Полипозный синусит что это

Как правильно лечить полипозный синусит

Полипозный синусит – это воспаление околоносовых пазух. Патологический процесс появляется по причине блокировки протоков, которые соединяют носовую полость и пазухи. Перекрытие протоков случается из-за активного роста эпителиальных клеток слизистой. Такая оболочка утрачивает способность нормально выделять слизь, поэтому ее накопление происходит в переделах пазух. На фоне этого появляются патологические новообразования в виде полипов (чаще всего их обнаруживают в гайморовых пазухах).

Почему появляется полипозный синусит

В действительности причин несколько. Такой недуг может развиться на фоне деформации носовой полости и нарушения воздушной циркуляции. При значительном искривлении перегородки носа слизистая периодически воспаляется под воздействием воздушных потоков в процессе вдоха. Подсчитано, что за одни только сутки человек вдыхает до 20 тыс. раз. Все это может привести к неправильному дренажу (или полному его отсутствию), к отечности слизистой и образованию полипов.

Довольно часто такой синусит имеет бактериальную природу или вызван микотическим воспалением носовых пазух. При такой патологии раздражение и воспаление слизистой происходит из-за негативного воздействия гноя. Как правило, полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • москарелла.

Что касается грибковых синуситов, то они диагностируются реже бактериального. Однако и они становятся причиной активного развития полипов.

Кроме того, данное заболевание может проявляться в качестве неотъемлемого элемента так называемой аспириновой триады. Речь идет об иммунологических патологиях, возникающих на фоне нарушенного обмена арахидоновой кислоты. Частыми проявлениями такой разновидности синусита являются аллергические болезни, включая бронхиальную астму, дерматит, поллиноз и так далее.

Синусит с полипами – это полиэтиологическая болезнь (она вызвана множественными факторами). Поэтому и лечение в данном случае должно носить избирательный характер.

Симптоматика

В большинстве случаев хронический полипозный синусит представляет собой осложнение, развивающееся на фоне уже имеющегося воспаления в пределах околоносовых пазух. Характерными симптомами недуга будут следующие:

  1. Полипы могут в кротчайшие сроки блокировать ходы. Как результат, прекращается нормальное носовое дыхание, и пациент вынужден дышать через рот, чтобы восполнить недостаток кислорода.
  2. Нередко при синуситах появляется отечность пазух. Она способствует активному формированию прозрачного секрета (слизи). Поэтому у больного из носа в большом количестве выделяется прозрачная или желтоватая слизь.

  1. Еще один характерный симптом – появление гноя. Из-за блокировки полипами носовых ходов слизь не может нормально эвакуироваться из организма, поэтому скапливается в пределах пазух. Это благоприятная среда для развития патогенных бактерий.
  2. Гнойные очаги провоцируют сильные головные боли (они повторяются регулярно).
  3. В процессе самостоятельного исследования носовой полости можно обнаружить полипы – округлые новообразования. Пациенту кажется, что в полости носа присутствует инородный предмет.
  4. В отдельных случаях патологические воспаление пазух приводят к частичной или же полной утрате обоняния. При этом также изменяется восприятие еды (меняется ее вкус).
  5. Околоносовые пазухи вовлечены в процесс формирования голоса (они выполняют функцию резонатора). Если прекращается нормальное дыхание через нос, у пациента может измениться тембр голоса и появиться гнусавость.
  6. Гнойные очаги оказывают негативное воздействие на весь организм. Интоксикация сопровождается повышенной температурой, утратой аппетита, общей слабостью и нарушением привычного режима сна.
  7. Нередко полипы затрудняют движение мягкого неба. По этой причине появляется дискомфорт и болезненные ощущения в процессе глотания.
  8. Околоносовые пазухи расположены очень близко к таким жизненно важным органам, как глаза и уши. Поэтому воспалительный процесс может снижать остроту зрения и слуха.

