Сколько лечат гайморит после прокола

Все о последствиях прокола при гайморите

Гайморит – достаточно распространенное осложнение ОРВИ, ринита и других респираторных заболеваний. При неблагоприятных факторах в области верхнечелюстной пазухи начинается воспалительный процесс, который не всегда удается устранить лекарственными препаратами. Иногда гнойный или серозный экссудат, скопившийся в пазухе, приходится удалять при помощи шприца со специальной иглой. Данная операция относится к простым (малоинвазивным), однако многие пациенты остерегаются ее осложнений.

Самые серьезные последствия прокола при гайморите – менингит, флегмона глазницы, эмфизема, абсцесс щеки, отит, эмболия сосудов. Стоит отметить, что подобные осложнения после прокола развиваются крайне редко, в основном по причине недостаточного профессионализма врача. Большинство пациентов переносят хирургическое вмешательство хорошо, и выздоровление наступает быстро.

О процедуре

При гайморите у детей пункция проводится под общим наркозом. Взрослым достаточно применения местных анестетиков (обезболивающих). Прокол осуществляется следующим образом.

  1. Специалист смачивает ватный тампон в анестезирующем растворе и помещает его в носовой проход, в котором будет производиться вмешательство. Обычно этот этап занимает 5–7 минут.
  2. После обезболивания врач вводит тонкую иглу с загнутым концом в нижнюю носовую раковину, и прокалывает пазуху на глубину примерно 1,5 см. Пациент может слышать характерный легкий хруст испытывать в связи с этим неприятные ощущения.
  3. Далее при помощи шприца врач удаляет скопившийся воспалительный экссудат (гной или другие выделения). При необходимости содержимое пазухи отправляют на лабораторное исследование.
  4. После удаления гноя пазуха дополнительно санируется физраствором, раствором Химотрипсина, натриевыми солями Нистатина или Йодинолом. Это делают до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.
  5. На заключительном этапе пациент направляется на повторное рентгенологическое обследование, которое покажет наличие или отсутствие гнойных масс.

После пункции лечение гайморита заключается в приеме антибиотиков, применении спреев или растворов для самостоятельного промывания носа. Иногда в месте прокола оставляют катетер для проведения дальнейшего лечения – введения лекарственных растворов, промываний. Дренаж позволяет избежать повторных пункций в случае хронического течения гайморита.

Риски

Чаще всего пациенты, которым предстоит прокол, опасаются, что процедуру придется проходить вновь и вновь. Однако хроническая форма гайморита никоим образом не связана с проведением пункции. Хронизация болезни происходит вследствие нарушения вентиляции гайморовых пазух и естественного оттока жидкости наружу. Этому способствуют полипы, кисты, травмы носа, болезни зубов, частые простуды, особенно недолеченные. Именно в этом случае возникает необходимость повторных проколов.

Теперь перейдем к реальным осложнениям, которые могут возникнуть после пункции гайморовой пазухи.

  • Кровотечение, гематома, прободение стенки орбиты глаза, ткани щеки. Не представляют серьезной угрозы при условии антибактериального лечения.
  • Ухудшение зрения. Является следствием быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после прокола. Через время зрение нормализуется самостоятельно.
  • Эмболия сосудов, развитие менингита, флегмоны, абсцесса из-за попадания гноя в кровеносное русло, анафилактический шок. Такие случаи крайне редки, но очень опасны и могут приводить к летальному исходу.

Негативные последствия прокола чаще всего связаны с ошибками персонала медицинского учреждения. Реже осложнения развиваются из-за непредсказуемого поведения оперируемого, не выявленного на снимке аномального строения верхнечелюстной пазухи, отказа пациента от приема антибиотиков после вмешательства.

