Осложнения гайморита отит

Возможные осложнения и последствия невылеченного гайморита

Как известно, абсолютно любое заболевание нуждается в своевременном и полноценном лечении, которое должно проводиться под наблюдением врача. Гайморит не является исключением. Без своевременной терапии больной имеет высокие риски развития серьезных осложнений – от безобидных последний до весьма плачевных ситуаций.

В некоторых случаях специалисты отмечают развитие осложнений по причине распространения воспалительного процесса на соседние органы, в остальных случаях инфекция, протекаемая в верхнечелюстном синусе, служит основным источником сенсибилизации инфекционных реакций во многих других отдаленных органах.

Гайморит может обернуться весьма серьезными осложнениями, которые представляют угрозу здоровью человека.

Какими могут оказаться последствия невылеченного гайморита?

Само по себе данное заболевание – гайморит является весьма серьезной патологией. Ввиду того, что болезнетворные микроорганизмы проникают в гайморовую пазуху, развивается воспалительный процесс слизистых тканей. В результате этого нарушается свободное носовое дыхание, происходит накопление слизи в верхнечелюстных пазухах носа.

Скопившаяся слизь служит отличной средой для активного размножения патогенных бактерий, вирусов, грибков. Постепенное увеличение бактерий ведет к еще большему воспалению и скоплению слизи в пазухе. Без своевременного медикаментозного вмешательства формируется «порочный круг», который в дальнейшем приведет к развитию осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть по причине невылеченного гайморита, специалисты подразделяют на две большие группы. Первая группа представляет отрицательные последствия, связанные с дыхательной системой, а также лор-органами:

  • отиты;
  • переход из острой формы гайморита в хроническую;
  • воспаление миндалин;
  • пневмония, бронхит;
  • переход воспалительного процесса на близлежащие синусы.

В некоторых случаях воспалительный процесс может распространиться далеко за рамки близлежащих органов. Через кровоток могут быть вовлечены в воспалительный процесс практически все органы человека. Отметим самые распространенные патологические процессы:

  • воспаление и поражение головного мозга – менингит, энцефалит;
  • сепсис головного мозга;
  • осложнения со стороны сердца – миокардит;
  • осложнение со стороны суставов – ревматизм;
  • поражение почек – нефриты;
  • поражение зрительных органов.

Рассмотрим более детально самые распространенные осложнения, которые могут возникнуть у больного гайморитом.

Хроническая форма заболевания

Чаще всего хронический гайморит протекает с периодическими головными болями.

Хроническая форма гайморита является самой распространенной формой осложнения. Ко всему, не всегда удается сразу определить переход острого течения болезни в хроническое, поскольку симптоматика становится достаточно смазанной.

Несмотря на это, хронический гайморит является весьма серьезной патологией, которую нельзя оставлять без внимания. Выделим несколько характерных особенностей этой формы, которые помогут отличить хроническую стадию от какой-либо другой:

  • Больного беспокоит систематичный насморк, редкие головные боли, периодическое недомогание. Все эти симптомы, как правило, характеризуются вялым течением.
  • На фоне общего недомогания и слабости температура тела остается нормальной.
  • Общая слабость организма.
  • Периодические гнойные выделения неприятного запаха.
  • Заложенность носа.

Важным отличительным моментом, на который стоит обратить внимание, является протекание воспалительного процесса в одной из верхнечелюстных полостей. Это значит, что основная заложенность отмечается только в одной ноздре. Через некоторое время заложенность может перетечь в другую сторону.

Терапия заболевания начинается со сбора анамнеза, врач учитывает все жалобы пациента, проводит рентгенография околоносовых пазух, собирает необходимые анализы. Больной должен понимать, что лечение хронического гайморита – весьма длительный и трудоемкий процесс, который заключается в приеме медикаментов и проведении терапевтических процедур. Только систематичность и точность выполнения всех указаний врача даст положительный результат.

Абсцесс глазницы

Гайморит представляет собой воспалительное заболевание, чаще всего гнойного характера. Длительное течение гайморита может привести к тому, что скопившиеся гнойные массы могут проникнуть через костные перегородки. В итоге, воспалительный процесс перейдет на соседние органы.

Глаза находятся в непосредственной близости к гайморовым пазухам носа. Помимо всего, в глазнице находится жировая клетчатка, которая может послужить идеальной средой для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.

К основным признакам гнойного воспаления глазницы относятся:

  • отечность век;
  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • болезненные ощущения вокруг глаз;
  • конъюнктивит острой формы;
  • повышенная температура тела;
  • боль при движении глазного яблока.

Если не остановить данный процесс, пациент может полностью потерять зрение. Обратившись к специалисту, первоначально проводится рентгенография верхнечелюстных пазух носа, чтобы определить в какой окологлазничной области протекает воспаление. Любое гнойное воспаление, которое протекает в непосредственной близости с головным мозгом, имеет достаточно высокий процент летальности.

Отит является одной из самых распространенных форм осложнений гайморита.

Следующее не менее частое осложнение после гайморита – отит среднего уха. Многие пациенты после гайморита приходят со следующей жалобой – заложило ухо. все дело в анатомическом строении черепа, где глотка посредством евстахиевой трубы сообщается со средним ухом.

Бактерии из гайморовой пазухи попадают в глотку, откуда через евстахиевую трубу проникают в полость среднего уха. Послужить распространению патогенных микроорганизмов может также неправильное высмаркивание. К основным симптомам отита среднего уха следует отнести:

  • заложенность уха;
  • стреляющая боль в ухе;
  • частичная потеря слуха;
  • повышение температуры тела.

