Синусит внутричерепной

Внутричерепные осложнения синуитов

Риногенные внутричерепные осложнения могут возникнуть при воспалениях наружного носа, абсцессах его перегородки, после травм носа, операций на носу или околоносовых пазухах, но чаще всего они развиваются как следствие синуитов. При этом «промежуточным этапом» может быть остеомиелит или воспаление клетчатки глазницы. В некоторых случаях глазничные и внутричерепные осложнения появляются одновременно. Путь распространения инфекции контактный, гематогенный (по венам) или лимфогематогенный.

К риногенным внутричерепным осложнениям относятся гидроцефалия, арахноидит, серозный менингит, гнойные менингит и менингоэнцефалит, абсцессы (экстрадуральный, субдуральный и абсцесс мозга), флебит и тромбоз кавернозного и продольного синусов. Они развиваются чаще всего при обострениях хронических гнойных и гнойно-полипозных синуитов, несколько реже при острых синуитах; эти осложнения отмечаются при нагноении кист лобных пазух.

Источником инфекции в большинстве случаев служат лобные пазухи и решетчатый лабиринт; изолированное воспаление верхнечелюстных пазух, по нашим данным, встречается меньше чем у одной десятой части больных, еще реже наблюдаются изолированные сфеноидиты. При посевах гноя из пазух в большинстве случаев выделяется патогенный стафилококк.

Очень важно своевременно заподозрить риногенное внутричерепное осложнение. Его клинические проявления у одних больных могут быть расценены как симптомы синуита, а у других оказаться «смазанными» в результате предшествующей антибиотикотерапии. J. Н. Maxwell (1950) перечислили признаки, отсутствующие при неосложненных синуитах, которые могут указывать на развившееся внутричерепное осложнение: диффузная головная боль, рвота, припухлость в области лба (остеомиелит), нарушение сознания, ухудшение зрения, парезы черепных нервов, судороги, озноб и интермиттирующая температура, несоответствие между тяжестью клинических проявлений и затиханием синуита, общие признаки церебральной гипертензии, лейкоцитоз в пределах 22 • 109/л и выше (у взрослых). На основании отсутствия того или иного ведущего симптома, как, например, озноба при сепсисе, симптома Кернига и ригидности затылочных мышц при менингитах, нельзя исключить наличие внутричерепного осложнения [Лурье А. 3., 1983].

В связи с этим большое значение приобретает комплекс необходимых диагностических мероприятий. Это в первую очередь исследование целеброспинальной жидкости. Важную роль играет рентгенодиагностика, однако необходимо учитывать возможность отрицательных результатов рентгенологического исследования, несмотря на наличие гнойного синуита, особенно если речь идет о лобных или основных пазухах. Исследования этих пазух только в боковой проекции недостаточно.

Диагностика

В диагностике абсцесса мозга в настоящее время большое значение приобретает эхоэнцефалография, радиоизотопная сцинтиграфия и особенно компьютерная томография. Для установления размеров и формы выявленного абсцесса мозга может быть применена абсцессография с использованием майодила [Благовещенская Н. С, 1985]. Больные с риногенными гидроцефалией и арахноидитом в проведении неотложной помощи, как правило, не нуждаются.

Риногенный серозный менингит, по наблюдениям нашего отделения, сопровождается нерезко выраженным менингеальным синдромом. Начало заболевания может быть острым со значительным повышением температуры тела, особенно у детей, у которых риногенный серозный менингит чаще осложняет острые синуиты. Давление цереброспинальной жидкости повышено, наблюдается плеоцитоз в пределах нескольких десятков клеток [Фотин А. В. и др., 1976].

Риногенные гнойные менингиты — самые частые внутричерепные осложнения — обусловлены воспалением преимущественно «верхних» пазух, особенно сочетанием фронтита и этмоидита, но могут быть также осложнением гайморитов и даже гнойных ринитов. Для менингитов характерны внезапное начало с быстрой потерей сознания и очень высокий цитоз в цереброспинальной жидкости. Из нее, как правило, высевается кокковая флора, которая может не соответствовать микрофлоре, выделенной из околоносовых пазух. Менингеальный синдром резко выражен, температура тела достигает 39—40 °С.

Однако интенсивное лечение антибиотиками предшествующего острого синуита может привести к атипичному течению менингита с субфебрильной температурой, лейкоцитозом крови до 8— 10*109/л небольшим цитозом в цереброспинальной жидкости. В то же время может наблюдаться молниеносное течение заболевания с развитием тяжелого состояния и потерей сознания уже в первые часы от его начала.

Важно подчеркнуть, что при «молниеносном» течении менингита изменения в цереброспинальной жидкости еще не успевают развиться (Талышинский А. М., 1980], поэтому ее нормальный или почти нормальный состав не исключает «молниеносную» форму менингита.

