Искривление перегородки гайморит

Доктор Кочетков П.А.

Хирургическое лечение заболеваний лор органов

Гайморит

Под гайморитом следует понимать воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Другое название этого образования – гайморова пазуха или гайморов синус. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит или верхнечелюстной синуит. Принципиального различия между последними терминами и термином – гайморит, не существует.

Почему возникает гайморит?

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Для того, чтобы представить себе данный процесс, рассмотрим более подробно анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи, поскольку это поможет Вам понять как и почему возникает гайморит, а также понять принципы лечения данного заболевания.

Итак, как уже отмечено, верхнечелюстная пазуха находится около носа, поэтому она и называется – околоносовая (придаточная). На рисунке справа показано расположение всех придаточных пазух, в т.ч. и гайморовых. Как видно, располагаются последние сбоку от наружного носа. Вход в пазухи располагается в полости носа, на боковых ее стенках. вся полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, которая совместно с другими анатомическими структурами выполняет дренажную функцию. Разъясним что это такое. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, так называемого мерцательного эпителия. Эти клетки создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу. Причем отверстие, соединяющее пазуху с полостью носа, расположено в верхнем отделе гайморовой пазухи, поэтому, для нормального оттока слизи нужен хорошо работающий механизм выделения слизи. Этот процесс отражен на рисунке справа, где зелеными стрелками показан ток слизи из гайморовой пазухи в полость носа. С другой стороны само отверстие из гайморовой пазухи покрыто слизистой оболочкой, поэтому, в случае отека последней, отверстие резко суживается, что значительно затрудняет отток слизи. У здорового человека эти процессы работают хорошо и причин для возникновения гайморита у него нет. Но при наличии острого воспалительного процесса, происходящего на слизистой полости носа, отек из полости носа распространяется ни слизистую отверстия и гайморовой пазухи. Слизистая оболочка набухает и просвет, ведущий из пазухи в полость носа постепенно закрывается. Этот механизм хорошо отражен на рисунке справа. Видно, что слизистая гайморовой пазухи (ярко розовая) увеличена в объеме. Окружностью выделено отверстие из гайморовой пазухи в полость носа. Если сравнить это образование с предыдущим рисунком, то хорошо видно, что вследствие отека слизистой, соустье (мед.термин, обозначающий отверстие) резко сужено и практически не имеет сообщения с полостью носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазуху не поступает воздух, а следовательно — кислород, который необходим для нормальной работы слизистой оболочки; нарастает давление, которое является причиной болевых ощущений у пациента; в пазухе продолжается наработка слизи, которая, вследствие нарушения оттока, застаивается в пазухе и постепенно приобретает воспалительный характер. Это отражено на рисунке справа, где хорошо видна скопившаяся в пазухе слизь — ей не куда деваться! Слизь такого характера носит назван экссудат. Он является прекрасной средой для внедрения новых и развития уже имеющихся бактерий и вирусов. Они вырабатывают так называемые токсины — продукты жизнедеятельности, которые всасываясь в кровь вызывают в организме такие симптомы как недомогание, головную боль, снижение аппетита, повышение температуры тела и др.ие Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо эвакуируется из пазухи, даже при нормальной работе соустья. Это состояние показано на рисунке справа. Видно, что слизистая оболочка резко набухает, в то время, как соустье не работает. В силу того, что размножение бактерий продолжается, и они вновь и вновь вырабатывают токсины, — гноя становится гораздо больше. Постепенно он может заполнить всю пазуху. Если до этого момента не проводится адекватное лечение, то гнойное отделяемое может прорваться в окружающие структуры. Прежде всего реагируют ткани глаза — появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может отмечаться выпячивание глазного яблока вперед — экзофтальм. Гнойный процесс может разрушить стенки гайморовой пазухи и проникнуть в костную ткань. Развивается воспаление кости верхней челюсти — остеомиелит. В настоящее время, благодаря развитию медицины, такие состояния встречаются редко, и при своевременном лечении не представляют.

Итак, после небольшого углубления в причины развития гайморита рассмотрим еще факторы, которые предрасполагающие к возникновению данного заболевания. Они следующие.

  1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
  4. Бактерионосительство. Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Какие жалобы предъявляет больной гайморитом?

Это лишь основные жалобы при гайморите. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа . После чего, квалифицированный оториноларинголог должен без труда установить диагноз. Когда диагноз гайморита подтвержден, следует назначить адекватную терапию.

