Ипратропия бромид ринит

Активное-действующее вещество / начало: ипратропиум

Арутропид; Атровент (Атровент Н); Вагос; Иправент; Ипратропиум; Ипратропия бромид; Итроп.

Ипратропия бромид — блокатор м-холинорецепторов, бронхолитик для лечения обструкции дыхательных путей, связанной с хроническим бронхитом, эмфиземой — хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой. Средство для лечения хронических ринитов с гиперсекрецией.

Активное-действующее вещество:
Ипратропия бромид / Ipratropium bromide.

Лекарственные формы:
Раствор для ингаляций.
Дозированный аэрозоль.
Порошок для ингаляций в капсулах.
Назальный спрей.
Таблетки.
Раствор для инъекций.

Ипратропия бромид

Свойства / Действие:
Ипратропия бромид — блокатор м-холинорецепторов, м-холинолитик.
Ипратропия бромид — бронхолитик для лечения обструкции дыхательных путей, связанной с хроническим бронхитом и эмфиземой — хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Ипратропия бромид обладает бронхолитическим эффектом благодаря угнетению парасимпатической импульсации, что является следствием его конкурентного антагонизма ацетилхолином на рецепторах. Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.
При купировании приступов бронхиальной астмы Ипратропия бромид уступает по своей эффективности бета-симпатомиметикам из-за более позднего наступления действия.
Ипратропия бромид уменьшает секрецию желез, в т.ч. бронхиальных, назальных (при интраназальном применении) и пищеварительных.
При хроническом обструктивном бронхите Ипратропия бромид является средством выбора благодаря следующим преимуществам:

  • высокой эффективности (при хроническом обструктивном бронхите Ипратропия бромид превосходит по бронхолитическому действию другие группы бронхолитиков);
  • наибольшей системной безопасности по сравнению с другими группами бронхолитиков;
  • отсутствию тахифилаксии при длительном приеме;
  • сохранению чувствительности бронхиальных рецепторов к М-холинолитическим препаратам в пожилом возрасте.
    При введении в форме ингаляции Ипратропия бромид начинает действовать через 5-15 минут, при этом максимальное действие отмечается через 1-2 часа, затем оно сохраняется еще в течение 2 часов и постепенно ослабевает.
    При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия, благодаря низкой всасываемости через слизистую оболочку. Вследствие этого он может применяться у пациентов с сердечными и циркуляторными нарушениями.
    При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.

    Фармакокинетика:
    При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.
    Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения.
    При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.
    Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов.

    Показания:
    Ингаляционные формы:
    Для лечения и профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном заболевании дыхательных путей:

  • хронический обструктивный бронхит при наличии эмфиземы или без нее.
  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями сердца и органов кровообращения;
  • бронхоспазмы при хирургических операциях, а также после них.
  • в качестве дополнительного средства при бронхиальной астме при назначении бета-адренергических препаратов, производных ксантина и/или кортикостероидов.
  • для проведения теста на обратимость бронхеобструкции при функциональной диагностике легких перед назначением лечения Ипратропия бромидом.
  • для подготовки (открытие дыхательных путей) и дополнения аэрозольного лечения с помощью антибиотиков, секретомуколитических средств, кортикостероидов, а также хромогликата натрия.
    Назальный спрей:
  • хронические риниты с гиперсекрецией.
    Формы для приема внутрь и в/в введения:
  • синусовая брадикардия, обусловленная преимущественно влиянием блуждающего нерва,
  • брадиаритмии с синоатриальной блокадой,
  • AV блокада II степени,
  • брадисистолическая форма мерцания предсердий.

    Способ применения и дозы:
    Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, применяемой лекарственной формы.
    Дозированный аэрозоль:
    Обычно для взрослых и детей старше трех лет рекомендуется следующая схема:

  • для профилактики дыхательной недостаточности при хроническом обструктивном бронхите и астме — по 1-2 дозы аэрозоля несколько раз в день, средняя суточная доза составляет 3 раза в день по 1-2 дозы аэрозоля.
  • для лечения дыхательной недостаточности легкой и средней степени тяжести можно проводить дополнительную ингаляцию с помощью 2-3 доз аэрозоля.

    Противопоказания:
    Повышенная чувствительность к ипратропия бромиду.
    На протяжении первых трех месяцев беременности Ипратропия бромид может применяться лишь при наличии достаточно серьезных показаний.
    Преимущественно для системного применения: повышение внутриглазного давления, гиперплазия предстательной железы, механические стенозы в ЖКТ, тахикардия, мегаколон, I триместр беременности.

    Применение в период беременности и лактации:
    Применение во II и III триместрах беременности возможно при наличии строгих показаний. Противопоказания к применению в период лактации не установлены.

    Побочное действие:
    При ингаляционном применении:
    В отдельных случаях в качестве местной реакции может появляться сухость во рту и, если препарат в связи с неосторожным обращением попадает в глаза, изредка могут наблюдаться легкие обратимые нарушения аккомодации. У пациентов с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.
    При интраназальном применении:
    В отдельных случаях возможны местные реакции — сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.
    При системном применении:
    Возможны сухость во рту, анорексия, запоры, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушения мочеиспускания, уменьшение секреции потовых желез; редко — экстрасистолия.

