Синусит правой верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстной синусит и его формы

Гайморит – заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку носовых верхних пазух через соустья носа. В медицине недуг носит название острый верхнечелюстной синусит. Возбудителями заболевания являются бактерии, грибы и вирусы. В результате их патогенного воздействия слизистая оболочка придаточных полостей носа воспаляется. Верхняя пазуха тесно взаимосвязана с зубным рядом челюсти, поэтому часто болезнь имеет одонтогенную форму. Нередко развивается верхнечелюстной хронический синусит, который гораздо тяжелее поддаётся лечению. Обострение воспаления чревато серьёзными осложнениями.


Виды заболевания

Острый верхнечелюстной синусит может иметь несколько форм. Различают:

  • Гипертрофическую отёчную;
  • Отёчно-катаральную;
  • Смешанную слизисто-гнойную;
  • Гнойную;
  • Одонтогенную:
  • Аллергическую;
  • Гематогенную.

По локализации воспаление бывает односторонним и двухсторонним. Правосторонний верхнечелюстной синусит развивается в правой пазухе носа. Левостороннее воспаление наблюдается в левой полости. Двухсторонний процесс затрагивает несколько носовых участков с обеих сторон органа. Заложенность носа и изменения в тканях вызывают достаточно тяжёлые симптомы. Нередко к основному недугу присоединяются вторичные инфекции дыхательных путей.

Синусит верхнечелюстных пазух может развиваться от инфекций зубов. Больному человеку требуется регулярно посещать стоматолога и лора и устранять затяжные инфекции. Именно они являются причинами не вылеченного полностью синусита. Верхнечелюстной хронический синусит приводит к образованию полипов, инфицированию дыхательных путей и аденоидов.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит

Гипертрофическая отёчная форма характеризуется:

  • Большой длительностью заболевания;
  • Слизистыми выделениями – серозными и гнойными;
  • Наличием кист;
  • Заложенностью пазух;
  • Высокой температурой.

В области верхних пазух возникает сильный болевой синдром. При гайморите часто ощущается головная боль. Во время пальпации и наклонах головы она усиливается. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц. Поскольку носовая полость связана со слёзными протоками, то наблюдается слезоточивость. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует атрофию слизистой оболочки носа, потерю обоняния, обильные гнойные выделения.

Верхнечелюстной хронический синусит

Хроническая форма заболевания может быть вызвана аллергической реакцией или гематогенными причинами. Характерными симптомами являются:

  • Нейрогенное расширение сосудов;
  • Отёк слизистой оболочки;
  • Обильные серозные выделения;
  • Головные боли;
  • Заложенность носовых пазух.

Верхнечелюстной синусит развивается на фоне непрекращающегося аллергического насморка. Хроническое течение болезни может быть вызвано присутствием какой-либо инфекции в организме, постоянным раздражением слизистой оболочки, вирусами верхних дыхательных путей. Длительность хронического воспалительного процесса – от 3-х недель до нескольких месяцев.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Причиной такой формы являются не вылеченные инфекции зубного ряда. Инфекция быстро распространяется в ротовой полости и носовых пазухах от больных кариозных зубов. Нередко развивается продуктивная форма болезни – гиперпластические изменения в полостях носа. Виновниками гайморита выступают корни малых и больших зубов. Они выступают в челюстную пазуху и вызывают гнойное воспаление. Максиллярный синусит развивается от того, что нижние стенки полостей носа очень тонкие. Через них легко проникают зубные инфекции.

Симптомы данной формы:

  • Внутричелюстная боль;
  • Болезненные ощущения в гайморовых пазухах;
  • Заложенность верхних отделов носа;
  • Серозные выделения;
  • Воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • Головные боли;
  • Повышенная температура.

Воспаление слизистой оболочки и заложенность пазух требует незамедлительного обращения к врачу. Если специалист диагностирует острый гнойный верхнечелюстной синусит, лечение может занять длительное время. Иногда терапия продолжается несколько месяцев до полного прекращения симптомов. Очень важно, чтобы врач правильно определил причины возникновения гайморита. Необходимо также устранить инфекции зубного ряда и челюсти, чтобы окончательно избавиться от болезни.

