Гайморит прогноз

Гайморит: симптомы и профилактика

Количество людей, страдающих от гайморита, растет каждый год на 2-3%, и число больных продолжает расти из-за неправильного лечения или.

Заболеть гайморитом может каждый, но в основную группу риска входят люди, которые постоянно простужаются, страдают от хронического насморка, имеют нарушения иммунитета или неправильное развитие анатомических структур полости носа.

Острый или хронический?

Острый гайморит начинается с банального насморка вирусного происхождения. Поражая клетки слизистой оболочки носа, вирус вызывает активизацию микробной флоры, вызывая воспаление, отечность. К такому развитию событий могут привести разные причины. Одна из них – снижение общего и местного иммунитета вследствие тех или иных стрессовых факторов – холодового, теплового, физического (перегрузка, переутомление) и психологического. Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, как правило, заканчивается выздоровлением.

Если не лечить острый гайморит, он может перейти в хронический и дать осложнения – в глазницу или в головной мозг, что чревато развитием абсцесса мозга, менингита. Довольно редко случаются молниеносные формы гайморита, которые развиваются от нескольких часов до недели и могут закончиться смертью пациента. Обычно такое происходит у людей, больных сахарным диабетом.

Отличить гайморит от обычного насморка можно, сделав рентгеновский снимок придаточных пазух носа. Косвенными признаками гайморита является боль в голове, под глазом, в лобной части лица, и гнойные выделения из носа.

К возникновению гайморита могут привести:

• Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, ринит, аденоиды и аллергические заболевания носа.

• Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния.

• Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.

• Бактерионосительство — существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка.

• Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Основные причины

Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит.

Поэтому среди основных причин возникновения острого гайморита – ОРЗ, грипп, парагрипп, корь, распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Часто на смену вирусной инфекции приходит бактериальная — стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы приводят к развитию хронического гайморита.

Симптомы

Если у человека долго не проходит обычный насморк то, скорее всего, у него рано или поздно разовьется и гайморит. Считается, что молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.

Явными симптомами гайморита являются:

Сильный насморк. Характер насморка может изменяться, особенно когда в пазухе образуется гной. Ощущение заложенности носа проходит, но появляются обильные выделения, иногда с неприятным запахом. Нередко преобладают выделения из одной ноздри.

Недомогание — выражается утомляемостью, слабостью, отсутствием аппетита и нарушением сна. Иногда встречается светобоязнь, слезотечение на сторонние поражения, понижение обоняния.

Температура. Обычно этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

Головная боль и боль в области лица. Отличительная особенность головной боли при гайморите в том, что она усиливается во второй половине дня, когда отек слизистой носа и накопление гноя в гайморовых пазухах нарастают.

Иногда к вечеру голова болит так сильно, что без приема анальгетиков не получается заснуть. Бывает, что боль усиливается, если голову наклонить вперед. Также нарастает неприятное ощущение тяжести в лице, особенно в щеках, в носу.

Профилактика

Обычно гайморит развивается на фоне насморка, поэтому не стоит к нему относиться халатно и думать, что лечи его или не лечи – пройдет все равно за неделею. Хорошо, если пройдет, а если нет – то тут-то и начнутся осложнения в виде гайморита, отита или евстахеита.

Поэтому, правило первое – насморк нужно лечить с самых первых дней.

Тепловые процедуры

Если взяться за лечение при первых признаках насморка, то помогут тепловые процедуры. Рекомендуется прикладывать к области гайморовых пазух мешочек с нагретым на сковородке рисом или пшеном, горячую картошку в мундире, куриное яйцо, сваренное вкрутую. Прогревание должно длиться 5–10 минут.

Также эффективно вдыхание теплого пара – после вареной картошки, кипячения настоев трав ромашки, мяты, душицы. Из плотного полотенца сделайте воронку, широкий конец наложите на емкость с горячим настоем, а узкий конец прижмите к носу. Вдыхать носом нужно не резко, чтобы не обжечь слизистую. Продолжительность – 10–12 минут.

Капли – в нос

Тепловые процедуры приносят пользу лишь в первые 2–3 дня. Если за это время симптомы насморка не исчезли, то прогревание лучше не делать, так как оно может поспособствовать переходу гайморита в гнойную форму. Поэтому не пренебрегайте противовоспалительными и сосудосуживающими каплями для носа. Использование препаратов, оказывающих сосудосуживающее действие – это основа лечения гайморита.

