Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение

Для аллергического ринита характерна преходящая заложенность носа, прозрачное отделяемое из него, внутренний насморк, частое чихание, слезотечение, зуд в носу, зуд глаз и неба. Обычно сезонный аллергический ринит, симптомы которого развиваются весной, бывает связан с цветением деревьев, летом — с цветением трав семейства злаковых, осенью (обычно с середины августа и до первых заморозков) — с цветением трав других семейств, в основном маревых и сложноцветных. Кроме того, аллергеном может служить перхоть животных.

При круглогодичном аллергическом рините, обусловленном домашней пылью, ее микроклещами или плесневыми грибами, зуд и чихание выражены меньше, чем при сезонном аллергическом рините. Аллергия к домашней пыли и ее микроклещам ярче проявляется утром, так как микроклещи в изобилии водятся в мягкой мебели, матрасах и подушках. Для подтверждения аллергической природы ринита используют серологическое исследование (радиоаллергосорбентный тест), накожные (пунктационные и скарификационные) и внутрикожные пробы. В мазках отделяемого из носа при аллергическом рините обнаруживается большое количество эозинофилов, а в сыворотке — высокий уровень IgE.

Клиническая картина неаллергического ринита напоминает круглогодичный аллергический ринит, но кожные пробы при нем отрицательные.

Вазомоторный ринит — это неаллергический ринит, который обостряется в состоянии тревоги, при изменениях температуры и влажности воздуха, приеме горячей или очень холодной пищи, а также продуктов и напитков, содержащих вазоактивные вещества. При эозинофильном неаллергическом рините количество эозинофилов в отделяемом из носа повышено, но другие признаки аллергических заболеваний отсутствуют. Полипы носа у больных эозинофильным неаллергическим ринитом встречаются чаще, чем среди населения в целом, и хуже поддаются консервативному лечению.

Лечение аллергического и неаллергического ринитов

Лечение аллергического и неаллергического ринитов симптоматическое. При аллергическом рините эффективно сочетание сосудосуживающих средств внутрь с Н1-блокатора-ми, при неаллергическом лучше обойтись без Н1-блокаторов. Если отделяемое из носа вязкое, применяют муколитические средства, например гвайфенезин.

При аллергическом и неаллергическом ринитах благоприятное действие оказывает интраназальное введение глюкокортикоидов, а при аллергическом рините — аэрозоль с кромолином. Последний используют только для профилактики обострений аллергического ринита.

В первую очередь при аллергическом рините применяют Н1-блокаторы. Если они даже в малых (детских) дозах вызывают резкую сонливость, используют Н1-блокаторы, не обладающие седативным действием.

Если медикаментозное лечение неэффективно, может помочь десенсибилизация. Она наиболее эффективна при сезонном аллергическом рините. При любом аллергическом рините следует избегать контакта с вызывающим его аллергеном.

Прижигание носовых раковин показано только при тяжелом аллергическом рините, не поддающемся никакому консервативному лечению.

«Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение» и другие статьи из раздела Заболевания носа

Использованные источники: www.medpanorama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Виды острого и хронического ринита

Ринит (насморк) — это термин для обозначения воспаления слизистой оболочки носовых ходов. Оболочка содержит волоски для фильтрации поступающего воздуха, производит слизь, служащую ловушкой для пыли и грязи. А еще в ней есть сенсорные рецепторы, которые вызывают чихание, изгоняющее любые раздражители. Очень часто ринит сопутствует гаймориту, ОРВИ, риносинуситу и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Когда слизистая оболочка носа раздражена или воспалена, это вызывает ряд симптомов, включающих:

Сопутствующие симптомы включают слезотечение и зуд в глазах (часто с краснотой), снижение обоняния, першение в горле.

Стоит отметить

Острый ринит — самое частое расстройство носовых ходов, обычно возникает из-за инфекции. В то время как хронический ринит, как правило, является результатом аллергии.

Виды ринита:

Неаллергический ринит, в свою очередь, подразделяется на:

  • инфекционный;
  • медикаментозный;
  • вкусовой;
  • гормональный;
  • профессиональный;
  • вазомоторный;
  • неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.