    Особые указания и меры предосторожности:
    С осторожностью применять в виде ингаляций у пациентов с закрытоугольной глаукомой, обструкцией мочевыводящих путей вследствие гиперплазии предстательной железы.
    При необходимости экстренного купирования приступа удушья монотерапия ипратропия бромидом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.
    Безопасность и эффективность интраназального применения у детей младше 12 лет не определена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    Учитывая возможность влияния ипратропия бромида на остроту зрения, в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и других потенциально опасных видах деятельности.

    Лекарственное взаимодействие:
    При одновременном применении с антихолинергическими средствами наблюдается аддитивное действие.
    Антихолинергический эффект ипратропия бромида может усиливаться при одновременном приеме противопаркинсонических средств, хинидина, трициклических антидепрессантов.
    Бета-адренергические препараты, а также производные ксантина могут усиливать действие Ипратропия бромида.

    Условия хранения:
    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C
    Срок годности указан на упаковке.
    Условия отпуска из аптек — по рецепту врача.

    Использованные источники: amt-apteka.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Зубная боль из-за гайморита

      Лечим гайморит феей

    Атровент — все о препарате

    Атровент имеет следующий состав:

    • бромид ипратропия — 0,25 мг,
    • раствор для ингаляций — 1 мл,
    • лимонная кислота безводная,
    • вода дистиллированная,
    • этанол.

    Лекарство выпускается в специальных флаконах по 20 миллилитров, в каждой коробке содержится по 1 флакону. В каждом баллоне содержится аэрозольный мундштук (по 10 мл — 200 доз).

    Атровент инструкция

    Атровент назначается при болезнях легких (обструктивного типа): хронический бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, в особенности при наличии болезней со стороны сердца и сосудов. Прилагаемая к препарату Атровент инструкция позволяет получить исчерпывающие сведения относительно состава и правил приема препарата.

    К противопоказаниям для применения лекарства относятся следуеющие состояния:

    • возраст ребенка младше 6 лет (приме препарата Атровент H),
    • первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата,

    Во время беременности во втором и в третьем триместрах беременности, как и в период кормления ребенка грудью, средство назначают в случае, если терапевтическое воздействие на организм женщины в значительной мере превышает возможные риски для и ребенка и плода.

    В случае бесконтрольного применения Атровента и при передозировках возможно появление неблагоприятных симптомов:

    • тошнота,
    • головокружение,
    • слабость,
    • рвота,
    • сухость в полости рта.

    Препарат имеет низкую абсорбцию, в связи с чем возможно возникновение побочных эффектов:

    • снижение секреции потовых желез,
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
    • нарушение аккомодации,
    • учащение ритма сердечных сокращений,

    Если у пациента имеет место обструктивное поражение путей мочевыделительной системы, возможна задержка выведения мочи. У пациентов, склонных к проявлению аллергических реакций, возможны отеки ангионевротического характера. В некоторых случаях может наблюдаться отек ротовой полости или глотки, а так же анафилаксия, крапивница или сыпь. Иногда возможны осложненные состояния в случае попадания средства в глаза, выраженные такими проявлениями, как увеличение внутриглазного давления, глазная боль, закрытоугольная глаукома, расширение зрачка.

    При передозировке лекарством особых реакций со стороны органов и систем не наблюдается. В отдельных случаях человек может испытывать такие симптомы, как сухость в полости рта, изменение аккомодации, ускорение частоты сердечных сокращений. Для устранения данных симптомов показано симптоматическое лечение.

    Атровент применение

    Атровент принимают при лечении хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, эмфиземы легких, бронхита, хронического ринита. Для лекарственного средства Атровент применение имеет широкий спектр в отношении заболеваний, связанных с органами дыхания. Противопоказанием для назначения лекарства является первый триместр беременности, индивидуальная непереносимость ипратропия бромида или других веществ, входящих в состав лекарства. С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим глаукомой закрытой формы, обструкцией мочевыводящих путей, женщинам, кормящим грудью, а так же не рекомендуется принимать препарат детям младше 6 лет.

    Беременным женщинам необходимо перед применением Атровента проконсультироваться у лечащего доктора, поскольку по поводу безопасности состава лекарства по отношению к организму беременной полных сведений нет. Обычно доктор назначает Атровент в случае, если применение данного лекарства крайне необходимо для лечения женщины и другой аналогичной альтернативы не существует, кроме того, терапевтическая польза лекарства значительно превышает возможные риски для будущего ребенка. По поводу проникновения веществ, входящих в состав Атровента в молоко, которым питается грудной младенец, нет полных сведений, в связи с чем назначать препарат следует в самых крайних случаях, когда его действие превышает риск для здоровья ребенка.

    В 1 капле лекарственного средства Атровент содержится 0,0125 мг входящего в состав безводного ипратропия бромида, в 20 каплях — 1 мл. Лечащий доктор выбирает дозировку лекарственного препарата строго индивидуально, исходя из состояния больного, его самочувствия, степени тяжести и переносимости компонентов. Терапия проводится под строгим контролем доктора, в случае, если не назначено определенное лечения, требуется придерживаться общепринятых правил.