Закапав в одну ноздрю 2–3 капли лекарства, поверните голову так, чтобы эта ноздря «смотрела» вбок и вверх — так часть раствора попадет во внутренние полости носа и предотвратит воспаление.

Применять капли рекомендуется недолго: 2–3 раза в день в течение 3–7 дней, после чего нужно сделать перерыв в лечении на несколько дней.

По рекомендации врача

Лечащий врач может прописать гомеопатические препараты – их воздействие часто позволяет избежать осложнений. Также, если врач сочтет нужным, во время болезни можно пройти курс физиотерапии – воздействие токами или магнитным полем, ультразвуком – это поможет расправиться с самыми дальними очагами инфекции внутри уха.

Чтобы болезнь не вернулась

Люди, склонные к гаймориту, должны избегать лишних контактов с водой и холодным воздухом. В частности, в холодное время года лучше отказаться от посещения бассейна и от спортивных занятий на открытом воздухе. Важно следить, чтобы голова не переохлаждалась.

Использованные источники: www.aif.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Как понять, что гайморит вылечен?

Как и всякое другое воспалительное заболевание, гайморит вовлекает в процесс не только пораженную верхнечелюстную пазуху, но и соседние ткани, и даже другие системы организма. Излечение от синусита – это подавление патогенов и снятие основных симптомов, как местных, так и общих. Пациенты часто интересуются, как узнать длительность лечения воспаления гайморовых пазух и как понять что гайморит прошел. Эти вопросы заслуживают более детального рассмотрения.

Симптомы, характерные для гайморита

Для постановки правильного диагноза и разработки последующего лечения врач-отоларинголог внимательно изучает все симптомы болезни, используя объективные и субъективные методы. Поэтому, если есть подозрение, что в организме (особенно в пустотах черепа) происходит какой-то воспалительный процесс, следует обратиться в больницу и пройти обследование. От своевременного выявления болезни и начала ее адекватной терапии во многом зависит длительность и успешность процесса выздоровления.

Неправильное толкование симптомов, свойственное самолечению, может привести к запущенной стадии заболевания и его последующей хронизации.

Наиболее заметными симптомами верхнечелюстного синусита являются:

  • Повышенная температура тела в пределах от 37-37,5 градусов на начальной стадии или при хронической форме недуга в период ремиссии до 39 градусов в острой гнойной форме. При этом часто наблюдается лихорадка и озноб.
  • Постоянный насморк. Цвет выделений может меняться от белого на начальной стадии, до зеленого и желтого при наличии гнойного составляющего. Сморкание не улучшает ситуацию, поскольку из пораженной придаточной камеры постоянно выводится слизь. При вялотекущей форме в назальной полости всегда присутствует «полоска гноя» из-под средней раковины. Традиционные лекарственные средства не дают необходимого эффекта.
  • Нос заложен попеременно с одной или другой стороны. Носовое дыхание очень затрудняется, больной начинает дышать ртом, от чего чувствует постоянную сухость во рту. Появляется храп, который мешает полноценно спать и может привести к бессоннице.
  • Чувство распирания и давящая (иногда пульсирующая) боль в области пораженных пазух. Усиливается при ощупывании и наклонах головы вперед.
  • Головная боль, которая имеет свойство отдавать в зубы, лоб, уши. Иногда носит нелокализованный разлитой характер.
  • Кашель, при котором отхаркивающие средства не действуют. Развивается по причине постоянного стекания по стенкам горла экссудата с гноем.
  • Отечность тканей вокруг глаз и век.
  • Гнусавость голоса.
  • Признаки общей интоксикации: ломота в мышцах, быстрая утомляемость, слабость, пониженная трудоспособность, чувство давления в ушах.

В случае несвоевременного начала лечения и перехода острой формы синусита в хроническую, длительность лечения может увеличиться в несколько раз.

Как долго лечиться от гайморита

Воспаление верхнечелюстных карманов может протекать в разных формах. Если болезнь ограничивается только острой формой, без гнойных образований, то длительность терапии составляет, как правило, несколько дней. Если же синусит осложнен наличием болезнетворных бактерий, то лечение займет несколько недель.

