Гормональный вазомоторный ринит

Вазомоторный насморк

Общая и местная дистония сосудов, нестабильность гормонального фона, аллергены в воздухе приводят к воспалению носовых ходов. Вазомоторный ринит в большинстве случаев приобретает хронический вид, и больные вынуждены держать заболевание под контролем с помощью профилактических медикаментозных курсов. Для лечения используются препараты, физиотерапия, хирургия, народные средства.

Этиология вазомоторного ринита

Сбой регуляции сосудистого тонуса, нарушенный гормональный фон, воздействие аллергенов является причиной повышения реактивности слизистого слоя носовых ходов. Нарушается кровенаполнение сосудов при изменениях температуры, влажности воздуха. Мелкие капилляры постоянно расширены, полость носа отекает. Эпителий повреждается, наблюдается избыточная секреция слизистых желез. Способствуют развитию вазомоторного ринита аденоиды и полипы, деформация перегородки носа и наросты на ней, вдыхание загрязненного воздуха и резкая смена его температуры, долгое использование сосудосуживающих капель для носа, переохлаждение, болезни ЖКТ. Причины возникновения патологии:

  • эндокринные недуги;
  • ВСД;
  • долгий прием препаратов, влияющих на нервную систему;
  • вирусные инфекции;
  • гипертония и больное сердце;
  • аллергия.

Вернуться к оглавлению

Формы недуга

Вазомоторный ринит имеет разновидности, которые определяются природой заболевания, особенностями его симптоматики. Определить вид заболевания можно во время диагностических процедур, назначенных врачом. Терапевтическая тактика разновидностей ринита определяется формой болезни.

Характерные симптомы

Вазомоторный ринит имеет хронический характер, а периодические обострения проявляются приступами. Длительность пароксизмов разнообразна — от нескольких часов до дней или недель. Симптомы обострения напоминают ярко выраженную простуду. Больной часто чихает, появляются обильные слизистые отделения из носа, отекают веки. При аллергической форме появляется слезотечение, покраснение глаз, может затрудняться дыхание. Приступы могут случаться ежедневно либо 3—4 раза в неделю. Симптомы вазомоторного ринита у взрослых:

  • заложенность носа, которая может мигрировать из правой ноздри в левую;
  • головная боль;
  • жжение, зуд, ощущение давления в носу;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение обоняния;
  • раздражительность и утомляемость;
  • проблемы со сном и храп.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Признаки вазомоторного ринита выражены, поэтому больные обычно сразу обращаются к отоларингологу. Сначала врач проводит опрос пациента, выясняет время появления симптомов, связь их со стрессовыми ситуациями, присутствие нервных расстройств, аллергии. За этим следует осмотр слизистой оболочки носа, который выявляет ее отек, гиперемию либо синюшность. Для уточнения диагноза и определения вида ринита назначается обследование:

  • рентген придаточных пазух;
  • эндоскопия носовой полости;
  • исследование крови на гормоны,
  • аллергические пробы;
  • ЭКГ, чтобы проверить сердце;
  • ЭЭГ мозга.

При аллергическом вазомоторном рините тесты на аллергены положительные, в секрете из носовых раковин обнаруживают эозинофилы, а нейровегетативный не имеет этих показателей.

Способы лечения

Терапия подбирается с учетом формы заболевания и направлена на устранение причины и облегчение симптомов. Вазомоторный ринит редко излечивается полностью, но длительной ремиссии достичь можно при условии выполнения медицинских рекомендаций. В лечении используются медикаменты, народные средства, физиотерапия. Иногда устранить источник патологии удается устранить только с помощью хирурга.