Тщательный осмотр верхнечелюстной пазухи позволит специалисту выявить наличие патологий и изменений в структуре тканей. Гайморит поражает надкостницу, нарушает вентиляционную и дренажную функции носа. Частым возбудителем заболевания является стрептококк. Микробы быстро размножаются в носовых полостях. Лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита необходимо доверить только квалифицированному специалисту. Врач проведёт необходимую диагностику, выявит причины возникновения болезни и назначит эффективную терапию.

Использованные источники: nasmorku-net.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Верхнечелюстной синусит или гайморит

Верхнечелюстной синусит или гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Этим заболеванием занимаются как ЛОР-врачи, так и хирурги-стоматологи. В стоматологической практике, как правило, имеют дело с одонтогенным гайморитом (см. ниже).

Этиология: инфекция, распространившаяся со стороны ротовой полости или носового хода.

Патогенез. По происхождению различают две формы гайморита: риногенный (когда воспаление переходит со стороны носовой полости) и одонтогенный (когда источником инфекции является больной зуб). Очень важно определить причину гайморита, так как подход к лечению этих двух форм различен ввиду совершенно разных возбудителей.

Риногенный гайморит вызывается инфекцией, сходной с той, что является причиной простудных заболеваний.

Одонтогенный гайморит вызывают микроорганизмы, обитающие в полости рта — в зубном налете, в кариозных зубах верхней челюсти и в очагах хронической инфекции.

Причинными зубами являются только зубы верхней челюсти. Как правило, это вторые премоляры (малые коренные) и первые моляры (большие коренные), так называемая «группа риска». Несколько реже — вторые и третьи моляры, а также первые премоляры, очень редко — клыки. Практически никогда не возникает воспаление от резцов, так как их корни отстоят достаточно далеко от пазухи. Стоит отметить, что в силу особенностей анатомии нижней стенки пазухи костная перегородка между корнями зубов и пазухой может быть очень тонкой или просто отсутствовать. Это значительно облегчает проникновение инфекции. Верхнечелюстной синусит возникает, как правило, по причине обострения заболеваний вышеперечисленных зубов. Это может быть пульпит, периодонтит, околокорневая киста.

Достаточно часто гайморит возникает по причине образования сообщения (перфорации, соустья, свища) верхнечелюстной пазухи с ротовой полостью. Это могло произойти по нескольким причинам: некачественное лечение корневых каналов, во время которого произошло проникновение инструмента в пазуху или в нее был выведен излишек пломбировочного материала; травматичное удаление зуба, когда была разрушена костная пластинка между корнем зуба и пазухой; при неправильно проведенной операции имплантации зуба или синус-лифтинге на верхней челюсти. Иногда во время удаления зуба происходит проталкивание зуба или его фрагмента (корня) в пазуху.

Также различают острый и хронический верхнечелюстной синусит. Острый возникает сразу после проникновения инфекции со стороны полости и долго не может разрешиться, так как в пазухе скапливается большое количество гнойного отделяемого. Хронический синусит развивается, как правило, после острого и характеризуется образованием полипов (разрастаний) в пазухе или, наоборот, истончением ее стенок — в зависимости от особенностей организма.

Клиническая картина. Острый гайморит начинается, как правило, с появления ноющих болей в подглазничной области на одной стороне лица. Также появляется заложенность одной половины носа, из которой отмечается гнойное отделяемое с неприятным запахом; появляются боли в области половины зубов на верхней челюсти. Это отличает одонтогенный гайморит от риногенного, заложены обе половины носа, имеются боли в обеих подглазничных областях. Риногенному, как правило, предшествует простуда; одонтогенному — боли в области зуба на верхней челюсти, лечение или удаление одного из них. Появляются головные боли, тяжесть в голове, причем эти признаки усиливаются при наклоне головы.

Если лечения не было или больной занимался самолечением (без назначения врача использовал средства от заложенности носа, обезболивающие, противопростудные средства), острый гайморит переходит в хронический. При хроническом гайморите картина несколько схожая, но отличается меньшей выраженностью симптомов. Периодически беспокоит заложенность половины носа, из нее отмечается скудное выделяемое белесоватого цвета с неприятным запахом. Стоит отметить, что из пазухи процесс может перейти и на носовую полость. В таком случае носовой ход полностью или частично перекрывается полипозными разрастаниями (полипами) и лечение возможно только хирургическое. Помимо описанных симптомов могут наблюдаться неспецифические (возникающие в связи с близостью околоносовых пазух к головному мозгу) — слабость, быстрая утомляемость, вялость, снижение работоспособности.

