Хронич синусит

Как избавиться от хронического синусита навсегда

Хроническая форма синусита является скрытым воспалительным заболеванием носовых пазух и верхних дыхательных путей, расположенных в области носоглотки. Недуг носит вирусный, грибковый или бактериальный характер. Наиболее часто встречается у людей, которые должным образом не следят за состоянием своего здоровья, своевременно не обращаются в поликлинику за медицинской помощью, имеют ослабленную иммунную систему, либо же их трудовая деятельность связана с продолжительным нахождением на улице в условиях низкой температуры воздуха. Данный тип синусита тяжело поддается консервативному лечению, а для того, чтобы полностью избавиться от недуга один раз и навсегда, больному потребуется применить комплекс терапевтических мер, состоящий из приема антибиотиков широкого спектра действия, а также прохождения курса физиотерапевтических процедур.

Причины болезни у взрослого населения

Мужчины и женщины взрослой возрастной группы намного реже страдают от хронической формы, в отличие от детей и людей преклонного возраста. Это связано с физиологической активностью клеток иммунной системы, которая у взрослых более оперативно реагирует на инфекционные микроорганизмы, попавшие в полость околоносовых пазух. Все же хронический тип синусита способен поразить человека в случае присутствия следующих причинных факторов:

  • наличие у больного вредных привычек в виде пагубного пристрастия к спиртному, табакокурению и наркотическим средствам (все они снижают иммунитет и делают организм каждого человека уязвимым перед патогенной микрофлорой);
  • травмы эпителиальных тканей лица, повреждение которых косвенно затронуло целостность носовых пазух (также хроническое воспаление возможно в том случае, если произошло занесение инфекции или рана заживала слишком долго);
  • частые простудные заболевания носоглотки, связанные с систематическим переохлаждением организма (в особой группе риска заболеть хроническим синуситом находятся люди, которые заняты на работах внутри холодильных камер, фермах по выращиванию грибов, либо работают в условиях крайнего севера, где постоянно преобладает критически минусовая температура воздуха);
  • физические и психоэмоциональные перегрузки, которые истощают нервную и иммунную системы;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся в форме постоянного ринита, вызывающего хронический синусит, как последствие непрекращающегося воспаления и отека слизистой оболочки носовых пазух;
  • стоматологические заболевания и наличие в ротовой полости хронического очага бактериальной инфекции (данная причина встречается особенно часто у взрослых, которые игнорируют профилактическое и обязательное посещение стоматолога, имеют во рту больные зубы, требующие срочной терапии или полного удаления);
  • перенесенная вирусная или бактериальная инфекция горла, которая в силу тех или иных обстоятельств осталась не долеченной, что повлекло ее распространение на носовые каналы и пазухи верхних дыхательных путей.

Какой бы причиной не был спровоцирован хронический воспалительный процесс в лобной, решетчатой, верхнечелюстной или клиновидной пазухах, на степень тяжести течения синусита это не имеет практически никакого влияния.

Симптомы проявления хронического синусита

Клиническая картина проявления болезни достаточно размытая, так как большую часть времени воспаление протекает в скрытом состоянии и симптоматика, указывающая на наличие у взрослого человека именно синусита, проявляется только во время сезонного обострения. Признаки хронической формы синусита выглядят следующим образом:

  • больной жалуется на наличие головной боли в лобной части головы, которая носит ноющий характер и появляется ближе к вечеру, когда организм устает после трудового дня;
  • ощущается сдавливание костей в области крыльев носа, которое распространяется на глазное яблоко;
  • из носовых каналов самовольно вытекает жидкость, которая имеет желтый или зеленоватый оттенок, неприятно пахнет и по своей этиологии является гнойным экссудатом, либо же смесью сукровицы с лимфой;
  • в период обострения возможно наличие обильного ринита, который прекращается также внезапно, как и начался;
  • большую часть времени температура тела находится в пределах нормы и только изредка повышается до показателей 37 градусов по Цельсию (это связано с ослаблением защитной функции иммунной системы и ростом бактериальной микрофлоры внутри околоносовых пазух);
  • слизистая оболочка носовых каналов отекает и приобретает красный оттенок, хотя еще несколько дней назад имела здоровый розовый цвет (данный симптом наблюдается у больных, которые имеют не ярко выраженную форму хронического синусита);
  • во время пальпации поверхности лица по боковым краям носа, человек испытывает легкую боль и ощущается дискомфорт;
  • присутствует неприятный запах изо рта, который свидетельствует о наличии в пазухах гнойного содержимого.

