Ринит как это выглядит

Виды ринита и их лечение

Насморк или ринит является распространенным ЛОР-заболеванием. Эта проблема преследует многих людей, принося им массу неудобств и ограничений. К тому же существует несколько разновидностей ринита со своими особенностями. И чтобы эффективно лечить патологию, важно установить тип нарушений.

Классификация

Состояние, связанное с поражением слизистой оболочки носовой полости, называется ринитом. В соответствии с общепринятой классификацией, он имеет несколько видов:

  • Острый (инфекционный).
  • Хронический (катаральный, гипертрофический и атрофический).
  • Вазомоторный (аллергический и нейровегетативный).

Некоторые формы насморка, например, острый и атрофический, в свою очередь, еще подразделяются на первичный и вторичный, что обусловлено природой патологических изменений на слизистой носа.

Причины и механизмы

Нельзя не отметить, что все виды насморка имеют различное происхождение. Острый ринит в большинстве случаев провоцируется ослаблением местных иммунных механизмов (переохлаждение, общие заболевания), что ведет к размножению сапрофитной (условно-патогенной) флоры, которая и так находится в носовой полости. При этом предрасполагающими факторами становятся:

  • Искривление носовой перегородки.
  • Инородные тела.
  • Травмы и операции на носу.
  • Воздействие пыли, дыма, газов.

Но подобная картина характерна для первичного (изолированного) насморка, а вторичный (специфический) процесс развивается на фоне различных инфекций: гриппа, кори, скарлатины, дифтерии. Даже банальная ОРВИ или простуда никак не обходится без ринита.

Хронизация воспаления наблюдается на фоне неблагоприятных внешних и внутренних стимулов. Постоянное нахождение в запыленном или загазованном помещении (профессиональные вредности), курение, синуситы (гайморит, фронтит), искривление носовой перегородки, аденоиды – все это нарушает работу мерцательного эпителия и эвакуацию слизи из носа. В результате патология поддерживается и прогрессирует с развитием трофических изменений в слизистой. Появлению хронического ринита также способствуют обменно-эндокринные расстройства в организме, заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Отдельные механизмы присущи вазомоторному насморку. Аллергическая форма (как сезонная, так и круглогодичная) развивается при воздействии на слизистую носа веществ, инициирующих реакции гиперчувствительности. Запускаются иммунные процессы, которые оканчиваются синтезом специфических медиаторов (гистамин, серотонин, фактор анафилаксии и пр.). Под их влиянием повышается проницаемость сосудов, возникают отечность и зуд.

Нейровегетативный ринит опосредован изменениями в регуляции сосудистого тонуса функционального или органического характера. Вероятны и нарушения физиологических рефлекторных механизмов, когда в ответ на обычные стимулы слизистая дает гиперэргическую реакцию. Но при этом никаких аллергенов не обнаруживают. К тому же нельзя забывать, что нейровегетативный насморк может стать результатом длительного использования сосудосуживающих капель.

Разные виды ринита имеют свои причины и механизмы развития, которые следует понимать в контексте будущей терапевтической коррекции.

Симптомы

Что такое насморк и как он проявляется, знают практически все. Поражение слизистой оболочки сопровождается известной симптоматикой, среди которой преобладают ощущение заложенности носа и выделения из него. И так происходит в большинстве случаев. Но отдельные разновидности ринита имеют некоторые особенности, требующие внимания.

Острый насморк

Наиболее распространено острое поражение слизистой носа. Такой насморк протекает в несколько стадий:

  • Раздражения: ощущение сухости, жжения и щекотания в носу, чихание, слезотечение, лихорадка и недомогание.
  • Серозных выделений: обильное водянистое отделяемое из носа, заложенность.
  • Слизисто-гнойного отделяемого: сопли становятся более скудными, сначала слизистыми, затем желто-зеленого цвета, заложенность постепенно уменьшается.

Если же ринит имеет вторичное происхождение, то его симптоматика наслаивается на клиническую картину основного заболевания. При ОРВИ еще будут першение и боли в горле, покашливание, корь и скарлатина характеризуются сыпью на коже, а дифтерия сопровождается образованием характерных пленок на миндалинах.

Хронический ринит

Как было упомянуто выше, есть несколько видов хронического насморка: катаральный, гипертрофический, атрофический. Их симптомы также различны. Катаральный ринит характеризуется равномерной отечностью всей слизистой, что приводит к практически постоянной заложенности, слизистым выделениям и снижению обоняния. В положении лежа на боку нарушения носового дыхания более выражены в той ноздре, которая расположена ниже (следствие притока крови). Отек слизистой хорошо снимается сосудосуживающими средствами.