Неаллергический ринит может быть вызван:

  1. Экологическими причинами: пожарами, промышленным загрязнением, сильными запахами, газами (аммиаком, хлором и т.д.).
  2. Холодным воздухом, кондиционером и другими известными экологическими триггерами, хотя они и не являются прямыми раздражителями. Эти экологические триггеры обычно связаны с изменением кровотока в слизистой носа. Такое состояние известно как вазомоторный ринит.
  3. Вдыханием органических и неорганических порошков и других раздражителей, в ходе выполнения работы. Так возникает профессиональный ринит.
  4. Горячие и пряные продукты могут спровоцировать ринит. Это состояние известно как вкусовой ринит и носит временный характер (от нескольких минут до нескольких часов).
  5. Гормональный ринит часто связан с колебаниями женских гормонов в период беременности и при использовании гормональных контрацептивов. Насморк также может возникнуть при эндокринных нарушениях, таких как гипотиреоз.
  6. Медикаментозный ринит является результатом принятия определенных лекарств, таких как:
    • препараты от гипертонии,
    • эректильной дисфункции,
    • противовоспалительные средства.
  7. Инородные тела, попавшие в носовые проходы, вызывают раздражение слизистой. При этом из носа могут сочиться кровянистые выделения. Наличие инородного тела в носовом проходе также привести к вторичной инфекции, как правило, бактериальной, с неприятным запахом выделений. Это часто наблюдается у маленьких детей.
  8. Структурные дефекты и наросты (носовые полипы, носовые и околоносовые опухоли), также могут вызывать насморк.
  9. К неаллергическому виду ринита относится эозинофильный насморк. Повышенная концентрация эозинофилов может присутствовать в носовой «подложке», часто провоцируя воспалительную реакцию.
  10. С возрастом у некоторых людей возникает атрофический ринит, при котором слизистая оболочка уплотняется и истончается.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему.

Аллергический насморк вызван следующими условиями:

  • Когда аллерген, такой как пыльца или пыль, вдыхается человеком с гиперчувствительной иммунной системой, это вызывает выработку антител.
  • Антитела связываются с тучными клетками, содержащими гистамин.
  • Когда эти клетки стимулируются пыльцой и пылью, гистамин (и другие химические вещества) освобождаются.
  • Это вызывает зуд, отек и образование слизи.

Симптомы аллергии варьируются по тяжести. Очень чувствительные люди могут испытывать удушье, страдать от сильного зуда.

Некоторые расстройства могут быть связаны с аллергией: сопутствующие заболевания включают экзему, астму, депрессию и мигрень.

Стоит отметить

Наследственность и воздействие окружающей среды способствуют предрасположенности к аллергии. Приблизительно подсчитано, что у трех из четырех человек была аллергическая реакция, по крайней мере, один раз в своей жизни.

Существует две категории аллергического ринита:

  • Сезонный. Возникает во время сезона пыльцы.
  • Многолетний. Может проявиться в течение всего года.

При осмотре лиц с аллергическим ринитом видны характерные физические признаки, которые включают:

  • конъюнктивит;
  • отек век;
  • венозный застой нижнего века;
  • появление боковой складки на носу (аллергическая складка);
  • опухшие носовые раковины;
  • выпот среднего уха.

Симптомы ринита, как правило, усугубляются к вечеру и с утра после пробуждения, однако могут сохраняться и в течение всего дня. От аллергенов, таких как пыльца, пылевые клещи и перхоть животных, обычно страдают взрослые, в то время как пищевая аллергия, особенно на молоко и молочные продукты, часто наблюдается у детей.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Иммунология и биохимия

Неаллергический ринит: формы и лечение

Если ваш врач предполагает, что у вас возможно неаллергический ринит (НАР), что это значит? Каковы различные формы этого состояния и как они лечатся?

Обзор

НАР — это клиническое состояние неизвестной причины, приводящее к симптомам, очень похожим на аллергический ринит (АР) или сенную лихорадку. Приблизительно половина людей, страдающих аллергией, имеют также неаллергический компонент в своих симптомах.

Неаллергический и аллергический ринит

Хотя симптомы состояний очень похожи, НАР отличается от АР рядом проявлений. Некоторые из них включают:

  • АР, как правило, является сезонной проблемой, тогда как симптомы НАР, как правило, круглый год.
  • АР имеет тенденцию поражать детей и молодых людей, тогда как НАР имеет тенденцию к возрастанию распространения по мере возраста людей.