Для установления диагноза применяется рентгенологическая диагностика. Ранее широко применялись рентгеновские снимки в прямой и полуаксиальной проекции. Сейчас наиболее современные методы — это компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Они позволяют не только получить четкую картину состояния пазухи, но и локализовать область поражения, что невозможно сделать на обычном рентгеновском снимке.

Лечение заключается не только в купировании воспаления в пазухе, но и в ликвидации (санации) очага инфекции, послужившего причиной синусита. В отличие от риногенного, в случае одонтогенного верхнечелюстного синусита одного консервативного (медикаментозного) лечения недостаточно, необходимо выявить и устранить источник заболевания — вылечить или удалить причинный зуб, закрыть существующий свищ или перфорацию, удалить инородные тела из пазухи, обеспечить адекватный отток выделяемого.

Ранее широко применялась операция радикальной гайморотомии, когда в передней стенке создавали отверстие, через которое санировали пазуху. Операция достаточно травматична и далеко не всегда обеспечивала хороший результат.

В настоящее время самой современной методикой лечения гайморитов, в том числе одонтогенных, является эндоскопия. Особенность этого лечения в том, что обычно не приходится производить дополнительных отверстий или разрезов — в пазуху проникают с помощью гибкого или твердого инструмента с видеокамерой, через естественное соустье или через существующие перфорации или свищи. В некоторых случаях производят только одно отверстие, его диаметр составляет 0,5-1 см. Тонкими инструментами удаляют полипозные разрастания и инородные тела, расширяют естественные сообщения для лучшего оттока секрета, забирают материал для исследования. Эндоскопия позволяет также удалить из пазухи пломбировочный материал, попавший туда в процессе некачественного эндодонтического лечения (лечения корневых каналов). Операция проводится, как правило, под общим обезболиванием.

Если причиной гайморита было созданное отверстие или сообщение, его закрывают с помощью биоматериала или путем перемещения небольших лоскутов с других отделов полости рта. При этом добиваются полной герметичности.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении и обследовании, причем не только ЛОР-врачом, но и обязательно врачом-стоматологом. Больные с проявлениями гайморита зачастую обращаются в первую очередь к ЛОР-врачу, и там далеко не всегда выявляют очаг инфекции, локализующийся в ротовой полости. Назначают медикаментозное лечение, снимают симптомы, но при этом воспаление не купируется полностью, а «приостанавливается» и грозит в будущем грозными осложнениями. Только тщательное обследование как со стороны полости носа, так и со стороны рта и зубов, может помочь выявить причины заболевания и назначить соответствующее лечение.

Неправильное лечение может привести к прогрессированию заболевания и возникновению опасных осложнений, таких как распространение гнойного процесса по венозным сплетениям в синусы мозговой оболочки с развитием менингита и энцефалита; озлокачествление полипов и возникновение раковых опухолей.

Профилактика заключается в соблюдении гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога и выявлении пораженных кариесом зубов.

Использованные источники: www.lafater.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, лечение

Гайморит – очень распространенная болезнь, которая представляет собой воспалительный процесс на слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи. Именно поэтому заболевание нередко диагностируют как «верхнечелюстной синусит». Основной причиной развития этой патологии является инфекция, которая через полость носа попадает в гайморову пазуху и провоцирует воспаление.

В зависимости от локализации процесса гайморит может быть двусторонний или затрагивать только одну из пазух. В этой ситуации диагностируют правосторонний или левосторонний гайморит. В любом случае, при возникновении признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее лечение.

Виды гайморита

Заболевание может иметь острый или хронический характер протекания. В первом случае воспаление развивается в слизистой оболочке, кровеносных сосудах и рыхлой ткани. Хроническая форма патологии затрагивает подслизистую основу и костные стенки пазух.

В зависимости от происхождения гайморит делится на инфекционный, аллергический и вазомоторный.

По локализации воспалительного процесса гайморит бывает односторонним или двусторонним.
В первом случае верхнечелюстной синусит может быть правосторонним или левосторонним.

