Ринит и климакс

Вазомоторный ринит — характерные симптомы и методы лечения

По современной классификации вазомоторный ринит относится к хроническим патологиям, связанным с нарушением функционирования слизистой оболочки носа. Острый вазомоторный ринит встречается крайне редко у детей в раннем возрасте. Очень быстро переходит в затяжную рецидивирующую форму, не поддающуюся стандартным методам коррекции. Как правило, диагностируется нейровегетативная форма патологии, поскольку иные причины негативного воздействия выявить очень сложно. Заболевание известно под такими терминами, как идиопатический насморк, ринит неустановленной неинфекционной и неаллергической этиологии. Симптомы м причины, лечение и профилактика рассмотрены на этой странице, но информация носит ознакомительный характер. Терапия должна проводится только под контролем со стороны врача.

Характерные симптомы проявляются практически сразу же, как только возникает нарушение физиологической регуляции тонуса сосудистой стенки кровеносных капилляров в слизистой оболочке. В результате расширения капилляров происходит развитие отечности слизистой оболочки, провоцирующей выделение в большом количестве слизистого секрета.

Достоверные причины патологии в настоящее время не изучены, но существует предположение о взаимосвязи нарушения процессов передачи нервных импульсов в центральной нервной системе. Зачастую хронический вазомоторный ринит возникает в качестве ассоциированного заболевания вместе с вегето-сосудистой дистонией. Существуют также факторы риска, с большой вероятностью приводящие к нарушению регуляции тонуса сосудистой стенки. Они включают в себя:

  • повышенная нервная возбудимость и состояние стресса при усилении эффекта тревожности (у детей это часто связано с разлукой с родителями, началом посещения детского сада);
  • неправильное лечение острых респираторных заболеваний, вызванных вирусной и бактериальной патогенной микрофлорой;
  • химический и термический ожог слизистой оболочки носовых дыхательных путей (может возникать при вдыхании паров едких веществ, посещении сауны и парилки бани);
  • курение, в том числе и пассивное;
  • высокая влажность воздуха является фактором риска наравне с повышенной сухостью воздуха;
  • хронические патологии желудка и пищевода (кислотный рефлюкс, изжога, гиперацидный гастрит, дисфагия);
  • травмы лица, в результате которых могут формироваться искривления носовой перегородки;
  • отклонения естественного гормонального фона в определенные периоды жизни (половое созревание, беременность, климакс, прием пероральных контрацептивов);
  • побочное действие фармакологических препаратов, чаще всего оказывается лекарствами из групп гипотензивных, сосудосуживающих или тромболитических средств;
  • длительно протекающий аллергический насморк в сочетании с другими проявлениями сенной лихорадки.

Форма и симптомы вазомоторного ринита — как распознать заболевание?

В зависимости от формы, симптомы вазомоторного ринита могут проявляться на постоянной основе или чередоваться с периодами полного благополучия, когда любые признаки патологии отсутствуют, и человек ощущает себя полностью здоровым. Отличительная особенность данной болезни заключает в том, что заложенность носа с обильным ринотечением (насморком) начинается после воздействия определенного травмирующего фактора. Это может быть нервное потрясение, нарушение режима труда и отдыха, переохлаждение, посещение многолюдного или шумного места, поход в баню и многое другое. Как распознать это заболевание и на какие характерные признаки стоит обратить внимание? Попробуем разобраться.

Симптомы могут проявляться как с одной стороны, так и захватывать оба носовых хода. Чаще подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте после 18 лет. В детском возрасте диагностируется редко, поскольку клиническая картина эффективно маскируется под ОРЗ и ОРВИ.

Обычно признаки судные, и не позволяют моментально, без дифференциальной диагностики поставить правильный диагноз:

  • отделение слизистого секрета из носового хода с прозрачной, невязкой структурой;
  • начинается насморк внезапно, закончиться может тоже без постороннего вмешательства в любое время;
  • спустя несколько часов может присоединяться чихание, ощущение сухости и заложенности носа;
  • постепенно развивается гнусавость голоса и снижается острота обоняния (пациенты не могут распознать даже довольно резкие запахи).

