Как сделать на рентгене гайморит

Гайморит: фото, симптомы и признаки

Гайморит у взрослых проявляется появлением нарастающей боли в районе носа. По утрам болезненные ощущения беспокоят меньше, но к вечеру нарастают. Голос становится гнусавый, носовое дыхание затруднено. Симптомы гайморита (фото 1) сопровождаются появлением выделений из носа, нарушением сна, повышенной утомляемостью, приступами кашля, появлением озноба.

Как выглядит гайморит фото

Выглядит гайморит (см. фото 2) у взрослых и детей не очень приятно. Признаки гайморита у взрослых выражены потерей обоняния, появлением слезотечения, повышенным потоотделением. Так же появляется отечность на лице, неприятные запахи из носа, рта. Может присутствовать после приема пищи очень неприятное послевкусие – это тоже признаки гайморита у взрослых.

Одонтогенный гайморит фото

Прокол при гайморите фото

Прокол может служить методом диагностики. Так же для облегчения выхода гноя проводится хирургическое вмешательство. Как делают прокол при гайморите (фото 4): в носовую пазуху предварительно закладывают вату, смоченную лидокаином для анестезии, затем тонкой иглой производится прокол через средний либо нижний ход. При помощи шприца удаляется гной. Прокол при гайморите не относят к сложным операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко.

Как выглядит гайморит на рентгеновском фото

Определять гайморит на рентгеновском снимке (фото 5) учат еще в университетах. Здоровые носовые пазухи отображены темными полуовальными образованиями. Гайморит на снимке выглядит затемнением в верхних горизонтальных уровнях. По снимку можно четко проследить тень с волнистым контуром – жидкостью такого типа: гнойная, слизистая, катаральная.

Гайморит на рентгене

Почти всегда гайморит на рентгене (фото 6) выглядит как молоко в стакане: в черных пазухах имеется белое инфильтративное содержимое. Снимок пазух носа при гайморите вместе с диагностическими симптомами позволяет доктору вынести правильный диагноз. Однако когда скапливается гной при гайморите (фото внизу страницы), патологические тени округлой формы не отслеживаются.

Выделения из носа при гайморите

Выделения из носа при гайморите (фото 7) довольно обильны. Это объясняется сильным скоплением соплей в гайморовых пазухах. При более поздней стадии выделения могут иметь примесь крови, гноя. Цвет соплей при гайморите меняется при каждой стадии. Поэтому специалист при диагностике, зная какого цвета сопли при гайморите (фото внизу), может довольно точно установить фазу заболевания и порядок воспаления.

Фото соплей при гайморите

Сопли при гайморите (фото 8) в основном имеют 3 оттенка: зеленый, желто-зеленый, белый. Белые сопли наблюдаются на начальных стадиях. Зеленые выделения из носа при гайморите сигнализируют, что происходит сильный воспалительный процесс. Желтый цвет говорит о присутствии гноя. Какие сопли при гайморите сигналят о самом тяжелом случае – так это с присутствием сгустков и кровяных прожилок.

Гайморит у детей

Гайморит у детей – огромная проблема. Он срочно подлежит лечению, пока не пробудились аденоиды. Общие симптомы гайморита у детей (фото 9) считают выделения, заложенность. Ребенок часто утомляется, становится раздражителен. Особо должно насторожить длительная продолжительность насморка.

Гайморит у ребенка часто путают с гриппом. Поэтому чрезвычайно важно знать правильные симптомы гайморита у ребенка: повышенная температура, зубная боль, заложенность носа, появление выделений, отечность, головная боль, покраснение, озноб, снижение обоняния, боль в горле. Гайморит у детей необходимо своевременно пролечить, чтобы он не перешел в стадию хронического.

Использованные источники: simptomy-foto.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Аллергический ринит обострение лечение

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке: типичные признаки

Когда у человека развивается гайморит, то он идет к врачу. Он на основе жалоб и анамнеза врач может предположить наличие заболевания, а потом направить на рентгеновское исследование.

Это на данный момент наиболее информативный и вполне доступный способ постановки точного диагноза. Разберем подробнее, как выглядит гайморит на снимке.