Вместе с выше указанными признаками хронической формы, большинство больных испытывает общий упадок сил, быструю утомляемость и постоянную заложенность носа.

Это патологическое состояние организма в комплексе — существенно снижает качество жизни больного и может привести к наступлению осложнений.

Диагностика

Даже опытному врачу-отоларингологу, определить, что у пациента имеется именно хронический тип синусита — достаточно сложно. Для постановки точного диагноза больному необходимо пройти следующие виды обследования и сдать соответствующие анализы:

  • кровь с пальца, лабораторное изучение биохимического состава которой позволит определить уровень сахара в крови, а также процентное соотношение таких жизненно важных ее клеток, как фагоциты, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, лимфоциты;
  • бактериальный посев слизи, выделяемой из носовых каналов (обнаружение штамма микробов, вызвавших вялотекущее воспаление, в дальнейшем позволит правильно сформировать схему лечения и подобрать антибактериальные препараты, активные компоненты которых эффективны в конкретном клиническом случае);
  • утренняя моча, которая отображает уровень СОЭ, указывающий на степень тяжести воспалительного процесса, протекающего в организме пациента;
  • эндоскопическое исследование полости носовых каналов и пазух (метод основывается на введении в полость носа специального устройства — эндоскопа, оснащенного видеокамерой, передающей цифровое изображение на монитор компьютера);
  • рентгеновский снимок передней части головы и непосредственно самих околоносовых пазух (рентген в виде темных пятен показывает, насколько обширным является очаг воспаления, имеется ли скопление гнойного экссудата);
  • компьютерная томограмма черепной коробки и всех органических тканей, расположенных на голове (предоставляет исчерпывающую информацию о всех физиологических процессах, протекающих в данной части тела).

Наличие у доктора результатов указанных анализов и диагностических процедур, дает ему возможность получить достаточный объем информации, чтобы незамедлительно приступить к лечебному процессу.

Как и чем лечить хронический синусит у взрослых?

Терапевтический процесс при наличии у больного хронического воспаления в носовых пазухах, строится на основе противодействия бактериальной микрофлоре, которая вызвала заболевание, снятия отечности и восстановления стабильной циркуляции воздуха в полости верхних дыхательных путей носоглотки. Для этого доктор назначает пациенту следующую схему лечения:

  • антибиотики широкого спектра действия, которые подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке, чтобы использовать именно тот противомикробный медикамент, который эффективен против конкретного штамма бактерий;
  • противовирусные средства, если хроническая форма синусита имеет вирусную этиологию;
  • противогрибковые и химиотерапевтические препараты для клинических случаев, когда лечение хронического синусита у взрослых требует избавления организма от грибковой инфекции;
  • промывание носа солевым раствором и другими жидкостными антисептиками, назначенными лечащим врачом (проводится в условиях стационара, либо же выполняется в на дому под присмотром медсестры или фельдшера);
  • закапывание в нос противовоспалительных капель, которые снимают отечность слизистой оболочки, расширяют спазмированные сосуды и восстанавливают стабильную циркуляцию воздуха в носоглотке;
  • прогревание крыльев носа в области расположения пазух, сухим теплом или электрофорезом в кабинете физиотерапевтических процедур;
  • ингалирование носовых каналов лечебными парами с помощью небулайзера (препараты при хроническом синусите, заправляемые в ингалятор, могут иметь антисептическое, противовоспалительное или общеукрепляющее предназначение);
  • хирургическая операция с проколом загноившейся пазухи и откачкой патогенного экссудата (проводится под местным наркозом в условиях операционной);
  • смазывание переносицы и поверхности лица в окружности носа мазью Звездочка, эфирным маслом эвкалипта для достижения эффекта согревания и обеспечения дополнительного притока крови, а вместе с ним и клеток иммунной системы.