Гипертрофический процесс сопровождается не отеком, а разрастанием эпителия. И чаще всего это наблюдается в зоне нижней носовой раковины. Затруднение дыхания носит постоянный характер и не проходит после закапывания деконгестантов. Это приводит к другим изменениям:

  • Сухость в ротоглотке.
  • Головные боли.
  • Гнусавость.

Если гипертрофированная носовая раковина перекрывает отверстие носослезного канала, то в клинической картине будут наблюдаться еще слезотечение, конъюнктивит или дакриоцистит. У некоторых пациентов слизистая оболочка подвергается полипозной трансформации.

Атрофический насморк

Помимо заложенности носа, при атрофическом рините будут характерные особенности симптоматики. В носу образуется вязкая слизь, которая высыхает с образованием корок. Слизистая оболочка истончена и легко повреждается, через нее видны мелкие сосуды. Пациенты отмечают ощущение сухости и зуда в носу.

Отдельной формой атрофического ринита считается озена. Она характеризуется образованием в носу большого количества корок и зловонного отделяемого. Неприятный запах пациентами практически не ощущается по причине снижения обоняния. А вот окружающие его замечают даже на расстоянии, что неблагоприятно отражается на психическом состоянии пациента.

Атрофия слизистой оболочки – это одно из последствий хронического воспалительного процесса в носу.

Вазомоторный ринит

Рассматривая виды насморка, нельзя не упомянуть о вазомоторных ринитах. Обе формы (аллергическая и нейровегетативная) имеют схожие признаки:

  • Приступообразное чихание.
  • Зуд и щекотание в носу.
  • Чувство заложенности.
  • Обильные водянистые выделения (гидрорея).

У пациентов с гиперчувствительностью к определенным аллергенам эти симптомы могут быть сезонными или круглогодичными. Наряду с ними, отмечаются слезотечение, покраснение конъюнктивы, снижение обоняния, головные боли и расстройства сна. Вазомоторный насморк в ряде случаев может сочетаться с атопическим дерматитом или бронхиальной астмой.

Дополнительная диагностика

Выявить насморк несложно – важно определить его разновидность и причину. А в этом врачу помогут дополнительные диагностические методы:

  • Анализ отделяемого (цитология, посев).
  • Аллергические пробы (накожные, скарификационные, инъекционные).
  • Риноскопия.

Какие исследование нужны конкретному пациенту, определит врач. А на основании их результатов станет ясно, какой насморк развился и чем его устранить.

Лечение

Не вызывает сомнений тот факт, что лечение насморка проводится в соответствии с его причинами и особенностями. Основой терапевтической стратегии становятся консервативные мероприятия. Так в начальной стадии острого ринита можно добиться абортивного течения болезни с помощью горячего питья и отвлекающих процедур (горчичники на голени, ножная ванна). В остальных же случаях необходима более интенсивная коррекция, которая предполагает использование медикаментов (общий перечень):

  • Сосудосуживающих (Санорин, Эвказолин, Виброцил).
  • Антибактериальных (Биопарокс, ИРС-19, лизоцим).
  • Антисептиков (Гексорал, Каметон).
  • Антигистаминных (Аллергодил, Кромо Сандоз).
  • Вяжущих (протаргол, нитрат серебра, салициловая мазь).
  • Солевых растворов (Аква Марис, Мореназал).
  • Витаминов и биостимулятров (Аевит, ФИБС, Гумизоль).

Большинство из указанных средств используется местно – в виде назальных капель, спреев, аппликаций. Но есть и лекарства системного действия, направленные на восстановление нарушенных процессов в организме. Безусловно, список лекарств определяется индивидуально с учетом вида насморка у пациента. А в дополнение к медикаментозному лечению часто назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, лазеротерапию).

Гипертрофический насморк зачастую требуют хирургической коррекции. Наиболее щадящие методики представлены химическим прижиганием, ультразвуковой дезинтеграцией, лазеродеструкцией, подслизистой вазотомией. При выраженном разрастании слизистой показана частичная резекция носовой раковины.