Когда направляют на исследование и как проводят

Типичными жалобами, когда пациент приходит к отоларингологу, и которые заставляют его подумать о гайморите, являются:

  • Головная боль с преимущественной локализацией в области висков, переносицы, во лбу, в зоне проекции гайморовых пазух, ощущение давления в них;
  • Усиление негативной симптоматики при постукивании или наклоне головы вперед;
  • Отечность и покраснение в этих же областях;
  • Заложенность носа и затруднение дыхания;
  • Повышение температуры;
  • Выделения слизистого или гнойного характера.

Если все признаки появились после перенесенного простудного заболевания, и продолжаются более недели, то можно предположить наличие воспаления носовых пазух. Рентген при гайморите позволит не только подтвердить или исключить болезнь, но и поможет оценить состояние слизистой оболочки, а также наличие новообразований в синусах.

Показаниями к исследованию при верхнечелюстных синуситах являются:

  • Необходимость уточнения диагноза;
  • Определение состояния пазухи и степень запущенности процесса;
  • Подозрение на наличие опухоли или полипа на фоне воспалительного процесса;
  • Контроль лечения или направление на пункцию;
  • Повторный снимок при отсутствии эффективности терапии.

Особой подготовки для проведения исследования не требуется. Пациент размещается на специальной стойке, которая подгоняется под его рост. Потом его просят упереться носом и подбородком в нее и задержать дыхание.

За несколько секунд снимок готов, и через 30 минут он просыхает, и его можно забирать. При необходимости врач может назначить снимок при гайморите не только в прямой, но и боковой проекции.

Если проводится исследование у женщины во время беременности, то она должна о своем положении предупредить врача и лаборанта, проводящего манипуляцию.

Облучение может плохо подействовать на плод, поэтому рентген пазух носа следует делать в случае крайней необходимости и с использованием максимальной защиты.

Максимальная опасность существует в первом триместре, когда происходит основная закладка органов и систем. Поэтому, если существует возможность, рентген следует перенести на второй или третий триместр.

Картина гайморита

Интерпретацию увиденной на рентгеновских снимках картины обычно проводит специалист. Если патологии нет, то можно увидеть нос в виде треугольного просветления, с перегородкой, делящей его на две половинки.

По бокам видны просветления треугольной формы – гайморовы пазухи. Внутри не определяется содержимое, и эти синусы имеют четко очерченные границы. Пневматизация (степень затенения) сравнима с орбитами глаз, которые в данном случае выступают в виде эталонов нормы.

Картина рентгенограммы носа при гайморите зависит от протекания процесса:

Острый синусит проявляется снижением воздушности, так как воспалительный процесс приводит к отеку слизистой. Нередко определяется наличие экссудата, который выявляется как участок затемнения (на снимке он выглядит более светлым пятном), нередко имеющий горизонтальный уровень.

При двустороннем процессе изменение будет отмечаться слева и справа. Если причиной становится травматическое поражение, то в полости может скапливаться кровь, но при рентгенографии особых отличий от экссудативной жидкости она не имеет.

Гайморит на снимке в его хронической форме проявляется также снижением воздушности, а также изменениями структуры слизистой оболочки. В ряде случаев можно определить полипозные разрастания, грануляции и неравномерные участки утолщения.

В зависимости от разновидности заболевания, рентген носовых пазух при гайморите выявляет:

Показывает себя на рентгене как утолщение стенок (иногда с наличием экссудата с горизонтальным уровнем).

Проявляется затемнением в области костной границы (так выглядит отек), неравномерность и волнистость контуров полости.

Просматривается как выпячивание от стенки внутрь.

Выглядит как полное затемнение пораженной пазухи, или обоих синусов.

Нужно отметить, что рентген с тотальным процессом затемнения пазух может отмечаться при катаральной форме, когда на первое место выходит отечность пазухи.

В этом случае гноя там нет, и убедиться в этом можно, изучив клиническую картину недуга (отсутствие лихорадки, выделения из носа прозрачного цвета, практически не измененное общее состояние).