Если развивается не только менингит, но и менингоэнцефалит, то появляются церебральные очаговые симптомы, чаще со стороны пораженных околоносовых пазух. Изредка встречаются и риногенные негнойные энцефалиты (без явлений менингита), проявляющиеся судорогами, гемипарезами и изменениями личности.

Дифференцировать заболевание следует от субарахноидального кровоизлияния, эпидемического цереброспинального менингита, вирусных заболеваний типа полиомиелита или эпидемического энцефалита. Однако трудно отличить «чистый» менингит от его сочетаний с абсцессами и от «терминального» менингита, являющегося следствием прорыва абсцесса мозга в желудочковую систему. Менингит, развившийся из фронтита, может сочетаться с септическим тромбофлебитом верхнего продольного синуса.

Экстрадуральные абсцессы трудны для диагностики. Следует иметь в виду, что за внешне неизмененной стенкой лобной пазухи может быть экстрадуральный (а также субдуральный) абсцесс.

Четкая клиническая симптоматика экстрадуральных абсцессов отсутствует. Субфебрильная температура тела, головная боль, повышение давления цереброспинальной жидкости, нарушение общего состояния имеют диагностическое значение только в том случае, если они не исчезают после хирургического вскрытия и дренирования соответствующих околоносовых пазух. Цереброспинальная жидкость на изменена. Дифференцировать экстрадуральные абсцессы надо от редко встречающейся эпидуральной гематомы. При рентгенологическом исследовании не удается выявить ничего определенного.

Субдуральный абсцесс образуется под твердой мозговой оболочкой, обычно в области церебральной стенки лобной пазухи. При этом прилежащие поверхностные участки коры лобной доли мозга могут быть вовлечены в воспалительный процесс и размягчены. При недостаточном отграничевании иногда образуются эмпиемы, занимающие значительные анатомические зоны. Мозг при этом Может сдавливаться и оттесняться.

Использованные источники: medbe.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Как определить и вылечить острый синусит?

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

В зависимости от длительности течения этого заболевания в медицине существует разделение на острый и хронический синусит. Диагностирование острого синусита, обозначает бактериальное или грибковое поражение околоносовых пазух. При этом развитие заболевания происходит достаточно быстро, что повышает вероятность появления различных осложнений.

Синусит и гайморит

Одним из частных случаев синусита является гайморит, поэтому симптомы этих заболеваний ничем не отличаются. Для каждого человека свойственно наличие нескольких придаточных пазух, то есть:

  • Верхнечелюстных;
  • Лобных;
  • Клиновидных;
  • Решетчатых полостей.

Каждая из них изнутри имеет своеобразную слизистую структуру, а всех вместе их объединяет канальная схема.

В том случае, когда по разным причинам начинается развитие воспалительного процесса, происходит отёк слизистой, а это, в свою очередь, перекрывает каналы соединяющие пазухи с полостью носа. Такое явление приводит к тому, что начинается развитие застойных явлений, активизируется процесс размножения бактерий и образуется гной.

При таком поражении верхнечелюстных пазух пациентам ставится диагноз «гайморит», а при наличии проблем в лобных полостях диагностируют такое заболевание, как фронтит.

Причины заболевания

Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

Само по себе заболевание синусит не является заразным и не передаётся от человека к человеку. Чего нельзя сказать о бактериях и вирусах, их в холодное время года можно подхватить где угодно.

И если ослаблен иммунитет или есть предрасположенность к заболеваниям верхних дыхательных путей, эти бактерии постепенно трансформируются в синусит. Поэтому, чтобы не заразиться, нужно заранее подумать о закаливании и профилактике.

Развитию синусита могут способствовать следующие причины:

  • Сильный насморк, который часто является проявлением хронического ринита;
  • Наличие в ротовой полости больных зубов;
  • Полостные полипы;
  • Аденоиды;
  • Травмы различной тяжести, вследствие которых нарушается отток слизистого экссудата;
  • Врождённая патология носовых перегородок.

Симптомы и первые признаки

Для острого синусита характерно проявление ярких признаков заболевания, что позволяет его самостоятельно диагностировать в домашних условиях. Выраженность признаков синусита у взрослых и детей имеет некоторые особенности.

У взрослого человека симптомы проявляются очень сильными болезненными ощущениями.

Ребёнок в свою очередь, может долго не замечать заболевания и особо на него не жаловаться. Связанно это с тем, что детские пазухи полностью развиваются только к 16–18 годам, а до этого времени они имеют значительно меньший объём. В остальном симптоматика очень схожа.

Можно выделить некоторые симптомы заболевания, проявление которых у взрослых и детей может свидетельствовать о синусите:

Который продолжается в течение длительного времени. Он доставляет массу неудобства и беспокойства больному и часто сопровождается выделениями жёлтого или зелёного цвета с примесью гноя и иногда сгустков крови.