Насморк может иметь несколько разновидностей. И каждая из них имеет свои особенности происхождения, симптоматики и лечения. Поэтому обследование пациента не может обойтись без установления точного диагноза с указанием клинической формы ринита.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Отличия аллергического насморка (ринита) от простудного

Самый надежный и простой способ отличить аллергический насморк от простудного — измерить температуру тела у больного. В первом случае она обычно не повышается, либо повышение незначительно — до 37-37,5°С. В свою очередь при простуде она, как правило, выше 38°С.

При простудных заболеваниях из-за переохлаждения слизистая оболочка носа ослаблена, в ней закрепляются и размножаются вирусы или бактерии, запускается воспалительная реакция, повышается температура тела.

Отличительная черта аллергии — общее нормальное самочувствие больного:

  1. нет потери аппетита;
  2. нет ощущения разбитости и недомогания;
  3. нет озноба, симптомов лихорадки нет.

Особенно это хорошо заметно у детей: при аллергии ребенок сопливит, много чихает, но остается активным и хорошо ест. При простуде ребенок, много плачет, не хочет играть и кушать. У взрослых симптомы менее выражены.

Важно помнить, что в возрасте до 1 года аллергический насморк у детей возникает очень редко, у дошкольников — у одного ребенка из сотни.

Высокая температура, вялость, плохой аппетит, насморк и частый плач у ребенка — типичные признаки инфекционного заболевания.

Другие признаки, по которым можно различать насморки

Аллергический насморк отличается от простудного наличием сопутствующих симптомов:

  1. рези и покраснением глаз, слезливости;
  2. усиленным чиханием, иногда непрерывным;
  3. появлением сыпи на лице и других участках тела.

Надежное отличие аллергического ринита от простудного (вызванного бактериальной инфекцией) — прозрачность соплей и их жидкая консистенция. При бактериальном рините — сопли обычно непрозрачны, имеют желтый или зеленый цвет, очень густые. При вирусном рините, который возникает при простуде значительно чаще бактериального, слизь выглядит так же, как и при аллергическом — прозрачная и чистая.

Прозрачные сопли — признак либо аллергического, либо вирусного насморка.

Аллергический ринит протекает несколько недель, иногда месяцев. Характерно хроническое течение, если аллерген действует постоянно (профессиональный ринит). В свою очередь ринит при ОРВИ либо бактериальной инфекции проходит за 1-2 недели.

Простой способ отличить аллергический насморк от любого другого — сменить обстановку (климатическую зону) на неделю-другую и исключить возможные аллергены, которыми могут являться парфюмерные и косметические средства. В их отсутствие симптомы проходят за день-два. Благоприятен прохладный влажный воздух на берегу моря или океана.

Аллергический ринит быстро проходит в отсутствие аллергенов, при этом благоприятен влажный морской воздух.

Сложнее отличить длительный аллергический насморк от хронического вазомоторного. Это делает врач на основании данных анамнеза и общего обследования. Искривление носовой перегородки, развитие в ней гребня, травмы носа являются — частые причины хронического вазомоторного насморка.

Отличить обычный ринит от аллергического можно по характеру его проявления. Если симптомы возникают в конкретном помещении или только в определенный период года, то вероятна аллергия.

Типичный пример — сезонный поллиноз в южных регионах России и на Украине, где треть населения страдает аллергией на пыльцу амброзии, тополиный пух и другие естественные раздражители.

Тополиный пух является типичным аллергеном.

Если насморк начинается в период цветения березы или амброзии, то, скорее всего, он обусловлен аллергией.

Сложность здесь заключается в том, что аллергический ринит может возникать практически на что угодно в любое время года или круглый год (персистирующий). В последнем случает его легко принять за вазомоторный.

Очень распространены профессиональные аллергические риниты на пыль в цеху, на мел, на чистящие средства. Их опознать несложно: дома больной чувствует себя значительно лучше, чем на работе. Продолжительный насморк часто приводит к атрофии слизистой и невозможности восстановления её функций даже в нормальных условиях. То есть, ветераны труда на вредных производствах страдают от насморка даже на отдыхе в санаториях.

У большинства работников вредных производств имеются заболевания дыхательных путей и склонность к аллергии.

Дифференциальная диагностика патологии в клиниках

В условиях медицинских учреждений дифференциальная диагностика производится методом риноскопии. При аллергии цвет слизистой оболочки бледно-серый, при инфекционных заболеваниях — красный.

Полезное видео: риноскопия носа при аллергическом рините

  1. Цитологическое исследование отделяемого слизистой оболочки носа. Признак аллергии — большое количество эозинофилов в соплях.
  2. Анализ периферической крови на эозинофилы.
  3. Иммунологический анализ крови на иммуноглобулины Е.

