Синусит свойства

Принципы лечения синусита

В группу синуситов входят воспалительные заболевания околоносовых пазух. В зависимости от названия синуса различают:

  • гайморит — воспаление гайморовых пазух;
  • фронтит — лобных пазух;
  • этмоидит — решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит — полости клиновидной кости.

Лечение синусита будет зависеть от его локализации.

Чаще всего в процесс вовлекаются сразу 2–3 синуса (гайморов, лобный и решетчатый). Наиболее тяжелым течением отличается сочетание фронтита с этмоидитом, потому что выход из лобной пазухи слишком извилист для содержимого.

Самые распространенные причины синусита: острое респираторное заболевание, грипп, у детей еще корь и скарлатина. Среди возбудителей выявлена патогенная роль хламидий.

Основные принципы лечения

Синуситы у взрослых и детей лечатся по одинаковым правилам. В дозировке и назначении лекарственных препаратов делается расчет на возраст, учитываются противопоказания и особенности детского организма.

  • Выведение слизисто-гнойного содержимого синусов и очищение пазух путем промывания носа.
  • Освобождение естественных анатомических каналов для отхождения слизи из синусов за счет снятия отечности, воспаления носовых ходов.
  • Уничтожение патогенных бактерий, вызвавших нагноение, с помощью всего арсенала противовоспалительных средств.
  • Активизация защитных сил организма для борьбы с инфекцией.

Начало заболевания всегда связано с вирусным насморком, отечностью носовых ходов, нарушением оттока слизи из синусов через естественные отверстия в носовом проходе. Любые анатомические преграды (полипы и опухоли носа, искривление перегородки) являются факторами, способствующими задержке гноя в синусах. При тяжелых процессах не обойтись без хирургического вмешательства.

Как проводить очищение?

Самый простой и доступный способ очищения — это промывание носа. Лечение синусита на ранней стадии с использованием этого метода позволяет избежать тяжелых последствий.

Для младших детей применяют закапывание в нос обычной кипяченой воды. Детям старше года и взрослым рекомендовано использование раствора морской соли (взрослым полная чайная ложка на стакан воды, детям ½). Капли Аквалор, Аквамарис хорошо переносятся и позволяют вывести слизь и размягчить корки. После процедуры нужно хорошо высморкаться. Малышам проводят отсасывание слизи мягкой резиновой грушей.

Взрослым и старшим детям в процедурном кабинете у отоларинголога проводят промывание фурацилином методом «кукушки», когда врач вводит раствор в одну ноздрю, а отсасывает из другой. Пациенту предлагается постоянно говорить «ку-ку» для предотвращения попадания жидкости в дыхательные пути.

В лечении синуситов для удаления гноя из пазух применяется пункция гайморовой полости и зондирование лобного синуса. При пункции под местной анестезией прокалывается тонкая перегородка, в гайморову пазуху вводится шприцем дезинфицирующий раствор. С промывными водами удаляется гной, бактерии. В конце процедуры в полость вливают антибиотик, ферментный препарат, разжижающий слизь.

Во время зондирования под общим наркозом хирург пытается попасть в естественное выходное отверстие лобного синуса, затем промывает и выводит гной. Оперативный доступ к лобному синусу осуществляется через небольшой разрез параллельно надбровной дуге ближе к переносице. В ходе операции дренируют полость, очищают ее и формируют дополнительный ход для оттока слизи.

Противоотечные препараты

Для снятия отека слизистой носа при синуситах используются капли и спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин, Нафтозолин). Эффект наступает через 15–20 минут и длится до шести часов. В связи с попаданием в общее кровяное русло части этих препаратов возможно повышение артериального давления, нарушение ритма сердца и спазм коронарных сосудов.

Поэтому препараты противопоказаны гипертоникам и людям с заболеваниями сердца. Кроме того, лекарства этой группы вызывают при длительном применении пересушивание слизистой и привыкание. Срок терапии ограничен для взрослых семью днями, для детей тремя.

Капли сосудосуживающего действия нужно применять после промывания.

Противовоспалительные средства

Борьба с инфекцией возможна только с помощью антибиотиков. Эти препараты, действуя на белок бактерий, вызывают прекращение их дальнейшего размножения или гибель.