    Дети в возрасте от 12 лет, пожилые пациенты и люди другого возраста принимают декарственное средство три или четыре раза в течение суток — 2,0 мл (или 40 капель, что составляет 0,5 мг вещества. Самая большая доза составляет 2 мг (или 8,0 мл). Дети в возрасте старше 6 лет и младше 12 лет под наблюдением врача принимают препарат по 0,25 мг (или 20 капель — 1,0 мл) трижды или четырежды в сутки. Самая большая доза составляет — 1 мг или 4 мл. Дети младше 6 лет принимают лекарство под наблюдением педиатра трижды или четырежды в сутки по 0,1 или 0,25 мг, что равносильно 8 или 20 капель (0,4-1,0 мл).

    В случае наличия такого состояния, как спазм бронхов взрослым и детям от 12 лет назначается 0,5 мг или 40 капель лекарственного средства (2,0 мл). Не исключается дополнительное проведение лечения до наступления стабильно нормального состояния больного. Врач определяет дозы, периодичность приема лекарства и длительность курса лечения. Применение лекарства возможно совместно с бета2-адреномиметиками ингаляционного назначения.

    Детям в возрасте старше 6 и младше 12 лет назначают 0,25 мг, что равносильно 20 капель или 1,0 мл лекарственного вещества. Терапия проводится под строгим наблюдением медицинских работников. При необходимости доктор предусматривает сокращение или увеличение интервалов между ингаляционными сеансами. Препарат назначают с бета2- адреномиметиками ингаляционного назначения.

    Детям в возрасте младше 6 лет назначают лекарственное средство по необходимости, терапия проводится под строгим контролем лечащего педиатра и других специалистов. В процессе лечения назначают 0,1-0,25 мг, что соответствует 8-20 капелям (0,4-1,0 мл). Лечащий доктор индивидуально назначает препарат, устанавливая дозы и предусматривая интервалы между ингаляциями в процессе лечения. Лекарство применяют вместе с бета2- адреномиметиками. Дозу лекарственного средства следует развести физ.раствором до объема — 3 или 4 миллилитров, затем полученный раствор заливают в небулайзер и проводят ингаляционный сеанс. Разведения препарата физ.раствором необходимо постоянно перед применением, остаток раствора по окончанию сеанса следует вылить. Тип небулайзера и ингаляционный метод влияют на дозирование препарата. Длительность ингаляционного сеанса может зависеть от количества расходуемого раствора. В настоящее время существует широкий выбор всевозможных небулайзеров, каждый из которых можно использовать для проведения ингаляций. Наиболее оптимальная скорость потока раствора в случае применения кислородной системы (централизованной) составляет – от 6 до 8 л/ мин.

    Атровент н

    Атровент Н выпускается в форме раствора, предназначенного для проведения ингаляций. В состав лекарства входят:

    • бромид ипратропия — 0,25 мг,
    • раствор для ингаляций — 1 мл.

    В каждом флаконе, который выпускается в виде капельницы, содержится 20 мл лекарственного вещества, что соответствует 1 мл, в каждой упаковке по одному флакону с лекарством.

    Аэрозоль, предназначаемый для ингаляций (дозированный) имеет состав:

    • бромид ипратропия — 0,021 мг,
    • безводного ипратропия бромида — 0,02 мг,
    • 1,1,1,2-тетрафторэтан,
    • безводная лимонная кислота,
    • дистиллированная вода,
    • этанол.

    В каждом баллоне с аэрозольным мундштуком содержится 200 доз (по 10 мл), в каждой упаковке по 1 баллону.
    Атровент H показан при лечении заболеваний дыхательной системы:

    • бронхит хронический обструктивный,
    • астма бронхиальная,

    Чтобы проверить наполненность непрозрачного балончика Атровент H, достаточно положить его в емкость с водой (см. рисунок)

    В особенности препарат назначают, если состояние пациентов осложнено проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к применению лекарства является повышенная чувствительность и следовательно непереносимость атропина, а так же производным данного вещества, непереносимость других веществ, входящих в состав лекарства. Возраст детей младше 6 лет является противопоказанием к применению Атровент Н. Во время беременности в первом триместре применение данного лекарства следует исключить.

    Во время беременности во втором и третьем триместрах, при кормлении грудным молоком не исключено назначение доктором Атровент Н в случае, если при лечении пациентки отсутствуют другие альтернативные методы и терапевтическое положительное воздействие на организм оправданно в сравнении с риском для ребенка и плода. К побочным влияниям лекарства следует отнести такие симптомы, как тошнота, головокружение, сухость во рту, головная боль.