Подразделение на формы вазомоторного ринита позволяет дифференцировать патологию в зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей поражение сосудистого тонуса. Самая сложная форма — идиопатическая, не позволяющая установить и устранить причину, на фоне чего лечение становится довольно затруднительным и часто не приносит быстрого облегчения состояния больного.

Рефлекторный тип насморка может возникать даже у абсолютно здорового человек и является, по сути, защитной реакцией на воздействие неблагоприятных факторов. Чаще всего его провоцирует внедрение аллергенов, влияние холодного и горячего воздуха, определенные виды испарений с раздражающими свойствами.

Медикаментозный вазомоторный ринит является следствием приема определенных фармакологических препаратов, после отмены которых насморк полностью проходит. Как правило, подобный эффект не обладает немедленным действием, развивается постепенно, на протяжении 10-12 дней. Наиболее часто наблюдается после длительного применения одного вида капель с выраженным сосудосуживающим действием при лечении насморка на фоне ОРВИ или аллергии. Подобный побочный эффект присутствует у некоторых групп гипотензивных препаратов.

Гормональная форма развивается на фоне сопутствующих заболеваний гипофиза и щитовидной железы. У женщин может стать следствием нарушения гормонального фона при беременности и во время климакса.

Нейровегетативный вазомоторный ринит является самой распространенной формой патологии, возникает в качестве ассоциированного заболевания при нарушении работы центральной нервной системы. Это проявляется приступами тревожности и снижением работоспособности. Могут возникать неприятные ощущения в области сердца (покалывание, давление, сжатие), головными болями, перепадами артериального давления. Именно после таких симптомов начинают появляться признаки вазомоторного ринита.

Дифференциальная диагностика включает в себя ряд исследований, призванных исключить иных заболевания с подобными симптомами. В первую очередь исключается воспалительная инфекционная этиология. Для этого достаточно провести посев мазка из носовых путей. При отсутствии высеваемой патогенной микрофлоры предположение об инфекции снимается. Затем назначаются аллергические кожные пробы и консультация аллерголога. Таким образом, исключается сенная лихорадка и аллергический насморк. Также может потребоваться консультация лицевого хирурга, для исключения травм носа, искривления носовой перегородки.

При осмотре врач отоларинголог видит характерно расширенные раковины носовых ходов, отечность слизистой оболочки и её покраснение вследствие расширения сосудов. Стандартно назначается рентгенография придаточных пазух носа, общий развернутый анализ крови.

Методы профилактики и лечения вазомоторного ринита

Огромное значение в лечении вазомоторного ринита имеет поиск, выявление и полное устранение негативного действия вероятной причины. Необходимо уделить внимание терапии основного заболевания (ВСД или патологии желудка). Полностью исключаются факторы, провоцирующие развитие очередного приступа. Если выявлено искривление носовой перегородки, то назначается хирургическая операция по её коррекции.

В первую очередь используются так называемые не медикаментозные методы терапии. Для этого необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, нормализовать полноценный сон и отдых.

Полезны физические регулярные нагрузки, устраняющие чувство тревожности и успокаивающие нервную систему. Лучше всего заниматься бегом перед сном и посещать бассейн. От шумных и подвижных игр лучше отказаться. Занятия йогой и медитации также способствуют улучшению сосудистого тонуса слизистой оболочки носа.

закаливание и прием витаминных минеральных комплексов укрепляет иммунитет и повышает жизненный тонус организма. Необходимо проводить активную профилактику вирусных и бактериальных инфекций, поскольку именно они могут спровоцировать затяжной приступ вазомоторного ринита.

Медикаментозное лечение применяется только в периоды обострения с целью устранения неприятных симптомов. Этиологического лечения не существует, фармакологическими препаратами можно только снять заложенность, убрать отечность и насморк. Используются сосудосуживающие капли для носа, солевые растворы для промывания, составы с маслом эвкалипта. В тяжелых случаях может быть показана терапия стероидными препаратами в виде капель (с кортизоном, преднизолоном).