Выводы

Решение делать прокол для лечения гайморита или нет должен принимать исключительно лечащий врач. В запущенных случаях при остром процессе, как правило, без него не обойтись. Гайморит опасен тем, что источник воспаления расположен близко от критически важных органов – мозга, зрительного, слухового нерва и других. Поэтому в интересах пациента как можно быстрее очистить гайморовы пазухи от слизисто-гнойных скоплений. Если консервативные методы не эффективны, и экссудат не выходит через носовые ходы естественным путем, его необходимо удалить через прокол. Главное, внимательно отнестись к выбору врача и точно соблюдать все его предписания.

Использованные источники: rinitanet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Гайморит и прокол: последствия после процедуры, стоит ли ее делать, а также методы лечения после прокола

Синуситы занимают 25-30% стационарной патологии ЛОР органов. Гайморит — самый частый из синуситов. Мнения о необходимости прокола при гайморите противоречивые. Разберем необходимость этой неприятной процедуры.

Что такое гайморит

Гайморит — воспаление слизистой придаточной верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа. Выделяют острое и хроническое течение.

Различают такие формы:

  • эксудативная
  • продуктивная
  • альтеративная
  • вазомоторная
  • аллергическая
  • смешанная

Причины гайморита

Инфекционные процессы бактериального и вирусного генеза. Чаще развивается после заболеваний дыхательных путей, насморка, гриппа, простуд, травм.

Хронический синусит развивается после длительного или часто повторяющегося острого воспаления синуса. Хронизация процесса обусловлена отрицательным влиянием общих и местных факторов. Сюда относится пониженная реактивность, нарушение выхода жидкости из синуса при разрастании и полипозе слизистой, искривлении носовой перегородки. Больные задние верхние зубы, корни которых располагаются в пазухе.

Присутствие инородных материалов в полости после непрофессионально выполненной стоматологической манипуляции. Оставленные в пазухе корни зубов, материал для пломбирования, дренажные турунды вызывают хроническое воспаление слизистой.

Воспаление чаще вызывается микроорганизмами, но может быть и асептическим. У здоровых людей микроорганизмы в синусе не определяются, случайное их попадание к заболеванию не приводит. Но если проникновение было обильным, микроорганизмы вирулентны, понижена местная реактивность или ослаблен организм, то заболевание развивается.

Патологические изменения в пазухе обусловлены катаральным или гнойным процессом.

Катаральное воспаление протекает с серозным пропитыванием слизистой и ее значительным отеком. Образуются псевдокисты. Слизистая может занимать даже всю пазуху. Нормальная ее толщина 1/10 мм. Периостальный слой не затрагивается.

При остром гнойном воспалении сильно выражена инфильтрация слизистой, она покрыта гнойным содержимым. Слои пропитаны лейкоцитами. Инфильтрация переходит на периост и даже на кость. Возникший периостит ведет к длительно текущему процессу. Не говоря уже об остеомиелите и остите.

Показания к проколу

  • неэффективное лечение острого воспаления
  • лечение хронического гайморита различных форм:
  1. катаральной
  2. серозной
  3. вазомоторной
  • диагностическая пункция — проводят если имеются признаки синусита и данные рентгенодиагностики, которыми выявили патологические изменения в пазухе, особенности ее анатомического строения и расположение относительно других органов

Процедура прокола

Еще перед процедурой обязательно рентгенологическое исследование. Оно проводится с целью выявления снижения пневматизации пазухи, наличия в ней жидкости, патологических разрастаний, гипертрофий, неровности слизистой. При подозрении на кисту, опухоль, патологические соустья проводят контрастирование пазухи. Возможно выявление анатомических особенностей, которые повлияют на технику пункции.