Формы

НАР имеет много разных форм:

  • Вазомоторный Р вызван такими физическими факторами как сильные запахи, духи, изменения температуры и влажности, дым, пары и яркий солнечный свет. Большинство пациентов испытывают насморк, капли из носа / или заложенность носа. Зуд носа и глаз обычно отсутствует.
  • Инфекционный Р обычно связан с вирусной или бактериальной инфекцией, его симптомы могут имитировать инфекцию пазух носа — синусит, с лицевой болью и зелеными выделениями из носа. Однако у этих пациентов нет доказательств наличия синусовой инфекции при рентгеноскопии. Этот процесс заболевания разрешается сам по себе в течение нескольких дней и в тяжелых или длительных случаях, так же, как и синусовая инфекция, реагирует на пероральные антибиотики.
  • Гормональный Р может возникать во время беременности (ринит беременности) и у пациентов с пониженной функцией щитовидной железы. У беременных женщин обычно есть симптомы тяжелой заложенности носа, возникающие во время второго месяца беременности, и это может сохраняться до рождения ребенка. Симптомы обычно исчезают вскоре после родов.
  • Р, вызванный лекарственными препаратами, может возникать у многих пациентов при использовании препаратов от высокого кровяного давления, противозачаточных таблеток и нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как аспирин и ибупрофен).
  • Лекарственный Р связан с чрезмерным использованием противозастойных спреев, таких как африн (оксиметазолин), с симптомами тяжелой заложенности носа и насморка. Люди, которые чрезмерно используют эти спреи, по существу становятся «зависимыми» от лекарств, для контроля симптомов. ринита нуждаются в большем количестве лекарств .
  • Вкусовой Р может быть связан с потреблением пищи или алкоголя, но редко из-за аллергической причины. Люди, страдающие от этой формы ринита, имеют насморк, как правило, из прозрачной, водянистой жидкости, особенно после еды горячей или острой пищи.
  • Р, связанный с кислотным рефлюксным, заболевание, особенно распространено у маленьких детей с симптомами заложенности носа, насморка и постназальной капели ( слизь, стекающая по задней части горла из носовой полости) . Симптомы могут возникать после тяжелой пищи или утром после того, как у человека кислотный рефлюкс был ночью.

Диагностика

Очень трудно диагностировать НАР только по симптомам человека. Диагноз обычно основывается на истории симптомов, использовании лекарств, других известных медицинских проблем и физическом осмотре. Тестирование аллергии будет отрицательным у пациента с НАР, и это тестирование обычно требуется, чтобы убедиться, что аллергия не играет роли в симптомах человека ринита

Лечение

Избегать раздражающих триггеров, которые вызывают симптомы, является лучшим способом лечения неаллергического ринита, но это не всегда возможно. Как правило, пациенты с неаллергическим ринитом не реагируют на антигистаминные препараты, поскольку гистамин их симптомы вызваны не гистамином

Лекарственные средства, которые, по меньшей мере, частично эффективны, включают в себя рецептурные носовые стероидные спреи ( флутиказона пропионат) и антигистаминные назальные спреи ( спреи Астелин,азеластин, патаназ (олопанадин). и пероральные противоотечные средства [судафред (псевдоэфедрин) и судафред PE (фенилэфрин). В дополнение к пероральным препаратам, противоотечные средства поступают в аптеки в виде назальных спреев и растворов. Другие лекарства, такие как тейленол синус, адвил колд и синус и алив кол и синус содержат противоотечные средства в дополнение к болеутоляющим средствам.

Пациентам с симптомами постоянного «капающего» носа и носовой капели могут применять антихолинергический назальный спрей, который высушивает носовые ходы , такой как назальный ипратропий и, по-видимому, наиболее полезны при вазомоторном и вкусовом рините.

Ринит во время беременности может реагировать на солевые носовые спреи, а ринит медикаментозный требует прекращения применения внерецептурного противозастойного средства и его часто заменяют назальным спреем.

Лечение других форм неаллергического ринита может быть специфичным для пациента и требует совета врача. Антиаллергические средства или иммунотерапия неэффективны при лечении неаллергического ринита.

