Киста верхнечелюстной пазухи и гайморит

Киста верхнечелюстной пазухи — симптомы и лечение

Самой крупной из околоносовых пазух (синусов) является верхнечелюстная, или гайморова. Ее объем определяется возрастом и индивидуальными особенностями людей. Функциями этого околоносового синуса являются согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Слизистая гайморовой пазухи устлана большим количеством желез, которые продуцируют слизь. Если их выводные протоки закупориваются, то может сформироваться киста. Она опасна, поскольку содержит в себе гной. Лечение патологии может осуществляться консервативно или хирургически.

Что такое киста верхнечелюстной пазухи

Согласно данным МКБ-10, эта патология называется кистой или мукоцеле носовых синусов. При этом заболевании в гайморовой пазухе формируется доброкачественное кистозное новообразование, по виду напоминающее пузырь. Его внутренняя полость заполнена жидкостью – гнойной либо стерильной, что зависит от тяжести и срока протекания заболевания. Стенки образования тонкие и эластичные, выстланы эпителиальными клетками. У большинства пациентов оно локализуется внизу гайморовой пазухи. Опухоль опасна тем, что при больших размерах она может полностью перекрыть доступ воздуха.

Причины

Общая причина появления этого новообразования – нарушение нормального оттока секрета или полная закупорка желез на слизистой оболочке гайморовой пазухи. Даже при заблокированных выводящих протоках слизь продолжает вырабатываться. Она скапливается в верхнечелюстной пазухе, откуда ей некуда деться. В результате железа растягивается и приобретает форму шара, который и является кистой.

Если размеры новообразования не превышают 1 см, то особого дискомфорта пациент не отмечает. В противном случае оно полностью заполняет полость пазухи, из-за чего лечение проводят хирургическим методом. Факторами риска развития этой патологии являются:

  • хронические гаймориты, риниты и другие заболевания, при которых нарушена работа гайморовых синусов;
  • нарушение строения соустья – выходного отверстия верхнечелюстной пазухи;
  • кариес, пародонтоз и другие очаги инфекции в ротовой полости;
  • частые аллергические реакции;
  • врожденные анатомические особенности, например, асимметрия лица;
  • травмы носа;
  • опущение твердого неба;
  • искривление носовой перегородки;
  • иммунодефицитные состояния.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют кисты правой и левой гайморовой пазухи. В другой классификации этой патологии критерием является вид отделяемого содержимого. Оно может представлять собой следующее:

  • слизистые выделения – мукоцеле;
  • серозную жидкость – гидроцеле;
  • гнойное отделяемое – пиоцеле.

Менее всего специалистами изучено происхождение ложных кист, которые представляют собой кистоподобные образования. Они характерны для пациентов мужского пола. Причиной ложных кист являются патологии верхних зубов, действие аллергенов или инфекций. Отличием таких новообразований является отсутствие эпителиальной выстилки внутри кистозного пузыря. С учетом происхождения выделяют еще два вида кист:

  • Одонтогенные. Формируются в результате попадания инфекции из очагов воспаления у корней зубов и прилежащих к ним тканей. Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи бывает двух видов: фолликулярной (появляется у детей 10-13 лет из-за недостаточного развития ретинированного основания зуба или при воспалении молочных зубов) и радикулярной (ее причиной выступает кариес).
  • Ретенционные (истинные кисты). Они образуются из-за непроходимости желез, вырабатывающих слизь. Внутри ретенционная киста верхнечелюстной пазухи выстлана слоем эпителиальных клеток.

Симптомы кисты гайморовой пазухи

Опасность этой патологии в том, что у большинства пациентов она никак себя не проявляет. Ее диагностируют случайно в результате рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, которые проводились по поводу другого заболевания. Дискомфорт киста приносит только при определенном расположении или больших размерах. В таких случаях пациент может ощущать следующие симптомы:

  • распирание и боль в месте локализации новообразования;
  • проблемы с дыханием, заложенность со стороны новообразования;
  • давление в глазах, ощущение распирания;
  • частые выделения из носа;
  • отечность щеки;
  • головная боль, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
  • сильный дискомфорт и интенсивные боли в области переносицы и лба при погружении под воду.