По способу проникновения возбудителей он может быть:

  • риногенный – через носовую полость;
  • гематогенный – через кровь;
  • травматический – из-за повреждения носа;
  • одонтогенный – из-за воспаления зубов.

Причины

Развитие гайморита провоцируют различные факторы. Немаловажное значение имеют инфекции верхних дыхательных путей и патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Острый верхнечелюстной синусит обычно является следствием ринита, гриппа, кори, скарлатины.

Также существуют факторы, которые предрасполагают к развитию этого заболевания:

  1. Состояния, вызывающие нарушение дыхания, – вазомоторный ринит, увеличение носовых раковин, искривление перегородки носа. У детей подобные проблемы связаны с аденоидами и аллергическими реакциями.
  2. Нарушения иммунитета, которые связаны с хроническими заболеваниями, аллергией, паразитозами.
  3. Неправильное лечение ОРВИ, ринита.
  4. Очаги хронической инфекции в организме – например, стафилококка.
  5. Врожденные нарушения в строении носовой полости.
  6. Заболевания зубов и десен – в этом случае диагностируют одонтогенный верхнечелюстной синусит.

Симптомы

Острая форма двухстороннего верхнечелюстного синусита обычно бывает следствием ОРВИ, для которой характерны определенные симптомы. Первые признаки заболевания чаще всего включают:

  • общее недомогание;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение носового дыхания;
  • насморк.

К этим признакам присоединяется боль в лице, которая может отдавать в лоб, зубы, корень носа. Она может усиливаться при нажатии. Иногда развивается отек и покраснение век. Острый катаральный синусит, протекающий в верхнечелюстных пазухах, длится обычно 2-3 недели.

При хронической форме верхнечелюстного синусита признаки менее выражены, что зачастую задерживает диагностику и лечение болезни. Основным признаком такого гайморита является постоянный насморк. Нередко заболевание сопровождается головными болями и дискомфортными ощущениями в глубине глазниц.

По утрам могут появляться припухлости век, иногда развивается конъюнктивит. При любой форме гайморита больной теряет обоняние. Чем раньше начать лечение, тем выше будет его эффективность. Результаты зависят от качества терапии и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

Методы диагностики

Чтобы выявить гнойный или катаральный гайморит, нужно обратиться к врачу. Обычно для диагностики этого заболевания нужно осмотреть носовую полость, выслушать жалобы пациента, после чего провести рентгенографию лицевой пазухи.

Скопление гнойных выделений на снимке будет напоминать так называемый уровень жидкости.

Поставить точный диагноз в такой ситуации довольно просто.

При хронической форме двустороннего верхнечелюстного синусита дела обстоят значительно сложнее. В этом случае придется проводить компьютерную томографию околоносовой пазухи. Она позволит выявить чужеродный предмет, кисту, полипозный процесс. Если лечение хронического верхнечелюстного синусита оказывается неэффективным, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Чтобы справиться с двухсторонним верхнечелюстным синуситом, лечение должно быть комплексным. Обычно оно направлено на:

  1. устранение отека слизистой оболочки носа посредством сосудосуживающих препаратов;
  2. нормализацию температуры тела жаропонижающими средствами;
  3. подавление инфекции при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов местного действия.

Чтобы устранить двухсторонний гайморит в острой форме, врач может назначить антибиотики. Отличных результатов удается добиться при системном применении препаратов нового поколения – к ним относится аугментин, азитромицин, цефалоспорины.

Также лечение нередко проводится с помощью препаратов местного действия – может использоваться биопарокс или изофра. Они создают в очаге воспаления повышенную концентрацию активного вещества. С помощью этих средств легко можно устранить левосторонний или правосторонний гайморит.

Чтобы облегчить дыхание, используют сосудосуживающие препараты. Если же развитие катарального верхнечелюстного синусита связано с аллергическими реакциями, применяются антигистаминные средства.

Помимо антибиотиков врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Данная процедура не нуждается в специальной подготовке и не связана с сильными болевыми ощущениями. Стенка пазухи прокалывается иглой, через которую отсасывают гной. После этого туда вводят антибиотики.

Двусторонний или односторонний гайморит можно лечить при помощи вакуумной катетеризации пазухи носа, которая проводится ЯМИК-катетером.

Это устройство создает в носовой полости управляемое давление. Это абсолютно безболезненная процедура, которая эффективно справляется с признаками гайморита.