    Атровент для ингаляций

    Атровент в виде ингаляций назначают как взрослым, так и детям в возрасте от 12 лет трижды или четырежды в сутки — 0,5 мг, что равносильно 40 капель посредством небулайзера; дети от 6 до 12 лет получают ингаляции в дозе 0,25 мг, что соответствует 20 капель трижды или четырежды в сутки; дети в возрасте младше 6 лет получаю ингаляции в дозах 8–20 капель или 0,1–0,25 мг трижды или четырежды в сутки. Ингаляции следует проводить под строгим контролем врача. Перед применением дозу препарата следует разводить до достижения объема — 3 или 4 миллилитров. Проведении следующих ингаляций показано с соблюдением интервала в 2 часа. Предназначаемый для ингаляций аэрозоль назначают взрослым, а так же детям в возрасте от 6 лет, положено проводить четырежды в сутки по 2 дозы, дозу может увеличить доктор в случае необходимости.

    Атровент, предназначаемый для ингаляций (0,025% раствор) имеет в составе хлорид бензалконий и этилендиаминтетрауксусную кислоту. Во избежание бронхоспазма не рекомендуется назначать препарат в более высоких дозах. Суточная доза не должна превышать установленную, не рекомендуется увеличивать курс лечения. Люди, страдающие глаукомой (закрытоугольной), а так же нарушением мочеиспускания или гиперплазией предстательной железы требуют особого наблюдения в процессе проведения ингаляции.

    Атровент цена

    Лекарство отпускается в аптечной сети без необходимости предъявления рецепта от лечащего врача. Для Антровент цена может колебаться в некотором диапазоне.

    Использованные источники: nasmork-rinit.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Левомеколь лечение гайморит

      Гайморит промывание носа перекись

    Атровент для ингаляций – насколько он эффективен?

    Острые и хронические заболевания дыхательных путей – самая частая патология наших дней. Все эти заболевания по большей части сопровождаются спазмами бронхов. Атровент — это лекарственное средство, хорошо снимающее бронхоспазмы.

    Описание препарата, его лекарственные формы

    Атровент для ингаляций – это средство из группы бронхолитиков (веществ, расширяющих бронхи) — блокаторов м-холинорецепторов. Активным действующим веществом в составе является ипратропия бромид. Механизм действия его связан с блокированием рецепторов нервных окончаний. Через них медиатор (переносчик информации) ацетилхолин передает импульсы к бронхам.

    Под действием ацетилхолина происходит спазм гладких мышц бронхов. Ацетилхолин вызывает также усиление секреции мокроты. Атровент блокирует это действие ацетилхолина, что приводит к устранению спазма бронхов и подавлению секреции мокроты. Отхаркивание мокроты не подавляется.

    Форма выпуска: 0,025% раствор для ингаляций, Атровент Н — аэрозоль (спрей) дозированный (в 1 ингаляционной дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида).

    Особенностью обеих лекарственных форм является то, что они действуют преимущественно местно, не оказывая общего (системного) воздействия на организм. Частично действующее вещество все же попадает в кровь и может оказывать побочные эффекты, связанные с блокированием воздействия ацетилхолина на другие органы. Ацетилхолин положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Соответственно, Atrovent, блокируя действие ацентилхолина, оказывает противоположный эффект.

    Показания и противопоказания для применения

    Показания для применения лекарства. Его назначают при:

    • хронический обструктивный (с частичной или полной непроходимостью бронхов) бронхит и его более тяжелая форма – ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с бронхоспазмами;
    • эмфизема легких – стойкое расширение мелких бронхиол и альвеол (мешочков на концах бронхиол), сопровождающихся снижением дыхательной функции;
    • бронхиальная астма;
    • бронхоспазмы на фоне ОРВИ и острых бронхитов.

    • индивидуальная непереносимость его компонентов;
    • при беременности — в первые 12 недель.

    Применение в педиатрии

    Маленьким детям лекарство применяют в виде раствора в небулайзере.

    Процедуры с этим Атровентом широко применяются в педиатрии для снятия бронхоспазмов при бронхите, который в детском возрасте часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

    Процедуры для детей назначают для снятия ларингоспазма при острых ларингитах – заболеваниях, которые также очень часто встречается в детском возрасте на фоне острых респираторных вирусных инфекций. При снятии острых патологических процессов следует помнить, что Atrovent действует не мгновенно. Его действие начинается через 15 минут.

    В старшем дошкольном и школьном возрасте на фоне аллергических процессов и сниженного иммунитета могут развиваться хронические заболевания бронхо-легочной системы с бронхоспазмами. Для их лечения в составе комплексной терапии применяется Atrovent.

    Дозировки

    Если врач назначает Атровент, инструкция по применению дает четкие рекомендации по его использованию. Применяется он в индивидуально подобранной врачом дозировке. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Стандартные рекомендованные дозировки для применения в небулайзере:

    • взрослым и детям после 12 лет 40 капель (в 1 капле содержится 0,0125 мг действующего вещества) до четырех раз в день; максимальная суточная дозировка 2 мг;
    • в возрасте 6 – 12 лет по 20 капель трижды в день; максимальная суточная доза 1 мг (4 мл);
    • малышам до 6 лет по 8 — 20 капель (с учетом возраста и массы тела ребенка) трижды в день.

    Процедуры проводятся при помощи специального ингалятора – небулайзера. Смесь для небулайзера готовится так: нужное количество лекарства разбавляется физраствором до получения общего объема 3 – 4 мл.