Хронический синусит у взрослых лечится очень сложно в связи с тем, что не было своевременного обращения за медицинской помощью и болезнетворные микроорганизмы проникли вглубь тканей воспаленных пазух, спровоцировали частичное изменение структуры слизистой оболочки, ослабили местный иммунитет. Ориентировочные сроки терапии — от 1 до 3 месяцев.

Осложнения и последствия

Симптомы хронического синусита у взрослых ни в коем случае не должны игнорироваться самими больным, так как отсутствие адекватного медикаментозного лечения, со временем грозит развитием следующих проблем со здоровьем:

  • остеомиелит костной ткани, которая располагается в непосредственной близости к очагу хронического воспаления (данное заболевание считается тяжелым и требует проведения хирургической операции по удалению гнилой кости с дальнейшим протезированием лицевого диска);
  • избыточное скопление гнойной массы в пазухе, что способно повлечь нарушение ее целостности и попадание патогенного экссудата в полость черепной коробки;
  • потеря чувствительности к запахам и расстройство вкусового восприятия пищи;
  • распространение воспалительного процесса на глазное яблоко, снижение качества зрения и постоянные боли в области глазниц;
  • снижение защитных функций иммунной системы и уязвимость организма перед микробами окружающей среды;
  • попадание инфекции в горло, трахею или бронхиальное дерево с дальнейшим развитием вторичного воспаления в области легких.

Наступление выше указанных осложнений, сопровождается обострением синусита. Чтобы избежать подобного рода негативных последствий, необходимо не запускать болезнь и своевременно начинать лечить даже самые легкие проявления простудных заболеваний. Будущим призывникам важно помнить, что при отсутствии тяжелых осложнений и наличия хронического синусита, ребят берут в армию и отсрочка от службы не предусмотрена.

Рекомендации по профилактике

Хроническая форма синусита не возникает сама по себе и в большинстве случаев появление данного недуга связано с халатностью самого больного, который не уделял должного внимания своему здоровью. Для того, чтобы избежать болезни, необходимо ежедневно выполнять простые правила профилактики:

  • своевременно лечить инфекционные, вирусные, грибковые и простудные заболевания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • сбалансировать свое питание, насытить его свежими овощами, фруктами и зеленью;
  • избегать стрессовых ситуаций и спать не меньше 8 часов в сутки;
  • в холодное время года в обязательном порядке носить головной убор и всегда одеваться по погоде.

Рекомендуется каждые 6-8 месяцев проходить профилактический осмотр у врача-отоларинголога, чтобы в случае развития болезни доктор своевременно обнаружил начало воспаления в околоносовых пазухах и назначил соответствующее лечение. Отзывы больных, которые переболели хроническим синуситом, таковы, что регулярное соблюдение профилактики позволяет избежать рецидива болезни.

Использованные источники: yadishu.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Признаки и лечение хронического синусита

Заболевания лор-органов являются частой причиной обращения к врачу. Хронический синусит является одним из самых часто встречающихся недугов как у взрослых, так и у детей. Различие острого синусита от хронического заключается в выраженности симптоматики, при хроническом заболевании симптомы менее выражены. Признаки болезни беспокоят пациента не всегда, стадии обострения при правильном лечении чередуются с ремиссией. В нашей статье мы рассмотрим симптомы и лечение хронического синусита у взрослых и детей.

Причины возникновения

Хронический синусит – это воспаление пазух носа, которые не поддаются полному излечению. Развитие хронической формы синусита может произойти из-за множества причин. Данный диагноз окончательно утверждается, если дискомфорт и симптомы недуга не прошли спустя 3-4 недели. Еще одним признаком является постоянное возобновление синусита, которое возникает через некоторое время после выздоровления.

Рассмотрим основные причины:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Неправильное лечение при острой стадии синусита или слишком короткий курс приема медикаментозных средств, особенно антибиотиков.
  3. Если речь идет о ребенке, скорее всего, заболевание вызвано из-за увеличенных аденоидов.
  4. Запущенный аллергический ринит.
  5. Воспалительный процесс в других лор-органах.
  6. Частые вирусные и простудные заболевания.
  7. Травмы черепа и носа, в том числе инородные тела в носовых проходах.

Также стоит отметить курильщиков, у которых хронический синусит возникает на 60% чаще, чем у людей, соблюдающих здоровый образ жизни.