Также лечение правостороннего или левостороннего верхнечелюстного синусита можно осуществлять с помощью физиопроцедур. Двусторонний катаральный гайморит можно лечить с помощью УВЧ, синего луча, микроволн. Эти процедуры дают возможность снизить длительность применения антибиотиков и способствуют скорейшему выздоровлению.

Если лечение начать вовремя, все признаки гайморита проходят буквально в течение недели. Если же речь идет о хронической форме заболевания, для полного выздоровления может понадобиться больше времени. Иногда появляется необходимость в оперативном вмешательстве.

У детей гайморит лечат средствами обычной фармакотерапии. Промывание проводят при большом количестве гнойных выделений или сильных болевых ощущениях. С помощью лазерной терапии удается устранить последствия воспалительного процесса и усилить эффективность применения лекарственных препаратов.

Осложнения

Катаральный или гнойный гайморит может привести к негативным последствиям для здоровья. Чаще всего это происходит в том случае, если вовремя не было начато лечение. Также осложнения нередко возникают при отказе от антибиотиков или несоблюдении режима терапии. В такой ситуации острый катаральный гайморит может приобрести хронический характер.

Также нередко встречаются внутричерепные или внутриглазничные последствия, при которых инфекция из гайморовой пазухи перемещается в соседние отделы, что вызывает повреждение тканей и нарушение функциональности этих участков.

Если инфекция проникает в глазницу, может развиться тромбоз ее вен, отек клетчатки или остеопериостит. Попадание инфекции в черепную полость чревато развитием таких опасных заболеваний, как менингоэнцефалит, менингит, риногенный абсцесс мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить это опасное заболевание, следует соблюдать определенные правила. Прежде всего рекомендуется заниматься укреплением своей иммунной системы. Этого можно добиться при помощи правильного питания и физической активности. Помимо этого, для профилактики гайморита рекомендуется ограничить воздействие аллергенов на организм, а также минимизировать общение с людьми, которые болеют ОРВИ.

Немаловажное значение имеет правильная гигиена ротовой полости. Благодаря этому удастся предотвратить заражение инфекцией.

Верхнечелюстной синусит, или гайморит, – это достаточно серьезное заболевание, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно заниматься профилактикой этой болезни. Если же признаки патологии все-таки появились, необходимо сразу обратиться к опытному врачу.

Подробнее о том, как развивается и чем лечится гайморит, рассказывает врач-отоларинголог Дмитрий Сергеевич Иванищев в телесюжете «Домашняя аптечка».

Использованные источники: stoprinit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Верхнечелюстной синусит: причины, симптомы, методы лечения

Воспаление гайморовой пазухи, или верхнечелюстной синусит, сегодня является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний среди населения нашей планеты. Любой взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ним. Воспаляться могут любые придаточные пазухи, но верхнечелюстной синус поражается чаще всего.

Причины возникновения синусита

Сегодня выделяют несколько факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в полости верхнечелюстной пазухи:

  • Хронический ринит.
  • Наличие аденоидов, в основном характерно для детей.
  • Искривление перегородки носа.
  • Наличие в полости носа и в пазухах возбудителя, способствующего развитию воспаления.

В общем, верхнечелюстной синусит возникает вследствие персистирующей в организме хронической инфекции и затруднения эвакуации содержимого синусов наружу. По происхождению можно выделить несколько видов этого недуга:

  1. Одонтогенный – распространение инфекции из нелеченных зубов в полость пазухи;
  2. Риногенный – попадание инфекционного агента в пазуху из полости носа;
  3. Травматический – при открытых переломах костей лицевого скелета;
  4. Гематогенный – наличие отдаленного очага инфекции, из которого возбудитель с током крови переносится в синус;
  5. Аллергический и вазомоторный – развивается из-за набухания слизистой вследствие расширения ее сосудов и затруднения эвакуации секрета из пазух.

Синусит также бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним.

Симптомы синусита гайморовой пазухи

Как правило, первым симптомом, появляющимся при воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе, является заложенность носа. Она исчезает после применения сосудосуживающих капель. Однако они дают лишь временный эффект и через несколько часов симптом появляется вновь.

