R-признаки левостороннего гайморита

Как лечить левосторонний гайморит?

Среди заболеваний околоносовых полостей наибольшее распространение получил гайморит. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. И нередко так бывает, что поражается лишь одна пазуха. Чем характеризуется гайморит левосторонний, как он протекает и лечится – указанные аспекты нуждаются в детальном рассмотрении.

Причины и механизмы

В большинстве случаев непосредственными возбудителями гайморита становятся представители бактериальной флоры: стафилококки, пневмококки, стрептококки, моракселла, гемофильная палочка. Некоторые из них и так находятся на слизистой оболочке, до поры до времени никак себя не проявляя. Но на фоне переохлаждения и снижения местной реактивности сапрофиты начинают проявлять патогенные свойства и, проникая в синусы, вызывают там воспаление.

Бактерии становятся причиной острого гнойного процесса. Он развивается в 75% случаев. Но бывает и левосторонний катаральный гайморит, который зачастую имеет вирусное происхождение. Им могут осложниться различные ОРВИ. А если вовремя не обратить внимание на болезнь, то не исключено и наслоение бактериальной флоры.

Помимо снижения защитных сил организма, в развитии гайморита имеют значение и другие факторы. Инфекция легче проявляется на фоне искривления носовой перегородки, полипов и аденоидов, инородных тел. Это те состояния, при которых нарушается нормальная аэрация носовых пазух, в них застаивается секрет. Соответственно, создаются благоприятные условия для размножения микробов. Нарушение дренирования синусов – ведущее звено в развитии гайморита.

Симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор клинических признаков, позволяющих предположить диагноз. И рассматриваемый случай не является исключением. Узнать патологию не составит труда, ведь при остром левостороннем гайморите симптомы довольно характерны. Они бывают локальными и общими. Первые из них включают:

  • Нарушение носового дыхания.
  • Боли в зоне верхней челюсти.
  • Выделения из носа (слизистые, гнойные).
  • Ослабление обоняния.

Заложенность носа и боли у ребенка или взрослого ощущаются на стороне поражения. Причем они усиливаются во время наклонов, когда экссудат закрывает дренажные отверстия. Но есть и объективные проявления воспалительного процесса. При осмотре определяются неярко выраженные покраснение и отечность кожи в области верхнечелюстной пазухи с левой стороны. Во время проведения перкуссии там же отмечается болезненность.

Общие признаки свидетельствуют об интоксикации организма. Повышается температура (до фебрильных цифр), беспокоят общая слабость, недомогание, головные боли. Если гнойный процесс охватывает и ячейки решетчатого лабиринта, то состояние пациента усугубляется. Как правило, острый гайморит (как лево-, так и правосторонний) протекает не более 2 недель, но при запоздалой диагностике воспаление приобретает черты хронического.

Гайморит сопровождается довольно характерными симптомами, что облегчает задачу врачу на первичном этапе.

Дополнительная диагностика

Но диагноз не может основываться лишь на клинических предположениях. Для подтверждения гайморита есть другие методы исследования – лабораторного и инструментального характера. К ним относят следующие:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
  • Биохимический анализ крови (маркеры воспалительного ответа).
  • Анализ отделяемого (мазок, посев, антибиотикочувствительность).
  • Риноскопия.
  • Эндоскопия.
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Диагностическая пункция.

По результатам риноскопии удается увидеть покрасневшую и отечную слизистую оболочку в области средней носовой раковины. Здесь же скапливается отделяемое. Более прицельный анализ внутренних структур и полостей можно осуществить с помощью гибких эндоскопов.

Патологию следует дифференцировать от других синуситов. С этой целью проводят рентгенографию или томографию носа и окружающих полостей. Кроме того, с диагностической целью могут выполнять пункцию гайморовой пазухи. При этом удается извлечь воспалительный экссудат для анализа и параллельно провести лечебные мероприятия.

Лечение

Терапевтическая тактика преследует единственную цель – устранение воспалительного очага. Это осуществляется благодаря комплексному воздействию на причины патологического процесса, механизмы его развития и симптоматику. Как лечить острый левосторонний гайморит, подскажет ЛОР-врач. Пациенту необходимо лишь выполнять все рекомендации специалиста.

Медикаменты

Терапия воспалительного процесса в гайморовой пазухе не обходится без лекарственных средств. Препараты используются как местно (в виде капель, спреев, промываний), так и в таблетках или инъекциях. В список необходимых медикаментов входят:

  • Антибиотики (Аугментин, Сумамед, Супракс, Биопарокс).
  • Сосудосуживающие (Санорин, Отривин, Пиносол).
  • Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
  • Антигистаминные (Зиртек, Супрастин, Тавегил).

Антибактериальные средства должны назначаться с учетом чувствительности к ним микробов. Кроме того, каждое лекарство имеет определенные особенности применения – особое внимание уделяется детям, беременным и пожилым.

Назначение медикаментозных средств относится к обязательным элементам лечебной программы при гайморите.

Катетеризация

В последнее время стали широко применять промывание синусов специальным резиновым катетером «ЯМИК». Он состоит из двух раздуваемых баллонов и трех трубок. Вводят катетер под местной (аппликационной) анестезией. Раздувая баллоны, расположенные позади хоан и в преддверии носа, изолируют среднюю раковину. Затем в ней создают отрицательное давление и, наклоняя голову пациента, отсасывают шприцом содержимое левой гайморовой пазухи. После этого ее промывают растворами антисептиков.

