Какие разновидности гайморита

Виды гайморита

Виды гайморита

В основе классификации гайморита могут лежать различные факторы.

  1. В зависимости от формы протекания заболевания, различают острый и хронический гайморит. Хроническая форма патологии, как правило, является осложнением острого гайморита, при котором либо не было проведено адекватное лечение, либо оно не дало ожидаемого эффекта в силу ряда обстоятельств – особо агрессивной инфекции, по причине пониженного иммунитета и т.д.
  2. В зависимости от локализации, гайморит бывает односторонний, если воспалительным процессом охвачена одна околоносовая пазуха, или двусторонний, если вовлечены обе. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания. Анатомически гайморовы пазухи не связаны, и для того, чтобы развилась двусторонняя форма патологии, инфекция должна отдельно проникнуть в каждую пазуху.

Если говорить о причинах, вызывающих развитие воспалительного процесса, то гайморит можно подразделить на такие виды:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный;
  • травматический.

Инфекционный гайморит в свою очередь в зависимости от вида возбудителя, делится на:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • микозный (грибковый).

Инфекция при этих видах гайморита может попасть в потенциальный очаг воспаления как риногенным путем (через носовые ходы при затяжном насморке), так и с кровотоком, который разносит патологические микроорганизмы из тлеющего в организме очага инфекции по всему телу, в том числе и в гайморовы пазухи. Кроме того, существует вероятность попадания инфекции в придаточную пазуху носа и путем инфильтрации через ее перегородку из воспалительного очага, расположенного на корне зуба верхней челюсти. Этот путь развития гайморита называется одонтогенным. Наиболее частой инфекцией, вызывающей развитие гайморита, является бактериальная.

Гайморит грибковой природы может возникнуть в случае бесконтрольного приема антибиотиков, вследствие чего на слизистых (не только гайморовых пазух) начинает активно размножаться дрожжевой грибок, вызывающие раздражение тканей, а в некоторых случаях и воспаление, сопровождающееся отеком.

Аллергический и вазомоторный гайморит некоторые специалисты считают идентичными, хотя в ряде источников подчеркиваются их определенные отличия – аллергический гайморит является следствием насморка, вызываемого различными аллергенами (шерстью животных, цветочной пыльцой и т.п.), а вазомоторный гайморит – результат реакции организма на интенсивные колебания температуры окружающего воздуха и резкие запахи.

Травматический гайморит является результатом травмирования тканей носа и его придаточных пазух, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Кроме того, из-за разрыва кровеносных сосудов в гайморовой полости могут скапливаться сгустки крови, также провоцирующие воспаление за счет присоединения инфекции.

В зависимости от характера трансформации слизистой оболочки околоносовых пазух гайморит подразделяется на следующие виды:

Катаральный

При этом виде патологии слизистая оболочка гайморовой пазухи гиперемирована и отечна, выделения имеют слизисто-серозный характер. При нарастании отека происходит нарушение оттока экссудата из пазухи, что может привести к усугублению воспалительного процесса. При поражении одной пазухи гайморит считается односторонним, если же поражены обе – двусторонним. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания.

Катаральный гайморит обычно имеет вирусную природу и является следствием ОРВИ. Он не требует лечения антибиотиками, которые, как известно, не способны бороться с вирусами.

Достаточно позаботиться об эффективной эвакуации экссудата из пазухи, применяя при отеках сосудосуживающие препараты, и использовать бактерицидные назальные капли или спреи – такой гайморит должен пройти.

Гнойный

Значительно серьезней ситуация, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, вызывающая сильное воспаление и отек слизистой. В крови резко увеличивается лейкоцитарная масса, повышается показатель СОЭ. Если на этом этапе не начать адекватную терапию, гайморит трансформируется в гнойную форму. Слизистые выделения из носовых ходов становятся вязкими, что значительно затрудняет их отток из гайморовой пазухи. Они приобретают желтовато-зеленоватую окраску и могут обладать неприятным запахом. Пациент страдает от чувства распирания в области пазухи и головной боли. Температура тела может существенно повыситься.

Гиперпластический

Характерная черта этого вида гайморита – утолщение слизистой оболочки, которое является следствием хронического воспалительного процесса. Разросшаяся слизистая приводит к сужению соустья гайморовой пазухи, постоянно затрудняя носовое дыхание.