Как происходит процедура

  1. Обезболивание. Перед манипуляцией проводят обезболивание и вазопрессию сосудов слизистой носовых ходов (среднего и нижнего). Их смазывают раствором анестетика с адреналином. В данный момент используют различные комбинации местного анестетика и вазопрессора. После этого в носу появляется ощущение онемении, боль перестает чувствоваться, ощущается только нажатие.
  2. Собственно пункция. Для прокола применяют иглу Куликовского. Изогнутая трубчатая игла с канюлей. Специально разработана для прокола и промывания гайморовой пазухи. Возможно использование иглы для пункции субдурального пространства. По ориентирам в носу оториноларинголог находит место подходящее для пункции. Пункцию выполняют вращающими движениями. Иглу просовывают на 0,5-0,7 см. Болевые ощущения в этот момент зависят от толщины кости. Убедившись в правильном нахождении, врач отсасывает содержимое пазухи.
  3. Промывание. После прокола пациент наклоняет голову вперед и вниз, чтобы жидкость не попадала в горло. В случае если физиологическое соустье не функционирует, врач вынужден провести еще одну иглу, через которую будет осуществляться отток.

Начинают промывание физиологическим раствором натрия хлорида. Он бесцветный и не имеет запаха. Это позволяет оценить цвет, запах и вязкость содержимого. По характеристикам идентифицируют причину воспаления, узнают предполагаемые сроки лечения.

Доктор принимает решение каким антисептиком лучше промыть пазуху. Жидкость, которая прошла через шприц, выйдет через анатомическое соустье в нос, вымывая при этом содержимое.

Объем пазухи колеблется от 15 до 20 мл, промывают минимум пятью объемами. Начинают со 100 мл. В конце промывания в синус инстиллируют необходимое лечебное средство: антисептик или антибиотик объемом до 10 мл.

Игла извлекается, на место укола ставят плотный тампон, для предотвращения кровотечения. В ряде случаев через иглу в пазуху проводят полиэтиленовую трубку для осуществления шунтирования. Край трубки остается в носу, через него можно несколько дней проводить промывание без повторного прокола.

Стоит ли делать прокол?

Все за и против

Лечение гайморита по возможности стоит начинать с устранения причин заболевания. Если в организме присутствует источник инфекции, в первую очередь необходимо избавиться от него. Это могут быть больные зубы, миндалины, аденоидит, хронические воспалительные процессы любой локализации. Полипоз носа может перекрывать соустье. Устранив причину, пункция может не потребоваться.

Использованные источники: vselekari.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Какие последствия могут быть после прокола гайморита?

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия. Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения. Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными. Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения. Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме. Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК. С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать. К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция. Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

  • тяжелые заболевания общего характера;
  • ранний детский возраст;
  • патологии в формировании придаточных пазух;
  • острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола. Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

  1. Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
  2. Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
  3. Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

  • абсцессы и флегмоны глазницы;
  • закупорка кровеносных сосудов;
  • слепота;
  • смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Лечение и профилактика после прокола гайморита

При остром гайморите часто назначают процедуру пункции гайморовых пазух, чтобы воспаление не привело к серьезным осложнениям. После прокола гайморита лечение заболевания не прекращается, иначе могут возникнуть неприятные последствия. Необходимо устранить гнойный очаг, который располагается очень близко от головного мозга. Это довольно опасная операция, поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача и не допустить нежелательных последствий.

Какие последствия могут быть после операции

В основном операция проходит хорошо, в течение месяца отверстие от прокола затягивается. Осложнения после прокола гайморовой пазухи бывают очень редко, но следует на них остановиться подробнее. В основном заложенность носа проходит, дыхание восстанавливается, головная боль тоже уменьшается. Хотя ночью боль может усиливаться, а температура тела может повышаться, но это происходит из-за остатков инфекции в пазухах и через несколько дней проходит.

Из-за особенного строения костей черепа возможен прокол щеки или стенки глазницы, но прием антибиотиков, которые назначают после операции, помогает избежать попадания инфекции в кровеносные сосуды и в организм пациента. Чтобы этого не произошло, перед операцией обязательно назначают рентгенографию, по результатам которой врач изучает строение гайморовых пазух каждого больного.

Когда врач вводит очень большое количество обезболивающего, то пациент может даже потерять сознание, хотя специалист высокого уровня не должен этого допустить. Перед операцией обязательно врач должен убедиться, что у больного нет аллергии на лекарственные препараты, которые будут применяться. Если во время процедуры повреждаются кровеносные сосуды, то может открыться небольшое кровотечение, но его быстро останавливают.