Лечение гайморита. Основные моменты

Как было отмечено выше, основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение гайморита должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа — нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи. В своей работе мне часто приходится наблюдать результаты самолечения больных гайморитом. Поверьте — лучше этого не делать. Так например, бытует мнение о том, что можно просто принимать антибиотики, которых сейчас очень много, и все пройдет само собой. В ряде случаев это действительно помогает. Но выздоравливает ли пациент полностью? Не переходит ли процесс в хроническую форму? По этому вопросу могу сказать следующее: гайморит редко проходит сам по себе. В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спрэев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли: нафтизин, тизин, називин, санорин, ксимелин, назол, глазолин, «для нос» и другие аналоги. Кстати о закапывании. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной — капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Спустя еще как минимум 5 минут следует высморкаться. Только после использования этих капель, можно закапывать другие — обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.

В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно защищенные пенициллины — амоксициллина клавуланат или макролиды — кларитромицин и др.), антигистаминные средства — НЕ ПОКАЗАНЫ, и назначаются только при сопутствующей аллергии. Хороший эффект для лечения гайморита дает метод промывания носа антисептическими (хлоргексидин) растворами или обычным физиологическим раствором. Многим знаком метод перемещения, более известный как «кукушка». Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают даже такие рутинные методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. ОТдельно стоит упомянуть об использовании противовоспалительных лекарственных препаратов для местного использования. Это т.н. Интраназальные глюкокортикоиды (ИНГКС). Не смотря на то, что это гормоны, они практически не попадают в кровь и не оказывают побочных эффектов. В то же время эти лекарства оказывают выраженный положительный эффект. В частности рекомендуется использовать Мометазона фуроат (НАЗОНЕКС). Применение ИНГКС при остром синусите значительно сокращает срок болезни. Я не буду вдаваться в тонкости лечения, ибо этим должен заниматься Ваш лечащий доктор. Единственное, что следует знать точно — это что ХРОНИЧЕСКИЙ ГАЙМОРИТ, РАВНО КАК И ФРОНТИТ ИЛИ ЭТМОИДИТ ЯВЛЯЮТСЯ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ. Поэтому, после снятия обострения пациент должен быть проконсультирован ЛОР-хирургом. Остановлюсь еще, на мой взгляд, на самом злобном вопросе.

Делать или не делать прокол гайморовой пазухи?

Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с тем, что пациент, страдающий гайморитом, не смотря на недомогание и сильные боли отказывается от пункции (прокола) гайморовой пазухи. Среди пациентов бытует мнение, что дескать стоит один раз проколоть пазуху и процесс будет хроническим, т.е. придется колоть пазуху снова и снова. Скажу может грубо, но это полная чепуха. Рецидив (повторное возникновение) гайморита если и возникает, то по другим причинам. Чаще это предрасполагающие факторы, описанные выше или незавершенное лечение предыдущего обострения. А если Вы внимательно прочли описанный выше процесс возникновения и развития гайморита, то сможете догадаться, что если гной в гайморовой пазухе имел место образоваться — там он и остается на длительное время, если только не прорвется в окружающие ткани (особенно, если заблокировано соустье). Пункция и делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. Часто после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки — катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. Лично я это не приветствую, так как считаю катетер — инородным телом, затягивающим выздоровление. Пункция значительно ускоряет выздоровление. Отмечу также, что ко всему есть показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию и можно обойтись промыванием носа. Опять же подчеркну, что лечиться нужно под контролем ЛОР-врача.

Надеюсь, что это небольшое повествование о гайморите поможет лучше сориентироваться, если вдруг приключится с Вами подобное заболевание. По вопросам хирургического лечения гайморита — обращайтесь к автору. См. раздел КОНТАКТЫ

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Использованные источники: www.lor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Искривлена носовая перегородка, гайморит и постоянная температура 37-37,4

Доброго времени суток! Подскажите, может кто-то с таким сталкивался. У меня уже больше года держится температура тела 37-37,2. Обошла кучу врачей, сдавала всяческие анализы, лечили меня вдоль и поперек и результата нет. месяц назад ходили на промывание миндалин (типа лечение хронического тонзиллита), потом заболела острой формой гайморита, пила антибиотики, вроде прошло. На рентгене остался еще отек с одной стороны и температура 37,4. Лор хочет делать прокол. В результате этих лечений у меня выявили искривление носовой перегородки.