Симптомы хронического синусита

Недуг может иметь совершенно различные симптомы. У нескольких пациентов, которые имеют одинаковый диагноз, могут быть различные жалобы. Это обусловлено разным местом локализации воспаления пазух носа. Рассмотрим, какие симптомы могут сигнализировать о наличии хронической формы синусита:

  • Больной перестает чувствовать запахи, иногда пропадает вкус еды.
  • Сильный насморк, который не проходит в течение длительного времени. Выделения из носа зачастую содержат гной, иногда с примесями крови.
  • Даже в период ремиссии пациент жалуется на периодичное закладывание носа.
  • В некоторых случаях, помимо сильного насморка, наблюдается кашель, преимущественно в ночное время суток.
  • Время от времени пациента беспокоит повышенная температура тела.
  • Боль в голове, особенно при опускании головы вниз. Болевые ощущения в районе пазух носа.
  • По утрам у больного отекшее лицо.

Как проявляется хронический синусит у детей

Чаще всего в детском возрасте развитие хронического синусита происходит в возрасте до 9 лет. Причиной возникновения недуга являются несформированные гайморовы пазухи, которые постоянно закупориваются из-за небольшого радиуса между ними. Симптомы и лечение хронических синуситов у детей немного отличаются. Признаки заболевания у детей проявляются ярче, чем у взрослых. Препараты для лечения недуга может назначить только лечащий врач.

Дети наиболее подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. Недолеченный насморк зачастую приводит к развитию синусита.

Чтобы вовремя заподозрить развивающийся недуг, стоить обратить внимание на следующие факторы:

  • У ребенка снижается аппетит.
  • По утрам под глазами можно заметить синие круги.
  • Потеря активности, слабость и быстрая утомляемость.
  • Если речь идет о маленьком ребенке, сигналом о воспалении придаточных пазух может свидетельствовать сухой кашель в ночное время суток.

Основной причиной для беспокойства является насморк, который не проходит в течение 10 дней. Выделения из носа имеют зеленоватый или желтоватый характер.

Виды хронического синусита

Существуют различные виды синусита, которые имеют различное место локализации воспаления и различные симптомы:

  • Гайморит. Симптомами недуга является головная боль, которая усиливается при наклоне головы. Пациент жалуется на заложенность носа и слизистые выделения с примесями гноя. Место локализации воспаления – область верхней челюсти.
  • Полипозный. Происходит воспаление слизистой оболочки, недуг проявляется в том случае, когда старые полипы увеличиваются в размерах и появляются новые.
  • Фронтальный. Основным признаком болезни является боль в лобной части и обильные выделения из носа. Температура тела при обострении фронтального синусита колеблется в пределах 37-37,5.
  • Верхнечелюстной. Из названия можно понять, что речь идет о воспалительном процессе в пазухах верхнечелюстного отдела. Заболевание является довольно серьезным, так как могут возникнуть серьезные осложнения – злокачественные опухоли.
  • Этмоидальный. Для данной формы характерна боль в переносице. В начале развития заболевания наблюдаются жидкие выделения из носа. Спустя некоторое время жидкость превращается в густую слизь и закладывает нос.
  • Сфеноидальный. Наблюдается сильная головная боль, преимущественно в затылочной части. Особенностью недуга является отсутствие выделений из носа, при этом пациента мучает заложенность.

Формы синусита

Также синусит подразделяется на различные формы, которые имеют различное протекание недуга:

  • Гнойный. Происходит воспалительный процесс в гайморовых пазухах, выделения из носа имеют зеленоватый оттенок с примесями гноя.
  • Отечно-катаральный. Воспалительный процесс развивается лишь на слизистой оболочке носа.
  • Смешанный. Сочетание симптомов вышеперечисленных форм.

Степени тяжести

Хронический синусит может иметь несколько степеней тяжести:

  • Легкая. Скорее всего, на возникновение недуга, протекающего в легкой форме, повлияла вирусная инфекция. Болезнь протекает без температуры, выделения из носа прозрачные, жидкие.
  • Средняя. Температура тела колеблется от 37 до 38 градусов. Пациент жалуется на головные боли и чувство тяжести в придаточных пазухах носа.
  • Тяжелая. Температура повышается до 39 градусов и выше. Выделения из носа с примесью гноя. Болит голова, мучает слабость, заложенность носа и быстрая утомляемость.