Пункция

У части больных консервативные мероприятия не позволяют добиться желаемого результата. В этом случае лечение левостороннего гайморита проводят с помощью пункции верхнечелюстного синуса. Инвазивная манипуляция требует местной анестезии. После нее специальной иглой, введенной через нижний носовой ход, прокалывают стенку пазухи. Отсасывают гнойное содержимое, а затем вводят внутрь растворы антисептиков и антибактериальных веществ (фурацилин, хлорофиллипт). Жидкость выходит через анатомическое отверстие при наклоне головы пациента вперед и вниз.

Физиотерапия

Когда острые проявления воспалительного процесса устранены, можно дополнить лечение физиопроцедурами. Но перед их назначением необходимо убедиться, что синусы свободно вентилируются, т. е. их соустья не заблокированы. Как правило, назначают следующие мероприятия:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Импульсные токи.
  • УФ-облучение.

С помощью указанных средств удается снизить воспалительную инфильтрацию и отек, улучшить кровоток в слизистой оболочке и ускорить выздоровление. Физиотерапия проводится на фоне продолжающейся медикаментозной коррекции.

Заметив признаки воспалительных изменений в области верхнечелюстного синуса, необходимо сразу же обращаться к врачу. Проведя обследование, специалист определит, в чем причина симптоматики и скажет, как нужно лечить левосторонний гайморит.

Использованные источники: elaxsir.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Как лечить односторонний гайморит (право и левосторонний)?

Правосторонний верхнечелюстной синусит – разновидность синусита, при которой поражается только одна гайморова пазуха, расположенная с правой стороны черепа. Соответственно, болевой синдром локализуется справа от переносицы. Правосторонний и левосторонний гайморит – это самое распространенное заболевание в медицинской отоларингологической практике. Каковы же особенности возникновения и лечения такого синусита?

Механизм проявления патологического процесса и его развитие

Причинами возникновения одностороннего синусита могут быть бактерии, вирусы, грибки и другие возбудители, которые способны проникать в придаточный карман различными путями. В соответствии с этим правосторонний и левосторонний гайморит можно классифицировать таким образом:

  • Риногенный. Самый распространенный способ, который является следствием респираторных заболеваний назальной полости (ОРВИ, ринит). Переход инфекции в воздухоносную камеру может происходить как естественным путем, так и в связи с неправильным промыванием носа или сморканием.
  • Травматический. Провоцируется различными травмами и аномалиями развития костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из придаточных пазух.
  • Одонтогенный. Развивается вследствие перехода инфекции от больных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) в гайморову камеру через тонкую стенку или в результате неудачной стоматологической операции через образовавшийся свищ.
  • Гематогенный. Возбудитель распространяется через кровь. Встречается этот вид недуга редко и является осложнением инфекционных болезней общего характера, таких как сифилис или туберкулез.

Способствующим фактором, при котором появляется односторонний гайморит, становится общее ослабление защитных возможностей организма. Развитие недуга и сторона поражения определяются такими факторами:

  • Анатомические особенности строения назальной полости, наличие шипов, гребней и искривлений перегородки носа.
  • Разрастание аденоидов, полипов, кист, вазомоторный ринит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, изменяющие направления оттока слизи или перекрывающие соустья.
  • Сквозняки или пребывание около кондиционера в жаркую погоду.
  • Общие патологические болезни, ослабляющие иммунную систему (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).

Правосторонний и левосторонний гайморит чаще всего вызывается бактериями, грибами, вирусами или смешанной микрофлорой.

Клиническая картина острой и хронической формы болезни

Воспаление верхнечелюстной пазухи имеет обширную клиническую картину и проявляется целым рядом симптомов. Правосторонний синусит в острой форме характеризуется такими проявлениями:

  • Тяжесть и тупая пульсирующая боль в районе пораженной придаточной камеры, отдающая в переносицу, висок, глазницу, зубы, шею, лоб с правой стороны. Ощущения усиливаются при постукивании или нажатии пальцами, а также при наклонах вперед и вправо.
  • Длительный (свыше недели) ринит и заложенность правого назального хода, хотя иногда отмечается и общая заложенность.
  • Слизистые выделения, вытекающие только из правой ноздри. Выделение секрета усиливается при наклоне головы на левый бок.
  • Припухлость щеки или уголка глаза с пораженной стороны, чувствительность кожи на скуле.
  • Признаки, свойственные интоксикации организма: слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Также отмечается головная боль и повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Гнусавое звучание голоса.

Хроническая форма синусита несколько отличается от острой и проявляется такими симптомами:

  • Нарушение назального дыхания справа, необходимо постоянно использовать сосудосуживающие препараты для нормального сна.
  • Ощущение сухости в глотке.
  • Головные боли, утомляемость и общая слабость.
  • Наличие неприятного запаха из носа.
  • Стекание по внутренним стенкам гортани инфицированной слизи, что приводит к постоянному покашливанию.
  • Выделения в небольшом количестве слизи и гноя из ноздри с пораженной стороны (цвет соплей при этом желтоватый).
  • Вокруг правой ноздри заметны мелкие трещинки, а в самом носовом ходу присутствуют засохшие корки от постоянного оттока гнойного секрета.