По этой причине рентгенография и ее описание не может считаться окончательным диагнозом. Правильно определить разновидность болезни может только специалист, который и назначит адекватное лечение.

Использованные источники: gaimoritus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Как определить гайморит по снимку

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных придатков носа. Заболевание может развиваться как самостоятельно, так и выступать осложнением какой-то инфекции. Диагностировать и лечить болезнь должен квалифицированный врач, но некоторых людей интересует, как же выглядит гайморит на снимке. Определить это заболевание можно по затемнённым областям, которые располагаются по двум сторонам от носа. Если в придатках носа находится воздух, то это на снимке совершенно не отобразится. Если полости заполнены слизью или гноем, то на фотографии будут участки другого цвета.

Симптоматика

К развитию гайморита могут привести болезнетворные вирусы, бактерии, грибы и аллергены. Болезнь чаще всего начинается на фоне сильно сниженного иммунитета, когда человек часто или длительно болеет респираторными заболеваниями. Гайморит может быть односторонним и двухсторонним. В первом случае воспаление затрагивает только оду пазуху, а во втором воспаляются сразу два придатка.

Спровоцировать воспаление придаточных пазух носа могут такие факторы:

  • Сильное переохлаждение организма.
  • Вредные привычки.
  • Пониженный иммунитет.
  • Искривления перегородки носа.
  • Увлечение нырянием под воду.
  • Аллергические заболевания.
  • Хронический источник инфекции в организме.

Наиболее часто заболевание возникает как осложнение простуды. Это свойственно маленьким деткам и людям с ослабленным иммунитетом. При этом чем младше ребёнок, тем тяжелее у него протекает гайморит.

Гайморит не может быть у деток младше 3-4 лет, так как гайморовы пазухи в младшем возрасте ещё не развиты.

Для чего нужен рентген носа

Рентгенография при воспалении носовых придатков необходима для постановки или же уточнения диагноза. Только посредством рентгена и УЗИ можно определить, что полости придатков заполнены гнойным содержимым. Рентген при гайморите выполняется в прямой и боковой проекции, кроме этого по показаниям доктора может быть сделать снимок в подбородочной проекции. Основные задачи рентгеновского обследования выглядят так:

  • Постановка или уточнение диагноза.
  • Выявление патологических новообразований в носу.
  • Контроль лечения.
  • Оценка результата лечения. В таком случае сравниваются два снимка, первый сделанный перед назначением лечения и второй после медикаментозной терапии.

К рентгену носа есть определённые показания. К ним относится затруднённость дыхания носом, частые головные боли, подтекание гнойных масс, а также боль в области переносицы и носовых придатков, рядом с крыльями носа. Показанием может быть постоянная усталость и храп во сне. При всех этих патологических состояниях врач рекомендует пациенту пройти комплексное обследование, для выявления точной причины недуга.

Рентгеноскопия – это максимально точный способ обследования, который помогает выявить воспаление придаточных пазух носа на любом этапе.

Где сделать снимок при гайморите

Снимки гайморовых пазух делают в условиях рентгенологического кабинета, который есть практически в каждой поликлинике. Проводит процедуру специально обученный медработник, заключение пишет врач-рентгенолог. Чтобы фотографии были чёткими и позволили сразу правильно поставить диагноз, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Очень важно слушать медработника и принимать позу, которую он указывает. От правильно принятой позы зависит чёткость снимка и его качество.
  • Рентгеновский аппарат регулируют по росту больного и просят его упереться лицом в специальную стойку. Делать это нужно так, как говорит медсестра.
  • При выполнении обследования специалист просит глубоко вдохнуть и на непродолжительное время задержать дыхание, когда снимок сделан, даётся команда выдохнуть.
  • При проведении процедуры не стоит нервничать и разговаривать.

Готовый рентгеновский снимок закрепляют на специальной рамке, подписывают и передают на описание рентгенологу. Трогать руками фото можно только после окончательного высыхания.

Снимок с описанием всегда передаётся лечащему врачу. Если у доктора есть какие-то вопросы, может быть проведено дополнительное обследование в виде УЗИ или риноскопии.