Киста правой верхнечелюстной пазухи по признакам не отличается от опухоли в левой. При разрыве кистозного пузыря из одной ноздри начинает вытекать жидкость желтого или оранжевого цвета. Этот процесс не всегда несет вред для здоровья. Опасным же является нагноение содержимого кистозного пузыря, на которое указывают такие симптомы:

  • боль в глазах, щеках, зубах;
  • высокая температура;
  • гнойный насморк;
  • общие признаки интоксикации организма.

Осложнения

Главную опасность несет в себе не сама киста, а ее содержимое, которое может инфицироваться в любой момент. По этой причине кистозная полость считается потенциальным источником хронической инфекции. При воспалении кисты верхнечелюстных пазух в них начинает накапливаться гной, который часто приводит к разрыву капсулы. На это указывает вытекающий из носа секрет желтого окраса и с неприятным запахом.

Одни врачи считают, что такой процесс – это хорошо, но вытекший гной может попасть в ухо, что приведет к отиту. Кроме нагноения, к осложнениям кисты относятся и другие патологии:

  • остеомиелит;
  • нарушения остроты зрения, диплопия из-за сдавливания зрительного нерва;
  • изменения и деформации костей черепа;
  • обострения хронического гайморита;
  • эпизоды апноэ;
  • постоянная мигрень;
  • дефицит кислорода в организме.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту гайморова синуса, используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Точную клиническую картину отражают следующие процедуры:

  • Рентгенограмма. Для получения снимка синусов в них вводят контрастное вещество, которое помогает выявить образования любого размера.
  • Компьютерная томография. Она необходима для определения локализации и структуры новообразования. Методика выявляет толщину оболочки и внутреннее строение кистозного пузыря, дает показания к операции.
  • Пункция гайморовой пазухи. Кисту прокалывают тонкой иглой. При вытекании из носа желтого содержимого диагноз подтверждается. Методика не дает точных результатов, поскольку помогает выявить только крупное новообразование. Процедура относится к категории диагностических.
  • Синусоскопия. Еще одна диагностическая процедура, которая проводится посредством эндоскопа, который вводят через соустье верхнечелюстной пазухи. Это необходимо для выявления и изучения самого новообразования и его локализации. Данный метод помогает обнаружить и полипы верхнечелюстной пазухи, т.е. гиперплазию ее слизистой.

Лечение кисты гайморовой пазухи

Если патология никак не беспокоит пациента, то экстренного принятия мер и специфического лечения не требуется. Врач просто советует наблюдать за кистой и бороться с заболеванием, которое вызвало ее формирование. В целом, решение о методе лечения зависит от специалиста. При выборе схемы терапии врач учитывает следующие факторы:

  • жалобы самого пациента;
  • степень запущенности;
  • наличие сопутствующих болезней.

Консервативное

Этот вид лечения направлен на замедление скорости роста кистозного образования, поэтому используется только при небольших его размерах. Многие специалисты высказывают мнение, что консервативная терапия не обладает высокой эффективностью. Ни одно лекарство не сможет полностью избавить от кисты. Препараты лишь уменьшают симптомы патологии, но сама опухоль остается вплоть до оперативного удаления. Если врач все же делает выбор в пользу консервативной терапии, то он может назначить следующие препараты:

  • Соляные растворы: Аквамарис, Хьюмер, Физиомер, Маример. Взрослым и детям от 2 лет показано по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Препараты можно применять в течение длительного времени.
  • Нормализующие отток содержимого кисты: Синуфорте. В каждый носовой проход необходимо делать по одному нажатию. Курс лечения рассчитан на 6-8 дней. При применении через сутки возможно использование Синуфорте в течение 12-16 дней.
  • Местные антибиотики: Изофра, Полидекса, Биопарокс. Используются интраназально: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю до 4-6 раз в сутки. Не стоит использовать препараты более 1 недели.
  • Системные антибиотики: Линкомицин, Амоксициллин, Азитромицин. Это серьезные препараты, которые должны назначаться только врачом. Дозировка и курс лечения определяется заболеванием и индивидуальными особенностями пациента.
  • Местные кортикостероиды: Назонекс, Беконазе. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 2 ингаляции в каждый носовой проход однократно (200 мкг препарата за сутки).
  • Сосудосуживающие спреи: Отривин, Ксилен, Тизин, Санорин, Риназолин, Назол, Називин. Применяют по 1-2 капли в каждую ноздрю до 3 раз на протяжении суток. Не стоит применять сосудосуживающие дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Удаление кисты