Полипозный

Данный вид гайморита характерен появлением на измененной вследствие хронического воспаления слизистой оболочке особых разрастаний – полипов. Одиночные полипы могут образовывать групповые разрастания, существенно затрудняя носовое дыхание. В ряде случаев, такие полипы удаляют хирургическим путем.

Атрофический

При этом виде гайморита происходит деградация слизистой оболочки с атрофией секретирующих желез. Выделения из носовых ходов носят скудный характер и обладают неприятным запахом. Коварство атрофического гайморита заключается в том, что он обычно не проявляет себя яркими симптомами и потому во многих случаях распознается с запозданием, затягивая лечение.

Использованные источники: prostudnik.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Гайморит: классификация видов

СОДЕРЖАНИЕ:

Гайморовы пазухи играют роль биологического фильтра и кондиционера в нашем организме. В этой полости много слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они предназначены для согревания и очистки воздуха, попадающего в носовые ходы. Как только начинается отек слизистой и перекрывается доступ воздуха к гайморовым пазухам, внутри скапливается слизь и гной, создаются прекрасные условия для роста микроорганизмов. А поскольку соустья перекрыты отеком, накопившийся секрет не находит места оттока и таким образом развивается гайморит.

Это заболевание делиться на 4 разновидности. Для того чтобы распознать один из видов гайморита, необходимо обратить внимание на такие факторы:

  • Причину начала воспаления;
  • Его локализацию;
  • Характер протекания;
  • Нарушение структуры оболочки и характер выделений.

А теперь подробнее обо всех разновидностях гайморита.

Что может стать причиной начала развития гайморита?

Есть несколько факторов, из-за которых может начаться воспалительный процесс в околоносовых пазухах:

  • Поражение слизистой вирусами, бактериями и грибками;
  • Снижение защитной функции организма, аллергические реакции;
  • Нарушение вентиляции гайморовых пазух после травм.

Вирусный гайморит

Может начать развиваться во время протекания респираторного инфекционного заболевания. Он характеризируется воспалением обоих гайморовых пазух и скоплением в них жидкой слизи без гноя. Больному становится трудно дышать из-за отека слизистой, который будет четко видно на рентгеновском снимке.

Лечат вирусный гайморит противовирусными средствами. Отек и воспаление слизистой проходит через 3 недели без использования специализированной терапии. Для того чтобы избежать осложнений при гайморите вирусной формы, больным рекомендуют снимать отечность сосудосуживающими препаратами. Также нужно пить много жидкости, делать ингаляции, промывать носовые ходы.

Бактериальный гайморит

Вызывается патогенными бактериями, которые начинают размножаться в носовых пазух на 2-й неделе протекания вирусного заболевания. Эта форма гайморита переносится больными очень тяжело: сильно повышается температура, появляются боли в лице, жидкая слизь переходит в стадию гнойного секрета, может начаться кашель. Определить бактериальный гайморит поможет рентген или томография и перечисленные симптомы больного. Чтобы определить конкретный вид бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, необходимо сделать анализ выделений.

Также часто бактериальный гайморит вызывается зубными воспалениями. Если корни больного зуба дорасли почти до стенок нижней придаточной пазухи, патогенные микроорганизмы легко проникают в ее полость через костную ткань.

Лечат бактериальный гайморит с помощью антибиотиков. Если причиной его развития стали корни больных зубов, обязательно нужно проводить лечение у стоматолога и после этого, делать регулярную диагностику челюсти рентгенограммой для предотвращения повторного инфицирования слизистой.

Грибковый гайморит

Может развиваться из-за приема антибиотиков. К сожалению, практически каждый противобактериальный препарат может вызывать развитие суперинфекции, как побочное действие фармацевтических веществ на организм больного. Особенно осторожным при приеме антибиотиков нужно быть людям, болеющим диабетом, заболеванием крови (лейкемия), СПИДом.

Грибковое воспаление гайморовых пазух трудно определить. Но, если лечение антибиотиками не дает положительного результата, можно сделать вывод, что гайморит вызван грибками. В отличие от бактериального, грибковый гайморит характеризируется темными выделениями, иногда даже черными. Больного также могут беспокоить боли в пораженной придаточной пазухе.

Для развития грибкового гайморита достаточно двух факторов: ослабление иммунной системы и прием агрессивных антибиотиков. Этот вид воспаления лечится очень долго, потому что имеет хронический характер протекания. Больным выписывают противогрибковые препараты, в сложных ситуациях может потребоваться хирургическая операция.