Консервативное медикаментозное лечение

Без фармпрепаратов вылечить любую форму вазомоторного ринита невозможно. В схему включаются системные препараты и местные средства в виде капель в нос. Одним из методов лечения является медикаментозная блокада. Раствор «Новокаина» и «Гидрокортизона» вводится в область нижней носовой раковины. Список препаратов, которые назначаются:

Народные методики

Облегчить течение вазомоторного ринита возможно средствами народной медицины. Закапывать нос можно соком каланхое, свеклы, медовой водой. Пользу принесут самостоятельно приготовленные мази с листьями грецкого ореха и вазелином, медом и мятным маслом. Внутрь показано пить мятный настой, травяные чаи из чабреца, ромашки, тысячелистника. Устранить отек слизистой носа можно ежедневным промыванием раствором соли, препаратами «Аква-Марис», «Салин».

Физиотерапия

Дополнением к традиционной терапии и профилактикой рецидивов болезни являются процедуры физиотерапии. Улучшается проницаемость препаратов при введении их во время электрофореза, фонофореза. Помогает улучшить сосудистый тонус лазерное воздействие. Используется также иглорефлексотерапия, ингаляции небулайзером, ароматерапия.

Сосудосуживающие капли при насморке допустимо использовать только в качестве симптоматической терапии, поскольку при длительном использовании развивается толерантность к препаратам.

Хирургический метод

Если симптомы не стихают после длительного лечения, врач принимает решение проводить хирургическое вмешательство. Некоторые причины ринита, например, искривление перегородки носа, полипы, аденоиды можно устранить только септопластикой. Разрушенные сосуды удаляются коагуляцией, ультразвуковой аппаратурой или методом иссечения — вазотомией. Максимальный эффект приносят лазерные операции.

Осложнения

Игнорирование симптомов недуга грозит развитием неприятных последствий. При нарушении носового дыхания человек вдыхает через рот, что оборачивается частыми воспалениями горла, болезнями легких. Присоединение инфекции приводит к бактериальным синуситам и ринитам, гайморитам, фронтитам. Вазомоторный ринит осложняется воспалением слухового прохода и потерей слуха, заменой слизистого слоя носа соединительной тканью, образованием полипов.

Профилактика

Чтобы предупредить вазомоторный ринит, важно вовремя лечить недуги ЖКТ, простуду и другие заболевания верхних дыхательных путей, не использовать назальные капли для сужения сосудов дольше 5 дней. К профилактическим мерам относится создание оптимальной влажности в жилище, регулярная влажная уборка. Следует ограничивать вдыхание вредных веществ, пыли, чаще бывать на свежем воздухе, бросить курить. Поможет укрепить организм закаливание, физические нагрузки.

Использованные источники: infogorlo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Гайморит промывание носа перекись

Вазомоторный ринит: как его вылечить народными средствами или операцией

Хронический вазомоторный ринит — это такое заболевание, при котором нарушается тонус кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего затрудняется носовое дыхание по причине сужения носовых ходов. При этой патологии продуцируется излишнее количество слизи, развивается так называемый вазомоторный насморк.

Носовые ходы перестают выполнять одну из самых важных своих функций – очистку вдыхаемого воздуха от частиц пыли, бактериальных агентов и чужеродных белков (аллергенов). Также, поскольку нос заложен, у больного развивается гипоксия.

В подавляющем большинстве люди не знают про вазомоторный ринит, и что это такая патология, которую не нужно пытаться вылечить самостоятельно. Обычно пациенты лечат его путем применения обычных сосудосуживающих капель. Это в корне неверное решение, поскольку такой метод лечения лишь усугубляет проблему.

Нейровегетативная форма

Одной из разновидностей вазомоторного ринита является нейровегетативная форма. Зачастую она не сезонная и с одинаковой частотой встречается в любое время года. Факторами риска для ее возникновения являются чрезмерная запыленность, загрязнение воздуха, искривление носовой перегородки. Еще одним пусковым механизмом может быть нейровегетативная дисфункция, и в таком случае лечение у взрослых и у детей происходит в кабинете невропатолога.

Аллергическая форма

Вазомоторный аллергический ринит развивается в том случае, когда слизистая носа контактирует с аллергенами. Такая форма заболевания зачастую имеет сезонность. Это связано с тем, что пыльца многих растений является аллергеном и цветет в определенный период времени. Возможна также и круглогодичная форма, например, при аллергии на пыль.