Левосторонний гайморит имеет те же симптомы, только локализуются они в противоположной части черепа.

Методы диагностики и консервативная терапия правостороннего синусита

Опытный отоларинголог, выслушав жалобы пациента и произведя визуальный осмотр с помощью риноскопа, может с большой долей вероятности поставить диагноз «односторонний верхнечелюстной синусит». Пальпация и перкуссия являются дополнительным подтверждением вывода врача.

Но для того, чтобы определить степень поражения пазухи и развития гнойного процесса, необходимо пройти углубленное обследование. Внутреннюю структуру и изменения в тканях придаточной камеры, наличие горизонтального уровня гноя или посторонних тел лучше всего можно рассмотреть с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Мазок из носа и бактериологический анализ его содержимого позволяет точно определить возбудителя недуга. С учетом всей полученной информации отоларинголог определяет, как лечить синусит, и разрабатывает схему терапии.

При правостороннем гайморите лечение при помощи медикаментов желательно начинать на раннем этапе, до появления гноя в придаточных карманах. Это поможет избежать прокола или перехода заболевания в хроническую стадию.

Важно вовремя определить причину болезни и не только устранить неприятные симптомы, но и ликвидировать очаг инфицирования:

  • при одонтогенном синусите лечится или удаляется больной зуб;
  • при аллергическом – устраняется контакт с аллергеном;
  • при травматическом – проводится оперативное вмешательство с целью устранить помеху оттоку слизи;
  • при бактериальном – уничтожается патоген как непосредственно в пазухе, так и во всей носоглотке.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторном режиме. Острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям в слизистых покровах пазух, поэтому правильно подобранные лекарства и четкое выполнение всех предписаний врача позволяют избавиться гайморита навсегда. Консервативное лечение гайморита отработано десятилетиями практики и практически во всех случаях включает в себя применение таких видов лекарств:

  • Антибиотики. Распространенными препаратами этой группы являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Макропен, Сумамед), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При острой форме курс длится 7 дней, при хронической – от 14 дней и больше в зависимости от динамики болезни.
  • Капли и спреи в нос. Основная масса этих препаратов имеет сосудосуживающее действие, которое позволяет восстановить дыхание через нос и обеспечить вывод слизистых масс из назальной полости. Самыми популярными из них являются Нафтизин, Галазолин, Називин, Отривин, Назол. В зависимости от действующего вещества их эффект может длиться от 4 до 12 часов. Однако они способны вызывать побочное действие, которое выражается в ломкости сосудов и кровотечениях. Вторая группа местных капель – это кортикостероиды (Авамис), снимающие отек и аллергию при различных видах синусита.
  • Антигистаминные препараты. Необходимы в случаях, когда причина гайморита – аллергия, а также когда отмечается сильная отечность мягких тканей носа. Взрослым назначают таблетки, а детям сиропы. Применяются они системно один раз в сутки (Зиртек, Тавегил, Лоратадин).
  • Антисептики. Могут использоваться для полосканий носа (Мирамистин, Диоксидин), а также для орошения (Полидекса, Изофра). Их главная задача – уничтожение микробов и обеззараживание слизистых оболочек.
  • Анальгетики. Прописываются для устранения таких симптомов недуга, как гипертермия (выше 38,5 градуса) и болевой синдром. Три самых распространенных вида анальгетиков: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол. Наиболее известными препаратами на их основе являются соответственно Аспирин, Нурофен и Панадол.
  • Муколитические средства. Разжижают секрет и облегчают его отвод из носовой полости и придаточных карманов (Синуфорте, Ацетилцистеин).
  • Иммуномодуляторы усиливают иммунный ответ организма, что уменьшает вероятность перерастания обычного простудного заболевания в гайморит.

Промывание воздухоносных камер

Важнейшим условием полноценного излечения от верхнечелюстного синусита является регулярное очищение пазух и назальной полости от слизисто-гнойных выделений и засохших корок.

Эффективно и быстро это можно сделать, используя различные методики промывания носа. В медицинской практике применяются такие способы полоскания:

  • «Кукушка». Процедура проводится врачом в поликлинике. В ее основе – перемещение жидкостей внутри замкнутых полостей под действием разницы давлений. Антисептический раствор вливается в одну ноздрю, а из другой отсасывается аспиратором вместе с растворенной слизью.
  • ЯМИК-процедура. Делается в медучреждении с применением местного обезболивания. Специальный катетер с раздувающимися баллонами в носоглотке и ноздре позволяет создавать вакуум, который раскрывает соустье и позволяет экссудату оттекать в назальную полость. После освобождения пазухи в нее вливаются лекарственные средства. Этот метод не рекомендуется старикам, детям и людям с механическими препятствиями протоку жидкости (полипоз, деформация перегородки, опухоль).
  • Проточное промывание. Можно проводить дома самостоятельно, воспользовавшись специальным чайничком, спринцовкой, шприцем или устройством, которое идет в комплекте к некоторым готовым растворам (типа «Долфин»). Солевой раствор или отвар лечебных растений вливается в одну ноздрю и вытекает из другой под небольшим давлением. Отекшие пазухи качественно таким способом не промоешь, но назальная полость своевременно очищается, что способствует уменьшению количества болезнетворной микрофлоры.