Методы профилактики вазомоторного ринита включают в себя комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, исключение заболеваний пищеварительной и нервной системы, регулярная вакцинация от гриппа. Рекомендуется летний отдых на морском побережье. Это укрепляет сосудистую стенку и нормализуется процесс отделения слизистого секрета. В исключительных случаях может быть показана рефлексотерапия (стимуляция биологических активных точек на теле человека методом иглоукалывания).

Использованные источники: prodyhanie.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Гормональный ринит или это климактерический ринит?

Валентина

Вопрос:

Добрый день! Я в первые услышала от своей дочери гормональный ринит, когда она была беременной, но прошло 3 года и у ней он остался. Мне 65 лет и постоянно от 2-4 раз в день я чихаю, бывает до 20 раз подряд, выделение из носа в виде светлой водички, раньше не страдала ни чем связанной с носоглоткой, с каждым годом этот процесс усиливается, связываю с появлением ветерка, или сквозняка, или переохлаждением и влажностью. Началось лет 5 назад, может это климактерический ринит? Климакс начался 12 лет назад, к врачам не обращалась. Если сможете ответить на мой вопрос, буду Вам очень признательна. Заранее благодарна .Валентина.

Здравствуйте, Валентина. При изменении гормонального фона у женщин, безусловно, происходят изменения в слизистой оболочке носа. Также могут играть роль и другие факторы-инфекция, состояние перегородки носа, аллергия.

С уважением, врач-оториноларинголог Филатова Е.В.
ООО «Клиника уха, горла и носа»
8-499-391-70-03

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Использованные источники: nasmorkunet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Насморк после синусита

Менопаузальный синдром (менопауза)

Своеобразный симптомокомплекс, осложняющий естественное течение климактерия, рассматривают как менопаузальный синдром. Частота менопаузального синдрома составляет от 26 до 48%. Периоды жизни принято делить по возрастам:

  • до 10 дней — новорожденность;
  • до 8 лет — детство;
  • от 8 до 17-18 лет — период полового созревания;
  • от 18-45 лет — репродуктивный период;
  • от 45 лет до наступления менопаузы — пременопаузальный период;
  • год до менопаузы и 2 года постменопаузы — перименопауза (перименопауза — включает в себя период перехода к менопаузе и два года после последней менструации);
  • менопауза — последняя менструация (

49,5 лет);

  • менопауза — до 65-69 лет — постменопаузальный период (ранняя — первые 2 года и поздняя менопауза);
  • от 70 лет — старость.
  • Средняя продолжительность жизни — 75 лет; 1/3 жизни женщина проводит в постменопаузе.

    Причины менопаузального синдрома

    Период перименопаузы — период высокой социальной активности женщины. В то же время прогрессируют инволютивные процессы: снижение иммунной защиты, повышение частоты аутоиммунных болезней, повышение неинфекционной заболеваемости.

    Наибольшей активностью в организме женщины обладает эстрадиол; уменьшение его начинается примерно с 45 лет и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений. Основным эстрогенным гормоном в постменопаузе является эстрон, который образуется из андростендиона, секретирующегося в строме яичников и коре надпочечников. Образование эстрогена происходит за счет ароматизации андростендиона в клетках жировой ткани.

    Постепенно яичники уменьшаются в размерах. Это происходит в связи с тем, что после 35-40 лет белые тела (соединительно-тканные образования, остающиеся на месте желтых тел) постепенно не рассасываются. И яичники со временем сморщиваются за счет развития соединительной ткани, которая подвергается гиалинозу и склерозированию. Через 5 лет в яичниках обнаруживаются только единичные фолликулы.