Диагностика отита проводится при помощи отоскопа, специального прибора, оснащенного короткой трубкой и фонариком на конце для просвещения слухового канала, барабанной перепонки и части среднего уха.

Менингит

Менингококковая инфекция представляет собой одно из самых опасных осложнений, которое может возникнуть в результате невылеченного гайморита. Данная патология представляет собой воспаление оболочек головного/спинного мозга. Развитию менингита служит переход гнойного воспаления в носовые пазухи.

Чаще всего причиной менингококковой инфекции является гнойная форма гайморита. Развитие болезни может произойти двумя путями:

  • Контактный – воспаление проходит через костную ткань.
  • Гематогенный – воспаление распространяется через инфицированную кровь.

Основные симптомы менингита:

  • резкие колебания температуры тела – от 36 до 39 градусов;
  • сильная головная боль, которая может привести к тошноте, рвоте;
  • появление галлюцинаций;
  • некоторые нарушения зрения.

Стоит заметить, что болезнь развивается очень стремительно, за сутки состояние больного может ухудшиться до максимального предела.

Диагностика менингита заключается в исследовании жидкости спинного и головного мозга, а также проведение вирусологического и бактериологического обследования. Лечение проводится в условиях стационара. Больному назначают антибиотикотерапию, лечение кортикостероидами.

Бронхит, воспаление легких

Проникая в общий кровоток, бактерии могут с легкостью добраться до бронхов, легких. Возбудители гайморита могут проникнуть также посредством верхних дыхательных путей. К основным симптомам бронхита относятся:

  • Периодический кашель, который со временем перерастает в постоянный.
  • Общая интоксикация организма, слабость.
  • Отдышка.

При подозрении на бронхит либо пневмонию, проводится диагностика следующего плана: аускультация (прослушивание) легких, рентгенография, бакпосев мокроты.

Лечение заболеваний дыхательных путей проводится с помощью антибактериальных и отхаркивающих препаратов. При возникновении непроходимости респираторного тракта могут быть назначены спазмолитические препараты, а также гормоны.

Каждый больной гайморитом должен понимать, что осложнения острого гайморита становятся неизбежными в тот момент, когда откладывается визит к специалисту и пренебрегаются правила применения того или иного лекарственного препарата. К тому же, лечение гайморита должно проводится своевременно и комплексно: противовоспалительные, противомикробные, антибактериальные препараты должны приниматься строго прописанной инструкции.

Использованные источники: stopotit.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Гайморит и отит одновременно

Острый гайморит через неправильное лечение или слабый иммунитет перетекает в хроническую форму или же вызывает серьезные осложнения. Из-за анатомического строения черепа носовые пазухи, в данном случае гайморова, напрямую связаны с средним ухом, поэтому воспалительный процесс может распространяться на соседние системы и органы. Чаще всего это присуще детям, так как расстояние между пазухами и средним ухом у них меньше, чем у взрослых. Поэтому возникает гайморит и отит одновременно.

Характерные симптомы и связь с органами слуха

Острый гайморит — это один из видов синусита, который развивается на фоне насморка или ОРВИ.

Со стороны носа при воспалении одной из пазух наблюдается:

  • заложенность носа;
  • головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание.

Чем дальше развивается воспалительный процесс, тем более явными становятся симптомы. Дальше у больного повышается температура, начинает болеть голова, может появиться отек, гиперемия в месте, где воспалена приносовая пазуха. Присущи симптомы интоксикации, включающие в себя слабость, снижение работоспособности, аппетита, ухудшение сна, повышение температуры.

При осмотре пациента видно желтые или зеленые гнойные выделения из носа, характерно для гайморита наличие «гнойной дорожки» под средней носовой раковиной. Пациент жалуется на ощущение распирания в области пораженной гайморовой пазухи, наличие гиперемии, отечности, а при нажатии на место воспаления появляется резкая острая боль.

Эти симптомы обычно являются предшественниками отита. Но немаловажную роль для возникновения осложнений играет наличие внешних факторов воздействия. К ним относят:

  • неэффективное лечение;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение режима;
  • вредные привычки;
  • генетическую склонность.

Учитывая данные факторы можно сказать, что человек, заболевший синуситом, на период лечения должен соблюдать все рекомендации врача, ведь даже легкий ветер может поспособствовать развитию воспаления. Особенно важно лечиться людям, которые с детства склонны к простудным заболеваниям и осложнениям.

Воспаление в пазухах может запросто перейти на другие органы и системы, тогда любой синусит легко перетекает в отит. Воспаление среднего уха обычно начинается неожиданно, сразу дает о себе знать, проявляясь резкой стреляющей болью в ухе, которая может отдавать в шею или глаза. Такая боль может появиться как при резкой смене положения тела, так и при полном спокойствии. У человека может снизиться слух, появиться ощущение заложенности.

Если развивается гнойный гайморит, то и отит одновременно параллельно будет гнойным. Температура больного сможет подняться до сорока градусов, появится слабость, снижение аппетита, ухудшение сна из-за постоянной боли. Немного спустя из слухового прохода начнет вытекать гной, тогда пациенту станет лучше.

Обычно синуситы развиваются только в приносовых пазухах и дальше не распространяются. Тем не менее, отит и гайморит могут возникать одновременно, поэтому им необходимо комплексное совместное лечение.