Многие считают, что легкая форма заболевания не нуждается в лечении. Конечно же, это мнение ошибочно. При отсутствии лечения легкая стадия постепенно перерастает в тяжелую. При первых признаках синусита обязательно посещение врача-отоларинголога для консультации.

Когда обратиться к врачу

Прежде чем приобрести хронический синусит, человек должен как минимум 2-3 раза перенести острую форму недуга. Острый синусит лечится не быстро, примерно один месяц. Чтобы подтвердить диагноз, терапевт отправляет больного к врачу-отоларингологу. Специалист, в свою очередь, назначает сдачу анализов, проводит осмотр с помощью эндоскопа, после чего окончательно устанавливает диагноз. Если синусит подтвердился, врач назначает лечение.

Не следует откладывать поход к врачу в следующих случаях:

  1. Помимо основных симптомов, пациента мучает одышка.
  2. Температура тела на протяжении 3 дней превышает 38 градусов.
  3. Симптомы болезни наблюдаются более недели.
  4. Головные боли приобрели регулярный характер.
  5. Недуг наблюдается не впервые, пройденное ранее лечение не помогало избавиться от дискомфорта.
  6. Болезненность под глазами, наличие синяков.

Лечение

К сожалению, полностью вылечить хронический синусит невозможно, но при соблюдении рекомендаций лечащего врача и эффективном лечение, можно добиться длительной ремиссии. Лечение недуга должно быть комплексным. В первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недуга. Лечить хронический синусит у взрослых необходимо амбулаторно, соблюдая рекомендации лечащего врача. Рассмотрим основные методы терапии:

  1. Использование местных капель и спреев. Основное назначение лекарств данной группы – сужение сосудов. Для лечения синусита обычно назначают Називин, Африн, Тизин. Помимо сосудосуживающих препаратов, в некоторых случаях врач рекомендует использовать капли или спреи с антибиотиком. На сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются Изофра и Полидекса.
  2. Антибиотики местного назначения. Если речь идет о хроническом синусите, который перетекает в тяжелой форме, не обойтись без приема антибиотиков внутрь. Для лечения данного заболевания подойдут: Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.
  3. Муколитические препараты. Прием лекарств данной группы необходим для разжижения слизи в придаточных и гайморовых пазухах. Для лечения подойдут такие препараты, как Флюдитек или Мукодин.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Помимо приема медикаментозных препаратов, не менее эффективными станут физиопроцедуры. К таким процедурам относится электрофорез и ингаляции с добавлением лекарственных трав.
  5. Хирургическое лечение. В том случае, если лечение медикаментозными препаратами не приносит нужного эффекта, приходится обращаться к хирургическому методу – проколу. Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. При проколе устанавливают дренаж, с помощью которого отходит слизь из пазух.

Народное лечение

На протяжении многих лет народная медицина пользуется успехом в лечении синуситов. Рассмотрим несколько эффективных рецептов, как излечить недуг в домашних условиях:

  • Чайную ложку прополиса на спирту смешиваем со столовой ложкой касторового масла. В получившуюся смесь добавляем чайную ложку растительного масла. Тщательно перемешиваем. С помощью пипетки в носовые проходы капают по одной капле лекарства, не более двух раз в сутки. Готовую смесь необходимо хранить в холодильнике. Перед употреблением рекомендовано подогревать до комнатной температуры.
  • В эмалированную кастрюлю помещаем несколько средних по размеру картофелин, заливаем холодной водой и ставим на огонь. Варим овощ до готовности, после чего необходимо накрыть кастрюлю крышкой и полотенцем. Поставить кастрюлю перед собой, накрыться полотенцем или одеялом. Дышать на паром необходимо до тех пор, пока кастрюля с водой не начнет остывать. В целом процедура длится не более 15 минут.
  • Наливаем в небольшую емкость холодную воду. Как только вода закипит, помещаем в нее бальзам «Звездочка» на краешке чайной ложки. Спустя 5 минут после закипания убираем емкость с плиты и аналогично вышеописанному рецепту выполняем процедуру.