И к чему я все это — к тому, что задолбалась уже просиживать время у лора. У кого такое было? так не охота прокол делать, ведь ничего не болит.

Мне делали прокол( два раза) перегородка тоже искривлена , тоже постоянная температура , хронический тонзиллит , врач мне сказал пока перегородку не исправлю , буду мучаться (
Автор, горло промывали , много пробок было? Просто мне тоже нужно идти

Случай из жизни. )
моему однокласснику поломали нос во время службы в армии. Искривлённая носовая перегородка дала знать о себе через десять лет — начались необъяснимые боли в сердце. Умная, с большим стажем, докторша подсказала:
из-за искривлённой перегородки организм недополучал кислород, со временем нехватка достигла критической массы.
После операции по исправлению перегородки боли в сердце ушли практически сразу.
Может быть, и вам подумать о хирургическом вмешательстве.

Я делала операцию на перегородку, и советую всем у кого такая проблема.
Ничего страшного в этом нет, на Лор отделении таких с перегородками много.
У меня еще и гайморовы пазухи увеличены, должны были подрезать но не сделали этого, из-за этого проходимость в носу плохая.

Я просто как представлю эту долбежку моего носа, аж мурашки. С другой стороны этот вечный гайморит , а потом ещё и тонзиллит

подскажите плиз стоимость операции кто делал. У меня уже проблема пару лет, сижу на каплях, без них задыхаюсь прям

судя по описанию, очень похоже на первичный сифилис. стоит еще раз пройти проверку. потомучто он бывает скрытые и не сразу выявляется. лечите сифилис сразу, потому что потом будет только хуже

Похожие темы

подскажите плиз стоимость операции кто делал. У меня уже проблема пару лет, сижу на каплях, без них задыхаюсь прям

Лучше один раз решиться на опи, чем всю жизнь мучаться

то, что вводится в период вокруг операции иногда само по себе способно заменить операцию.
иссечению подлежат (иногда) секвестры.
искать сифилис можно в чём угодно, но он уходит от банальных доз банальных пенициллинов, в отличие от клебсиеллы, фузобактерий, неучтённых грибов, несифилитических спирохетозов, прочих условных патогенов.
«при цинге антибиотики резерва бессильны, ибо не имеют точек приложения, а этиотроп не назначен».
иногда достаточно ингаляций крепкого этанола и спиртовых примочек (жень-шень и др.).
иногда — упорной дыхательной гимнастики под прикрытием умеренной антимикробной и витаминной диетотерапии.

Доброго времени суток! Подскажите, может кто-то с таким сталкивался. У меня уже больше года держится температура тела 37-37,2. Обошла кучу врачей, сдавала всяческие анализы, лечили меня вдоль и поперек и результата нет. месяц назад ходили на промывание миндалин (типа лечение хронического тонзиллита), потом заболела острой формой гайморита, пила антибиотики, вроде прошло. На рентгене остался еще отек с одной стороны и температура 37,4. Лор хочет делать прокол. В результате этих лечений у меня выявили искривление носовой перегородки. И к чему я все это — к тому, что задолбалась уже просиживать время у лора. У кого такое было? так не охота прокол делать, ведь ничего не болит.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Использованные источники: www.woman.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Насморк после синусита

Искривление носовой перегородки – лечение

Носовая перегородка – это анатомическое образование, представляющее собой пластинку, которая разделяет полость носа на две половины. Передняя ее часть образована хрящевой тканью, а задняя – тонкой костью. Искривление перегородки носа – это довольно распространенное заболевание, которое встречается в любом возрасте и характеризуется целым комплексом симптомов.

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

  1. Физиологическое искривление чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Деформация развивается в результате несоответствия темпов роста хрящевой и костной частей перегородки носа.
  2. При длительном давлении на хрящевую часть перегородки инородных тел, полипов в полости носа развивается компенсаторное искривление перегородки.
  3. Деформация перегородки носа в результате травмы встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин, поскольку лица мужского пола намного чаще подвергаются травмам.