Подъем температуры характерен для острого синусита и для обострения хронического. При катаральных формах обычно наблюдается субфебрилитет, а при гнойных процессах в полости синуса температура может повышаться до 39-40 градусов. Пациентов зачастую беспокоят разлитая боль в голове и болезненность в проекции верхнечелюстных пазух с одной или сразу с двух сторон, усиливающаяся при наклоне вперед головы и туловища.

К вышеописанным симптомам верхнечелюстного синусита зачастую присоединяется слезотечение, являющееся следствием закупорки носослезного канала из-за отека слизистой. Поначалу выделения из носа отсутствуют, затем начинает выходить слизь и гнойное содержимое пазухи. Для хронических процессов в полости носа характерна атрофия его слизистой. Если она возникает в верхних отделах, то нарушается очень важная функция – обоняние (вплоть до аносмии).

Методы лечения верхнечелюстного синусита

В данном случае могут применяться консервативная терапия и оперативное лечение.

Так как синусит часто проявляется гнойным воспалением, в качестве этиотропной терапии целесообразен прием антибиотиков широкого спектра и синтетических антибактериальных препаратов. Они помогут уничтожить возбудителя. В тяжелых случаях необходимо выделение возбудителя и определение его чувствительности к отдельным медикаментам. Это способствует правильному подбору антибактериальной терапии в случае, когда традиционные средства не помогают.

Для разрыва патогенеза заболевания необходимо улучшить отток содержимого из пазух. Для этого применяется большое разнообразие сосудосуживающих лекарственных средств (Нафтизин, Галазолин и др.). Но их использование не должно продолжаться больше 3 дней, так как препараты вызывают привыкание. Можно назначить лечебные промывания носа отварами ромашки или шалфея, а также раствором фурацилина.

Оперативное лечение верхнечелюстного синусита заключается в пункции («проколе») верхнечелюстной пазухи.

Процедура эта помогает одномоментно эвакуировать все содержимое и быстро улучшить общее состояние пациента. В последние годы практикуется безоперационное выведение гноя из пазух. Оно заключается в создании в полости носа отрицательного давления специальным прибором, вытягивающим все содержимое пазух наружу.

Прогресс в лечении гнойных заболеваний придаточных полостей носа позволил добиться хороших результатов с помощью малоинвазивной и консервативной терапии без проведения травмирующих пациента операций и длительной реабилитации!

Использованные источники: medlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Верхнечелюстной синусит

Верхнечелюстной синусит – заболевание, вовлекающее в свой процесс гайморовы пазухи. В отоларингологии патологию именуют гайморитом. Характеризуется недуг воспалением слизистой оболочки органа и нарушением оттока экссудата.

Причины развития заболевания

Воспаление верхнечелюстной пазухи, что это такое и как проявляется? Прежде чем искать ответ на эти вопросы, следует разобраться в анатомическом строении органа. Гайморовы полости расположены по обе стороны от носа над верхней челюстью. Внутри пазухи покрыты оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Клетки соединительной ткани продуцируют слизь, которая отходит с полости в носовые ходы через специальное соустье. Благодаря этому происходит очищение пазухи от вирусов, бактерий, загрязнения.

Когда отверстие, соединяющее гайморову полость с носом, перекрывается, ввиду разных обстоятельств, отток экссудата прекращается. Вследствие этого патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в пазухе, слизь давит на стенки, вызывая неприятные ощущения. Так развивается острый верхнечелюстной синусит.

К факторам, способствующим образованию воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно отнести:

  • затяжной насморк;
  • наличие отека, возникающего из-за длительных ОРВИ;
  • травмы лицевых костей;
  • искривление носовой перегородки;
  • патологические процессы верхнего зубного ряда (пульпит, периодонтит);
  • резкая смена климата;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (температура воздуха, влажность, загрязненность);
  • аллергии;
  • иммунодефицит;
  • новообразования верхних дыхательных путей (аденоиды, полипы, кисты).

Лечение верхнечелюстного синусита показывает наибольшую эффективность в тех случаях, когда заболевание было диагностировано на ранней стадии. Если пациент проигнорировал симптомы, не обращаясь за помощью к специалисту, либо терапия была назначена некорректно, гайморит переходит в хроническую форму, избавиться полностью от которой невозможно.

Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется менее выраженной клинической картиной, нежели острый, его часто называют вялотекущим. Этой формой страдают люди с отягощенным аллергологическим анамнезом, слабым иммунитетом, наличием новообразований в носоглотке.