    Аэрозоль Атровент Н, стандартные рекомендованные дозы:

    • взрослым и детям с 6 лет назначают по 2 впрыска четырежды в день; суточная дозировка не должна быть больше 12 доз.

    Аннотация по пользованию спреем (Совет: тщательно изучите перед применением!). Новый флакон следует подготовить к использованию: дважды нажать на дно.

    Как правильно готовить смеси и проводить ингаляции при помощи небулайзера, в том числе, с бронхолитиками.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Несмотря на то, что ингаляционные формы данного лекарства практически не всасываются в кровь и не оказывают побочного действия, его не рекомендуют продолжительное время сочетать с приемом внутрь или в виде инъекций с другими спазмолитиками из этой группы, так как такое взаимодействие не изучалось (Тровентол, Фубромеган).

    Эффективность средства усиливается на фоне приема средств для лечения болезни Паркинсона, антиаритмических средств (Хинидина) и некоторых видов средств для лечения депрессии (Амитриптилина,Нортриптилина, Мапротилин и др.).

    Сальбутамол, Фенотерол, Тербуталин, Кофеин, Теобрамин усиливают лекарственное действие ипратропия бромида. Все эти средства нельзя сочетать с Atrovent у больных глаукомой: это может резко повышать внутриглазное давление.

    Не стоит сочетать ингаляции Атровентом и применение Бикромата: возможно выпадение осадка на стенках бронхов.

    Побочные эффекты

    Процедуры могут вызывать местное раздражение слизистой бронхов, сопровождающееся усилением кашля, повышенную чувствительность. Из общих побочных эффектов чаще всего встречаются диспепсии (проблемы с пищеварением), головокружения. Гораздо реже встречаются следующие нежелательные эффекты:

    • аллергии;
    • нарушения зрительной функции;
    • приступы усиленного сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
    • спазма бронхов и голосовой щели;
    • стоматит;
    • задержка мочи.

    Аналоги препарата

    Выпускаются полные аналоги (синонимы) Атровента, активным действующим веществом которых является ипратропия бромид (растворы для ингаляций и аэрозоли Арутропид, Вагос, Иправент, Ипратропиум Стери-Неб).

    Есть и аналоги. Это лекарства с таким же лечебным эффектом, но относящиеся к другим лекарственным группам. К таким препаратам относятся: Асталин (сальбутамол) аэрозоль, Атимос (формотерол) аэрозоль, Беротек (фенотерол) раствор для ингаляций, Беротек H (фенотерол) аэрозоль, Беклометазон-аэронатив и беклоспир аэрозоль (беклометазон – глюкокортикоидное средство).

    Комбинированное средство Беродуал раствор для ингаляций (ипратропия бромид+фенотерол) и Беродуал Н – аэрозоль.

    Сколько стоит лекарство

    Стоимость в аптеках:

    • раствор для ингаляций 20 мл (250 мкг) стоит от 215 до 250 рублей;
    • аэрозоль 200 доз по 20 мкг стоит 330 – 360 рублей.

    Атровент – это лекарственный препарат в ингаляционной форме, оказывающий в основном местное бронхорасширяющее действие. Он хорошо переносится взрослыми и детьми и очень редко оказывает побочные эффекты, так как почти не обладает общим (системным) воздействием на организм. Врачи и пациенты дают о нем хорошие отзывы. Но быстро снять начавшийся бронхоспазм с его помощью не получится: его эффект начинается только через 15 минут.

    Использованные источники: nasmork.one

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Левомеколь лечение гайморит

      Стафилокок гайморит

    Ипратропия бромид ринит

    И нтраназальное применение ипратропия бромида уменьшает насморк и ослабляет симптомы простуды

    Translated, with permission of the American College of Physicians, from “Intranasal ipratropium bromide reduced rhinorrhea and improved cold symptoms”. ACP J Club 1966;125:73. Abstract of: Hayden F.G., Diamond L., Wood P.B., Korts D.C., Wecker M.T. Effectiveness and safety of intranasal ipratropium bromide in common colds. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 1996;125:89—97.

    Оценить эффективность и безопасность интраназального применения ипратропия бромида, назначаемого для уменьшения симптомов простуды.

    Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование; длительность наблюдения — 6 дней.

    3 медицинских университетских центра, США.

    411 больных (средний возраст 22 года, 91% белых) с насморком и выделениями из полости носа (в течение предшествующих 36 ч), связанными с простудой. Критерии исключения: астма, хронические респираторные заболевания, аллергический ринит, лихорадка или возможная бактериальная инфекция.

    Больным назначали либо интраназальный аэрозоль с 0,06% ипратропия бромида в буферном солевом растворе — 2 распыления в каждую ноздрю (84 мкг) 3 раза/сут в течение 4 дней (n=137), либо такой же интраназальный аэрозоль без ипратропия бромида (n=137), либо лекарственных препаратов вообще не применяли (n=137). Не разрешали прием препаратов против простуды, кроме анальгетиков и препаратов от кашля.

    Основной — улучшение общего состояния (сообщение больных о том, что они чувствуют себя лучше или намного лучше). Выраженность насморка оценивали в клинике ежечасно в течение первых 6 ч в 1-й день и ежечасно в течение 3 ч во 2-ой день. Все симптомы отслеживали в течение 4 дней.