Нос постоянно находиться в заложенном состоянии и лишь изредка удаётся пробить одну из ноздрей, чтобы дышать более или менее полноценно.

Микробы, попадающие с дыханием в лёгкие, провоцируют сухой мучительный кашель, сила которого обычно увеличивается в вечернее и ночное время.

Отделяемое из носа.

Утром наблюдается сильное выделение соплей, которые имеют слизистую структуру, а также ощущается неприятная сухость носоглотки.

Резко поднимается температура тела, так организм борется с инфекцией.

Появляются проблемы с обонянием, то есть человек теряет способность к различению запахов и вкусов.

Лицо становиться отёчным и особенно сильно это выражается в области поражённых верхнечелюстных или лобных пазух носа.

Периодически появляется сильная головная боль, местом локализации которой становится височно-лобная часть. При любых наклонах или поворотах головы наблюдается усиление болезненных ощущений.

Лечение

Лечение острого синусита проводиться по трём основным направлениям:

  • Борьба с инфекцией и устранение воспалительного процесса;
  • Снятие отёка и нормализация оттока гнойного содержимого из носовых пазух;
  • Предотвращение развития тяжёлых последствий.

Методы и приёмы, которые используют при лечении этого заболевания, зависят от тяжести острого синусита и от расположения и количества повреждённых пазух.

Приём антибиотиков

В том случае, если острый синусит протекает в лёгкой или средней форме его лечение проводится в домашних условиях. Главным составляющим такого лечения являются антибиотики, которые помогают нейтрализовать бактерии, вызвавшие развитие синусита.

Обычно отдают предпочтение таким антибиотикам широкого спектра действия, как Амоксиклав, Аугментин и Цефтриаксон. Курс приёма каждого из препаратов зависит от множества факторов и для каждого человека подбирается персонально.

Секретолитики

Густой слизистый секрет, который скапливается в околоносовых пазухах, нарушает их нормальную вентиляцию. Приём секретолитиков помогает простимулировать моторное функционирование тканей и улучшить отток слизи. Наиболее эффективными и востребованными секретолитиками считаются такие препараты этой группы, как Ацетилцистеин, Амброксол и Карбоцистеин.

Часто для лечения синуситов назначается фитотерапевтическое лекарственное средство Синупрет, которое помогает не только урегулировать вязкость секрета слизистой, но и снизить отёчное состояние тканей.

Противовоспалительные препараты

Использование таких препаратов для лечения гайморита позволяет уменьшить отёк слизистой носовой полости, устранить заложенность носа и облегчить дыхание.

Капли и спреи.

В рекомендательном порядке пациенту назначают капли и спреи местного действия, применение которых оказывает сосудосуживающее воздействие. Среди всего многообразия препаратов можно выделить лекарства, основой которых является, оксиметазолин и ксилометазолин.

Последствия их воздействия проявляются во временном снижении заложенности носа, а это, в свою очередь, даёт возможность применять другие лекарственные препараты местного действия.

А самым простым способом лечения является промывание носа с помощью раствора фурацилина, морской соли или же травяных экстрактов. Это позволяет освободить пазухи носа от слизи и гноя и значительно облегчить состояние больного.

Хирургическое лечение

Лечение острого синусита в тяжёлой форме предполагает проведение пункции носа, благодаря которой удаётся быстро вывести гнойное содержимое из пазух. Сущность этой процедуры состоит в следующем:

Врач делает отверстие специальной хирургической иглой в мягких хрящевых тканях носа, если речь идёт о гайморите – такая операция называется пункция. При фронтите прокол делают под бровью – эта процедура называется трепанопункция.

Через образовавшееся отверстие удаляют гнойное содержимое, промывают пазуху антисептическим раствором и при необходимости оставляют небольшой катетер, для того чтобы повторить промывание ещё 3–4 раза.

Операционное лечение синусита — это самый быстрый способ избавится от заболевания. Но после операции обязательно назначают антибактериальные средства для закрепления результата.

Осложнения синусита

Прогрессирование острой формы заболевания может вовлечь в патологический процесс не только носовые пазухи, но и различные внутричерепные структуры.

Скопление большого количества гнойных масс приводит к формированию таких осложнений, как флегмоны и абсцессы глазных яблок, что в последующем может привести к потере зрения.

Проблемы с сосудистой и кровеносной системой.