Нужный антибиотик и его дозировку подберет только врач. Нельзя самостоятельно прекращать прием этих средств, изменять дозировку или срок лечения. Антибиотики имеют побочные свойства воздействия на различные органы, вызывают у микробов привыкание. Для лечения синуситов в детском возрасте антибиотики назначают только коротким курсом и строго по показаниям. Осложнение в виде дисбактериоза кишечника — частое последствие их использования.

В тяжелых случаях для быстрого эффекта назначаются инъекции. Препараты выпускаются в капсулах для защиты желудка или в таблетках. Форму лекарственного средства выберет врач.

Помимо антибиотиков назначаются препараты сульфаниламидного ряда в достаточной дозировке.

Местное противовоспалительное действие капель Протаргола и Колларгола, Пиносола помогает восстановить слизистую.

Лечение синусита у детей проводится комплексно, начиная с общих мер. В помещении добавляется увлажнение воздуха. Для дезинтоксикации увеличивают количество потребляемой жидкости до литра. Все используемые капли для носа должны иметь маркировку «для детей». Это значит, что их концентрация не опасна. Малышам педиатры стараются назначать средства растительного происхождения. Антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях.

В лечении синусита большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: назальный электрофорез, тубус-кварц, УВЧ, лазеротерапия. Они помогают ввести лекарство на достаточную глубину к очагу, активизируют местный иммунитет.

Стимулирование защитных сил

Активизация и поддержка иммунитета играет важную роль в лечении и профилактике синуситов. Ведь насморк переходит в синусит только у лиц с низкими защитными свойствами. Иммунитет может быть подорван хроническими заболеваниями, вредным воздействием алкоголя и курения, неправильным питанием и стрессами.

Лекарственные препараты в каплях (Элеутерококк, Эхинацея, Алоэ, Прополис) можно применять внутрь длительный период.

Применение средств народной медицины

Лечение синусита народными методами и средствами пользуется популярностью особенно при хронических процессах.

В питании следует добавить свежие соки, фрукты и ягоды. Несколько раз в день необходимо пить травяные чаи (с ромашкой, шалфеем) с медом вместо сахара.

Для эффективного очищения носовых ходов и одновременно местного противовоспалительного действия рекомендовано при синусите проводить промывание луковым, свекольным, морковным соками (детям разбавить водой или молоком в три раза), отварами шалфея, календулы, ромашки, лаврового листа.

Эти же растворы можно применять взрослым и детям в виде капель, турунд в носовые ходы. Капли Алоэ, Каланхоэ оказывают местное противовоспалительное действие.

Для компрессов на область лба и носа рекомендуется горячий отвар лаврового листа.

Паровые ингаляции над вареным картофелем, содовым раствором, отваром эвкалипта позволят уменьшить проявления болезни, увлажнить и освободить носовые ходы. Рекомендовано просто подышать над порезанной луковицей или чесноком, использовать целебное бактерицидное действие эфирных масел (эвкалипта, пихты, можжевельника).

По поводу прогревания следует посоветоваться с доктором. В остром периоде воспаления оно противопоказано.

Лечение синуситов длительный и кропотливый процесс. Все средства способны вызвать аллергическую реакцию организма. Поэтому применять их следует осторожно, по согласованию с лечащим врачом.

Использованные источники: ingalin.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Синусит — что это такое? Лечение и профилактика заболевания

Синусит — что это такое? Воспаление воздушных полостей (придаточных пазух, параназальных полостей), расположенных в стенках черепа вокруг носа, называемых синусами. Непарная пазуха: сфероидальная (основной синус). Парные пазухи: верхнечелюстные, решетчатые и лобные. Синусы выходят в носовую полость, всегда заполненые воздухом и выстланые слизистой оболочкой, которая подвергается негативному воздействию любой инфекции, проникшей в нос.

Воспалительный процесс может быть острым и хроническим, односторонним и двухсторонним. В зависимости его от локализации подразделяют следующие виды заболевания: гайморит (патология верхнечелюстных или гайморовых пазух), этмоидит (решетчатых), фронтит (лобных), сфеноидит (основного синуса). По данным ВОЗ, наиболее часто встречается гайморит. Инфекция может быть занесена при ОРВИ, ОРЗ, рините и других ЛОР-заболеваниях.