Симптомы искривления перегородки носа

Степень выраженности симптомов заболевания зависит от того, насколько сильно искривлена перегородка. Небольшое искривление носовой перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия. При одностороннем искривлении нарушение воздухопроведения будет наблюдаться с одной стороны носа. Следует отметить, что у многих пациентов с выраженной деформацией носовой перегородки этот симптом может полностью отсутствовать.
  2. Из-за нарушения носового дыхания возникает храп во сне.
  3. Сухость в носовой полости.
  4. Частые воспалительные заболевания околоносовых пазух – синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит), возникающие в результате нарушения оттока отделяемого из пазух по носовым ходам. Скопление секрета в полости придаточных пазух создает благоприятные условия для развития инфекции.
  5. У некоторых больных при длительном существовании заболевания в полости носа образуются полипы, которые еще больше затрудняют дыхание.
  6. Изменение формы носа, которое чаще всего возникает при его травмах.

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет. Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту. Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни. Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны. Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Использованные источники: otolaryngologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Искривление носовой перегородки: разновидности, причины, симптоматика у взрослых и детей

Искривление носовой перегородки является результатом деформации костно-хрящевой ткани, приводящей к нарушению проходимости воздухоносных путей. Это провоцирует развитие храпа, затяжного насморка и других неприятных симптомов, снижающих качество жизни человека.

Носовая перегородка — это костно-хрящевая структура, в норме разделяющая носовую полость на две симметричные половины. Деление наружного и внутреннего носа обеспечивает равномерное перенаправление потоков воздуха при дыхании через нос. Носовая перегородка обеспечивает гармоничное соотношение между увлажнением, очищением и согревание вдыхаемого воздуха.

При патологии хрящевой или костной части носовой перегородки происходит деформация просвета воздухоносных путей, смещение носовых полостей в результате отклонения. Это приводит к перераспределению нагрузки, нарушению проходимости носовых путей и нарастанию патологических изменений слизистой оболочки.

Разновидности искривления носовой перегородки классифицируются в зависимости от причины и степени деформации.

Основные виды включают:

  • отклонение верхней части в правую или левую сторону;
  • полное смещение;
  • полное смещение с деформацией;
  • образование гребня;
  • образование шипа.

По степени и направлению собственно смещения и искривления носовой перегородки различают:

  • вертикальное или горизонтальное смещение;
  • деформация передней или задней части;
  • двустороннее или одностороннее искривление;
  • дефект хрящевой ткани (вывих, отрыв);
  • деформация с захватом вертикальной пластинки решетчатой кости;
  • S-деформация;
  • C-деформация.

Врач формирует план лечения, исходя из степени деформации и нарушения процесса дыхания. Заболевание сочетается в тяжелых случаях с хроническим ринитом или полипозом носа, сопровождающимся постоянным насморком. Перед хирургическим вмешательством проводят симптоматическую терапию, необходимую для быстрого заживления тканей.

Причины искривления носовой перегородки:

  • физиологические (неравномерный рост и созревание костей лицевого черепа);
  • травматические (удар, ушиб, падение, переломы);
  • компенсаторные (гипертрофия носовых раковин, рост полипов, кист или новообразований).

Симптомы искривления носовой перегородки зависят от степени нарушения анатомического строения воздухоносных путей. Первыми признаками сужения просвета является появление громкого храпа во время ночного сна и постоянная заложенность одной или двух половин носа.

Клиническая симптоматика искривления носовой перегородки:

  • нарушение дыхания носом (обусловлено нейро-моторными изменениями, отеком слизистой оболочки и мацерацией эпидермиса из-за неравномерных нагрузок);
  • затяжной насморк развивается на фоне снижения местного иммунитета, в результате частых обострений ринита, плохо поддающегося лечению;
  • аллергия в виде поллиноза, бронхоспазма или дебюта бронхиальной астмы возникает из-за нервно-психического дисбаланса и компенсации кислородного голодания организма ротовым дыханием;
  • болевой синдром из-за постоянного раздражающего воздействия патологических образований носовой перегородки (шипов, углов) со слизистой оболочки носовых ходов;
  • носовое кровотечение развивается по мере истончения слизистой ткани, повышения проницаемости сосудов и снижения тонуса сосудистой стенки;
  • храп возникает при ротовом дыхании во время сна за счет вибрации мягких тканей ротоглотки и пролапсе небного язычка в просвет воздухоносных путей;
  • снижение работоспособности и другие соматические симптомы связаны с хроническим кислородным голоданием, оказывающим угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Во время первичного осмотра доктор проводит полное обследование пациента, ставит диагноз по МКБ-10 и назначает медикаментозное лечение. После устранения симптомов в домашних условиях и восстановления функции ЛОР-органов, составляется план хирургического вмешательства при серьезных деформациях перегородки.