Действенность терапии напрямую зависит от правильности постановки диагноза и выяснения причины заболевания, ее возбудителя. Чем заниматься самолечением и наугад принимать какие-то антибиотики по совету друзей или информации на интернет-ресурсах, лучше потратить пару дней на полноценное обследование. Врач сделает профессиональный вывод на основании:

  • беседы с пациентом;
  • визуального осмотра носовой полости (риноскопии);
  • общего анализа крови (из пальца);
  • рентгеновских снимков или томографии придаточных пазух;
  • результатов лабораторных исследований мазка из носа.

Прием антибиотиков без наличия бактериальной флоры будет не только бесполезен, но даже вреден для иммунитета, и так ослабленного недугом. Если же бактерии присутствуют в воздухоносных карманах и размножаются, то нужно точно знать, какого вида эти бактерии, и, исходя из этого, назначать курс специфических антибиотиков.

В зависимости от формы протекания длительность лечения синусита может составлять:

  • Подострая. По признакам очень похожа на обычною простуду, при правильном подходе к терапии длится обычно не больше 1-2 недель.
  • Острая. Особенно часто проявляется во время сезонных вспышек вирусных инфекций. Отличается скачкообразным развитием и ярко выраженными симптомами, чаще всего переходит в гнойную форму после присоединения болезнетворных микроорганизмов. Длится приблизительно 2 недели, максимум месяц при применении необходимых препаратов.
  • Хроническая. Нередко становится следствием перехода из подострой и острой форм при отсутствии адекватного и своевременного лечения или вообще при пренебрежении недугом. Воспалительный процесс происходит в гайморовых полостях постоянно, то затухая в период ремиссии, то снова активизируясь в период обострения (1-2 раза в год). При правильном подходе недуг можно одолеть за 6-8 месяцев (включая восстановительный период). Однако некоторые исследователи придерживаются мнения, что полностью вылечить хронический гайморит невозможно, и даже после исчезновения всех признаков болезни, человек остается к ней предрасположенным.

Основные требования к терапии заболевания

При катаральном течении болезни врач ограничивается обычными противопростудными и противоотечными препаратами, а также промываниями носа солевыми растворами и специальными лекарственными средствами. Такой подход позволяет быстро выводить слизь из пазух и не допустить проникновения внутрь болезнетворных бактерий.

Однако главная проблема состоит в том, что люди на стадии катарального воспаления обращаются к врачу очень редко.

Они или не предпринимают никаких мер, считая, что это обычная простуда, и она пройдет сама, или же занимаются самолечением, только усугубляя ситуацию и теряя драгоценное время.

Поэтому можно смело констатировать, что большинство верхнечелюстных синуситов протекает в острой или гнойной форме с присоединением бактериальной флоры. В таком случае основной становится антибактериальная терапия:

  • Если пациент обратился за помощью, когда микробы еще не набрали полную силу, то применение правильно подобранных антибиотиков в течение 5-7 дней способно подавить возбудителя и привести к выздоровлению, хотя остаточные явления будут наблюдаться еще какое-то время.
  • При наступлении активной стадии развития микробов и наполнении полости гнойными выделениями нередко лечащему врачу приходится по ходу течения болезни менять препараты. Причиной этого становится резистентность (устойчивость) бактерий против какого-то вида антибиотиков или же атака на организм сразу нескольких видов микроорганизмов, с которыми следует расправляться поочередно. Обычно пациент принимает 5-7-дневный курс препарата одного вида (например, пенициллинов), а затем такой же курс другого (скажем, макролидов). В таких случаях серьезного улучшения раньше, чем через 2 недели ожидать не приходится.
  • При хроническом синусите лечение следует проводить в течение длительного времени. Иногда ЛОР-врачи прописывают прием малых доз относительно безопасных антибиотиков-макролидов на протяжении нескольких месяцев для подавления очага инфекции. Кроме этого, нужно проходить реабилитационный курс, включающий в себя меры общего и местного характера по восстановлению полноценного функционирования дыхательной системы.

Антибиотикотерапия всегда сопровождается приемом вспомогательных лекарственных препаратов: анальгетиков, муколитиков, антисептиков, кортикостероидов, сосудосуживающих и антигистаминных средств. Только комплексный подход к лечению может гарантировать положительный исход.