Для выявления вида аллергена проводится обследование с взятием кожных проб и радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).

Отличие аллергического насморка от простудного — нормальная температура тела у больного. Если она не поднимается выше 38°С — насморк, скорее всего, обусловлен аллергией, если переходит эту отметку — имеет место инфекция. При аллергии у больного наблюдается нормальное самочувствие, сохраняется аппетит, симптомы быстро проходят при смене обстановки и устранении аллергена.

Использованные источники: antiangina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Простой способ лечения гайморита

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии, кори, скарлатины, туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Использованные источники: www.diagnos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Симптомы и лечение ринита у взрослых

Ринит, также известный как насморк, широко распространённая патология дыхательных путей. Заболевание встречается у разновозрастных пациентов, представляет собой естественную реакцию организма на развитие инфекции. Симптомы и лечение ринита у взрослых требуют самого внимательного рассмотрения. Игнорирование нарушения способно приводить к развитию нежелательных осложнений, и часто способствует переходу патологии в хроническую стадию.

Ринит – что это такое

Острый ринит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, развивающийся по самым разнообразным причинам. Процесс развития болезни выглядит следующим образом:

  1. В результате воздействия негативных факторов в носовой полости нарушается кровообращение, результатом чего становится застой крови.
  2. Жидкая часть крови проникает сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани.
  3. Слизистые оболочки отекают, препятствуя полноценному назальному дыханию.
  4. Возникающий воспалительный процесс провоцирует появление обильной слизи.

Специалисты называют немало видов и подвидов насморка. Для классификации патологии в первую очередь учитывается причина её возникновения. Так, ринит может быть инфекционным, аллергическим, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным (вызываемым недостаточной функцией кровеносных сосудов).

Медики располагают следующей статистикой – инфекционный насморк развивается у 50-60% взрослых пациентов, аллергический – у 30% больных. Остальные случаи заболеваемости связываются с вазомоторным ринитом.

Редкой формой заболевания считается озена – патология, характерная для жителей тропических стран, провоцирующая появление неприятного запаха, протекающая с разрушением слизистой оболочки и костных структур носа. Также встречается психогенный ринит, возникающий на фоне подсознательного воспроизведения организмом ранее перенесённой болезни.

Причины развития острого насморка

К самым распространённым причинам возникновения острого ринита принадлежат:

  • проникновение в органы дыхания патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков);
  • ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением или длительной болезнью;
  • негативное влияние на организм аллергенов (пыли, цветочной пыльцы, шерсти или слюны животных);
  • вынужденные контакты с токсическими и агрессивными химическими соединениями на производстве;
  • ослабление тонуса сосудов, возникающее в связи с возрастными изменениями или на фоне авитаминоза.

Насморк способен развиваться после полученных травм лица, в результате попадания различных чужеродных объектов в носоглотку (преимущественно в раннем детском возрасте), после хирургических вмешательств в области ЛОР-органов. Нередко развитию ринита предшествует длительное вдыхание загрязнённого воздуха или табачного дыма, продолжительная терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Причиной патологии также становятся врождённые аномалии в строении носа, хронические заболевания лор-органов, гипертония, почечные и эндокринные нарушения, расстройства нервной системы.

Характерные симптомы ринита у взрослых

Если у пациента развивается острый ринит, наблюдаются следующие признаки и симптомы:

  1. Затруднённое назальное дыхание.
  2. Незначительное повышение температуры тела (до 37-37,2 градуса).
  3. Появление слизистого отделяемого из носовых проходов (первоначально выделения жидкие и прозрачные, на последующих стадиях становятся более густыми, приобретают желтовато-зелёный оттенок, содержат гнойные примеси, имеют неприятный запах).
  4. Головные боли, вялость.
  5. Озноб.

Если воспалительный процесс затрагивает слуховую трубу, не исключается появление шума и ощущения заложенности в ушах. При поражении слезовыводящих путей возникают осложнения ринита в виде конъюнктивита, слезотечения и светобоязни.

Хронической формой заболевания считается насморк, длящийся длительное время (от нескольких месяцев до 2 и более лет). Такая разновидность патологии сопровождается многочисленными проявлениями:

  • периодической заложенностью носа, не поддающейся устранению сосудосуживающими препаратами;
  • назальными выделениями, имеющими различный цвет и консистенцию;
  • ослаблением обоняния;
  • гнусавостью;
  • частым чиханием;
  • ухудшением качества сна;
  • мигренозными болями.