    Универсальной гормональной характеристикой климактерического периода является повышение уровней гонадотропинов и постепенное снижение эстрогенов. Эти изменения начинаются в пременопаузе. В течение первого года после менопаузы уровень ФСГ возрастает в 13-14 раз, ЛГ — в 3 раза. Затем происходит некоторое уменьшение гонадотропных гормонов.

    Биологическое действие эстрогенов велико. Так, специфические эстрогеновые рецепторы локализуются кроме матки и молочных желез, в уретре, мочевом пузыре, клетках влагалища, мышцах тазового дна, клетках мозга, сердца и артерий, костей, кожи, в слизистых оболочках рта, гортани, конъюнктивы и т.д. На фоне дефицита эстрогенов в менопаузе могут возникать патологические состояния в различных органах и тканях.

    К числу наиболее значимых последствий и клинических проявлений эстрогенного дефицита относится менопаузальный синдром. В понятие «менопаузальный синдром» включено: вегето-невротические нарушения, урогенитальные нарушения, дистрофические изменения кожи, высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни, остеопороз, психологические нарушения.

    Учитывая увеличение продолжительности жизни, увеличивается и число лет жизни в состоянии эстрогенного дефицита, повышается риск развития менопаузального синдрома.

    Классификация менопаузальных расстройств

    Менопаузальный синдром имеет определенные закономерности в своем развитии.

    Различают ранневременные проявления. К ним относятся вазомоторные и психовегетативные симптомы: приливы жара, повышение потливости, головные боли, ознобы, сердцебиения, лабильность артериального давления, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость, забывчивость, невнимательность, снижение либидо, депрессия. Ранневременные признаки проявляются в пременопаузе и первые один-два года постменопаузы.

    Средневременные нарушения диагностируются через 2-5 лет после прекращения менструаций, к ним относят урогенитальные симптомы: сухость во влагалище, диспареуния, зуд и жжение, болезненное и частое мочеиспускание, недержание мочи. Кроме того, к этой же группе относятся и симптомы со стороны кожи и ее придатков: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

    Поздневременные нарушения развиваются через 5-10 лет поле менопаузы. Данную группу по характеру патогенетических изменений составляют остеопороз и атеросклероз.

    Классификация менопаузальных расстройств:

    1. ранневременные (климактерический синдром (КС)):
    • вазомоторные — приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиения;
    • эмоционально-психические — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
    1. средневременные:
    • урогенитальные — сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд, жжение, уретральный синдром (учащенное мочеиспускание);
    • изменение кожи и придатков — сухость, ломкость ногтей, морщины,
    • сухость и выпадение волос.
    1. поздневременные (метаболические):
    • поздние обменные нарушения — остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.

    Симптомы менопаузального синдрома

    Менопаузальный синдром — мультифакториальное заболевание, в его развитии играют роль как гормональные, так и наследственные, средовые факторы, а также и соматическое состояние к периоду климактерия.

    В патогенезе климактерического синдрома (по сути, это ранневременные признаки) существенную роль играют изменения функционального состояния гипоталамических структур и нарушения вегетативного равновесия вследствие нарушений в выработке нейротрансмиттеров (норадреналина и допамина), участвующих в процессе терморегуляции.

    Повышение тонуса норадренергических и допаминэргических структур ЦНС обуславливает пароксизмальное расширение кожных сосудов и появление феномена прилива жара.

    Прилив жара сопровождается повышением уровня ЛГ и ТТГ при отсутствии изменений уровней ФСГ, пролактина и тиреоидных гормонов. У больных с климактерическим синдромом сохранены суточные ритмы секреции ТТГ со значительным повышением его уровня в ночное время, что способствует учащению приливов жара в это время суток.

    Ощущение жара возникает спустя 30-60 секунд после обнаружения спастического состояния в артериальных коленах капилляров кожи при капилляроскопическом исследовании.

    Для оценки степени тяжести климактерического синдрома существует несколько классификаций: индекс Купермана, оценка тяжести по количеству приливов, модифицированный менопаузальный индекс. К легкой степени относят до 10 приливов в сутки, к средней — от 10 до 20. Тяжелая форма характеризуется частыми приливами (более 20 в сутки) и другими симптомами, приводящими к значительной потере трудоспособности.