Лечение гайморита и устранение заложенности уха

При гайморите и отите назначается лечение, направленное сначала на очаг воспаления. Как правило, это синусит. В первую очередь подбирают ряд антибактериальных препаратов, которые закапывают в носовую полость. Обычно врачи назначают капли «Полидекса» или «Изофра». Назначается препарат на неделю, в течении которой исчезнет гнойный характер выделений, они станут более жидкими, легко будут выводиться наружу. Если воспалительный процесс запущен – антибиотик принимают внутрь. Эффективными станут лекарства групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Обязательно нужно промывать нос как ребенку, так и взрослым, для этого подходят солевые растворы. Например, «Аквамарис» или «Маример». Они увлажняют слизистую оболочку, разжижают слизь, ускоряют ее выведение.

В первые дни синусита больным тяжело дышать, поэтому нужно применять сосудосуживающие капли в нос:

Срок использования капель не должен превышать семи дней, так как вызывает привыкание.

Отит и синусит лечат и противовоспалительные средства «Ибупрофен», например, или «Парацетамол. Проникая в организм, они распознают воспалительный процесс и помогают быстрее избавиться от него.

Антигистаминные препараты назначают с целью предотвратить наличие аллергии, а также чтобы уменьшит отек слизистой оболочки носа.

Для усиления лечебного эффекта назначают фитопрепараты, которые в своем составе содержат лечебные травы. Они повышают иммунитет, помогают ускорить процесс выздоровления, меняют характер выделений. Хорошим представителем данной категории будет «Синупрет».

После устранения острого периода заболевания гайморит отит хорошо помогут вылечить физпроцедуры, например, магнитные волны и ультрафиолет.

Как выбрать антибиотик для лечения отита и гайморита

Антибиотики при отите и гайморите эффективней принимать внутрь, особенно если процесс воспаления серьезно запущен. На практике чаще используют следующие антибиотики при гайморите у взрослых:

Первый препарат представляет группу макролидов. Оптимальный для людей, которые имеют аллергическую реакцию на другие виды антибиотиков. Препарат быстро всасывается в кровь, действие настает через час или два. После легко выводится из ЖКТ.

Второй препарат аналог известного «Амоксициллина». Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, более чувствительны для микрофлоры, что вызывает болезни отоларингологических органов, особенно отит. Попадая в организм человека, активные вещества распознают патологические микроорганизмы, проникают в их стенки, делают их менее прочными, что приводит к гибели флоры. В зависимости от периода и формы заболевания антибиотик назначают от 5 дней до двух недель.

«Аугментин» — еще один представитель пенициллинового ряда и аналог «Амоксициллина». Фармакологическое действие его почти такое же, как и у предыдущего антибиотика. Препарат убивает как грамнегативные, так и грамположительные микроорганизмы. Отличие антибиотика в том, что его выпускают в самых разных формах для более комфортного применения, начиная от суспензий и заканчивая порошками. В форме таблеток лекарство принимают каждые четыре часа по таблетке 3 — 5 дней.

Последний препарат относится к группе цефалоспоринов второго поколения. Применяется при заболевании дыхательных путей. Антибиотик славится широким спектром своего действия. К нему редко возникают привыкания и отсутствуют побочные эффекты. Действие препарата после приема продолжается на протяжении восьми часов.

Принимая антибиотики нужно помнить, что они убивают не только патологическую микрофлору, а еще полезную, поэтому лучше пить антибиотики вместе с пробиотиками.

Капли от отита с антибиотиком

Для ускорения процесса лечения нужно принимать препараты внутрь, чтобы избавиться от очага воспаления, и снаружи, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Как правило используют капли наружного применения. Это либо чистые антибиотики, либо препараты, содержащие в себе компоненты антибиотиков.

Лечение отита в первую очередь сосредоточено на том, чтобы убрать ноющую боль в ухе. Применяют лекарства, в состав которых входит анальгетик или анестетик. Еще они могут содержать противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

Народные методы лечения ушной боли

Когда болит ухо люди ищут самые быстрые, действующие способы, чтобы снять невыносимую боль. Если под рукой нет необходимого препарата и до приема врача, можно если не снять, то уменьшить ушную боль народными методами.

Всегда советуют греть ухо. Надо взять небольшое количество соли, нагреть на сковородке, потом положить на тканевую салфетку или в какой-нибудь мешочек, замотать еще в какую-то ткань, чтобы не обжечь кожные покровы и приложить к больному уху. Через час боль утихнет. Еще можно также взять обычную бутылку с теплой водой, перемотать полотенцем и положить у уха.

Все время ухо надо держать в тепле. Если в аптечке найдется камфорное масло или борный спирт, нужно набрать пару капель в пипетку или шприц, подогреть в руке или над паром до температуры тела и закапать в ухо где-то 4-7 капель. Потом лучше надеть теплую шапку, косынку, шарф или полотенце, лечь на здоровое ухо и дать время каплям подействовать.

Еще хорошо помогает лук. Луковицу надо почистить, измельчить, подогреть до температуры тела. Лук положить на салфетку, обмотать и прикладывать к уху на 15 минут несколько раз на день.

Не всегда можно пользоваться данными народными методами лечения. Если процесс гнойный, запущенный, в острой стадии – лучше проконсультироваться со специалистом.

Осложнения и прогноз

Отит уже является осложнением появившегося синусита. Конечно, при своевременном и эффективном лечении прогноз будет положительным и выздоровление наступит незамедлительно. Соблюдая рекомендации врачей и осторожно относясь к методам лечения заболевание закончится благополучно.