Возможны и более серьезные осложнения, такие как отит среднего уха, который может возникнуть, если лечение еще не завершилось. Отек лица и гематома могут появиться как ответная реакция на прокол. Возможен еще отек глаза с частичной потерей зрения и даже воспаление оболочки головного мозга. Это происходит в том случае, если человек поздно обратился в больницу и гайморит перешел в более тяжелую стадию. В этом случае врач назначает дополнительное лечение. Также надо обратить внимание на то, что прокол не делают, если пациент страдает каким-либо общим тяжелым заболеванием, таким как гипертония или сахарный диабет. Не желательно проводить такую процедуру людям, у которых имеются острые инфекционные заболевания, а еще очень маленьким детям.

Лечение после прокола гайморовой пазухи

После прокола делают повторную рентгенографию черепа и по назначению врача проводят промывание носа раствором фурацилина или марганцовки на протяжении нескольких месяцев. Чтобы уничтожить инфекцию и не допустить возможных осложнений, после операции врач прописывает для лечения антибиотики. Если имеется отек гайморовых пазух и температура тела повышена, дополнительно назначают еще антибактериальные капли в нос и носовые ходы обрабатываются антисептическими растворами. Если температура тела будет очень высокой, можно принять жаропонижающий препарат: ибупрофен или парацетамол.

Чтобы естественный отток слизи был более интенсивным, можно промывать нос раствором морской соли. А для смягчения слизистой оболочки и чтобы не допустить ее пересушивания назначают масляные капли в нос. С заложенностью носа помогут справиться капли, которые сужают сосуды.

Вместе с применением лекарственных препаратов полезно проводить фитолечение, которое включает в себя прием настоев и отваров из лекарственных трав и ингаляции травяные, медовые или эвкалиптовые. Это поможет качественнее и быстрее очистить гайморовы пазухи от вирусов и бактерий.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то возможно проведение повторного прокола. Его назначают, если воспалительный процесс постоянно обостряется, а консервативное лечение не дает необходимых результатов. Если постоянно заниматься профилактикой заболевания, то можно этого избежать.

Профилактика заболевания гайморитом

Чтобы не допускать развития гайморита и перехода заболевания в хроническую форму, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактику следует проводить в периоды, когда наиболее возможны длительные переохлаждения организма и когда обостряются хронические заболевания, а также после прокола.

Нельзя запускать лечение насморка, при первых его проявлениях необходимо от него избавляться. Поможет промывание носа настоем трав или раствором морской соли. Промывание также рекомендуется проводить после работы в запыленном или загазованном помещении, это поможет избавиться от остатков слизи и гноя после процедуры прокола. Если был прокол, то перед промыванием в нос следует закапать сосудосуживающие капли.

Можно приготовить раствор из соды и соли, которые берут по 1 чайной ложке и заливают стаканом воды. Ребенку можно промывать нос любой минеральной водой, в которую добавляют несколько капель настойки календулы или эвкалипта. Допускается закапывание разбавленным соком свеклы.

Необходимо следить за состоянием зубов и вовремя лечить их, чтобы не допустить распространения инфекции из ротовой полости в гайморовы пазухи и не допустить повторных проколов. Следует повышать иммунитет, для этого в питание надо включать достаточное количество белков, витаминов и микроэлементов. Полезно делать гимнастику, чтобы научиться правильному дыханию, полезны занятия плаванием и ходьба на лыжах зимой.

После обязательной консультации с врачом рекомендуется профилактика гайморита народными средствами. Для промывания носа можно использовать свежевыжатый сок из лука или отвары из календулы, ромашки и подорожника. Закапывать нос можно соком из алоэ или каланхоэ. Полезно измельчать чеснок и хрен и нюхать их, это поможет очистить нос от слизи. Можно регулярно проводить растирания переносицы и крыльев носа горчичным маслом и проводить массаж этих участков.