    Почти у половины женщин с климактерическим синдромом отмечается тяжелое течение заболевания; у каждой третьей его проявления носят умеренный характер, и только примерно у 15% климактерический синдром сопровождается легкими проявлениями. Более легкое и менее продолжительное течение синдрома встречается, как правило, у практически здоровых женщин, тогда как у больных с хроническими заболеваниями климактерический синдром чаще протекает атипично, имеет наклонность к кризовому течению, нарушает общее состояние здоровья пациенток. Как правило, эмоциональные расстройства появляются перед менопаузой или в течение года после нее, в то время как вазомоторные расстройства часто становятся доминирующими в течение года после менопаузы и продолжаются затем, в среднем, до 5 лет.

    Время появления ранневременных признаков совпадает с взрослением и женитьбой детей, достижениями на работе, предпенсионными проблемами, т. е симптомы наслаиваются на определенные социально-психические проблемы. В этот период возникают эмоциональные нагрузки, которые могут усугублять проявления менопаузального синдрома.

    У 13% больных отмечается астеноневротический синдром, проявляющийся плаксивостью, раздражительностью, ощущением страха, тревоги, непереносимостью звуковых и обонятельных ощущений.

    Астенизация нервной системы — одно из наиболее частых проявлений гипоталамических нарушений, в основе которых лежит нарушение адаптационных и компенсаторных механизмов. У 10% больных наблюдается развитие депрессии, которая является одним из наиболее тяжелых и с трудом поддающихся лечению симптомов.

    Климактерический синдром может протекать по типу симпато-адреналовых кризов, вазомоторного ринита, крапивницы, отеков на лице, непереносимостью ряда лекарственных препаратов, пищевых продуктов, что свидетельствует об изменении иммунологической реальности с наступлением менопаузы. К атипичным формам относят также миокардиодистрофию. При климактерической миокардиопатии отсутствует зависимость между выраженностью кардиалгии и данными ЭКГ.

    Использованные источники: medicalj.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Насморк после синусита

      Лечим гайморит феей

    Причины и симптомы вазомоторного ринита, варианты лечения

    Для соразмеренности, красоты и здоровья
    требуется не только образование в области наук и искусства,
    но и занятия всю жизнь физическими упражнениями, гимнастикой.
    Платон

    Здравствуйте читатели блога lor-online.com.ua
    Сегодня речь об одном из самых распространенных, заболеваний — вазомоторном рините. Вазомоторный ринит как заболевание не является очень серьезным, однако он значительно влияет на привычный образ жизни.

    Содержание

    Кратко о заболевании

    Это заболевание приносит дискомфорт и много проблем в жизнь человека и близких ему людей. Постоянная заложенность в носу, слизистые выделения из носа, необходимость постоянно использовать сосудосуживающие капли, ночной храп, это далеко не полный перечень симптомов этого заболевания. Вазомоторный ринит приводит к нарушению носового дыхания. О важности носового дыхания для нашего организма я писал в предыдущем посту об искривлении носовой перегородки.

    Вы заметили, в этом посту я привел цитату известного древнегреческого философа, учителя Аристотеля-Платона. Это не зря, дальше в статье узнаете подробнее-).

    Для лучшего понимания и восприятия информации необходимо четко классифицировать данное

    В основе заболевания аллергия

    заболевание. Вазомоторный ринит по классификации относиться к хроническим ринитам не воспалительной природы. Почему не воспалительной природы? Да потому что из общеизвестных признаков воспаления (rubor-покраснение, dolor-боль, calor- жар, tumor-оттек, funcio laesa-нарушение функции), определяются только две оттек и нарушение функции. Классически воспаление характеризуется наличием всех пяти перечисленных признаков.