Оперативные способы лечения правостороннего гайморита

Консервативная терапия не всегда приводит к ожидаемому результату, состояние больного может ухудшаться, а симптоматика нарастать. В этих случаях отоларинголог предлагает пациенту оперативное вмешательство. На сегодняшний день разработан ряд способов, как полноценных операций, так и малоинвазивных вмешательств. Наиболее широко распространены:

  • Пункция (прокол) через нос стенки синуса в наиболее тонком месте. Специальная загнутая игла легко пробивает тонкую кость и проникает в пустоту на 1,5-2 см. Шприцем вводится антисептический раствор, и вымываются накопления гноя и слизи. После этого пазуха обрабатывается антибиотиками и другими препаратами. Достаточно 2-3 процедур для устранения всех опасных симптомов и дальнейшего медикаментозного лечения. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, госпитализация не обязательна.
  • Баллонная синусопластика. Современный метод, заключающийся в расширении соединительного канала при помощи специального катетера для восстановления дренажа придаточного кармана.
  • Гайморотомия. Открытая операция, при которой часть дна синуса удаляется для доступа к внутренней части пазухи с целью ее санации. Наиболее опасное и болезненное хирургическое вмешательство при гайморите.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как лечить односторонний гайморит?

Односторонний гайморит – это воспалительный процесс слизистой оболочки гайморовой пазухи. Характеризуется он тем, что воспаление охватывает только одну сторону и одну носовую пазуху – левую или правую.

Болезнь является самой распространённой в лор – практике, среди инфекционных. И с каждым годом количество пациентов с этой патологией только увеличивается. Есть и более тяжёлые случаи, когда воспаление затрагивает одновременно все пазухи с одной стороны – такое называют гемисинуситом.

В развитии острого одностороннего гайморита большое значение имеет снижение местного и общего иммунитета и нарушение защитной функции слизистой оболочки носа. Помимо этого, имеют значение следующие предрасполагающие факторы:

Анатомические аномалии носовой полости.

Искривления, гребни, шипы носовой перегородки.

Хронические заболевания носа.

Аденоиды, хронический вазомоторный ринит, полипы.

Патология верхних зубов.

Корни которых находятся вблизи нижней стенки гайморовой пазухи.

При исследовании бактериологического содержимого пазухи при остром гайморите выявили, что чаще всего причиной болезни становятся бактерии:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Proteus mirabilis;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Haemophilus parainfluenzae и некоторые другие.

Часто причиной заболевания становятся вирусы, грибы или смешанная микрофлора.

Путь проникновения инфекции воздушно-капельный.

Есть и более редкий способ заболеть – аутогенный.

Но нельзя с полной определённостью сказать, что гайморитом можно заразиться от другого человека. На улице можно с лёгкостью подхватить бактерии или вирусы и простудиться, но трансформируются ли они в полноценное заболевание полностью зависит от вашего организма и иммунной системы.

Это когда бактерии доставляются в пазуху из других отделов организма. То есть человек уже страдает от инфекционного заболевания, а гайморит в этом случае проявляется как осложнение этого заболевания.

Механизм развития патологического процесса

Гайморова пазуха сообщается с полостью носа с помощью узкого выводного канала. Если в области выводного отверстия пазухи развивается отёк, то это сообщение блокируется, нарушается нормальная аэрация и удаление слизи из пазухи. В этот момент пазуха представляет собой замкнутое пространство с оптимальной температурой внутри.

В таких условиях быстро развивается микробная флора, которая поддерживает воспалительный процесс и усугубляет отёк, что способствует развитию острой стадии гайморита.

Анатомия обеих половин носа различается по своему строению, с одной из сторон может наблюдаться гребень или искривление носовой перегородки. Возможны патологические наросты в виде полипов. Очень часто выводное отверстие с правой и левой стороны бывает разного диаметра. В результате таких различий может появиться правосторонний или левосторонний гайморит.

Клиническая картина и диагностика заболевания

Острый левосторонний гайморит, как и правосторонний, проявляется следующими характерными симптомами:

  • Боль в области поражённой пазухи, которая распространяется на зубы, висок и область шеи, как правило, с одной стороны;
  • Слизистое или гнойное отделяемое. Заложенность носа обычно наблюдается двухсторонняя, но выделения строго с одной стороны;
  • Нарушение дыхания. Причём дышать настолько трудно, что без использования сосудосуживающих капель невозможно заснуть;
  • Общие симптомы интоксикации: повышение температуры, потеря аппетита, вялость, апатия, головная боль;
  • Отёк или припухлость мягких тканей щеки и нижнего века;
  • Могут наблюдаться такие симптомы, как: покраснение глаз, заложенность ушей и зубная боль.

Диагноз — правосторонний или левосторонний гайморит устанавливают по результатам сбора анамнеза, визуального или эндоскопического осмотра полости носа и данных рентгенологического или КТ-исследования.

Длительность острого процесса составляет около двух недель, при неправильном лечении воспалительный процесс затягивается и болезнь приобретает черты хронического воспаления.

Способы и методы лечения

В отличие от хронического острый гайморит при грамотной терапии можно излечить навсегда. Слизистая носа при остром процессе не подвергается необратимым изменениям и правильное лечение поворачивает воспалительный процесс вспять.