При отсутствии необходимого лечения происходит образование тромбозов кавернозного синусита, что чревато развитием комы. Также известны случаи когда острый синусит приводил к заражению крови и развитию сепсиса. Вот перечень всех возможных осложнений при гайморите и синусите в том числе.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом тратить силы на его лечение. Своевременное устранение различных дефектов носа, соблюдение правил гигиены ротовой полости, и повышение защитных функций организма помогут предотвратить развитие синусита и его неприятных осложнений.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Острые и хронические синуситы: симптоматика и возможные осложнения

Синусит – это довольно распространенное заболевание, однако знают о нем немногие. Когда у человека начинается насморк и заложен нос, он первым делом идет не к врачу, а в аптеку. Там ему предлагают множество препаратов, которые хоть и подарят облегчение, но избавят только от симптомов, а не от самой проблемы.

Вскоре насморк вновь возвращается и тогда заболевший наконец обращается к специалистам, которые выдвигают свой неумолимый вердикт – синусит. Если провести его лечение неправильно или же вовсе не лечить, то возможны очень серьезные осложнения.

Синусит: описание

Особенности развития заболевания

Если подробно рассмотреть строение черепа в разрезе, то можно увидеть, что в нем есть носовые пазухи (или синусы), и их несколько пар. Это пустые, наполненные воздухом полости, покрытые изнутри слизистой оболочкой. Все синусы соединяются с носовой полостью, и именно из нее в них может попасть инфекция, в результате чего и происходит воспаление.

Когда начинается воспаление и происходит отек слизистой, он блокирует соустья, соединяющие носовую полость и пазухи. Именно через эти ходы происходит обмен воздухом и выделение слизи. Так как слизь, образующаяся в пазухах, не может выходить наружу, она копится внутри.

Когда слизи становится слишком много, она может давить на стенки пазух и вызывать этим боль.

Несмотря на то, что выходить слизи некуда, она продолжает там вырабатываться, воспаление усиливается и образуется благоприятная среда для развития бактерий. Вырабатываемые ими токсины распространяются через кровь по всему организму, что и вызывает недомогание. Накопившаяся в пазухе слизь постепенно превращается в вязкий гной, который не может покинуть синус, даже если проход уже открыт. Гной может заполнить всю емкость пазухи и даже прорваться в окружающие ткани, поэтому так важно своевременно начать лечение.

Но синусит — это общее название, означающее воспаление в носовых пазухах. Как правило, диагноз называется по-другому и зависит от того, какие именно пазухи повреждены:

  • Гайморит — возникает, когда поражены верхнечелюстные пазухи, расположенные между глазницами и верхней частью челюсти.
  • Этмоидит — если воспаление возникло в пазухах, расположенных позади носа, между глазами.
  • Сфеноидит — пострадали клиновидные синусы, расположенные сзади решетчатого лабиринта, который между глазами.
  • Фронтит — воспаление в лобных пазухах, расположенных над бровями.

То есть воспаление начинается только в какой-то одной пазухе (или паре пазух), но без своевременного лечения оно может распространиться и на все остальные. Когда поражены все синусы — это самая сложная и тяжелая форма болезни, которая называется пансинусит.

Причины и формы синусита

Возможные причины возникновения синусита

Синусит редко появляется один и является только сопровождением другого заболевания. Есть острая форма синусита и хроническая. Острый синусит возникает внезапно и чаще всего вызван вирусной инфекцией. Обычно инфекции проходят самостоятельно, но бывает, что перетекают в бактериальные инфекции, вызывая отеки, воспаление и накопление слизи, рост бактерий.

Если лечение острого синусита не произошло своевременно или проходило неправильно, он может перейти в хронический. Это значит, что человек становится более уязвимым к этому заболеванию, и оно будет периодически возвращаться снова, «пробуждаясь» под действием различных факторов.

Обычно виной появления синусита служит инфекция, которую вызывают вирусы, бактерии и грибки.

Но у развития синусита могут быть и другие причины:

  • неправильное строение носа
  • аллергическая реакция
  • запущенный ринит
  • последствия перенесенной травмы
  • заболевания зубов
  • занятие дайвингом и курение

Если у вас уже есть хронический синусит, то факторы, влияющие на его обострение, могут быть следующими:

  • инфекции
  • курение
  • слабый иммунитет
  • прием лекарств, снижающих сопротивляемость организма к болезням
  • искривленная перегородка носа
  • травма головы
  • длительные стоматологические заболевания
  • злоупотребление алкоголем и прием наркотиков

Симптомы

Симптомы синусита крайне неприятны, и это подтвердит любой, кто сталкивался с таким заболеванием.

Совокупность всего нескольких симптомов – это веский повод обратиться к врачу, а опытный специалист по определенным признакам сможет даже определить, в каких именно пазухах происходит воспаление.