При слишком больших размерах образования врач назначает операцию. Основным показанием к хирургическому вмешательству является ухудшение качества жизни больного. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи осуществляется разными методами. Определенный вид операции выбирают с учетом размеров и локализации образования. Всего существует 3 варианта его хирургического удаления:

  • Классическая гайморотомия по Денкеру. При этой операции через отверстие в области верхней челюсти вскрывают верхнечелюстную пазуху. Далее при помощи кюретки чистят полость, удаляя из не все патологическое содержимое. Минусы гайморотомии: проводится под наркозом, больной еще в течение недели находится в стационаре. Преимущество – возможность убрать труднодоступные опухоли. Кроме того, такая операция – это единственный метод удаления кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи.
  • Операция по Колдуэлл-Люку. Заключается в трепанации верхнечелюстной пазухи. Через отверстие и удаляют кистозный пузырь. Эта процедура сегодня используется редко, поскольку высок риск травмирования передней стенки пазухи.
  • Пункция. Это временная мера, при которой через прокол гайморова синуса выкачивают его содержимое. Минусы пункции: удаление не всегда заканчивается выздоровлением, есть риск развития осложнений (свищей, крупных гнойников). Преимущество – временное облегчение состояния.
  • Эндоскопия. Это более щадящий метод. Через соустье гайморовой пазухи вводят эндоскоп с видеооборудованием для вычищения полости синуса. Преимущества: отсутствие разрезов, длительность 20-60 минут, низкий риск осложнений и повреждения верхнечелюстной пазухи. Минусов у операции не отмечается.

Народные рецепты

Если ретенционная или одонтогенная киста гайморовой пазухи не беспокоит пациента, то врач может назначить лечение лекарствами и народными средствами. Альтернативная медицина предлагает следующие рецепты:

  • На столовую ложку растительного масла взять 5-6 капель свежего сока алоэ. В каждую ноздрю капать по целой пипетке до 2-3 раз в день.
  • Взять пару клубней цикламена лесного, натереть их на терке, после чего через марлю отжать сок. Ежедневно с утра капать в каждый носовой проход по 2 капли. Спустя неделю лечения сделать перерыв на 2 месяца, после чего повторить еще один лечебный цикл.

Профилактика

Важным условием профилактики кисты гайморовых пазух является соблюдение гигиены полости рта. Рекомендуется вовремя лечить кариес, пародонтоз и регулярно посещать стоматолога. Дополнительно для предотвращения формирования кист в гайморовых пазухах необходимо выполнять следующее:

  • своевременно лечить насморк, ринит, гайморит и другие заболевания дыхательных путей;
  • не допускать длительных аллергий, устранять их приемом антигистаминных средств;
  • обязательно обращаться за помощью к врачу при искривленной перегородке носа.

Использованные источники: vrachmedik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Киста верхнечелюстной пазухи: лечение без операции

Лечение кисты гайморовой пазухи необходимо не всегда. Если она не причиняет никакого беспокойства и не слишком большая по размерам, то с ней можно прожить всю жизнь, даже не подозревая о ее существовании, пока она случайно не «всплывет». Но такое мирное соседство бывает далеко не всегда. Когда киста воспаляется или лопается, могут появиться довольно неприятные симптомы. И тогда встает вопрос о выборе способов лечения или удалении этого образования.

Причины и симптомы

Основной причиной образования кисты является постоянное раздражение слизистой оболочки носа, в результате которого она постепенно разрастается и уплотняется. Новый слой эпителия может перекрыть проток, через который жидкость, вырабатываемая слизистой железой, выводится наружу. Постепенно образовывается полость, заполняемая прозрачной слизью. Если проблема не решается, она продолжает увеличиваться, пока не лопнет, извергнув из себя содержимое.