Существует множество медикаментозных препаратов, процедур и народных рецептов. Неподготовленному человеку разобраться во всём этом многообразии поначалу достаточно трудно. Но для этого существует лор-врач, который способен в индивидуальном порядке оценить состояние пациента, особенности его организма и предложить наиболее эффективный и безвредный вариант лечения. В его арсенале есть такие способы:

Консервативное лечение, то есть лечение без хирургического вмешательства:

Пожалуй, самый важный аспект в лечении. От правильного выбора антибиотика зависит 90% успеха.

Приём антигистаминных препаратов.

Если гайморит вызван аллергией, то без таких препаратов, как тавегил или зиртек не обойтись.

Очень важны если любое похолодание связывается организмом с простудой.

Капли в нос различной направленности.

Десятки и даже сотни различных названий, созданы специально для борьбы с гайморитом.

Растворы для промывания.

Отличный способ очистить носовые ходы от слизи и гнойных выделений. Одним из представителей является «Долфин».

Предназначена для того, чтобы уменьшить объём принимаемых препаратов, что исключает возможность образования побочных эффектов.

Если гайморит обнаружен слишком поздно, то медикаменты могут не оказать необходимого воздействия. В этом случае операционный метод лечения неизбежен. Но не стоит отчаиваться, не все они настолько страшны, как могут показаться на первый взгляд.

Процедура «кукушка» при гайморите.

Достаточно эффективная и безболезненная процедура, суть которой сводиться в промывании носа специальным аппаратом, при помощи антисептических жидкостей.

Аналогично безболезненная процедура, лечебный эффект которой достигается за счёт создания в носу определённого давления.

Пункция или прокол гайморовой пазухи.

Стандарт лечения гайморита, суммарный опыт проведения этой операции поражает воображение. Каждый практикующий лор-врач средней городской клиники выполняет около 500 таких процедур в год.

Метод, стремительно набирающий обороты в России и за рубежом.

Бывает эндоскопической или открытой. Это самая сложная и серьёзная операция при гайморите.

Подводя итог, можно сказать, что острый односторонний гайморит – это неосложнённая форма болезни, которая поддаётся окончательному лечению. Но это не повод откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Обнаружив у себя симптомы этого заболевания, счёт идёт на дни. И каждый упущенный день — это шаг к хроническому гаймориту, который в свою очередь, неизлечим.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Лечим гайморит феей

Односторонний гайморит: причины, симптомы, способы решения проблемы

Дыхательная система человека сложна и соединяет в себе множество хитроумных приспособлений, созданных самой природой. Среди них выделяются пазухи (когда у человека развивается правосторонний гайморит или левосторонний гайморит, это происходит именно здесь), представляющие собой пустоты в черепе.

Среди них выделяются:

  • гайморовы – по обеим сторонам носа;
  • лобные – над глазами с обеих сторон;
  • решётчатые – за глазницами;
  • клиновидные – самые глубокорасположенные, за носом.

Вместе они представляют сообщающуюся систему, которая нужна для многоступенчатой фильтрации поступающего через нос воздуха, а также для того, чтобы он успевал согреться, прежде, чем поступить в лёгкие.

Если один элемент системы приходит в упадок, у человека начинается синусит. Если локализован он в гайморовых пазухах, такой синусит называют гайморитом. Это неприятное, но распространённое заболевание, которое вполне успешно поддаётся лечению, если не пускать его на самотёк.

Механизм развития и факторы предрасположенности

Основная причина, по которой у человека развивается односторонний гайморит – попадание в пазуху инфекции. Слизистая оболочка, выстилающая её внутреннюю сторону, начинает воспаляться, к здоровой слизи добавляется экссудат, у человека закладывает нос и начинает болеть голова.

Инфекция может попасть в пазуху при самых разных обстоятельствах:

  • травма носа или черепа, при которой пазуха оказалась повреждена и чувствительна к вторжениям извне;
  • прошедшая неудачно хирургическая операция, при которой пазуха оказалась вскрыта;
  • попавшее в пазуху чужеродное тело – от «ребёнок играя, запихнул в нос что-то маленькое и оно прошло к пазухам» до «нырял, вдохнул, вода попала в пазухи»;
  • пульпит верхних коренных зубов, при котором инфекция распространяется от гниющих корней зуба;
  • другие стоматологические заболевания, при которых либо инфекция при долгом воспалении поднимается к пазухам, либо проводится хирургическое вмешательство, их задевающее;
  • расположенные в соседних органах очаги хронической инфекции – вялотекущие отит, ринит, ларингит, тонзиллит, при которых воспалению легко перекинуться.

При этом для развития одностороннего гайморита недостаточно попадания инфекции. Необходимо, чтобы у человека был снижен иммунитет, поскольку при сильном иммунитете инфекция просто подавляется силами организма и ничего особенного не происходит. К снижению иммунитета и развитию гайморита может привести:

  • регулярное переохлаждение – отрицательно повлияет не только на иммунитет в общем, но и на местных иммунитет пазух за счёт воздействия на слизистую;
  • хронические болезни – не обязательно воспалительного характера, отрицательно повлияют и гормональный дисбаланс, и диабет, и остеохондроз;
  • искривление носовой перегородке – мешает фильтрации воздуха и позволяет ему попадать в гайморовы пазухи с большим содержанием бактерий;
  • злокачественные опухоли – равны хроническому воспалительному процессу, который крайне негативно влияет на организм в целом;
  • постоянные простудные заболевания, ОРВИ и насморк – также ослабляют организм;
  • аллергия – может приводить к снижению защитных сил, а также к постоянному раздражению слизистой.