Характерный признак такой формы заболевания – спонтанное появление большого количества отделяемого из носа слизистого характера, которому сопутствует выраженный зуд, иногда головная боль и даже отек глаз. В процесс может вовлекаться евстахиева труба, что приводит к снижению слуха и чувству заложенности ушей.

Причины

В основе болезни лежит патология вегетативной нервной системы, при которой центральные и периферические отделы работают не сообща. Как следствие, возникает гиперактивность слизистой носа в ответ на привычные раздражители, которая проявляется гиперсекрецией слизи и ее отеком слизистой.

Вазомоторный ринит может возникать по следующим причинам:

  • Аллергическая реакция из-за различных нарушений гормонального фона как физиологического, так и патологического характера: беременность, лечение гормонами или цитостатиками, оральная контрацепция;
  • Метеозависимость и метеочувствительность;
  • Стресс;
  • Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель;
  • Нейроциркуляторная дистония у взрослого и вегетососудистая дистония у ребенка;
  • Аллергический ринит.

Существует ряд факторов риска, по которым может возникнуть ринит вазомоторный хронического типа:

  • Длительное пребывание в помещениях с сухим, грязным, пыльным воздухом;
  • Курение;
  • Чрезмерно насыщенные запахи – духи, табак, специи;
  • Бронхиальная астма любой этиологии;
  • Острая пища, которая может привести к еще одному фактору риска – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • Стресс. Может выступать как этиологическим фактором, так и фактором риска, а также пусковым механизмом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Болезнь может вызываться и другими причинами, однако самым важным моментом является своевременная диагностика ринита, позволяющая начать патогенетическое лечение на ранних стадиях.

Клиническая картина

Вазомоторный ринит проявляется такими симптомами, как заложенность носа, появление прозрачных соплей, но в них нет гноя или прожилок крови. Эти проявления приводят к гипоксии организма, что провоцирует нарушение работы головного мозга и нервной системы. Проявляется это тем, что:

  • Ухудшается сон, вследствие чего развивается слабость и утомляемость;
  • Снижается аппетит и память;
  • Появляются головные боли.

Возможно проявление и таких симптомов:

  • Закладывание одной ноздри, но нет соплей;
  • Заложенность той ноздри в положении на боку, на котором человек лежит;
  • Обильное выделение соплей;
  • Ощущение кома в горле, но нос дышит.

Очень часто это заболевание путают с аллергическим ринитом, поскольку их клинические проявления имеют много схожестей. Но этиология и патогенез у них разные, поэтому для дифференциальной диагностики используются:

  • Аллергопробы;
  • Клинический анализ крови, особое внимание следует обратить на количество эозинофилов, при аллергическом компоненте их процент растет;
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е – является специфическим для аллергий;
  • Рентген придаточных пазух носа.

Диагностические мероприятия

С целью диагностирования болезни и определения ее вида, назначаются следующие тесты:

  • Клинический анализ крови;
  • Сбор анамнеза больного и выяснение жалоб;
  • Прямая и эндоскопическая риноскопия;
  • Рентген пазух носа;
  • Исследование выделяемого из носа.

Наиболее важным критерием в диагностике формы патологии считается наличие эозинофильных клеток. Если их нет, то речь идет о нейровегетативной форме ринита, если они появились в мазке из носа, то форма заболевания аллергическая.

Лечение

Прежде, чем начать какое-либо лечение, необходимо установить точный диагноз, поскольку вазомоторный ринит очень часто путается с другими формами ринитов. Он необходим для того, чтобы не назначать те препараты, которые пациенту не нужны и не помогут, ведь лечение каждой формы ринита имеет различия.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых требует индивидуального подхода к каждому отдельно взятому пациенту. Он основывается на этиологических факторах и пусковых механизмах, при выявлении которых легче проводить патогенетическую терапию. Однако, если таковых факторов нет, то это не значит, что вазомоторный ринит не требует лечения.