Диагностика и лечение

Лечение синусита полипозного типа всегда начинается с диагностики и сбора анамнеза (опроса больного). Чтобы точно установить диагноз, врач назначает такие диагностические процедуры:

  • риноскопия;
  • осмотр носовой полости посредством эндоскопа;
  • компьютерная томография пазух (помогает определить местонахождение полипов);
  • рентгенография (она является менее информативной, но все равно используется);
  • аллергологическая диагностика (применяется в качестве дополнительного метода).

Стратегия лечения всецело зависит от причины возникновения синусита. Во всех случаях, помимо традиционного использования медикаментозных средств, применяется хирургический метод. Без оперативного вмешательства не обойтись – каким-либо другим способом безопасно удалить полипы невозможно.

Если синусит полипозного типа вызван деформацией носовой перегородки (врожденной или приобретенной), используется хирургическое вмешательство (кристотомия подслизистой, септопластика, полипэктомия). Медикаментозное лечение в данном случае, как правило, не проводится.

Причиной синусита может стать грибковая или бактериальная инфекция. В таком случае врач назначает антибиотики. В большинстве случае для этих целей востребованы «Амоксиклав», «Моксифлоксацин» и «Левофлоксацин» (они облегчают течение болезни и ускоряют реабилитационный процесс). В комплексе с антибактериальными препаратами назначают кортикостероиды, которые снимают отечность слизистой и уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Если диагностика показала наличие аллергического синусита, лечение будет кардинально отличаться. В данном случае требуется дождаться окончания обострения бронхиальной астмы. Затем за две недели до оперативного вмешательства в полость носа впрыскивают препараты «Флутиказон» или же «Мометазон». Непосредственно перед операцией (за три дня) внутривенным способом в организм пациента вводится «Дексаметазон» либо «Преднизолон». Главная цель операции – вскрыть решетчатый лабиринт (полипэтмоидотомия).

Синусит полипозного типа – это хронический недуг. У него также случаются периоды обострения и ремиссии. Поэтому крайне важно после оперативного вмешательства постоянно следить за состоянием больного, использовать метод профилактики. Это укрепит здоровье пациента и позволит избежать рецидива.

Использованные источники: lorcabinet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Полипозный синусит

Полипозный синусит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (например, гайморовой, лобной). При этом происходит разрастание соединительной ткани стенки пазухи с образованием полипов. Внешне они напоминают виноградные гроздья. Полипы могут возникать на фоне кистозно измененной стенки пазухи, при этом развивается кистозно-полипозный синусит.

Причины

Выделяют три основных формы полипозного синусита в зависимости от его причины:

  1. Синусит, возникший на фоне измененного строения полости носа. При искривлении носовой перегородки, после травм носа нарушается нормальное направление потоков воздуха в носовой полости. Вдыхаемый воздух постоянно раздражает слизистую оболочку, возникает ее отек. При этом нарушается проходимость соустий между придаточными пазухами носа и носоглоткой. Возникает застой содержимого в пазухах, развивается синусит. Создаются условия для роста полипов.
  2. Полипозный синусит может возникнуть как следствие хронического бактериального или грибкового синусита. Бактериальный синусит чаще вызывается ассоциациями микробов. Преимущественно встречаются анаэробные микроорганизмы (фузобактерии и др.), реже – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Грибковый синусит наблюдается гораздо реже, его вызывают грибы рода Aspergillus, Candida и др.
  3. Полипозный синусит может быть проявлением так называемой аспириновой триады. Это состояние, связанное с нарушением обмена арахидоновой кислоты в организме, проявляющееся иммунологическими нарушениями. Другими его проявлениями является атопическая бронхиальная астма и аллергические заболевания (атопии), например, поллиноз, дерматит.

Симптомы

Полипозный синусит клинически проявляется постепенно. При разрастании в пазухе полипов больного начинает беспокоить головная боль, тяжесть в области переносицы или под глазницами. Характерны постоянные гнойные или слизистые выделения из носа. При выходе полипов в полость носа появляется постоянное чувство заложенности. От него невозможно избавиться с помощью сосудосуживающих препаратов. Резко снижается обоняние, вплоть до его полного отсутствия (аносмия).