Как по снимку определить гайморит

На полученном рентгеновском снимке можно заметить малейшие изменения, характерные для воспаления слизистой оболочки. Помимо этого, на фото можно увидеть жидкость в полости.

Если в придаточной пазухе есть гнойное содержимое, то это проявляется белым пятном на чёрном фоне. Когда гнойной жидкости слишком много, может быть видна горизонтальная черта, которая определяет уровень наполнения полости.

У здорового человека на рентгеновском снимке придатки напоминают фасолины, расположенные с двух сторон от полости носа. В норме цвет пазух и глазниц должен быть приблизительно одинаковым. Если цветовая гамма отличается, то это говорит о какой-то патологии. При воспалении слизистой гайморовых пазух наблюдается уплотнение их стеночек и неровность краёв. Такие изменения может увидеть на фотографии даже человек без медицинского образования.

Гнойные массы в придаточных пазухах имеют вид молока в стакане. Среди врачей распространено это понятие.

Если на снимке придаточных пазух наблюдаются круги с довольно чёткими краями, то можно говорить о разных новообразованиях – полипах и кистах. Если снимок делается повторно, спустя какое-то время, то эти новообразования уже меняются в размерах. Кисты имеют свойство изменяться в форме и быстро увеличиваться в размерах.

Как часто можно делать рентген носа

При подозрении на воспаление придаточных пазух носа доктор сразу направляет больного на рентген. Это позволяет определить локализацию воспалительного процесса и степень его запущенности. После расшифровки снимка и подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Спустя две недели от начала консервативного лечения врач назначает повторный рентгеновский снимок, по которому можно определить, насколько эффективной была прописанная терапия. Если положительной динамики по полученному снимку не видно, то медикаментозную терапию корректируют.

Если консервативное лечение долго не даёт положительного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач осторожно делает прокол носовой пазухи, откачивает гной и промывает её антисептическим раствором. При необходимости перед операцией и после неё может тоже назначаться рентген.

Уровень облучения человека при проведении рентгена записывается на снимке. При назначении последующего обследования доктор всегда учитывает предыдущую дозу облучения.

Гайморит на фото выглядит как пятна затемнения, а если в полости пазух есть гнойные массы, то с поражённой стороны виден белый участок с чётко очерченной границей, которая показывает степень наполнения гноем. В норме оттенок придатков носа не должен отличаться от цвета глазниц.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Рентген гайморовых пазух

Распространенным осложнением ОРВИ и затяжных ринитов является воспаление околоносовых придаточных полостей. Чаще всего поражаются гайморовы синусы. Заболевание сложное, доставляющее пациенту массу неприятных симптомов. Для дифференциальной диагностики патологии рекомендуется сделать рентген гайморовых пазух. Этот вид обследования даст подтверждение либо опровержение наличия воспаления в синусах.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Рентген пазух носа назначается в тех случаях, если пациент, обратившийся за помощью в лечебное учреждение, изъявляет жалобы, указывающие на гайморит. Показаниями к обследованию являются следующие признаки:

  • общее недомогание;
  • заложенность носа с одной либо сразу с двух сторон;
  • припухлость лица;
  • отек век;
  • боль над верхней челюстью, усиливающаяся при движениях головой, чихании.

Рентгеновский снимок при гайморите проводится в обязательном порядке. Благодаря этому обследованию, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Рентген при гайморите позволит оценить точное место локализации воспалительного процесса, специфику его протекания. Помимо этого, благодаря снимку определяется наличие новообразований в синусах и носовых ходах, активность их роста.

Рентгенологическое исследование проводится при первом обращении к врачу и после медикаментозной терапии.

Как определить гайморит на снимке

При гайморите рентген верхнечелюстной пазухи выявляет специфические изменения слизистой оболочки, характерные для этой патологии. Дать оценку состояния синусовых полостей может только профильный специалист. Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно нельзя, это повлечет серьезные, опасные для жизни последствия.

