа появляется вязкое желтое (гнойное) отделяемое и может повышаться температура тела до 37,5-380.

Развитие гайморита, фронтита и других синуситов

Синуситы чаще всего возникают, когда из-за отека слизистой оболочки «блокируются» соустья пазух и адекватного дренажа не происходит. Постоянно вырабатывающаяся слизь задерживается в пазухах, а затем способствует размножению болезнетворной микрофлоры. Обычно синуситы развиваются на фоне простудной инфекции, и как следствие развивается вирусное поражение слизистой оболочки пазух. В таких случаях ставится диагноз катаральный синусит. При лечении обычного насморка, как правило, вместе с воспалением слизистой оболочки полости носа проходит и воспаление слизистой пазух. Однако, в силу ряда особенностей (строение устья пазухи, вирулентность (агрессивность) микроба), в пазухах начинается развитие вторичной (бактериальной) микрофлоры. Процесс «утяжеляется» и развивается гнойный синусит.

Отдельно стоит упомянуть о «одонтогенных» гайморитах (причина воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи кроется в зубах верхней челюсти). Как уже говорилось, лунки и корни зубов могут «выдаваться» в полость гайморовой пазухи. При лечении этих зубов возможно попадание пломбировочного материала в пазуху, а сам по себе материал является инородным телом. Возникает воспалительная реакция. При длительном пребывании материала в полости пазухи может присоединяться грибковая инфекция. Любой инфекционный процесс в зубах верхней челюсти (периодонтит) так же приводит к развитию одонтогенного гнойного гайморита.

Профилактика гайморита, фронтита и других синуситов

Профилактика гайморита и других синуситов такая же, как и при прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Избегать переохлаждений, проводить общеукрепляющие процедуры (спорт, закаливание). Необходимо бороться с уже начавшейся болезнью, приводить в порядок иммунитет. При насморке необходимо с ним бороться и принимать препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки носа. Наиболее достоверной профилактикой, очевидно, является врачебный контроль.

Осложнения гайморита, фронтита и других синуситов

Осложнением острых синуситов может быть хронизация процесса, а это в свою очередь ведет к частым обострениям, чувству тяжести в голове, повышенной утомляемости. Запущенные процессы ведут к перерождению слизистой оболочки, она становится нефункциональна — защитные свойства её снижаются. Продолжается усугубление состояния, развиваются неврологические синдромы (головные и лицевые боли), заболевания ушей, развиваются внутричерепные гнойные осложнения.

Диагностика гайморита, фронтита и других синуситов

Диагностика острых катаральных и гнойных синуситов довольно проста. Врач должен тщательно опросить пациента, осмотреть полость носа и сделать ренгенографическое исследование околоносовых пазух. Скопление жидкости (гноя) в гайморовых и лобных пазухах на рентгене выглядит как «уровень жидкости». В этой ситуации разобраться достаточно просто. С хроническими заболеваниями пазух дело обстоит немного сложнее: для определения инородного тела, полипозного процесса, кист и прочих изменений необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух. При хронических гайморитах и фронтитах не поддающихся медикаментозному лечению необходимо выполнить операцию.

Лечение гайморита, фронтита и других синуситов

Острый катаральный (вирусный) синусит возможно лечить и в домашних условиях. Достаточно применять препараты, снимающие отек слизистой оболочки и ускоряющие удаление застойного содержимого (назол, отривин, ринофлуимуцил, синупрет). Хуже, когда развивается гнойное воспаление и необходимо регулярно ходить в поликлинику или даже лечиться в стационаре. При таком состоянии необходимо промывать пазухи (методом перемещения жидкостей или «проколами» гайморовых пазух), контролировать результативность лечения, назначать антибиотики и прочие препараты (противоаллергические, общеукрепляющие, дезинтоксикационные). При адекватном лечении острыми синуситами больше 10-12 дней не болеют.

При хроническом воспалении слизистой оболочки гайморовых пазух (хроническом гайморите) необходимо выполнить операцию. Операция называется гайморотомия. Целью её является санация (очистка) пазухи. Это может быть удаление инородного тела или грибковых колоний, удаление полипозно измененной слизистой, расширение естественного или наложение искусственного соустья, для лучшего дренажа полости пазухи. Объем оперативного вмешательства зависит от объема поражения. Чаще всего процесс локализуется в гайморовых пазухах, однако может потребоваться вскрытие ячеек решетчатой кости (при этмоидите), клиновидной пазухи (при сфеноидите). Опять же существует масса разнообразных методик, от традиционных до новаторских (эндоскопических). Подробности о техниках проведения операций можно получить в каждой конкретной клинике, использующей тот или иной метод. Стоит отметить, что после таких операций восстановительный период короткий, осложнения встречаются крайне редко, а главное, эффективность этих вмешательств достигает 95-100%

Использованные источники: inkomed-yar.ru

Похожие статьи