Уменьшить интенсивность отделения соплей помогают такие мероприятия:

  • Периодичность насморка уменьшается за счет физических нагрузок. Разрешены такие нагрузки как бег, прогулки, занятия в тренажерном зале, плавание. Они положительно влияют на работу нервной системы, следовательно, и на сам ринит;
  • Лечение заболеваний органов ЖКТ, желудочно-пищеводного рефлюкса в частности;
  • Элиминация пусковых механизмов и факторов риска – отказ от курения, употребления некоторых пищевых продуктов, увлажнение воздуха, влажная уборка, иногда даже смена рабочего места может принести облегчение состояния;
  • Контрастный душ. Эта манипуляция улучшает тонус сосудов, что благотворно сказывается на работе слизистых оболочек;
  • Хирургические вмешательства при врожденных или приобретенных аномалиях строения носа или носовых ходов.

Терапия лекарственными средствами подбирается симптоматически, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Для подбора препаратов лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он рассказал, как вылечить вазомоторный ринит.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение этого заболевания подразумевает неполную деструкцию слизистой оболочки в области нижних частей раковин носа. При этом хирург удаляет оттуда кровеносные сосуды, которые могут вызывать отек. Иногда применяются инъекции в эту область гормонов или местных анестетиков.

Хирургическое вмешательство может выполняться следующим образом:

  • Радиочастотная абляция;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Воздействие жидким азотом.

Эти методики позволяют частично разрушить слизистую оболочку и ее сосуды, за счет чего достигается снижение отека и улучшение дыхание через нос. Минусом оперативного вмешательства являются послеоперационные рубцы, которые в последствие могут вызывать заложенность носа.

Гомеопатия

Прежде, чем лечить это заболевание гомеопатическими средствами, следует проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как лечить патологию посредством гомеопатии и за счет чего она поможет нормализовать работу органов ЖКТ и нервной системы. Такие препараты требуют индивидуальных схем лечения.

После прохождения курса гомеопатии сходят на нет многие симптомы и лечение не доставляет никаких неприятных ощущений. Утомляемость, чрезмерная раздражительность и агрессивность уходят, сон становится более полноценным. Следует отметить, что такой метод лечение имеет положительные отзывы среди пациентов.

В основе метода лежит влияние на непосредственные причины развития ринита. Самыми частыми гомеопатическими средствами являются:

Блокады

Иногда врачи применяют такой метод лечения, как блокады. Для этого в слизистую носа вводятся гормональные препараты, обычно гидрокортизон. Он позволяет устранить заложенность носа и отек слизистой оболочки, но весомым недостатком методики является привыкание, что ограничивает применение этой методики.

Народные средства

Средства народной медицины широко применяются в лечении этого заболевания, особенно если развился вазомоторный ринит при беременности. Существует очень много рецептов, которые могут подсказать, чем лечить такую патологию. Народная медицина помогает нормализовать рефлекторную деятельность, а также снизить продукцию соплей. Самые популярные рецепты:

  1. Гипертонический солевой раствор. Чтобы его приготовить, следует размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды, после чего необходимо промыть им каждую ноздрю;
  2. Свекольный сок. Чтобы получить этот препарат, необходимо натереть свеклу и выдавить из натертого овоща сок, который хранится в холодильнике. Его закапывают по две капли в каждую ноздрю трижды в сутки, а затем необходимо закладывать тампоны со свекольным соком;
  3. Мед. Применяется для промывания носовых ходов. Чайная ложка растворяется в стакане воды, затем промывается каждая ноздря;
  4. Пихтовое масло. Его применяют для смазывания проекции лобных и гайморовых пазух и области переносицы. Им также можно и закапывать нос. Вместе со смазыванием этих областей, рекомендовано проводить там же массаж, который способствует улучшению отделения слизи. Такую процедуру следует выполнять несколько раз в день.

Больные этой патологией положительно отзываются о народных методах лечения, особенно хорошо поддается таким методам вазомоторный ринит беременных. Однако, в любом случае, лечение необходимо проводить под контролем специалиста.