Виды заболевания

Верхнечелюстные синуситы разделяют на несколько видов и форм, каждая из них имеет свои признаки, причины возникновения.

В зависимости от длительности течения выделяют:

По локализации процесса синусит бывает:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двухсторонний.

По специфике течения:

  • Катаральный. Для него характерны прозрачные, слегка желтоватые выделения.
  • Гнойный. Возникает при запущенности процесса, из-за присоединения бактериальной инфекции. Характеризуется серо-зеленым экссудатом со зловонным запахом.
  • Полипозный. Вследствие длительного воспаления в пазухах соединительная ткань перестает нормально функционировать. Клетки начинают патологически разрастаться, накапливая слизь в себе. Так формируются полипы, которые препятствуют работе полостей.
  • Кистозный. На фоне хронического воспалительного очага появляются новообразования, содержащие внутри жидкость.

По этиологии происхождения:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • одонтогенный;
  • грибковый.

Зависимо от способа проникновения инфекции выделяют следующие формы верхнечелюстного синусита:

  • Гематогенный. Инфекция попадает из кровяного русла;
  • Риногенный. Патология появляется из-за длительного процесса в носовых ходах;
  • Одонтогенный. Воспаление возникает из-за хронического очага на верхушках корней, соприкасающихся с гайморовой полостью;
  • Травматический. Причиной является травма лицевых костей.

Острый гайморит

Острый катаральный гайморит возникает вследствие попадания в пазуху вирусов, бактерий, аллергенов. Слизистая оболочка начинает активно противостоять инфекции, появляется реактивный отек, который перекрывает выход с пазухи в носоглотку. Перекрытое соустье препятствует нормальному дренажу экссудата. Он начинает накапливаться в полостях, давить на их стенки, вызывать неприятные симптомы.

По локализации процесса бывает правосторонний, левосторонни и двухсторонний верхнечелюстной синусит.

Симптомы острого гайморита появляются резко, характеризуются общим недомоганием, высокой температурой, выраженными головными болями, усиливающимися при наклонах. Если вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, катаральный синусит переходит в гнойную форму, которая может повлечь серьезные для жизни пациента осложнения.

Хронический гайморит

Хронический двухсторонний верхнечелюстной синусит появляется вследствие несвоевременного оказания помощи либо неправильно подобранной терапии, которая не смогла побороть патологию.

Эта форма гайморита характеризуется вялотекущим процессом с периодическими обострениями, сопровождающимися специфическими симптомами.

Хронический синусит околоносовых пазух может быть экссудативный (катаральный, гнойный), полипозный, кистозный.

Вылечить заболевание при переходе в эту форму невозможно.

Общая клиника болезни

Верхнечелюстной синусит характеризуется рядом специфических признаков, с помощью которых можно распознать заболевание. Зависимо от формы течения гайморита, симптоматика может немного отличаться.

Для острого верхнечелюстного синусита характеры:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • припухлость щеки, века;
  • снижение обоняния;
  • обильные выделения из носа серозного либо гнойного характера;
  • боль, локализующаяся в проекции гайморовой пазухи, которая усиливается при нажатии на эту область, наклонах головы, чихании;
  • кашель, появляющийся в горизонтальном положении тела.

Хронический верхнечелюстной синусит обладает менее выраженной симптоматикой, так как процесс проходит в вялотекущей форме. Для него характерны:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • постоянная заложенность носа;
  • частые головные боли, проявляющиеся преимущественно в вечернее время;
  • полная потеря обоняния.

При обострении хронического гайморита пациента будут беспокоить симптомы, характерные для острого течения.

Лечение верхнечелюстного синусита

Лечение синусита в основном заключается в консервативной терапии. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях полипозного и кистозного гайморита.

Назначать лечение верхнечелюстного синусита самостоятельно нельзя. Неправильно подобранные медикаменты могут усугубить состояние и перевести заболевание в хроническую форму.