Причины синусита

Патологическое состояние развивается вследствие проникновения микоплазменной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • иммунодефицит;
  • грипп;
  • инфекционные болезни (скарлатина, корь, корьевая краснуха);
  • аллергия;
  • аденоиды;
  • фарингит;
  • ринит различной этиологии;
  • воспаление носовых раковин;
  • назальные полипы;
  • искривленная носовая перегородка;
  • переохлаждение организма.

Синусит — что это такое? Симптомы болезни.

Основными признаками появления заболевания являются:

  • заложенность носовых проходов;
  • выделения из носа (слизистые, прозрачные – в начале процесса, серозные, переходящие в гнойные – по мере прогрессирования заболевания);
  • болезненное ощущение сдавливания и распирания в носу;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела (в острой фазе заболевания);
  • боль в области щек, лба, носа, усиливающаяся при пальпации;
  • отдача болезненных импульсов в челюсть, определенные зубы, особенно при изменении положения головы;
  • отечность тканей лица;
  • нарастание боли с утра до вечера (наиболее сильные проявления синусита в вечерние и ночные часы);
  • гнусавость голоса;
  • снижение или потеря обоняния;
  • боль в глазах, светобоязнь (при фронтите);
  • потеря работоспособности, вялость, апатия, общая слабость, сонливость, чрезмерная утомляемость, бессонница.

Осложнения

Несвоевременно начатая терапия острого синусита может привести к следующим негативным последствиям:

  • проникающие в верхние дыхательные пути из назальных полостей бактерии провоцируют развитие астмы, бронхита, пневмонии, тонзиллита, ларингита;
  • воспалительные процессы в слизистой могут привести к инфицированию костной ткани;
  • существует риск воспаления головного мозга (менингит).

При первых симптомах синусита требуется обращаться к ЛОР-врачу, который установит причины патологии, проведя опрос пациента и назначив требуемые медицинские исследования. Самолечением в данном случае заниматься небезопасно, так как только специалист может порекомендовать лекарственную терапию и домашние процедуры, необходимые в каждом индивидуальном случае.

Профилактика

  1. Повышение иммунитета. От сопротивляемости нашего организма неблагоприятному воздействию зависит состояние здоровья в целом и носовых пазух в частности. Укрепляйте иммунитет всеми доступными способами, включая: посещение парилки, закаливание (обливание холодной водой, обтирания по утрам, контрастный душ), прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов, занятия спортом, особенно плаванием, спортивной ходьбой и бегом трусцой, обогащение рациона фруктами и овощами.
  2. Защита. Избегайте длительного вдыхания холодного сухого воздуха, сквозняков и переохлаждений.
  3. Микроклимат. Следите за влажностью воздуха в помещениях, где вы живете и работаете, она должна быть в пределах 60%. Купите специальный прибор для увлажнения воздуха, который обязательно следует использовать в холодное время года, когда наши дома отапливаются. Ежедневно проветривайте помещение и несколько раз в неделю проводите влажную уборку.

Лечение синусита в традиционной медицине

Терапию заболевания проводят в домашних условия. Пациенту прописывают постельный режим, антибактериальные и жаропонижающие препараты. В отдельных случаях врач назначает сосудосуживающие лекарства в нос в виде аэрозолей или назальных капель. Применяют витаминотерапию. Хорошо зарекомендовали себя в лечении синусита физиотерапевтические мероприятия. Лечебные пункции (проколы) осуществляются по показаниям.

Народные средства

Чай, витаминизирующий и очищающий кровь

Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений: брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.

Мазь из продуктов пчеловодства

Лекарственный состав помогает при острой форме гайморита. Соединить в эмалированной посуде 15 гр. меда, такое же количество прополиса, 20 гр. вазелина аптечного, 50 гр. ланолина и 4 гр. анестезина. Поместить сосуд на водяную баню до полного распускания всех ингредиентов. Тщательно перемешать, охладить, закладывать мазь в нос на протяжении 10 суток дважды в день.