Чтобы понимать, как определить гайморит на рентгеновском снимке, первоначально следует разобраться в анатомическом строении верхнечелюстных пазух. Расположены они зеркально по обе стороны носа. Представляют собой костную полость, выстланную изнутри тонким слоем слизистой оболочки. В норме синусы пневматизированы, то есть заполнены воздухом. Соединяется полость с носовыми ходами при помощи специального соустья, через которое происходит воздухообмен и дренаж слизи. При отсутствии патологий в органе на снимке будет видно равномерное окрашивание пазухи. Она будет на несколько тонов темнее, нежели кости черепа, овальной формы с четкими краями.

Чтобы определить гайморит на снимке, опытному врачу не понадобится много времени и усилий. Вследствие патологического процесса в околоносовых полостях происходит отек слизистой, с дальнейшим перекрытием соустья. Дренаж экссудата нарушается, он скапливается в полостях. Рентгеновские лучи через жидкость проходят хуже, нежели чем через воздух. На снимке при наличии патологии отмечается затемнение гайморовой пазухи, а точнее ее помутнение. Края полости становятся неровными, появляются уровни жидкости, отмечается полное либо частичное отсутствие пневматизации.

Проведя рентгенологическое исследование, можно определить какой именно на снимке гайморит: катаральный, гнойный, серозный, острый либо хронический.

При остром катаральном верхнечелюстном синусите на рентгене видна гипертрофия слизистой с образованием инфильтрации в нижней части пазухи, снижение пневматизации. Кроме этого, выявляется отек синусового соустья и слизистой носовых ходов. Такая клиническая картина фиксируется с одной либо сразу с двух сторон.

Острый гнойный и серозный гайморит характеризуется полным либо частичным отсутствием пневматизации, отеком слизистой оболочки, наличием уровней жидкости в полостях. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, вплоть до прокола пазухи и установки дренажей. Гной может повредить тонкий слой кости и проникнуть к мозговым оболочкам, приведя к серьезным осложнениям.

Хронический гайморит на рентгене характеризуется гипертрофией слизистой, ее разрастанием, наличием новообразований (кист, полипов). При обострениях на снимке отмечается специфическая для острого синусита картина.

Использованные источники: stopillness.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Милта для лечения гайморита

Рентген носовых пазух при гайморите и как он выглядит на снимке

На признаки простуды люди чаще всего не обращают внимания. Легкая слабость, проблемы с работоспособностью не вызывают беспокойства. Человек полагает, что само все пройдет. Однако такие симптомы могут служить сигналом на то, что в скором времени придется серьезно заняться своим здоровьем. Возможны и осложнения. Ведь то, что многие считают банальной простудой, может оказаться гайморитом и тогда проблем не избежать.

Что такое гайморит

Гайморитом называется воспаление пазух носа. Возникает он часто по причине не долеченной простуды, повторного насморка. В результате нос закладывает, внутри него скапливается слизь.

Причины появления

Чаще всего заболевание появляется на фоне какой-либо инфекции, приникающей в нос через кровь во время дыхания. Но причиной может быть и ослабление иммунной системы. Это возникает в результате длительных заболеваний хронического характера. В этом случае гайморит является осложнением.

Причин гайморита много. Вот основные из них:

  • запущенная простуда;
  • плохое состояние верхних зубов;
  • переохлаждение или нахождение на сквозняке;
  • длительное нахождение на сухом перегретом воздухе;
  • повреждение перегородки носа в результате травмы;
  • аллергия;
  • аденоиды, полипы.

Толчок к развитию заболевания могут дать и опухоль, туберкулез, лучевая болезнь. Опасность представляет и использование казалось бы безобидных капель для лечения насморка: при долгом их применении гайморовы пазухи заполняются слизью и начинается гайморит.

Симптомы

Первыми симптомами этого заболевания является потеря обоняния. Также можно заметить боль в переносице, которая переходит на виски. Голова становится тяжелой. Потом поднимается температура.

Если при наличии перечисленных симптомов налицо снижение работоспособности, повышенная утомляемость и ухудшение памяти, то скорее всего это гайморит. Необходимо срочно обратиться к врачу для установления точного диагноза. В противном случае заболевание может перейти в следующую стадию, а там недалеко и до серьезных осложнений.