К основным симптомам синусита относятся следующие:

  • сильная и продолжительная заложенность носа
  • длительный и гнойный насморк
  • гнусавый или осипший голос
  • ослабление обоняния
  • сильная головная боль, а также боль в области лица
  • сухой ночной кашель
  • повышенная температура
  • болезненность глаз
  • отечность лица (особенно в районах пораженных пазух)
  • быстрая утомляемость
  • боль в области носа и под глазами, в районе лба и над переносицей, в переносице и позади глазных яблок, которая усиливается при наклонах, резком движении головы и при физических нагрузках

Симптомы острого и хронического синусита схожи, однако при остром они проявляются ярче и более заметны, при хроническом же симптомы менее заметны, что усложняет его диагностику.

Тем не менее, основными признаками хронического синусита являются гнойные выделения из носа, головная и лицевая боль и подверженность простудным заболеваниям.

Диагностика

Как уже говорилось выше, крайне важно вовремя выявить заболевание и начать его лечение. Правильный диагноз может поставить только врач-отоларинголог, и начинается диагностика с общего осмотра больного.

Далее проводится риноскопия – безболезненный осмотр врачом полости носа при помощи носовых расширителей и носоглоточного зеркала при искусственном освещении. Во время этой процедуры врач определяет отек слизистой на стороне пораженной пазухи, сужение носовых ходов, наличие гнойных выделений.

Если вас беспокоят все вышеперечисленные симптомы, врач сразу назначит рентгенографию черепа или рентген придаточных пазух носа. На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные и лобные пазухи, решетчатый лабиринт, стенки глазниц и лицевые кости черепа. По снимку врач может определить состояние носоглотки, носовой полости, воздушность пазух.

При синусите на снимке специалист увидит отек слизистой, а также наличие гноя или жидкости в носовых пазухах и его количество.

Рентгенографию проводят не только при диагностике заболевания, но и чтобы получить промежуточные результаты во время лечения с целью выявления качества и эффективности терапии.

Больше информации о синусите можно узнать из видео.

Иногда при обследовании делают диагностическую пункцию (прокол), чтобы выявить содержимое пазух. Пункция гайморовой пазухи (верхнечелюстной) проводится через нижний носовой проход, а лобной пазухи – через ее переднюю или глазничную стенку. При пункции берут часть содержимого пазухи и отправляют ее на исследование.

В зависимости от результатов диагностики и от степени выраженности симптомов, врач определяет, насколько тяжелая форма заболевания:

  • Легкая форма. Температура тела пациента нормальная. Присутствуют местные и рентгенологические признаки синусита, но при этом нет (или они выражены минимально) типичных проявлений заболевания, таких как головная боль и боль в области пазух.
  • Средняя тяжесть. Температура тела повышена и находится в районе 38°–38,5°С. Симптомы проявляются в умеренной форме, головная боль и боль в области пазух есть, но она не такая значительная. Возможны небольшие отеки век или мягких тканей рядом со стенками носовых пазух.
  • Тяжелая форма. Температура повышенная, выше 38,5°С. Симптомы синусита выражены наиболее ярко, присутствует сильная головная боль и боль в области носовых пазух. При этой форме возможно развитие осложнений.

Лечение синусита

Особенности лечения заболевания

Не стоит заниматься самолечением, так как только специалист может назначить грамотную терапию, которая поможет максимально быстро избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Многие люди, не понимая всю серьезность ситуации, бесконтрольно принимают сосудосуживающие препараты, которые приносят только временное облегчение, а оно дает лишь иллюзию выздоровления. На деле же капли не могут решить проблему, и требуются более серьезные действия.

Медикаментозное лечение

Лечение данного заболевания, прежде всего, направлено на выявление возбудителя, устранение инфекции, прекращение воспаления и очищение пазух от скопившейся там слизи и гноя.

Выявить возбудителя сразу практически невозможно, это происходит только на 5-7 день. Поэтому первое время строятся только предположения (на основе симптомов), какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, и пациенту назначаются те антибиотики, к которым данный возбудитель минимально устойчив.

При выборе препаратов специалисты учитывают и тяжесть заболевания пациента. При легкой форме препараты назначаются перорально, и курс лечения продолжается в течение 7-10 дней. При тяжелом течении синусита препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Иногда применяют так называемую «ступенчатую» терапию, когда сначала препараты вводят внутрь, а через 3-4 дня, когда болезнь отступает, пациент принимает их перорально.

Помимо внутреннего лечения оказывается местное воздействие на слизистую оболочку носовой полости и носовых пазух. Важную роль здесь играют сосудосуживающие капли, которые помогают уменьшить отек слизистой и хотя бы частично открыть соустья, соединяющие пазухи и нос, чтобы слизь выходила наружу. Здесь очень важно следовать рекомендациям врача и использовать только те препараты, которые назначает специалист, а также не стоит пытаться использовать их чаще и больше, чтобы быстрее добиться положительного эффекта.