Растворить в равном соотношении мед в кипяченой воде. Ватные турунды смочить в растворе и держать в каждом носовом проходе по 3 минуты. Процедуры повторять трижды в сутки.

Медовые соты

Жевание пчелиного воска из сот позволяет эффективно прочищать верхнечелюстные пазухи при гайморите.

Картофель

Отварить очищенные клубни, размять их прямо в воде, добавить в густую воду 2-3 капли следующих эфирных масел на выбор: чайное дерево, лавр, герань, ромашка, сосна, кедр, пихта, базилик, имбирь, мята перечная, иссоп. Дышать испарениями (теплая ингаляция) 2-4 раза в день по 5-10 минут.

Чеснок

Фитонциды мякоти острой приправы эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, очищая слизистые оболочки носовых пазух и носоглотки в целом. Особенно результативен чеснок против стафилококков и стрептококков. Головку чеснока (небольшую) разделить на зубки, очистить, мелко нарезать или истолочь, залить ½ стакана кипятка, добавить 5 мл яблочного уксуса, вдыхать испарения носом, накрыв голову полотенцем. По мере остывания настоя подливать понемногу кипяток. Ориентировочное время процедуры – четверть часа. Проводить не менее 3-х раз в день. Для профилактики и лечения синусита рекомендуется ежедневно включать в рацион по 2-3 зубчика сырого чеснока.

Зверобой

Настой зверобоя продырявленного используют для промывания носа и внутреннего употребления. 10 гр сухой травы залить 200 мл кипятка, накрыть емкость, настоять 60 минут, отфильтровать. Пить вместо чая несколько раз в день по 2/3 стакана.

Чтобы избежать перехода патологии из острой в хроническую форму, своевременно обратитесь за консультацией к ЛОР-врачу. Вовремя начатое лечение позволит в максимально сжатые сроки избавиться от неприятных симптомов и избежать негативных последствий синусита. Будьте здоровы!

Использованные источники: narod-lekar.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Синусит

Что такое синусит: общие сведения о болезни

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа, возникающее в качестве осложнения при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори и других инфекционных заболеваниях.

Синусит: причины и факторы развития

В подавляющем большинстве случаев острые синуситы вызываются вирусными инфекциями. У большинства больных патологический процесс начинается острым респираторным вирусным заболеванием.

В некоторых случаях синуситы вызываются бактериальной инфекцией. Бактериальная флора присутствует в ротовой полости, носовых проходах и в горле, однако обычно не оказывает никакого вреда организму. При переохлаждении, вирусной инфекции и других предрасполагающих факторах бактериальная флора активизируется, что приводит к началу воспалительного процесса.

В некоторых случаях хронический риносинусит может развиться вследствие аллергической реакции на плесневые грибки. Часто грибковые инфекции возникают у людей с иммунодефицитом, сахарным диабетом, лейкозом и другими хроническими заболеваниями.

Провоцирующим фактором синуситов являются различные структурные аномалии носовых ходов, способствующие застою секрета в синусах.

Виды заболевания: классификация синусита

По характеру течения синусит бывает острым и хроническим. По форме синусит бывает экссудативным и продуктивным. В свою очередь выделяют серозные, катаральные и гнойные виды экссудативного синусита, и пристеночно-гиперпластические и полипозные формы продуктивного синусита. По этиологическому признаку выделяют травматические, вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические и смешанные виды синуситов.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит.

Симптомы синусита: как проявляется заболевание

Ведущим симптомом синусита является неприятное ощущение в носу, переносице и/или над глазом. Со временем неприятные ощущения усиливаются. Как правило, боль нарастает к вечеру. При прогрессировании заболевания боль теряет свою локализацию, и у больного начинаются головные боли. При этом, если воспаление одностороннее, то, как правило, голова болит с одной стороны.

Вследствие заложенности носа у пациента отмечается осложненное дыхание, а голос становится «гнусавым». В подавляющем большинстве случаев при синуситах отмечается обильный насморк. Выделения могут быть прозрачными или гнойными (желтые или зеленые). Нередко при синусите отмечается повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Больной жалуется на недомогание, слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Симптоматика синусита во многом зависит от степени тяжести заболевания. Различают синусит с легким течением, средней тяжести и с тяжелым течением.