Диагностика без рентгена

Поставить диагноз возможно, собрав анамнез больного. Затем необходима пальпация, которая поможет определить болевые места. Визуальный осмотр позволяет исследовать слизистую оболочку носа изнутри.

При сомнениях рекомендуется сделать пункцию и провести дальнейший анализ материала.

Рентгенограмма

Самым точным методом диагностирования гайморита является рентгенография, причем сделать снимки можно в нескольких проекциях. Как правило, для диагностики гайморита рентгеновский снимок выполняется в прямой проекции, если же возникают сомнения, то применяется боковая проекция. Такая процедура позволит исключить мастоидит.

Рентген носа при гайморите будет показывать заполненные гноем пазухи. Дополнительным аргументом в пользу такого диагноза будет наличие четкого уровня.

Гайморит на снимке можно сравнить с сосудом, наполненным прозрачной жидкостью. В этом случае диагноз может быть поставлен точно. Если же пазуха не прозрачная, то нужно провести дополнительные исследования, поскольку возможны другие заболевания.

Регулярное проведение рентгена позволяет наблюдать болезнь в динамике. Например, можно сделать повторный снимок после курса лечения. Можно будет сделать вывод о его эффективности и при необходимости повторить или подкорректировать. Как правило, назначается процедура два раза. Первая позволяет установить правильный диагноз. Вторая делается через 10-14 дней и показывает динамику лечения. Если лечение не дает желаемого результата, то назначается терапия другого вида. После нее ренгтен проводится еще раз.

Проводя рентген носовых пазух, врач видит ячейки решетчатой кости, может оценить вид находящейся в пазухе жидкости.

Особо нужно отметить, что у ребенка гайморит на рентгеновском снимке будет аналогичен риниту. Поэтому при подозрении на это заболевание нужно провести дополнительные исследования.

Следует понимать, что при постановке диагноза «Гайморит» рентген позволяет лишь выявить наличие заболевания. Причину его не покажет ни один снимок. Также даже опытному врачу сложно увидеть на снимке начальную стадию.

Правила проведения рентгена и основные показания

Проводить какую-либо специальную подготовку не нужно. Рентген пазух носа можно провести в любой день. Процедура эта простая и весьма распространенная, поэтому сделать ее можно практически в любой районной поликлинике, не говоря уже о специализированных медицинских учреждениях.

В случае острого состояния пациента или травмы рентген проводится по направлению. Тогда в поликлинике эта процедура будет бесплатной.

Сама процедура занимает около 15 минут. Суммарное изображение двух проекций в полостях позволяет достаточно точно определить гайморит это или нет.

Показания к процедуре могут быть различными:

  • симптомы синусита;
  • полипы;
  • кисты, опухоли;
  • попадание инородных тел;
  • головные боли непонятного происхождения.

Однако рентген не рекомендуется проводить беременным женщинами, поскольку обучение не самым лучшим образом влияет на состояние плода. Особенно вредна процедура на ранних сроках.

Лечение

После того, как лечащий врач увидит снимки, он сможет назначить правильное лечение. Оно может быть медикаментозным или консервативным. При этом принимаются во внимание и другие факторы, такие как возраст пациента, тяжести заболевания. Нужно учитывать и особенности человека: иногда может возникнуть аллергия на те или иные препараты.

При тяжелой форме заболевания назначается прокалывание гайморовых пазух.

Выводы

Гайморит – серьезное заболевание носовых пазух. При несвоевременной диагностике осложнения могут быть весьма тяжелыми. Важно обратиться к доктору при первых же симптомах. Успех лечения будет зависеть от того, насколько правильно и как быстро поставлен диагноз.

Лучшим вариантом диагностики является рентген. Причем проводить его нужно несколько раз, чтобы не только диагностировать болезнь, но наблюдать ее в динамике, оценить эффективность лечения.