Появляется ощущение инородного тела в полости носа. Может развиться затруднение при глотании, если полип препятствует движению мягкого неба. Нарушается сон, ухудшается общее самочувствие.

При прогрессировании заболевания возможно полное закрытие одного из носовых ходов.

Диагностика

Синусит диагностируется прежде всего при проведении риноскопии, а при ее неинформативности проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопа.

Для уточнения расположения, размеров, формы полипов назначается компьютерная томография околоносовых пазух. Рентгенография менее информативна, но по-прежнему широко используется.

Дополнительно проводят аллергологическое обследование для определения вероятной причины полипозного синусита.

Лечение

Основной метод лечения полипозного синусита – хирургический. Современное оперативное вмешательство при этом заболевании должно быть малотравматичным, безболезненным, быстрым и эффективным. Таким требованиям отвечает функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия.

Во время операции хирург пациенту через нос вводит в носовую полость эндоскоп со специальными миниатюрными инструментами. С их помощью удалить полипы можно в самых труднодоступных местах носоглотки. Травмирование тканей при этом минимальное, поэтому восстановительный период после операции короткий.

После хирургического удаления полипы могут появиться вновь. Поэтому важно устранить факторы, способствующие их развитию. Больной должен избегать контакта с растительными, бытовыми, лекарственными и другими аллергенами, а также не принимать нестероидные противовоспалительные средства, особенно салицилаты. При необходимости проводится специфическая иммунотерапия аллергических заболеваний.

Назначается лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух. В частности, используются антибиотики широкого спектра действия (ингибитор-защищённые пенициллины, респираторные фторхинолоны). При грибковой инфекции назначаются антимикотические препараты.

Для предотвращения рецидивов обязательно назначаются глюкокортикостероиды для местного применения в виде спреев. После оперативного лечения они применяются в течение как минимум 6 месяцев.

Самостоятельное лечение полипозного синусита заключается в промывании полости носа солевыми растворами и средствами с антисептическим эффектом. Следует знать, что тепловые процедуры и ингаляции способны вызвать рецидив полипа, особенно в кистозно измененной пазухе. Такие же последствия может иметь неконтролируемое применение средств народной медицины, в частности, растительных препаратов и продуктов пчеловодства. Перед проведением домашних процедур необходимо посоветоваться с врачом.

Использованные источники: ingalin.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Правильное лечение полипозного синусита — описание и симптомы

?Полипозный риносинусит ? относится к воспалительным патологиям носа. ?? Он возникает при сильном разрастании тканей слизистой в носовых каналах. Ткани при этом утрачивают способность выделения слизи, которая накапливается внутри. Чаще полипы разрастаются в гайморовых пазухах, провоцируя полипозный синусит.

Если заболевание не лечить, то это приведёт к развитию хронического полипозного гайморита.

Различают несколько причин развития данной патологии:

  • аллергический ринит или астма;
  • вирусный или травматический ринит;
  • хронические риниты, вызываемые простудами;
  • синуситы, в том числе и гайморит.

Симптомы

?Хронический полипозный риносинусит ? проявляет себя:

  • ухудшением дыхания, что заставляет больного дышать ртом;
  • отечностью, которая влечет увеличение количества выделений;
  • перекрытием носовых каналов;
  • округлыми образованиями в носу;
  • изменением тембра голоса;
  • нарушением сна;
  • признаками гнойной интоксикации.

?Хронический полипозный синусит отличается от предыдущей патологии количеством выделений и вялостью текущего процесса, который тяжело поддается лечению.

?Но кроме полипов в носу при воспалении разрастаются еще и кисты, которые отличает от полипов внутренний субстрат. Кисты образуются на выходе из железы в носовой проход в результате задержки вывода секрета.

Диагностика

Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.

Методы лечения

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Консервативный метод

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

?Полипозные разрастания грибковой природы лечат иначе. В этом случае применяют антибиотики и респираторные средства (Левофлаксацин). Для ускорения процесса излечения в курс терапии добавляют кортикостероиды и противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин В).