  • Легкое течение синусита. В данном случае признаки интоксикации минимальны, хотя местные и рентгенологические признаки присутствуют. Головная боль при легком течении синусита может проявляться минимально. Что касается температуры тела, то она, как правило, нормальная или же повышена незначительно.
  • Синусит средней тяжести. При средней тяжести синусита у больного отмечаются умеренные признаки интоксикации. В частности, у больного отмечается умеренный или выраженный болевой синдром. Как правило, это головная боль или локальная боль в местах проекции пазух. Температура тела может повышаться до 38-38,5 градусов. У больного возможно развитие местных реактивных явлений. В частности, это реактивный отек века, отечность мягких тканей в области стенок околоносовых пазух.
  • Тяжелая форма синусита. В данном случае отмечается выраженная интоксикация организма. У больного отмечаются интенсивные головные боли, болезненность в области стенок пазух. Температура тела при тяжелом течении поднимается выше 38,5 градусов. При таком течении болезни возможно развитие серьезных осложнений.

Действия пациента при синусите

Больному следует своевременно лечить простуду и насморк. В противном случае такие заболевания могут осложняться синуситами. При подозрении на синусит следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти все соответствующие исследования.

Диагностика синусита

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов синусита, а также на основании данных дополнительных диагностических процедур. Для уточнения диагноза больного могут направить на рентгенографию околоносовых пазух, ядерно-магнитный резонанс, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию околоносовых пазух. Для исключения осложнений показано проведение КТ и МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Медикаментозное лечение синуситов основано на применении местных средств (спреев, ингаляторов, капель), действие которых направлено на устранение отека слизистой оболочки. Для этих целей применяются сосудосуживающие препараты на основе нафазолина, тетризолина, оксиметазолина, ксилометазолина, и других действующих веществ. Также применяются антибактериальные препараты и аминогликозиды, оказывающие противомикробное действие. При синуситах также применяются физиотерапевтические процедуры, такие как УФО полости рта, УВЧ придаточных пазух носа и другие.

В некоторых случаях показано проведение хирургической операции. Для устранения гнойного содержимого пазух носа проделывают пункцию (прокол). После откачки гноя в полость вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. В последнее время в место прокола устанавливают катетеры, через которые можно проводить ежедневные промывания.

Отметим, что стратегия лечения синуситов зависит от тяжести заболевания:

  • Лечение легких форм синуситов. В данном случае при наличии бактериальной флоры антибиотики назначаются перорально. Обычно курс лечения антибиотиками составляет от 7 до 10 дней. Пациенту важно полностью пропить весь курс, поскольку преждевременное прерывание курса чревато развитие резистентности бактерий к антибиотикам.

В лечении катаральных форм синусита часто используют местный антибиотик фузафунгин, обладающий широким спектром антибактериальной активности (в том числе и в отношении пневмококков, гемофильной палочки и стафилококков и даже микоплазмы и кандид).

  • Лечение среднетяжелых форм синусита. В данном случае препаратами выбора являются бета-лактамные антибиотики, например, пенициллины и цефалоспорины 2 и 3 поколений. Также активно используются фторхинолоны и макролидные антибиотики (азитромицин).

Азимед (азитромицин) – представитель новой группы макролидных антибиотиков – азалидов. Обладает широким спектром действия, замедляет рост и размножения бактерий, а при высоких концентрациях может оказывать бактерицидный эффект. Азимед хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани, потому его назначают для лечения различных бактериальных инфекций: фарингита и тонзиллита, синусита и среднего отита, бронхита и негоспитальной пневмонии, мигрирующей эритемы, рожи, импетиго, уретрита и цервицита.

  • Лечение тяжелых форм синусита. При тяжелом течении заболевания антибактериальные препараты могут назначаться парентерально (то есть внутривенно). Другие препараты могут вводиться внутримышечно. В таких случаях рекомендуют использовать ингибиторзащищенные пенициллины. Если у пациента имеется аллергия на бета-лактамные антибиотики, то назначаются фторхинолоны внутривенно. Эти антибиотики также обладают широким спектром противомикробного действия. Если синусит вызывается анаэробной инфекцией в пазухах, то больному наряду с другими антибиотиками назначается метронидазол. Это синтетическое противомикробное вещество из группы имидазолов. Метронидазол обладает широким спектром бактерицидного действия.