    Анализ проводили, исходя из допущения, что все больные получили предписанное лечение. Ипратропия бромид уменьшал насморк (p?0,01), массу выделений из полости носа (p

    Радикального способа лечения простуды пока не существует, но представленные рандомизированные контролируемые исследования показывают, что возможно несколько облегчить течение заболевания. S.B. Mossad et al. показали, что если прием пастилок с глюконатом цинка начать в пределах 24 ч от начала заболевания, они могут уменьшить продолжительность симптомов простуды, тогда как F.G. Hayden et al. установили, что интраназальный аэрозоль с ипратропия бромидом может уменьшить насморк. Больные, включенные в каждое из этих исследований, были аналогичны больным с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, обычно встречающимися в медицинской практике. Из исследования эффективности ипратропия бромида были исключены больные с лихорадкой (температура тела >39°С), аллергическими реакциями, астмой или бронхитом; из исследования эффективности глюконата цинка были исключены только беременные или больные с установленным иммунодефицитом. В каждом исследовании использовалась группа, получавшая плацебо, а в исследовании ипратропия бромида — и группа “без лечения”. Металлический вкус цинка мог затруднить проведение слепого метода исследования. Однако S.B. Mossad et al. показали, что только приблизительно половина больных правильно определяла, принимают ли они пастилки с глюконатом цинка или с плацебо, и участники из группы, принимавшей пастилки с глюконатом цинка, преждевременно не прекращали лечение в связи с побочными эффектами. F.G. Hayden et al. также использовали объективные критерии оценки насморка (масса выделений из полости носа). В каждом исследовании больные, получавшие активное лечение, имели исходные характеристики, аналогичные таковым у больных, получавших плацебо. Соблюдение лечебных предписаний было хорошим, наблюдение было почти полным, анализ соответствовал целям исследования. Таким образом, эти работы заслуживают высокой оценки с точки зрения методов фундаментальных научных исследований.
    В исследовании эффективности ипратропия бромида у больных имелись симптомы простуды и умеренный насморк в течение ?36 ч; поэтому выводы исследования применимы к больным с простудой на стадии насморка. Интраназальный аэрозоль с ипратропия бромидом уменьшал насморк и чихание, но не устранял отек слизистой полости носа. Было бы хорошо, если бы F.G. Hayden et al. прицельно опрашивали больных о других симптомах простуды, таких как недомогание, боль в горле и кашель. Поскольку недомогание и боль в горле обычно предшествуют насморку, общее улучшение состояния, описанное авторами, вероятно, прежде всего относится к уменьшению насморка.
    Побочные неблагоприятные эффекты антихолинергических лекарственных препаратов хорошо известны, F.G. Hayden et al. проявили невнимательность, не опрашивая участников исследования об ожидаемых специфических побочных эффектах ипратропия бромида. Вероятно, они недооценили частоту этих эффектов, просто регистрируя их по мере поступления добровольных сообщений. С другой стороны, S.M. Mossad et al. для выявления специфических побочных эффектов глюконата цинка использовали как открытые вопросы, так и вопросы, требующие однозначных ответов. Поэтому не удивительно, что больные сообщали о большем количестве побочных эффектов, когда им специально задавали вопросы о неблагоприятных эффектах пастилок с глюконатом цинка, чем когда их просили ответить на открытые вопросы, не требующие однозначного ответа.
    По сравнению с группой получавших плацебо у больных, принимающих именно этот комплекс глюконата цинка — глицина, быстрее исчезли кашель, головные боли, охриплость, симптомы раздражения горла, отек слизистой и выделения из полости носа. Предыдущие клинические испытания пастилок с цинком при лечении простуды дали противоречивые результаты, которые могут быть частично связаны с различными составами и дозами, использованными в различных исследованиях. В одном исследовании [1] использовался такой же состав и получены аналогичные результаты, воспроизведение этих результатов в других испытаниях выглядело бы более убедительно.
    Пастилки с глюконатом цинка и интраназальный аэрозоль с ипратропия бромидом имеют клинический эффект, но их применение тормозится побочными явлениями (неприятный вкус и тошнота при использовании цинковых пастилок, сухость слизистой носа при интраназальном использовании ипратропия бромида). Нам неизвестно, какими будут экономический и эпидемиологический эффекты этих способов лечения. Уменьшат ли они продолжительность пребывания на больничном листе и пропуска занятий в школе или количество осложнений простудных заболеваний? Повлияют ли они на передачу вирусов, вызывающих простуду? В настоящее время в любой аптеке США можно по рецепту приобрести интраназальные ингаляторы с ипратропия бромидом для лечения симптомов простуды, а пастилки с глюконатом цинка имеются в свободной продаже.
    Что следует сказать нашим больным? Если бы меня спросили мои больные, я бы ответил им, что именно такой состав пастилок с цинком почти наполовину уменьшает продолжительность простудных заболеваний, когда их прием начат в течение 24 ч с момента появления симптомов заболевания; следует сосать 5 пастилок в день до исчезновения симптомов заболевания. Пастилки другого состава могут и не оказать такого эффекта. Для уменьшения чихания и насморка при простуде можно использовать интраназальный аэрозоль ипратропия бромида, но больным следует порекомендовать не злоупотреблять ингаляциями для предотвращения избыточной сухости слизистой носа.