Обычно синусит лечится только медикаментозно и, только если такое лечение не приносит ожидаемого эффекта или развиваются осложнения, то врачи вынуждены назначить хирургическое вмешательство – пункцию (прокол). Однако сейчас часто практикуется комбинированное лечение с применением антибиотиков и назначением пункции. Сначала действие антибиотиков уничтожает инфекцию, а затем производится прокалывание пораженного синуса, с помощью которого оттуда удаляется вся накопленная слизь и гной.

Лечение с помощью народных рецептов

Народные методы при синусите

В народной медицине также имеется множество действенных рецептов и советов, которые могут помочь в лечении синусита. Самые эффективные процедуры – это ингаляция и промывание носа.

  • Самый простой метод – подышать над кастрюлей только что отваренного картофеля, от которого еще идет обильный пар. Для большего эффекта туда можно добавить пару капель эфирного масла чайного дерева.
  • Также можно налить половину стакана или треть кастрюли горячего кипятка, а в него бросить 5 зубчиков чеснока и налить чайную ложку яблочного уксуса. Дышать над таким раствором нужно под плотным одеялом около 15-20 минут. Необходимо, чтобы от воды все время шел обильный пар, поэтому в емкость можно периодически добавлять горячий кипяток.
  • Наиболее эффективна будет ингаляция, если в горячую воду добавить эфирные масла эвкалипта, ментола или чайного дерева. Нужно также вдыхать пар на протяжении 15-20 минут. Ингаляция успокоит слизистую носа и уменьшит отек.
  • Может значительно помочь и промывание носа. Его можно промывать обычным соляным раствором, особенно, если соль морская.
  • Можно воспользоваться и более сложным рецептом: натрите на мелкой терке одну луковицу до состояния пюре и смешайте его с чайной ложкой натурального меда. Эту смесь положите в закрытую емкость, залейте минеральной или кипяченой водой, укутайте теплым полотенцем и дайте настояться 6 часов. После этого ее можно процедить и промывать этим целебным раствором нос несколько раз в день.
  • Очень эффективен при синусите и чайный гриб. Его настойкой тоже можно промывать нос.

Нужно помнить, что народные рецепты – эти лишь дополнительная помощь основному, медикаментозному лечению. Не стоит заниматься самолечением и полностью полагаться на народную медицину.

Возможные осложнения

Последствия неправильного лечения

Носовые пазухи находятся непосредственно вблизи головного мозга, и гной, скопившийся в большом количестве в пазухах, может перекинуться и на него, что может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

При неправильном лечении или его отсутствии острый синусит грозит перерасти в хронический. Воспаление одной пазухи может перейти и на все остальные, провоцируя особо тяжелую форму – пансинусит. При запущенном заболевании поражению могут подвергнуться не только пазухи носа, но и другие внутричерепные части, например, глаза.

Давление жидкости, слизи и гноя могут частично или полностью лишить человека зрения, также может сформироваться абсцесс глазного яблока.

Все эти бедствия, а также любые другие осложнения могут предотвратить только своевременное лечение и вмешательство грамотного специалиста.

Синусит – это не такое частое и распространенное заболевание, однако столкнуться с ним может каждый. Виной этому служит запущенный насморк, бесконтрольное применение различных препаратов, самолечение и нежелание вовремя обращаться к врачу. Важно трепетно относиться к своему здоровью, и при малейших признаках данного заболевания принять все необходимые меры, чтобы предотвратить развития более тяжелых форм болезни.

Использованные источники: tvojlor.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Милта для лечения гайморита

Синуситы

Слизистая оболочка полости носа и его придаточных пазух несут ряд важных функций для организма. Это и защита от болезнетворных микробов (выделение слизи, обладающей противомикробными свойствами), это удаление уже попавших микрочастиц (многофункциональный реснитчатый эпителий ускоряет выведение слизи и микробов), это и адекватная вентиляция легких (согревание воздуха и формирование воздушной струи). Однако из-за того, что слизистая оболочка единое функциональное образование полости носа и пазух, причем сообщающихся между собой, воспалительный процесс может «кочевать» из полости носа в пазухи и обратно. Чаще всего поражаются гайморовы пазухи — развивается гайморит, что обусловлено строением самих пазух и их устьев. Второе по частоте заболевание пазух — это фронтит. Так же воспалительный процесс может захватить ячейки решетчатой кости (этмоидит) и клиновидную пазуху (сфеноидит). Все эти заболевания относят к синуситам.

Различают воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — гайморит, фронтит — воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон — так называемый пансинусит.