    Формы болезни

    Заболевание принято разделять на две формы:

    1) Аллергическая форма (аллергический ринит);

    2) Нейровегетативная форма (в основе нарушение тонуса сосудов);

    К сожалению, нельзя точно сказать, что отдельно существует аллергическая и нейровегетативная формы ринита. Чаще всего они в той или иной мере пересекаются между собой (смешанная форма), вызывая те или иные симптомы.

    Основные причины заболевания

    Среди причин следует отметить различные факторы:

    • Гормональные изменения в организме ( при беременности (ринит беременных), менструальном цикле, применении контрацептивов);
    • Частые стрессовые ситуации;
    • Медикаменты (злоупотребление сосудосуживающими каплями, применение противовоспалительных средств(аспирин, ибупрофен), препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления-бетаблокаторы);
    • Раздражение факторами окружающей среды (пыль, алергены);
    • Метеочувствительность, изменения температуры воздуха (резкое изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления, перемена погоды);

    Симптомы болезни

    Симптомы я частично уже вспоминал в этой статье.

    Заложенность в носу (характерным признаком вазомоторного ринита является переменная заложенность одной из половин носа, а также появление заложенности в лежачем положении, или с той стороны на которую ложится человек);

  • Обильные cлизистые выделения из носа, чихание, слезотечение (в случае если это аллергический ринит);
  • Лечение вазомоторного ринита

    Здесь я буду говорить исключительно о нейровегетативной форме. О аллергическом рините спокойно можно написать еще одну статью а то и не одну, кстати, вы можете подписаться на обновления блога и получать уведомления о новых публикациях.

    Консервативное и хирургическое лечение?

    Заложеность в носу — один из признаков вазомоторного ринита

    В зависимости от причин появления вазомоторного ринита, назначают соответствующее лечение. Если причина в вегетососудистой дистонии, то для начала лечат основное заболевание, назначая лекарственные препараты для уменьшения нервной возбудимости, в дальнейшем рекомендуют физиотерапевтические процедуры. Лечение направлено на нормализацию циркуляции крови в слизистой носа и на укрепление стенок кровеносных сосудов.

    Я считаю, лучшим средством для укрепления кровеносных сосудов (кстати не только сосудов полости носа) служат занятия спортом! Очень полезно в этом плане вечерние или утренние пробежки трусцой, плавание, катание на велосипеде. Не зря я привел цитату Платона в начале статьи о важности спорта в нашей жизни. Ведь еще в то время он хорошо осведомлял этот факт.

    Просто НЕОБХОДИМО заниматься спортом при вазомоторном рините. Тогда вы сможете избежать возможных оперативных вмешательств. В случае если вы в течении длительного времени использовали сосудосуживающие капли, необходимо постепенно стараться отказываться от них.

    Раствор морской соли-альтернатива сосудосуживающим каплям в нос

    Да поначалу будет очень трудно, поэтому вместо капель промывайте нос раствором морской соли. О правильном промывании носа морской солью я писал в этой статье. Раствор морской соли тонизирует слизистую оболочку носа, тем самым уменьшая ее оттек.

    Правильное питание, занятия спортом, отказ от чрезмерного употребления алкогольных напитков, похудание и поверьте, результат не заставит вас долго ждать.

    Варианты хирургического лечения

    В случае неефективности консервативного лечения, а к сожалению бывает и такое, применяют хирургические методики.

    На сегодняшний день популярным в этом направлении есть:

    1. Радиочастотная абляция нижних носовых раковин;
    2. Криодеструкция нижних носовых раковин;
    3. Ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин;

    Более детально о данных методиках я планирую написать в следующих статьях блога. Не забудьте подписаться на обновления блога ниже по ссылке!

    P.S. Как вам статья?

    Пишите комментарии, задавайте ваши вопросы, поделитесь с друзьями через социальные сети и твитере, буду вам чрезмерно благодарен! Подпишитесь на новые статьи блога ! Не пропустите ничего интересного! А сейчас я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

    Видео, популярно о вазомоторном рините:

    Использованные источники: lor-online.com.ua

    Похожие статьи