У маленьких детей односторонний гайморит практически не наблюдается – у них слишком неразвитые пазухи, чтобы в них могла начаться болезнь. Взрослые – другое дело. У них симптомыпроявляются гораздо чаще.

Симптоматика

И левосторонний гайморит, и правосторонний гайморит принято разделять по характеру протекания, на острый и хронический. Первый начинается сразу, как только в пазухах начинается воспаление. Его характеризуют:

  • дискомфорт и боль в области поражённой пазухи – при пальпации они усиливаются, утром ослабевают, а вечером постепенно нарастают;
  • головная боль, которая обычно сосредотачивается над глазом с поражённой стороны, а со временем постепенно распространяется по всей площади – отличительная особенность боли при одностороннем гайморите это то, что она с трудом снимается обезболивающими и отдаёт в зубы, скулы и глаз;
  • появление светобоязни и слезливости в глазу с поражённой стороны, он отекает, краснеет, веко постоянно норовит закрыться;
  • заложенность ноздри с поражённой стороны – в процессе может как выделяться экссудат, так и нет, но всегда появляется лёгкая гнусавость голоса;
  • классические симптомы воспалительного процесса – слабость, повышенная температура, утомляемость, боли в мышцах и суставах;
  • классические симптомы кислородного голодания (характерны для заложенности носа) – слабость, снижение когнитивных функций, трудности с тем, чтобы сосредоточиться, сниженное внимание, неспособность работать, головная боль.

Больной плохо спит, просыпается в течение ночи несколько раз. Общая картина может напоминать ОРВИ или грипп, но чувство распирания в пазухе, заложенность одной ноздри и специфические головные боли позволят врачу поставить точный диагноз. Однако, если больной к врачу не пойдёт и постарается пережить болезнь на ногах, через две-три недели она перейдет в хроническую стадию, для которой характерны:

  • хронический насморк, который часто переходит в гнойную стадию;
  • появление в носу подсохших корочек;
  • заложенность носа с одной стороны, причём если больной склоняет голову на другую сторону, заложенность переходит в другую ноздрю;
  • частые головные боли, хоть и не такие сильные, как в острый период;
  • снижение обоняния;
  • классические симптомы хронического недостатка кислорода – повышенная утомляемость, слабость, снижение когнитивных функций.

Гайморит с одной стороны легко перекидывается на другую. А даже если он и останется односторонним, вероятность развития осложнений при переходе к хроническую стадию всё равно высока.

Осложнения

Если не вылечить гайморит вовремя – всё равно, острый это левосторонний гайморит или хронический правосторонний – велика вероятность, что начнут развиваться осложнения, среди которых:

  • сепсис – то есть заражение крови, которое может привести к летальному исходу;
  • менингит – то есть, воспаление оболочки мозга, которое может привести к непоправимым дегенеративным нарушениям и оставить человека инвалидом без сохранного интеллекта;
  • абсцесс мозга – некротический процесс оболочек мозга, который может привести к необратимым дегенеративным изменениям, инвалидности и даже смерти;
  • тромбоз сосудов мозга – процесс, который усилит кислородное голодание и может со временем привести к инсульту;
  • энцефалит – воспаление вещества головного мозга, которое может привести к коме и параличу;
  • поражение почек и сердца – могут существенно снизить уровень жизни человека;
  • офтальмологические осложнения – поражены оказываются глаза, что может привести к полной слепоте;
  • отиты – поражены оказываются уши, что может привести к полной глухоте.

Осложнения гайморита настолько серьёзны, что гораздо проще не доводить до них и лечить болезнь, пока она ещё находится на ранних стадиях и не перешла в хроническую форму.

Лечение

Лечение правостороннего гайморита и лечение левостороннего гайморита мало между собой отличаются – болезнь одна и та же и требует сходного подхода. Фактически методы лечения делятся на две большие группы:

  • Медикаментозные. Применяются для лечения острого гайморита либо для того, чтобы снять обострение гайморита хронического.
  • Хирургические. Применяются для лечения хронического одностороннего гайморита, когда уже ясно, что вылечить его медикаментозными средствами не получится.

На конкретных методах следует остановиться подробнее.

Медикаменты

Лечение гайморита – вне зависимости от того, острый это правосторонний гайморит или хронический левосторонний – должно проходить комплексно и включать в себя:

  • Средства для лечения причины. Если воспаление вызвано бактериями, назначают антибиотики. Если вирусами, противовирусные. Если грибками – противогрибковые. Если его провоцирует постоянное воспаление какого-то органа, нужно вылечить его, а если проблемы с зубами – разобраться с ними.
  • Средства для повышения иммунитета. Сниженный иммунитет в разы повышает риск, что произойдёт рецидив заболевания. Чтобы избежать этого, следует применять иммуностимуляторы, а также провести значительные изменения образа жизни: начать правильно питаться, заниматься умеренной физической активностью, вовремя лечить все болезни и зимой пить витамины.
  • Средства для облегчения дыхания. В этой роли выступают сосудосуживающие капли (действуют сразу, снимают отёк, но применять их нужно с осторожностью, поскольку они вызывают привыкание), муколитики (они разжижают слизь и облегчают её отток), а также антигистаминные, которые снимают отёк медленно, но с гарантией.