Продолжительность воспалительных явлений, возникающих на фоне развития ринита, варьируется в зависимости от состояния иммунной системы, её способности сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Чем лечить ринит у взрослых – сосудосуживающие препараты

Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней, реже – за 10. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения всех назначений лечащего врача.

Для лечения ринита, имеющего неаллергическую или аллергическую природу, у взрослых традиционно применяются препараты в виде сосудосуживающих капель. Далее представлены самые популярные медикаменты от основных видов насморка.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Хронический ринит: лечение, симптомы, причины, признаки, как избавиться, фото, диагностика и профилактика, отзывы

Всем знаком термин «насморк», но когда людям говорят о рините, то моментально следует вопрос: а что это такое?

Ну, во-первых, ринит, это и есть насморк.

Однако, сегодня мы предлагаем Вам подробно узнать о том, а что же такое хронический ринит.

Хронический ринит – хроническое воспалительное заболевание, характерной приметой которого является поражение слизистых оболочек носа.

Причины хронического ринита

К наиболее распространенным причинам относится:

  • внешние раздражители (пыль, курение, смог);
  • сильные запахи (чистящие средства, духи);
  • испарения химического вещества;
  • колебания влажности и температуры воздуха.

Кроме того, причинами хронического ринита могут стать:

  • инфекционные заболевания;
  • некоторые напитки и продукты питания;
  • алкоголь.

Симптомы хронического ринита

Основные признаки заболевания:

  • выделения из полости носа;
  • затруднения при дыхании носом;
  • понижение остроты обоняния;
  • жжение и зуд в носу;
  • чиханье;
  • головная боль;
  • сухость в носу;
  • раздражение кожи на верхней губе и на крыльях носа;
  • ощущение неприятных запахов;
  • легкие носовые кровотечения;
  • скапливание вязкой густой слизи в полости носоглотки;
  • сонливость;
  • храп;
  • снижение качества сна.

В период обострения хронического ринита возможны проблемы со слухом или с легкими.

Диагностика хронического ринита

При диагностике проводятся общеклинические лабораторные исследования:

  • анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • бактериологические исследования носовых выделений;
  • гистологическое обследование полости носа.

Также проводятся инструментальные исследования:

  • ренгенография носовых пазух;
  • эндоскопическое исследование;
  • ринопневмометрия.

Профилактика хронического ринита

В качестве мер профилактики следует:

  • избегать всяческих контактов с больными людьми;
  • защищаться от токсического воздействия химических веществ (использовать специальные защитные маски со встроенными фильтрами).

При обострении признаков заболевания смените:

  • место жительства;
  • место работы;
  • профессию.

К мерам профилактики может относится хирургическая операция, направленная на повышение проходимости носовых проходов.

Миллионы заболевших людей интересуются: как избавиться от хронического ринита и можно ли его вылечить?

Лечение хронического ринита

Прежде всего давайте поинтересуемся, какие клинические формы ринита существуют?

Клинические формы ринита:

  • вазомоторный;
  • простой атрофический;
  • зловонный атрофический (озена);
  • хронический гипертрофический;
  • хронический катаральный.

Ну, а теперь давайте рассмотрим некоторые виды хронического ринита и выясним, как лечить каждый из них.

Лечение хронического вазомоторного ринита

Вазомоторный (аллергический) ринит является нервно-рефлекторным заболеванием, никак не связанным с воспалительными процессами.

Самый радикальный метод при лечении ринита – устранение главного аллергена.

Процедура лечения осуществляется ЛОР-врачом и иммунологом-аллергологом. При лечении используется группа антигистаминных препаратов местного и общего действия (назол, галазолин, нафтизин).

Сегодня на первый план выходят препараты нового поколения, лишенные недостатков предыдущих лекарственных средств (телфаст, кестин, зиртек, клариназе, лоратодин, кларитин). Эти лекарства поставляются на рынок в виде таблеток.

Существуют еще препараты, изготовленные в виде назальных спреев или аэрозолей (аллергодил, гостимет, кромоглин, кромосол).

Однако, наиболее эффективным методом лечения является применение местных гормональных препаратов (кортикостероидов), изготовленных в виде назального спрея (назонекс, назакорт, фликсоназе, беконазе, насобек, альцедин).