Аллергический гайморит

Если воспаление пазух вызывается аллергенами. Его возбудителями могут быть мелкие вещества из окружающей природы или быта, например, пыльца растений или домашняя пыль. Не трудно догадаться, что при постоянном отеке слизистой будет развиваться гайморит.

Больные с аллергическим гайморитом не просто чувствуют боль в области воспаленных пазух и имеют затрудненное дыхание, их беспокоит частое чихание, постоянный зуд в носу и много секрета водянистого типа.

Лечить этот вид гайморита можно только антигистаминными препаратами, регулярным промыванием носа от возбудителей аллергии и минимизация контакта с аллергенами. Нецелесообразно использовать для терапии антибиотики.

Травматический гайморит

Развивается из-за нарушения естественной циркуляции воздуха в гайморовых пазухах и попадание инородных тел. Например, если при переломе носа или травме головы повредится передняя стенка придаточной пазухи, внутри может скапливаться кровь, которая вскоре вызовет воспаление.

Также иногда причиной травматического гайморита становится операция с неудачным исходом. Если верхнечелюстные кости сместятся внутрь гайморовой пазухи, они будут вызывать постоянное воспаление слизистой и ткани, легкость инфицирования и гайморит.

При травматическом гайморите больной будет иметь все симптомы воспаления гайморовой полости и также чувствовать типичную боль, как после перенесенной травмы. Лечить такой вид гайморита можно только с помощью хирургического вмешательства для устранения причины воспаления.

Где может локализоваться воспалительный процесс?

От того, в какой стороне от носа локализуется гайморит, его разделяют на:

А поскольку воспаление может локализоваться в одной или в двух пазухах сразу, он бывает:

Диагностику гайморита по стороне размещения ЛОР может провести визуально при осмотре лица. Если у больного наблюдается отек кожной лицевой ткани с одной стороны, можно предположить, что это односторонний гайморит. Также при одностороннем поражении придаточной пазухи выделения слизи будут только из одной ноздри, болевые ощущения локализуются в левой или правой стороне от переносицы. Если у больного гайморит вызывает отек век, тогда можно определить локализацию воспаления по наличию и расположению мешков под глазами.

Лечить односторонний гайморит достаточно просто традиционными методами терапии. А при остром протекании воспалительного процесса, если консервативные лечебные процедуры не оказывают эффекта, может потребоваться прокол пазухи.

Определяем гайморит по характеру протекания

Все заболевания, и гайморит не является исключением, разделяют на 2 типа протекания:

Заболевания разнятся длительностью протекания, симптоматикой и тем, оставляют ли в организме негативные последствия воспаления или нет.

При остром течении гайморита больного беспокоят серьезные симптомы: повышается температура, болит голова, может быть озноб, что влияет на снижение трудоспособности и вызывает общее недомогание. Боли в лице усиливается при наклоне головы вниз, может сильно отекать лицо и веки, затрудняется дыхание носом, теряется обоняние. Из-за повышенного давления в придаточных пазухах, заболевание может оказывать негативное влияние на глаза, вызывать слезотечение или боязнь света. Выделения становятся обильными, в слизи есть примести гноя.

Лечение острого гайморита начинается с приема противовоспалительных лекарств, снимающих отек слизистой. Также рекомендовано промывание носа, можно использовать средства из народной медицины. Но при острой форме категорически запрещено прогревать околоносовые пазухи.

При хроническом гайморите пациента беспокоит постоянная усталость, снижение трудоспособности, слабость. Симптомы гайморита сильнее проявляются в послеобеденные часы: закладывает нос, больше болит голова. Хроническая форма воспаления может длиться 2 месяца, что приводит к развитию более серьезных заболеваний, связанных с головным мозгом, кровеносной системой и глазами. Среди списка осложнений есть абсцесс мозга, менингит, образование тромбов в венах, отек клетчатки глаз…

Больным рекомендованы специальные физпроцедуры, ингаляции. Лечение хронического гайморита уже можно дополнить сухим прогреванием. До полного выздоровления лечебная терапия может требовать достаточно длительного периода.

Как при гайморите меняется структура слизистой и характер выделений из носа?

От того, как протекает воспаление и как влияет на слизистую оболочку, все виды гайморита можно разделить на 2 формы:

Для экссудативной формы гайморита характерны обильные выделения, затрудняющие дыхание больного. Выделения могут быть гнойными или слизистыми.