Казалось бы, ничего страшного. Действительно, маленькая киста верхнечелюстной пазухи особого беспокойства не доставляет. Потому и обнаружить ее можно лишь случайно, например, на рентгеновском снимке, сделанном по просьбе стоматолога. При обычном визуальном осмотре увидеть ее нельзя. Но если киста воспаляется, в ее полости образуется гной, сама она быстро увеличивается в размерах и может проявить себя такими симптомами:

  • постоянные или часто возникающие головные боли;
  • обильное выделение слизи из носа без других респираторных симптомов;
  • отечность, покраснение, раздражение слизистой носа;
  • чувство давления или распирания над верхней челюстью;
  • болевые ощущения или неудобство при жевании;
  • затрудненное дыхание, заложенность носа (чаще с одной стороны);
  • слизистые выделения со следами гноя или крови;
  • боль при резком изменении атмосферного давления.

Если вас постоянно беспокоит один или несколько из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Воспаленная киста может стать причиной множества неприятностей: хронических ЛОР-заболеваний, менингита, отита, сепсиса, загнивания костей верхней челюсти. Поэтому лучше не дожидаться развития осложнений, а вовремя принять меры.

Профилактика кисты

Когда уже появилась киста в гайморовой пазухе, лечение не может ее устранить, а способно только приостановить разрастание. Поэтому, как любую другую болезнь, проще ее предупредить, чем вылечить. Спровоцировать образование кисты могут:

  • сильные аллергические реакции, если их не снимать;
  • физические и химические раздражители, воздействующие постоянно;
  • хронические респираторные заболевания;
  • частые простудные заболевания;
  • курение и другие способы интоксикации;
  • сильное искривление носовой перегородки;
  • неконтролируемое применение сосудосуживающих препаратов;
  • слишком сухой воздух в рабочем или спальном помещении;
  • постоянная травматизация слизистой (при частом ковырянии в носу);
  • кариес верхних зубов или воспаление тканей челюсти.

Меры профилактики должны быть направлены на то, чтобы устранить негативно влияющие на состояние слизистой носа факторы. Это в первую очередь здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо также принимать меры по укреплению иммунитета и улучшению состояния слизистой.

При ОРЗ, ОРВИ и других заболеваниях, сопровождающихся насморком очень важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить хронических воспалений носовых пазух. Интересно, что гайморит может стать причиной образования кисты. И, наоборот, из-за загнивания и разрыва кисты может начаться гайморит. Так что в организме все взаимосвязано и это надо учитывать.

Посещать стоматолога необходимо не реже чем раз в полгода. Ложная киста в гайморовой пазухе требует лечения зубов в первую очередь, так как именно проникающая через них инфекция и становится причиной хронического воспаления слизистой носовой пазухи. При частых аллергических реакциях нужно регулярно применять купирующие их антигистаминные препараты.

Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно и тщательно очищать нос от скоплений слизи. Необходимо следить за чистотой и влажностью воздуха в помещении, где вы проводите много времени.

А главное – вовремя обращаться за квалифицированной помощью, если обнаруживаются странные и необычные симптомы. Пока небольшая киста гайморовой пазухи, лечение может быть консервативным. Если она сильно увеличится, потребуется операция по удалению.

Варианты лечения

Надежного способа консервативного лечения кисты не существует. Даже если каким-то образом удастся уменьшить это образование, или она разорвется, когда не устранить основную причину, через некоторое время киста вырастет вновь. Поэтому, что делать в каждом конкретном случае, решать должен лечащий врач.