Основной вывод

Неаллергический ринит может сильно напоминать аллергический ринит, но поскольку он не реагирует на лекарства, направленные на аллергию, важно определить, каким типом ринита вы страдаете. Поскольку многие люди с аллергическим ринитом также страдают от неаллергического ринита, это может быть затруднено. Часто требуется тестирование, чтобы исключить аллергию, чтобы определить причину, если нет очевидной причины, такой как беременность.

Имейте в виду, что симптомы неаллергического ринита также могут указывать на хроническую инфекцию синуса, которая требует другого подхода к лечению. Поговорите со своим врачом о своих симптомах, особенно если нет облегчения при лечении.

Использованные источники: biohimik.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Насморк после синусита

  Милта для лечения гайморита

Неаллергический эозинофильный ринит

Эпидемиология

Эпидемиология неаллергического эозинофильного ринита изучена плохо.

Этиология и патогенез

Четких данных нет. Возможно, неаллергический эозинофильный ринит является первым проявлением непереносимости нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Клинические признаки и симптомы

В клинической картине неаллергического эозинофильного ринита превалируют прогрессирующее затруднение носового дыхания и снижение обоняния, пароксизмы чихания, профузные водянистые выделения из носа. Неаллергический эозинофильный ринит характеризуется персистирующим течением и часто приводит к развитию полипозного риносинусита и бронхиальной астмы.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

При сборе анамнеза не удается выявить типичных признаков аллергического заболевания, кожные пробы с аллергенами обычно отрицательные, специфические IgE в сыворотке крови отсутствуют. При цитологическом исследовании носового секрета в период клинических проявлений эозинофилы составляют более 10% клеточной популяции.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими видами ринита.

Общие принципы лечения неаллергического эозинофильного ринита

К основным лекарственным средствам, применяемым в фармакотерапии неаллергического эозинофильного ринита, относятся глюкокортикоиды для местного применения и ингибиторы лейкотриеновых рецепторов:
Беклометазон по 50 мкг в каждую ноздрю 2—3 р/сут или
Будесонид по 100 мкг в каждую ноздрю 2 р/сут или
Зафирлукаст внутрь по 20 мг 2 р/сут или
Мометазон по 50 мкг в каждую ноздрю 1 р/сут или
Монтелукаст внутрь по10 мг 1 р/сут (перед сном)
Флутиказон по 50 мкг в каждую ноздрю 1 р/сут

Эффективность ингибиторов лейкотриеновых рецепторов в лечении неаллергического эозинофильного ринита пока недостаточно изучена. Эти лекарственные средства входят в группу средств базисной терапии у больных с аспириновой бронхиальной астмы. Возможно, они найдут свое место и в фармакотерапии неаллергического эозинофильного ринита.

Используется также метод десенсибилизации АСК.
Метод десенсибилизации основан на феномене развития толерантности к повторному приему нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Наиболее распространенная схема пероральной десенсибилизации заключается в следующем. Пациент принимает АСК каждые 3 часа в возрастающих дозах (1-й день — 3 мг — 30 мг — 60 мг- 2-й день — 100 мг — 300 мг — 600 мг), после каждого приема проводится мониторинг функции внешнего дыхания. При появлении явлений бронхоспазма проводят соответствующее лечение и дозу, вызвавшую реакцию, не увеличивают до момента его исчезновения. При приеме больным ежедневно 600 мг аспирина толерантность к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам может сохраняться неопределенно долго, однако при отмене препарата исчезает в течение 2—14 сут. Для предотвращения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в последние годы стали использовать новую упрощенную схему: 1-й день — 50 мг утром — 50 мг через 8 часов- 2-й день — 500 мг- 3-й день — 100 мг и далее та же доза в течение как минимум 9 месяцев. Десенсибилизацию проводят в условиях стационара, перед первым приемом аспирина устанавливают внутривенный катетер на случай необходимости экстренных мероприятий. функцию внешнего дыхания исследуют в начале лечения и после приема каждой последующей дозы АСК, десенсибилизацию продолжают только в том случае, если показатели функции внешнего дыхания снижаются не более чем на 25% от исходных величин.
Для интраназальной десенсибилизации при неаллергическом эозинофильном рините используют растворимые формы АСК, причем раствор для распыления в полости носа готовят непосредственно перед каждой процедурой. Курс лечения обычно заключается во введении 8 мг АСК через день в течение 6 месяцев. Результаты акустической ринометрии свидетельствуют об уменьшении размеров полипов, а также о снижении экспрессии лейкотриеновых рецепторов слизистой оболочки после курса местной десенсибилизации.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения оценивается по динамике клинических проявлений.