Если полипы появились при аллергическом грибковом заболевании добавляют Преднизолон.

Оперативный метод

Он наиболее эффективен при лечении полипов. А кистозный синусит лечат только оперативно. Особенно важно хирургическое вмешательство при двустороннем синусите.

?Современная медицина позволяет проводить такие операции безболезненно и быстро. К таким способам лечения патологии относится эндоскопия. Операция проводится под обезболиванием (местным или общим), редко продолжается больше часа. Период реабилитации при таком вмешательстве – месяц. Хирургическая операции показана и в случае появления полипов на фоне искривления перегородки.

?Недостатком оперативного лечения является кратковременный эффект. Такое заболевание нередко дает рецидивы, параллельно с операцией назначают глюкокортикостероидные препараты для предупреждения подобного исхода.

Народная медицина

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. ?Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

Чистотел

?Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Мумие

?Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Облепиховый и зверобойный соки

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

?Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. ??Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Важно помнить! Народные и гомеопатические средства и физиопроцедуры при развитии полипозного синусита противопоказаны. Они вызывают активизацию разрастания полипов.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Длительное нарушение носового дыхания, требует обращения к врачу и прохождения диагностики.

Профилактика полипов

Избежать новых обострений можно, придерживаясь рекомендаций ЛОР-специалиста, проведя назначенную лечебную терапию, потому как даже операция не означает полного излечения от данной патологии. Чтобы предотвратить полипоз, пациенту нужно соблюдение следующих рекомендаций:

  • полгода проводить гормональную терапию;
  • ежедневно очищать носоглотку асептическими растворами;
  • избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
  • наблюдаться у ЛОР-врача.

Если терапия и операция прошли удачно, есть шансы на продолжительную ремиссию. Но рецидивы случаются и после употребления глюкокортикостероидов. Не последним фактором благоприятности исхода является природа патологии. Потому необходимы профилактические меры.

  • наблюдение у ЛОРа;
  • очищение носовых пазух специальными растворами;
  • укрепление иммунитета.

Помните! Полипозные разрастания не развиваются в сильном организме.

Использованные источники: nasmork.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Симптомы и лечение полипозного синусита

Полипозный синусит представляет собой заболевание внутренних полостей носа, выражающееся в бесконтрольном разрастании соединительной ткани слизистой оболочки. В результате этого процесса образуются полипы, внешний вид которых напоминает миниатюрные виноградные гроздья, начинающие заполнять собой внутренний объем носовых пазух, в том числе гайморовых. Это приводит к перекрыванию путей поступления воздуха через нос и прочим негативным последствиям для здоровья организма. Одной из разновидностей этого заболевания может стать полипозный гайморит. Заболевание это достаточно распространенное и известно медицине давно. В народе полипы получили название «дикое мясо».

Причины и клиническая картина заболевания

Полип сам по себе составляется из поврежденной эпителиальной ткани, расположившейся на опухшей базовой мембране, и отечного образования, которое имеет в своем составе небольшое количество кровеносных сосудов и желез, но почти не имеет нервных окончаний. Именно отечные образования создают опорный каркас полипа, куда входят также псевдокистозные образования и клетки эозинофилов. Именно эти клетки образуют белки, имеющие токсические свойства и раздражающие слизистую оболочку, что придает воспалению хронический характер и провоцирует дальнейшее разрастание полипов.

В медицинских кругах существует мнение, что образование полипов является своего рода реакцией организма на постоянное воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое продолжается непрерывно долгое время. Когда в результате этого слой защитной соединительной ткани достаточно истончается, организм начинает искать выход в увеличении площади его поверхности. Результатом такого увеличения и является образование полипов. Они не только начинают препятствовать нормальной циркуляции воздуха, но и задерживают слизь, а также попадающиеся в воздухе инородные частицы, что неминуемо вызывает воспалительную реакцию.