Каковы последствия хронического синусита

Если не лечить хронические синуситы, это чревато развитием осложнений. Чаще всего на фоне основного заболевания возникают следующие недуги:

  • Отит среднего уха. Среднее ухо расположено неподалеку с носовой полостью, в том числе с придаточными пазухами. Патогенные микробы могут попасть из носовой полости в область среднего уха, вследствие чего развивается отит. Пациента беспокоит болевые ощущения и заложенность уха. После перенесенного недуга нередко возникает снижение слуха.
  • Конъюнктивит. Если воспалительный процесс наблюдается в верхнечелюстных пазухах, патогенные микробы могут вызвать воспаление слизистой оболочки глаза. Больной жалуется на покраснение, зуд и гнойные выделения.
  • Менингит. Мозговые оболочки также связаны с носовыми пазухами. Если у пациента понижен иммунитет, может возникнуть серьезное заболевание – менингит. Данный недуг весьма опасен. При несвоевременном лечении болезнь может привести к летальному исходу.

Можно сделать вывод, что хронический синусит весьма опасен в плане серьезных возможных осложнений. Чтобы не допустить развития хронического недуга, внимательно следите за своим здоровьем, при первых признаках синусита обратитесь к доктору.

Использованные источники: pulmono.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Синусит

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы синуситов

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Гайморит промывание носа перекись

Хронический синусит

Большое количество людей обращаются к докторам с жалобами на появление в верхних дыхательных путях неприятной симптоматики, и довольно часто в этом случае диагностируется обычная простуда. О том, что у человека развивается хронический синусит никто и не подозревает. Выявить такую форму респираторного заболевания, а также провести адекватное лечение, может только специалист узкой квалификации – отоларинголог (ЛОР врач).

Что такое хронический синусит: особенности заболевания у взрослых и детей

Воспаление придаточных пазух носа

Хронический синусит – это особое воспаление придаточных пазух носа, которое возникает не менее четырех раз в год, а длительность каждого составляет около двух месяцев. Свидетельствуют об этом некоторые остаточные явления. Во время нахождения болезни в затихшем состоянии у подверженного ей человека постоянно появляются небольшие слизистые выделения из носа, и держится субфебрильная температура.

Важно! Для хронической формы недуга характерно поражение только одной околоносовой пазухи (чаще всего верхнечелюстной). Гнойные накопления отмечаются в левой или правой полости. Их давление способствует появлению в костной и хрящевой структуре черепа каких-либо деформационных процессов, например, вызывает искривление перегородки носа.

Заболевание является сборным, состоящим из нескольких патологий, поражающих определённые пазухи носа. Отоларингологи подразумевают под термином рецидивирующий хронический синусит, тип гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита, которые возникают с определённой периодичностью.

Эти патологии имеют некоторые общие этиологические особенности:

  • иногда отмечается врождённый характер вышеперечисленных заболеваний, связанный с генетическими нарушениями анатомического развития костных структур черепной коробки в целом и носа в частности;
  • нередко к патологическому состоянию приводят травмы лица – искривлённая носовая перегородка или сломанная верхняя челюсть становятся провокаторами рецидивирующей формы недуга.

Эти причины хронического синусита можно устранить только хирургическим путём. В случае, если человек не прибегнет к помощи хирурга по возвращению костям черепа соответствующего анатомического строения, заложенность носа и острые головные боли будут возникать у него достаточно часто.

Виды и формы хронического синусита

Воспалительные процессы, протекающие в околоносовых воздухоносных полостях по рецидивирующему типу, по большей части считаются вторичными и подразделяются на 2 основные группы:

  • краниофациальные или передние, к которым относятся гайморит, фронтит и этмоидит.
  • этмоидосфеноидальные, задние, включающие непосредственно сфеноидит и совмещённую форму болезни этмоидо-сфеноидальный синусит.

Такая классификация по месту локализации патологического состояния в клинической практике применяется чаще всего. Но для выбора адекватной лечебной тактики её бывает недостаточно, поэтому это сборное заболевание принято подразделять ещё на несколько групп.

Виды хронического синусита, которые учитываются при выборе терапевтического курса, и их основные характеристики, представлены в таблице:

Данная классификация синуситов берётся специалистами за предполагаемую основу. В действительности же в реальных клинических проявлениях многие из указанных форм могут на разных участках очага воспаления сочетаться в одном патологическом процессе, то есть одновременно присутствовать, к примеру, полипозная и гнойная или серозная разновидности недуга.