  • Катаральная форма гайморита сопровождается обильным жидким секретом. Слизистая пазух отекает из-за усиленного кровообращения, поэтому объем выделений увеличивается.
  • Гнойная форма гайморита развивается в том случае, если больной вовремя не начал лечение катаральных выделений.

Экссудативный гайморит лечат с помощью традиционных медицинских препаратов. Цель врача снять отек слизистой, устранить воспаление и выделение слизи. Для облегчения дыхания могут применяться сосудосуживающие, которые снимают отечность. Также восстановить нормальное выделение секрета поможет промывание носовой полости.

Для продуктивной формы гайморита характерно разрастание слизистой, изменение ее структуры. Видоизменение ткани слизистой может вызывать развитие полипов и гиперпластический отек оболочки.

  • При полипозном гайморите на слизистой разрастаются полипы. Они могут стать причиной затруднения дыхания, снижения обоняния, дискомфорта во время глотания. Полипы перекрывают доступ воздуха к гайморовой полости и отток секрета. Если они разрослись не сильно, для их диагностики потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. При объемном разрастании полипы можно увидеть при осмотре ЛОРом.

Полипозный гайморит начинают лечить консервативными методами, стараясь уменьшить толщину и площадь разросшейся слизистой. Если этот способ не действует, могут перейти к хирургическому удалению ткани.

  • При гиперпластической форме ткань слизистой утолщается, сужает просвет носовых ходов. Дыхание может нарушаться не полностью, но все равно будет затрудненным. Если при гиперпластическом гайморите у больного еще и искривленная перегородка носа, для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Благодаря этой информации о видах гайморита каждый больной сможет быть ознакомлен с его симптомами, методами диагностики, лечения, а также возможными осложнениями этого коварного заболевания. Как только появились симптомы гайморита, обязательно нужно показаться врачу и сразу начинать лечение, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническую форму.

В качестве профилактики всегда нужно следить за носовым дыханием и как можно быстрее устранять слизистые выделения из носа. Такие простые меры помогут предотвратить появление гайморита.

Использованные источники: zalozhen-nos.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Гайморит

Гайморит — это воспаление слизистой гайморовой пазухи носа.

Общая информация

Гайморовыми пазухами называются воздухоносные полости, которые занимают практически все тело в толще верхнечелюстной кости. Их предназначение в выравнивании атмосферного давления и давления, которое образуется в полостных образованиях черепа. Данная функция носит название барофункция. Кроме этого они выполняют резонаторную функцию, то есть благодаря им образуется голос, а также функцию кондиционирования воздуха и другие. Протоки гайморовых пазух выходят в носовую полость. Изнутри они выстланы прилегающей к кости слизистой оболочкой.

Существуют два вида гайморита: острый и хронический. Во время острого гайморита процесс воспаления охватывает слизистую оболочку, а также рыхлые ткани и кровяные сосуды, которые находятся под ней.

Хронический гайморит представляет собой поражение основы под слизистой оболочкой, а также костные стенки гайморовой полости. Хронический гайморит зачастую возникает из-за невылеченного своевременно острого гайморита.

Возбудители инфекции проникают в полость различными способами. От способа проникновения зависит вид гайморита. Таким образом, различается риногенный гайморит (инфекции попадают из носовой полости), который, в основном, встречается у взрослых, гематогенный гайморит (возбудитель инфекции попадает через кровь), одонтогенный гайморит (воспаление зубов верхней челюсти является возбудителем инфекции) и травматический гайморит.

Разновидности гайморита

Существуют следующие разновидности гайморита:

Инфекционный гайморит (бактериальный, грибковый, вирусный);

Экссудативный гайморит, который сопровождается образованием гноя;

Продуктивный гайморит, во время которого образуются полипы и другие разрастания слизистой оболочки внутри пазухи;

Некротический гайморит, который провоцирует некроз тканей в пазухе;

Атрофический гайморит, во время которого атрофируется слизистая оболочки пазухи;

Причины возникновения гайморита

Выработка слизи у человека происходит в придаточных пазухах, после чего слизь выводится в носовую полость. При закупоривании выводного отверстия гайморовой пазухи происходит накопления слизи в ее полости и, как следствие, ее воспаление и возникновение гайморита.