Признаки выздоровления при синусите

В случае выполнения всех предписаний врача, пациент может заметить позитивную динамику в состоянии своего здоровья. Основными признаками выздоровления являются:

  • Температура тела. Она приходит к норме или же держится на отметке не выше 37,2 градуса около недели после окончания приема лекарств. Если субфебрильная температура через 7 дней не спадает, стоит пройти дополнительное обследование во избежание развития скрытой (хронической) формы гайморита.
  • Выделения из носа. Гнойная составляющая в экссудате исчезает, сопли становятся белыми и густыми, их количество уменьшается до полного исчезновения. При промывании придаточных камер солевой раствор с лекарствами не должен содержать частиц гноя.
  • Болевой синдром исчезает, чувство давления и распирания в проекции пазух, глазных орбит, лба и носа больше не беспокоит. Наклон головы вперед не приводит к дискомфорту.
  • Носовое дыхание нормализуется, благодаря этому человек избавляется от ночного храпа и бессонницы, обостряется угнетенное ранее обоняние.
  • Общее самочувствие заметно улучшается, появляется аппетит, отмечается прилив сил и повышение работоспособности.

Нередко случается ситуация, когда прописанные врачом лекарства по схеме следует принимать еще несколько дней, а состояние пациента хорошее, признаки выздоровления налицо. В таких случаях не рекомендуется прерывать курс антибиотикотерапии, поскольку не полностью уничтоженные в пазухах бактерии могут выработать устойчивость к данному антибиотику и впоследствии не реагировать на его применение. Кроме того, остатки очага инфекции в организме могут спровоцировать переход гайморита в хроническую форму.

Для уверенности в полном выздоровлении можно пройти контрольную рентгеноскопию. Чтобы разобраться в ситуации, следует сравнить на снимке оттенок области пазухи и глазницы.

Если они одинаково темные, то состояние в верхнечелюстных синусах нормализовалось. Если же на снимке наблюдается «эффект молока», т.е. проекция придаточных камер окрашивается в светлые оттенки, то это указывает на происходящий внутри воспалительный процесс и накопление гнойного содержимого. В таком случае необходимо разрабатывать новую схему лечения с учетом полученной дополнительной информации.

Использованные источники: lorcabinet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Стафилокок гайморит

  Зубная боль из-за гайморита

Острый гайморит — симптомы и лечение, прогноз

Острый гайморит – одностороннее или двухстороннее воспаление парных верхнечелюстных полостей (синусов), расположенных по обе стороны от носа.

Синусит часто возникает в результате аденовирусной, риновирусной инфекции после гриппа, болеют и дети, и взрослые.

Причины

При остром воспалении верхнечелюстных синусов поражаются слизистая оболочка, подслзистый слой. При высокой агрессивности инфекции в воспаление включается надкостница и костная ткань стенок гайморовой полости.

Причиной острого воспаления может стать инфекционное заболевание – корь, скарлатина, очаг хронической инфекции – больной зуб, воспаление ячеек решетчатой кости, парадонтит, тонзиллит.

Воспаление слизистой оболочки вызывают бактериальные инфекции, кишечная палочка, протеи. У ребенка острый гайморит могут спровоцировать аденоиды, аллергический ринит.

Классификация

Различают катаральный и гнойный острый гайморит. При катаральном воспалении слизистая оболочка увеличивается в объеме, отекает. В полости нарушается естественная вентиляция, накапливается жидкость, поступающая из окружающих тканей.

Гнойный острый гайморит характеризуется скоплением гнойного экссудата в полости, меньшим отеком слизистой, иногда сопровождается явлениями некроза костных стенок.

Симптомы

Острый гайморит часто развивается после гриппа, острого респираторного заболевания, кори, скарлатины.

Начинается воспаление внезапно, проявляется головной болью, подъемом температуры, ознобом, заложенностью носа. У больного ухудшается обоняние, голос становится гнусавым, появляется шум в ушах, снижается слух.

Обычно встречается поражение с одной стороны, гайморит в этом случае диагностируют, как острый правосторонний или левосторонний. Острый двухсторонний гайморит отмечается реже, возникает при сильном переохлаждении.

Симптомы катарального острого гайморита

Катаральный острый гайморит может проявляться, как хронический насморк, сопровождаться обильными слизистыми выделениями, незначительным подъемом температуры, нарушением носового дыхания, заложенностью уха со стороны воспаления.

Для катарального воспаления характерны симптомы конъюнктивита — светобоязнь, слезотечение, покраснение, раздражение слизистых оболочек нижнего и верхнего века, боль за глазницей.

Симптомы гнойного острого гайморита

При гнойном остром гайморите отмечаются интенсивные головные боли. При наклоне, повороте головы боль усиливается. За глазами, в области гайморовой пазухи чувствуется распирающая тяжесть, тупая боль.