В зависимости от причины, расположения и состояния кисты, возможны такие варианты:

  • Киста небольшая, не растет, не беспокоит – активное лечение не требуется, но больной ставится под наблюдение. Если образование начинает увеличиваться, принимается решение о дальнейших действиях.
  • Киста спровоцирована стоматологическими проблемами. Лечение направлено на их решение. Больной зуб пломбируют или удаляют, парадонтоз или воспаление десен пролечивают консервативно. Обычно после этого киста значительно уменьшается или исчезает совсем.
  • Киста левой гайморовой пазухи (или правой) появилась на фоне хронического гайморита. Назначается лечение антибактериальными, противовоспалительными и антигистаминными препаратами, которые нормализуют состояние слизистой. Затем ведется наблюдение за кистой. Если она не растет и не воспаляется, можно ее не трогать.
  • Большая воспаленная киста в гайморовых пазухах. Вылечить ее консервативно уже не удастся. Здесь есть только один выход – удаление. Но и это сегодня можно сделать без операции, благодаря современным лазерным технологиям.

Перед тем как выбрать стратегию лечения, врач проводит диагностическое обследование. Одного рентгеновского снимка часто оказывается недостаточно, так как на нем видны только наличие и примерное расположение кисты. С целью получения дополнительной информации могут быть назначены компьютерная томография, контрастный снимок, биопсия тканей кисты.

Народные методы лечения

Популярные сегодня народные методы лечения в данной ситуации не только бесполезны, но могут серьезно навредить. Например, ни в коем случае нельзя использовать паровые ингаляции, особенно с эфирными маслами. Они могут вызвать усиленное выделение слизи и спровоцировать рост кисты.

Не стоит также капать и промывать нос травяными отварами или настойками (тем более спиртовыми). Они тоже могут активизировать рост клеток, в том числе и составляющих оболочку кисты. По этим же причинам в список запрещенных препаратов попадает алоэ. Спирт пересушивает слизистые, провоцируя еще большее выделения секрета.

Мед и прополис обладают хорошими противовоспалительными свойствами, но применять их можно, когда вы полностью уверены, что на продукты пчеловодства не возникнет аллергия. То есть большинство традиционно используемых средств от насморка в данном случае на пользу не пойдут. Что же тогда остается?

Есть несколько проверенных рецептов, как сделать назальные капли, способные остановить рост кисты и даже уменьшить ее размеры (но не убрать совсем!):

  1. Золотой ус – известное издавна растение-лекарь, которое по преданиям справляется даже с онкологией. Свежевыжатый сок закапывать 2-3 раза в день на протяжении месяца (3-4 капли).
  2. Мумие – природный биологический стимулятор, горная смола, которая обладает антисептическими, противовоспалительными, антибактериальными свойствами. Ее растворить в воде, смешать с глицерином и капать по 5-6 капель несколько раз в день.
  3. Сок из клубней цикламена – обладает уникальными целебными свойствами, но в чистом виде использовать его нельзя. Часть сока разводят в 4 частях воды и закапывать нос 3-4 раза в день.

Важно! Использовать эти препараты можно лишь в том случае, если вы полностью уверены в их происхождении. При покупке с рук можно приобрести совершенно другие субстанции, которые окажут противоположный эффект: приведут к воспалениям и осложнениям, а киста верхнечелюстной пазухи продолжит расти.

Эндоскопическое удаление

Если стало понятным, что консервативное или народное лечение не приводит к желаемым результатам, лучше решить проблему раз и навсегда.

Быстрым и практически безболезненным методом извлечения кисты из пазух носа является эндоскопическое удаление. Вся процедура занимает 15-20 минут, проводится в амбулаторных условиях и даже не считается операцией.

После предварительно проведенного обследования, которое уточняет состояние кисты и выявляет возможные противопоказания, назначают дату операции. Перед ней проводится небольшая подготовка – купируют все воспалительные процессы, а также исключают прием разжижающих кровь препаратов: аспирина и др. Обязательным является исследование крови на биохимию, коагуляцию и общий анализ.

В день проведения процедуры пациент не должен есть и пить. Манипуляции проводятся под местным наркозом. Через носовой проход эндоскоп достигает стенки гайморовой пазухи и через небольшое отверстие проникает в нее. Киста осторожно срезается и извлекается наружу. Процедура абсолютна бескровна, так как проводится при помощи лазера, который запаивает ранки. В первые часы из носа выделяется сукровица. В него вставляют стерильные марлевые тампоны, и уже через пару часов пациент отправляется домой.