У детей искривление носовой перегородки сопровождается частыми инфекционными заболеваниями респираторного тракта, повышенной утомляемостью и нарушением запоминательной функции. Операция септопластика, согласно отзывам врачей и пациентов на форумах, является наиболее эффективным методом лечения.

Цены на лазерную коррекцию носовой перегородки зависят от возраста ребенка, степени деформации и наличия сопутствующих заболеваний. Общая стоимость определяется после лабораторных и инструментальных методов обследования пациента.

Искривление носовой перегородки: операция, показания к ней и техника ее проведения

Если врач во время осмотра ставит диагноз искривление носовой перегородки, операция проводится при наличии абсолютных показаний. Хирургическое вмешательство направлено на щадящую коррекцию или тотальное исправление и восстановление носовой перегородки или ее частей.

Диагностика искривления носовой перегородки начинается с наружного осмотра пациента. При травматических деформациях происходит смещение крыльев и спинки носа за счет полного смещения перегородки в вертикальной плоскости. Осмотр ноздрей выявляет ассиметрию просвета воздухоносных путей, нарушение проходимости.

Риноскопия проводится при помощи специального инструмента, позволяет врачу тщательно осмотреть носовую полость на предмет патологических образований и поражения слизистой оболочки. Методом передней риноскопии выявляют образование шипов и наростов на носовой перегородке, полипы и кисты в мягких тканях и слизистой оболочке.

Рентген костей лицевого черепа визуализирует костную часть носовой перегородки, расположенную в глубине носовой полости. Врач оценивает состояние придаточных пазух носа, что важно, если требуется полная резекция задней части перегородки.

Эндоскопическое обследование проводят при помощи зонда в случаях, когда требуется полная визуализация всех частей носовой перегородки. Процедуру проводит хирург непосредственно во время операции при наличии показаний.

Когда необходима операция? Искривление носовой перегородки требует хирургического вмешательства для полного устранения неприятных симптомов.

Показания к операции:

  • рецидивирующий хронический ринит, ринофарингит;
  • двустороннее нарушение носового дыхания;
  • частые воспаления наружного уха и евстахиевой трубы;
  • хронические синуситы с гнойным содержимым;
  • постоянные головные боли;
  • сильный храп;
  • нарушение эстетичного внешнего вида.

Операции по искривлению носовой перегородки

Подготовка к риносептопластике проводится совместно с врачом-терапевтом путем сбора лабораторных анализов для исключения острой фазы воспаления. Инструментальные методы исследования (рентген, компьютерная томография и эндоскопическое обследование) проводят за несколько дней до операции для получения контрольных результатов.

Во время осмотра доктор собирает подробную информацию об аллергии у пациента и непереносимости лекарственных средств, в том числе препаратов, применяемых для наркоза. Перед операцией назначают курс симптоматической терапии для устранения насморка и восстановления слизистой оболочки.

Противопоказания:

  • тяжелая сердечнососудистая недостаточность;
  • прогрессирующий сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • психические отклонения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тяжелые инфекции, сепсис.

Техника выполнения заключается в щадящей подслизистой резекции деформированного участка носовой перегородки для восстановления нормального диаметра воздухоносных путей. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 1 до 2 часов, имеет короткий реабилитационный период.

Осложнения после операции септопластики включают бактериальное инфицирование в месте наложения швов и развитие кровотечений в послеоперационном периоде. Прием антибактериальных препаратов и соблюдение режима в период послеоперационной реабилитации снижает риск развития подобных явлений.

Искривление носовой перегородки: лечение без операции, лазер-терапия

Для восстановления проходимости дыхательных путей при диагностировании заболевания искривление носовой перегородки, лечение без операции невозможно, это обусловлено деформацией костно-хрящевых структур, не поддающихся методам консервативной терапии. Постоянная заложенность воздухоносных путей необратимо нарушает процесс носового дыхания, угнетая состояние всего организма.

При сильном воспалении и отекании слизистой оболочки носа в результате прогрессирования патологии, оперативное вмешательство показано для предупреждения развития осложнений. Хроническое кислородное голодание запускает необратимые деструктивные организмы во всем организме, угнетает кардиотонический рефлекс, нарушает работу сердечной мышцы.