Использованные источники: medistoriya.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Рентген снимок при гайморите

Рентген снимок при гайморите позволяет выявить острое воспаление верхнечелюстных пазух, но хронический процесс диагностируется с высокой погрешностью, редко показывает одонтогенный синусит снимок зуба

Диагностика гайморита: рентген снимок пазух, зуба, головы (традиционный и панорамный)

Рентген снимок при гайморите выявляется горизонтальный уровень инфильтративного содержимого в определенной трети верхнечелюстной пазухи. Рентгенографическое исследование помогает ЛОР-врачу динамически отслеживать патологию при лечении.

Существуют европейские исследования, указывающие не бессмысленность массового назначения рентгенограммы придаточных пазух нос при подозрении на воспаление синусов. Воспалительный процесс можно определить альтернативными методами (увеличение лейкоцитов крови, повышение температуры).

Гайморит – что показывает рентген снимок

Рентгеновский снимок при гайморите показывает не только уровни жидкости при остром гайморите.

Виды придаточных пазух носа у человека:

1. Лобные;
2. Верхнечелюстные;
3. Решетчатые;
4. Клиновидные.

На одной рентгенограмме околоносовых пазух прослеживаются все описанные анатомические структуры. Рентгеновские синдром синусита зависят от морфологической формы патологии:

• Экссудативная – характеризуется образованием инфильтрата, который по характеру может быть катаральным, серозным, гнойным;
• Продуктивная – с гиперпластическими разрастаниями слизистой оболочки, полипами;
• Альтернативная – атрофия, некроз, казеоз;
• Аллергическая – подушкообразные разрастания оболочки пазух;
• Смешанная.

При остром гайморите нет необходимости в контрастировании полостей, панорамном снимке. Рентген признаки синусита:

1. Уменьшение пневмотизации полости;
2. Наличие уровня затемнения с верхней горизонтальной границей.

В 2010 году исследователи штата Аризона заявили о важности рентген снимка не только при гайморите. Специфические симптомы на рентгенограмме выявляются при хроническом, аллергическом, идиопатическом синусите.

Эксперименты проводились детям с хроническим кашлем. Доктор медицинских наук, профессор Вильсон выявить на основе рентгенографических снимков зависимости между хроническим гайморитом и длительным кашлем у детей.

Для практической реализации исследования рентгенологи должны обучить принципам верификации хронических синуситов на рентген снимках.

Для эксперимента отобрано 110 детей в возрасте 3-18 лет с длительностью кашля более 3 недель. Большинству представителей группы проведена антибиотикотерапия. Результат – у 63,7% детей было выявлено сочетание хронического гайморита с кашлем длительностью более месяца. На снимках 70% обследуемых определялся горизонтальный уровень затемнения. Только у 30% наблюдались другие морфологические проявления нозологии – пристеночное подушкообразное уплотнение, утолщение слизистой оболочки.

Результаты были сообщены на съезде сообщества педиатров в 2012 году. Выводы удивили пульмонологов, которые не думали о серьезной зависимости между хроническим гайморитом и легочными заболеваниями с периодическим кашлем.

Традиционный рентген: панорамный снимок при синусите

Традиционный рентгеновский панорамный снимок все реже применяется для диагностики заболеваний околоносовых пазух. Врачи отдают преимущества компьютерной томографии, что не совсем верно, учитывая международные требования к ограничению радиационного облучения пациентов без особой необходимости.

Квалифицированный рентгенолог сможет заподозрить хронический и аллергический синусит, при котором прослеживают следующие рентгеновские симптомы:

• Пристеночные наложения нижне-латеральной стенки синуса;
• Подушкообразные выпячивания;
• Незначительный уровень с верхним негоризонтальным контуром;
• Отсутствие динамики на рентгенограмме при смене наклона головы.

Выявление точного морфологического субстрата гайморита (острый или хронический) позволяет лечащему врачу определиться с необходимостью назначения антибиотиков. На практике прослеживается высокий процент необоснованного назначения антибактериальных препаратов пациентам с фиброзными или склеротическими наложениями. При таких формах лекарства не эффективны, так как изменения необратимы.