Контрольный осмотр проводится на 3-4 день после удаления кисты. Обязательно делают повторный рентгеновский снимок. Первое время придется поберечься и принять меры предосторожности:

  • не трогать без необходимости нос руками;
  • стараться, чтобы в него не попадала вода;
  • не посещать бассейн, сауну, солярий;
  • не находиться больше 15 минут на открытом солнце (особенно летом);
  • избегать активных физических нагрузок;
  • не заниматься контактными видами спорта;
  • не играть в мяч и другие травмоопасные игры.

Также необходимо строго соблюдать все предписания врача по уходу за полостью носа и принимать лекарственные препараты, которые были назначены. В 99% случаев безоперационное удаление кисты проходит без осложнений и решает проблему раз и навсегда, поэтому не стоит бояться этой несложной манипуляции.

Решать проблему другими способами есть смысл лишь тогда, когда эндоскопическое удаление категорически противопоказано: во время беременности и кормления грудью, при обострении хронических заболеваний, для больных онкологическими, аутоиммунными, психическими и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но и в этом случае лечиться надо не самостоятельно, а под контролем врача.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, лечение, операция

Киста околоносовой пазухи — патологическое образование в виде пузыря с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты лобных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и гайморовой (верхнечелюстной) пазух (5%).

Кисты пазух — заболевание редкое, требующее помощи оториноларинголога и офтальмолога. Симптоматика кисты лобной и решетчатой пазух характерна и не вызывает затруднений у специалистов при постановке диагноза. Своевременно выявить кисту основной пазухи очень сложно, но необходимо, поскольку ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предупредить развитие патологий зрительного нерва.

Киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно: во время рентгенодиагностики совершенно другого заболевания, например, рентгенографии черепа.

Классификация

По характеру отделяемого пазухи выделяют кисты:

  • С серозным содержимым — гидроцеле,
  • Со слизистым — мукоцеле,
  • С гнойным — пиоцеле.

  1. Ретенционные кисты — истинные кисты, формирующиеся в результате полной или частичной непроходимости выводных протоков желез, вырабатывающих слизь. Причинами их непроходимости являются: отек, закупорка, рубцы или гиперплазия. Железа продолжает функционировать и вырабатывать секрет. Со временем стенки растягиваются, она переполняется и закрывает просвет пазухи. Истинные кисты имеют выстилку из эпителия слизистой оболочки.
  2. Ложные кисты — это кистоподобные образования, происхождение которых до конца не изучено. Обычно они возникают у мужчин. Возможными причинами псевдокист являются: воздействие аллергенов или инфекционных агентов, а также патология верхних зубов. Ложные кисты образуются в толще слизистой и не имеют эпителиальной выстилки.
  3. Одонтогенная киста формируется вокруг воспаленного корня верхнего зуба и заполнена гноем. Они бывают радикулярными и фолликулярными. Первые образуются около воспаленного корня кариозного зуба, постепенно прорастают через атрофированную костную ткань челюсти и проникают в пазуху. Вторые возникают из фолликула воспаленного молочного зуба.

По локализации патологии:

  • Киста правой пазухи,
  • Киста левой пазухи.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование — киста.

Симптоматика

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

  • Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
  • Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
  • Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
  • Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
  • Отечность щеки;
  • Дискомфорт в области лба и челюсти;
  • Асимметрия лица;
  • Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
  • Постоянная или приступообразная головная боль;
  • Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

  1. Деформация костей черепа,
  2. Нагноение новообразования,
  3. Атрофия кости и ее отторжение,
  4. Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются ( клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань ).

Диагностика

Диагностические мероприятия, проводимые для выявления кисты в носовой пазухе и ее последующего лечения:

  • Изучение жалоб больного и клинической симптоматики,
  • Риноскопия,
  • Рентгенография,
  • Гайморография с введением контрастного вещества,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная томография,

  • Эндоскопическое исследование,
  • Диагностическое зондирование, пункция и биопсия тканей кисты с целью лабораторного исследования.