Помимо антибактериальных средств, комплексное лечение синусита предусматривает также применения муколитических препаратов и антигистаминных средств. Правда, последние не назначают вместе с антибиотиками. Антигистаминные лекарства целесообразно назначать при наличии аллергического компонента заболевания.

Осложнения синусита

Осложнениями синуситов могут быть: воспаление зрительного нерва, менингит (воспаление мягких оболочек мозга), остеомиелит (гнойное поражение костей в области пазухи).

Профилактика синусита

Профилактика синуситов направлена на лечение основного заболевания (простуды, насморка, гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний. Необходимо устранить провоцирующие факторы, такие как искривление носовой перегородки, синехии и атрезии в полости носа.

Для предупреждения рецидивов острого синусита врачи рекомендуют выполнять следующие требования:

  • Своевременное устранение анатомических дефектов в носовой полости. Эти анатомические дефекты препятствуют нормальному носовому дыханию, что и приводит к нарушению мукоцилиарного транспорта.
  • Своевременная санация ротовой полости. Это необходимо для предупреждения развития периодонтита, что в дальнейшем может послужить причиной развития синуситов.
  • Проведение мероприятий, направленных на укрепление организма, в частности – повышение защитных свойств организма.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Синусит: симптомы, профилактика, лечение

У человека имеется четыре группы придаточных пазух, соединенных между собой канальной системой. В лобной кости расположен фронтальный синус, в верхнечелюстных костях – гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха размещается в теле клиновидной кости, а решетчатый лабиринт образован ячейками решетчатой кости черепа. Воспаление слизистых оболочек данных анатомических образований обозначается общим термином «синуситы».

Этиология

Воспалительный процесс может являться осложнением острого ринита (насморка) или гриппа, а также других бактериальных или вирусных инфекций (корь, скарлатина). Синусит также может стать следствием механических травм челюстно-лицевой области.

Существует целый ряд факторов, увеличивающих вероятность развития синусита.

К ним относятся:

  • частые заболевания ОРВИ (как правило, на фоне сниженного иммунитета);
  • риниты аллергического генеза;
  • врожденные патологии структур носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, локализованные в носовых ходах.

Виды синустиов

Как и большинство других воспалительных заболеваний, все синуситы по характеру течения делятся на:

По локализации патологического процесса принято выделять:

  • гайморит (синуситы парных максиллярных пазух);
  • фронтит (синуситы фронтальной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление, локализованное в клиновидной пазухе);
  • этмоидит (поражение слизистых решетчатого лабиринта).

По форме различают:

По этиологическому фактору, который стал причиной развития заболевания, синуситы делятся на:

  • вирусные (осложнения гриппа, ОРВИ или аденовирусной инфекции);
  • бактериальные;
  • грибковые (могут развиваться как суперинфекция на фоне вирусных или бактериальных);
  • травматические;
  • смешанные (имеется несколько этиологических факторов);
  • аллергические;
  • медикаментозные.

Различают также септический и асептический синусит.

Гаймориты (максиллиты) по своей этиологии подразделяются на:

Инфекционный гайморит (максиллит) развивается вследствие проникновения инфекционных агентов бактериальной или вирусной природы в полость гайморовой пазухи. Возбудитель попадает в максиллярные синусы с током крови (гематогенный путь), через нос (назальный) или из периапикальной области (одонтогенное проникновение бактерий возможно при периодонтите зубов верхней челюсти). Инфекция также может заноситься в синус при травме.

Этиология фронтита такая же, как и у гайморита, но симптоматика более выражена, а течение – более тяжелое.

Этмоидит чаще всего развивается при скарлатине. Воспаление в передних ячейках решетчатого лабиринта часто сопровождается гайморитом и фронтитом, а в задних – протекает параллельно со сфеноидитом.