Лечение хронического атрофического ринита

Атрофический ринит является хроническим воспалительным заболеванием слизистой полости носа, характерное ее атрофией (склеротическими и дегенеративными изменениями).

Лечение достаточно длительное и сложное. Рекомендуется регулярная ирригация полости носа изотоническим или буферным гипертоническим раствором.

В отдельных случаях используется отсос патологического секрета.

Промывание обильных гнойных скоплений делают растворами таких противомикробных средств:

Хирургическое лечение представляет из себя имплантацию аллопластичного материала на область носового дна.

В качестве импланта используются:

  • околоплодные оболочки;
  • сетчатый лавсан;
  • тефлон;
  • аутохрящ.

Примерно по такой же схеме проводится лечение субатрофического ринита.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофированный ринит является одной из последних стадий формирования хронического катарального ринита, который постепенно развивается в течение нескольких лет.

Гипертрофический ринит с трудностями поддается лечению обычными препаратами, используемыми при лечении других ринитов.

Прежде всего проводится смазывание (анемизация) тканей сосудосужающим средством.

На начальных стадиях болезни можно использовать щадящие оперативные вмешательства:

  • слизистая вазотомия;
  • криовоздействие;
  • ультразвуковая дезинтеграция подслизистой носовых проходов;
  • гальваноакустика;
  • прижигание химическими препаратами.

В более серьезных случаях используется частичная резекция гипертрофированной раковины.

Лечение хронического катарального ринита

Хронический катаральный ринит представляет из себя отдельную форму ринита, характеризующуюся воспалительным катаральным процессом слизистых оболочек носа.

Основной признак заболевания – нарушения носового дыхания и обильный насморк (выделения из носа).

Катаральный ринит означает заболевание, свойственное катару.

Лечение направлено направлено на выявление и устранение причин заболевания.

Симптоматическое лечение использует сосудосуживающие средства, дающие временный эффект.

Заметную роль в лечении оказывают:

  • антигистаминные препараты (лоратодин, акривастин);
  • антиконгестанты (оксиметазолин,ксилометазолин);
  • глюкокортикоиды (назонекс, мометазон, бетаметазон);
  • репаранты и регенераторы ( деринат, дезоксирибонуклеат натрия);
  • антибиотики (цефуроксим, цефадроксим, метациклин).

Также, возможно применение смесей с эфирным маслом:

Местная физиотерапия использует:

При анатомических изменениях полости носа может проводится хирургическое вмешательство.

Хронический медикаментозный ринит – воспалительный процесс в слизистых носа, связанный со злоупотреблениями в приеме носовых сосудосуживающих капель.

Эти капли не рекомендуется использовать пожилым и больным людям, страдающим на заболевания сердечно-сосудистой системы. В таких случаях возможно возникновение тахикардии и рост артериального давления.

Лечение лазером хронического ринита

Лазерная терапия при лечении ринитов хорошо сочетается с лазерной пунктурой.

Лазерное излучение наиболее часто используют при лечении хронического катарального и субатрофического ринитов.

Методика лечения различных форм ринитов:

луч диодного лазера в импульсном или непрерывном режиме обрабатывает слизистую поверхность носа.

Происходит постепенное испарение воспаленной ткани (локальное удаление).

На месте лазерного воздействия появляется коагуляционная пленка, покрывающая поверхность слизистых носа и препятствующая кровотечению и инфицированию образовавшейся раны.

Хронический ринит при беременности не создает опасности для ребенка и для беременной женщины, однако, он способен принести в жизнь определенный дискомфорт(нарушения сна, утомление, усталость).

Возможно также развитие инфекционных заболеваний уха или появление хронического синусита.

Лечение хронического ринита у детей (особенно, в грудном возрасте) требует перед кормлением из каждой половинки носа отсасывать баллончиком слизь.

Корки в носу размягчаются подсолнечным маслом и удаляются ватным жгутом.

Рекомендуется использование промываний солевым раствором.

Также рекомендуется закапывание в нос масляных капель:

Сосудосуживающие капли снимают отеки слизистых оболочек носа, восстанавливают проходимость носовых проходов, улучшают снабжение воздухом околоносовых пазух.

Используются противовоспалительные капли:

  • димедрол;
  • софрадекс;
  • протаргол;
  • комбинированные капли.

Лечение хронического ринита народными средствами

В борьбе с ринитом (насморком) применяются следующие народные средства:

Ментоловое масло закапывать в носовые ходы по 3-4 капли. Можно в ментоловое масло подмешивать масло камфорное.