Лечение

Если у больного отсутствуют симптомы заболевания, он чувствует себя удовлетворительно, то лечение патологии не проводят, а ограничиваются лишь динамическим наблюдением. В некоторых случаях киста претерпевает обратное развитие, уменьшается в размерах и даже полностью рассасывается.

Киста зуба исчезает после его лечения и устранения зубной инфекции.

Хирургическое лечение

Если киста разрастается и начинает мешать нормальному функционированию носовой пазухи, ее удаляют.

Для этого используют малоинвазивное хирургическое и эндоскопическое вмешательство.

Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под местной анестезией, через естественное отверстие гайморовой пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

  1. Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
  2. Короткий реабилитационный период,
  3. Отсутствие осложнений и противопоказаний.

Классическая операция в настоящее время проводится крайне редко: только при отсутствии эндоскопического оборудования и квалифицированных кадров, а также для лечения одонтогенной кисты.

Основные этапы оперативного вмешательства:

  • Обезболивание необходимого участка,
  • Косой разрез под верхней губой,
  • Трепанация пазухи,
  • Извлечение капсулы,
  • Наложение П-образного лоскута или биологическое закрытие отверстия.

Операция длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде ежедневно проводят туалет носа — очищают его от корочек и слизи, а пазуху промывают через соустье.

Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи с лицевой стороны, через ее переднюю стенку. Технически она практически не отличается от классической операции и используется для удаления кисты, расположенной на задней стенке пазухи. Основной недостаток операции — высокая травматичность, а преимущество — возможность более радикального лечения.

Пункция и удаление кистозного содержимого не всегда заканчивается выздоровлением больного. Возможно развитие тяжелых осложнений — образования незаживающих свищей и крупных гнойников.

При обострении гайморита кисту пазухи не удаляют. Сначала больному назначают комплексное лечение, включающее использование системных и местных противомикробных средств. Только после стабилизации состояния больного переходят к непосредственному удалению кисты.

Народная медицина

  1. Сок алоэ закапывают по 3 капли в каждый носовой ход. Перед применением листья растения оставляют на трое суток в холодильнике.
  2. Средство из мумие, воды и глицерина используют трижды день.
  3. Золотой ус — целебная трава, сок которой повсеместно используют для лечения гайморита и кисты.
  4. Клубни цикламена тщательно моют, натирают на терке и выжимают сок через четырехслойную марлю. Перед применением сок разводят водой и закапывают в нос по 2 капли. После этого больному следует полежать минут 10 на стороне поражения, чтобы средство попало в пазуху.

В некоторых случаях средства народной медицины, применяемые для лечения кисты, могут не дать положительных результатов или ухудшить течение болезни. Если причиной патологии является аллергия, то эфирные масла, мед и фитосредства спровоцируют новый приступ, что приведет к увеличению кисты в размерах.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

  • Систематическом посещении стоматолога,
  • Выявлении и терапии патологий зубов — кариеса, пародонтоза,
  • Лечении ринита и синусита различного происхождения,
  • Восстановлении искривленной перегородки носа,
  • Своевременной терапии аллергического насморка и поллиноза,
  • Соблюдении гигиены полости рта.

При появлении симптомов заболеваний органов дыхания не следует заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Использованные источники: uhonos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи – это доброкачественное образование, формирующееся из железы слизистой оболочки пазух носа при закупорке выводного протока. Когда выводной проток перестает работать, в железе накапливается слизь и образуется шаровидная тонкостенная капсула, заполняющая часть пазухи носа.

Различают два подвида кисты гайморовой пазухи:

  • Классическая или истинная киста гайморовой пазухи. Все ее стенки сформированы из ткани слизистой оболочки;
  • Ложная или псевдокиста. Оболочка такой кисты формируется из других типов тканей. Она обычно располагается на нижней части гайморовой пазухи и возникает вследствие воспалительных процессов на верхней челюсти.

По данным медицинских исследований киста гайморовой пазухи определяется при обследовании у 10% людей. Для ее диагностики оптимально использовать метод компьютерной томографии.

Причинами образования кисты гайморовой пазухи могут быть:

  • Все виды ринитов – хронический, вазомоторный, аллергический;
  • Воспаления слизистой пазух носа – синуситы, полипы;
  • Аномалии в развитии полости носа.