Общие сведения о синуситах

Синуситы – общее название для заболеваний околоносовых пазух. Если развивается автономное воспаление какой-то отдельной пазухи (или двух одноименных симметричных с разных сторон), то в диагнозе отражается название пораженной пазухи. Гайморит – (верхнечелюстные или Гайморовы пазухи), фронтит ( frons лат. – лоб). При этмоидите в процесс вовлекаются воздушные ячейки решетчатой кости (кость, отделяющая полость носа от полости черепной коробки). При сфеноидите поражается клиновидная пазуха (маленькое парное пространство, находящееся между носоглоткой и полостью черепа – это самая «глубокая» пазуха). Чаще всего в стационарах лечат воспаление в гайморовых или лобных пазухах, а также их содружественное поражение. Это означает, что гайморит — самое частое заболевание и его актуальность ясна всем, у всех на слуху этот диагноз. Однако, нередки такие «сочетанные» диагнозы, как гаймороэтмоидит, гемисинусит, полисинусит, пансинусит.

В развитии гайморита важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, различные патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Фронтит и этмоидит имеют те же причины, что и при воспалении гайморовой пазухи. Фронтит протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Сфеноидит встречается редко и обычно связан с заболеванием задних клеток решетчатого лабиринта.

Симптомы синуситов

Симптомами катарального синусита является заложенность носа, тяжесть и боли в голове, в проекциях пазух. Симптомами воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух может быть давящая боль в корнях зубов верхней челюсти и чувство «распирания» глазницы (нижняя стенка пазухи – корни зубов, верхняя стенка пазухи является одновременно нижней стенкой глазницы). Это состояние называется катаральный гайморит. Если давящая боль локализуется преимущественно над переносицей, в области лба, говорят о катаральном фронтите (воспаление лобной пазухи).

Симптомы гнойного синусита (гайморита в т.ч.) в точности повторяют таковые при катаральном синусите, однако из носа появляется вязкое желтое (гнойное) отделяемое и может повышаться температура тела до 37,5-38 0 .

При гайморите возникает ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженном стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко бывает озноб.

При фронтите пациентов беспокоит боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века.

При этмоидите беспокоят головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

При сфеноидите жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения.

Развитие синуситов

Синуситы чаще всего возникают, когда из-за отека слизистой оболочки «блокируются» соустья пазух и адекватного дренажа не происходит. Постоянно вырабатывающаяся слизь задерживается в пазухах, а затем способствует размножению болезнетворной микрофлоры. Обычно синуситы развиваются на фоне простудной инфекции, и как следствие развивается вирусное поражение слизистой оболочки пазух. В таких случаях ставится диагноз катаральный синусит. При лечении обычного насморка, как правило, вместе с воспалением слизистой оболочки полости носа проходит и воспаление слизистой пазух. Однако, в силу ряда особенностей (строение устья пазухи, вирулентность (агрессивность) микроба), в пазухах начинается развитие вторичной (бактериальной) микрофлоры. Процесс «утяжеляется» и развивается гнойный синусит.

Отдельно стоит упомянуть о «одонтогенных» гайморитах (причина воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи кроется в зубах верхней челюсти). Как уже говорилось, лунки и корни зубов могут «выдаваться» в полость гайморовой пазухи. При лечении этих зубов возможно попадание пломбировочного материала в пазуху, а сам по себе материал является инородным телом. Возникает воспалительная реакция. При длительном пребывании материала в полости пазухи может присоединяться грибковая инфекция. Любой инфекционный процесс в зубах верхней челюсти (периодонтит) так же приводит к развитию одонтогенного гнойного гайморита.

Диагностика синуситов

Диагностика острых катаральных и гнойных синуситов довольно проста. Врач должен тщательно опросить пациента, осмотреть полость носа и сделать ренгенографическое исследование околоносовых пазух. Скопление жидкости (гноя) в гайморовых и лобных пазухах на рентгене выглядит как «уровень жидкости». В этой ситуации разобраться достаточно просто.

С хроническими заболеваниями пазух дело обстоит немного сложнее: для определения инородного тела, полипозного процесса, кист и прочих изменений необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух.

Лечение синуситов

Острый катаральный (вирусный) синусит возможно лечить и в домашних условиях. Достаточно применять препараты, снимающие отек слизистой оболочки и ускоряющие удаление застойного содержимого (назол, отривин, ринофлуимуцил, синупрет). Хуже, когда развивается гнойное воспаление и необходимо регулярно ходить в поликлинику или даже лечиться в стационаре. При таком состоянии необходимо промывать пазухи (методом перемещения жидкостей или «проколами» гайморовых пазух), контролировать результативность лечения, назначать антибиотики и прочие препараты (противоаллергические, общеукрепляющие, дезинтоксикационные). При адекватном лечении острыми синуситами больше 10-12 дней не болеют.

При хронических гайморитах и фронтитах не поддающихся медикаментозному лечению необходимо выполнить операцию.