В зависимости от течения и запущенности процесса при гайморите могут применяться системные препараты, средства, работающие на местном уровне, физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики

Основной в лечении верхнечелюстного синусита является антибактериальная терапия. Основная задача этих препаратов – уничтожить болезнетворные микроорганизмы, которые спровоцировали воспалительный процесс. При запущенном заболевании с выраженными симптомами общей интоксикации назначаются системные препараты амоксициллинового и фторхинолонового ряда (Амоксиклав, Левофлоксацин). Если гайморит диагностирован на ранней стадии, можно обойтись бактерицидными средствами местного применения (Биопарокс, Изофра).

Антигистаминные препараты

Вторая группа препаратов, без которых лечение верхнечелюстного синусита не обходится – это антигистаминные средства. Особенно актуально их назначение при гайморите аллергической этиологии. Основная задача этих препаратов – снять реактивный отек с тканей пазухи и носа, благодаря чему улучшиться дренаж воспалительного экссудата из гайморовых полостей. Применяют таблетки от аллергии как системно, так и форме спреев.

Препараты местного применения

Одними препаратами для приема внутрь в лечении верхнечелюстного синусита не обойтись. Местная терапия имеет большое значение. Наиболее эффективной формой для лечения верхнечелюстного синусита являются ингаляции и спреи.

Основная причина возникновения неприятных симптомов при гайморите – это нарушение дренажной функции пазух из-за закрытого соустья, вследствие чего слизь не отходит, а накапливается внутри органа. Для того чтобы убрать отек, обязательным является применение сосудосуживающих препаратов. Они работают исключительно на местном уровне, сужают сосуды, проходимость носовых ходов и пазух восстанавливается, соответственно слизь начинает эвакуироваться. Хорошие представители этой группы Називин, Отривин, Пиносол.

Еще одна проблема при гайморите, провоцирующая нарушение дренажа – это сгущение слизи. Чтобы ее устранить, назначаются муколитики. Под их воздействием экссудат разрежается, что позволяет ему с легкостью отходить из полостей.

Помимо спреев для улучшения секреции пациенту может быть назначено промывание носа. В народе процедуру называют «кукушка». Во время этой манипуляции в ноздрю под напором вводится препарат с антисептиком. Раствор промывает носовые ходы, разжижает слизь, частично убивает бактерии.

Еще одна группа средств, применяемых на местном уровне – это препараты, обладающие противовоспалительными свойствами. Основным действующим веществом этих медикаментов являются глюкокортикостероиды. Они понижают активность процесса, тем самым уменьшают отек, который блокирует отток экссудата.

Для предотвращения пересыхания слизистых оболочек и загустевания слизи используются спреи на основе стерильной морской воды.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяют как вспомогательное. При верхнечелюстном синусите назначаются:

  • ультразвук на область пазух;
  • электрофорез с антибиотиками и противовоспалительными средствами;
  • лечение лазером;
  • фонофорез с гормонами.

Использовать прогревания при острой и гнойной фазе гайморита категорически запрещено, тепло усилит размножение микроорганизмов, что значительно усугубит течение заболевания. Физиопроцедуры применяют при хроническом гайморите либо на стадии утихания процесса.

Возможные осложнения и меры профилактики

Для предупреждения возникновения верхнечелюстного синусита нужно придерживаться следующих правил:

  • ходить на профилактические осмотры к врачам, дабы выявить и устранить воспалительные процессы в организме на ранних стадиях;
  • регулярно увлажнять слизистую оболочку носа, не допускать ее пересыхания;
  • убрать все возможные аллергены;
  • ответственно относиться к лечению заболеваний, которые могут спровоцировать гайморит;
  • следить за температурой, влажностью, чистотой в помещении;
  • питаться сбалансировано;
  • исключить вредные привычки.

Если же по той или иной причине заболевание не удалось предотвратить, при первых его признаках следует незамедлительно обращаться за помощью к профильному специалисту. Если не лечить острый верхнечелюстной синусит, он может привести к:

  • хронизации процесса;
  • отиту;
  • конъюнктивиту;
  • воспалению надкостницы;
  • абсцессу щеки и глаза;
  • менингиту;
  • сепсису;
  • нарушению глазодвигательной функции.

При появлении первых симптомов верхнечелюстного синусита, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение. Своевременная диагностика, соблюдение всех рекомендаций врача избавит от гайморита раз и навсегда. Если с визитом к специалисту затянули либо было назначено неправильное лечение, это может повлечь серьезные осложнения.

Использованные источники: yhogorlonos.com

Похожие статьи