Киста гайморовой пазухи: симптомы

Симптомы кисты гайморовой пазухи следующие:

  • Хронические боли в области верхней челюсти, отдающие в висок и глазницу со стороны пораженной пазухи;
  • Постоянные головные боли;
  • Заложенный нос при отсутствии признаков простудных заболеваний, а также выделение из носа желтой жидкости;
  • Частые заболевания гайморовых пазух.

Следует отметить, что в большинстве случаев симптомы кисты гайморовой пазухи отсутствуют, а ее наличие обнаруживается случайно при проведении рентгенографических исследований головы по другим показаниям.

Киста гайморовой пазухи: лечение

Для определения метода лечения кисты гайморовой пазухи необходимо продолжительное наблюдение за ее развитием. Прогнозировать процесс развития практически невозможно.

В случае бессимптомного протекания заболевания киста может много лет оставаться неизменной, уменьшиться в размерах или даже исчезнуть. Лечения такая киста не требует. Связанная с зубной инфекцией ложная киста в большинстве случаев проходит, когда зуб пролечен. При пункции гайморовых пазух киста прокалывается иглой, содержимое кисты изливается, и она уменьшается в размерах. Оболочка кисты при этом остается и через некоторое время снова наполняется.

В остальных случаях, не зависимо от вида кисты, если она постоянно беспокоит и нарушает нормальную жизнедеятельность организма, рекомендуют единственно действенный метод лечения кисты в гайморовой пазухе – удаление.

Удаление кисты гайморовой пазухи

В зависимости от размера кисты и места ее расположения в полости пазухи выбирается один из двух способов удаления:

  • Хирургическое удаление кисты гайморовой пазухи – операция Калдвелл-Люка, производят ее через разрез под верхней губой, вскрывают переднюю часть стенки пазухи, через проделанное отверстие при помощи хирургических инструментов удаляют кисту. Недостаток такого способа – нарушенная целостность стенок гайморовой пазухи. Отверстие, вскрытое в процессе операции, в дальнейшем зарастает рубцами, а не костной тканью. Это может привести к нарушению физиологических функций тканей слизистой оболочки, следствием чего могут стать ринит или гайморит. Операция проводится под местным или общим наркозом;
  • Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи осуществляют при помощи вводимого через ноздрю эндоскопа, кисту удаляют через соустье (естественное дренажное отверстие), дополнительно ничего не прокалывая и не разрезая. Весь процесс оперирующий врач отслеживает на мониторе. Целостность гайморовой пазухи не нарушается, а функции и физиологические свойства ее слизистой оболочки полностью сохраняются. Выполняют операцию без применения наркоза. В особых ситуациях эндоскопическое удаление может быть проведено через надрез под верхней губой. В передней части гайморовой пазухи перфорируется отверстие не более 4 мм. При таком способе удаления кисты гайморовой пазухи сохраняется в целостности соустье.

Народное лечение кисты гайморовой пазухи

Важно знать, что народное лечение кисты гайморовой пазухи в большинстве случаев его применения может привести к ухудшению ситуации, особенно если киста сформировалась на фоне хронического аллергического ринита. В таком случае аллергический фон организма итак повышен, а травы и биологически активные вещества, такие как мед или прополис, могут спровоцировать дополнительные приступы аллергии и увеличение кисты.

Не рекомендуется использовать следующие способы народного лечения кисты гайморовой пазухи:

  • Капать в нос отвары, масла или травяные настои;
  • Смазывать нос медом;
  • Промывать полость носа травяными настоями и отварами;
  • Делать ингаляции эфирными маслами;
  • Принимать отвары и настои трав.

Противопоказаны также физиотерапевтические и различные гомеопатические процедуры, прием гомеопатических препаратов.

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих ее развитие – кариеса, пародонтоза, ринита, синусита. Лечение аллергического насморка антигистаминными препаратами и профилактику обострения поллиноза также рекомендуется проводить вовремя.

Использованные источники: www.neboleem.net

Похожие статьи