Обезболивающие средства действуют непродолжительно, полностью не снимают боль. Постоянно ощущается тяжесть в голове.

Выделения из носа гнойные, зеленоватые, с неприятным запахом. Нос невозможно очистить от скопления слизи и гноя, они с трудом и не полностью отсмаркиваются, стекают в ротовую полость, вызывая поперхивание, кашель.

На стороне поражения веки, щека отекают, даже при легком нажатии на них чувствуется боль. Сильная боль отмечается в области проекции гайморовой полости, в переносице, отдает в зубы, висок, лоб.

Как определить – гайморит или нет

По болевым симптомам можно попытаться самостоятельно определить, есть острый гайморит или нет, и как действовать, чтобы избавиться от болезни.

При остром гайморите болевые симптомы проявляются при пальпации глазницы, носа, щеки на стороне поражения. Головная боль мучительная, самочувствие больного резко ухудшается, трудоспособность снижается.

Болевые ощущения усиливаются даже при осторожном надавливании на область внутреннего угла глаза, нижнего края глазницы, средней части щеки. При прикосновении к коже чувствуется припухлость, отечность тканей.

Чувствительность тканей при остром гайморите усиливается, неприятно даже осторожное прикосновений к коже щеки, носа на стороне поражения.

Гайморит проявляется таким симптомом, как выделения из носа при наклоне вперед. И гнойный, и катаральный острый гайморит не позволяют больному работать в наклонном положении.

В голове при наклоне появляется пульсирующая интенсивная боль, локализующаяся за глазами, под переносицей, у корня носа.

В наклонном положении усиливаются выделения из носа. Желтоватый, зеленый цвет отделяемого указывает на гнойный острый гайморит, бесцветная слизь выделяется из носовых ходов при катаральном воспалении.

Гной и слизь при гайморите скапливаются на задней стенке гортани, вызывают кашель, усиливающийся ночью. Даже в покое приходится дышать ртом из-за заложенного носа, при ходьбе, беге начинается одышка.

При появлении подобных симптомов нельзя заниматься самолечением, оттягивать посещение отоларинголога.

Диагностика острого гайморита

Надежным способом диагностики острого гайморита служит рентгеновское исследование. Этот метод преимущественно используется при проведении диагностических мероприятий у взрослых.

Рентгенография относится к информативным методам исследования, но представляет опасность для беременных женщин и детей.

При беременности, у детей, подростков диагностика гайморита проводится методом диафаноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Для определения чувствительности к антибиотикам берут мазок из носа, проводят при необходимости эндоскопическое исследование, риноскопию, делают прокол синуса в лечебно-диагностических целях.

Воспаление гайморовой полости, симптомы гайморита отмечается и у совсем маленьких детей, и у подростков. Поскольку у детей формирование гайморовой полости еще не завершено, гайморит протекает нетипично.

Так, симптомы гайморита у грудных детей маскируются остеомиелитом верхней челюсти, внешние проявления этих болезней сходны. Гайморова полость у новорожденных представлена вдавлением в боковых стенках носа объемом 0,15 см3.

При остеомиелите верхней челюсти несовершенная гайморова полость ребенка заполняется гноем. Состояние малыша при этом очень тяжелое, чаще болеют новорожденные на 1 месяце жизни, реже – дети от года до трех лет.

Подробно о заболевании гайморита у детей в статье Лечение, симптомы, профилактика гайморита у детей.

У подростков в возрасте 15 лет формирование гайморова синуса закончено, симптомы острого гайморита взрослых и подростков не отличаются.

Способы лечения

Для лечения острого гайморита применяют методы физиотерапии, лекарственной терапии, хирургического вмешательства.

Цели лечения катарального, гнойного острого гайморита:

  • очищение гайморова синуса от слизистого, гнойного содержимого;
  • восстановление естественной вентиляции пазухи;
  • детоксикация организма, устранение симптомов, сопровождающих синусит;
  • восстановление защитных свойств слизистой гайморова синуса, иммунитета больного.

Консервативное лечение

Катаральный острый гайморит на начальном этапе лечат консервативными методами. Хороший эффект дает промывание синусов методом «кукушка», с помощью ЯМИК-катетера.

Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.

Промывание сочетается с орошениями полости носа физиологическим раствором, фурацилином, риванолом, хлоргексидином, борной кислотой, стрептоцидом, биомицином.