Если же воспалительный процесс запустить, упустить, то осложнений не избежать. Учитывая, что гайморит и отит заболевания, связанные напрямую с головой и мозгом, осложнения могут быть страшными:

Инфекция может опуститься ниже, распространиться по организму, поразить другие органы. Все заболевания, связанные с головой и мозгом, при неправильном лечении приведут летальному исходу.

Профилактика отита

Конечно, чтобы избежать осложнений и заболеваний, нужно как следует поддерживать свой иммунитет. Надо вести правильный здоровый образ жизни, хорошо питаться, не иметь вредных привычек, заниматься спортом, закаляться.

Чтобы избежать отита, при диагностировании синусита надо незамедлительно начать лечение и находиться в тепле, чтобы избегать сквозняков, порывов ветра, присоединения другой инфекции.

Что такое гайморит и отит одновременно: об этом рассказывается в видео.

Использованные источники: stopillness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Насморк после синусита

  Милта для лечения гайморита

Осложнения гайморита

Как острые, так и хронические воспалительные процессы верхнечелюстных пазух могут стать причиной различных осложнений гайморита. В одних случаях осложнения вызываются непосредственным распространением инфекции на соседние органы, в других — инфекционный очаг в челюстной пазухе является источником сенсибилизации с последующим развитием инфекционно-аллергических реакций в отдаленных органах и системах.

Кроме того, очаги инфекции, изменяя реактивность организма, приводят к нарушению вегетативных функций, оказывают рефлекторное влияние на сердечно-сосудистую систему, меняют соотношение уровня альбуминов и глобулинов.

Из местных осложнений при гайморите чаще всего встречаются заболевания орбиты. Частота таких осложнений гайморита, по данным различных авторов, составляет от 0,5 до 10% заболеваний синуитами. Из наблюдавшихся больных с параназальными синуитами внутриорбитальные осложнения отмечены у 1,2%. Многие специалисты указывают на то, что в последние годы количество осложнений со стороны орбиты увеличивается, а течение их становится более тяжелым, что объясняется изменением вирулентности микробов под влиянием антибиотиков, активацией стафилококков, а также преобладанием вирусной инфекции.

Заболевания орбиты чаще встречаются у детей в связи с понижением у них местной и общей сопротивляемости. Отмечено, что причиной этих осложнений у детей чаще бывают острые синуиты, а у взрослых — хронические. У большинства больных осложнения развиваются при сочетанном поражении нескольких придаточных пазух. При этом чаще всего наблюдалось поражение верхнечелюстной пазухи и клеток решетчатого лабиринта. Однако и изолированный гайморит нередко вызывает осложнения со стороны орбиты. По данным сводной статистики немецких клиник, включающей ряд наблюдений флегмоны орбиты, в 21,8% случаев причиной осложнения явились воспалительные заболевания верхнечелюстной пазухи. По данным российских врачей, из 10 больных с орбитальными осложнениями у 5 был острый гнойный гайморит, у остальных 5 гайморит сочетался с поражением других околоносовых пазух.

Распространение инфекции из околоносовых пазух в глазницу чаще всего происходит контактным путем. Вероятность такого пути распространения инфекции увеличивается при гнойном гайморите, сопровождающемся понижением или выключением дренажной функции верхнечелюстной пазухи. При этом прежде всего страдает слизистая оболочка околоносовой пазухи, а затем воспалительный процесс распространяется на костную ткань и достигает надкостницы глазницы. Кроме того, инфекция из околоносовых пазух может попадать в глазницу через мелкие венозные сосуды, которые прободают костную стенку, отделяющую околоносовую пазуху от глазницы.

Риносинусогенное поражение орбиты может быть гнойным и негнойным. Различают следующие виды воспалительных поражений орбиты: простой и гнойный периостит, субпериостальный абсцесс, негнойное, или простое, воспаление мягких тканей (отек век, отек жирового тела глазницы). Гнойное воспаление тканей орбиты (абсцесс век, ретробульбарный абсцесс, флегмона орбиты), псевдохолестеатома орбиты.

Клиническая картина осложнений со стороны орбиты складывается из местных и общих симптомов, выраженность которых обусловлена формой и локализацией воспалительного процесса орбиты. Из местных симптомов наиболее частыми и постоянными являются гиперемия и отек век, болезненность при пальпации орбиты, припухание щеки. При более глубоких процессах, сопровождающихся отеком жирового тела глазницы, отмечается хемоз конъюнктивы глазного яблока, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, явления неврита зрительного нерва.

Негнойные поражения орбиты сопровождаются умеренным повышением температуры тела, общим недомоганием, разбитостью. При субпериостальном абсцессе, а особенно при ретробульбарном нагноении, наблюдаются признаки тяжелого септического осложнения: высокая гектическая температура тела, озноб; у детей иногда бывает повторная рвота. Со стороны крови наблюдаются лейкоцитоз и резкое повышение СОЭ.

Из общих осложнений гайморита немецкие врачи выделяют риногенный синдром верхушки орбиты, который характеризуется ограничением поля зрения, диплопией, экзофтальмом, птозом, неподвижностью зрачка, болью позади глазного яблока. После хирургического удаления инфекционного очага эти симптомы быстро проходят.

У детей грудного возраста иногда встречается остеомиелит верхнем челюсти, который по внешним проявлениям напоминает орбитальные осложнения гайморита. Остеомиелитический процесс развивается вследствие проникновения инфекции из полости рта. В начальной стадии заболевания ребенок беспокойный, постоянно кричит, отказывается брать грудь, наблюдаются рвота, понос, судороги, повышение температуры. Появляются быстро нарастающая гиперемия и припухлость одной половины лица, глаз закрывается из-за резкого отека нижнего века. Отмечаются также гиперемия и припухлость слизистой оболочки альвеолярного отростка и соответствующей половины твердого нёба. Позже появляются свищи, костные секвестры.