Осложнения

Вазомоторный ринит способствует ухудшению носового дыхания, что может приводить к различного рода осложнениям, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • Полипоз. Развиваются доброкачественные образования слизистой носа, перекрывающие носовые ходы;
  • Отит. Возникает по причине попадания воды через евстахиевые трубы в среднее ухо, провоцируя в нем воспаление;
  • Синдром обструктивного апноэ сна;
  • Синуситы. Развиваются из-за ухудшения аэрации придаточных пазух носа. Такие синуситы очень плохо поддаются лечению;
  • Снижение слуха. Может возникать как из-за самого вазомоторного ринита, так и из-за его осложнения – отита. Если присоединяется агрессивный бактериальный агент, то возможна полная потеря слуха.

Заключение

Вазомоторный ринит представляет собой достаточно неприятную патологию, лечение которой необходимо проводить под контролем ЛОРа, поскольку оно достаточно сложное и длительное. Лишь при правильной диагностике этой патологии возможно назначить адекватную терапию заболевания.

Использованные источники: stoporvi.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зубная боль из-за гайморита

  Насморк после синусита

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

✓ Статья проверена доктором

Вазомоторный ринит является следствием нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции на рефлекторные раздражения (холодный воздух, резкий запах), что приводит к затруднению дыхания. Под воздействием проявившегося нарушения, слизистая носовых пазух начинает набухать и производить большое количество слизи. Дополнительно происходит ухудшение проводимости сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность. Следует сразу начать терапию по устранению симптомов, иначе почти в 100% случаев ринит переходит в хроническую стадию и постоянно мучает пациента.

Вазомоторный ринит: симптомы и лечение у взрослых

Причины проявления ринита у взрослых

Основная причина заболевания кроется в слабости сосудов и потери их эластичности, что постепенно может приводит к ухудшению работы всех систем организма. Дополнительно поспособствовать развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

  • заражение и последующее осложнение ОРВИ и ОРЗИ;
  • частое вдыхание дыма от сигарет, слишком загазованного воздуха;
  • вдыхание раздражающих носоглотку запахов от резких духов до специй;
  • употребление алкогольных напитков;
  • быстрая смена температуры с высокой на холодную и наоборот;
  • вдыхание слишком холодного воздуха, вызывающего сужение кровеносных сосудов;
  • стрессы и плохое эмоциональное состояние;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • травмирование носа и прилегающих областей;
  • врожденные патологии носовой полости;
  • гормональный дисбаланс у подростков, беременных, в период менопаузы;
  • необходимость употреблять препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления;
  • чрезмерное увлечение каплями и спреями, направленными на сужение носовых пазух.

Отличие здоровой носовой полости и носовой полости при вазомоторном рините

Во многих случаях вазомоторный ринит отягощен аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка и отека. Патология провоцируется при попадании аллергена на слизистую носовой полости. Такие случаи наиболее сложны для лечения, так как приступы могут начаться в любое время и длиться несколько недель. В тяжелых ситуациях у больного появляется опасность развития астмы.

Внимание. Более 50% случаев диагностирования вазомоторного ринита не имеют под собой явных причин для возникновения. Никакие тесты не позволяют выявить фактор, спровоцировавший патологию. Такой ринит относится к идиопатическому типу.

Симптомы ринита у взрослых

Первые признаки начинающегося заболевания сложно связать с последующим развитием вазомоторного ринита. Они могут носить общий характер и стать ярко выраженными только в период обострения болезни.

Симптомы вазомоторного ринита

К основным симптомам патологии принадлежат:

  • постоянная слабость даже после полноценного сна;
  • быстрая утомляемость на физическом и психологическом уровне;
  • частые головные боли;
  • проблемы со сном, которые могут включать в себя бессонницу и кошмары;
  • постепенная потеря аппетита и, как следствие, снижение иммунитета и ухудшение интеллектуальных способностей;
  • недостаточная вентиляция легких и отдышка;
  • проблемы с насыщением кислорода всей сердечно-сосудистой и мозговой системы;
  • частичные нервные расстройства, депрессия, подавленность;
  • частый зуд в носовой полости;
  • чихание, сопровождающееся выбросом большого количества слюней и слизи;
  • большое выделение пота, покраснение глазного яблока;
  • отечность носа и прилегающих областей;
  • яркий розовый или красный цвет слизистых пазух.