Сфеноидит диагностируется редко; еще реже он развивается изолированно. Как правило, патологический процесс в клиновидной пазухе является следствием этмоидита с поражением задних ячеек лабиринта.

Обратите внимание: Если патологический процесс распространяется на все синусы одной половины лица, то говорят о «гемисинусите», а если воспалены слизистые всех пазух с обеих сторон, то пациенту ставится диагноз «пансинусит».

Симптомы синусита

К числу важнейших клинических проявлений, позволяющих предполагать синусит, относятся:

  • ощущение тяжести в лобной или околоносовой области;
  • повышение общей температуры (характерно для острого процесса);
  • болевые ощущения при резких поворотах и наклонах головы;
  • выделение густого экссудата из носовых ходов.

Ощущение дискомфорта в области носа, переносице или над глазницей по мере прогрессирования процесса постепенно усиливается. Болевой синдром нарастает обычно в вечернее время. Постепенно локализация становится менее конкретной, и начинает болеть вся голова или одна половина.

Носовое дыхание становится резко затрудненным, отмечается практически постоянная двусторонняя заложенность носа. Как правило, из носовых ходов выделяется прозрачный или желто-зеленый экссудат. Если отток из синусов нарушен, то выделений может и не быть.

Острый синусит сопровождается подъемом температуры до 39°С; хронический воспалительный процесс может протекать на фоне нормальной или субфебрильной температуры. У пациента присутствуют симптомы общей интоксикации организма – высокая утомляемость, недомогание, общая слабость, нарушение сна и снижение аппетита. Больной часто чихает, а при сопутствующем фарингите ощущает боль в горле.

Одним из характерных симптомов гайморита становится сильная боль тянущего характера в околоносовых областях, которая возникает или усиливается при наклоне вперед головы или туловища.

При фронтите сильные боли локализованы в области лба. Они более выражены в утренние часы. Часто болевой синдром становится трудно выносимым. При тяжелом течении патологического процесса пациенты предъявляют жалобы на боязнь яркого света, боли в глазах и ухудшение обонятельной функции.

При остром воспалении лобной пазухи вследствие нарушения местного кровообращения может развиваться коллатеральный отек в области лба и верхнего века. Кожные покровы в проекции пораженной области нередко гиперемированы (имеют красноватую окраску).

При сфеноидите пациенты жалуются на головные боли в теменной, затылочной или глазничной области, а также «внутри головы». Болевой синдром в области темени может являться свидетельством хронического воспаления. Одностороннее воспаление решетчатой пазухи нередко сопровождается фарингитом, при котором отмечаются боли в горле. Воспаление может затрагивать область, где перекрещиваются зрительные нервы, что сопровождается быстро прогрессирующим падением остроты зрения.

Обратите внимание: Симптомы синусита у детей более выражены, чем у взрослых, а риск развития воспалений пазух гораздо выше, поскольку иммунная система у малышей сформирована не окончательно. Настораживать родителей должны такие симптомы, как густое отделяемое из носа и сухой непродуктивной кашель, продолжающийся больше 1-1,5 недель. Не откладывайте визит к лор-врачу!

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, наличии характерной клинической картины, а также данных, полученных при осмотре и проведении дополнительных исследований (риноскопии, рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа).

Риноскопия позволяет выявить патологические изменения слизистой полости носа, а также ее разрастание (полипоз).

При рентгенологическом исследовании выявляются затемнения в пораженных синусах.

Лечение синуситов

При установлении диагноза «синусит» больному назначается комплексная терапия, целью которой является устранение этиологических факторов (в частности – инфекции), а также предупреждение возможных осложнений и уменьшение выраженности клинических проявления (купирование болевого синдрома и воспаления).

Важным условием эффективного лечения синуситов у взрослого пациента или ребенка является обеспечение хорошего оттока экссудата из синуса. Дренаж обеспечивается либо консервативными (медикаментозными) методами, либо посредством оперативного вмешательства.

При бактериальных синуситах пациентам показана системная антибиотикотерапия. Перед ее началом определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам. Примерно одинаковая эффективность лечения бактериальных синуситов достигается при назначении макролидов, цефалоспоринов и препаратов пенициллинового ряда. В частности, применяются левофлоксацин, моксифлоксацин и амоксициллин в высоких дозировках.