Существуют несколько основных разновидностей полипозного синусита, каждая из которых имеет свою первопричину. Прежде всего, это может быть последствие травматического изменения внутреннего объема носовой полости. Направление воздушных потоков в результате меняется и начинает раздражать слизистую, отчего и возникает ее отечность. Сообщение между носоглоткой и носовыми пазухами нарушается, содержимое пазух теряет способность выходить из них, что способствует развитию синусита. Также это заболевание может быть следствием грибкового или бактериального заражения, аллергической реакции, наследственной предрасположенности или патологического явления, известного как аспириновая триада.

Симптомы и диагностика заболевания

Стоит констатировать, что больной начинает испытывать симптомы заболевания только тогда, когда полипы уже начинают прорастать в носовую полость. Человек начинает ощущать тяжесть в верхней части носа или между глазами, усиливающуюся головную боль. Из носа начинает постоянно течь прозрачная или гнойная жидкость. Дыхание через нос становится все труднее, а применение капель, сужающих сосуды, не приносит никакого результата. Возникает стойкое ощущение присутствия в носу инородного тела. Способность к обонятельному восприятию постепенно притупляется, пока не исчезает полностью. При этом общее самочувствие ухудшается, нарушается способность к нормальному сну.

Диагноз врач-отоларинголог ставит, основываясь на жалобах пациента и данных инструментального исследования. Последние включают в себя компьютерную томографию и эндоскопию носовой полости. Эндоскопическое исследование проводят с применением местной анестезии и вводят эндоскоп в нижний, средний и верхний носовые ходы. Это считается наиболее верным способом обнаружения образовавшихся полипов. В дополнение к этому при обнаружении полипозного синусита проверяют способность на аллергические реакции и возможность проявления бронхиальной астмы.

Лечение и профилактика рецидивов

Главными способами лечения полипов в носовой полости являются медикаментозно-терапевтический и хирургический. С сожалением стоит признать, что первый из них приводит к полному излечению заболевания только тогда, когда его развитие находится в начальной стадии и размеры полипов еще невелики.

Как раз на этой стадии больной может и не подозревать о наличии болезни. Основным видом медикаментозного лечения является применение стероидных препаратов, в частности, кортикостероидов. Их применяют по большей части местно (в виде назальных спреев).

Когда полипы достигают значительных размеров и начинают вызывать негативные ощущения, медицинские препараты уже способны только приостановить развитие заболевания, препятствуя росту полипов.

Устранить уже возникшие образования они неспособны. Тогда неизбежным становится хирургическое вмешательство. Из всех разновидностей полипозного синусита сложнее всего излечивается полипозный гайморит.

Главным видом хирургического вмешательства при полипозном синусите в настоящее время является эндоназальная эндоскопическая операция. Она отличается малым уровнем травматизма, проводится под местной анестезией и отнимает относительно немного времени, обычно укладываясь в течение часа.

В одну из ноздрей вводится гибкий эндоскоп, через который пропускается один из самых миниатюрных хирургических инструментов (шейвер или микродебридер). Основными задачами хирурга при этом являются проникновение в самые отдаленные уголки носовой полости и полное удаление всех образовавшихся там полипов. При этом нужно свести к минимуму повреждение внутренней оболочки носа.

Контроль за ходом операции производится с помощью оптоволоконного кабеля, выводящего изображение на монитор. Это позволяет производить разрезы с высоким уровнем точности, поэтому послеоперационный период восстановления длится 1 — 3 недели. Однако даже в случае удачного исхода операции возможны рецидивы заболевания, приводящие к повторному росту полипов. Поэтому после операции необходимо устранить причину их появления. В частности, в нос периодически вводится глюкокортикостероидный спрей.

Самостоятельное же лечение, в частности, прогревания, ингаляции и прочие средства народной медицины, может, наоборот, спровоцировать повторное разрастание полипов. Носоглотку можно самостоятельно промывать только солевыми и антисептическими растворами.

Все процедуры необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Использованные источники: vseogajmorite.ru

Похожие статьи