Осложнения и побочные эффекты лечения

Осложнения глюкокортикоидов для местного применения — см. «аллергический ринит». Длительный прием больших доз АСК вызывает побочные явления со стороны желудочно-кишечного такта у многих больных. При ежедневном приеме 500 мг аспирина такие явления развивались у 20%, а при приеме 1300 мг — у 46% больных.

Ошибки и необоснованные назначения

Неоправданно длительная терапия глюкокортикоидами для местного применения и АСК может
привести к развитию осложнений, описанных выше (см. «Осложнения и побочные эффекты лечения»).

Прогноз

Неаллергический эозинофильный ринит часто осложняется развитием полипозного риносинусита и бронхиальной астмы, так как достаточно эффективных методов лечения данного заболевания не существует.

Использованные источники: ruspromedic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гайморит промывание носа перекись

  Милта для лечения гайморита

Хронический ринит

Хронический ринит – это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки носоглотки. Это очень распространенная патология, которая может встречаться даже у относительно здоровых людей. Для нее характерно наличие в течение длительного времени таких симптомов, как заложенность носа, сухость слизистой, снижение обонятельной функции, затруднение дыхание.

Причины

Острое воспаление слизистой оболочки носа может возникнуть вследствие действия многих патологических факторов. Сюда относятся простуды, ОРВИ, аллергии и другие патологические состояния. Но переход процесса в хронический возможен, только когда определенные факторы.

К ним относятся:

  • Частые инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся насморком.
  • Анатомические особенности, в результате которых нарушаются пропорции носовой полости. Сюда относится искривление перегородки, которая приводит к гипертрофии носовой раковины с одной стороны, приобретенные и врожденные дефекты.
  • Длительное воздействие на слизистую раздражающих факторов – особенно часто это встречается у людей, работающих на вредном производстве, часто контактирующих с химическими веществами. Пыль, особенно металлическая или меловая, могут стать причиной развития хронического воспаления слизистой носа, так как они повреждают клетки, секретирующие слизь. Из-за этого нарушается естественная защита эпителия, развиваются инфекционные и дистрофические процессы.
  • Воздействие физических факторов, например, сухого горячего воздуха. В этом случае также наблюдается хроническое повреждение секретирующих клеток эпителия и дальнейшее развитие воспалительных процессов.

Перечень причин продолжает аллергия – при этом состоянии у человека возникает хроническое неинфекционное воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается отеком, нарушением оттока слизи. Постепенно к этому могут присоединяться инфекционные процессы.

Наличие других воспалительных патологий ЛОР-органов, например, синусита. В этом случае в носовую полость постоянно попадает гнойное отделяемое, которое содержит большое количество микробов, способствующих развитию воспаления.

Системные заболевания, например, гипертоническая болезнь, эндокринные патологии, болезни почек и др. также могут быть причинами патологии. Вследствие этой причины возникает длительное нарушение кровообращения в слизистой оболочке, развивается ее дистрофия и хроническое воспаление.

Некоторые лекарства могут вызывать раздражение слизистой, из-за чего впоследствии развивается вазомоторный ринит. Среди таких препаратов могут быть сосудосуживающие средства, которые используют для лечения заложенности носа – их не рекомендуется использовать дольше семи дней.

Конечно, это не все факторы, которые могут привести к возникновению хронического ринита у пациента. В большинстве случаев отмечается воздействие сразу нескольких причин, поэтому часто невозможно определить, что поспособствовало хронизации процесса.

Классификация

В зависимости от этиологии и механизма развития выделяют несколько форм хронического ринита.

Гипертрофический

Отличается тем, что слизистая оболочка носовых раковин утолщается, при использовании сосудосуживающих препаратов улучшения состояния не возникает. Может быть как локальная гипертрофия носовых раковин, так и диффузная с распространением на всю слизистую полости носа.