От чего возникает хронический синусит?

По большей части рецидивирующий тип воспалительного процесса, является вторичным и возникает как следствие неоднократного повтора острой формы заболевания. Возможно это только в том случае, когда её лечение по каким-либо причинам было не завершено.

Но в клинической практике иногда отмечается и первичная форма недуга.

Причины хронического синусита в этом случае кроются в следующем:

  • нарушения проходимости назальных ходов вследствие застревания в них инородных предметов, появления новообразований или изменения формы перегородки носа;
  • разрастание аденоидов. Эта причина больше всего характерна для маленьких детей;
  • появление аллергической реакции, вызывающей отёк слизистой носа;
  • серьёзные нарушения в работе иммунной системы, отмечающиеся в основном при врожденном или приобретённом иммунодефиците.

Помимо этого существуют определённые факторы риска, провоцирующие возникновение хронической формы недуга — длительное воздействие на органы дыхания человека табачного дыма или каких-либо ещё токсичных веществ. Также большая подверженность развитию этого недуга отмечается у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические заболевания лёгких, бронхиальную астму или повышенную чувствительность к аспирину.

Проявления: симптомы и признаки хронического синусита

От того, по какой причине и в какой именно назальной пазухе развился и перешёл в хроническую форму синусит, зависит его основная симптоматика.

Можно выделить следующие симптомы хронического синусита:

  • затянувшийся больше чем на 2 недели насморк, слизистые выделения при котором приобретают густую консистенцию и зеленоватую, ближе к болотной, окраску. Такое изменение цвета связано с появлением в экссудате гнойных включений;
  • постоянная, изредка «пробиваемая» с одной из сторон, заложенность носа, сопровождаемая обильными и густыми соплями, появляющимися, несмотря на сухость носоглотки;
  • острые головные боли, локализующиеся в месте расположения поражённой пазухи и усиливающиеся при любом движении;
  • вечерние и ночные длительные приступы сухого, так называемого лающего, кашля;
  • постоянная субфебрильная температура тела (37-37,2 °С);
  • частичная или полная потеря обоняния.

Также в период обострения болезни у человека отмечается общее недомогание, потеря работоспособности и аппетита, появление признаков общей интоксикации организма. Эти признаки характерны для всех без исключения видов заболевания. Но также существуют и такие негативные проявления, которые сопровождают исключительно определённый тип патологического процесса, протекающего в рецидивирующей форме в конкретной пазухе носа.

Отоларингологи рекомендуют изучить основные симптомы хронического синусита наиболее редких типов, так как это поможет своевременно среагировать на развитие опасной болезни и обратиться за экстренной помощью.

Следующие симптомы можно посмотреть в таблице:

Важно! Специалисты настоятельно рекомендуют всем людям, заметившим у себя появление подобной негативной симптоматики, в экстренном порядке обратиться за медикаментозной помощью. Только в этом случае врач сможет приостановить дальнейшее развитие хронической формы недуга, переведя её в состояние длительной ремиссии.

Степени тяжести болезни

Вне зависимости от того, какой именно тип патологического состояния, протекающего с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий, развивается у человека, а также в какой из околоносовых пазух локализовался воспалительный процесс, он, как и все лор заболевания, имеет тенденцию к прохождению через несколько степеней развития. Начинается болезнь с лёгкой, практически не ощутимой, стадии, и заканчивается крайне тяжёлой.

Характерной особенностью, которую имеют все степени тяжести хронического синусита, является утяжеление с каждым этапом заболевания его основной симптоматики, что выражается в следующем:

  1. Лёгкая. У больного человека отмечается ничем не объяснимое появление общей слабости, потеря работоспособности и постоянная субфебрильная температуры тела. Выделения из носа приобретают желтоватый оттенок и сильно загустевают.
  2. Среднетяжёлая. Основной жалобой пациента становятся интенсивные болевые ощущения, значительно усиливающиеся от каждого движения головой. К кожным покровам, находящимся в непосредственной близости от поражённой пазухи, больно прикасаться. Температура повышается до 38°С.
  3. Тяжёлая. Боли в голове приобретают яркую выраженность и усиливаются даже при минимальном движении, лёгком кашле или чихании. Нос полностью заложен, дыхание осуществляется исключительно через рот. Температурные показатели достигают критического уровня в 40°С, а также отмечаются признаки сильно выраженной интоксикации организма – тошнота, практически всегда заканчивающаяся прорывной рвотой, полная потеря аппетита, постоянное головокружение и общая слабость.