В помещении, где постоянно находится пациент, нужно обеспечить увлажнение воздуха. Больному необходимо обильное питье для ускорения выведения токсинов из организма. Кроме того, недостаточное поступление жидкости в организме способствует загустеванию назального секрета. Для купирования болевого синдрома назначаются ненаркотические обезболивающие средства, а для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты.

Дополнительно показана витаминотерапия, а для повышения резистентности организма могут назначаться иммуномодуляторы.

Для уменьшения отечности слизистых оболочек носовых ходов и улучшения оттока отделяемого могут применяться местные сосудосуживающие средства (деконгестанты на основе нафазолина, оксиметазолина или ксилометазолина).

Снижение интенсивности ринореи (истечений из носа) может достигаться местным применением 0,06% раствора бромида ипратропия.

Снижение выраженности клинической симптоматики отмечается при курсовом (2-3 недели) использовании местных стероидов.

Носовые ходы целесообразно промывать растворами антисептиков, таких как гипохлорит натрия и фурацилин.

Важно: при синуситах вирусной этиологии антибиотики бесполезны. Больным показаны солевые растворы (применяются интраназально), а также средства из групп, муколитиков (препаратов, разжижающих секрет) и топических стероидов. Деконгестанты (препараты от насморка) могут применяться даже при лечении вирусных синуситов у детей.

При невозможности обеспечения оттока консервативными методами для удаления скопления гнойного экссудата из синуса осуществляется пункция (прокол). Показаниями к хирургическому вмешательству также являются осложнения проблем с выбором оптимального антибактериального препарата и низкая эффективность антибиотикотерапии. Получение пробы содержимого пазухи дает возможность подобрать наиболее действенный в конкретном случае препарат.

В некоторых ситуациях при особенно тяжелом течении сфеноидита может осуществляться резекция (хирургическое удаление) задней части средней раковины клиновидной кости.

В фазе ремиссии больному показаны физиопроцедуры – ультравысокочастотное и ультрафиолетовое облучение полости носа и синусов.

Лечение синусита в домашних условиях

Если нет показаний к госпитализации, то консервативное лечение синусита возможно в домашних условиях. Необходимо строго соблюдать режим. Курение в период проводимого лечения полностью исключено. Питание должно быть регулярным, а рацион – сбалансированным. Рекомендуется воздержаться от кофе во избежание дегидратации (обезвоживания) организма. Следует также помнить, что алкогольные напитки и антибиотики несовместимы.

Дома можно проводить такие процедуры, как промывание носа слабым солевым раствором или фурацилином с помощью обычной резиновой груши или пульверизатора. Хороший увлажняющий и антибактериальный эффект дают также паровые ингаляции с экстрактом эвкалипта.

Более подробные рекомендации касательно лечения синусита народными средствами представлены в видео-обзоре:

Осложнения

Частым следствием «недолеченных» острых воспалений являются хронические синуситы.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны тромбозы кавернозного синуса, следствием которых может явиться сепсис.

Острый фронтит при недостаточном оттоке часто переходит в хронический. Вовлечение в процесс надкостницы и кости вызывает некроз тканей с формированием свищей и участков отторгнутой омертвевшей ткани (секвестров). Некротические процессы в задней стенке синуса вызывают угрожающие жизни осложнения – абсцессы головного мозга и экстрадуральные абсцессы. Также велика вероятность тяжелого воспаления мозговых оболочек (менингита).

Нарушение оттока вследствие отечности при этмоидите может стать причиной развития эмпиемы (скопления гноя) с распространением процесса на клетчатку глазницы. Могут развиваться такие тяжелые осложнения, как флегмоны и абсцессы глазного яблока, при которых не исключена потеря зрения.

Прогноз

При вовремя начатом и грамотно проводимом лечении синуситов прогноз весьма благоприятный.

Профилактика синуситов

Для того чтобы предотвратить развитие синусита, необходимо рациональное и своевременное лечение основного заболевания и санация очагов одонтогенной инфекции (больных зубов).

Конев Александр Сергеевич, терапевт

7,805 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Похожие статьи