Атрофический

В этом случае наблюдается противоположная картина, слизистая оболочка истончается, высыхает. Носовые ходы при этом расширены, на их стенках могут быть корочки. Характерны также симптом озены (образование зловонного отделяемого вследствие бактериального заражения) и синдром пустого носа почти полная атрофия слизистой оболочки.

Хронический аллергический ринит

Для него характерно чередование обострений и ремиссий в зависимости от времени года, но в некоторых случаях заболевание может беспокоить пациента постоянно. Заложенность носа возникает в ответ на контакт с определенными аллергенами.

Профессиональный ринит

По механизмам развития подобен аллергическому, однако его развитие связано с профессиональным контактом с вредными веществами, например, пылью, парами, продуктами химического производства. При длительном контакте происходит атрофия слизистой, возникает хроническое воспаление.

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом

Такая разновидность заболевания по своим морфологическим проявлениям напоминает аллергическую форму (при микроскопии слизистой оболочки в ней определяется большое количество эозинофильных лейкоцитов). Однако ее признаки не связаны с аллергической реакцией.

Вазомоторный вариант

Эта форма заболевания развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов, снабжающих кровью слизистую оболочку носа. Поэтому она может отекать независимо от какой-либо причины. Чаще всего встречается медикаментозный ринит, связанный с длительным использованием назальных капель, обладающих сосудосуживающим действием. Также такая форма заболевания может возникнуть при гормональных нарушениях, употреблении острой или слишком горячей пищи, а также при переохлаждении.

Диагностика

Часто для постановки диагноза достаточно, чтобы у пациента длительное время имелись симптомы хронического ринита. Также в некоторых случаях может потребоваться поведение риноскопии – эндоскопического метода осмотра полости носа.

Если при этом на слизистой определяется наличие гнойного отделяемого, выполняют рентгенологическое исследование пазух. Это необходимо для диагностики таких заболеваний, как гайморит.

Вместе с этим проводятся лабораторные анализы крови, мочи. Для диагностики острого и хронического ринита аллергической природы выполняют исследование иммуноглобулинов крови, а также скарификационные кожные пробы.

При подозрении на инфекционный процесс выполняют бактериологическое исследование отделяемого из носа с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях требуется также проведение гистологического исследования слизистой оболочки.

Лечение

Лечение хронического ринита у взрослых и детей зависит от формы заболевания. Например, при наличии аллергии пациенту рекомендуют исключить контакт с веществами, провоцирующими аллергические реакции.

Назначают антигистаминные препараты, гормональные противовоспалительные назальные спреи. В некоторых случаях требуется проведение специфической иммунотерапии, направленной на адаптацию иммунной системы пациента к воздействию аллергенов.

В случае вазомоторного ринита, прежде чем лечить заболевание, больному следует избегать воздействия факторов, провоцирующих обострение заболевания. Рекомендуется проведение физиотерапии, физические упражнения, гимнастика. Пациентам с медикаментозной формой патологии показан отказ от приема лекарств, которые вызвали нарушение сосудистого тонуса.

Лечение атрофического ринита заключается в использовании увлажняющих спреев и капель в нос. Также показано использование препаратов, улучшающих кровоснабжение пораженных тканей, масляные капли, которые смягчаю слизистую оболочку. Всем пациентам с этой формой заболевания назначается терапия витаминами группы B, A и D, а также препаратами двух- или трехвалентного железа.

Всем больным показаны ингаляции и промывания полости носа физраствором для удаления патогенных микроорганизмов и ускорения процессов заживления слизистой. Если подтверждена инфекционная природа заболевания, используют антибиотики в зависимости от возбудителя.

Нельзя использовать сосудосуживающие средства в течение длительного времени. После пяти-семи дней использования таких средств для снятия заложенности носа следует делать перерыв как минимум на неделю.

Вместо этого, рекомендуется использовать местные противовоспалительные средства, содержащие гормоны. Они не всасываются в системный кровоток, поэтому вероятность развития побочных эффектов очень мала. При длительном использовании, при соблюдении рекомендаций врачей, они не вызывают привыкания.