Как предотвратить искривление? Компенсаторное искривление носовой перегородки при разрастании полипов, кист и новообразований приводит к постепенному смещению носовых раковин. Если предупредить последствия патологического роста и деформации просвета, то это позволит раннее обращение к врачу и иссечение образований.

Безоперационное лечение направлено на устранение симптомов искривления носовой перегородки при помощи сосудосуживающих и антигистаминных препаратов. Медикаменты направлены на снижение отека слизистой оболочки, улучшение оттока слизи и предупреждение воспаления.

Антибактериальные препараты назначают для профилактики синуситов, ринитов и ринофарингитов при затяжной заложенности и трещинах слизистой оболочки. Повышение свойств местной защиты проводится при помощи иммуномодулирующих лекарственных средств.

Лечение лазером направлено на мягкое удаление деформированного участка под непрерывным видео-контролем. Преимуществами данного метода является мгновенная коагуляция иссеченной слизистой оболочки, что приводит к быстрому заживлению и минимизирует риск присоединения бактериальной флоры.

Лечение с помощью лазера такого недуга, как искривление носовой перегородки без операции как таковой, благоприятно влияет на восстановление носового дыхания, препятствует образованию рубцов или полипов в месте разрезов. При массивном удалении шипов или углов носовой перегородки лазерный аппарат снижает объемы кровопотери за счет прижигания сосудов.

Искривление носовой перегородки: последствия и профилактика

Если у пациента выявлена хроническая стадия заболевания искривление носовой перегородки, последствия отражаются не только на функции носового дыхания, но и на всем организме в целом. Ротовое дыхание не является физиологическим, так как в легкие поступает холодный неочищенный от частичек пыли воздух.

Первично при заложенности носа страдает слизистая оболочка всего респираторного тракта. В ответ на постоянное раздражение развиваются бронхиты, трахеиты и альвеолиты. Воспаление аденоидов — это первичная реактивная фаза хронического воспаления ЛОР-органов, ведущая к частым обострениям и риску присоединения бактериальной инфекции.

Возможные последствия искривления носовой перегородки со стороны дыхательной системы заключаются в нарастании симптомов бронхообструкции и спазма гортани, защитных реакций организма на постоянное перераздражение. Бронхообструкция склонна переходить в хроническую фазу в бронхиальную астму или хроническую обструктивную болезнь легких, что определяется возрастом и аллергическим фоном пациента.

Рецидивирующие пневмонии развиваются из-за попадания микрочастиц пыли и патогенных микроорганизмов в дистальные отделы легких. Болезнь плохо поддается специфическому лечению, требует продолжительных курсов антибиотиков широко спектра действия.

Воспаление ЛОР-органов в виде хронических синуситов, отитов и туботитов приводит к истончению костей лицевого черепа и анатомических структур. Жизнеугрожающие осложнения (менингит, энцефалит) развиваются при затяжном течении инфекции, гнойном расплавлении костных структур и прорыве гнойника в мягкие мозговые оболочки.

Длительное кислородное голодание снижает работоспособность и выносливость человека, приводит к накоплению возбуждения в центральных нейронах и провоцирует приступы эпилепсии при затяжном насморке. Состояние наиболее опасно в детском возрасте из-за риска эпилептоидной фиксации патологического очага и перерастании едничных приступов в прогрессирующее заболевание ЦНС.

Профилактика симптомов при искривлении носовой перегородки в первую очередь направлена на применение сосудосуживающих и увлажняющих препаратов. Это снижает отечность слизистой оболочки, снижает выработку слизи бокаловидными клетками и нормализует проходимость дыхательных путей.

Антигистаминные препараты препятствуют сенсибилизации организма, купируют аллергический ринит и первые приступы бронхоспазма. Препараты назначаются строго после консультации врача для избежания развития побочных эффектов.

Муколитические и отхаркивающие препараты показаны для физиологического очищения поверхности воздухоносных путей от частиц пыли, бытовых аллергенов и бактерий за счет выработки эндобронхиального секрета. Это препятствует развитию воспаления и попадания патогенных агентов в дистальные отделы легких.

Использованные источники: gajmorit.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Основные способы лечения искривления носовой перегородки

Затруднённое дыхание не всегда свидетельствует о развитии острого инфекционного заболевания. В некоторых случаях этот симптом говорит об анатомическом нарушении строения носовой полости. В нашей сегодняшней статье вы узнаете, какое бывает лечение искривления носовой перегородки.