Эффективным способом лечения катарального воспаления служат ингаляции флуимуцила с антибиотиком через небулайзер. Этот ингалятор успешно устраняет симптомы, лечит гайморит у детей младшего возраста.

Для лечения используются сосудосуживающие препараты (нафтизин, отривин), антигистаминные средства (кларитин, супрастин) при наличии аллергического компонента, назначают антибиотики.

Антибиотики используют не только при симптомах острого гнойного гайморита, но и на ранней стадии катарального воспаления, чтобы избежать бактериального инфицирования.

Для местного орошения полости носа — спреи, содержащие антибактериальные препараты, изофра, биопарокс. Назначают антибиотики из группы цефаллоспоринов, пенициллинов, макролидов в таблетках, уколах внутримышечно, внутривенно.

Острый гнойный гайморит

Лечение острого гнойного гайморита начинают с очищения гайморовой полости пункцией с установлением дренажной трубки по показаниям.

В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.

При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. Промывание пазухи в этом случае осуществляют с помощью дополнительного прокола.

Промывной раствор закачивают в пазуху через одну иглу, выходит промывная жидкость из полости не через выводное отверстие синуса, а через вторую иглу.

При необходимости многократной обработки полости промывными растворами больному устанавливают в месте прокола катетер – пластиковую трубку. Катетер выводят наружу, прикрепляют к скуле лейкопластырем.

Через катетер больному вводят в пазуху промывные лекарственные жидкости до полного очищения верхнечелюстного синуса, исчезновения симптомов гайморита.

Гнойное содержимое синуса иногда бывает чрезвычайно сложно удалить даже при многократном промывании. Для преобразования загустевшего гноя в жидкое вещество в синус вводят протеолитические ферменты – гиалуронидазу, лизоцим.

Симптоматическое лечение

Запущенный острый верхнечелюстной синусит сопровождается тяжелыми поражениями внутренних органов, симптомами интоксикации (отравления) организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

При остром гайморите страдают:

  • органы дыхания;
  • сердце, сосуды;
  • пищеварительная система.

Больному назначают лекарственные препараты, нормализующие работу органов, активизирующие детоксикацию организма.

Для устранения проявлений острого гайморита применяют методы физиогемотерапии – введение собственной крови, облученной ультрафиолетовым светом, лазером, обработанной магнитным полем.

Хирургическая операция

К хирургическому лечению прибегают при тяжелом протекании острого гнойного гайморита, осложнениях. Поводом для оперативного вскрытия гайморовой полости служат такие осложнения, как остеомиелит, флегмона, периостит глазницы, флегмона лица, остеит, абсцесс мозга, менингит, сепсис.

В ходе операции из синуса удаляют патологические ткани, обеспечивают дренирование, восстанавливают естественную циркуляцию воздуха.

Предлагаем также ознакомится с еще одним методом лечения гайморита в статье Лазерная хирургия: лечение гайморита.

Прогноз

Острый гайморит при благополучном течение полностью излечивается. Прогноз осложняется при остром гайморите, протекающем на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, внутричерепных осложнений, при сепсисе.

Использованные источники: 03-med.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Левомеколь лечение гайморит

  Стафилокок гайморит

Острый гайморит: симптомы, истинные причины и диагностика

Острый гайморит характеризуется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа. По приблизительным данным заболевание развивается у одного из семи россиян. Надеяться на самоисцеление и восстановительные возможности организма не стоит — с острым гайморитом шутки плохи. Поэтому важно не пропустить настораживающие симптомы «мимо ушей» и вовремя начать лечение воспалительного процесса.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Гайморовы пазухи в физиологических, то есть нормальных условиях совершенно стерильны.

Выделения, которые вырабатываются слизистым эпителием, при поддержке мукоцилиарного комлекса выводятся через устье в носовую полость. У здорового человека поток секрета всегда однонаправленный — к отверстию, связывающему пазуху с носовой полостью. Отверстие или устье диаметром всего 2,5 мм и площадью поперечного сечения 5 квадратных миллиметров служит единственным связывающим звеном между пазухой и полостью носа.

Теперь, представляя весьма скромные размеры отверстия, любой читатель сможет легко понять, почему же отек слизистой оболочки приводит к обструкции, то есть блокированию устья. Даже незначительной отечности в результате аллергической реакции, вирусной инфекции или химического раздражения может быть вполне достаточно для того, чтобы дренаж был полностью нарушен. В застойной слизи очень быстро начинается инфекционный процесс, который, в свою очередь, провоцирует развитие воспаления в слизистой оболочке.