Замечательное средство при насморке – капли алоэ. Закапывать по 3-4 капли пять раз в день, массируя крылья носа.

Очень полезно хорошенько пропотеть в парной комнате Русской бани. Параллельно рекомендуется тертой редькой натереть крестец.

Рекомендуется выпивать по полстакана воды с пятью каплями йода.

Замечательным эффектом при рините обладают отвары листьев алтея и эвкалипта.

Делайте промывание носа теплой, подсоленной водой с настоем эвкалипта или календулы.

Рекомендуется заворачивать ступни ног тканью, пропитанной спиртовой настойкой стручкового перца. Сверху одеваются теплые, сухие носки. Пациент укладывается в постель.

Полезно проведение ножных горчично-солевых ванн (на ведро воды добавить 150г горчицы и 200 г пищевой соли.

Игаляции при хроническом рините применяются в виде вдыхания пара от настоев и отваров, приготовленных из следующих трав:

  • лист черной смородины;
  • лист грецкого ореха;
  • лист малины;
  • лист ежевики;
  • кора дуба;
  • трава мать-и-мачехи;
  • цветы календулы.

Отзывы на лечение хронического ринита

Эльвира:

Мой друг ринит всегда рядом со мной. Вот уже долгих двадцать лет.

Лечилась нафтизином, календулой и все-всем-всем…

Потом мне просверлили дырку в носу, и я задышала полной грудью.

Год назад у меня опять начались проблемы.

Но дырку в носу мне уже не стали делать: прогресс шагает вперед семимильными шагами!

Врач мне прописал Тафен, и мой насморк опять прошел.

Правда бывают рецидивы. Но достаточно капнуть пару раз и дыхание вновь восстанавливается!

Лена:

А у меня вазомоторный ринит.

Правда, это только верхушка айсберга.

Мне хорошо помогает гимнастика йога, цигун, пиявки, банки, массаж, акупунктура.

К нашим врачам я ни ногой: они сразу начнут перекраивать перегородку и брызгать жидким азотом, лишь бы избавиться от назойливого пациента.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Что такое вазомоторный ринит и как его лечить взрослому человеку?

Вазомоторный ринит – это одно из заболеваний слизистой носа, вызванное сужением носовых кровеносных сосудов. Оно протекает как обычный насморк, но имеет другие причины возникновения, и требует отдельно лечения. Болезнь может привести к нарушению носового дыхания, постоянному насморку и дискомфорту. Кроме этого, носовая полость стает чувствительной к холодному воздуху, резким запахам и ветру.

Несвоевременное лечение болезни может привести к осложнениям и хроническому насморку, поэтому данное заболевание нужно распознавать на ранней стадии возникновения и не запускать лечение!

Какие возможные причины возникновения вазомоторного ринита?

Данная болезнь отличается от обычного насморка, так как она вызывается не ОРВИ, а другими причинами. Рассмотрим основные причины, которые могут способствовать развитию заболевания:

  1. У женщин частой причиной появления такого заболевания являются гормональные изменения во время беременности, во время месячных или вследствие приема гормональных препаратов;
  2. Постоянные стрессы;
  3. Вазомоторный ринит может появиться в качестве побочного эффекта после приема некоторых медицинских препаратов. Так, он может появиться вследствие частого использования сосудорасширяющих препаратов для носовой полости;
  4. Сильная аллергическая реакции на раздражитель. Так, вазомоторный аллергический ринит может появиться из-за сезонной аллергии, пыли и других раздражителей;
  5. В людей, которые чутко реагируют на изменения влажности, температуры воздуха и атмосферного давления может появиться данная болезнь как реакция на изменение в атмосфере;
  6. Если у человека искривленная носовая перегородка, он находится в категории людей, склонных к этому недугу.

Причин возникновения вазомоторного ринита много, но не расстраивайтесь, ведь главное – быть осведомленным. Ниже мы напишем советы по профилактике появления заболевания.

Как выглядит клиническая картина болезни?

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых, отличаются от симптомов и способов лечения болезни у детей. Рассмотрим основные симптомы вазомоторного ринита у взрослых:

  1. Постоянная заложенность носа;
  2. Насморк, который усиливается при выходе на улицу, во время приема пищи и на ветру;
  3. Отек слизистой носа;
  4. Раздражение носовой полости приводит к затруднениям дыхания носом, его раздражению и постоянному чиханию;
  5. Может проявляться слезотечение;
  6. Человек чувствует постоянную слабость и быстро утомляется;
  7. Больной перестает слышать запахи.