Установление связи между хроническим синуситом и заболеваниями верхних дыхательных путей чрезвычайно важно, так как коренным образом меняет подходы к терапии хронического обструктивного бронхита, пневмонии.

Фото цифровой рентгенограммы – двухсторонние пристеночные наложения при хроническом верхнечелюстном синусите

По клиническим стандартам рациональная антибиотикотерапия проводится после культурального посева мокроты. Рост бактерий на питательной среде происходит через 10-14 дней. На следующем этапе определяется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Спектр возбудителей в респираторном тракте отличается от флоры придаточных пазух носа, но последняя становится виновником хронизации процесса.

Для оценки вероятного характера легочной патологии лучше применять рентген, а панорамный снимок зубов выполнять при подозрении на одонтогенный характер воспаления гайморовых пазух. В последнем случае возникает порочный круг. Первичный очаг воспалительного процесса легких базируется в зубе. При переходе контактным путем на пазуху формируется гайморит. Следующий этап – занос флоры в трахею, бронхи. Антибиотикочувствительность каких бактерий определять при такой патологии? Решение вопроса требует дополнительных исследований.

Как делать рентген снимок зуба при подозрении на синусит

При подозрении на воспаление придаточных пазух носа панорамный рентген снимок зуба нужно делать с захватом гайморовых пазух. Если в области локализации патологии ротовой полости локализуется гайморит, рационально предположить одонтогенный характер патологии. При опросе пациента часто удается выявить хронический кашель.

Классическая рентгенограмма зуба выполняется на установках с небольшой лучевой трубкой, позволяющей снизить лучевую нагрузку на пациента. Такое оборудование нельзя использоваться для верификации изменений околоносовых полостей.

Традиционный рентген не позволяет сделать панорамный снимок зубов. Чтобы сделать изображение целого зубного ряда требует установка ортопантомографа. Аппарат имеет лучевую трубку несколько большей мощности, чем классические стоматологические рентген установки. Рационально использование ортопантомографов при необходимости визуализации одновременно нескольких зубов, которые между собой располагаются на некотором расстоянии.

Делать КТ при верификации острого и хронического гайморита не совсем рационально. Процедура позволяет разграничить эти 2 состояния, но ограничивает применение метода высокая радиационная доза облучения пациента.

Как делать рентген снимок головы и пазух

Делать рентген снимок пазух нужно по показаниям. Исследование назначается при подозрении на следующую патологию:

• Воспаление;
• Травма;
• Инфекция;
• Кровоизлияние;
• Опухоль;
• Перед оперативным лечением.

Нуждается в дополнительных исследованиях и разработке практические аспектов рентгеновский способ визуализации хронического гайморита.

Снимок головы в прямой проекции также отражает придаточные пазухи, но проекционно полость перекрывается скуловыми и височной костями, что затрудняет расшифровку рентгенограммы, снижает качество диагностики. На таких изображениях хорошо верифицировать травматические повреждениях стенок околоносовых полостей, но нужно делает еще и боковую рентгенограмму черепа.

Рентгенодиагностика головы и околоносовых синусов назначаются для разных целей. Принципы рентгеновского анализа гайморита рассмотрены выше.

Фото цифрового рентген снимка – двухсторонний синусит

Что делать перед рентгенографией пазух:

• Сообщить врачу о наличии металлических предметов в ротовой полости (пломбы, мосты), искусственных глаз;
• Беременности;
• Подписать согласие на проведение рентгенографии синусов после ознакомления с рисками и последствиями процедуры.

При проведении исследования рентген-лаборант уложит пациента на диагностический стол или установить у стойки с головой наклоненной относительно оси хода рентгеновских лучей при включении аппарата. Голова остается открытой, а остальные участи тела лаборант закрывает защитными свинцовыми фартуками. Экспозиция занимает несколько секунд, не доставляет болезненности пациенту.

Внимание. Прежде, чем делать рентгенограмму при подозрении на гайморит спросите у врача о возможности назначения других безопасных методов диагностики. Анализ крови должен быть выполнен до рентгена. Возможно, после получения его результатов облучение не потребуется.

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Использованные источники: secondopinions.ru

Похожие статьи