Еще одна теория развития острого гайморита предполагает, что инфицирование гайморовой пазухи развивается из-за возможности сообщения между ней и носовой полостью, которая колонизирована множеством бактерий. В здоровом организме эти бактерии легко удаляются с помощью мукоцилиарного клиренса. Об этой сложной системе, обеспечивающей своевременный отток секрета, мы говорили в статье о промывании носа при гайморите. При нарушении же мукоцилиарной функции микроорганизмы проникают внутрь стерильных пазух и провоцируют острый, а впоследствии, возможно, и хронический гайморит.

Подводя итог, подчеркнем, что развитие острого синусита (и гайморита в том числе) связано с:

  • нарушением дренажа из пазухи носа;
  • нарушением работы мукоцилиарного комплекса;
  • изменением количества и качества слизи, вырабатываемой в пазухах носа.

Рассмотрим каждый из этих факторов более подробно.

Нарушение оттока слизи — как и почему это происходит?

Итак, отверстие в 3 мм между гайморовой пазухой и полостью носа может быть легко заблокировано. Существует несколько основных причин нарушения дренажа.

Отек слизистой оболочки

Отечность развивается как следствие местных причин (например, травма носа, воспаление слизистой носовой полости) или системных расстройств. Некоторые системные заболевания могут приводить к снижению мукоцилиарного клиренса, например, кистозный фиброз (муковисцидоз) или генетическое заболевание — синдром Картагенера. Эти патологии развиваются довольно редко: например, вероятность синдрома Картагенера составляет всего 1:16 000, а кистозного фиброза 1:2 500. Однако генетические аномалии являются серьезными предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность острого инфекционного процесса.

Добавим, что повышенному риску нарушения дренажа подвергаются и пациенты с иммунодефицитами.

Важнейшим фактором, который провоцирует обструкцию, является механическая непроходимость. Она может развиваться из-за носовых полипов, инородного тела в полости носа или смещения носовой перегородки.

Удивительно, но к отеку слизистой носа и околоносовых пазух может приводить употребление алкоголя.

Нарушение функции ресничек

Координация ресничек мерцательного столбчатого эпителия обеспечивает продвижение содержимого пазух в сторону естественного синусового отверстия. Любое нарушение функции реснитчатого эпителия приводит к скоплению жидкости в пазухе. Плохо функционирующий цилиарный аппарат может быть результатом:

  • потери реснитчатых эпителиальных клеток;
  • мощного воздушного потока;
  • действия вирусных, бактериальных или экологических токсинов;
  • действия медиаторов воспаления (биологически-активных веществ, выделяющихся во время воспалительного процесса);
  • шрамов;
  • синдрома Картагенера.
    У больных синдромом Картагенера реснички полностью теряют подвижность.

Функции ресничек также снижаются при:

  • снижении pH;
  • кислородном голодании;
  • воздействии сигаретного дыма;
  • действии химических токсинов;
  • обезвоживании организма;
  • действии некоторых лекарств.

Бактериальные токсины тоже способствуют нарушению функции цилиарного комплекса. Приблизительно в 10% случаев острый гнойный гайморит развивается в результате инфицирования слизистой оболочки большим количеством бактерий. Этот механизм характерен для одонтогенного острого гайморита, первопричиной которого является стоматологическая инфекция при абсцессах или воспалительных заболеваниях верхних зубов. Отметим, что в таких ситуациях чаще имеет место односторонний гайморит — право- или левосторонний в зависимости от того, какие зубы поражены. Кроме того, функцию цилиарного аппарата могут снижать и определенные вирусные инфекции.

Напоследок добавим еще несколько факторов, которые иногда приводят к нарушению функции ресничек.

Холодный воздух может «оглушить» мерцательный эпителий, что приводит к нарушению движения ресничек и удержанию выделений в пазухе. Вдыхание же сухого воздуха способствует обезвоживанию слизистой оболочки, что способствует снижению выделений. Острый гайморит провоцируют также травмы лица и иногда — плавание в холодной воде.