Причиной закупорки может послужить ОРЗ, во время которого отекает и воспаляется слизистая носа, а также хронический ринит, во время которого утолщается слизистая оболочка носа. В любом из случаев естественный процесс очистки пазух нарушен, и в них возникают и размножаются микробы. Это приводит к усиленной продукции слизи, а затем возникает образование гноя.

Зачастую, причиной возникновения гайморита становится инфекция. Возбудителями инфекции могут стать гемофильная палочка, хламидии, стафилококк, стрептококк, а также различные виды грибков. Все они могут попасть в гайморовую полость через полость носа или же кровь.

Причинами гайморита являются:

Нарушения в иммунной системе человека;

Несвоевременно вмешательство при возникновении простуды, ринита, ОРЗ и больных зубов, а также их неправильное лечение;

Вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, затруднение носового дыхания– у взрослых и аденоиды и аллергические болезни носа– у детей;

Аномалии носовой полости с рождения;

Переохлаждение, особенно в условиях высокой влажности;

Врожденное и приобретенное искривление перегородки носа;

Инфекционные заболевания, такие как грипп, скарлатина, корь и другие;

Инфекционные хронические очаги в носовой и ротовой полости: хронические фарингит, тонзиллит, ринит и аденоиды;

Риск возникновения гайморита чаще всего приходится на сезон «осень-зима». Молодые люди чаще болеют гайморитом, чем люди престарелого возраста;

Симптоматика гайморита

Классическими симптомами гайморита являются заложенность и гнойные выделения из носа, ощущение тяжести по обе стороны от носа, боль, уменьшение обоняния, повышенная температура, не превышающая порог 38 градусов, головные боли и слабость во всем теле.

Хронический гайморит проявляется болью в голове, заложенным носом и повышенной утомляемостью.

При гайморите боль слабо выражается утром и усиливается к вечеру. При этом человека постоянно сопровождает неприятное ощущение тяжести или, реже, боли в области щек и в носу. Щеки припухают, отекают и краснеют веки на пораженной гайморитом части лица. Иногда гайморит сопровождается светобоязнью и слезотечением.

Кроме того, при гайморите человека постоянно знобит, он слаб и быстро утомляется, мучается от бессонницы, у него снижено обоняние, постоянно заложен нос, из которого появляются прозрачные выделения в виде слизи или гнойные выделения желтого или зеленого цвета. Человек теряет аппетит и начинает плохо питаться.

Острый гайморит, в зависимости от степени тяжести, может длиться от 2 недель до 2 месяцев.

Основным симптомом хронического гайморита является ночной сухой кашель, который не поддается традиционному лечению. Он возникает из-за того, что гной стекает из воспалившейся пазухи по задней глоточной стенке.

Диагностику и лечение гайморита осуществляет лор-врач.

Последствия гайморита

Протекание гайморита зачастую сопровождается образованием гноя, который может попасть из гайморовой полости прямо в окружающие ткани. В этом случае поражаются глазница, зубы, проходящие рядом нервы, а в особо тяжелых случаях есть риск поражения мозговых оболочек.

При остром, но гораздо чаще при хроническом гайморите возникают осложнения внутри черепа, такие как отек оболочек мозга, менингит, флебит синусов оболочки мозга с последующим развитием риногенного сепсиса, риногенный абсцесс головного мозга, менингоэнцефалит, пахименингит.

Помимо вышеупомянутых осложнений, есть риск возникновения реактивного отека клетчатки век и глазницы, ретробульбарального абсцесса, остеопериотитов глазницы, тромбоза вен глазницы, периостита или остеомелита верхней челюсти, отита или евстахеита, а также возникновения других заболеваний.

Из-за хронического гайморита часто возникают ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, болезни зубов и остеомелит верхней челюсти. Острый гайморит вызывает неврит тройничного нерва.

Следует отметить, что при своевременном и правильном лечении гайморита риск возникновения подобных осложнений невелик.

Профилактика гайморита

Во избежание осложнений, необходимо начать борьбу с насморком с первых дней его появления. Профилактические мероприятия заключаются в повышении иммунитета с помощью закаливания, выполнения спортивных упражнений и занятии физкультурой, а также не надо забывать о прогулках на свежем воздухе, во время которых надо стараться не переохладиться.

Заболевания носа, которые вызывают нарушение носового дыхания, такие как искривление носовой перегородки, хронический ринит, должны быть излечены своевременно. Людям, которые болеют острым ринитом, советуется не сморкаться сильно, так как это может вызвать попадание слизи из носа в верхнечелюстные пазухи.