Особенно ярко себя симптомы проявляют во время приступов, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При этом внешне человек напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

Что такое вазомоторный ринит

Внимание. В тяжелых случаях отек может частично переходить на горло, что еще больше ухудшает состояние пациента и иногда требует срочного обследования и введения противоотечных препаратов.

Лечение вазомоторного ринита без медикаментов

Еще несколько лет назад основным методом терапии устранения вазомоторного ринита, который предлагался врачами, была хирургическая операция. Она должна была исправить искривленную перегородку и таким образом снять воспаление и чрезмерное сужение сосудов. Но из-за того, что почти у каждого человека носовая перегородка не имеет прямой формы, такие процедуры не давали явного результата. Помимо этого, ее целесообразное применение возможно только при очень сильном искривлении, которое чаще вызывается травмой или врожденной патологией.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, так как они могут быть основной причиной патологии. Дополнительно следует нагружать себя физически. Достаточно небольших спортивных нагрузок в виде бега трусцой, плавания или игры в теннис. Это улучшит состояние всей вегетативной нервной системы.

Бег трусцой помогает в борьбе с вазомоторным ринитом

Неплохо в таком случае помогает закаливание. Начинать следует с контрастного душа по пять секунд сначала горячей, а затем холодной водой. Постепенно продолжительность обливаний следует увеличивать до полноценного закаливания.

Отлично помогает снять острый приступ вазомоторного ринита физиотерапия. Она проводится курсами по десять процедур каждые три месяц, затем раз в полгода. Дополнительно при прохождении физиотерапии стоит попробовать иглоукалывание, при правильном выполнении оно стимулирует вегетативную нервную систему.

Процедура физиотерапии при рините

При рините холодового типа больным рекомендуют программы закаливания при помощи ванн для рук или ног. Оптимальную температуру для больного должен определить специалист. Как и в случае с контрастным душем, начинать следует с небольшого промежутка сеанса, а затем постепенно увеличивать его.

Внимание. Будет идеально применять комплексную терапию, она значительно снижает развитие симптомов болезни. Если начать терапию при первых признаках можно сдержать ее распространение.

Лечение вазомоторного ринита медикаментозным способом

В большинстве случаев на начальные симптомы пациент вообще не обращает никакого внимания, что и приводит к серьезному обострению болезни и появлению насморка. Его также не сразу принимают за вазомоторный ринит, что становится причиной появления сильного насморка, отечности и покраснений глаз.

Первой ошибкой, какую совершают пациенты, становится использование обычных сосудосуживающих капель, назначаемых при простудных заболеваниях. Но они не лечат основную причину недуга, а только на время снимают симптоматику. Постепенно их использование приводит к привыканию, сосуды просто забывают, как сужаться до нормального состояния самостоятельно. После этого даже один день без капель приводит к острым приступам насморка и чихания.

При вазомоторном рините запрещено использование обычных сосудосуживающих капель

Внимание. Особенно опасно самостоятельно использовать обычные сосудосуживающие спреи и капли людям после 55 лет. Самолечение может стать причиной возникновения сильной головной боли, подъема артериального давления, увеличения риска инсульта и инфаркта миокарда.

При выборе капель свое предпочтение стоит отдавать солевым растворам и гормональным препаратам. Они не воздействуют угнетающе на сосуды, не вызывают привыкания и имеют небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Лучшие капли и спреи гормональной природы для облегчения симптомов ринита представлены в таблице.

Использованные источники: med-explorer.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Насморк после синусита

  Милта для лечения гайморита

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Лечение вазомоторного ринита

Людям свойственно легкомысленно относиться к собственному здоровью, особенно если болезнь не валит с ног и не лишает сознания. Пока человек стоит на ногах, он не занимается лечением вазомоторного ринита – легкого и в то же время коварного заболевания. Симптомы могут не сильно докучать больному, пока не разовьются осложнения.