Ввиду тесной анатомической взаимосвязи носа, околоносовых пазух, носовой части глотки и уха острый и обострение хронического гайморита нередко осложняются средним отитом. Гайморит поддерживает воспалительный процесс в носовой части глотки. Инфицирование барабанной полости в сочетании с ухудшением ее вентиляции способствует развитию отита.

Отит как осложнение при гайморите, особенно подостром, отличается упорным, вялым течением и сопровождался значительным понижением слуха. Отмечается устойчивая гиперемия и инфильтрация задне-верхнего отдела барабанной перепонки. У всех больных средний отит развивался на стороне пораженной верхнечелюстной пазухи, что позволяло рассматривать его как осложнение гайморита.

К осложнениям параназальных синуитов относятся также неврит ветвей тройничного нерва и ганглионит шейного симпатического и крылонёбного узла. При остром гайморите, особенно сопровождающемся нарушением проходимости верхнечелюстного отверстия, подвергается инфекционно-токсическому воздействию вторая ветвь тройничного нерва, которая в случае наличия дегисценций в стенке нижнеглазного канала отделена от верхнечелюстной пазухи только слизистой оболочкой синуса. Российская статистика сообщает, что из наблюдавшихся больных параназальным синуитом у 11,7% отмечались органические поражения нервной системы, в том числе невралгия и неврит тройничного нерва; при остром и хроническом гайморите наблюдалось повышение кожной чувствительности в области иннервации тройничного нерва.

Согласно мнению большинства исследователей, крылонёбный узел относится к парасимпатической части вегетативной нервной системы. Кроме того, в образовании крылонёбного узла принимают участие волокна второй ветви тройничного нерва, симпатические нервные волокна от сплетения сонной артерии, волокна лицевого и языкоглоточного нервов. Крылонебный узел имеет также нервные связи с ресничными и ушными узлами, с первой и третьей ветвями тройничного нерва. Обилием нервных связей крылонёбного узла обусловливается развитие болевых, вазомоторных и секреторных изменений при его поражении.

Ганглионит характеризуется пароксизмальными приступами боли в области глазницы, височной и затылочной областях и сопровождается выраженными вегетативными, сосудистыми и секреторными расстройствами: гиперемией конъюнктивы и кожи щеки, слезотечением, выделениями из носа. По преобладанию симптомов различают невралгическую и секреторную форму ганглионита. Боль при ганглионите иногда иррадиирует в руку и соответствующую половину грудной клетки и всегда носит резкий, нестерпимый характер. Приступ может провоцироваться многими причинами, в том числе изменением барометрического давления, а также импульсами психогенного характера. В основе развития заболевание крылонёбного узла при риносинуите лежит преимущественно рефлекторный и сосудистый механизм, а также их сочетание.

Следует отметить, что раздражение шейных, симпатических ганглиев или крылонёбных узлов, как правило, наблюдается на стороне пораженной околоносовой пазухи.

Внутричерепные осложнения при гайморите встречаются редко. Так, по данным исследований, внутричерепные осложнения возникли у 1,6% больных синуитом, внутричерепные осложнения составляют 0,4% общего числа больных, госпитализированных по поводу параназального синуита.

Различают негнойные и гнойные внутричерепные риногенные осложнения гайморита. К негнойным относятся токсико-инфекционный отек оболочек мозга, серозный менингит, арахноидит. К гнойным — гнойный менингит, экстрадуральный, субдуральный абсцесс, синусотромбоз и абсцесс мозга.

Гайморит чаще является причиной негнойных внутричерепных осложнений, тогда как поражение других пазух вызывает тяжелые внутричерепные осложнения. Выраженность симптомов риногенных внутричерепных осложнений зависит от формы и локализации патологического процесса.

Основные признаки внутричерепных осложнений общеизвестны: резкая головная боль, рвота, повышение температуры, напряжение мышц затылка, очаговые симптомы, расстройство сознания, повышение внутричерепного давления. При гнойном менингите спинномозговая жидкость мутная, цитоз до 3000 (преимущественно определяются нейтрофильные гранулоциты), резко увеличивается количество белка. Со стороны крови наблюдаются лейкоцитоз и повышенная СОЭ. При тромбозе пещеристого синуса появляются отек век, хемоз, экзофтальм, ограничение движения глазного яблока.

Имеются многочисленные исследования, посвященные вопросу взаимосвязи параназальных синуитов с патологией бронхолегочной системы. Существует несколько точек зрения на механизм взаимосвязи параназальных синуитов с неспецифическими воспалительными заболеваниями бронхов и легких.

Затрудненное носовое дыхание, которое сопутствует параназальным синуитам, способствует нарушению вентиляционного режима легких. Стекание и аспирация гнойного экссудата, патологические импульсы с рефлексогенных зон верхних дыхательных путей, инфекционно-аллергические влияния со стороны инфекционного очага могут предрасполагать к развитию воспалительных и аллергических реакций в бронхолегочном аппарате.

Установлена и обратная связь. Имеются многочисленные наблюдения, указывающие на отрицательное влияние воспалительных процессов в бронхах и легких на течение параназальных синуитов. Американские врачи, проводя углубленное и целенаправленное изучение анамнеза, пришли к выводу, что в подавляющем большинстве случаев признаки поражения ЛОР-органов появляются спустя много месяцев после начала хронической пневмонии. У 75,4% наблюдавшихся по поводу бронхолегочного процесса больных был обнаружен аденотонзиллит и синуит.