Использованные источники: medvesti.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Разнообразный и опасный гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных формах, которые лечат соответствующими методами. В некоторых случаях достаточно пить таблетки, закапывать в нос препараты, а иногда не обойтись без серьёзной операции. Лечение зависит от стадии гайморита, как он протекает и от причины болезни.

Какой бывает гайморит

Если раньше пазуха не воспалялась и вдруг появилась заложенность носа, начала болеть голова, а ЛОР поставил диагноз «гайморит», значит, это острая форма. Если лечение не затянется дольше, чем на 3 недели, то он может никогда больше не вернуться. Когда симптомы периодически появляются, болезнь возвращается снова, значит, это уже хронический процесс. Выделяют и подострый гайморит, когда болезнь не проходит в течение 3–6 недель.

Иногда закладывает только половину носа, так проявляется односторонний гайморит. Он подразделяется на:

  • правосторонний гайморит;
  • левосторонний;
  • парасинусит (когда воспалены обе пазухи) – двухсторонний гайморит.

Для того чтобы поставить точный диагноз, ориентируются на симптом Заблоцкого-Десятовского-Френкеля. При остром правостороннем гайморите, если нет выделений, а нос заложен, врач наклоняет голову пациента кпереди с поворотом влево. В таком положении легче увидеть, откуда вытекает гнойное содержимое.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, надо знать, какие именно возникли патологические изменения на слизистой. На начальной стадии гайморита она значительно утолщается, становится гиперемированной, отёчной. Если лечение не помогло, то начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются полипы, кисты. При гайморите могут быть различные выделения:

Вязкость и густота экссудата зависит от причины заболевания. А так как на появление болезни влияют различные факторы, то гайморит классифицируют таким образом:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный;
  • одонтогенный;
  • травматический.

Лечат его тоже соответствующе. Если поражение возникло из-за инфекции, надо выявить возбудителя, ведь гайморит может быть:

Аллергический гайморит и вазомоторный могут возникать даже из-за приёма сосудосуживающих капель, которые должны были помочь в лечении. Эта форма заболевания отличается по тем патологическим изменениям, которые возникают из-за воздействия агента. Лечат его не с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

При одонтогенной форме невозможно исцеление, пока зубы верхней челюсти не будут санированы (поставлены пломбы, заживлены свищи). А если выявлен травматический гайморит, то для терапии необходимо полностью избавиться от последствий травмы.

Чтобы подобрать адекватные методы терапии, надо знать, какие формы гайморита характерны для острого процесса, а какие – для хронического.

Каким бывает острый гайморит

Когда заболевание только начинается, слизистая оболочка воспаляется, отекает, значительно утолщается, становится красной (гиперемированной). Более серьёзные изменения ткани возникают из-за продолжительной болезни. Поэтому острый гайморит бывает катаральным (экссудативным). Чаще возникает острый левосторонний гайморит или правосторонний, намного реже воспаление охватывает обе пазухи. В зависимости от стадии и причины болезни, различают такие формы:

Обычно в первые дни, когда воспаление только начинается, выделяется водянистый или слизистый экссудат. Позднее он становится вязкий, густой. Если воспаление верхнечелюстной пазухи вызвали бактерии, то экссудат будет гнойный, и лечат его с помощью антибиотиков.

Острый гайморит может возникать по разным причинам, поэтому выделяют:

  1. Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Чаще всего у больных симптомы гайморита появляются после гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
  2. Одонтогенный. Из-за периодонтита инфицируется костная прослойка, а затем патологический процесс охватывает верхнечелюстную пазуху. Все симптомы и следы болезни исчезают после удаления или лечения больного зуба.
  3. Травматический. Операции в носу, травматические повреждения, нередко приводят к инфицированию пазухи.
  4. Аллергический и вазомоторный. Под воздействием аллергена или возбуждения нервной системы увеличивается выработка гистамина, влияющего на сосуды, а это приводит к отёку слизистой, появлению серозных выделений.

При остром воспалении пазухи чаще бывает односторонний гайморит. К примеру, если поражена левая пазуха, выделяются серозные выделения, то в этом случае ставят диагноз «левосторонний катаральный гайморит». Каждый вид заболевания лечат соответствующими методами. Например, эффективные при инфекционном гайморите сосудосуживающие препараты при аллергическом и вазомоторном синусите вызовут серьёзные осложнения. Нередко они сами становятся причиной болезни, особенно если злоупотреблять ими и принимать, даже если насморк незначительный.