Терапия может дополняться физиопроцедурами – как правило, самыми разнообразными прогреваниями, которые на стадии выздоровления призваны восстановить приток крови к пазухам – а также питьем в больших количествах тёплой жидкости вроде травяного чая.

Самолечение гайморита крайне не рекомендуется к проведению, поскольку может быть чревато ожогами, болями и зудом. Более того, если гайморит перейдёт в воспаление лобных пазух, народные средства только поспособствуют его развитию.

Хирургические методы

Когда медикаментозные методы нужного эффекта в лечении одностороннего гайморита не дают, следует обратиться к методам хирургическим, среди которых:

  • Прокол. Самый старый, проверенный временем, метод. Проводится просто: в место, где кость наиболее тонка, вводят под местным наркозом иглу и отсасывают содержимое (его можно исследовать, чтобы определить, насколько возбудитель чувствителен к тем или иным лекарствам). После пазуху промывают антисептиком, иглу вынимают.

Если после первой процедуры у больного всё ещё наблюдаются симптомы, в отверстие вставляют катетер и повторяют промывания. Если после третьей процедуры всё ещё нет эффекта, применяют другие меры оперативного лечения одностороннего гайморита.

  • Баллонная синусопластика. Фактически то же самое, что прокол, только без иглы. В нос вводится гибкий катетер, который, дойдя до пазухи, расширяется на конце и раздвигает её устье. Всё это позволяет промыть пазуху так же, как при проколе, но нет никаких следов и вероятность осложнений меньше.

Однако, если процедура не даёт эффекта, также приходится обратиться к более сложным вариантам.

  • Эндоскоп и лазер. С помощью эндоскопа врач осматривает пазуху и либо срезает и откачивает всё лишнее, либо выжигает лазером. Вмешательство считается радикальным, но очень редко осложняется рецидивами, поскольку позволяет полностью проконтролировать чистоту работы.
  • Операция Колдуэлла-Люка. Самый радикальный из вариантов. С помощью хирургических инструментов больная пазуха вскрывается и из неё вычищается всё гнойное содержимое вместе с патологически изменённой слизистой. По итогам остаётся шрам.

Даже если лечить нужно левосторонний гайморит у ребёнка, бояться операции не нужно. Все следы вмешательства заживут, пазуха восстановится, а вероятность осложнений будут значительно меньше, чем если пустить болезнь на самотёк или лечить её народными методами при уверенности врача, что это не поможет.

Аккуратность, следование рекомендациям специалистов и уверенность в том, что всё будет нормально – лучшие друзья пациента при борьбе с односторонним гайморитом.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Насморк после синусита

Опасность левостороннего гайморита

Любая простуда дольно опасна, поскольку может привести к проблемам с почками или сердцем, гайморит также может привести к серьезным последствиям. Скопление гноя приводит к интоксикации организма, снижению иммунитета, присоединению других сложных инфекций.

Причины возникновения

Гайморит довольно серьезное заболевание, которое появляется вследствие недолеченных простудных заболеваний, гриппа, ОРВИ, ринита, а также недолеченного кариеса.

Дополнительные факторы, влияющие на развитие гайморита:

  • Сниженный иммунитет;
  • Хронический насморк;
  • Аденоиды, полипы;
  • Искривления носовой перегородки, врожденные или после травмы;
  • Переохлаждение;
  • Наличие в организме золотистого стафилококка и других бактерий.

Гайморит редко бывает двухсторонним, чаще он бывает справа или слева. Где симптомы более выражены, значит, с той стороны и поселилась инфекция. Поэтому если возник острый левосторонний гайморит, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не получить осложнения. Бывают и такие ситуации, когда инфекция возникает при наличии плохо пролеченных зубы, воспалении десен или десневых карманов. Так как там находится источник инфекции, то при малейшем обострении гайморова пазуха заполняется гноем. Человек пропивает антибиотики, назначенные врачом, но не идет к стоматологу, и при следующем переохлаждении все начинается снова. При аллергической форме происходит практически такая же ситуация.

Разновидности гайморита

Гайморит в зависимости от типов деления подразделяется на:

  • Серозный, гнойный, катаральный;
  • Атрофический, полипозный, некротический;
  • Риногенный, гематогенный, аллергический и травматический.

Катаральная форма быстро переходит в гнойную, что создает необходимость использования антибиотиков. В зависимости от того, какой именно гайморит обнаружен, и назначается лечение, поэтому очень важно обратиться к врачу и сдать анализы. Гнойный гайморит отличается от атрофического или аллергического, поэтому самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Гематогенный гайморит начинается не с носовой полости, а через заражение крови. Травматический возникает после нарушения перегородки, травмы носа, когда перекрывается соустье и не отходит экссудат.

Симптомы заболевания

Острый гайморит

При гайморите насморк продолжается не менее двух недель, и ощущаются боли в левой половине лба и над верхней челюстью. Кроме этого будет беспокоить заложенность носа, выделения из одной или обеих ноздрей серозной консистенции зеленоватого цвета. Может появиться высокая температура, слабость и общие проявления интоксикации из-за появившейся инфекции. Если не начать лечение вовремя, то самочувствие пациента будет ухудшаться.