Использованные источники: doktorland.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Осложнения после гайморита

Осложнения гайморита возникают достаточно часто, особенно это касается его хронических форм. Также такие опасные состояния могут возникнуть на фоне острого воспалительного процесса, но только вследствие несвоевременного лечения и диагностики.

Признаки развития гайморита у человека

Наиболее распространенными формами осложнений гайморита считаются: переход патологического процесса на глазницу и сам глаз, внутреннее и среднее ухо, среднюю оболочку головного мозга, бронхолегочную систему и собственно кровь. Так как основным возбудителем гайморита является стрептококк или стафилококк, то все эти осложнения характеризируются появлением гнойного-воспалительного процесса и соответственно характерного экссудата.

Осложнения гайморита на уши или острый (впоследствии хронический) отит занимают первое место по частоте встречаемости во время заболевания. Это объясняется особенностью строения такого анатомического образования, как евстахиевая труба, благодаря которому возникает природное сообщение носоглотки и уха. Инфекция из гайморовых пазух спокойно переходит по этой трубе и достигает своей конечной цели. Осложнение гайморита на ухо имеет следующие симптомы, возникающие параллельно с гайморитом:

  • острая и приступообразная боль в ухе;
  • заложенность;
  • появление экссудата из наружного слухового прохода;
  • еще большее повышение температуры или появление ее после стихания основного заболевания.

Диагностируется такое осложнение гайморита у взрослых с легкостью во время осмотра ЛОР врачом. Острый отит необходимо лечить сразу же после определения точной локализации, так как в противном случае, такие последствия могут вызывать поражение барабанной перепонки и больной может потерять не только слух навсегда, но и заболеть менингитом.

Следующими по частоте встречаемости являются осложнение гайморита на глаза. Такое случается при гнойном хроническом или остром гайморите, когда инфекции переходит через анатомические щели в стенке гайморовой пазухи и попадает в глазницу. Необходимо знать, что глазница кроме эпителия, выстелена жировой клетчаткой, которая является отличной средой для размножения инфекции. Благодаря таким особенностям там возникает либо абсцесс, либо флегмона глазницы.

Симптомы осложнения после гайморита на глаза

В самом начале возникает выраженный отек кожи вокруг глазницы к которой присоединяется боль. Также параллельно с этим возникает покраснение и достаточно серьезный конъюнктивит. В последствии накопления патологического экссудата постепенно возникает экзофтальм (выпячивание глаза наружу).

В таком случае больной не может смотреть вверх и в стороны, так как возникает выраженный болевой синдром. Диагноз устанавливается при совместном осмотре ЛОР врача и офтальмолога, которые с помощью рентгенографии глазницы и пазух верхней челюсти определяют патологические изменения.

Осложнения со стороны бронхолегочной системы

Кашель при бронхите

К таким осложнениям относятся бронхиты и пневмонии, так как верхнечелюстные пазухи являются частью дыхательной системы. С током крови или по бронхам микробы попадают в паренхиму легкого, вызывая там пневмонию со всеми вытекающими симптомами. Следует отметить то, что такое часто возникает при хроническом воспалении гайморовых пазух. К таковым признакам относятся: выраженная лихорадка, достигающая 40 градусов; боли в грудной клетке; повышенная потливость; дыхательная недостаточность; кашель, сначала сухой, а потом с мокротой.

Диагностируется такое осложнение с помощью прослушивания легких, рентгенографии и клинической картины. Следует отметить то, что это является одним из самых серьезных осложнений и требует проведения немедленного лечения, так как вследствие отека легких, человек умирает всего за полчаса максимум. При подозрении на такое осложнение необходимо проконсультироваться с пульмонологом, который назначит антибиотикотерапию и исследование мокроты.

Осложнение гайморита острым тонзилитом

Озноб и повышение температуры при ангине

Острый тонзилит или ангина является частым осложнением этого заболевания, так как инфекция легко попадает в ротоглотку. Особенно часто такое возникает у больных с сопутствующим хроническим тонзилитом, кода иммунная функция миндалин почти полностью отсутствует.

Появляется ангина после гайморита появлением болей в горле с утрудненным глотанием не только пищи и воды, но и своей слюны. Параллельно развивается интоксикационный синдром с лихорадкой. Диагностировать такое последствие можно при осмотре, когда обнаруживаются увеличенные миндалины, покрытые фибрином или гноем и выраженной гиперемией слизистой оболочки ротовой полости и горла.

Осложнения со стороны центральной нервной системы (менингит)

Боль в горле как осложнение тонзилита

Такие осложнение гайморита возникает при запущенных гнойных формах, когда гной переходит по евстахиейвой трубе и другим образованиям и вступает в контакт с оболочками головного мозга. Проще можно объяснить такие процессы переходом инфекции по крови или через кости и анатомические образования, указанные выше. Основные симптомы менингита после гайморита: резкое повышение температуры до 40 градусов и более, не сбивается антипиретиками и даже антибиотиками; появление точечных высыпаний на коже конечностей, а потом и туловища; выраженные головные боли; появление спазма шейных мышц; выраженные симптомы интоксикации; в последствие этого психические расстройства и прочие.