Адекватную терапию назначит врач в зависимости от разновидности гайморита. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно побороть в короткие сроки так, чтобы она не вернулась. В том случае, когда есть желание полежать в больнице и даже попасть на операционный стол, не обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни, сами назначайте лечение (рекламные ролики и советы знакомых помогут вернее опытных специалистов) или прекращайте курс как только почувствовали облегчение. Тогда острый процесс перерастёт в хронический, а этот тип гайморита более разнообразен по формам проявления и лечится намного сложнее.

Каким бывает хронический гайморит

Когда воспалительный процесс затягивается, слизистая оболочка значительно изменяется, могут образовываться даже полипы и кисты. В этом случае консервативные методы не помогают и для выздоровления требуется операция. Хронический синусит может протекать и без таких осложнений, но проявляться по-разному. Наиболее полно охватывает все особенности протекания болезни классификация гайморита по Б. С. Преображенскому. Он бывает:

В свою очередь, экссудативная форма может быть:

  1. Гнойная. Одной из основных причин болезни является воспаление слизистой оболочки возле больного корня зуба. Такой патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно и даёт о себе знать, когда болезнь значительно усугубится. Чаще его выявляют, когда пазуха закупоривается гнойным содержимым.
  2. Катаральная. Выделяется много слизистого экссудата, слизистая оболочка отёчная и гиперемированная. Иногда патологический секрет остаётся в полости носа, и обнаружить его можно только при тщательном осмотре или при промывании носа.
  3. Серозная. Наиболее разнообразная. Она может быть чисто серозной (когда выделяется водянистый экссудат), ретенционной (из-за закупорки выводного отверстия развивается водянка пазухи), вазомоторной, аллергической.

Отличия в проявлении различных форм экссудативного гайморита незначительные. Особенно сложно определить аллергическую и вазомоторную форму. Хотя причины их возникновения разные. Хронический вазомоторный гайморит возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, и проявляется он периодическими набуханиями слизистой и обильным выделением экссудата. При аллергическом – опытный специалист выявит и другие признаки заболевания, а не только изменения слизистой оболочки пазухи.

Продуктивные формы гайморита более опасны, при них выявляются очень серьёзные изменения слизистой, а для лечения требуется хирургическое вмешательство. Она бывает:

  1. Полипозной. Из-за длительного воспалительного процесса слизистая оболочка пазухи претерпевает значительные изменения. Она утолщается, происходит разрастание фиброзной ткани. Так появляются полипы, которые мешают нормально дышать, а во время сна возникает храп и остановки дыхания (длятся они доли секунд, но приводят к гипоксии, утомляемости, сонливости).
  2. Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Выявить эту форму заболевания можно только с помощью рентгенографии. Возникает она при хроническом процессе, когда выделяется немного экссудата или же как следствие воспалительного процесса, при котором возникли уплотнения в костной ткани.
  3. Холеастомный. Чаще всего возникает из-за больного зуба. Сначала в пазухе образуются холестеатомные массы (гной, омертвевшие клетки, кристаллы холестерина). Располагаются они возле альвеолярного свища (отверстия, возникшего в костной ткани из-за гнойно-воспалительного заболевания верхней челюсти).
  4. Казеозный. Во многом схож с холеастомным, только отличается содержимым. Нет капсулы и холестериновых кристаллов. Определяют эту форму часто во время операции по слизистому творожистому содержимому. Основной причиной их появления являются травмы.
  5. Некротический. Возникает в крайне редких случаях из-за остеомиелита верхней челюсти.
  6. Атрофический (озенозный). Из-за воспаления слизистая оболочка атрофируется. В гайморовой пазухе образуется небольшое количество вязкого экссудата с неприятным запахом.

Чаще всего встречаются смешанные виды гайморита. И в каждом отдельном случае подбирается соответствующая терапия, которая будет наиболее эффективная. Назначить соответствующий курс лечения может только врач. Ведь различные стадии гайморита и формы его проявления по субъективным ощущениям между собой практически не отличаются. Только при тщательном осмотре можно выявить, как именно изменилась слизистая, катаральное это воспаление или уже полипозный тип синусита, покажет риноскопия. Но в большинстве случаев без рентгена и других методов обследования не обойтись.

Использованные источники: gaimorit-sl.ru

Похожие статьи