Дополнительные симптомы:

  • Отек века, щеки со стороны поражения;
  • Головная боль;
  • Ухудшение обоняния;
  • Заложенность носа с больной стороны;
  • Боль в голове и наклонах, поворотах;
  • Увеличение подчелюстных или ушных лимфоузлов;
  • Чувство распирания пазухи носа.

Иногда выделений может не быть, но остальные симптомы, в том числе головная боль присутствуют. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу, пока гайморит из острой формы не перешел в хронический вариант.

Хронический гайморит

Недолеченная острая фаза гайморита переходит в хроническую, которая сопровождается следующими симптомами:

  • Тяжелое, затрудненное дыхание;
  • Сухость в горле;
  • Головные боли с определенной стороны;
  • Выделения из носа;
  • Корочки и трещины в области ноздрей;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Общая интоксикация организма.

Методы диагностики

В первую очередь на приеме у врача будет проведен осмотр пациента. Также врач опирается на анамнез. Скорее всего, специалист назначит рентген, где здоровую пазуху пациента будут сравнивать на снимке с той, которая заполнена гноем. Иногда может быть назначено МРТ или компьютерная томография. Даже если больной будет нуждаться пункции полости, то это будет проводиться под контролем врача и после снимков. Если процесс левосторонний, то гайморит будет виден на снимке затемнением левой области. Иногда врач может предложить такие обследования как: диафаноскопия, термография, пункция.

Лечение

Лечение может быть консервативным и оперативным, в зависимости от проблемы. Иногда, особенно при травматической форме приходится делать ринопластику носа, иначе гайморит может стать постоянным спутником из-за проблем с дыханием.

Так как гайморит может быть у людей любого возраста, то необходимо выбрать лечение, которое будет соответствовать состоянию больного. У детей могут не сразу назначить антибиотики, если состояние позволяет обойтись промываниями и специальными каплями. Если улучшения нет, то в любом случае будут рекомендованы антибиотики. Когда проблема вирусного характера, то антибиотики не применяются, в данном случае используют промывания носа антисептиками и ингаляции. Растворы Мирамистин, Декасан, Фурацилин, натрия хлорид используются для промывания слизистой носа.

Дополнительные средства лечения

Для снятия симптомов, профилактики осложнений применяются следующие средства и методы лечения:

  • Сосудосуживающие капли;
  • Противовоспалительные, при необходимости обезболивающие средства;
  • Промывание носа дезинфицирующими растворами морской соли или другими препаратами;
  • При аллергической форме – антигистаминные таблетки или капли. В данном случае лечить будет не только ЛОР врач, но и понадобится контроль аллерголога;
  • Физиопроцедуры (электрофорез, электромагнитные волны, лазер);
  • Ингаляции, процедура «Кукушка», которая проводится в кабинете врача. Можно использовать промывание прибором Долфин в домашних условиях, он дает также результат, но может быть менее эффективным методом. Для ингаляций используют минеральную воду, например: Боржоми или Ессентуки. Можно использовать небулайзер с минералкой или Мирамистином;
  • Иммуномодуляторы, чтобы повысить сопротивляемость организма. Кроме использования Эхинацеи, Иммунала, можно закапывать в носок алоэ или каланхоэ, если на них нет аллергии. Они вызывают обильное выделение слизи, то позволяет улучшить самочувствие;
  • Дренаж пазух без прокола называется ЯМИК, также с его помощью можно вводить полость носа лекарства.
  • В крайнем случае, может быть назначена пункция, если оттока содержимого нет, а состояние больного резко ухудшается. Данная процедура проводится строго по показаниям и не является обязательной;
  • Как вариант могут порекомендовать лечение народными средствами. Однако использовать только их больному не стоит, так как можно запустить гайморит до таких осложнений как: неврит, остеомиелит, абсцесс головного мозга и менингит.

Профилактика

Любое простудное заболевание должно быть пролечено. Поэтому до переходного сезона важно начать профилактику. Так как гайморит чаще возникает после простуд и не долеченных инфекций, то пациенту врач порекомендует:

  • Повысить иммунитет;
  • Пролечит кариес, если он имеется;
  • Одеваться по погоде, избегать переохлаждений;
  • При простудах промывать нос, чтобы не допустить скопление гноя;
  • Делать дыхательную гимнастику;
  • Не злоупотреблять сосудосуживающими средствами;
  • Хорошо помогает массаж по точкам возле ноздрей, переносицы, что позволяет улучшить отход слизи.
  • При хроническом гайморите необходимо постоянно наблюдаться у ЛОР врача, чтобы контролировать возникновение обострение.

Любое заболевание, связанное с воспалением носоглотки необходимо лечить вовремя, иначе могут развиться менингит или абсцесс мозга. Инфекция по крови переходит на мозговые оболочки, может поразить органы зрения, воспаляется надкостница верхней челюсти, идет гнойное расплавление тканей. Именно поэтому пациент должен строго соблюдать назначения врача и пролечивать заболевание полностью, а также заниматься его профилактикой. Не стоит заниматься самолечением, а также бесконтрольным прогреванием пазух носа, так как можно сделать только хуже. Лучше проводить ингаляции, промывать нос антисептиками и пить таблетки, которые назначил врач. Для повышения иммунитета можно пропивать курс витаминов и иммуномодуляторов, о чем есть смысл посоветоваться с иммунологом.

Использованные источники: myterapevt.com

Похожие статьи