Вазомоторным ринитом является заболевание носовой полости, когда нарушается тонус стенок сосудов. Здесь отсутствует воспаление, однако присутствует отек слизистой и сужение носового прохода. Это приводит к затрудненному дыханию, когда воздух не поступает в достаточном количестве. Заложенность носа и насморк являются основными симптомами заболевания, при котором нарушается тонус сосудов слизистой оболочки.

Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит можно распознать по соответствующим ему симптомам, которые во многом могут напоминать другие виды насморка:

  • Заложенность носа, из-за чего затрудняется дыхание. Иногда могут возникать облегчения, которые пропадают после стресса, физических нагрузок, даже смены положения тела. Заложенность носа является не одновременной, а попеременной, когда закладывается одна ноздря. На каком боку человек лежит, та ноздря и забита. Если повернуться на другой бок, то забьется вторая ноздря.
  • Периодическое чихание.
  • Выделения из носа водянистого или слизистого характера без гноя. Их сила выделения может быть различной.
  • Изменение голоса, гнусавость.
  • Выделение слизи из носа по носоглотке.
  • Снижение уровня обоняния.
  • Комок слизи в горле.
  • Боли в глазах.

При этом вазомоторный ринит не вызывает повышения температуры, отсутствует слезоточивость, зуд.

Формы заболевания

В некоторых формах проявляется заболевание. Рассмотрим их на сайте ogrippe.com:

  1. Рефлекторный ринит является реакцией на различные раздражители. Ими могут быть:
  • Пища горячая или острая, а также алкоголь.
  • Резкие запахи.
  • Резкий яркий свет.
  • Резкое изменение температуры.
  • Пребывание на холоде, когда лицо и конечности охладевают. В данном случае выделения являются ярко выраженными.
  1. Медикаментозный ринит является следствием воздействия различных лекарств на организм. Бывает длительным, когда больной продолжительное время принимает препараты для лечения носового прохода. Может развиваться на фоне приема лекарств от высокого артериального давления.
  2. Гормональный ринит является следствием изменения гормонального фона в организме. Это часто происходит в таких ситуациях:
  • Перед менструацией, когда женщина чувствует заложенность носа перед и в первые дни месячных.
  • В период полового созревания, что отмечается у юношей и девушек.
  • При дисфункции щитовидной железы, когда не выделяется достаточное количество гормонов. Происходит из-за дефицита йода.
  • При опухоли гипофиза.
  1. Идиопатический ринит, когда причины не удалось установить.

перейти наверх

Причины вазомоторного ринита

Следует понимать, что вазомоторный ринит не является заболеванием, которое развивается при попадании инфекции в носовую полость. Данный вид насморка является следствием воздействия других причин, которые негативно сказываются на функциональности сосудов полости. Первой причиной называют нарушение вегетативной системы, когда изменяется регуляция тонуса сосудов. Капилляры набухают из-за переполнения кровью.

В связи с этим выделяют распространенную причину вазомоторного насморка – вегетососудистую дистонию, которая проявляется не только в заложенности носа, но и в головокружении, болях в спине, дрожании рук, нарушении сна, холодных конечностях и даже обмороках.

Другими причинами вазомоторного ринита являются:

  1. Простудное заболевание.
  2. Травматические удары.
  3. Вдыхание табачного дыма, резкого запаха или загрязненного воздуха.
  4. Курение.
  5. Анатомические патологии в строении носа, к примеру, искривленная носовая перегородка.
  6. Стрессы.
  7. Бурное созревание в период полового взросления.
  8. Продолжительное нахождение на сквозняке или морозе.
  9. Прием лекарств, которые снижают артериальное давление.
  10. Болезни желудка, в число которых входят хронический гастрит и гастроэзофагеальный рефлюкс (большая концентрация желудочной кислоты в пищеварительном тракте).
  11. Длительное использование спреев для носа, которые сужают капилляры.
  12. Алкоголь.
  13. Быстрая смена атмосферной температуры.