Изменение количества и качества слизи

В развитии острого гайморита играют важную роль концентрация, объем и вязкость выделений. Околоносовые пазухи покрыты слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев. Одноклеточные железы — бокаловидные клетки — продуцируют слизь. Эпителий слизистой оболочки состоит из двух слоев — внутреннего, серозного, в котором и располагаются реснички, и наружного, более вязкого, почти гелеобразного. Правильный баланс между этими двумя слоями имеет решающее значение для нормального мукоцилиарного клиренса.

Если состав слизи меняется и она становится более вязкой (например, при кистозном фиброзе), транспорт к устью значительно замедляется и верхний слой слизистой оболочки становится толще. Это приводит к скоплению густой слизи на оболочке и истончению внутреннего серозного слоя. Гелевый слой обильно покрывает реснички, располагающиеся на внутреннем слое, вследствие чего они физически не могут двигаться.

Симптомы: как проявляется острый гайморит?

Клинические проявления заболевания достаточно яркие и незамеченными остаться не могут. К числу наиболее характерных симптомов острого гайморита относятся:

  • боль в щеке, которая может иррадиировать (отдавать) в область лба (чаще в район надбровных дуг) или зубов.
    Простой тест, который поможет отличить, к примеру, стоматологическое заболевание от воспаления гайморовых пазух: резко наклонитесь вниз и оцените боль. Если боль в районе надбровных дуг или зубов усилится, диагноз острого гайморита наиболее вероятен;
  • покраснение носа, щек или век.
    Этот симптом недостаточно типичен и может быть проявлением вирусной инфекции, ринита, конъюнктивита и других заболеваний;
  • болезненность при нажатии на внутренний угол глазной щели;
  • боль в висках, затылке;
  • постназальный синдром (синдром постназального затекания).
    Синдром проявляется сухим, иногда мучительным кашлем, который развивается из-за раздражения слизистой оболочки глотки стекающими по задней стенке носовыми выделениями. Часто постназальный синдром проявляется ночью: когда человек находится в горизонтальном положении, слизь надолго остается в носоглотке и длительно раздражает слизистую.
  • заложенность носа.
    При остром гайморите, как правило, носовое дыхание практически полностью нарушено. Зачастую с отеком слизистой в полной мере не могут совладать даже деконгестанты;
  • выделения из носа.
    При вирусном (катаральном) остром гайморите выделения чаще прозрачные, а при бактериальном — гнойные, густые, зеленоватого или желтоватого оттенка и с неприятным запахом;
  • гипосмия или аносмия — нарушение или полное отсутствие обоняния.
    Отечность слизистой носа и воспалительный процесс препятствует поступлению веществ к обонятельному эпителию, который расположен в верхней носовой раковине. В результате у больных резко снижается способность ощущать запахи вплоть до полного отсутствия обоняния;
  • повышение температуры.
    Симптом характерен для острого бактериального гайморита. Обычно температура повышается до высоких значений — 38-39°С и даже выше. Резкое повышение температуры при воспалении гайморовых пазух почти всегда указывает на бактериальное заражение и требует немедленного введения антибиотиков в схему лечения;
  • усталость, слабость, невозможность выполнять привычные обязанности;
  • боль в области верхних зубов.
    Наличие боли только с одной стороны зубного ряда еще не говорит о том, что гайморит имеет одностороннее течение. Зачастую боль при гайморите можно отличить от истинной зубной боли с помощью простого приема — резкого наклона вниз;
  • боль или ощущение давления в ухе.

Диагноз острого гайморита ставится на основании клинических признаков, подтвержденных рентгенологическими исследованиями. Добавим, что в международной классификации болезней МКБ 10 острый гайморит называется верхнечелюстным синуситом и кодируется аббревиатурой J01.0.

Прогноз течения острого гайморита

Опасен ли острый гайморит? В большинстве случаев, нет.

У 90% больных вирусный острый гайморит излечивается без антибиотиков, то есть заболевание не осложняется дополнительной бактериальной инфекцией.

Если же иммунная система не смогла противостоять натиску бактерий, и инфицирование все же произошло, корректно подобранные антибиотики, как правило, обеспечивают быстрое улучшение. Добавим, что частота рецидивов (повторной заболеваемости) после успешного лечения острого гайморита составляет менее 5%.

Лечение острого гайморита — комплексный процесс, который требует особого внимания. И мы окажем его, уделив терапии острого воспалительного процесса гайморовых пазух отдельную статью «Как лечить острый гайморит?», в которой описаны все современные схемы лечения этого заболевания.

Использованные источники: gaimoriti.ru

Похожие статьи