Как происходит диагностика заболевания?

Данная болезнь протекает как обычный насморк, поэтому многие пациенты путают вазомоторный ринит с ОРВИ. Распознать заболевание можно только в больнице по следующим показателям:

  1. Общий анализ крови вправе распознать аллергический вазомоторный ринит и насморк;
  2. Анализ крови с пробой на аллергены. Этот анализ позволит определить вид ринита (аллергический, рефлекторный, медикаментозный и т.д.);
  3. Риноскопия – исследование оболочки носа с помощью зеркал;
  4. Консультация невролога: она поможет исключить или подтвердить вегетососудистую дистонию.

Узнать настоящую причину насморка и форум заболевания можно только в больнице, поэтому не теряйте времени и немедленно обращайтесь к специалисту.

Какие существуют методы лечения вазомоторного ринита?

Лечение вазомоторного ринита у взрослых направлено на уменьшение возбудимости от внешних и внутренних раздражителей оболочки носовых раковин. Есть несколько методов этого добиться:

  1. Выявление и устранение раздражителя;
  2. Хирургическая коррекция искривления носа (если оно присутствует);
  3. Регулярное промывание носа солевым раствором – он понижает сухость носа и способствует удалению насморка;
  4. Физиотерапия – лечения ринита с помощью электрофореза или ультразвука;
  5. Вылечить болезнь можно применением носовых блокад;
  6. Массаж носа.

Как проводится терапия народными средствами?

Вазомоторный ринит лечение в домашних условиях. Данную болезнь часто не получается полностью вылечить, но можно временно притупить ее признаки с помощью народных средств (заметим, что и медицинские средства для лечения болезни не всегда способствуют полному выздоровлению). Рассмотрим основные методы лечения болезни в домашних условиях:

  1. Настой календулы. Одна столовая ложка цветков заливается стаканом горячей воды и настаивается не менее получаса. Готовым раствором промывают нос;
  2. Настой мяты. Для того чтобы приготовить настой, необходимо взять 1ст.л мяты (лучше сушенной) и залить стаканом кипятка. Дать настояться и принимать внутрь 4 раза в сутки;
  3. Эффективным сосудосуживающим средством является свёкла. Необходимо добыть из нее сок и растворить в воде с расчетом 1:1. Раствором необходимо закапать носа;
  4. Если ринит неаллергический, его можно лечить с помощью ингаляций маслами хвои или мяты.

Как лечить вазомоторный ринит у детей?

У детей такая болезнь встречается крайне редко и требует особого лечения. Самые частые способы борьбы с болезнью у детей:

  1. ЛФК;
  2. Постепенное закаливание;
  3. Физиопроцедуры;
  4. Частые прогулки на свежем воздухе.

Как лечить вазомоторный ринит у беременных?

Проявляется болезнь в интересном положении на почве изменения гормонального фона женщины, и, как правило, проходит сама собой к началу третьего триместра беременности.

Чаще всего, для лечения вазомоторного ринита у беременных применяют промывание носа солевым раствором или масляными каплями на основе натуральных эфирных масел. В любом случае назначать лечение беременной женщине должен врач!

Что делать запрещено?

Для того чтобы не допустить осложнений и не довести вазомоторный ринит у взрослого в хроническую форму, необходимо придерживаться советов врача и ни в коем случае не делать следующее:

  1. Нельзя заниматься самолечением;
  2. Хронический вазомоторный ринит усложняет жизнь и очень трудно поддается лечению. Для того чтобы не довести организм до такого состояния, нельзя злоупотреблять сосудосуживающими каплями;
  3. Сосудорасширяющие капли, которые назначаются при обычном насморке, в случае вазомоторного ринита категорически запрещены;
  4. Во время беременности противопоказаны горячие ингаляции.

Как проводить профилактику возникновения болезни?

Для того чтобы предупредить возникновения вазомоторного ринита, необходимо вести здоровый образ жизни, научиться правильно лечить насморк, а также поддерживать влажность в квартире. Кроме этого, если ваш организм склонен к аллергии, необходимо ограничить воздействие аллергенов на организм.

Главное правило профилактики болезни заключается в увлажнении жилого помещения. Для этого необходимо использовать увлажнитель.

Использованные источники: miksturka.info

Похожие статьи