Может быть и такое, что вазомоторный ринит является следствием нескольких причин, которые способствуют его развитию. Нередко можно спутать заболевание с хроническим насморком. Поэтому здесь дается единственная рекомендация – не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу, чтобы он установил точный диагноз.

Диагностика заболевания

При выявлении вазомоторного ринита врач проводит диагностику, которая начинается со сбора жалоб и анамнеза. Также осматривается носовой проход, определяется интенсивность и характер выделений из носа.

Врач обращает внимание на такие признаки:

  • Холодные конечности, которые могут быть синеватого оттенка.
  • Сниженное давление.
  • Усиленное потоотделение.
  • Сниженное кровяное давление.
  • Уменьшение количества сердечных сокращений.
  • Отсутствие причин для понижения температуры.

Назначается риноскопия, которая позволяет распознать отечность, определить степень увеличения носовых раковин и обнаружить синеватый оттенок слизистой. По назначению врача могут быть проведены аллергические пробы.

Способы устранения и лечения

Вазомоторный ринит лечится долго. Порой не всегда удается его полностью устранить. Однако полностью игнорировать состояние не следует. Врачи прибегают ко многим способам устранения и лечения заболевания.

Консервативное лечение заключается в следующем:

  1. Устранение агента, который вызывает раздражение в носу (это может быть связано с едой или экологией). Используются кортикостероиды, сосудосуживающие препараты и пр.
  2. Замена лекарств на другие, если вазомоторный ринит усугубляется под воздействием прописанных препаратов.
  3. Промывание носа фармакологическими растворами или народными отварами и настойками при гормональных изменениях.
  4. Укрепление организма, если вазомоторный ринит является сезонным проявлением, что провоцирует периодические обострения. Народные методы, физические нагрузки, правильное питание и закаливание помогут в укреплении организма. В период обострения назначаются назальные стероидные препараты на короткий курс использования.

Для доведения к стойкой ремиссии проводится инъекционная терапия стероидами, новокаином и склерозирующими лекарствами, которые назначаются исключительно врачом для применения в нос.

Вместе с тем длительное использование сосудосуживающих капель не рекомендуется. Более 5 дней использования может привести к утолщению слизистой, что потребует уже хирургического вмешательства.

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если медикаменты не помогли. Здесь проводятся такие операции:

  • Гальванокаустика.
  • Изменение перегородки.
  • Ультразвуковая дезинтеграция.
  • Эндоскопия полипов (удаление без скальпеля).
  • Внутрираковинная радиоэлектрокоагуляция.
  • Вазотомия.
  • Лазерная фотодеструкция.

перейти наверх

Возможные осложнения

Если игнорировать вазомоторный ринит, тогда появятся некоторые возможные осложнения:

  1. Кислородное голодание во время сна.
  2. Воспаление и отек слизистой носа, что спровоцирует затрудненность дыхания.
  3. Зависимость (привыкание) от медикаментов.
  4. Аллергические реакции.

Чтобы не провоцировать последствия, необходимо проводить профилактику болезни:

  • Редко использовать сосудосуживающие лекарства.
  • Избегать контактов с раздражающими факторами.
  • Закаляться путем приема контрастного душа.
  • Длительное время пребывать на свежем воздухе.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками.

Не следует заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, что позволит быстрее и легче избавиться от болезни.

Прогноз

Вазомоторный ринит не влияет на продолжительность жизни, однако он ухудшает самочувствие человека, если тот не лечится. Не следует пренебрегать собственным здоровьем и самостоятельно лечиться, поскольку трудно излечить заболевание хронического типа. Прогнозы зависят от своевременности обращения к врачу.

Больному следует готовиться к тому, что его болезнь останется с ним на всю жизнь, периодически проявляясь в соответствующих симптомах. Однако устранение провоцирующих факторов может помочь в избежании частых рецидивов.

Использованные источники: ogrippe.com

Похожие статьи