Если причиной заболевания стала искривленная носовая перегородка, выполняют операцию септопластики. Это вмешательство заключается в хирургическом исправлении кривизны анатомического образования. Такое лечение показано также в тех случаях, когда не удалось вылечить хронический ринит медикаментозными методами и народными средствами.

В настоящее время врачи придерживаются малоинвазивного подхода к хирургической коррекции хронических заболеваний носоглотки. Основной особенностью его является малый объем вмешательства с максимальным сохранением здоровых тканей.

Например, при гипертрофии слизистой оболочки врачи не удаляют носовые раковины, а стараются разрушить лазером только сосудистые сплетения, расположенные в подслизистом слое. При атрофической форме лечение заключается в уменьшении просвета носовых ходов.

Зная, что такое хронический ринит, можно принять меры, направленные на предотвращение заболевания. Профилактика такой патологии гораздо проще, чем дальнейшее лечение, которое во многих случаях не дает полного восстановления функции слизистой носа. Избегая воздействия вредных факторов и вовремя проводя терапию инфекционных патологий, можно сохранить здоровое носовое дыхание на всю жизнь.

Использованные источники: superlor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Милта для лечения гайморита

  Аллергический ринит обострение лечение

Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение

Для аллергического ринита характерна преходящая заложенность носа, прозрачное отделяемое из него, внутренний насморк, частое чихание, слезотечение, зуд в носу, зуд глаз и неба. Обычно сезонный аллергический ринит, симптомы которого развиваются весной, бывает связан с цветением деревьев, летом — с цветением трав семейства злаковых, осенью (обычно с середины августа и до первых заморозков) — с цветением трав других семейств, в основном маревых и сложноцветных. Кроме того, аллергеном может служить перхоть животных.

При круглогодичном аллергическом рините, обусловленном домашней пылью, ее микроклещами или плесневыми грибами, зуд и чихание выражены меньше, чем при сезонном аллергическом рините. Аллергия к домашней пыли и ее микроклещам ярче проявляется утром, так как микроклещи в изобилии водятся в мягкой мебели, матрасах и подушках. Для подтверждения аллергической природы ринита используют серологическое исследование (радиоаллергосорбентный тест), накожные (пунктационные и скарификационные) и внутрикожные пробы. В мазках отделяемого из носа при аллергическом рините обнаруживается большое количество эозинофилов, а в сыворотке — высокий уровень IgE.

Клиническая картина неаллергического ринита напоминает круглогодичный аллергический ринит, но кожные пробы при нем отрицательные.

Вазомоторный ринит — это неаллергический ринит, который обостряется в состоянии тревоги, при изменениях температуры и влажности воздуха, приеме горячей или очень холодной пищи, а также продуктов и напитков, содержащих вазоактивные вещества. При эозинофильном неаллергическом рините количество эозинофилов в отделяемом из носа повышено, но другие признаки аллергических заболеваний отсутствуют. Полипы носа у больных эозинофильным неаллергическим ринитом встречаются чаще, чем среди населения в целом, и хуже поддаются консервативному лечению.

Лечение аллергического и неаллергического ринитов

Лечение аллергического и неаллергического ринитов симптоматическое. При аллергическом рините эффективно сочетание сосудосуживающих средств внутрь с Н1-блокатора-ми, при неаллергическом лучше обойтись без Н1-блокаторов. Если отделяемое из носа вязкое, применяют муколитические средства, например гвайфенезин.

При аллергическом и неаллергическом ринитах благоприятное действие оказывает интраназальное введение глюкокортикоидов, а при аллергическом рините — аэрозоль с кромолином. Последний используют только для профилактики обострений аллергического ринита.

В первую очередь при аллергическом рините применяют Н1-блокаторы. Если они даже в малых (детских) дозах вызывают резкую сонливость, используют Н1-блокаторы, не обладающие седативным действием.

Если медикаментозное лечение неэффективно, может помочь десенсибилизация. Она наиболее эффективна при сезонном аллергическом рините. При любом аллергическом рините следует избегать контакта с вызывающим его аллергеном.

Прижигание носовых раковин показано только при тяжелом аллергическом рините, не поддающемся никакому консервативному лечению.

«Аллергический и неаллергический риниты: симптомы, лечение» и другие статьи из раздела Заболевания носа

Использованные источники: www.medpanorama.ru

Похожие статьи