Можно проводить лечебные ингаляции дома, накрываться полотенцем и дышать над вареной картошкой. Перед выходом из дома и на ночь детям можно наносить на слизистую носа фитомази, они будут укреплять местный иммунитет и не допустят в организм микробы и вирусы.

Профилактику надо проводить постоянно и терпеливо, чтобы добиться положительных результатов. Чтобы повысить иммунитет, ешьте в холодное время года побольше лука, чеснока и хрена, чтобы никакая простуда вас не одолела.

Важно следить за своим здоровьем и при первых признаках недомогания вовремя обратиться к врачу.

Не стоит бояться процедуры прокола гайморита. Если специалист назначил процедуры, чтобы лечить гайморит после прокола, то можно избежать осложнений, и выздоровление быстро наступит.

Но лучше всего не допускать прокола гайморовых пазух и стараться вовремя лечить насморк, особенно длительный и сложный.

Использованные источники: lor03.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Прокол гайморовых пазух, лечение после прокола и возможные осложнения

Наиболее распространенным заболеванием ЛОР-органов является гайморит. Этому недугу в равной степени подвержены и взрослые, и дети. В большинстве случаев возникает гайморит после перенесенных простудных заболеваний. При гайморите развивается воспалительный процесс в области придаточных пазух носа. Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, то делают прокол.

Клинические проявления гайморита

Под гайморитом принято понимать воспаление гайморовых пазух носа. Пазухи представляют собой небольшие образование по виду напоминающие пещерки, которые находятся в прямой связи с носовой полостью.

Гайморит бывает двух видов: острый и хронический. Каждый из них характеризуется определенными симптомами. В начале развития воспалительного процесса больного беспокоят прозрачные или гнойные выделения из носа.

Для острого гайморита характерны следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела
  • Головная боль
  • Озноб
  • Обильные выделения из носа различного характера
  • Слезотечение
  • Снижение обоняния
  • Общее недомогание
  • Боль в области крыльев носа
  • Чувство давления на глаза изнутри

Симптомы острого гайморита длятся не более 12 недель. После курса лечения признаки заболевания уходят бесследно.

Признаками хронической формы заболевания являются:

  • Затрудненное носовое дыхание
  • Сухой кашель
  • Слабость
  • Светобоязнь
  • Отек и покраснение век
  • Снижение обоняния и вкуса
  • Боль в верхней области челюсти

Хронический гайморит возникает из-за отсутствия лечения или использования неправильных методов лечения. Признаки заболевания длятся более 12 недель и проявляются периодическими обострениями. В большинстве случаев заболевание проявляется после острой стадии.

При запущенной и тяжелой форме гайморита больным делают прокол гайморовых пазух.

Как выполняется прокол гайморовых пазух

Чтобы вывести гной из пазух и улучшить состояние больного, делают операцию на гайморовой пазухе, так называемый прокол. Данную процедуру выполняют при неэффективности консервативного лечения, запущенной гнойной форме.

Прокол выполняют в следующих случаях:

  • Высокая температура тела на фоне развития воспалительного процесса.
  • Острые боли в пазухе, которые усиливаются при движении головой.
  • Появление кисты и полипов.
  • Распространение воспалительного процесса на соседние ткани.
  • Неприятный запах в носу.

При этом врач учитывает состояние больного, индивидуальные особенности строения носовой полости.

Пункция не делается при тяжелых соматических заболеваниях, остром инфекционном гайморите и в детском возрасте.

Большинство людей отказываются от операции, из-за возможных болезненных ощущений при проведении процедуры. Пункция проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Больше информации о том, как делается прокол при гайморите можно узнать из видео.