Такое осложнение является самым грозным, так как в головном мозгу нет иммунной системы и инфекция распространяется на другие отделы центральной нервной системы. Сам менингит запросто осложняется сепсисом и полиорганной недостаточностью. Диагностика менингита состоит из клинического осмотра и взятия спинномозговой жидкости во время пункции спинномозгового канала.

Лечение такого последствия должно начинаться в срочном порядке и включать в себя специфические антибактериальные препараты, а также снижение интоксикации за счет внутривенных вливаний солевых растворов. Необходимо помнить то, что при менингите, возникшем вследствие гайморита наблюдается очень высокая летальность.

Осложнения со стороны крови (сепсис)

Увеличение числа дыхательных движений при гайморите

Такое осложнение менингита встречается довольно редко в наше время и может появиться на фоне гнойной формы. Необходимо понимать, что сепсис может возникнуть на фоне любого другого осложнения хронического или острого гайморита.

Основными его начальными проявлениями считаются симптомы системной воспалительной реакции на фоне размножения микроорганизмов. К таковым относятся: повышение или снижение числа белых кровяных телец; повышенное, а потом сниженное до опасных цифр, артериальное давление; увеличение числа дыхательных движений и признаки поражения почек и печени. При таком осложнении всегда развивается полиорганная недостаточность, усугубляющая основную патологию.

Важно знать, что при этом осложнении бактерии разносятся по всем клеткам организма, что приводит к летальному исходу во многих случаях. При сепсисе необходимо обязательно провести микробиологическое исследование выделений из пазух верхней челюсти и крови, на фоне высокой и пиковой лихорадки. Только после этого начинается лечение, направленное на уничтожение возбудителя.

Лечение осложнения после гайморита

Почти при всех осложнениях после гайморита, исключение в некоторых случаях может составлять острый отит, менингит и пневмония, необходимо проводить оперативное вмешательство, направленное на раскрытие и дренирование гнойного очага. После этого назначаются антибактериальные препараты, причем при сепсисе и менингите они должны быть специфичными и в гигантских дозах.

При последних необходимо применять антибиотики с бактериостатическим эффектом, но никогда с бактерицидным. Так как такие антибиотики уничтожают микробы, что приводит к попаданию в кровь еще большего количества токсических веществ (продуктов распада бактерий). Также всем больным с осложнениями после гайморита необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с помощью внутривенных вливаний солевых растворов.

Прогноз при осложненном хроническом гайморите у взрослых в половине случаев благоприятный, что связано с возможностью провести быстрое лечение и восстановление больного. В следующей половине, неблагоприятный, например, при сепсисе и менингите.

Но, даже при указанных осложнениях, больного можно спасти если своевременно диагностировать болезнь и начать ее правильно лечить.

Использованные источники: tvoilegkie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Последствия запущенного гайморита у взрослых и детей

Пациенты отоларинголога, имеющие опыт лечения гайморита, никогда не спутают его симптомы с другим заболеванием. Мучительная головная боль и боли в области носа, лба и скулы, усиливающиеся при наклоне головы, озноб из-за высокой температуры, мутные выделения с неприятным запахом, невозможность дышать носом приносят больному много негативных ощущений.

Если гайморит приведет к осложнениям, их последствия могут сделать человека инвалидом, привести заболевание к летальному исходу.

Почему не стоит пускать гайморит на самотек?

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, особых воздухоносных полостей. Они расположены в непосредственной близости от глазных орбит, полости рта и носа, оболочек головного мозга, сообщаются со средним ухом.

Близость гайморовых пазух и крупных кровеносных сосудов, подглазничного, верхнечелюстного нерва ускоряют развитие осложнений и распространение инфекции.

Не зная, опасен ли гайморит, больной может не лечить острое воспаление, запустив тем самым хронический процесс. Заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, потому что очаг инфицирования по-прежнему существует в пазухах носа и активизируется при любом переохлаждении или переутомлении.

Сложно назвать систему человеческого организма, застрахованной от последствий этого заболевания. Мозговые оболочки, нервы и сосуды, мочеполовая и дыхательная система, органы зрения и слуха – все эти жизненно важные структуры могут стать мишенями для воспалительного процесса при гайморите, независимо от его формы.

Причины появления осложнений

Воспаление гайморовых пазух является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. В большинстве случаев курса лечения, проведенного под руководством ЛОР-врача, достаточно для полного выздоровления. Тем не менее, вероятность осложнения гайморита у взрослых и детей все-таки существует.

Причины распространения воспаления:

Сложность дифференциации гайморита от других заболеваний дыхательной системы, в частности от ринита. Симптомы этих патологий схожи, а схемы терапии заболеваний кардинально отличаются друг от друга.

Диагноз поставлен точно, но причина возникновения болезни не определена, поэтому применяется неадекватное лечение. Гайморит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, против которых не эффективны антибиотики.

Третье.

Назначения врача не выполняются, или применяется самостоятельная замена препаратов на неэффективные аналоги, пациент увлекается лечением народными рецептами.

Курс терапии не доведен до конца, то есть симптомы исчезли, но опасность гайморита не пропала из-за сохранения очага инфекции.

Организм ослаб по причине иммунодефицита, возникшего после долгой болезни, вследствие беременности, из-за хронического стресса или осложнений имеющегося соматического заболевания.

Неправильная тактика высмаркивания носового секрета, способствующая переносу инфекции в среднее ухо.

Чтобы последствия гайморита у взрослых и детей не застали врасплох, нужно владеть информацией об основных симптомах осложнений и их диагностировании.

Чем опасен гайморит?