Функции носовой перегородки

Полость носа разделена на две половины при помощи носовой перегородки:

  • верхняя часть представляет собой костную ткань;
  • нижняя часть представлена хрящевой тканью.

В норме она обеспечивает равномерное распределение потока воздуха, который входит через левую и правую ноздри. Таким образом, воздух поступает линейно, равномерно согревается, очищается, увлажняется и проходит в нижние дыхательные пути.

Причины нарушений

Искривление перегородки носа может развиваться по нескольким причинам. Наиболее частая из них – травматическое повреждение носа. По статистическим данным, данное патологическое состояние чаще всего встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Это связано именно с их подверженностью травмам.

Нередко искривление перегородки возникает при занятиях боксом или другим боевым спортом, а также у любителей подраться.

Однако травма – это не единственная причина развития искривления перегородки. Ведь болеют не только мужчины, но также и девушки, дети, подростки. Итак, искривление перегородки может возникать в результате следующих причин:

  1. Особенности строения. В этом случае деформация возникает по физиологическим причинам. Чаще всего патология возникает в подростковом периоде, когда наблюдается наиболее интенсивный рост костной и хрящевой ткани.
  2. Последствия хронического отёка и воспаления одной половины носа. Часто это развивается на фоне хронического ринита.
  3. Образования в одном из носовых ходов, которые деформируют перегородку. Сюда относятся полипы, разного рода опухоли.

Как проявляется деформация

Основное проявление такого патологического состояния – нарушение носового дыхания. Субъективно человек ощущает, что дышать стало труднее, меньше воздуха попадает через нос.

Недостаток такого типа дыхания приводит к изменениям со стороны слизистой оболочки поражённой половины носа: сосуды в этом месте расширяются, появляется отёчность, эпителиальные клетки атрофируются. Кроме того, возникает компенсаторное разрастание носовых раковин.

Всё это приводит к тому, что защитные функции эпителиального слоя ухудшаются: слизистая оболочка не очищается от чужеродных частиц, воздух не согревается и не увлажняется в полости носа. За этим обычно следует развитие неспецифического воспаления слизистой в виде ринита разной этиологии.

Способы лечения

Консервативно лечить данную патологию не имеет смысла, ведь проблема органическая, а не функциональная. Поэтому медикаментозные препараты могут лишь облегчать течение болезни. Основной метод лечения – хирургический. Операция по исправлению искривления перегородки называется септопластикой.

Хирургический

Оперативное вмешательство может проводиться как открытым путём, так и при помощи эндоскопических методов. Эндоскопическая операция является менее инвазивной, поэтому период восстановления протекает менее болезненно.

В чём состоит суть операции? Вне зависимости от того, какой метод выбран, хирург проводит иссечение искривленных участков, которые суживают носовой ход. Обычно операция проводится в возрасте после 18 лет, что связано с тем, что именно к этому периоду перегородка уже окончательно формируется. Однако в тяжёлых случаях, когда искривление значительно ухудшает общее состояние ребёнка и влияет на качество жизни, можно делать операцию и раньше.

Лазерный

В последнее время широкой популярности набирает метод лазерной терапии. И недаром, ведь у него есть ряд преимуществ:

  • менее инвазивное вмешательство;
  • короткий восстановительный период;
  • меньше противопоказаний к применению;
  • практически безболезненный;
  • меньше риск развития кровотечений или инфекции.

Суть лазерной терапии сводится к тому, что при помощи лазера искривленная часть перегородки нагревается и может менять форму.

Особенности реабилитации

После проведенного хирургического вмешательства наступает период реабилитации. В этом периоде важно следующее:

  • восстановить функцию носовой полости;
  • предотвратить развитие инфекции;
  • предупредить послеоперационное кровотечение.

Для этого сразу после операции в нос вставляют ватные тампоны, которые вытягивают только на 2 сутки. В этом периоде должен происходить постоянный контроль врача за состоянием носа, а также ежедневное промывание носовой полости растворами антисептиков. Реабилитация проходит более длительно при открытой септопластике.

Меры профилактики

Повлиять на развитие и предотвратить можно травматическое искривление перегородки. Для этого необходимо ответственно подходить к своему здоровью после получения травмы. Сразу же нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт тщательный осмотр, назначит соответствующие анализы (рентгенографию или компьютерную томограмму). При повреждении перегородки необходимо провести соответствующее лечение (осуществить репозицию отломков).

Использованные источники: gaimorit.guru