Следует отметить, что при хронической разновидности патологии её градация по степеням тяжести возможна исключительно в период обострения болезни. Проще всего устраняется недуг, протекающий в лёгкой форме.

Диагностика заболевания

Лечение хронического синусита начинают проводить только после того, как подтвердился точный диагноз болезни.

Обычно диагностика хронического синусита проводится с помощью следующих мероприятий:

  1. Диафаноскопия. Данная процедура проводится в тёмной комнате. Пациенту вводят в нос специальную медицинскую лампочку, при помощи которой врач просвечивает назальные пазухи. Такое исследование, несмотря на сопровождающие его неприятные ощущения, достаточно эффективно, так как позволяет поставить точный диагноз благодаря адекватной оценке состояния новых воздушных полостей.
  2. МРТ. Самый современный метод исследования, при помощи которого вырисовывается точная клиническая картина болезни. Минусом данной диагностической методики является как её высокая стоимость, так и отсутствие в большинстве больниц необходимого для её проведения оборудования, что не даёт ей приобрести массового распространения.
  3. Рентгенография. Эта методика распространена очень широко, так как позволяет выявить синуситы разных типов.
  4. Пункция. При помощи этой процедуры у специалиста имеется возможность получить самые точные сведения, как о форме заболевания, так и о его характере, а также спровоцировавшем недуг этиологическом факторе.
  5. Синусоскопия (УЗИ околоносовых пазух). Этот метод позволяет оценить состояние назальных структур и найти все нарушения.

Важно! Симптомы хронического синусита проявляются только в стадии обострения. Он может быть окончательно диагностирован не ранее, чем через 2-3 месяца с начала выявления острой формы патологии, и то только в том случае, когда негативные признаки болезни, несмотря на адекватно проводимое в течение этого промежутка времени лечение, не проявляют тенденции к уменьшению.

Как и чем лечить хронический синусит у взрослых?

Лечение хронического синусита у взрослых проводится непосредственно во время рецидива.

Для быстрого купирования негативного процесса назначаются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики. При хроническом синусите их применяют исключительно в тех случаях, когда у человека отмечается наличие гнойного экссудата или диагностирована бактериальная форма недуга. Назначаются как таблетированные формы (Ампициллин, Цефаклор, Кларитромицин), так и местные назальные препараты (Биопарокс).
  2. В случае выявления у пациента грибковой природы болезни пациентам выписывают местные и системные противогрибковые препараты (Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол).
  3. Антигистаминные средства. Их назначаются в том случае, когда выявлен аллергический хронический синусит. Лечение с их помощью помогает быстро уменьшить отёчность слизистой околоносовых воздушных пазух, что способствует облегчению носового дыхания.
  4. Назальные препараты местного воздействия. Спреи и капли при хроническом синусите оказывают противоотёчное и сосудосуживающее действие, чем облегчают носовое дыхание. Препаратами выбора для взрослых являются Оксиметазолин, Нафазолин, Ксилометазолин, и другие средства, имеющиеся в свободном доступе в аптечной сети.

Назальные капли, антибактериальные и антигистаминные таблетки при синусите, протекающем в хронической форме, применяются исключительно в период рецидива болезни. В это же время одновременно с ними назначается немедикаментозное лечение недуга. Оно заключается в проведении определённых физиопроцедур – магнитотерапии, электрофореза и ультрафиолетового облучения. Именно они помогают закрепить полученный от лекарственных препаратов результат.

Лечение хронического синусита у детей

Лечение хронического синусита у детей по общим принципам и ожидаемой результативности сходно с таковыми у взрослых. Единственным отличием является выбор медикаментозных препаратов. Любое лекарственное средство, предназначенное для маленького ребёнка, должно обладать более щадящим действием.

Исходя из этого требования, специалисты останавливают свой выбор на перечисленных в таблице методах лечения и медикаментозных препаратах:

Использованные источники: lor-24.ru

Похожие статьи