    Peter S. Millard
    Eastern Maine Medical Center Bangor, Maine, USA

    Использованные источники: www.mediasphera.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Левомеколь лечение гайморит

      Зубная боль из-за гайморита

    Наружные средства для лечения аллергического насморка у детей

    Аллергический ринит — это часто хроническое заболевание. Характерными симптомами являются продолжительная отек слизистой носа, выделение слизи, зуд (малыши трут кончик языка), навязчивое и упорное чихание, кашель, связанный со стеканием слизи по задней стенке глотки. Причина — это повышенная восприимчивость организма ребенка к аллергенам разной природы. В последнее время у детей участились случаи развития аллергического ринита на домашнюю пыль, клещей, содержащихся в ней, плесень, шерсть домашних животных, пыльцу растений.
    Лечение аллергического ринита существенно отличается от методов борьбы с инфекционным насморком в острой или хронической форме. Для борьбы с этим видом насморка назначают на продолжительный срок сосудосуживающие препараты (о них речь шла выше) и противоаллергические местные препараты — антигистаминные средства, кромоны, ипратропий бромид, стероидные гормоны, а также комбинированные средства (содержат несколько компонентов с разным механизмом действия). При правильно подобранном лечении эффект наступает уже на второй-третий день применения перечисленных выше средств.
    Многие арчи рекомендуют при затяжном и хроническом течении аллергии и аллергического насморка чередовать противоаллергические капли и спреи с различными действующими веществами, чтобы избежать развития привыкания (при этом эффекта от применяемого средства не будет).

    Местные антигистаминные средства:

    Антигистаминные препараты широко используются для местного лечения насморка аллергической природы. Антигистаминные препараты, способные уменьшать количество гистамина, высвобождаемого во время аллергической реакции, выпускаются как для внутреннего приема, так и для наружного использования. Выбор средств для наружного использования ограничивается такими действующими веществами:

    — Левокабастин;
    — Азеластин;
    — Лоратадин.

    Все средства представлены в форме спреев и используются не чаще двух раз в день. Эффект проявляется через 10-15 минут. Все антигистаминные препараты для назального применения значительно снижают количество вырабатываемой слизи, но практически не снимают отек.
    Антигистаминное средство с действующим веществом лоратадином представлен на фармацевтическом рынке в виде геля. Его необходимо наносить на слизистую оболочку носа не более четырех раз в сутки.

    Антигистаминные средства для местного применения у детей

    Ипратропия бромид:

    Такое вещество, как ипратропий бромид особым образом влияет на железы, находящиеся в слизистой носа, и существенно уменьшает количество вырабатываемой слизи. Таким образом, средство приводит к высыханию слизистой оболочки. Средства с ипратропия бромидом используются только тогда, когда имеется слишком большое количество слизи, которое необходимо уменьшить. Такие средства не снимают отечность слизистой оболочки носа.
    Все лекарственные препараты на основе ипратропия бромида применяются у малышей после шести лет и назначаются врачом при аллергическом или инфекционном насморке. Вводится в нос в форме раствора не больше 2 раз в сутки. Препараты с ипратропия бромидом выпускаются в виде аэрозоля, что очень удобно.
    На рынке представлено незначительное количество средств с этим действующим веществом. Наиболее распространенный препарат известен под названием Атровент (аэрозоль).

    Кромоны:

    Препараты, содержащие кромоны, способны оказывать сове влияние посредством воздействия на оболочки тучных клеток, которые осуществляют выработку гистамина и других веществ, участвующих в формировании аллергической реакции и всех симптомов. Кромоны приводят к стабилизации мембран тучных клеток. Таким образом они снижают чувствительность слизистых оболочек носа в аллергенам и существенно снижают количество высвобождаемого гистамина.
    Все препараты для местного применения — кромоны — представлены двумя действующими веществами:

    • Недокромил натрия;
    • Кромоглициевая кислота.

    Средства для местного лечения насморка на основе недокромил натрия

    Средства для местного лечения насморка на основе кромонов

    Особенности медицинских средств на основе кромонов:

    — Высокая безопасность и минимальное количество побочных эффектов. Это позволяет по назначению доктора использовать все средства этой группы у детей любого возраста. Еще раз акцентируем внимание: ПО НАЗНАЧЕНИЮ ДОКТОРА! Если вы самостоятельно принимаете решение о назначении таких средств, то не рекомендуется это делать в отношении детей младше пяти лет;
    — Высокая профилактическая эффективность. Все препараты из группы кромонов весьма эффективны в качестве средств для профилактики аллергического насморка;
    — Кромоны обладают кратковременным действием. Их назначают до 4-х раз в сутки;
    — Эффект от кромонов развивается не сразу, а через 12-14 дней. Такие средства не являются препаратами экстренной помощи;
    — Важно учитывать, что препараты этой группы успешно используются для лечения заболеваний дыхательных путей и глаз аллергической природы. Поэтому при приобретении препарата для ребенка важно учитывать форму выпуска, которая вам необходима — глазные капли, спрей или аэрозоль.