При хроническом воспалении слизистой оболочки гайморовых пазух (хроническом гайморите) необходимо выполнить операцию. Операция называется гайморотомия. Целью её является санация (очистка) пазухи. Это может быть удаление инородного тела или грибковых колоний, удаление полипозно измененной слизистой, расширение естественного или наложение искусственного соустья, для лучшего дренажа полости пазухи. Объем оперативного вмешательства зависит от объема поражения. Чаще всего процесс локализуется в гайморовых пазухах, однако может потребоваться вскрытие ячеек решетчатой кости (при этмоидите), клиновидной пазухи (при сфеноидите). Опять же существует масса разнообразных методик, от традиционных до новаторских (эндоскопических). Подробности о техниках проведения операций можно получить в каждой конкретной клинике, использующей тот или иной метод. Стоит отметить, что после таких операций восстановительный период короткий, осложнения встречаются крайне редко, а главное, эффективность этих вмешательств достигает 95-100%

Осложнения синуситов

Осложнением острых синуситов может быть хронизация процесса, а это в свою очередь ведет к частым обострениям, чувству тяжести в голове, повышенной утомляемости. Запущенные процессы ведут к перерождению слизистой оболочки, она становится нефункциональна – защитные свойства её снижаются. Продолжается усугубление состояния, развиваются неврологические синдромы (головные и лицевые боли), заболевания ушей, развиваются внутричерепные гнойные осложнения. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение синусита.

Профилактика синуситов

Профилактика гайморита и других синуситов такая же, как и при прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Избегать переохлаждений, проводить общеукрепляющие процедуры (спорт, закаливание). Необходимо бороться с уже начавшейся болезнью, приводить в порядок иммунитет. При насморке необходимо с ним бороться и принимать препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки носа. Наиболее достоверной профилактикой, очевидно, является врачебный контроль.

Использованные источники: medicalj.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Аллергический ринит обострение лечение

Синусит и его осложнения

Синусит — определение

Синуситом называют воспалительный процесс, происходящий в синусах, имеющий инфекционное либо аллергическое происхождение. Синусы представляют собой полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой и расположенные внутри лицевых костей черепа. Синусы соединяются с носовыми полостями, с ними синусы обмениваются секретом.

Проявления синусита. Слизистая оболочка инфицированной полости утолщается, и с началом воспалительного процесса синус становится очагом, в котором размножаются различные микроорганизмы. При этом некоторые очаги вызывают сильную боль, что и является, по сути, синуситом.

Различается синусит острый, подострый и хронический. Соответственно. длительность существования симптоматики – до четырех недель. От четырех недель до трех месяцев и от трех месяцев и более.

Осложнения синусита

Осложнения, как правило, затрагивают внутричерепные структуры, в частности – глазницу. Осложнением синусита считается и остеомиелит, а также слизистые полипы. Наиболее частые осложнения – со стороны глазницы: около 75% инфекционных заболеваний становятся прямым следствием воспаления синусов.

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение синусита – менингит. При этом источник инфекции локализуется в пазухах решетчатой и(или) клиновидно й костей. Для выявления источника выполняется спинномозговая пункция.

При поражении лобной пазухи возникает эпидуральный абсцесс, вследствие чего возникает остеомиелит лобной кости. Даже при чувствительности и болезненности лобных пазух симптомы синусита выражены довольно слабо, а симптомы неврологии отсутствуют.

Редким осложнением синусита является возникновение вследствие воспаления лобных пазух субдурального абсцесса. Это обычно связывают с тромбофлебитом. Из симптоматики наблюдается повышение температуры тела, припухлость и чувствительность лобных пазух.

В 20-30% вследствие абсцесса мозга наблюдаются смертельные исходы. Если абсцесс мозга возникает в результате синусита, что бывает в 15% случаев, источником болезни в данном случае является воспаление лобных пазух и пазух решетчатой кости. Локализуется абсцесс в лобной доле, при этом появляются головные боли, изменяются поведенческие реакции.

При попадании инфекции в пазуху либо вследствие менингита возникает тромбоз верхнего сагиттального синуса. В случае, если причина – в синусите, то поражение затрагивает лишь одну треть верхнего синуса, и при соответственном лечении больной выздоравливает. При запущенном заболевании исход практически всегда летальный.

Осложнением синусита является и возникновение слизистого полипа. Он представляет собой скопление слизистого секрета, окруженного кубическим эпителием. Вследствие воспаления и последующего рубцевания пазухи возникает обструкция пазушного отверстия, что и приводит к образованию слизистого полипа. Полип может проникнуть вглубь черепа, что вызовет фатальные последствия. Данному заболеванию чаще всего подвержены лобная и клиновидная пазухи, а также задние отделы пазухи решетчатых костей.

Использованные источники: nmedicine.net