Прокол пазух при гайморите делается очень просто. Процедура выполняется следующим образом:

  1. В носовой проход вводится тампон, смоченный в специальном обезболивающем растворе. В большинстве случаев используют Лидокаин.
  2. Через средний или нижний носовой проход врач вводит иглу и выполняет прокол, во время которого ощущается хруст.
  3. Далее при помощи шприца удаляет содержимое – слизь и гной. При необходимости этот гной врач переливает в пробирку и отправляет в лабораторию.
  4. Затем выполняется промывание носа физраствором с помощью шприца.
  5. После этого носовую полость наполняют противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Если необходимо повторное проведение процедуры, то пункция выполняется в стационаре. В иглу вводят катетер и оставляют в пазухе. Закрепляется он на щеке пластырем.

Прокол делается не только в лечебных, но и в диагностических целях, для выявления содержимого и исключения болезни. При катаральной форме пункция не проводится. В данном случае можно обойтись методами консервативного лечения. Пациент чувствует улучшение уже сразу после проведения процедуры. Ощущения сдавливания под глазницами уменьшается, головная боль проходит, температура снижается. Делать пункцию постоянно не нужно. При необходимости врач назначает повторную процедуру.

Как лечат гайморит после прокола

Лечение заболевания после операции

Избавиться от гайморита только с помощью пункции не удастся, так как основная цель процедуры удаление скопившегося гноя. Важно устранить сам воспалительный процесс и симптомы заболевания. Лечение, которое было назначено до выполнения пункции обязательно следует продолжать.

После процедуры необходимо принимать противовоспалительные, сосудосуживающие средства, антибиотики. Регулярно следует промывать носовую полость антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин и др.), настоями лекарственных трав.

Рекомендуется выполнять физиотерапевтические процедуры.

Желательно проконсультироваться с гомеопатом и при необходимости принимать гомеопатические препараты. Они не имеют противопоказаний, так как изготовлены из натуральных компонентов.

Осложнения после процедуры

Возможные последствия после пункции

После прокола у больного могут возникнуть осложнения. Сразу после проведения процедуры у пациента может открыться кровотечение. Оно возникает при травмировании сосудов в носовой полости.

Через некоторое время появляется головная боль, которая усиливается в лежачем положении особенно в ночное время. К головной боли может присоединиться температура. Такие признаки обычно появляются при некачественно проведенной процедуре.

К другим последствиям относят:

  • Менингит
  • Отит среднего уха
  • Отек лица
  • Абсцесс щеки
  • Флегмона глазницы
  • Эмболия сосудов

Пункция обычно проводится под местной анестезией. При неправильном дозировании анестетика может случиться обморок. В редких случаях из-за неопытности врача гной может попасть в кровеносные сосуды.

В результате происходит дальнейшее распространение инфекции, что может привести к серьезным последствиям.

Процедуру должен выполнять только опытный врач. Следует помнить, что при хронической форме, понадобится выполнение не одной процедуры для достижения положительного результата. Если головная боль мучает даже после лечения антибиотиками, к тому же повышается температура тела и наблюдается отек лица, то незамедлительно обращайтесь к врачу.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Прокол при гайморите, ужасный и спасительный

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путем, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  • отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения.
    Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур типа «кукушки» не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причем помочь очень быстро и без последствий, о которых трезвонят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу;
  • тяжелом состоянии больного.
    Под тяжелым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения;
  • выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе;
  • непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора.

Добавим, что при хроническом гайморите во время прокола предоставляется уникальная возможность забора материала для клинического анализа.

Соскоб со слизистой оболочки гайморовой пазухи, который в дальнейшем сеют на питательные среды для точной идентификации возбудителя, можно сделать только во время оперативного вмешательства. А при хроническом воспалительном процессе выявление бактерии-виновницы заболевания — первый шаг к успешной антибактериальной терапии.

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Как делают прокол при гайморите?

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Анестезия

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

Пункция

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Промывание

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Восстановление после прокола гайморовой пазухи

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Противопоказания

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Слух №1. Если сделали прокол один раз, придется его повторять часто.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Слух №2. Прокол — тяжелейшая и опаснейшая процедура

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Слух №3. Прокол опасен: после него вас могут ждать тяжелые осложнения

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

Слух №4. Прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Использованные источники: gaimoriti.ru