    Несмотря на то что все кромоны отличаются высокой безопасность, схему и продолжительность лечения, а также целесообразность назначения именно такой группы лекарственных препаратов назначает только ВРАЧ!

    Стероиды:

    Для местного лечения насморка применяются глюкокортикоиды — гормоны, которые синтезируются в надпочечниках человека. Он способны оказывать очень сильное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Кроме этого, средства на основе глюкокортикоидов очень плохо всасываются в кровь и практически не оказывают влияния на организм ребенка в целом.
    Самыми сильными средствами против аллергического ринита на сегодняшний день являются местные глюкокортикоиды. Здесь существует очень важный момент:

    МЕСТНЫЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ЭФФЕКТИВНЫ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ НАСМОРКЕ И ОПАСНЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ РИНИТЕ!

    Все дело в том, что все глюкокортикоиды оказывают эффект только благодаря подавлению и инактивированию иммунитета. Если отключить иммунитет при инфекционном процессе, то остановится защита организма от микроорганизмов и вирусов. При инфекционном насморке прием стероидных гормонов, даже местно, приведет к стремительному распространению инфекции и значительной ее активизации.

    Стероидные гормоны местно используются в двух случаях:

    • Аллергический ринит (насморк);
    • Медикаментозный ринит. О нем речь шла, когда рассматривались сосудосуживающие препараты для лечения насморка у детей.

    На сегодняшний день существует шесть основных глюкокортикоидов, которые используются в двух перечисленных выше случаях:

    • Беклометазон;
    • Будесонид;
    • Мометазон;
    • Триамцинолон;
    • Флунизолид;
    • Флутиказон.

    Все эти средства обладают схожими эффектами, в незначительной степени отличаются показателями фармакодинамики (всасывание, распределение, выведение из организма). Важно, что они могут существенно отличаться по ценовой политике.
    Наиболее распространенной и удобной формой введения является спрей назальный. Но некоторые компании выпускают такие препараты в форме капель и аэрозолей.

    Особенности использования стероидов для лечения аллергического ринита:

    — Все средства отличаются низкой биодоступность. Это означает, что такие препараты оказывают преимущественно местное действие и не обладают влиянием на организм малыша;
    — Самая низкая биодоступность, а соответственно и способность влиять на организм в целом у такого стероидного гормона, как мометазон;
    — Максимальный эффект от применения стероидов развивается через 7 дней после начала использования. Поэтому в первые дни лечения врачи назначают стероидные гормоны в комбинации с сосудосуживающими средствами;
    — Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются такие, как зуд, сухость и жжение в носу. Отмечается, что при использовании аэрозолей такие симптомы возникают намного чаще, чем при использовании спрея. Так, можно предположить, что такие побочные явления возникают при раздражении слизистой носа фреоном, входящим в состав любого аэрозоля;
    — Чтобы предотвратить побочные эффекты после введения стероидов в нос необходимо закапать масляные капли;
    — Только доктор может назначать использование стероидных гормонов для лечения аллергического и медикаметозного ринита у детей!

    Комбинированные средства для лечения аллергического ринита у детей:

    Часто для лечения аллергического ринита сложно обойтись одним средством. Фармацевтические компании значительно упростили задачу, разработав комбинированные препараты, содержащие в своем составе сразу несколько средств с различным механизмом действия. Один компонент эффективно устраняет отек слизистой, уменьшает количество слизи, другой обладает антигистаминными свойствами. Так, используя всего одно средство, имеется возможность устранить сразу несколько звеньев развития аллергического насморка у малышей. Наиболее распространенной считается комбинация сосудосуживающего компонента и противоаллергических веществ, а также сосудосуживающих веществ с ипратропия бромидом.

    Комбинации сосудосуживающих и противоаллергических компонентов

    Комбинация сосудосуживающего компонента и ипратропия бромида

    Интерфероны в лечении аллергического насморка :

    Одна из групп препаратов, которая используется для лечения аллергического насморка, риносинусита, поллинозов — иммуностимуляторы. Выбор средств ограничивается препаратом, который называется Вилозен. Он выпускается в форме порошка для приготовления интраназальных капель. Представляет собой экстракт вилочковой железы. Обладает иммуномодулирующей активностью и подавляет развитие гиперчувствительности при воздействии аллергенов.
    Препарат применяется с 6 лет. Необходимо закапывать по 5-7 капель раствора 5 раз в сутки в каждую ноздрю. Продолжительность применения — 14-20 дней.
    Выбор средств для местного лечения аллергического насморка у детей очень большой. Главная задача, которая стоит перед родителями и врачами — правильная постановка диагноза и выявление причины насморка у малыша. Ведь только в таком случае будет выбрана тактика и схема лечения, которая приведет к скорейшему выздоровлению ребенка и предотвращению развития опасных хронических осложнений.

    Пускай ваши малыши будут здоровы!

    Использованные источники: sdsd.doc-baby.ru

    Похожие статьи