Принято делить заболевание на гнойную и катаральную форму. При гнойной форме гайморита содержимое пазухи наполнено бактериями, отделяемое при катаральной форме обычная слизь.

Помимо образования гноя в пазухах могут образовываться полипы, возникать атрофические и гиперпластические процессы. Все эти патологические процессы формируют для организма последствия различной тяжести.

Развитию воспаления среднего уха способствуют особенности анатомии евстахиевой трубы. По широкому и короткому каналу инфекция легко пронимает из глотки в полость среднего уха. Симптомы отита:

  • Заложенность уха;
  • Стреляющие боли;
  • Нарушение слуха;
  • Повышение температуры.

Диагноз может поставить ЛОР-врач при помощи визуального осмотра при помощи отоскопа. Отсутствие лечения может привести к менингоэнцефалиту.

Менингит

Большую опасность представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Распространение инфекции происходит через близлежащие к очагу воспаления структуры (костная ткань), а так же через кровеносную систему (гематогенным путем).

Симптомы гнойного менингита:

  • Скачки температуры от 36 до 40 градусов;
  • Нестерпимая головная боль, доводящая до тошноты и рвоты;
  • Нарушение сознания, бред, иногда галлюцинации;
  • Нарушения зрения из-за непосредственной близости к глазному нерву.

Динамика ухудшения заболевания настолько стремительна, что практически за сутки больной может впасть в кому. Лечение патологии проводят в инфекционном отделении стационара, используя высокоэффективные антибактериальные препараты, кортикостероиды, внутривенные инфузии лекарственных средств.

Если заболевание прогрессирует, развивается менингококцемия, в 80 % случаев приводящая к летальному исходу. Ее характерный симптом – красные сосудистые «звездочки» на ногах и ягодицах.

Абсцесс глазницы и конъюнктивит

Глаза расположены в непосредственной близости к гайморовым пазухам. Жировая клетчатка глазницы — идеальная среда для размножения бактерий. Зная, чем опасен гайморит для органа зрения, можно избежать тяжелого осложнения и даже потери зрения. Чаще всего последствиями этого заболевания становится абсцесс глазницы.

Симптомы гнойного воспаления глазницы:

  • Отек век;
  • Покраснение кожи;
  • Острый конъюнктивит;
  • Болезненность в области глаз;
  • При гипертермии развивается экзофтальм (смещение глазного яблока с выпучиванием глаз);
  • Малоподвижность глазного яблока, боль при любом движении.

Для диагностирования абсцесса проводят рентген окологлазничной области.

Бронхит и воспаление легких

Такие осложнения после гайморита, как воспаление верхних дыхательных путей, возникают из-за распространения инфекции с вдыхаемым воздухом.

Симптомы бронхита и пневмонии:

  • Покашливание, переходящее в интенсивный влажный кашель;
  • Симптомы интоксикации (температура, слабость);
  • Одышка.

Для уточнения диагноза проводится рентген легких, бактериальный посев мокроты, прослушивание грудной клетки. Терапия подобных осложнений заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, отхаркивающих средств, применяются ингаляции и физиотерапия.

Сепсис

Существуют исключительно опасные состояния, возникающие при тяжелом течении воспаления гайморовых пазух. Сепсис – это то, чем опасен бактериальный гайморит в запущенной форме воспалительного процесса.

Для развития заражения крови требуется, чтобы помимо длительного инфицирования, у больного был резко снижен иммунитет. В этом случае патогенные микроорганизмы с током крови распространяются по всему организму.

  • Резкое и сильное повышение температуры на длительное время;
  • Обезвоживание;
  • Нарушение сознания;
  • Слабость;
  • Озноб;
  • Резкое падение артериального давления, снижение температуры, отсутствие рефлексов – при развитии шока.

Если реанимация проходит с опозданием, сепсис заканчивается летальным исходом.

Воспаление тройничного нерва

Между стенкой гайморовой пазухи и второй ветвью тройничного нерва находится тонкая слизистая оболочка, через которую легко проникает инфекция.

Симптомы неврита тройничного нерва:

  • Боль в виске, затылке, глазнице;
  • Слезотечение;
  • Покраснение кожи щек и конъюнктивы глаз;
  • Насморк;
  • Иррадиация боли в руку, грудную клетку.

В области иннервации пораженного нерва повышается кожная чувствительность.

Ангина

Гнойное отделяемое, стекая по стенке глотки из соустий гайморовых пазух, легко достигает аденоидов. Патогенные бактерии размножаются, инфекция распространяется в области миндалин и вызывают острый тонзиллит.

Ангина принимает тяжелое течение, отсутствие носового дыхания из-за хронической заложенности носа создает чрезмерную нагрузку на гланды, что еще больше усугубляет состояние больного.

Остеопериостит

Если лечение гайморита проводится не эффективно, а гнойный процесс в верхнечелюстных полостях длится достаточно долго, начинается воспаление костной ткани.

  • Припухлость щек;
  • Отечность нижних век;
  • Боль в деснах верхней челюсти;
  • Гнойное воспаление десен.

Воспаление костей лицевой части черепа у детей протекает в виде остеомиелита верхней челюсти.

Терапия всех без исключения осложнений проводится под руководством врача и с точным соблюдением его рекомендаций. Зная, чем опасен острый гайморит и чем его лечить, можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья.

Причина перехода из острой формы в хроническую – отсутствие правильного и полноценного лечения гайморита. Часто, даже после обращения к врачу, пациенты игнорируют важные части лечения – промывание, приём антибиотиков.

Использованные источники: gaimoritus.ru

Похожие статьи